تيك

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

التشنج اللاإرادي هو حركة حركية أو صوتية مفاجئة ومتكررة غير منتظمة، تشمل مجموعات عضلية محددة. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] عادةً ما تكون التشنجات اللاإرادية قصيرة، وقد تشبه سمة سلوكية أو إيماءة طبيعية. [ 4 ]

قد تكون التشنجات اللاإرادية غير مرئية للمراقب، مثل شد عضلات البطن أو طقطقة أصابع القدم. ومن التشنجات الحركية والصوتية الشائعة، على التوالي، رمش العين وتنظيف الحلق. [ 5 ]

يجب التمييز بين التشنجات اللاإرادية وحركات اضطرابات مثل الرقص الكوري ، وخلل التوتر العضلي ، والرمع العضلي ؛ وسلوكيات الوسواس القهري، ونوبات الصرع ؛ [ 6 ] والحركات التي تظهر في اضطراب الحركة النمطية أو لدى الأشخاص المصابين بالتوحد (المعروفة أيضًا باسم السلوكيات النمطية ). [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

تصنيف

تُصنف التشنجات اللاإرادية إما إلى حركية أو صوتية، وبسيطة أو معقدة. [ 4 ]

حركي أو صوتي

الحركات اللاإرادية هي حركات لاإرادية تعتمد على الحركة وتؤثر على مجموعات عضلية منفصلة. [ 4 ]

التشنجات الصوتية هي أصوات لا إرادية تنتج عن تحريك الهواء عبر الأنف أو الفم أو الحلق. وقد يُشار إليها أيضاً بالتشنجات اللفظية أو التشنجات الصوتية، لكن معظم الأطباء المتخصصين في التشخيص يفضلون مصطلح التشنجات الصوتية ليعكس فكرة أن الأحبال الصوتية ليست متورطة في جميع التشنجات التي تُنتج صوتاً. [ 4 ]

بسيط أو معقد

الحركات اللاإرادية البسيطة هي حركات مفاجئة وقصيرة وغير ذات معنى، وعادةً ما تشمل مجموعة عضلية واحدة فقط، مثل رمش العين، أو هز الرأس، أو هز الكتفين. [ 10 ] ويمكن أن تكون الحركات اللاإرادية متنوعة للغاية، وقد تشمل حركات مثل التصفيق باليدين، ومدّ الرقبة، وحركات الفم، وهزّ الرأس أو الذراعين أو الساقين، وتجهم الوجه.

يمكن أن يكون التشنج الصوتي البسيط أي صوت أو ضوضاء تقريبًا، ومن التشنجات الصوتية الشائعة تنظيف الحلق أو الشم أو الأنين. [ 10 ]

تتميز الحركات اللاإرادية المعقدة عادةً بمظهرها الهادف وطبيعتها الأطول. وقد تشمل مجموعة من الحركات وتبدو منسقة. [ 10 ] ومن أمثلة الحركات اللاإرادية المعقدة: شد الملابس، ولمس الأشخاص، ولمس الأشياء، وتقليد حركات الآخرين (تكرار أو محاكاة أفعال شخص آخر) ، والقيام بحركات بذيئة أو محظورة لا إرادياً.

تشمل الحركات الصوتية المعقدة ما يلي: التكرار الكلامي (تكرار الكلمات التي نطقها شخص آخر للتو)، والتكرار الكلامي (تكرار الكلمات التي سبق للشخص نطقها)، والتكرار المعجمي (تكرار الكلمات بعد قراءتها)، واللفظ البذيء (التلفظ التلقائي بكلمات أو عبارات غير لائقة اجتماعيًا أو محظورة). يُعد اللفظ البذيء أحد أعراض متلازمة توريت التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة ؛ ومع ذلك، فإن حوالي 10% فقط من مرضى متلازمة توريت يُظهرون هذا اللفظ. [ 10 ]

وقد جادل مارتينو وآخرون بأن التشنجات اللاإرادية قد تعتبر فسيولوجية أو طبيعية من الناحية التطورية. [ 11 ]

صفات

تُوصف التشنجات اللاإرادية بأنها شبه إرادية أو لا إرادية ، [ 12 ] لأنها ليست لا إرادية تمامًا ، إذ قد تُعاش كاستجابة إرادية لدافع تحذيري ( ظاهرة حسية تتمثل في إحساس داخلي بتوتر متزايد). ومن السمات الفريدة للتشنجات اللاإرادية، مقارنةً باضطرابات الحركة الأخرى، أنها قابلة للكبت ولكنها في الوقت نفسه لا تُقاوم؛ [ 13 ] إذ تُعاش كدافع لا يُقاوم يجب التعبير عنه في نهاية المطاف. [ 12 ]

قد تزداد التشنجات اللاإرادية نتيجةً للتوتر أو الإرهاق أو الملل أو المشاعر القوية، والتي قد تشمل مشاعر سلبية كالقلق ، بالإضافة إلى مشاعر إيجابية كالحماس أو الترقب. [ 14 ] قد يؤدي الاسترخاء إلى زيادة التشنجات اللاإرادية (على سبيل المثال، مشاهدة التلفاز أو استخدام الحاسوب)، بينما يؤدي التركيز على نشاط مُمتع غالبًا إلى انخفاضها. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] وصف طبيب الأعصاب والكاتب أوليفر ساكس حالة طبيب مصاب بمتلازمة توريت الحادة (الطبيب الكندي مورت دوران، طيار وجراح في الواقع، على الرغم من استخدام اسم مستعار في الكتاب)، والذي اختفت تشنجاته اللاإرادية تمامًا تقريبًا أثناء إجرائه عملية جراحية. [ 17 ] [ 18 ]

قبل ظهور التشنجات اللاإرادية مباشرةً، يشعر معظم الأفراد برغبة ملحة [ 19 ] تُشبه الحاجة إلى التثاؤب أو العطس أو الرمش أو حكّ الجلد. يصف الأفراد هذه الرغبة بأنها تراكم للتوتر [ 20 ] يختارون التخلص منه بوعي، كما لو كانوا "مضطرين لفعل ذلك". [ 21 ] من أمثلة هذه الرغبة التحذيرية الشعور بوجود شيء في الحلق أو ألم موضعي في الكتفين، مما يؤدي إلى الحاجة لتنظيف الحلق أو هز الكتفين. قد يُشعر بالتشنج نفسه على أنه تخفيف لهذا التوتر أو الإحساس، تمامًا كحكّ الجلد. مثال آخر هو الرمش لتخفيف شعور مزعج في العين. قد لا يدرك بعض المصابين بالتشنجات اللاإرادية هذه الرغبة التحذيرية. قد يكون الأطفال أقل وعيًا بهذه الرغبة مقارنةً بالبالغين، لكن وعيهم يميل إلى الازدياد مع النضج. [ 12 ]

نادراً ما تُلاحظ الحركات اللاإرادية المعقدة في غياب الحركات اللاإرادية البسيطة. وقد يكون من الصعب التمييز بين الحركات اللاإرادية والسلوكيات القهرية، [ 22 ] كما هو الحال في حالة الكلازومانيا (الصراخ القهري).

تشخبص

تتراوح اضطرابات التشنجات اللاإرادية بين الخفيفة (التشنجات العابرة أو المزمنة) والشديدة؛ ومتلازمة توريت هي أشدّ مظاهر هذه الاضطرابات، والتي يُعتقد أنها ناتجة عن نفس الاستعداد الوراثي. [ 23 ] ومع ذلك، فإن معظم حالات متلازمة توريت ليست شديدة. [ 23 ] وتتشابه إدارة اضطرابات التشنجات اللاإرادية مع إدارة متلازمة توريت .

تُعرَّف اضطرابات التشنجات اللاإرادية بناءً على الأعراض ومدتها. [ 24 ] أعاد الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 )، الصادر في مايو 2013، تصنيف متلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية كاضطرابات حركية مُدرجة ضمن فئة اضطرابات النمو العصبي، وحذف كلمة "نمطي" من تعريف التشنج اللاإرادي لتمييز الأنماط السلوكية والتشنجات اللاإرادية بشكل أفضل، واستبدل مصطلح "اضطراب التشنجات اللاإرادية العابر" بمصطلح "اضطراب التشنجات اللاإرادية المؤقت"، وألغى معيار حدوث التشنجات اللاإرادية بشكل شبه يومي، وألغى المعيار الذي كان يستبعد سابقًا فترات طويلة خالية من التشنجات اللاإرادية (أشهر) من احتساب السنة اللازمة لتشخيص متلازمة توريت أو اضطرابات التشنجات اللاإرادية المستمرة (المزمنة). [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]

التشخيص التفريقي

ينبغي استبعاد خلل التوتر العضلي، وخلل الحركة الانتيابي، والرقص ، وغيرها من الحالات الوراثية، والأسباب الثانوية للتشنجات اللاإرادية في التشخيص التفريقي . [ 28 ] تشمل الحالات الأخرى، إلى جانب متلازمة توريت، التي قد تظهر فيها تشنجات لاإرادية أو حركات نمطية ، اضطرابات النمو ، واضطرابات طيف التوحد ، [ 29 ] واضطراب الحركة النمطية ؛ [ 30 ] [ 31 ] ورقص سيدنهام ؛ وخلل التوتر العضلي مجهول السبب ؛ وحالات وراثية مثل داء هنتنغتون ، وداء الخلايا الشوكية العصبية ، والتنكس العصبي المرتبط بكيناز البانتوثينات ، وضمور دوشين العضلي ، وداء ويلسون، والتصلب الحدبي . تشمل الاحتمالات الأخرى اضطرابات الكروموسومات مثل متلازمة داون ، ومتلازمة كلاينفلتر ، ومتلازمة XYY ، ومتلازمة X الهشة . تشمل الأسباب المكتسبة للتشنجات اللاإرادية التشنجات الناتجة عن الأدوية، وإصابات الرأس، والتهاب الدماغ ، والسكتة الدماغية ، والتسمم بأول أكسيد الكربون . [ 28 ] [ 32 ] معظم هذه الحالات أقل شيوعًا من اضطرابات التشنجات اللاإرادية، وقد يكفي التاريخ المرضي والفحص السريري الشامل لاستبعادها، دون الحاجة إلى فحوصات طبية أو اختبارات فحص. [ 23 ]

على الرغم من أن اضطرابات التشنجات اللاإرادية تُعتبر عادةً من متلازمات الطفولة، إلا أنها قد تظهر أحيانًا في مرحلة البلوغ؛ وغالبًا ما يكون لظهورها في مرحلة البلوغ سبب ثانوي. [ 33 ] أما التشنجات التي تبدأ بعد سن 18 عامًا فلا تُشخَّص على أنها متلازمة توريت، ولكن قد تُشخَّص على أنها اضطراب تشنجي "محدد آخر" أو "غير محدد" . [ 24 ]

قد تُطلب فحوصات حسب الحاجة لاستبعاد حالات أخرى: على سبيل المثال، عند وجود لبس تشخيصي بين التشنجات اللاإرادية ونوبات الصرع ، قد يُطلب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، أو قد تشير الأعراض إلى ضرورة إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد وجود تشوهات دماغية. [ 34 ] يمكن قياس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) لاستبعاد قصور الغدة الدرقية ، الذي قد يكون سببًا للتشنجات اللاإرادية. لا تستدعي الحالة عادةً إجراء دراسات تصوير الدماغ. [34] في المراهقين والبالغين الذين يعانون من ظهور مفاجئ للتشنجات اللاإرادية وأعراض سلوكية أخرى، قد يكون من الضروري إجراء فحص بول للكشف عن الكوكايين والمنشطات . في حال وجود تاريخ عائلي لأمراض الكبد ، يمكن قياس مستوى النحاس في الدم ومستوى السيرولوبلازمين لاستبعاد مرض ويلسون . [ 28 ]

قد تظهر على الأفراد المصابين باضطراب الوسواس القهري سماتٌ ترتبط عادةً باضطراب التشنجات اللاإرادية، مثل الأفعال القهرية التي قد تشبه التشنجات الحركية. يُفترض أن "الوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية" هو نوع فرعي من اضطراب الوسواس القهري، ويتميز عن الوسواس القهري غير المرتبط بالتشنجات اللاإرادية بمحتوى ونوع الوساوس والأفعال القهرية؛ إذ يعاني الأفراد المصابون بالوسواس القهري المرتبط بالتشنجات اللاإرادية من أفكارٍ متطفلة أكثر ، ويُظهرون سلوكيات تكديس وعدّ أكثر من الأفراد المصابين بالوسواس القهري غير المرتبط بالتشنجات اللاإرادية. [ 35 ]

يجب أيضاً التمييز بين التشنجات اللاإرادية والارتعاشات العضلية . فالارتعاشات الصغيرة في الجفن العلوي أو السفلي، على سبيل المثال، ليست تشنجات لاإرادية، لأنها لا تشمل عضلة كاملة، بل هي ارتعاشات في حزم قليلة من الألياف العضلية، ولا يمكن كبحها. [ 36 ]

انظر أيضاً

  • مقياس ييل العالمي لشدة التشنجات اللاإرادية ، وهو مقياس نفسي مصمم لتحديد أعراض الاضطرابات المتعلقة بالانتباه والاندفاع، مثل اضطراب التشنجات اللاإرادية، ومتلازمة توريت، واضطراب الوسواس القهري، لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا.

ملحوظات

  1. ↑ سيزيكو ن، روبنسون س، هارتمان أ، وآخرون  (أكتوبر 2021). "المبادئ التوجيهية السريرية الأوروبية لمتلازمة توريت واضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى - الإصدار 2.0. الجزء الأول: التقييم" . مجلة الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبية . 31 (3): 383-402 . doi : 10.1007/s00787-021-01842-2 . PMC 8521086. PMID 34661764 .  
  2. ↑ ليكمان جيه إف، بلوخ إم إتش، كينغ آر إيه، سكاهيل إل (2006). "ظواهر التشنجات اللاإرادية والتاريخ الطبيعي لاضطرابات التشنجات اللاإرادية". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 1-16 . PMID 16536348 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  3. ↑ "متلازمة توريت" . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . DSM-IV-TR ( الطبعة الرابعة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2000. ISBN  0-89042-025-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أغسطس 2009 – عبر موقع BehaveNet.com.
  4. 1 2 3 4 يانكوفيتش، جوزيف؛ لانغ، أنتوني إي. (2022). "24. تشخيص وتقييم مرض باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى؛ التشنجات اللاإرادية" . في يانكوفيتش، جوزيف؛ مازيوتا، جون سي.؛ بوميروي، سكوت إل. (محررون). علم الأعصاب في الممارسة السريرية لبرادلي وداروف . المجلد الأول. مبادئ التشخيص ( الطبعة الثامنة). إدنبرة: إلسيفير. الصفحات 325-326 . ISBN    978-0-323-64261-3.
  5. ↑ مالون دي إيه جونيور، بانديا إم إم (2006). "جراحة الأعصاب السلوكية". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 241-47 . PMID 16536372 . 
  6. ↑ مينيكا إس ، واتسون دي، كلارك إل إيه (1998). "الاعتلال المشترك للقلق واضطرابات المزاج أحادية القطب". المراجعة السنوية لعلم النفس . 49 : 377-412 . doi : 10.1146/annurev.psych.49.1.377 . PMID 9496627. S2CID 14546782 .  
  7. ↑ سينغر، هـ. س. (2009). "الحركات النمطية" (ملف PDF) . مجلة طب أعصاب الأطفال . 16 (2): 77-81 . doi : 10.1016/j.spen.2009.03.008 . PMID 19501335. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 13 مايو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يونيو 2020 . 
  8. ↑ نيند م، كيلت م (2002). "الاستجابة للأفراد ذوي صعوبات التعلم الشديدة والسلوك النمطي: تحديات عصر الدمج". المجلة الأوروبية للتعليم الخاص . 17 (3): 265-282 . doi : 10.1080/08856250210162167 . S2CID 142836660 . 
  9. ↑ موثوغوفيندان د، سينغر هـ (2009). "اضطرابات النمطية الحركية" . الرأي الحالي في علم الأعصاب . 22 (2): 131-136 . doi : 10.1097 / WCO.0b013e328326f6c8 . PMID 19532036. S2CID 23006424 .  
  10. 1 2 3 4 سينغر إتش إس (مارس 2005). "متلازمة توريت: من السلوك إلى البيولوجيا". مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 4 (3): 149-159 . doi : 10.1016/S1474-4422(05)01012-4 (غير نشط في 12 أغسطس 2025). PMID 15721825. S2CID 20181150 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من أغسطس 2025 ( رابط )
  11. ↑ مارتينو د، إسباي أ ج، فاسانو أ، مورغانتي ف. السلوكيات الحركية اللاإرادية. في: مارتينو د، إسباي أ ج، فاسانو أ، مورغانتي ف، المحررون. اضطرابات الحركة: دليل للتشخيص والعلاج. الطبعة الأولى. برلين: سبرينغر-فيرلاغ؛ 2016: 97-153، ص 107.
  12. ١ ٢ ٣ مجموعة دراسة تصنيف متلازمة توريت (أكتوبر ١٩٩٣). "تعريفات وتصنيف اضطرابات التشنجات اللاإرادية" . أرشيف علم الأعصاب . ٥٠ (١٠): ١٠١٣-١٠١٦ . doi : 10.1001/archneur.1993.00540100012008 . PMID 8215958 . 
  13. ↑ دور إل إس، دي وولف جيه (2006). "علاج التشنجات اللاإرادية". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 191-196 . PMID 16536366 . 
  14. 1 2 إيفرسون، آن م.؛ بلاك، كيفن ج. (2022-10-08). "لماذا تتغير شدة التشنجات اللاإرادية من الماضي إلى الحاضر ومن الحاضر إلى المستقبل؟" . مجلة الطب السريري . 11 (19): 5930. doi : 10.3390/jcm11195930 . ISSN 2077-0383 . PMC 9570874. PMID 36233797 .   
  15. ↑ المعاهد الوطنية للصحة (NIH). صحيفة حقائق متلازمة توريت. تم الاطلاع عليها بتاريخ 23 مارس 2005.
  16. ↑ باكر، ل. متلازمة توريت "بلس" . تم الاطلاع عليه في 12 فبراير 2006.
  17. ↑ دورن، مورتون ل. جمعية متلازمة توريت، فرع كونيتيكت، مؤتمر المعلمين لعام 1998؛ 6 نوفمبر 1998؛ دانبري، كونيتيكت.
  18. ↑ ساكس أو. عالم أنثروبولوجيا على المريخ . كنوبف، نيويورك، 1995.
  19. ↑ كوهين إيه جيه، ليكمان جيه إف (سبتمبر 1992). "الظواهر الحسية المرتبطة بمتلازمة جيل دي لا توريت". مجلة الطب النفسي السريري . 53 (9): 319-23 . PMID 1517194 . 
  20. ↑ بليس ج (ديسمبر 1980). "التجارب الحسية لمتلازمة جيل دي لا توريت". أرشيف الطب النفسي العام . 37 (12): 1343-1347 . doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780250029002 . PMID 6934713 . 
  21. ↑ كواك سي، دات فونغ ك، يانكوفيتش ج (ديسمبر 2003). " ظاهرة حسية تحذيرية في متلازمة توريت". اضطرابات الحركة . 18 (12): 1530-1533 . doi : 10.1002/mds.10618 . PMID 14673893. S2CID 8152205 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  22. ↑ سكامفوغيراس، أنطون. "تحدي الظواهرية في متلازمة توريت واضطراب الوسواس القهري: فوائد الاختزالية". الجمعية الكندية للطب النفسي (فبراير 2002). تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2007.
  23. زينر ، إس . إتش . (نوفمبر 2000). "متلازمة توريت". مجلة طب الأطفال . 21 (11): 372-383 . doi : 10.1542/pir.21-11-372 . PMID 11077021. S2CID 7774922 .  
  24. 1 2 3 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الخامسة، الصفحات 81-85، رقم ISBN 978-0-89042-555-8أُرشف بتاريخ 30 يونيو 2017 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) .
  25. ↑ اضطرابات النمو العصبي. الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2011.
  26. ↑ موران م (2013). "يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، منظورًا جديدًا لاضطرابات النمو العصبي" . أخبار الطب النفسي . 48 (2): 6-23 . doi : 10.1176/appi.pn.2013.1b11 .
  27. ↑ "أبرز التغييرات من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) إلى الطبعة الخامسة (DSM-5)" (ملف PDF). الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. 2013. تاريخ الاطلاع: 5 يونيو 2013. تاريخ الأرشفة: 3 فبراير 2013، في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  28. 1 2 3 باقري، كربيشيان وبرد (1999).
  29. ↑ رينغمان جيه إم، يانكوفيتش جيه (يونيو 2000). "ظهور التشنجات اللاإرادية في متلازمة أسبرجر واضطراب التوحد". مجلة طب أعصاب الأطفال . 15 (6): 394-400 . doi : 10.1177/088307380001500608 . PMID 10868783. S2CID 8596251 .  
  30. ↑ يانكوفيتش ج، ميخيا ن.إ (2006). "التشنجات اللاإرادية المرتبطة باضطرابات أخرى". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 61-8 . PMID 16536352 . 
  31. ↑ فريمان، أخصائي تغذية. متلازمة توريت: تقليل الارتباك . مدونة روجر فريمان، دكتور في الطب. تم الاطلاع عليها بتاريخ 8 فبراير 2006.
  32. ^ ميجيا ني، يانكوفيتش ج (2005). "التشنجات اللاإرادية الثانوية والسياحة" . القس براس بسيكوياتر . 27 (1): 11– 17. دوى : 10.1590/s1516-44462005000100006 . بميد 15867978 . 
  33. ↑ "اضطراب التشنجات اللاإرادية الذي يظهر في مرحلة البلوغ، والحركات النمطية، والاضطرابات السلوكية المرتبطة بالأجسام المضادة للعقد القاعدية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يناير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يونيو 2008 .
  34. 1 2 سكاهيل إل، إرينبيرغ جي، برلين سي إم جونيور، بودمان سي، كوفي بي جيه، يانكوفيتش جيه، كيسلينغ إل، كينغ آر إيه، كورلان آر، لانغ إيه، مينك جيه، مورفي تي، زينر إس، والكب جيه، توريت (أبريل 2006). "التقييم المعاصر والعلاج الدوائي لمتلازمة توريت" . NeuroRx . 3 (2): 192-206 . doi : 10.1016 / j.nurx.2006.01.009 . PMC 3593444. PMID 16554257 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  35. ↑ هوني إيه جي، دو روزاريو-كامبوس إم سي، دينيز جيه بي؛ وآخرون . (2006). "اضطراب الوسواس القهري في متلازمة توريت". مجلة علم الأعصاب المتقدمة . 99 : 22-38 . PMID 16536350 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  36. ↑ بيروتا، ج. (2019). "اضطراب التشنجات اللاإرادية: التعريف، والسياقات السريرية، والتشخيص التفريقي، والارتباطات العصبية، والأساليب العلاجية" (ملف PDF) . مجلة علم الأعصاب وإعادة التأهيل . 2019 (1). منشورات ميدوا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 يوليو 2020. يجب أيضًا التمييز بين التشنجات اللاإرادية والارتعاشات العضلية. فالتقلصات الصغيرة في الجفن العلوي أو السفلي، على سبيل المثال، ليست تشنجات لاإرادية، لأنها لا تشمل العضلة بأكملها. إنها تقلصات لبعض حزم الألياف العضلية، والتي يمكن الشعور بها ولكن بالكاد تُرى. وتختلف هذه التقلصات في الجفون أيضًا عن التشنجات اللاإرادية في أنها غير قابلة للكبح، ولا إرادية تمامًا، وتميل إلى التلاشي بعد يوم أو يومين.

للمزيد من القراءة

  • دوردان، ج. (1986). "[مفهوم التشنج اللاإرادي في تاريخ الحركات غير الطبيعية]". مجلة علم الأعصاب (باريس) (بالفرنسية). 142 (11): 803-807 . PMID 3547545 .