ارتعاش العضلات

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الارتعاش العضلي ، أو تقلص العضلات ، هو انقباض وانبساط عضلي تلقائي لا إرادي ، يشمل أليافًا عضلية دقيقة. [ 1 ] وهو شائع، إذ يُصاب به ما يصل إلى 70% من الناس. [ 1 ] قد يكون حميدًا، أو مرتبطًا بحالات أكثر خطورة. [ 1 ] عندما لا يُحدد سبب أو مرض، يُشخص على أنه متلازمة الارتعاش العضلي الحميد . [ 1 ]

تشخبص

يمكن الكشف عن ارتعاشات العضلات بواسطة تخطيط كهربية العضل (EMG). يُعد تخطيط كهربية العضل السطحي أكثر حساسية من تخطيط كهربية العضل بالإبرة والملاحظة السريرية في الكشف عن ارتعاشات العضلات لدى الأشخاص المصابين بالتصلب الجانبي الضموري [ 2 ] (ALS).

يمكن الكشف عن مناطق الانقباض العميقة بواسطة تخطيط كهربية العضل (EMG)، مع العلم أنها قد تحدث في أي عضلة هيكلية في الجسم. تنشأ ارتعاشات العضلات نتيجةً لإزالة الاستقطاب التلقائية للعصبون الحركي السفلي ، مما يؤدي إلى انقباض متزامن لجميع ألياف العضلات الهيكلية ضمن وحدة حركية واحدة. ومن الأمثلة على إزالة الاستقطاب التلقائية الطبيعية الانقباضات المستمرة لعضلة القلب ، والتي تُسبب نبض القلب . عادةً ما يؤدي تحريك العضلة المعنية عمدًا إلى توقف ارتعاشات العضلات فورًا، ولكنها قد تعود بمجرد أن ترتاح العضلة مرة أخرى.

يجب أيضاً التمييز بين التشنجات اللاإرادية والارتعاشات العضلية. فالارتعاشات الصغيرة في الجفن العلوي أو السفلي، على سبيل المثال، ليست تشنجات لاإرادية، لأنها لا تشمل عضلة كاملة، بل هي ارتعاشات لا يمكن كبحها في عدد قليل من حزم الألياف العضلية. [ 3 ]

الأسباب

تتعدد أسباب ارتعاش العضلات، ومعظمها حميد ، ولكن قد يكون سببها أيضًا أمراض الخلايا العصبية الحركية. ويُلاحظ هذا الارتعاش لدى ما يصل إلى 70% من الأصحاء، [ 1 ] مع أنه نادر الحدوث لدى معظمهم. في بعض الحالات، قد يكون وجود ارتعاش العضلات مزعجًا ويؤثر سلبًا على جودة الحياة . إذا كان الفحص العصبي طبيعيًا، ولم يُظهر تخطيط كهربية العضل أي أمراض أخرى، فعادةً ما يتم تشخيص الحالة على أنها متلازمة ارتعاش العضلات الحميدة . [ 4 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بارتعاش العضلات الحميد التقدم في السن، والتوتر، والإرهاق، والتمارين الرياضية الشاقة. [ 1 ] وقد يكون سبب ارتعاش العضلات القلق ، أو تناول الكافيين أو الكحول، أو الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. [ 5 ]

قد تشمل العوامل الأخرى استخدام الأدوية المضادة للكولين لفترات طويلة. ومن هذه الأدوية على وجه الخصوص الإيثانولامينات مثل ديفينهيدرامين (الأسماء التجارية: بينادريل، ديميدرول، ديدالون، ونيتول)، المستخدم كمضاد للهستامين ومهدئ ، وديمينهيدرينات (الأسماء التجارية: درامين، دريمينيت، جرافول، جرافامين ، فومكس، وفيرتيروسان) لعلاج الغثيان ودوار الحركة . قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة ارتعاش العضلات الحميد من تنميل (خاصةً خدر ) بعد فترة وجيزة من تناول هذه الأدوية؛ وتبدأ نوبات ارتعاش العضلات مع زوال مفعول الدواء.

يمكن أن تُسبب المنبهات ارتعاشات عضلية مباشرة. وتشمل هذه المنبهات الكافيين ، والسودوإيفيدرين (سودافيد)، والأمفيتامينات ، وموسع الشعب الهوائية سالبوتامول (الأسماء التجارية: بروفنتيل، كومبينت، فينتولين). كما أن الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) غالباً ما تحتوي على منبهات، وهي من الأسباب الشائعة للارتعاشات العضلية الحميدة.

يُسبب مُرخي العضلات المُزيل للاستقطاب ، السكسينيل كولين، ارتعاشات عضلية. وهذا أثر جانبي طبيعي لتناول الدواء. ويمكن الوقاية منه بإعطاء جرعة صغيرة من مُرخي العضلات غير المُزيل للاستقطاب قبل إعطاء السكسينيل كولين، وغالبًا ما تكون هذه الجرعة 10% من جرعة بدء مفعول مُرخي العضلات غير المُزيل للاستقطاب.

حتى لو كان يُشتبه في أن دواءً مثل الكافيين يُسبب ارتعاشات عضلية، فهذا لا يعني بالضرورة أنه السبب الحقيقي. على سبيل المثال، قد لا يكون نقص المغنيسيوم الطفيف وحده كافيًا لحدوث هذه الارتعاشات، ولكن عند اقترانه بالكافيين، قد يكون هذان العاملان معًا كافيين.

علاج

لا يوجد علاج مُثبت للارتعاشات العضلية لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري. لدى هؤلاء المرضى، لا يرتبط معدل تكرار الارتعاشات العضلية بمدة المرض، وهو مستقل عن درجة ضعف الأطراف وضمورها. لذا، لا يمكن التنبؤ بمدة المرض بناءً على معدل تكرار الارتعاشات العضلية وحده. [ 2 ]

علم الأوبئة

تُلاحظ ارتعاشات العضلات بشكل أكثر شيوعًا لدى الذكور، كما أن الأطباء يمثلون نسبة أكبر من غيرهم في عينات الدراسة. [ 1 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 بلاكمان، جي، شرفي، واي، مورين، إتش، وآخرون  (2019). "العلاقة بين ارتعاشات العضلات الحميدة والقلق الصحي: تقرير حالتين ومراجعة منهجية للأدبيات" ( ملف PDF) . الطب النفسي الجسدي . 60 (5): 499-507 . doi : 10.1016/j.psym.2019.04.001 . PMID 31174866. S2CID 146012381 .  
  2. 1 2 ماتين إف جيه، سورنسون إي جيه، داوب جيه آر (2008). "القوة والنشاط البدني وارتعاش العضلات لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري". التصلب الجانبي الضموري . 9 (2): 120-121 . doi : 10.1080/17482960701855864 . PMID 18428004. S2CID 43321868 .  
  3. ↑ بيروتا، ج. (2019). "اضطراب التشنجات اللاإرادية: التعريف، والسياقات السريرية، والتشخيص التفريقي، والارتباطات العصبية، والأساليب العلاجية" (ملف PDF) . مجلة علم الأعصاب وإعادة التأهيل . 2019 (1). منشورات ميدوا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 يوليو 2020. يجب أيضًا التمييز بين التشنجات اللاإرادية والارتعاشات العضلية. فالتقلصات الصغيرة في الجفن العلوي أو السفلي، على سبيل المثال، ليست تشنجات لاإرادية، لأنها لا تشمل العضلة بأكملها. إنها تقلصات لبعض حزم الألياف العضلية، والتي يمكن الشعور بها ولكن بالكاد تُرى. وتختلف هذه التقلصات في الجفون أيضًا عن التشنجات اللاإرادية في أنها غير قابلة للكبح، ولا إرادية تمامًا، وتميل إلى التلاشي بعد يوم أو يومين.
  4. ↑ فيليباكيس، ألكسندرا؛ جارا، جوردان؛ فينتورا، نيك؛ روثازر، روبن؛ راسل، جيمس؛ هو، دورين (18 أبريل 2017). "دراسة مستقبلية لمتلازمة ارتعاش العضلات الحميد (S45.007)" . علم الأعصاب . 88 (16 ملحق). doi : 10.1212/WNL.88.16_supplement.S45.007 . ISSN 0028-3878 . S2CID 80074693 .  
  5. ↑ تيرنر إم آر، تالبوت كيه (يونيو 2013). "المحاكاة والتمويه في مرض العصبون الحركي" . مجلة علم الأعصاب العملي (مراجعة). 13 (3): 153-164 . doi : 10.1136/practneurol-2013-000557 . PMC 3664389. PMID 23616620 .