توحد

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

التوحد ، المعروف أيضًا باسم اضطراب طيف التوحد ( ASD )، هو حالة تتميز بضعف في التواصل والتفاعل الاجتماعي، بالإضافة إلى الحاجة أو التفضيل الشديد للتنبؤ والروتين، واختلافات في المعالجة الحسية، واهتمامات مركزة ، أو سلوكيات متكررة. تظهر سمات التوحد منذ الطفولة المبكرة، وعادةً ما تستمر الحالة مدى الحياة. يُصنف التوحد كاضطراب في النمو العصبي ، ويتطلب تشخيصه تقييمًا متخصصًا يُثبت أن هذه الخصائص تُسبب تحديات كبيرة في الحياة اليومية تتجاوز المتوقع بالنظر إلى عمر الشخص وبيئته الاجتماعية . ولأن التوحد اضطراب طيفي ، فإن أعراضه تختلف ، وتتراوح احتياجات الدعم من مساعدة بسيطة إلى رعاية كاملة على مدار الساعة .

ارتفعت حالات تشخيص التوحد منذ تسعينيات القرن الماضي، ويعود ذلك في الغالب إلى توسيع معايير التشخيص ، وزيادة الوعي، وتسهيل الوصول إلى التقييم . [ 2 ] وقد تلعب المتطلبات الاجتماعية المتغيرة دورًا أيضًا. [ 13 ] [ 14 ] وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى تشخيص طفل واحد من بين كل 100 طفل تقريبًا بين عامي 2012 و2021، مع ملاحظة اتجاه تصاعدي. [ ب ] [ 2 ] [ 3 ] وتشير دراسات المراقبة إلى أن نسبة مماثلة من البالغين ستستوفي معايير التشخيص إذا خضعوا لتقييم رسمي. [ 15 ] يُعد التوحد مرضًا وراثيًا بدرجة كبيرة ، ويشمل العديد من الجينات ، بينما يبدو أن العوامل البيئية تلعب دورًا أصغر، وغالبًا ما يكون دورًا قبل الولادة . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] ويتم تشخيص الأولاد بالتوحد أكثر من البنات بعدة مرات ، مع قدرة البنات على إخفاء سمات التوحد بشكل أفضل . [ 2 ] [ 20 ] [ 21 ] تُعدّ حالات مثل القلق والاكتئاب واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ( ADHD) والصرع ، بالإضافة إلى الإعاقة الذهنية ، أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالتوحد. كما أن الأشخاص المصابين بالتوحد أكثر عرضة للانتماء إلى مجتمع المثليين والمتحولين جنسيًا . [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] وتُعدّ بعض القدرات الاستثنائية أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالتوحد مقارنةً بالفئات الأخرى. [ 25 ]

لا يوجد علاج نهائي للتوحد. [ 26 ] تهدف العديد من علاجات التوحد إلى تحسين مهارات الرعاية الذاتية والمهارات الاجتماعية واللغوية. [27] يساعد تقليل الحواجز البيئية والاجتماعية الأشخاص المصابين بالتوحد على المشاركة بشكل كامل في التعليم والعمل وجوانب الحياة الأخرى . [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] لا يوجد دواء يعالج الأعراض الأساسية للتوحد، ولكن تُستخدم بعض الأدوية للمساعدة في إدارة الحالات المصاحبة الشائعة ، مثل القلق والاكتئاب والتهيج واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والصرع. [ 31 ] [ 32 ]

لقد واجه مفهوم التوحد كاضطراب تحديًا من إطار التنوع العصبي ، الذي يُصوّر سمات التوحد على أنها تنوع صحي للحالة الإنسانية. [ 33 ] وقد حظي هذا المنظور، الذي روجت له حركة حقوق التوحد ، باهتمام بحثي متزايد، [ 34 ] ولكنه لا يزال محل نقاش وجدل بين الأشخاص المصابين بالتوحد، وجماعات المناصرة، ومقدمي الرعاية الصحية، والجمعيات الخيرية. [ 35 ] [ 36 ]

العلامات والخصائص

يتميز التوحد بشكل أساسي باختلافات وصعوبات في التفاعل الاجتماعي والتواصل، إلى جانب أنماط محدودة أو متكررة من الاهتمامات أو الأنشطة أو السلوكيات ( التحفيز الذاتي )، وفي كثير من الحالات، ردود فعل مميزة للمدخلات الحسية. وتختلف الأعراض المحددة بشكل كبير. [ 37 ] [ 38 ] غالبًا ما ينظر الأطباء في إجراء تقييم للتوحد عند وجود هذه الخصائص، خاصةً إذا كانت مرتبطة بصعوبة الحصول على وظيفة أو استمرارها، أو صعوبة بدء العلاقات الاجتماعية أو الحفاظ عليها، أو التعامل مع خدمات الصحة النفسية أو صعوبات التعلم، أو وجود تاريخ من حالات النمو العصبي (بما في ذلك صعوبات التعلم واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ) أو حالات الصحة النفسية. [ 39 ] [ 40 ] في معظم الحالات، تظهر علامات التوحد لأول مرة في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة وتستمر طوال الحياة. [ 41 ] قد يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من إعاقة كبيرة في بعض الجوانب، لكنهم يتمتعون بمستوى متوسط ​​- أو في بعض الحالات، بمستوى متفوق - في جوانب أخرى. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

المهارات الاجتماعية والتواصلية

قد يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد اختلافات في التواصل والتفاعل الاجتماعي، مما قد يؤدي إلى تحديات في البيئات التي تُبنى على معايير غير التوحد. تتطلب معايير تشخيص التوحد وجود صعوبات في ثلاثة مجالات اجتماعية: التبادل الاجتماعي والعاطفي، والتواصل غير اللفظي، وتكوين العلاقات والحفاظ عليها. [ 1 ]

التبادل الاجتماعي والعاطفي

تشمل العلامات المبكرة الشائعة للتوحد قلة المناغاة أو انعدامها في مرحلة الرضاعة. [ 37 ] وقد تظهر صعوبات أيضًا في أشكال التفاعل الاجتماعي التبادلي التقليدية، مثل ألعاب الاختباء [ 37 ] أو لعبة "التربيت على الكعكة" [ 45 ] ، وكذلك في الانتباه المشترك للأشياء المثيرة للاهتمام؛ [ 37 ] وهذا ما قد يميز الرضع المصابين بالتوحد عن غير المصابين به. [ 46 ]

تاريخياً، قيل إن الأطفال المصابين بالتوحد [ 47 ] يعانون من تأخر في تطوير نظرية العقل ، واقترحت نظرية التعاطف والتنظيم أنه في حين أن الأشخاص المصابين بالتوحد قد يكون لديهم تعاطف ( تعاطف عاطفي ) مع الآخرين الذين لديهم سمات توحدية مماثلة، فإن لديهم غالباً تعاطفاً معرفياً محدوداً، وإن لم يكن غائباً بالضرورة . [ 48 ] قد يظهر هذا على شكل سذاجة اجتماعية، [ 49 ] أو إدراك بديهي أقل من المتوسط ​​لمعنى أو فائدة لغة الجسد ، أو التبادل الاجتماعي، [ 50 ] أو التوقعات الاجتماعية، بما في ذلك العادة ، والإشارات الاجتماعية ، وجوانب معينة من السخرية، [ 51 ] والتي قد تتأثر إلى حد ما بالعجز عن التعبير عن المشاعر المصاحب . [ 52 ] وجدت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 أن العجز عن التعبير عن المشاعر شائع الحدوث في التوحد (49.93٪) ونادر الحدوث في الأشخاص غير المصابين بالتوحد (4.89٪)؛ كانت نسبة المخاطر ذات التأثيرات العشوائية (6.50) ذات دلالة إحصائية (p<0.001). [ 53 ]

وقد شككت الأبحاث الحديثة بشكل متزايد في هذه التفسيرات السابقة، [ 54 ] إذ تقترح نظرية مشكلة التعاطف المزدوج (2012) أن سوء الفهم ينشأ بشكل متبادل بين الأشخاص المصابين بالتوحد وغير المصابين به، وليس فقط نتيجةً لقصور في التعاطف أو الإدراك الاجتماعي لدى المصابين بالتوحد. [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] وقد ساهم هذا المنظور في تزايد الاعتراف بأن سلوكيات وتواصل المصابين بالتوحد قد تعكس أنماطًا مختلفة، وليست بالضرورة أنماطًا ناقصة، في السلوك الاجتماعي والتواصل. [ 54 ] [ 56 ] [ 57 ] غالبًا ما تتميز اهتمامات المصابين بالتوحد وأساليبهم الحوارية بالتركيز الشديد على مواضيع محددة، وهي ظاهرة تُعرف باسم التوجه الأحادي . [ 58 ] [ 59 ]

التواصل الشفهي

غالبًا ما تظهر الاختلافات في التواصل اللفظي في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث يكتسب العديد من الأطفال المصابين بالتوحد مهارات اللغة بوتيرة غير منتظمة. قد يظهر الكلام في وقت متأخر عن المعتاد أو لا يظهر على الإطلاق ( التوحد غير الناطق )، بينما قد تكون القدرة على القراءة موجودة قبل سن المدرسة ( فرط القراءة ). [ 60 ] قد يُظهر الرضع تأخرًا في بدء المناغاة، وإيماءات غير نمطية، واستجابة أقل، أو أنماطًا صوتية أقل تزامنًا مع مقدمي الرعاية. خلال السنتين الثانية والثالثة، قد يُصدر الأطفال المصابون بالتوحد مناغاة أقل تكرارًا وأقل تنوعًا، وحروفًا ساكنة أقل، وكلمات أقل، وتراكيب كلمات أقل، وقد يدمجون الإيماءات مع الكلام بشكل أقل. كما أنهم أقل ميلًا لتقديم الطلبات أو مشاركة التجارب، وأكثر ميلًا لتكرار كلمات أو عبارات الآخرين ( صدى الكلام ). [ 61 ] حوالي 25-35% من الأطفال المصابين بالتوحد في سن المدرسة لا يتكلمون أو يتكلمون بشكل محدود. [ 62 ] يُعد العمر الذي يبدأ فيه الكلام ومدى تعقيد التطور اللغوي المبكر من المؤشرات الهامة لقدرات التواصل اللفظي في مراحل لاحقة من الحياة. [ 62 ]

التواصل غير اللفظي

غالبًا ما يُظهر الأشخاص المصابون بالتوحد سلوكيات غير نمطية أو اختلافات في التواصل غير اللفظي . قد يتجنب بعضهم التواصل البصري ، حتى عند مناداتهم بأسمائهم، أو قد يتجنبونه تمامًا لأنهم يجدونه غير مريح أو مُشتتًا أو مُحفزًا بشكل مفرط. [ 63 ] يقول بعض المصابين بالتوحد إن الحفاظ على التواصل البصري يبدو لهم تدخلاً أو يُسبب لهم إرهاقًا حسيًا. [ 64 ] قد يتعرفون على عدد أقل من المشاعر أو يُفسرون تعابير الوجه بشكل مختلف، وقد لا يستجيبون بالتعابير التي يتوقعها أقرانهم غير المصابين بالتوحد. [ 65 ] [ 60 ] كما قد يواجهون صعوبة في استنتاج السياق الاجتماعي أو المعنى الضمني في المحادثة أو النص، مما يؤدي إلى تفسيرات مختلفة للمعنى. [ 66 ] يمكن أن تختلف خصائص الكلام مثل مستوى الصوت والإيقاع والتنغيم ( النبرة )، [ 67 ] ويُقدر أن النبرة غير النمطية تحدث لدى نصف الأطفال المصابين بالتوحد على الأقل. [ 67 ]

تطوير العلاقات والحفاظ عليها

تشمل علامات التوحد في مرحلة الطفولة قلة الاهتمام الظاهر بالأطفال الآخرين أو مقدمي الرعاية، وربما زيادة الاهتمام بالأشياء. [ 37 ] غالبًا ما تعكس السلوكيات التي قد تبدو لامبالاة تجاه غير المصابين بالتوحد اختلافات لدى المصابين بالتوحد في إدراك شخصيات الآخرين ووجهات نظرهم واهتماماتهم. [ 66 ] ركزت معظم الأبحاث على صعوبات العلاقات الشخصية بين المصابين بالتوحد وغير المصابين به، وعلى تعليم المهارات الاجتماعية لمعالجة هذه الفجوات، لكن الدراسات الحديثة تشير إلى أن المصابين بالتوحد غالبًا ما يُكوّنون علاقات مُرضية مع غيرهم من المصابين بالتوحد، مما يُحسّن جودة حياتهم. [ 68 ]

الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد أكثر عرضةً للتعرض للتنمر من أقرانهم غير المصابين به ، وغالبًا ما يكونون ضحايا له. [ 69 ] ومن بين المصابين بالتوحد الذين يسعون إلى تكوين صداقات، يرتبط انخفاض جودة الصداقات وكميتها غالبًا بزيادة الشعور بالوحدة. [ 70 ] كما يواجه المصابون بالتوحد تحديات أكبر في بناء علاقات عاطفية مقارنةً بغير المصابين به. [ 71 ]

بمرور الوقت، يتعلم العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد مراقبة الأنماط الاجتماعية وتكوين نماذج لها، وتطوير استراتيجيات للتكيف ، مثل " الإخفاء ". [ 72 ] يرتبط الإخفاء بتدهور الصحة النفسية وتأخر التشخيص، مما قد يحد من الوصول إلى الدعم المناسب. [ 72 ]

سلوكيات مقيدة ومتكررة

صبي نائم بجانب نحو اثنتي عشرة لعبة مرتبة في صف واحد
طفل صغير مصاب بالتوحد قام بترتيب ألعابه في صف واحد

السمة الأساسية الثانية للتوحد هي نمط من السلوكيات والأنشطة والاهتمامات المقيدة والمتكررة. لتشخيص التوحد وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، المعدل (DSM-5-TR)، يجب أن يُظهر الشخص اثنين على الأقل من السلوكيات التالية: السلوكيات المتكررة، ومقاومة التغيير، والاهتمامات المركزة، والاستجابة الحسية المفرطة. [ 1 ] [ 73 ]

يتزايد الجدل حول ضرورة قبول هذه الخصائص، وهو ما تدعمه وظائفها المعروفة، مثل التنظيم الذاتي. [ 74 ] كما يمكن للاهتمامات المركزة أن توفر إشباعًا شخصيًا وتساهم في تطوير المعرفة المتخصصة. [ 75 ] ينبغي التمييز بين هذه السمات وسمات اضطراب الوسواس القهري ، الذي قد يتزامن مع التوحد ويتضمن سلوكيات قهرية أو وساوس تهدف إلى منع حدوث نتائج مخيفة. [ 76 ]

صبي مصاب بالتوحد يرتب دبابيس على قاعدة أكواب من الفلين

السلوكيات المتكررة

تشمل السلوكيات المتكررة لدى المصابين بالتوحد التأرجح، ورفرفة اليدين، ونقر الأصابع، وضرب الرأس، وتكرار العبارات أو الأصوات (بما في ذلك الصدى الكلامي [ 45 ] ). [ 77 ] قد تحدث هذه السلوكيات باستمرار أو بشكل أساسي عندما يكون الشخص متوترًا أو قلقًا أو منزعجًا. وتُعرف أيضًا باسم السلوكيات النمطية . ومن الأمثلة الأخرى اللعب بالألعاب بطرق قد يعتبرها الآخرون محدودة أو غير مألوفة [ 37 ] (مثل ترتيب الألعاب في صف [ 45 ] ).

يستخدم البالغون المصابون بالتوحد السلوكيات النمطية كآلية للتكيف. [ 78 ] ويتعلم العديد من البالغين كبت هذه السلوكيات (أو "إخفائها")، مما قد يزيد من توترهم وقلقهم. [ 79 ]

مقاومة التغيير

قد يُظهر الأشخاص المصابون بالتوحد تفضيلاً قوياً للروتين، كأن يؤدوا المهام اليومية بترتيب محدد أو يُبدوا انزعاجاً عند حدوث تغييرات قد يعتبرها الآخرون طفيفة. [ 80 ] وقد ينزعجون إذا تغير روتينهم أو تعطل. [ 80 ]

اهتمامات مركزة

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد اهتمام شديد بنشاط أو موضوع أو هواية معينة، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بانتباه مستمر ومعرفة عميقة؛ على سبيل المثال، تعلق قوي بأشياء معينة [ 1 ] أو مناقشة متكررة لموضوع معين. [ 75 ]

التفاعل الحسي

قد تظهر استجابات غير نمطية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد تجاه بعض المدخلات الحسية، مثل النفور من أصوات أو ملمس معين، أو الانجذاب للأضواء أو الحركة، أو اللامبالاة الظاهرة تجاه الألم أو درجة الحرارة. [ 81 ] ويُلاحظ هذا لدى 90% من المصابين بالتوحد. [ 82 ] وقد يكونون مفرطي النشاط أو قليلي النشاط استجابةً للمدخلات الحسية. فبعضهم لا يتفاعل بشكل كافٍ مع الألم ودرجة الحرارة، بينما يتفاعل آخرون بشكل أقوى.

إيذاء النفس

يحدث إيذاء النفس لدى الأشخاص المصابين بالتوحد بمعدل يزيد ثلاث مرات تقريبًا عن غير المصابين به. [ 83 ] قد تشمل هذه السلوكيات ضرب الرأس، وعض اليدين، ونتف الجلد، وقد تؤدي إلى إصابات خطيرة أو، في حالات نادرة، إلى الوفاة. [ 84 ] وقد طُرحت عدة تفسيرات لظهور واستمرار إيذاء النفس لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نمائية كالتوحد. [ 85 ] قد تدفع صعوبات التواصل بعض المصابين بالتوحد إلى استخدام إيذاء النفس للتعبير عن احتياجاتهم، أو معاناتهم، أو مشاعر أخرى. [ 84 ] كما قد يساعد إيذاء النفس في تنظيم المدخلات الحسية [ 86 ] أو تعديل إدراك الألم، لا سيما لدى من يعانون من انزعاج مزمن أو حالات طبية. [ 85 ] وتجري أيضًا دراسة العوامل العصبية، حيث يُقترح وجود خلل في اتصال العقد القاعدية كعامل بيولوجي محتمل لدى بعض المصابين بالتوحد. [ 85 ]

التجوال (الهروب)

يلجأ بعض الأشخاص المصابين بالتوحد إلى سلوك يُعرف بالهروب ، مما يعرضهم للخطر. وتشير التقارير إلى أن حوالي نصف العائلات التي لديها أطفال مصابون بالتوحد تشهد حالات هروب. [ 87 ] وتزداد احتمالية الهروب مع ازدياد شدة التوحد. [ 87 ] بينما يُظهر الأشقاء غير المصابين بالتوحد معدلات هروب أقل بكثير. [ 87 ] ويُعد الغرق ، وهو سبب رئيسي للوفاة بين الأطفال المصابين بالتوحد، [ 88 ] وإصابات حوادث المرور من بين المخاطر المرتبطة بالهروب. [ 87 ]

الإرهاق، الإنهاك، الخمول، الانهيار، التوقف

استُخدمت عدة نماذج غير تشخيصية لوصف التحديات التي يواجهها الأشخاص المصابون بالتوحد في حياتهم اليومية. [ 89 ] تفتقر هذه المفاهيم إلى معايير سريرية رسمية، ولكنها شائعة الاستخدام بين الأشخاص المصابين بالتوحد أنفسهم. [ 89 ] [ 90 ]

الإرهاق أو الإنهاك لدى المصابين بالتوحد هو حالة مطولة من الإرهاق الذهني والجسدي. [ 91 ] [ 90 ] [ 89 ] [ 92 ] ويُوصف بأنه يختلف عن الإنهاك المهني ولكنه مشابه له ، وغالبًا ما يرتبط بالضغط لإخفاء سمات التوحد في التفاعلات الاجتماعية. [ 90 ] [ 91 ] استُخدم مصطلح "الإرهاق لدى المصابين بالتوحد" لأول مرة عام 2008، وبدأت الأبحاث حول هذه الظاهرة في العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين. [ 91 ] اقترح العديد من الباحثين توصيفات للإرهاق لدى المصابين بالتوحد، ولكن لا يوجد تعريف متفق عليه. قد يُعزى الاكتئاب خطأً إلى الإرهاق لدى المصابين بالتوحد، نظرًا لتداخل العديد من معاييرهما. تشمل استراتيجيات التأقلم المُبلغ عنها تقليل إخفاء السمات، وزيادة السلوكيات النمطية، والانخراط في اهتمامات خاصة وأنشطة مألوفة، والبحث عن وسائل لتخفيف التوتر. يلجأ بعض المصابين إلى الانسحاب مؤقتًا من التواصل الاجتماعي كاستراتيجية للتعافي؛ ورغم أن هذا الانسحاب يوفر الراحة، إلا أنه قد يؤدي أيضًا إلى الشعور بالوحدة وتدهور الصحة النفسية. البيانات المتوفرة حول التدخلات المهنية محدودة. [ 91 ]

يُعدّ الخمول التوحدي صعوبةً يواجهها الأشخاص المصابون بالتوحد في بدء الأنشطة أو الحالات الذهنية، أو الانتقال بينها، أو التوقف عنها. [ 90 ] وقد يتجلى ذلك في شعورٍ بـ"الجمود": إذ يجد الأشخاص صعوبةً في بدء مهمةٍ ما، أو تحويل تركيزهم إلى نشاطٍ مختلف، أو التوقف عن فعلٍ ما، حتى عندما يرغبون في ذلك. [ 89 ]

قد تحدث نوبة انهيار عصبي إذا شعر الشخص المصاب بالتوحد بالقلق أو الإرهاق عند معالجة كميات كبيرة من المعلومات. [ 93 ] قد تكون المحفزات حسية أو اجتماعية، وغالبًا ما تشمل عدم القدرة على التنبؤ، وعدم تلبية الاحتياجات الأساسية، والمواقف العاطفية، والتي تميل إلى التراكم. [ 93 ] يمكن التعبير عن نوبة الانهيار العصبي صوتيًا (مثل الصراخ أو البكاء) أو جسديًا. [ 93 ] غالبًا ما يُظهر الشخص علامات الضيق مسبقًا، مثل التململ، وطرح أسئلة متكررة، والارتجاف، أو التعرق. [ 93 ] يشبه الانطواء التوحدي ذلك، ولكنه داخلي؛ فغالبًا ما يكون الشخص غير قادر على الكلام أو ينعزل تمامًا. [ 93 ] يمكن الوقاية من نوبات الانهيار العصبي أو الانطواء عن طريق إزالة العوامل المسببة للضيق. [ 93 ] يمكن تخفيفها عن طريق تجنب المزيد من الأسئلة أو الضغط، وإظهار للشخص أن هناك من يقدم له المساعدة، والسماح له بالهدوء عن طريق مغادرة الموقف أو التنفس ببطء. [ 93 ]

الملف المعرفي

غالبًا ما يُظهر الأشخاص المصابون بالتوحد نمطًا معرفيًا غير متجانس أو "متقلبًا"، حيث يتمتعون بقدرات عالية في بعض المجالات المعرفية إلى جانب صعوبات في مجالات أخرى. [ 94 ] متلازمة العبقري ، وهي حالة نادرة نسبيًا ، وتتميز بمهارة معزولة في مجال ضيق، أكثر شيوعًا بين المصابين بالتوحد، لكن الدراسات التي تناولت انتشارها توصلت إلى نتائج مختلفة. ترتبط هذه المهارات الخاصة بذاكرة استثنائية. ومن أكثرها شيوعًا المهارات المتخصصة، مثل حفظ معلومات رياضية أو حقائق تاريخية. [ 95 ] [ 96 ] كما أشارت الأبحاث إلى تحسن أداء المشاركين المصابين بالتوحد في بعض المهام الإدراكية والانتباهية. [ 97 ]

ميزات أخرى

قد يُظهر الأشخاص المصابون بالتوحد سمات أو خصائص لا تُعد جزءًا من معايير التشخيص الرسمية، ولكنها مع ذلك قد تؤثر على رفاهيتهم الشخصية أو ديناميكيات أسرهم. [ 98 ]

الأسباب

لا تزال الأسباب الدقيقة للتوحد غير معروفة، [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] ويُرجح أن تكون العوامل الوراثية هي العامل الأكبر مساهمةً فيه. لطالما ساد الاعتقاد بوجود سبب واحد على المستويات الوراثية والمعرفية والعصبية يُفسر السمات الاجتماعية وغير الاجتماعية، [ 109 ] ولكن يُعتقد بشكل متزايد أن التوحد حالة معقدة ذات أسباب متميزة، وغالبًا ما تتزامن، لجوانبه الأساسية. [ 109 ] [ 110 ] من غير المرجح أن يكون للتوحد سبب واحد؛ [ 110 ] فقد حددت الأبحاث العديد من العوامل كمساهمات محتملة، [ 111 ] بما في ذلك العوامل الوراثية، [ 73 ] وتاريخ ما قبل الولادة وما حولها (بعد الولادة بفترة وجيزة)، [ 111 ] والتشوهات التشريحية العصبية ، وتغير المتطلبات الاجتماعية في مكان العمل أو المدرسة، [ 13 ] والتأثيرات البيئية. [ 111 ] من الممكن تحديد العوامل العامة، لكن من الصعب تحديد العوامل المحددة. [ 112 ] يُعد البحث في الأسباب معقدًا نظرًا للتحديات التي تواجه تحديد المجموعات الفرعية البيولوجية المتميزة في مجتمع المصابين بالتوحد. [ 113 ]

علم الوراثة

هناك مئات من الجينات المختلفة التي تساهم في احتمالية الإصابة بالتوحد، ومعظمها يؤثر على بنية الدماغ بطريقة مماثلة.

للتوحد أساس وراثي قوي، إلا أن جينات التوحد معقدة، ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان التوحد يُفسَّر بشكل أكبر بطفرات نادرة ذات تأثيرات كبيرة، أو بتفاعلات جينية متعددة نادرة لمتغيرات جينية شائعة. [ 114 ] [ 115 ] تشير دراسات التوائم إلى أن التوحد قابل للتوريث بدرجة عالية، حيث تُفسِّر العوامل الوراثية معظم المخاطر، بينما تلعب التأثيرات البيئية المشتركة دورًا ثانويًا. [ 16 ] وُجد أن العديد من الجينات مرتبطة بالتوحد، حيث يُفسِّر كل موقع جيني على حدة أقل من 1% من حالات التوحد [ 116 ] وله تأثيرات طفيفة فقط. [ 114 ] في حين أن هذه المتغيرات الجينية مرتبطة باحتمالية أكبر للإصابة بالتوحد، إلا أنها لا تُحدِّد بشكل فردي ما إذا كان الشخص سيُصاب بالتوحد أم لا. [ 117 ] ينشأ التعقيد من التفاعلات بين جينات متعددة، والبيئة، والعوامل فوق الجينية الوراثية (التي تؤثر على التعبير الجيني دون تغيير تسلسل الحمض النووي ). [ 118 ]

عادةً، لا يُعزى التوحد إلى طفرة جينية واحدة ( مندلية ) أو خلل كروموسومي ، ولا توجد متلازمة وراثية معروفة تُسبب التوحد بشكل انتقائي. [ 114 ] إذا كان التوحد أحد أعراض حالة طبية أوسع، مثل متلازمة إكس الهشة ، يُطلق عليه التوحد المتلازمي ، على عكس التوحد غير المتلازمي أو مجهول السبب، والذي يكون عادةً متعدد الجينات دون سبب معروف. [ 119 ] يُوجد التوحد المتلازمي لدى حوالي 25% من المصابين بالتوحد. [ 120 ] تشير الأبحاث إلى أن المصابين بالتوحد مع إعاقة ذهنية يميلون إلى امتلاك طفرات جينية نادرة وأكثر تأثيرًا من تلك الموجودة لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد فقط. [ 121 ] قد يتزامن عدد من المتلازمات الوراثية المسببة للإعاقة الذهنية مع التوحد، بما في ذلك متلازمة إكس الهشة ، ومتلازمة داون ، ومتلازمة برادر-ويلي ، ومتلازمة أنجلمان ، ومتلازمة ويليامز ، [ 122 ] والإعاقة الذهنية المرتبطة بجين SYNGAP1 . [ 123 ]

تشير الأبحاث إلى أن التوحد مرتبط بجينات تؤثر على نمو الخلايا العصبية وترابطها. وتشارك هذه الجينات في عمليات عصبية أساسية مثل تخليق البروتين ، والنشاط المشبكي، والتصاق الخلايا ، وتكوين المشابك العصبية وإعادة تشكيلها ، بالإضافة إلى تنظيم النقل العصبي الاستثاري والتثبيطي . وقد حددت الدراسات انخفاضًا في التعبير الجيني للجينات المرتبطة بالناقل العصبي التثبيطي حمض غاما-أمينوبيوتيريك ، إلى جانب ارتفاع التعبير الجيني للجينات المرتبطة بالخلايا الدبقية (مثل الخلايا النجمية ) والخلايا المناعية (مثل الخلايا الدبقية الصغيرة )، وهو ما يرتبط بزيادة أعداد هذه الخلايا في أنسجة المخ بعد الوفاة. كما يجري البحث في الجينات المرتبطة بالتغيرات في مسار إشارات mTOR ، الذي يشارك في نمو الخلايا وبقائها. [ 124 ] وتشير بعض الفرضيات في الطب النفسي التطوري إلى أن الجينات المرتبطة بالتوحد قد تستمر بسبب الروابط المقترحة بسمات مثل الذكاء، والقدرات على التنظيم، أو الابتكار. [ 125 ]

إذا كان لدى الوالدين طفل واحد مصاب بالتوحد، فإن احتمال إنجاب طفل ثانٍ مصاب بالتوحد يتراوح بين 7% و20%. [ 73 ] على الرغم من أن التوحد مرض وراثي بدرجة كبيرة، إلا أن العديد من المصابين به ليس لديهم سوى أفراد عائلة غير مصابين به. في بعض الحالات، قد يُعزى ذلك إلى تغيرات بنيوية جديدة - مثل الحذف أو التضاعف أو الانقلاب - التي تنشأ تلقائيًا أثناء الانقسام الاختزالي ولا توجد في جينوم الوالدين. [ 126 ] [ 127 ] تزداد احتمالية الإصابة بالتوحد لدى الآباء الأكبر سنًا مقارنةً بالأمهات الأكبر سنًا؛ ومن التفسيرات المحتملة لذلك: الزيادة المعروفة في عدد الطفرات في الحيوانات المنوية الأكبر سنًا، وفرضية أن الرجال يتزوجون في سن متأخرة إذا كانوا يحملون استعدادًا وراثيًا ويظهرون بعض علامات التوحد. [ 128 ]

وجهات نظر تطورية

أشارت الأبحاث التي تناولت المزايا التطورية للتوحد والجينات المرتبطة به إلى أن الأشخاص المصابين بالتوحد ربما ساهموا بشكل فريد في التطور البشري، لا سيما في الابتكار التكنولوجي (مثل صناعة الأدوات) وفي الملاحظة والتحليل الدقيقين للبيئة الطبيعية. [ 129 ] وتؤكد المراجعات المنهجية أن هذه الأفكار لا تزال تخمينية، وأنه لم يتم التوصل إلى تفسير تطوري واحد. [ 130 ]

العوامل الاجتماعية

لا يُعرف أن العوامل الاجتماعية، كالتنشئة، تُسبب التوحد، ولكن من المحتمل أن تؤدي زيادة متطلبات المرونة والتفاعل الاجتماعي في التعليم، أو في الحياة الشخصية والمهنية، إلى ظهور صعوبات واضحة لدى الأفراد، وهي صعوبات ما كانت لتُشخّص في بيئة مختلفة. [ 13 ] [ 14 ]

وجدت دراسة أجريت عام 2010 على سجلات الصحة في كاليفورنيا أن الأطفال الذين يعيشون بالقرب من طفل آخر تم تشخيص إصابته بالتوحد مؤخرًا كانوا أكثر عرضة للتشخيص أيضًا، وهو تأثير عزاه المؤلفون إلى الانتشار الاجتماعي للمعلومات حول التوحد بدلاً من ارتفاع حقيقي في الانتشار الأساسي؛ وقد قدروا أن هذا يمثل حوالي 16٪ من الزيادة في الانتشار المشخص بين عامي 2000 و 2005. [ 131 ]

النظريات العصبية المعرفية

تحاول أطر نظرية مختلفة دمج الأسباب الوراثية والبيئية الكامنة مع النتائج العصبية البيولوجية المرصودة والسمات السلوكية.

  • تقترح نظرية العالم المكثف أن زيادة الاستجابة العصبية في التوحد تؤدي إلى إدراك حسي أكثر كثافة، وانتباه، وذاكرة، واستجابات عاطفية، مما يشكل تجربة الشخص. [ 132 ]
  • يفترض نموذج تحسين الأداء الإدراكي للتوحد أن الأداء المتفوق والأكثر استقلالية للإدراك السمعي والبصري هو السبب الجذري للنمط المحدد للأداء المعرفي والسلوكي والعصبي الذي يُلاحظ لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. [ 28 ] ويؤكد هذا النموذج على أهمية الإدراك، مُشيرًا إلى أنه أكثر جوهرية في النمط الظاهري للتوحد من العمليات الاجتماعية أو المعرفية العليا. [ 28 ]

إلى جانب نماذج السببية ووظائف الدماغ، طُوِّرت نظريات معرفية لتفسير أنماط معالجة المعلومات الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، وذلك لفهم النمط الظاهري للتوحد بشكل أفضل. [ 133 ] وبينما تصف هذه التفسيرات المعرفية كيفية ظهور سمات التوحد، فإنها تُعتبر عمومًا تفسيرات للنتائج السلوكية والمعرفية للتطور العصبي البيولوجي الكامن، وليست أسبابًا أولية بحد ذاتها. [ 133 ]

الحياة المبكرة والعوامل السابقة للولادة أو المحيطة بها

قد تزيد بعض العوامل أثناء الحمل والولادة من احتمالية الإصابة بالتوحد، [ 134 ] على الرغم من عدم وجود عامل واحد قاطع، وغالبًا ما تكون نتائج الدراسات غير متسقة. [ 135 ] تشمل هذه العوامل تقدم سن الوالدين، [ 136 ] [ 137 ] والحالات الصحية للأم (مثل سكري الحمل ، والعدوى مثل الحصبة الألمانية ، [ 138 ] والالتهابات [ 139 ] )، والتعرض لبعض الأدوية (مثل فالبروات [ 135 ] )، وبعض العوامل البيئية مثل تلوث الهواء الشديد أثناء الحمل. [ 140 ] في حين تم بحث العديد من العوامل البيئية، إلا أن القليل منها أثبت وجود صلة، [ 135 ] وقد تم دحض بعض الادعاءات البارزة (مثل اللقاحات أو أساليب التربية ). [ 141 ]

فرضية الأم الثلاجة التي تم دحضها

في منتصف القرن العشرين، طرحت الدراسات المتعلقة بالتوحد فرضية "الأم الباردة" ، التي تفترض أن سوء التربية أو نقص الدعم العاطفي من الوالدين يؤدي إلى التوحد. [ 142 ] عند طرحها، ساهمت هذه الفرضية في جذب اهتمام إعلامي كبير بالتوحد، الذي كان مهملاً في السابق. [ 143 ] لكن هذه الفرضية لم تعد رائجة، ولم تحظَ بالتأييد في الدراسات. [ 142 ] إلا أن إلقاء اللوم على آباء الأطفال المصابين بالتوحد، وخاصة الأمهات، ساهم في وصمهم اجتماعياً بشكل كبير. [ 144 ] [ 145 ]

قد تؤثر التجارب الاجتماعية المبكرة، مثل التفاعلات مع مقدمي الرعاية أو الحرمان، على تطور التوحد، ربما من خلال الارتباطات بين الجينات والبيئة ، وهي تختلف عن فرضية الأم الباردة التي تم دحضها. [ 19 ]

فرضية اللقاحات التي تم دحضها

قد يلاحظ الأهل ظهور سمات التوحد لدى أطفالهم في وقت قريب من تلقيهم التطعيم الروتيني. وقد أدى ذلك إلى ظهور نظريات - ثبت عدم صحتها لاحقًا - تُلقي باللوم على "الجرعة الزائدة" من اللقاح ، أو مادة الثيومرسال الحافظة في اللقاح ، أو لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) في التسبب بالتوحد. [ 146 ] في عام 1998، قاد الطبيب البريطاني أندرو ويكفيلد دراسة احتيالية ممولة من دعاوى قضائية، أشارت إلى أن لقاح MMR قد يسبب التوحد. [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] وقد تراجع مؤلفو الدراسة المشاركون معه لاحقًا عن الادعاءات الواردة فيها. [ 152 ] تم شطب اسم ويكفيلد من السجل الطبي البريطاني بتهمة "سوء السلوك المهني الجسيم" بعد أن تبين أن مشاركته في الدراسة ترقى إلى مستوى الاحتيال، مما أدى إلى فقدانه حقه في ممارسة الطب. [ 153 ]  

كانت هناك صيغتان لفرضية سبب التوحد من اللقاحات، مفادهما أن التوحد ينتج عن تلف في الدماغ إما بسبب لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية نفسه، [ 154 ] أو بسبب الزئبق المستخدم كمادة حافظة في اللقاحات. [ 155 ] لا يوجد دليل علمي مقنع يدعم هذه الادعاءات. [ 154 ] وهي غير منطقية بيولوجيًا، [ 146 ] وتستمر الأدلة في دحضها، بما في ذلك ملاحظة أن معدل التوحد يستمر في الارتفاع على الرغم من إزالة الثيميروسال من معظم اللقاحات الروتينية التي تُعطى للأطفال من الولادة وحتى سن 6 سنوات. [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ]

أجرى تحليل تلوي عام 2014 دراسة شملت عشر دراسات رئيسية حول التوحد واللقاحات، ضمت 1.25 مليون طفل حول العالم؛ وخلص إلى أن مادة الثيميروسال ( الزئبق ) الحافظة في اللقاحات، وكذلك لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) الذي لم يحتوِ على الثيميروسال مطلقًا، [ 160 ] لا يؤديان إلى التوحد. [ 161 ] مع ذلك، أدى قلق الآباء المفرط إلى انخفاض معدلات تطعيم الأطفال ، وتفشي أمراض الطفولة التي كانت تحت السيطرة سابقًا في بعض البلدان، ووفاة العديد من الأطفال الذين كان من الممكن الوقاية منهم. [ 162 ] [ 163 ]

روّج ناشطون مناهضون للتطعيم ادعاءات كاذبة حول غياب التوحد بين سكان الأميش في أمريكا الشمالية ، وذلك بسبب انخفاض معدلات التطعيم. إلا أن دراسة أجريت عام 2010 كشفت أن التوحد موجود لدى طفل واحد من بين كل 271 طفلاً من الأميش . [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ]

الآلية

تُعرَّف آليات التوحد بأنها العمليات الجزيئية والخلوية التي يُعتقد أنها تُسبب أعراض التوحد أو تُساهم فيها. وتُفترض عدة عمليات لتفسير سمات التوحد المختلفة، وتشمل هذه الفرضيات عيوبًا في بنية ووظيفة المشابك العصبية [ 168 ] [ 169 ] ، وانخفاض اللدونة المشبكية [ 170 ] ، واضطراب وظيفة الدوائر العصبية ، واختلال التوازن في محور الأمعاء والدماغ [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] ، والالتهاب العصبي [ 174 ] ، وتغيرات في بنية الدماغ أو ترابطاته [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] . وتنشأ أعراض التوحد من تغيرات مرتبطة بالنضج في أنظمة الدماغ. [ 176 ] تنقسم آليات التوحد إلى مجالين رئيسيين: الفيزيولوجيا المرضية لبنى الدماغ وعملياته، والروابط العصبية النفسية بين بنى الدماغ والسلوكيات، مع وجود العديد من الفيزيولوجيا المرضية المرتبطة بسلوكيات التوحد المختلفة. [ 177 ]

تشير الأدلة إلى أن اضطرابات محور الأمعاء والدماغ قد تُسهم في الإصابة بالتوحد. [ 173 ] [ 171 ] وتقترح الدراسات أن المناعة، والتهاب الجهاز الهضمي ، واختلال وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتغيرات الميكروبات المعوية ، ومستقلبات النظام الغذائي قد تُسهم في التهاب الدماغ العصبي واختلال وظائفه. [ 172 ] بالإضافة إلى ذلك، قد تلعب اضطرابات الجهاز العصبي المعوي دورًا في الاضطرابات العصبية من خلال السماح لمسارات المرض من الأمعاء بالتأثير على الدماغ. [ 172 ]

يبدو أن خلل وظائف المشابك العصبية له دور في التوحد، حيث تُعطّل بعض الطفرات مسارات المشابك العصبية التي تشمل التصاق الخلايا . [ 169 ] تشير الأدلة إلى أن العوامل المشوهة للأجنة تؤثر على المراحل النمائية المبكرة، مما يوحي بأن التوحد ينشأ مبكراً جداً، ربما خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الإخصاب. [ 179 ]

تشير الدراسات التشريحية العصبية إلى أن التوحد قد ينطوي على نمو غير طبيعي للخلايا العصبية وتقليمها، مما يؤدي إلى تضخم الدماغ في بعض المناطق وانكماشه في مناطق أخرى. [ 180 ] وتُظهر دراسات التصوير العصبي الوظيفي انخفاضًا في نشاط القشرة الحسية الجسدية أثناء مهام نظرية العقل لدى الأفراد المصابين بالتوحد، كما تُسلط الضوء على اختلالات محتملة في النواقل العصبية مثل الغلوتامات وحمض غاما-أمينوبيوتيريك، والتي قد تُفسر المظاهر السلوكية للتوحد. [ 181 ]

تشخبص

تصنيف

يُعدّ كلٌّ من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM -5) ، والتصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) الإطارين الرئيسيين لتصنيف الاضطرابات النفسية المُستخدمين اليوم. يُصنَّف اضطراب طيف التوحد في كليهما كاضطراب في النمو العصبي ، ويشمل تعريفه طيفًا واسعًا من الأعراض شديدة التباين. [ 4 ] [ 51 ] يشير مفهوم الطيف إلى التنوع وليس مجرد نطاق يتراوح بين الخفيف والشديد. [ 182 ] قبل صدور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (2013)، والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر/الإصدار الحادي عشر لمراجعة التشخيصات والاضطرابات النفسية (2019/2024)، [ 4 ] [ 183 ] ​​كان التوحد يُصنَّف ضمن فئة أوسع من اضطرابات النمو الشاملة ، والتي تضمنت مصطلحات مثل متلازمة أسبرجر والتوحد الكلاسيكي (المعروف أيضًا بتوحد الطفولة أو متلازمة كانر). ولأن هذه التشخيصات كانت متداخلة، فقد وحّدها الدليلان تحت مسمى "اضطراب طيف التوحد" (ASD). [ 184 ]

منذ عام 1980، سعت اللجان المسؤولة عن كلا الدليلين إلى تحقيق تقارب أكبر، من خلال دمج البحوث البيولوجية مع الحفاظ على المعايير القائمة على السلوك. [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] في المقابل، يسجل التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) ما إذا كان الشخص يعاني من إعاقة ذهنية أو اضطراب لغوي مصاحب. [ 189 ]

شكك بعض الباحثين في مدى قدرة المعايير الحالية على استيعاب الظاهرة كاملةً، مما دفع إلى اقتراح توصيفات نموذجية، أو مؤشرات بيولوجية عابرة للتشخيص، أو تمييز بين السمات السلوكية الشائعة والعوامل الوراثية أو البيئية النادرة. [ 190 ] واقترح آخرون بدائل لنموذج الطيف الذي يركز على الاضطراب، والذي يُفكك التوحد إلى ظواهر منفصلة: طيف غير مرضي من السمات السلوكية في عموم السكان، [ 191 ] وطفرات وراثية نادرة أو عوامل بيئية تؤثر على حالات النمو العصبي والنفسي. [ 191 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

يُعدّ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة، مراجعة النص ( DSM-5-TR )، الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين عام 2022، أحدث إصدار. [ 192 ] وكانت الطبعة الخامسة منه - DSM-5 ، الصادرة عام 2013 - أول من عرّف اضطراب طيف التوحد كتشخيص واحد، [ 193 ] [ 194 ] جامعًا التشخيصات المنفصلة سابقًا للتوحد الكلاسيكي ، ومتلازمة أسبرجر ، واضطراب التفكك الطفولي ، واضطراب النمو الشامل غير المحدد (PDD-NOS). [ 194 ] [ 195 ] ولا يزال هذا هو الحال في DSM-5-TR. [ 1 ]

يتبنى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) والإصدار الخامس المعدل (DSM-5-TR)، منهجًا بُعديًا، حيث يُخصص فئة تشخيصية واحدة للاضطرابات التي تندرج تحت طيف التوحد. ضمن هذه الفئة، يُقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، إطارًا يُميز الأفراد بناءً على أبعاد شدة الأعراض والخصائص المصاحبة لها (مثل وجود حالات أو عوامل أخرى قد تُساهم في ظهور الأعراض، أو حالات أخرى في النمو العصبي أو العقلي، أو إعاقة ذهنية، أو اضطراب لغوي). [ 1 ] مجالا الأعراض الأساسيان هما: (أ) التواصل الاجتماعي، و(ب) السلوكيات النمطية المتكررة. يُمكن للأطباء تحديد مستويات شدة منفصلة لكل مجال بناءً على مدى تأثير الأعراض على الأداء اليومي، بدلاً من تقديم تصنيف شامل واحد للشدة. [ 196 ]

قبل الطبعة الخامسة، فصل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) بين العجز الاجتماعي وعجز التواصل في مجالين منفصلين. [ 197 ] كما نقّح الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5)، معايير ظهور الأعراض لتحديد ظهورها في مرحلة النمو المبكرة ، مع الإشارة إلى إمكانية ظهورها لاحقًا عندما تتجاوز المتطلبات الاجتماعية القدرات؛ إذ كانت الطبعة السابقة تشترط ظهور الأعراض قبل سن الثالثة. [ 198 ] ولا تزال هذه التعديلات سارية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة المعدلة (DSM-5-TR). [ 1 ]

جهاز تنظيم ضربات القلب

تم إصدار التصنيف الدولي للأمراض (المراجعة الحادية عشرة) لمنظمة الصحة العالمية، ICD - 11 ، في عام 2018 ودخل حيز التنفيذ الكامل في عام 2022. [ 199 ] [ 185 ] ويستند تصنيفها لاضطراب طيف التوحد ( 6A02 ) على ما إذا كان هناك ضعف فكري بالإضافة إلى مستوى ضعف اللغة، إن وجد، على النحو التالي: [ 4 ]

تصنيف اضطراب طيف التوحد وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)
مع ضعف طفيف أو معدوم في اللغة الوظيفيةمع ضعف في اللغة الوظيفيةمع غياب تام أو شبه تام للغة الوظيفية
بدون اضطراب في النمو الفكري6A02.06A02.3
مع اضطراب في النمو الفكري6A02.16A02.46A02.5

الفحص

يلاحظ حوالي نصف آباء الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد سلوكيات غير نمطية لدى أطفالهم بحلول عمر 18 شهرًا، ويلاحظها حوالي أربعة أخماسهم بحلول عمر 24 شهرًا. [ 200 ] إذا لم يحقق الطفل أيًا من المراحل النمائية التالية، فهذا "مؤشر قاطع على ضرورة إجراء المزيد من التقييمات. قد يؤدي التأخير في الإحالة لإجراء هذه الاختبارات إلى تأخير التشخيص والعلاج المبكرين، ويؤثر على النتائج طويلة المدى للطفل". [ 201 ]

  • لم يُبدِ الطفل أي استجابة عند ذكر اسمه (أو عند النظر إليه مباشرةً ) خلال ستة أشهر. [ 202 ]
  • لا يبدأ الطفل بالثرثرة عند بلوغه 12 شهرًا.
  • ممنوع الإيماءات (الإشارة، التلويح، إلخ) عند بلوغ الطفل 12 شهرًا.
  • لا كلمات مفردة لمدة 16 شهرًا.
  • لا عبارات من كلمتين (عفوية، وليست مجرد ترديد ) بحلول عمر 24 شهرًا.
  • فقدان أي مهارات لغوية أو اجتماعية، في أي عمر.

تُجرى في اليابان فحوصات الكشف عن اضطراب طيف التوحد لجميع الأطفال في عمر 18 و24 شهرًا، باستخدام اختبارات فحص رسمية خاصة بالتوحد. [ 203 ] في المقابل، في المملكة المتحدة، يُفحص الأطفال الذين تلاحظ عائلاتهم أو أطباؤهم علامات محتملة للتوحد. ولا يُعرف أي النهجين أكثر فعالية. [ 204 ] لا توصي اللجنة الوطنية للفحص في المملكة المتحدة بإجراء فحص شامل لاضطراب طيف التوحد لدى الأطفال الصغار. وتشمل مخاوفها الرئيسية ارتفاع احتمالية التشخيص الخاطئ في سن مبكرة، وعدم وجود أدلة كافية على فعالية التدخلات المبكرة. [ 205 ] لا يوجد إجماع بين الهيئات المهنية والخبراء في الولايات المتحدة بشأن فحص التوحد لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. [ 207 ]

تشمل أدوات الفحص قائمة الفحص المعدلة للتوحد لدى الأطفال الصغار (M-CHAT)، واستبيان الفحص المبكر لسمات التوحد، وجرد السنة الأولى؛ وتشير البيانات الأولية حول M-CHAT وسلفها، قائمة فحص التوحد لدى الأطفال الصغار (CHAT)، على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و30 شهرًا، إلى أنه من الأفضل استخدامها في بيئة سريرية، وأنها تتميز بحساسية منخفضة (العديد من النتائج السلبية الكاذبة) ولكن بخصوصية جيدة (عدد قليل من النتائج الإيجابية الكاذبة). [ 200 ] قد يكون من الأدق إجراء فحص شامل قبل هذه الاختبارات، على الرغم من أنه لا يميز بين اضطراب طيف التوحد واضطرابات النمو الأخرى. [ 208 ] قد تكون أدوات الفحص المصممة وفقًا لمعايير ثقافة معينة لسلوكيات مثل التواصل البصري غير مناسبة لثقافة أخرى. [ 209 ] على الرغم من أن الفحص الجيني للتوحد لا يزال غير عملي بشكل عام، إلا أنه يمكن النظر فيه في بعض الحالات، مثل الأطفال الذين يعانون من أعراض عصبية وملامح غير طبيعية . [ 210 ]

إدارة

لا يوجد علاج للتوحد. [ 26 ] من منظور التنوع العصبي ، قد لا يكون "علاج" التوحد أو معالجته بأي شكل من الأشكال هدفًا مناسبًا. [ 211 ] [ 212 ]

تُعتبر التدخلات التي تستهدف تحديات محددة أو حالات مصاحبة للتوحد ذات أهمية بالغة. [ 213 ] وتختلف وجهات النظر حول أهداف هذه التدخلات: فغالبًا ما يركز النموذج الطبي للإعاقة على معالجة الخصائص الأساسية مثل صعوبات التواصل الاجتماعي والسلوكيات المقيدة/التكرارية. [ 214 ] بينما تدعم حركة التنوع العصبي التدخلات التي تهدف إلى تحسين التواصل الوظيفي (اللفظي أو غير اللفظي)، وإدارة المشكلات ذات الصلة مثل القلق أو الخمول، أو معالجة السلوكيات التي تُعتبر ضارة، بدلاً من السعي إلى تغيير السمات الأساسية للتوحد. [ 215 ] [ 214 ]

تُعاني الدراسات التي تتناول التدخلات من مشكلات منهجية تحول دون التوصل إلى استنتاجات قاطعة بشأن فعاليتها ، [ 216 ] إلا أن تطوير التدخلات القائمة على الأدلة قد أحرز تقدمًا ملحوظًا. [ 217 ] تتوفر العديد من العلاجات التي تُساعد الأطفال المصابين بالتوحد، [ 218 ] وعادةً ما تُصمم هذه العلاجات خصيصًا لتلبية احتياجات الطفل. [ 219 ] تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في تخفيف الصعوبات المصاحبة والضغوط النفسية التي تُعاني منها الأسرة، وتحسين جودة الحياة والاستقلالية الوظيفية. وبشكل عام، يرتبط ارتفاع معدل الذكاء باستجابة أفضل للتدخلات ونتائج تدخلية أكثر فعالية. [ 220 ] [ 217 ] يمكن استخدام التدخلات السلوكية والنفسية والتعليمية وتنمية المهارات لمساعدة الأشخاص المصابين بالتوحد على اكتساب مهارات العيش باستقلالية، بالإضافة إلى مهارات اجتماعية وتواصلية ولغوية أخرى. [ 27 ] كما يهدف العلاج أيضًا إلى الحد من السلوكيات التي تُعتبر غير مناسبة وتعزيز نقاط القوة. [ 221 ] لم يثبت أن الأدوية تقلل من السمات الأساسية للتوحد، ولكن يمكن استخدامها للصعوبات المصاحبة، مثل التهيج أو قلة الانتباه. [ 222 ]

التدخلات غير الدوائية

تُعتبر بعض التدخلات، مثل التعليم الخاص المكثف والمستمر ، وبرامج التعليم العلاجي ، والعلاج السلوكي ، مفيدة في المراحل المبكرة من حياة الأطفال المصابين بالتوحد لاكتساب مهارات الرعاية الذاتية والمهارات الاجتماعية والوظيفية. [ 223 ] تشمل الأساليب المتاحة تحليل السلوك التطبيقي ، والنماذج النمائية ، والتعليم المنظم ، وعلاج النطق واللغة ، والعلاج السلوكي المعرفي ، [ 224 ] وعلاج المهارات الاجتماعية، والعلاج الوظيفي . [ 219 ] قد تستهدف هذه التدخلات سمات التوحد بشكل شامل أو تركز على مجال محدد من الصعوبة. [ 217 ]

تحليل السلوك التطبيقي

طفل مصاب بالتوحد يعمل مع معالج سلوكي لتحديد حروف الأبجدية المختلفة كجزء من برنامج علاج اللغة.

يُعدّ تحليل السلوك التطبيقي (ABA) علاجًا سلوكيًا يهدف إلى تعليم الأطفال المصابين بالتوحد السلوكيات الاجتماعية وغيرها من السلوكيات عن طريق تحفيز الاستجابات المرغوبة ومكافأتها، وهي تقنية تُعرف بالتعزيز الإيجابي . ويشمل ذلك تعلّم المهارات الحركية الدقيقة والكبيرة واللغوية من خلال اللعب، والتسمية التعبيرية، وطلب الأشياء. كما يسعى إلى الحدّ من السلوك العدواني وإيذاء الذات من خلال تقييم أسبابه البيئية وتعزيز السلوكيات البديلة. وقد أثبت العلاج المبكر والمكثف بتحليل السلوك التطبيقي فعاليته في تحسين المهارات اللغوية، والقدرة على التكيف، والأداء الفكري لدى أطفال ما قبل المدرسة. [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] وأشارت مراجعة أخرى إلى نقص في رصد الآثار الجانبية، على الرغم من شيوع هذه الآثار. [ 229 ]

قد تستند التدخلات في مرحلة الطفولة المبكرة إلى أطر نظرية مختلفة، مثل تحليل السلوك التطبيقي ( بنهجه المنظم والطبيعي ) ونماذج التنمية الاجتماعية البراغماتية . [ 217 ] تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يفهمون اللغة المنطوقة بشكل أكبر ( اللغة الاستقبالية ) يميلون إلى إحراز تقدم مع عدد ساعات أقل من أسلوب تحليل السلوك التطبيقي المرن والقائم على اللعب - ما بين 2.5 إلى 20 ساعة أسبوعيًا. أما الأطفال الذين يفهمون اللغة المنطوقة بشكل أقل، فيحتاجون عادةً إلى أسلوب أكثر تكرارًا وتنظيمًا يُسمى التدريب التجريبي المنفصل، ويُقدم بشكل مكثف (حوالي 25 ساعة أسبوعيًا)، لتحقيق تقدم مماثل. [ 225 ] [ 227 ]

واجه تحليل السلوك التطبيقي (ABA) انتقادات. [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] يصفه ساندوفال-نورتون وآخرون بأنه غير أخلاقي، ويجادلون بأن له عواقب غير مقصودة، مثل الاعتماد السريع، والتعرض للإيذاء النفسي، والمبالغة في التركيز على الامتثال، مما قد يخلق تحديات في الانتقال إلى مرحلة البلوغ. [ 230 ] كما يُنتقد تحليل السلوك التطبيقي بشكل متزايد لمحاولته الحد من السلوكيات التوحدية أو القضاء عليها لجعل الأطفال يبدون أقل توحدًا، بدلًا من احترام التنوع العصبي . [ 233 ] وقد وُصفت مشكلة تضارب المصالح غير المُبلغ عنها في أبحاث تحليل السلوك التطبيقي، مع ما يترتب على ذلك من آثار محتملة على جودة الأدلة. [ 234 ] واستجابةً لذلك، يقترح بعض مناصري تحليل السلوك التطبيقي أنه بدلًا من إيقاف العلاج، ينبغي تركيز الجهود على زيادة الحماية والامتثال الأخلاقي. [ 235 ]

يُعدّ تدريب الوالدين نوعًا آخر من التدخلات ذات الصلة. [ 217 ] إذ يُعلّم هذا التدريب الوالدين كيفية تطبيق تقنيات تحليل السلوك التطبيقي (ABA) وتقنيات العلاج السلوكي التنموي (DSP) بأنفسهم. تستهدف العديد من العلاجات السلوكية التي يُشرف عليها الوالدان صعوبات التواصل الاجتماعي، بينما لا يزال تأثيرها على السلوكيات المقيدة والمتكررة (RRBs) غير مؤكد. [ 236 ] وبالمثل، ارتبطت التدخلات التي يُنفذها المعلمون، والتي تجمع بين تحليل السلوك التطبيقي الطبيعي والنهج الاجتماعي التنموي العملي، بتأثيرات على سلوكيات التواصل الاجتماعي لدى الأطفال الصغار، على الرغم من وجود أدلة محدودة فيما يتعلق بتأثيراتها على خصائص التوحد الأوسع. [ 217 ]

الإدماج في التعليم ومكان العمل

تسعى نماذج التعليم الشامل إلى دعم الطلاب ذوي اضطراب طيف التوحد في البيئات التعليمية العامة، والابتعاد عن بيئات التعليم الخاص المنعزلة نحو المشاركة جنبًا إلى جنب مع أقرانهم. [ 237 ] ورغم هذه الجهود، قد يواجه الطلاب ذوو اضطراب طيف التوحد عوائق كبيرة، قد تؤدي أحيانًا إلى صدمات نفسية أو تغيب عن المدرسة لأسباب عاطفية . [ 237 ] [ 238 ] غالبًا ما يكون هذا التجنب متجذرًا في بيئات حسية مرهقة، أو قلق اجتماعي، أو صعوبات في التواصل، أو التنمر ، أو نقص الدعم والتفهم الكافيين، وليس في التمرد. [ 237 ] [ 238 ]

يُعدّ تطبيق أُطر مثل التصميم الشامل للتعلم (UDL) أساسيًا لنجاح عملية الدمج، حيث يُصمّم هذا الإطار المناهج الدراسية وبيئات التعلم بشكل استباقي لتكون متاحة وجذابة لجميع الطلاب، بمن فيهم الطلاب المصابون بالتوحد. [ 239 ] وتُراعي مبادئ التصميم الشامل للتعلم أنماط التعلم المتنوعة، والحساسيات الحسية، وتفضيلات التواصل التي غالبًا ما توجد لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. [ 239 ]

يُقدّم إطار عمل SPACE (الحسي، والتنبؤ، والتقبّل، والتواصل، والتعاطف)، الذي طوّره دوهرتي وآخرون، والمُخصّص أساسًا لمرافق الرعاية الصحية، منظورًا لتحديد ومعالجة العوائق البيئية الشائعة التي قد تُسهم في الشعور بالضيق وسلوكيات التجنب لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. [ 30 ] قد تشمل التسهيلات توفير مساحات هادئة كملاذ للأشخاص الذين يشعرون بالإرهاق. [ 240 ] قد يحتاج الطلاب المصابون بالتوحد أيضًا إلى مساعدة في بدء العلاقات الاجتماعية مع أقرانهم والحفاظ عليها إذا رغبوا في ذلك. [ 237 ] وخاصة في التعليم العالي، قد يحتاج بعض الطلاب المصابين بالتوحد إلى مساعدة في الوظائف التنفيذية ، مثل إدارة أعمالهم الخاصة، والقدرة على بدء المهام وإنجازها. [ 241 ]

يواجه الأشخاص المصابون بالتوحد، عند انتقالهم إلى مرحلة البلوغ، عوائق كبيرة في الحصول على وظائف مجدية والحفاظ عليها، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات البطالة والعمالة الناقصة مقارنةً بعامة السكان. [ 29 ] تشمل هذه التحديات صعوبة التعامل مع إجراءات المقابلات التقليدية، [ 242 ] وصعوبة فهم القواعد الاجتماعية غير المعلنة في مكان العمل، والحساسية الحسية تجاه بيئات المكاتب (مثل الإضاءة والضوضاء)، والحاجة إلى تواصل واضح ومباشر ومهام منظمة. [ 29 ] [ 243 ] يتضمن دمجهم الفعال في مكان العمل تطبيق تعديلات معقولة مثل ساعات عمل أو أماكن عمل مرنة، وتوفير سماعات رأس عازلة للضوضاء ، وتدريب الموظفين، وبرامج الإرشاد . [ 29 ] [ 243 ] يمكن أن يساعد العمل من المنزل في تجنب المواقف الحسية أو الاجتماعية المرهقة، حتى لو كان ذلك يعني فقدان التواصل الاجتماعي المرغوب. [ 244 ] [ 245 ] لا تسمح بيئات العمل الملائمة للأشخاص المصابين بالتوحد للموظفين المصابين بالتوحد باستخدام مهاراتهم ووجهات نظرهم الفريدة فحسب، بل تفيد أصحاب العمل أيضًا من خلال زيادة الابتكار، وقدرات حل المشكلات، وولاء الموظفين. [ 243 ] [ 246 ]

التدخلات الدوائية

قد يُوصف للأشخاص المصابين بالتوحد أدويةٌ لإدارة حالاتٍ أو سلوكياتٍ مصاحبةٍ مُحددة، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، والقلق ، والعدوانية، أو سلوكيات إيذاء الذات، لا سيما عندما لا تكون التدخلات غير الدوائية وحدها كافية. [ 247 ] [ 248 ] لا يُوصى عادةً بالأدوية لعلاج السمات الأساسية للتوحد، مثل صعوبات التواصل الاجتماعي أو السلوكيات النمطية والمتكررة. [ 249 ]

يُوصَف لأكثر من نصف الأطفال المصابين بالتوحد في الولايات المتحدة أدوية نفسية أو مضادات اختلاج . [250] تشمل فئات الأدوية الشائعة الاستخدام مضادات الاكتئاب والمنشطات ومضادات الذهان . [ 250 ] من بين مضادات الذهان ، يُعدّ ريسبيريدون وأريبيبرازول الدواءين الوحيدين المعتمدين من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خصيصًا للحد من التهيج والعدوانية والسلوكيات المؤذية للذات لدى المصابين بالتوحد. [ 222 ] [ 251 ] قد تُسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية كبيرة، وقد تختلف الاستجابة لها. [ 222 ] تُحذّر هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة من الإفراط في وصف مضادات الذهان، وتوصي باستخدامها فقط لحالات مُحددة، وبأقل جرعة فعّالة، ولأقصر مدة ممكنة. [ 252 ]

تشير بعض الأبحاث إلى أن الريسبيريدون والأريبيبرازول قد يقللان من السلوكيات المقيدة والمتكررة، مثل رفرفة اليدين أو هز الجسم. [ 249 ] إلا أن الأدلة الداعمة لهذا الاستخدام محدودة، بما في ذلك حجم الدراسات ونطاقها، إلى جانب المخاوف بشأن الآثار الجانبية. [ 253 ] وقد خلص تحليل تلوي إلى عدم وجود فعالية كبيرة لهذه الأدوية المضادة للذهان أو مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الحد من هذه السلوكيات. [ 254 ] قد تقلل الأدوية المنشطة، مثل ميثيلفينيديت، من قلة الانتباه أو فرط النشاط لدى بعض الأطفال المصابين بالتوحد، لا سيما عند وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه . [ 219 ] ولكن فعالية ميثيلفينيديت أقل لدى المصابين بالتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنةً بغير المصابين بالتوحد، كما أن الآثار الجانبية أكثر شيوعًا. [ 255 ]

الطب البديل

تم البحث في العلاجات البديلة وتطبيقها، وقد تسبب العديد منها في أضرار للأشخاص المصابين بالتوحد. [ 219 ] على سبيل المثال، لا يُنصح بالعلاج بالاستخلاب كعلاج للتوحد، حيث تفوق مخاطره فوائده المحتملة. [ 256 ] وقد تم توثيق حالات وفاة نتيجة فشل العلاج بالاستخلاب كعلاج للتوحد. [ 257 ] [ 258 ] وقد أدانت السلطات الطبية الأساليب القائمة على المُبيّض ، مثل محاليل ثاني أكسيد الكلور التي تُسوّق تحت اسم "محلول المعادن المعجزة" ، باعتبارها خطيرة وغير فعالة. [ 259 ] كما تحذر هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية من علاج "CEASE" ، الذي يرفض التطعيمات ويوصي بتناول كميات قد تكون ضارة من المكملات الغذائية . [ 260 ] ولا يوجد أيضًا أي دليل على فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط، ولا يُنصح باستخدامه. [ 261 ]

على الرغم من استخدامها أحيانًا مع الأشخاص المصابين بالتوحد، إلا أنه لا توجد أدلة موثوقة تشير إلى أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين والكازين يُعدّ تدخلاً قياسيًا. [ 262 ] [ 263 ] قد يؤدي تفضيل الأطفال المصابين بالتوحد للأطعمة غير التقليدية، بالإضافة إلى مشاكل الجهاز الهضمي وقلة ممارسة الرياضة، إلى انخفاض في سُمك القشرة العظمية، ويزداد هذا الخطر لدى من يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الكازين، نتيجةً لانخفاض تناول الكالسيوم وفيتامين د . [ 264 ]

التدخلات الناشئة القائمة على الأدلة

لا تزال الأدلة على فعالية التدخلات العلاجية للبالغين المصابين بالتوحد محدودة؛ وتُعتبر الأساليب السلوكية المعرفية واليقظة الذهنية واعدة. [ 265 ] من المرجح أن يُحسّن العلاج بالموسيقى للأشخاص المصابين بالتوحد من شدة التوحد بشكل عام، ووظائفهم العامة، وجودة حياتهم، ولكن الأدلة غير واضحة فيما يتعلق بالمهارات الاجتماعية والتواصلية. [ 266 ] تُظهر الأنشطة والعلاجات بمساعدة الحيوانات نتائج واعدة في تحسين التواصل الاجتماعي، والحد من سرعة الانفعال، وفرط النشاط، واستخدام الكلمات لدى الأشخاص المصابين بالتوحد. [ 267 ]

مقدمو الرعاية

غالبًا ما تعاني الأسر التي ترعى طفلًا مصابًا بالتوحد من ضغوط نفسية أكبر. [ 268 ] يواجه الآباء عادةً عقبات كبيرة عند سعيهم للحصول على تشخيص التوحد والرعاية المناسبة لأطفالهم، بما في ذلك فترات الانتظار الطويلة، والضغوط المالية، وعدم اتساق التوجيهات من مقدمي الرعاية الصحية. [ 269 ] كما يمكن أن يؤدي وصم المجتمع إلى انخفاض جودة الحياة، حيث تمتد المواقف السلبية تجاه الطفل المصاب بالتوحد إلى المقربين منه. [ 270 ] قد يكون أفراد الأسرة المصابون بالتوحد أنفسهم أكثر قدرة على فهم الطفل المصاب بالتوحد. [ 68 ]

التكهن

لا يزال مآل تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة غير مفهوم بشكل كافٍ. [ 6 ] بعض الأعراض التشخيصية الأساسية، بما في ذلك السلوكيات المقيدة والمتكررة، تبقى ثابتة، ولكن قد تحدث بعض التغيرات التدريجية في الأعراض. ​​[ 271 ] من بين الأطفال الذين تم تشخيصهم قبل سن السادسة، يستمر حوالي 9 من كل 10 أطفال في استيفاء معايير التشخيص بعد عام واحد. [ 272 ] تشير بعض التقارير إلى أن أولئك الذين لديهم احتياجات دعم محدودة من المرجح أن تقل لديهم سمات التوحد بمرور الوقت، [ 273 ] بينما يرى آخرون أن هذا التصور يرجع على الأرجح إلى التمويه - إخفاء سمات التوحد لتجنب الوصم. [ 274 ] تختلف النتائج طويلة المدى، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التباين في الأعراض بين الأفراد وعبر المجالات المتأثرة. [ 272 ] البالغون المصابون بالتوحد أكثر عرضة للبطالة ولديهم احتياجات أكبر لخدمات الصحة النفسية مقارنة بعامة السكان. [ 15 ] يحتاج حوالي 85% من المصابين بالتوحد إلى دعم للعيش باستقلالية في مرحلة البلوغ. [ 275 ] ترتبط عوامل مثل اكتساب اللغة المنطوقة قبل سن السادسة، وارتفاع معدل الذكاء عن 50، وامتلاك مهارات مطلوبة في سوق العمل، باحتمالية أكبر للعيش باستقلالية في مرحلة البلوغ. [ 276 ] يبلغ معدل الوفيات بين الأشخاص المصابين بالتوحد ضعف معدل الوفيات بين عامة السكان تقريبًا، لا سيما بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو نفسية مصاحبة. [ 15 ]

الانتحار

تشمل عوامل خطر إيذاء النفس والميول الانتحارية ظروفًا قد تؤثر على أي شخص، لكنها أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالتوحد، مثل مشاكل الصحة النفسية (مثل اضطراب القلق ) والمشاكل الاجتماعية (مثل البطالة والعزلة الاجتماعية ). إضافةً إلى ذلك، توجد عوامل خاصة بالتوحد، مثل المحاولات المضنية للتصرف كشخص غير مصاب بالتوحد لتجنب الوصم وردود الفعل السلبية للمجتمع تجاه المصابين بالتوحد ( الإخفاء ). [ 277 ] كما أن الأشخاص المصابين بالتوحد أكثر عرضةً بشكل ملحوظ للوقوع ضحايا، بما في ذلك التنمر والاعتداء الجنسي وأشكال أخرى من الاعتداءات الجنائية. [ 278 ] وقد وجدت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 أن الأشخاص المصابين بالتوحد أكثر عرضةً للإصابة بالاكتئاب بأربع مرات من غير المصابين بالتوحد. [ 279 ]

تختلف معدلات الميول الانتحارية اختلافًا كبيرًا تبعًا لما يتم قياسه. [ 277 ] ويعود ذلك جزئيًا إلى أن الاستبيانات المصممة لغير المصابين بالتوحد لا تكون دائمًا صالحة للأشخاص المصابين بالتوحد. [ 277 ] اعتبارًا من عام 2023، يُعدّ استبيان السلوكيات الانتحارية - حالات طيف التوحد (SBQ-ASC) الاختبار الوحيد المعتمد للأشخاص المصابين بالتوحد. [ 277 ] تشير بعض التقديرات إلى أن حوالي ربع الشباب المصابين بالتوحد [ 280 ] وثلث جميع المصابين بالتوحد [ 277 ] [ 281 ] قد مروا بأفكار انتحارية في مرحلة ما من حياتهم. كما أن احتمالية إقدام المصابين بالتوحد على محاولة الانتحار تزيد بثلاثة أضعاف تقريبًا عن غير المصابين به . [ 83 ] [ 282 ] حاول ما يقرب من 10% من الشباب المصابين بالتوحد [ 280 ] و15% إلى 25% من البالغين المصابين بالتوحد [ 277 ] [ 281 ] الانتحار. تتساوى معدلات محاولات الانتحار والأفكار الانتحارية بين الأشخاص الذين تم تشخيصهم رسميًا بالتوحد والأشخاص ذوي الذكاء الطبيعي والذين يُعتقد أنهم مصابون بالتوحد ولكن لم يتم تشخيصهم رسميًا. [ 277 ] يزداد خطر الانتحار لدى المصابين بالتوحد من غير الذكور الذين لا يعانون من إعاقات ذهنية . [ 277 ] [ 282 ]

علم الأوبئة

يعتقد معظم المختصين أن العرق والإثنية والخلفية الاجتماعية والاقتصادية لها تأثير محدود على حدوث التوحد. [ 283 ]

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالتوحد أكثر عرضةً بشكل ملحوظ لأن يكونوا من مجتمع الميم مقارنةً بعامة السكان. [ 284 ] وأفادت دراسة أجريت عام 2011 وعُرضت في الاجتماع السنوي لجمعية العلوم المعرفية أن المشاركين المصابين بالتوحد كانوا أكثر عرضةً لأن يكونوا غير متدينين أو غير مؤمنين بالله مقارنةً بالمشاركين غير المصابين بالتوحد. [ 285 ]

الحالات المرضية المصاحبة

مخطط أويلر يوضح الأنماط الظاهرية السريرية المتداخلة في الجينات المرتبطة بالأشكال أحادية الجين للتوحد، وخلل التوتر العضلي ، والصرع ، والفصام :
  الجينات المرتبطة بالصرع
  الجينات المرتبطة بالفصام
  الجينات المرتبطة بالتوحد
  الجينات المرتبطة بخلل التوتر العضلي

قد تتزامن عدة حالات مع التوحد بنسبة أعلى من بقية السكان. [ 286 ] يُشار إلى هذه الحالة بالاعتلال المشترك ، وقد تزداد مع التقدم في السن، مما يُسبب صعوبات للشباب المصابين باضطراب طيف التوحد، ويجعل التدخلات والعلاجات أكثر تعقيدًا. غالبًا ما تتداخل سمات التوحد مع التشخيصات الأخرى، وقد تُصعّب خصائص التوحد إجراءات التشخيص التقليدية. [ 287 ] [ 288 ] يُعرف هذا أحيانًا بالتغطية التشخيصية . [ 289 ] من الحالات الشائعة المتزامنة:

انتشار

تشير منظمة الصحة العالمية إلى تباين التقارير المتعلقة بانتشار التوحد بشكل كبير. وتشير تقديراتها إلى أن طفلاً واحداً من بين كل 127 طفلاً كان مصاباً بالتوحد بين عامي 2012 و2021، مع وجود اتجاه تصاعدي في الانتشار بمرور الوقت. وقد يعكس هذا التقدير انخفاضاً في نسبة الانتشار في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط . [ 2 ] [ 3 ] وتشير دراسات المراقبة التي أُجريت على عينات مجتمعية من البالغين إلى أن نسبة مماثلة من السكان البالغين ستستوفي معايير التشخيص إذا خضعوا لتقييم رسمي. [ 15 ] وقد ازداد عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتوحد منذ تسعينيات القرن الماضي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مزيج من زيادة الوعي بالتوحد، وتحسن إمكانية التشخيص، والتغييرات التي طرأت على معايير التشخيص. [ 2 ] ويعزى ازدياد حالات التوحد إلى حد كبير إلى التغيرات في ممارسات التشخيص، وأنماط الإحالة، وتوافر الخدمات، وسن التشخيص، والوعي العام، [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] لا سيما بين النساء، [ 313 ] على الرغم من احتمال وجود عوامل بيئية أخرى غير محددة. [ 314 ]

أفادت شبكة مراقبة التوحد والإعاقات النمائية التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن طفلاً واحداً من بين كل 31 طفلاً في الولايات المتحدة يُشخَّص بالتوحد، استناداً إلى بيانات جُمعت عام 2022. [ 315 ] أما بالنسبة لبيانات عام 2016، فقد بلغ التقدير طفلاً واحداً من بين كل 54 طفلاً، مقارنةً بطفل واحد من بين كل 68 طفلاً عام 2010 وطفل واحد من بين كل 150 طفلاً عام 2000. [ 315 ] وقد تغيرت معايير تشخيص التوحد بشكل ملحوظ منذ ثمانينيات القرن الماضي؛ فعلى سبيل المثال، طُبِّق تصنيف التوحد الخاص بالتعليم الخاص في الولايات المتحدة عام 1994. [ 316 ]

نسبة الجنس

تزيد احتمالية تشخيص التوحد لدى الذكور بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالإناث. [ 20 ] وقد تمّ بحث العديد من النظريات حول ارتفاع معدل انتشاره بين الذكور. [ 317 ] قد تُعزى اختلافات الانتشار بشكل رئيسي إلى اختلافات في ظهور الخصائص بين الذكور والإناث، حيث تُظهر النساء والفتيات المصابات بالتوحد سلوكيات أقل غرابة، وبالتالي تقل احتمالية تشخيص إصابتهن بالتوحد. [ 318 ]

تاريخ

يشمل تاريخ التوحد مناهج مفاهيمية وعلاجية متنوعة، حيث تشكّل فهم التوحد بفعل عوامل ثقافية وعلمية واجتماعية. [ 319 ] وقد خضع التوحد لعلاجات مختلفة، سواءً أكان يُنظر إليه كمرض أم كجزء مفيد من التنوع العصبي . [ 320 ] وقد ساهم التقدم في الفهم العلمي للتوحد في كلٍ من علاجه وتغيير النظرة إليه. [ 319 ]

أصل الكلمة

في عام ١٩١١، صاغ الطبيب النفسي السويسري بول يوجين بلولر المصطلح الألماني "التوحد" (Autism) لوصف الانعزال الاجتماعي الذي لاحظه لدى مرضى الفصام . [ ٣٢١ ] يُترجم المصطلح إلى الإنجليزية بـ "autism" ، وهو مشتق من الكلمة اليونانية " autos " (الذات). [ ٣٢٢ ] استخدم بلولر المصطلح لوصف أحد أعراض الفصام لدى البالغين: وهو هروب الشخص من الواقع إلى عالمه الذاتي. كما أشار إلى "التفكير التوحدي" كعملية تفكير عابرة وغير منطقية يمر بها الجميع. في منتصف عشرينيات القرن العشرين، صنّف الطبيب النفسي الألماني فريتز كونكل أكثر من ١٠٠ مريض بالفصام إلى أربع مجموعات، أطلق على إحداها اسم "التوحدية"، مسلطًا الضوء على الاضطرابات في الحياة العاطفية. في عام ١٩٢٦، استنادًا إلى أعماله وأعمال بلولر، نشرت غرونيا سوخاريفا مقالًا عن ستة فتيان موهوبين موسيقيًا ولديهم ميلٌ إلى التفكير المجرد. وصفت مشاعرهم بأنها "مُسطّحة" وميلهم لتجنب الأطفال الآخرين بأنه "موقف توحدي". [ ٣٢٣ ] وقد نسب الباحثون إلى سوخاريفا ملاحظاتٍ تُحاكي إلى حدٍ كبير اضطراب طيف التوحد كما هو موصوف في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5) والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) . [ ٣٢٤ ] وقد توسّع عملها في تعريف اضطراب طيف التوحد طوال مسيرتها المهنية، محققةً تقدمًا كبيرًا في التمييز بين اضطراب طيف التوحد والفصام قبل ما يقرب من ٣٠ عامًا من وضع تصنيفات منفصلة لهذين التشخيصين مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III ) عام ١٩٨٠. [ ٣٢٥ ]

المجتمع والثقافة

غريتا ثونبرغ لديها شعر مصبوغ بتقنية البالياج، وهي تبتسم.
في عام 2021، شبهت الناشطة المناخية السويدية غريتا ثونبرغ إصابتها بالتوحد بـ "قوة خارقة"، وعزت نجاحها إلى اهتماماتها المركزة . [ 326 ]

تُجادل حركات حقوق التوحد والتنوع العصبي بضرورة قبول التوحد كاختلاف يجب استيعابه بدلاً من علاجه، [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] على الرغم من أن أقلية من المصابين بالتوحد قد يتقبلون فكرة العلاج. [ 332 ] يدرس باحثو العلوم الاجتماعية المصابين بالتوحد على أمل فهم المزيد عن "التوحد كثقافة، والمقارنات بين الثقافات... والبحوث المتعلقة بالحركات الاجتماعية". [ 331 ] تشمل الفعاليات المتعلقة بالتوحد اليوم العالمي للتوعية بالتوحد ، وأحد التوحد ، ويوم فخر التوحد ، وفعالية "أوتريات" ، وغيرها. [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ]

تُعدّ الاهتمامات المركزة شائعة لدى الأشخاص المصابين بالتوحد، وقد تشمل النشاط الاجتماعي. وقد تحدثت الناشطة البيئية غريتا ثونبرغ بإيجابية عن تشخيصها بالتوحد، قائلةً إن التوحد قد يكون مصدرًا لهدف في الحياة ، فضلًا عن كونه أساسًا للمسارات المهنية والهوايات والصداقات. [ 337 ] [ 338 ] [ 326 ] وكتب رائد الأعمال والمؤسس المشارك لشركة مايكروسوفت ، بيل غيتس : "لو كنتُ أكبر اليوم، لكان من المحتمل أن يتم تشخيصي ضمن طيف التوحد". [ 339 ]

في السويد، يُطلب من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد تقديم دليل إضافي على أهليتهم للتقدم بطلب للحصول على رخصة قيادة [ 340 ] وقد يواجهون عوائق في الالتحاق بالخدمة العسكرية . [ 341 ]

في المملكة المتحدة، رُفض ضابط شرطة مصاب بالتوحد من التدريب على الأسلحة النارية، وهو ما اعتبرته محكمة لاحقاً تمييزاً غير قانوني. [ 342 ]

في الولايات المتحدة، يُعتبر التوحد عموماً "حالة مانعة" للالتحاق بالجيش، ولكن يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد التقدم بطلب للحصول على إعفاء طبي. [ 343 ]

تمييز

يُمارس التمييز ضد الأشخاص المصابين بالتوحد بأشكالٍ مختلفة، مباشرةً وغير مباشرة، في بيئاتٍ متنوعة، مهنيةً كانت أم تعليميةً أم سريرية. [ 344 ] غالبًا ما يبدأ هذا التمييز بعد أن يلاحظ الآخرون اختلاف الشخص المصاب بالتوحد عنهم، وهو ما قد يحدث بسرعة كبيرة. [ 344 ] يؤدي هذا التمييز أحيانًا إلى العنف أو الاعتداء أو الإقصاء الاجتماعي . [ 344 ] كما اعتُبرت القيود القانونية المختلفة المفروضة على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد تمييزية. [ 340 ] [ 342 ]

حركة التنوع العصبي

تضم حركة التنوع العصبي العديد من الرموز، ولكنها غالباً ما تُمثل برمز اللانهاية .

دعا بعض الأشخاص المصابين بالتوحد والباحثين المنتسبين إليهم [ 345 ] إلى تغيير في المواقف تجاه التوحد، ليصبح مفهومه اختلافًا وليس مرضًا يستدعي العلاج أو الشفاء. [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] وقد انتقد البعض رسوخ آراء بعض هذه المجموعات، وأنها لا تخاطب إلا فئة مختارة من المصابين بالتوحد ممن يعانون من صعوبات محدودة. [ 329 ] [ 349 ] [ 331 ] [ 350 ] [ 351 ] وتشجع التوجيهات السريرية والسياساتية في أستراليا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة حاليًا على استخدام لغة داعمة للتنوع العصبي ، كاستخدام مصطلح "الخصائص" بدلًا من "الأعراض"، وتجنب كلمات مثل "العلاج". [ 352 ] [ 211 ] [ 353 ]

تُعدّ حركة التنوع العصبي وحركة حقوق التوحد حركتين اجتماعيتين ضمن سياق حقوق ذوي الإعاقة ، تُركّزان على مفهوم التنوع العصبي، الذي يُعرّف التوحد بأنه نتاج اختلافات صحية وقيمة في الدماغ البشري ، وليس اضطرابًا يُعالج. [ 329 ] [ 354 ] تدعو حركة حقوق التوحد إلى قبول أوسع لسلوكيات التوحد، وإلى علاجات تُركّز على مهارات التأقلم بدلًا من تقليد سلوكيات غير المصابين بالتوحد، [ 355 ] وإلى الاعتراف بمجتمع التوحد كمجموعة أقلية . [ 355 ] [ 351 ] يعتقد مناصرو حقوق التوحد أو التنوع العصبي أن طيف التوحد وراثي، ويجب قبوله كتنوع صحي في الجينوم البشري . [ 329 ] من الحجج الشائعة ضد نشطاء التنوع العصبي أن معظمهم لديهم احتياجات دعم قليلة نسبيًا، أو أنهم يُشخّصون أنفسهم ذاتيًا ، ولا يُمثّلون آراء المصابين بالتوحد الذين لديهم احتياجات دعم أكبر. [ 351 ] [ 356 ] [ 357 ] يُجادل البعض بأنه ينبغي إدراج الأشخاص المصابين بالتوحد ذوي الاحتياجات الداعمة المنخفضة فقط تحت مظلة التنوع العصبي، إذ يُمكن اعتبار التوحد ذي الاحتياجات الداعمة العالية "إعاقة". [ 351 ] يُعد مفهوم التنوع العصبي مثيرًا للجدل في مجموعات مناصرة التوحد وأبحاثه، وقد أدى إلى انقسامات داخلية. [ 349 ] [ 331 ]

القيادة

يواجه العديد من المراهقين والبالغين المصابين بالتوحد صعوبة في تعلم قيادة السيارة. [ 358 ] وبحلول سن 21، يمتلك حوالي 20% من المصابين بالتوحد في الولايات المتحدة رخصة قيادة ، مقارنةً بأكثر من 60% من غير المصابين بالتوحد. [ 359 ] وهم أقل عرضةً لبدء التعلم، وغالبًا ما يبدأونه في وقت متأخر مقارنةً بأقرانهم غير المصابين بالتوحد، وأقل عرضةً للانتقال إلى المرحلة التالية. [ 359 ]

تعود هذه الاختلافات إلى خصائص التوحد، مثل بطء التعرف على المشاة ، [ 360 ] وبطء زمن رد الفعل ، [ 360 ] [ 358 ] وضعف الوظائف التنفيذية ، [ 358 ] وضعف التنسيق الحركي ، [ 358 ] وضعف الوعي الظرفي (مثل تذكر وجود مركبة أخرى في النقطة العمياء ). [ 360 ] ويُبلغ السائقون المصابون بالتوحد عن صعوبة في التحكم الحركي ، [ 358 ] والمعالجة الحسية (مثل وهج المصابيح الأمامية للسيارات القادمة)، [ 358 ] والتنسيق البصري الحركي ، [ 358 ] والجمود الذهني (مثل عدم إعطاء الأولوية ) ، [ 358 ] وصعوبة في فهم الإشارات الاجتماعية (مثل فهم كيفية التواصل والتعاون مع السائقين الآخرين لتجاوز مخاطر الطريق). [ 358 ]

على الرغم من أن هذه المشاكل تعني أن معظم الأشخاص المصابين بالتوحد لا يتعلمون القيادة، فإن أولئك المصابين بالتوحد الذين حصلوا على رخص قيادة لديهم نفس فرصة أي شخص آخر للتورط في حادث مروري، ومخاطر أقل لبعض المشاكل، بما في ذلك القيادة بسرعة غير آمنة أو تعليق رخصتهم. [ 358 ]

ردود فعل الوالدين على تشخيص إصابة الطفل

تختلف ردود فعل الآباء عند تشخيص إصابة أطفالهم بالتوحد. يعاني الكثيرون من الحزن. [ 361 ] وجدت دراسة في إسبانيا أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد وآبائهم يواجهون وصمة عار وتحديات مجتمعية. [ 361 ] تنشأ وصمة العار من المعايير المجتمعية التي تؤثر على نظرة الآباء إلى التوحد. [ 362 ] يمكن للقيم الثقافية أن تؤثر على مشاعر الوالدين؛ يشعر الكثيرون بالإحباط لاعتقادهم أنهم فشلوا في دورهم كآباء. [ 361 ] لدى إسبانيا برامج تدخل مبكر لمساعدة الآباء على التكيف مع تشخيص أطفالهم. [ 361 ] تدفع وصمة العار العديد من الآباء إلى إخفاء حالة أطفالهم، مما يقلل من شأن تجاربهم أو ينكرها. [ 361 ]

التشخيص في مرحلة البلوغ

منذ تسعينيات القرن الماضي، ازداد عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد (بما في ذلك متلازمة أسبرجر واضطراب طيف التوحد) دون وجود إعاقة ذهنية مصاحبة. لم يتم تشخيص بعض البالغين المصابين بالتوحد، ممن يتمتعون بذكاء متوسط ​​أو أعلى من المتوسط، في مرحلة الطفولة لأن الحالة لم تكن مفهومة جيدًا آنذاك. قد يكون للتشخيص في مرحلة البلوغ آثار مختلفة تمامًا عن تلك التي يعاني منها الأشخاص الذين تم تشخيصهم في الطفولة. يُحدث التشخيص المتأخر رد فعل عاطفيًا ومرحلة من إعادة التأقلم. غالبًا ما يُبلغ البالغون الذين تم تشخيصهم في وقت متأخر عن تاريخ من تلقي العلاج للقلق والاكتئاب. ويُبلغ الكثيرون عن شعورهم بالعزلة والاغتراب طوال حياتهم. بعد فترة من إعادة التأقلم، يُنظر إلى التشخيص المتأخر غالبًا بشكل إيجابي، مما يسمح بتلبية الاحتياجات التي لم يتم تحديدها سابقًا وطلب الدعم والتسهيلات. [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. 1 2 مصطلح تشخيص طبي. انظر § التصنيف .
  2. ↑ قد يعكس هذا الرقم التقليل من تقدير مدى انتشار المرض في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 DSM-5-TR .
  2. 1 2 3 4 5 6 زيدان ج، فومبون إي، سكورا ج، إبراهيم أ، دوركين إم إس، ساكسينا إس، يوسف أ، شيه أ، الصباغ م (15 مايو 2022). "الانتشار العالمي للتوحد: تحديث للمراجعة المنهجية" . أبحاث التوحد . 15 (5): 778-790 . doi : 10.1002/aur.2696 . PMC 9310578. PMID 35238171 .  
  3. 1 2 3 "التوحد" . منظمة الصحة العالمية . 30 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 8 مايو 2022 .
  4. 1 2 3 4 5 6 ICD-11 .
  5. ↑ وايتلي ، ب.، كار، ك.، شاتوك، ب. (7 أكتوبر 2019). "هل التوحد فطري وملازم للجميع مدى الحياة؟" . الأمراض العصبية والنفسية والعلاج . 15 : 2885-2891 . doi : 10.2147/NDT.S221901 . PMC 6789180. PMID 31632036 .  
  6. 1 2 شتاينهاوزن إتش سي، ومور ينسن سي، ولوريتسن إم بي (13 يناير 2016). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للنتائج الإجمالية طويلة الأجل لاضطرابات طيف التوحد في مرحلتي المراهقة والبلوغ". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 133 (6): 445-452 . doi : 10.1111/acps.12559 . PMID 26763353 . 
  7. ↑ كامب-بيكر، آي (مارس 2024). "اضطراب طيف التوحد في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: نظرة نقدية على تأثيره المحتمل على الممارسة السريرية والبحث" . الطب النفسي الجزيئي . 29 (3): 633-638 . doi : 10.1038/s41380-023-02354-y . PMC 11153155. PMID 38273107. في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الإصدار الخامس (DSM-5 ) وكذلك في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر (ICD-11)، يُصنَّف اضطراب طيف التوحد ضمن فئة " اضطرابات النمو العصبي"، والتي تتميز بضعف في الإدراك والتواصل والسلوك و/أو المهارات الحركية نتيجة لنمو غير طبيعي للدماغ.  
  8. ↑ "اضطراب طيف التوحد لدى من هم دون سن 19 عامًا: الدعم والإدارة" . المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية. 28 أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 2 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2026. تم تحديثه في 14 يونيو 2021.{{cite web}}: CS1 maint: postscript ( link )
  9. 1 2 "معايير التشخيص وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . اللجنة التنسيقية المشتركة بين الوكالات المعنية بالتوحد. 2016. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2024 .
  10. ↑ فوينتيس ج، هيرفاس أ، هاولين ب، فريق عمل اضطراب طيف التوحد التابع للجنة الاقتصادية والاجتماعية لآسيا والمحيط الهادئ (2020). " إرشادات ممارسة اللجنة الاقتصادية والاجتماعية لآسيا والمحيط الهادئ بشأن التوحد: ملخص للتوصيات القائمة على الأدلة للتشخيص والعلاج" (ملف PDF) . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 30 (6): 961-984 . doi : 10.1007/s00787-020-01587-4 . PMC 8140956. PMID 32666205. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 4 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 28 نوفمبر 2024 .  
  11. ↑ وايزبارد-بارتوف إي، فاين دي، لورد سي، أمارال دي جي (2023). " شدة التوحد وعلاقتها بالإعاقة" . أبحاث التوحد . 16 (4): 685-696 . doi : 10.1002/aur.2898 . PMC 10500663. PMID 36786314 .  
  12. ^ تشوانغ إتش، ليانغ زي، ما جي، قريشي أ، ران إكس، فنغ سي، ليو إكس، يان إكس، شين إل (2024). "اضطراب طيف التوحد: التسبب في المرض، والعلامات الحيوية، والعلاج التدخلي" . ميدكوم . 5 (3) هـ497. دوى : 10.1002/mco2.497 . بمك 10908366 . بميد 38434761 .  
  13. 1 2 3 أندرسون-شافاريا م (14 سبتمبر 2022). "معضلة التوحد: نماذج التوحد وتأثيرها على هوية التوحد". الإعاقة والمجتمع . 37 (8): 1321-1341 . doi : 10.1080/09687599.2021.1877117 .
  14. 1 2 أوجونديل، إم أو، ومورتون، إم جيه (3 أبريل 2025). "التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون العتبة التشخيصية : مراجعة سردية موجزة للأطباء في الخطوط الأمامية" . تقارير طب الأطفال . 17 (2): 42. doi : 10.3390/pediatric17020042 . PMC 12030661. PMID 40278522 .  
  15. ١ ٢ ٣ ٤ هيروتا تي، كينغ بي إتش (١٠ يناير ٢٠٢٣). "اضطراب طيف التوحد: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . ٣٢٩ (٢): ١٥٧-١٦٨ . doi : 10.1001/jama.2022.23661 . PMID 36625807 . 
  16. تيك ب ، بولتون ب، هابي ف، روتر م، ريسديك ف (2016). "وراثة اضطرابات طيف التوحد: تحليل تلوي لدراسات التوائم" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي . 57 (5): 585-595 . doi : 10.1111/jcpp.12499 . PMC 4996332. PMID 26709141 .  
  17. ↑ هودجز، هـ.، فيالكو، س.، سواريس، ن. (فبراير 2020). "اضطراب طيف التوحد: التعريف، والوبائيات، والأسباب، والتقييم السريري" . طب الأطفال الانتقالي . 9 (ملحق 1): S55–S5S65. doi : 10.21037/tp.2019.09.09 . PMC 7082249. PMID 32206584 .  
  18. ↑ راتاتشاك، هـ. ف. (مارس 2011). "الجوانب النظرية للتوحد: الأسباب - مراجعة". مجلة علم المناعة والسموم . 8 (1): 68-79 . doi : 10.3109/1547691X.2010.545086 . PMID 21299355 . 
  19. 1 2 ماندي دبليو، لاي إم سي (مارس 2016). "مراجعة بحثية سنوية: دور البيئة في علم النفس المرضي النمائي لاضطراب طيف التوحد". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 57 (3): 271-292 . doi : 10.1111/jcpp.12501 . OCLC 01307942. PMID 26782158 .  
  20. 1 2 لومز ر، هول ل، ماندي دبليو بي (يونيو 2017). "ما هي نسبة الذكور إلى الإناث في اضطراب طيف التوحد؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 56 (6): 466-474 . doi : 10.1016/j.jaac.2017.03.013 . PMID 28545751. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 6 أبريل 2026 . 
  21. ↑ علاغبند راد ج، حاجي كريم حمداني أ، معتمد م (2023). " التمويه وسلوك الإخفاء في التوحد لدى البالغين" . فرونتيرز إن سايكاتري . 14 (16) 1108110. doi : 10.3389/fpsyt.2023.1108110 . PMC 10060524. PMID 37009119 .  
  22. ↑ بيرتيلي، م. أ.، عظيم، م. و.، أندروود، ل.، سكاتوني، م. ل.، بيرسيكو، أ. م.، ريتشارديلو، أ.، سابوك، ت.، بيرغمان، ت.، كيلر، ر.، بيانكو، أ.، كورتي، س.، ميسيلي، ج.، لاسي، س.، كروتشي، ل.، برادلي، إ.، منير، ك. (2022). "اضطراب طيف التوحد" . كتاب الطب النفسي للإعاقة الذهنية واضطراب طيف التوحد . الصفحات 369-455 . doi : 10.1007/978-3-319-95720-3_16 . ISBN  978-3-319-95719-7أُرشف من الأصل في 1 فبراير 2025. تم الاسترجاع في 10 يناير 2026. ص 391: الأشخاص المصابون باضطراب طيف التوحد و/أو مشاكل النمو العصبي الأخرى هم أكثر عرضة من عامة السكان لأن يكون لديهم هوية متحولة جنسياً ، وميول جنسية غيرية ، وحالات أخرى من عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجندرية . 
  23. ↑ لورد سي، شارمان تي، هافدال إيه، كاربون بي، أناغنوستو إي، بويد بي، كار تي، دي فريس بي جيه، ديساناياكي سي ، ديفان جي، وآخرون . (2022). "لجنة لانسيت المعنية بمستقبل الرعاية والبحوث السريرية في التوحد". لانسيت . 399 (10321): 299-300 . doi : 10.1016/s0140-6736(21)01541-5 . hdl : 11250/2975811 . PMID 34883054 .  
  24. ↑ غراهام هولمز إل، أميس جيه إل، ماسولو إم إل، نونيز دي إم، كروين إل إيه (أبريل 2022). "تحسين الصحة الجنسية والإنجابية والرعاية الصحية للأشخاص المصابين بالتوحد". طب الأطفال . 149 (ملحق 4). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال : e2020049437J. doi : 10.1542/peds.2020-049437J . PMID 35363286. نسبة كبيرة من المراهقين والبالغين المصابين بالتوحد هم من مجتمع الميم. الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر عرضة لأن يكونوا متحولين جنسيًا أو غير متوافقين مع الأدوار الجندرية النمطية مقارنةً بغير المصابين بالتوحد، وتشير نتائج دراسة حديثة لسجل التوحد إلى أنه من بين الأشخاص المصابين بالتوحد القادرين على الإبلاغ الذاتي في استبيان، قد تصل نسبة الرجال من الأقليات الجنسية إلى 18% والنساء إلى 43%. 
  25. ↑ هابي، ف. (2018). " لماذا ترتبط مهارات العبقرية والمواهب الخاصة بالتوحد؟" . الطب النفسي العالمي . 17 (3): 280-281 . doi : 10.1002/wps.20552 . PMC 6127767. PMID 30192091 .  
  26. 1 2 "علاجات زائفة وضارة للتوحد"" . nhs.uk . 2 مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2022 .
  27. ١ ٢ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (١٨ يوليو ٢٠٢٤). "العلاج والتدخل لاضطراب طيف التوحد" . اضطراب طيف التوحد (ASD) . مؤرشف من الأصل في ١٢ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٢٨ نوفمبر ٢٠٢٤ .
  28. 1 2 3 موكرجي سي، موترون إل، ماكبارتلاند جيه سي (2013)، "تحسين الأداء الإدراكي"، في فولكمار إف آر (محرر)، موسوعة اضطرابات طيف التوحد ، نيويورك: سبرينغر، ص 1117-1118 ، doi : 10.1007/978-1-4419-1698-3_723 ، ISBN  978-1-4419-1698-3
  29. 1 2 3 4 دويل ن (14 أكتوبر 2020). "التنوع العصبي في مكان العمل: نموذج بيولوجي نفسي اجتماعي وتأثيره على البالغين العاملين" . النشرة الطبية البريطانية . 135 (1): 108-125 . doi : 10.1093/bmb/ldaa021 . PMC 7732033. PMID 32996572 .  
  30. 1 2 دوهرتي م، مكوان س، شو س س (2 أبريل 2023). "مساحة التوحد: إطار عمل جديد لتلبية احتياجات الأشخاص المصابين بالتوحد في مرافق الرعاية الصحية" (ملف PDF) . المجلة البريطانية لطب المستشفيات . 84 (4): 1-9 . doi : 10.12968/hmed.2023.0006 . PMID 37127416 . 
  31. ↑ "العلاج الدوائي للتوحد" . المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 19 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 7 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2023 .
  32. ↑ رزبكا-ميغوت ب، بابروكا ج (2020). "فعالية وسلامة علاج الميلاتونين لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط - مراجعة للأدبيات" . علوم الدماغ . 10 (4): 219. doi : 10.3390/brainsci10040219 . PMC 7226342. PMID 32272607 .  
  33. ↑ كاب، ستيفن ك. مجتمع التوحد وحركة التنوع العصبي: قصص من الخطوط الأمامية. سبرينغر نيتشر، 2020.
  34. ↑ هابي، ف.، وفريث، يو. (2020). "مراجعة بحثية سنوية: نظرة إلى الماضي لاستشراف المستقبل - التغيرات في مفهوم التوحد وآثارها على البحوث المستقبلية" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 61 (3): 218-232 . doi : 10.1111/jcpp.13176 . PMID 31994188. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2025 . 
  35. ↑ زامزو ر (7 فبراير 2023). "اضطراب أم اختلاف؟ باحثو التوحد يواجهون خلافًا حول مصطلحات المجال". مجلة ساينس . doi : 10.1126/science.adh0585 .
  36. ^ رودريغيز ميجا إي (10 مايو 2023). "«لستُ نسخةً معيبةً من الطبيعي» - يُطالب المصابون بالتوحد بصوتٍ أقوى في الأبحاث. مجلة نيتشر ، 617 (7960): 238-241 . doi : 10.1038/d41586-023-01549-1 . PMID 37165246 . 
  37. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "التوحد: العلامات والخصائص" . www.canada.ca . ١٢ فبراير ٢٠٢٥. مؤرشف من الأصل في ٣٠ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أبريل ٢٠٢٥ .
  38. ↑ "ما هو اضطراب طيف التوحد؟" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 25 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 21 سبتمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 24 أكتوبر 2021 .
  39. ↑ اضطراب طيف التوحد لدى البالغين: التشخيص والإدارة ، المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة ، 14 يونيو 2021، CG142، مؤرشف من الأصل في 2 سبتمبر 2023 ، تم استرجاعه في 24 أكتوبر 2021
  40. ↑ "حول اضطراب طيف التوحد (ASD)" . حكومة كندا . 18 يناير 2016. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 4 نوفمبر 2021 .
  41. ↑ F84
  42. ↑ لوكوسا، س. (2021). "اضطراب طيف التوحد". في: كامينغز، ل. (محرر). دليل اضطرابات اللغة التداولية . تشام، سويسرا: سبرينغر. ص 45-78 . doi : 10.1007/978-3-030-74985-9_3 . ISBN  978-3-030-74984-2. OCLC 1269056169 . 
  43. ↑ بينيل، جيه بي (2011). علم النفس البيولوجي ( الطبعة الثامنة). بوسطن، ماساتشوستس: بيرسون. ص 235. ISBN   978-0-205-03099-6. OCLC 1085798897 . 
  44. ↑ هولاندر إي، هاجرمان آر، فاين دي، محرران. (2018). "التقييم المعرفي". اضطرابات طيف التوحد . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . doi : 10.1176/appi.books.9781615371921 . ISBN 978-1-61537-192-1.
  45. ١ ٢ ٣ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (١٩ يوليو ٢٠٢٤). "علامات وأعراض اضطراب طيف التوحد" . اضطراب طيف التوحد (ASD) . مؤرشف من الأصل في ٣٠ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٣٠ أبريل ٢٠٢٥ .
  46. ↑ جونسون سي بي، مايرز إس إم (نوفمبر 2007). "تحديد وتقييم الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد" . طب الأطفال . 120 (5): 1183-1215 . Bibcode : 2007Pedia.120.1183J . doi : 10.1542/peds.2007-2361 . PMID 17967920 . 
  47. ↑ بارون-كوهين إس، ليزلي إيه إم، فريث يو (أكتوبر 1985). "هل يمتلك الطفل المصاب بالتوحد "نظرية عقل"؟" ( ملف PDF) . الإدراك . 21 (1): 37-46 . doi : 10.1016/0010-0277(85)90022-8 . PMID 2934210. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 15 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 17 يونيو 2026 . 
  48. ↑ هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). هل هذا توحد؟ ص 35. doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  49. ↑ الصلاحي، س.، خاكي، ز.، فوهورا، ر. (سبتمبر 2025). "تجارب البيئات المدرسية الشاملة للأطفال والشباب المصابين باضطراب طيف التوحد في المملكة المتحدة: مراجعة منهجية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 12 (3): 517-534 . doi : 10.1007/s40489-023-00405-2 .
  50. ↑ هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). هل هذا توحد؟ ص 32-79 . doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  51. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (18 مايو 2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . مقاطعة أرلينغتون: دار نشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/APPI.BOOKS.9780890425596 . ISBN 978-0-89042-554-1. او سي ال سي 830807378 . رأ 27587204 م . ويكي بيانات Q3064664 .   
  52. ↑ هوغيفين ج، غرافمان ج (2021). "الخَلَل العاطفي". اضطرابات الانفعال في الأمراض العصبية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 183. إلسيفير . الصفحات 47-62 . doi : 10.1016/b978-0-12-822290-4.00004-9 . ISBN   978-0-12-822290-4. PMC 8456171 . PMID 34389125 .  
  53. ↑ كينيرد إي، ستيوارت سي، تشانتوريا ك (يناير 2019). "دراسة صعوبة التعبير عن المشاعر في التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي الأوروبي . 55 : 80-89 . doi : 10.1016/j.eurpsy.2018.09.004 . PMC 6331035. PMID 30399531 .  
  54. 1 2 لونغ إي إل، كاتمور سي، بيرد جي (9 يناير 2025). "فرضية نظرية العقل في التوحد: تقييم نقدي للوضع الراهن" (ملف PDF) . مجلة المراجعة النفسية . 133 (4): 1006-1024 . doi : 10.1037/rev0000532 . PMID 39786849 . 
  55. ↑ ميلتون دي إي، هيسمان بي، شيبارد إي (2021)، "التعاطف المزدوج"، موسوعة اضطرابات طيف التوحد ، سبرينغر، تشام، ص 1509-1517 ، doi : 10.1007/978-3-319-91280-6_102273 ، ISBN  978-3-319-91280-6
  56. 1 2 ميلتون د، غوربوز إي، لوبيز ب (نوفمبر 2022). "مشكلة التعاطف المزدوج: بعد عشر سنوات". التوحد . 26 (8): 1901-1903 . doi : 10.1177/13623613221129123 . PMID 36263746 . 
  57. 1 2 ماروكيني إي، بالدين آي (31 يوليو 2024). "التواصل بين الأنماط العصبية المختلفة من منظور التوحد: رؤى حول نظرية العقل لدى التوحد من خلال دراسة مجموعات التركيز". المجلة الدولية لاضطرابات اللغة والتواصل . 59 (6): 2465-2482 . doi : 10.1111/1460-6984.13095 . PMID 39083290 . 
  58. ↑ موراي د (2021). "التوجه الأحادي: تفسير قائم على الاهتمامات للتوحد". في فولكمار ف. ر. (محرر). موسوعة اضطرابات طيف التوحد . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. ص 2954-2956 . doi : 10.1007/978-3-319-91280-6_102269 . ISBN  978-3-319-91280-6.
  59. ↑ "التوجه الأحادي: التعريف، الأمثلة، والفوائد" . موقع سايك سنترال . 20 سبتمبر 2024. مؤرشف من الأصل في 18 نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2025 .
  60. 1 2 "اضطراب طيف التوحد: مشاكل التواصل لدى الأطفال" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . 18 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2017 .
  61. ↑ تاغر-فلوسبرغ هـ، كارونا إي (يونيو 2007). "اضطرابات اللغة: التوحد واضطرابات النمو الشاملة الأخرى". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 54 (3): 469-81 ، vi. doi : 10.1016/j.pcl.2007.02.011 . PMID 17543905 . 
  62. 1 2 بيرن ك، ستيريت ك، لورد س (ديسمبر 2024). "دراسة الانتقال من الكلمات المفردة إلى الكلام المركب لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية" . مجلة علم النفس السريري للطفل والأسرة . 27 (4): 1031-1053 . doi : 10.1007/s10567-024-00507-1 . PMC 11609125. PMID 39550470 .  
  63. ↑ هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). هل هذا توحد؟ ص 60. doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  64. ↑ تريفيسان، د. أ.، روبرتس، ن.، لين، س.، برمنغهام، إ. (2017). " كيف يختبر البالغون والمراهقون المصابون باضطراب طيف التوحد التواصل البصري؟ تحليل نوعي لروايات مباشرة" . PLOS ONE . 12 (11) e0188446. Bibcode : 2017PLoSO..1288446T . doi : 10.1371/journal.pone.0188446 . PMC 5705114. PMID 29182643 .  
  65. ↑ "التوحد: نظرة عامة" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2017 .
  66. 1 2 فيكر ب. "التواصل الاجتماعي وخصائص اللغة المرتبطة بالأطفال والبالغين ذوي الأداء العالي والقدرة اللفظية المصابين باضطراب طيف التوحد" . مركز موارد التوحد في إنديانا. مؤرشف من الأصل في 14 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2017 .
  67. 1 2 فوسارولي ر، لامبرختس أ، بانغ د، بولر د.م، غايغ س.ب (مارس 2017). "هل الصوت مؤشر على اضطراب طيف التوحد؟ مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ( ملف PDF) . أبحاث التوحد . 10 (3): 384-407 . doi : 10.1002/aur.1678 . PMID 27501063. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 20 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 27 مارس 2020 . 
  68. 1 2 واتس جي، كرومبتون سي، غرينجر سي، لونغ جي، بوثا إم، سومرفيل إم، كيج إي (3 يونيو 2024). "«سحرٌ خاص» - تجارب البالغين المصابين بالتوحد في التفاعل مع غيرهم من المصابين بالتوحد وعلاقتها بجودة الحياة: مراجعة منهجية وتحليل تركيبي موضوعي . التوحد . 29 (9) 13623613241255811. doi : 10.1177/ 13623613241255811 . hdl : 1893/36127 . PMC 12332227. PMID 38829019 .  
  69. ↑ مايانو سي، نورماند سي إل، سالفاس إم سي، موليك جي، إيمي إيه (2016). "انتشار التنمر المدرسي بين الشباب المصابين باضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". أبحاث التوحد . 9 (6): 601-615 . doi : 10.1002/aur.1568 . PMID 26451871 . 
  70. ↑ غريس ك، ريمنجتون أ، لويد-إيفانز ب، ديفيز ج، كرين ل (نوفمبر 2022). "الوحدة لدى البالغين المصابين بالتوحد: مراجعة منهجية" . التوحد . 26 ( 8): 2117-2135 . doi : 10.1177/13623613221077721 . PMC 9597154. PMID 35257592 .  
  71. ↑ يو، ر. ي.، صموئيل، ب.، هولي، م.، ميسيبوف، ج. ب.، ستوكس، م. أ. (2021). "مراجعة منهجية لعوامل بدء العلاقات الرومانسية واستمرارها لدى المصابين بالتوحد" . العلاقات الشخصية . 28 (4): 777-802 . doi : 10.1111/pere.12397 . مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2026. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2026 .
  72. 1 2 كوك ج، هول ل، كرين ل، ماندي و (نوفمبر 2021). " التمويه في التوحد: مراجعة منهجية" . مراجعة علم النفس السريري . 89 102080. doi : 10.1016/j.cpr.2021.102080 . PMID 34563942. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2026. تم الاسترجاع في 6 أبريل 2026 . 
  73. ١ ٢ ٣ لورد سي، إلسباغ إم، بيرد جي، فينسترا-فاندرويل جيه (أغسطس ٢٠١٨). "اضطراب طيف التوحد" . مجلة لانسيت . ٣٩٢ (١٠١٤٦): ٥٠٨-٥٢٠ . Bibcode : 2018Lanc..392..508L . doi : 10.1016/S0140-6736(18)31129-2 . PMC 7398158. PMID 30078460 .  
  74. ↑ لونغ إس إل، بيكارد إي، سوليير آي، بيرتون إيه (سبتمبر 2024). "تحديد وظائف السلوكيات والاهتمامات المقيدة والمتكررة في التوحد: مراجعة شاملة". بحث في اضطرابات طيف التوحد . 117 102458. doi : 10.1016/j.rasd.2024.102458 .
  75. 1 2 هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). "اهتمامات مكثفة أو غير نمطية". هل هذا توحد؟ ص 134-149 . doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  76. ↑ هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). هل هذا توحد؟ ص 178-179 . doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  77. ↑ هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). "السلوك التكراري أو الشاذ". هل هذا توحد؟ ص 101-115 . doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  78. ↑ كاب إس كيه، ستيوارد آر، كرين إل، إليوت دي، إلفيك سي، بيليكانو إي، راسل جي (أكتوبر 2019). "«ينبغي السماح للناس بفعل ما يحلو لهم»: آراء وتجارب البالغين المصابين بالتوحد فيما يتعلق بالسلوكيات النمطية . التوحد . 23 ( 7): 1782-1792 . doi : 10.1177/1362361319829628 . PMC 6728747. PMID 30818970 .  
  79. ↑ ليفين، هـ. (3 ديسمبر 2024). "التوحد: تحديات وفرص تشخيص البالغين" . هارفارد هيلث . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2026. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2026 .
  80. 1 2 هندرسون د، وايلاند س، وايت ج (2023). "المرونة". هل هذا توحد؟ ص 116-133 . doi : 10.4324/9781003242130 . ISBN  978-1-003-24213-0.
  81. ↑ DSM-5-TR ، "فرط أو نقص الاستجابة للمدخلات الحسية أو الاهتمام غير العادي بالجوانب الحسية للبيئة (على سبيل المثال، اللامبالاة الظاهرة للألم/درجة الحرارة، والاستجابة السلبية لأصوات أو ملمس معين، والشم المفرط أو لمس الأشياء، والافتتان البصري بالأضواء أو الحركة)".
  82. ↑ بالاسكو إل، بروفينزانو جي، بوزي واي (28 يناير 2020). "الاضطرابات الحسية في اضطرابات طيف التوحد: التركيز على المجال اللمسي، من نماذج الفئران المعدلة وراثيًا إلى التطبيق السريري" . فرونتيرز إن سايكاتري . 10 1016. doi : 10.3389/fpsyt.2019.01016 . PMC 6997554. PMID 32047448 .  
  83. 1 2 بلانشارد أ، تشيهوري س، ديجويسيبي سي جي، لي جي (أكتوبر 2021). "خطر إيذاء النفس لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . JAMA Network Open . 4 (10): e2130272. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.30272 . PMC 8527356. PMID 34665237 .  
  84. مينشاوي ، ن . ف.، هورويتز، س.، فودستاد، ج. س.، بيبل، س.، موريس، د. هـ.، ماكدوغل، س. ج. (أبريل 2014). " العلاقة بين السلوكيات المؤذية للذات واضطرابات طيف التوحد" . بحوث علم النفس وإدارة السلوك . 7 : 125-136 . doi : 10.2147/PRBM.S44635 . PMC 3990505. PMID 24748827 .  
  85. 1 2 3 أوليفر سي، ريتشاردز سي (أكتوبر 2015). "مراجعة عملية: السلوك المؤذي للذات لدى الأطفال ذوي التأخر النمائي" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي (مراجعة). 56 (10): 1042-1054 . doi : 10.1111/jcpp.12425 . PMID 25916173 . 
  86. ↑ فانديفال ك، ميليا ي (مارس 2021). "العوامل النفسية والاجتماعية والسلوكية المرتبطة بسلوك إيذاء الذات لدى الأفراد المصابين باضطرابات طيف التوحد" . بحث في اضطرابات طيف التوحد . 81 101713. doi : 10.1016/j.rasd.2020.101713 .
  87. 1 2 3 4 أندرسن إيه إم، ليبكين بي إتش، لو جيه كيه (2021). "الهروب". في فولكمار إف آر (محرر). موسوعة اضطرابات طيف التوحد ( الطبعة الثانية). تشام: سبرينغر إنترناشونال للنشر إيه جي. ISBN  978-3-319-91280-6.
  88. ↑ توماس ب، كراولي م، رايلي س، ريزيندس ج (2024). مراجعة وفيات الأطفال في ماساتشوستس . www.mass.gov (تقرير). مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 5 فبراير 2026 .
  89. 1 2 3 4 وايت إس دبليو، سيجل جي جي، كانا آر، روثمان إي إف (أغسطس 2023). "مسارات الأمراض النفسية لدى البالغين المصابين بالتوحد" . تقارير الطب النفسي الحالية . 25 (8): 315-325 . doi : 10.1007/s11920-023-01429-5 . PMC 11078254. PMID 37378790 .  
  90. 1 2 3 4 لاي، إم سي (2023). "التحديات النفسية التي يواجهها الأشخاص المصابون بالتوحد". مجلة نيتشر للسلوك البشري . 7 (10): 1620-1637 . doi : 10.1038/s41562-023-01718-2 . PMID 37864080 . 
  91. 1 2 3 4 جاهانديده ب، سيدميرزائي ح، رسوليان ب، معماري أ (3 مايو 2025). "إنذار انخفاض البطارية: مراجعة شاملة للإرهاق لدى المصابين بالتوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . doi : 10.1007/s10803-025-06860-6 . PMID 40317352 . 
  92. ↑ "الإرهاق والإنهاك لدى المصابين بالتوحد | مساحة التوحد" . مؤسسة ليسترشاير بارتنرشيب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 14 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2025 .
  93. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ "فهم نوبات الغضب والانغلاق لدى مرضى التوحد، مساحة التوحد" . مؤسسة ليسترشاير بارتنرشيب التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في ٣ أبريل ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٢٢ يناير ٢٠٢٥ .
  94. ↑ ويلسون، أ. س. (يونيو 2024). "الملف المعرفي في التوحد واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: تحليل تلوي للأداء في اختبار وكسلر لذكاء البالغين - الإصدار الرابع (WAIS-IV) واختبار وكسلر لذكاء الأطفال - الإصدار الخامس (WISC-V)" . مجلة أرشيف علم النفس العصبي السريري . 39 (4): 498-515 . doi : 10.1093/arclin/acad073 . PMC 11110614. PMID 37779387 .  
  95. ↑ تريفيرت، د. أ. (مايو 2009). "متلازمة العبقري: حالة استثنائية. ملخص: الماضي والحاضر والمستقبل" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 364 (1522): 1351-1357 . doi : 10.1098/rstb.2008.0326 . PMC 2677584. PMID 19528017 .  
  96. ↑ هيتون، ب. (2021). "العباقرة التوحديون". موسوعة اضطرابات طيف التوحد . ص 554-555 . doi : 10.1007/978-3-319-91280-6_1372 . ISBN  978-3-319-91279-0.
  97. ↑ بلايستيد غرانت ك، ديفيس ج (مايو 2009). "الإدراك والإدراك في التوحد: رفض الافتراض العكسي" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب، العلوم البيولوجية . 364 (1522 ) : 1393-1398 . doi : 10.1098/rstb.2009.0001 . PMC 2677593. PMID 19528022 .  
  98. 1 2 فيليبك، ب. أ.، أكاردو، ب. ج.، بارانيك، ج. ت.، كوك، إ. هـ.، داوسون، ج.، جوردون، ب.، وآخرون . (ديسمبر 1999). "فحص وتشخيص اضطرابات طيف التوحد". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 29 (6): 439-484 . doi : 10.1023/A:1021943802493 . PMID 10638459 .  تمثل هذه الورقة توافقاً في الآراء بين ممثلين من تسع منظمات مهنية وأربع منظمات أولياء أمور في الولايات المتحدة.
  99. ↑ غيشويند، د. هـ. ( 2009). "التطورات في التوحد" . المراجعة السنوية للطب . 60 : 367-380 . doi : 10.1146/annurev.med.60.053107.121225 . PMC 3645857. PMID 19630577 .  
  100. ↑ غارغو تي، أرتشامبو دي، شيتواني إم، كوهين دي، جوهال دبليو، أنزالون إس إم (10 يناير 2022). "التقييم الآلي للإعاقات الحركية في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية" . الحوسبة الإدراكية . 14 (2): 624-659 . doi : 10.1007/s12559-021-09940-8 .
  101. ↑ فورنييه، ك. أ.، هاس، س. ج.، نايك، س. ك.، لودها، ن.، كوراو، ج. هـ. (أكتوبر 2010). "التناسق الحركي في اضطرابات طيف التوحد: توليف وتحليل تلوي". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 40 (10): 1227-1240 . doi : 10.1007/s10803-010-0981-3 . PMID 20195737 . 
  102. ↑ وانغ إل إيه، بيترولا في، زامبيلا سي جيه، والر آر، شولتز آر تي (2022). " القصور الحركي الإجمالي وعلاقته بالمهارات الاجتماعية في اضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليلان تجميعيان" . النشرة النفسية . 148 ( 3-4 ): 273-300 . doi : 10.1037/bul0000358 . PMC 9894569. PMID 35511567 .  
  103. 1 2 باراسكويتش ج، فون رانسون ك م، مكريمون أ، مكموريس س أ (أغسطس 2021). "مشاكل التغذية والأكل لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد: مراجعة شاملة" . التوحد . 25 ( 6): 1505-1519 . doi : 10.1177/1362361321995631 . PMC 8323334. PMID 33653157 .  
  104. ↑ موراي أ، كورونكزاي ب، كيرالي أ، غريفيثس إم دي، مانيون أ، ليدر ج، ديمتروفيتش ز (2021). "التوحد، الاستخدام الإشكالي للإنترنت، واضطراب الألعاب: مراجعة منهجية". مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 9. سبرينغر: 120-140 . doi : 10.1007/s40489-021-00243-0 . hdl : 10379/16762 .
  105. ↑ ماكاون إس جيه، بدير بي، شيهان جيه (2022). "التوحد عبر العصور: تاريخ مختصر". دليل التوحد واضطراب النمو الشامل . سلسلة التوحد وعلم النفس المرضي للأطفال. ص 3-28 . doi : 10.1007/978-3-030-88538-0_1 . ISBN  978-3-030-88537-3. OCLC 1341298051 . ص 18: حتى الآن لم يثبت أن أي سمة وراثية أو سبب بيئي واحد هو السبب في تفسير معظم حالات التوحد أو أنه قادر على تفسير ارتفاع معدلات التوحد.  
  106. ↑ ساور إيه كيه، ستانتون جيه إي، هانز إس، غرابراكير إيه إم (2021). "اضطرابات طيف التوحد: المسببات والأمراض". في غرابراكير إيه إم (محرر). اضطرابات طيف التوحد . بريسبان: منشورات إكسون. ص 1-16 . doi : 10.36255/exonpublications.autismspectrumdisorders.2021.etiology . ISBN  978-0-6450017-8-5. OCLC 1280592589 . PMID 34495611 . سبب اضطراب طيف التوحد غير معروف، ولكن تم تحديد العديد من عوامل الخطر الوراثية وغير الوراثية التي، منفردة أو مجتمعة، متورطة في تطور اضطراب طيف التوحد.  
  107. ↑ كالوزنا-تشابلينسكا ج، زورافيتش إي، جوزفيك-بروسكا ج (2018). "التركيز على الجانب الاجتماعي للتوحد" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 48 (5). سبرينغر نيتشر ( نُشر في 29 نوفمبر 2017): 1861-1867 . doi : 10.1007/s10803-017-3407-7 . PMC 5889772. PMID 29188587. على الرغم من الأبحاث المكثفة حول اضطراب طيف التوحد التي استمرت لأكثر من 60 عامًا، لا تزال أسبابه مجهولة .  
  108. ↑ ميدافارابو إس، ماريلا إل إل، سانجيم إيه، كايرام آر (2019). "أين الدليل؟ مراجعة سردية للأدبيات حول أساليب علاج اضطرابات طيف التوحد" . كيوريوس . 11 ( 1) e3901. سبرينغر نيتشر (نُشر في 16 يناير 2019). doi : 10.7759/cureus.3901 . PMC 6424545. PMID 30911457. من المهم إدراك أن سبب التوحد غير معروف ، ولا يوجد علاج شافٍ له حاليًا، على الرغم من وجود تدخلات قد تكون فعالة في تخفيف بعض الأعراض وتحسين المهارات التي قد تساعد الأشخاص المصابين بالتوحد على عيش حياة أكثر إنتاجية.  
  109. هابي ، ف. ، ورونالد، أ. (ديسمبر 2008). "ثلاثية التوحد القابلة للتجزئة: مراجعة للأدلة من البحوث السلوكية والوراثية والمعرفية والعصبية". مجلة علم النفس العصبي . 18 (4): 287-304 . doi : 10.1007/s11065-008-9076-8 . PMID 18956240 . 
  110. هابي إف ، رونالد إيه، بلومين آر (أكتوبر 2006). "حان الوقت للتخلي عن تفسير واحد للتوحد". مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 9 (10): 1218-1220 . doi : 10.1038/nn1770 . PMID 17001340 . 
  111. مودابيرنيا أ ، فيلثورست إي، رايشنبرغ أ (17 مارس 2017). "عوامل الخطر البيئية للتوحد: مراجعة قائمة على الأدلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية" . التوحد الجزيئي . 8 (1): 13. doi : 10.1186/s13229-017-0121-4 . PMC 5356236. PMID 28331572 .  
  112. ↑ تاجر-فلوسبرغ، هـ. (2010). " أصول الإعاقات الاجتماعية في اضطراب طيف التوحد: دراسات على الرضع المعرضين للخطر" . الشبكات العصبية . 23 ( 8-9 ): 1072-1076 . doi : 10.1016/j.neunet.2010.07.008 . PMC 2956843. PMID 20800990 .  
  113. ↑ ألتيفوغت، ب.م.، وهانسون، س.ل.، وليشنر، أ.إ. (يونيو 2008). "التوحد والبيئة: تحديات وفرص البحث". طب الأطفال . 121 (6): 1225-1229 . doi : 10.1542/peds.2007-3000 . PMID 18519493 . 
  114. 1 2 3 أبراهامز، بي إس، وجيشويند، دي إتش (مايو 2008). "تطورات في علم وراثة التوحد: على أعتاب علم أحياء عصبي جديد" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم الوراثة . 9 (5): 341-355 . doi : 10.1038/nrg2346 . PMC 2756414. PMID 18414403 .  
  115. ↑ بوكسباوم ، ج. د. (2009). "متغيرات نادرة متعددة في مسببات اضطرابات طيف التوحد" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 11 (1): 35-43 . doi : 10.31887/DCNS.2009.11.1/jdbuxbaum . PMC 3181906. PMID 19432386 .  
  116. ↑ بيرسيكو إيه إم، نابوليوني في (أغسطس 2013). "علم الوراثة للتوحد". بحوث الدماغ السلوكية . 251 : 95-112 . doi : 10.1016/j.bbr.2013.06.012 . hdl : 11380/1250884 . PMID 23769996 . 
  117. ↑ جو إس، ثياغاراجان إل، دودينغ-بيث تي، بينيس إم، كيرك إي بي (يناير 2025). "مراجعة منهجية وتحليل مُجمّع لتقديرات النفاذية لمتغيرات عدد النسخ المرتبطة بالتطور العصبي". علم الوراثة في الطب . 27 (1) 101227. doi : 10.1016/j.gim.2024.101227 . PMID 39092588 . 
  118. ↑ رابين، آي.، وتوشمان، آر. إف. (أكتوبر 2008). "التوحد: التعريف، وعلم الأعصاب، والفحص، والتشخيص". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 55 (5): 1129-1146 ، 8. doi : 10.1016/j.pcl.2008.07.005 . PMID 18929056 . 
  119. ↑ فرنانديز، ب. أ.، وشيرر، س. و. (2017). "اضطرابات طيف التوحد المتلازمية: الانتقال من النهج المُعرَّف سريريًا إلى النهج المُعرَّف جزيئيًا" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 19 (4): 353-371 . doi : 10.31887/DCNS.2017.19.4/sscherer . PMC 5789213. PMID 29398931 .  
  120. ↑ فيشنيوفيتسكا-كوالنيك ب، نوفاكوفسكا ب أ (فبراير 2019). "علم الوراثة وعلم التخلق لاضطراب طيف التوحد - الأدلة الحالية في هذا المجال" . مجلة علم الوراثة التطبيقية . 60 (1): 37-47 . doi : 10.1007/s13353-018-00480-w . PMC 6373410. PMID 30627967 .  
  121. ↑ وودبري-سميث م، شيرر س.و. (2018). "التقدم في علم الوراثة لاضطراب طيف التوحد". طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 60 (5): 445-451 . doi : 10.1111/dmcn.13717 . PMID 29574884 . 
  122. ↑ زافيريو دي آي، فيرفيري أ، فارجيامي إي (يونيو 2007). "التوحد في مرحلة الطفولة والأمراض المصاحبة له". الدماغ والتطور . 29 (5): 257-272 . doi : 10.1016/j.braindev.2006.09.003 . PMID 17084999 . 
  123. ↑ هولدر جيه إل، حمدان إف إف، ميشو جيه إل (1993). "الإعاقة الذهنية المرتبطة بجين SYNGAP1" . GeneReviews® . جامعة واشنطن، سياتل. PMID 30789692. مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2020 . 
  124. ↑ تشين جيه إيه، بيناغاريكانو أو، بيلغارد تي جي، سواروب في، غيشويند دي إتش (2015). "الصورة الناشئة لاضطراب طيف التوحد: علم الوراثة وعلم الأمراض". المراجعة السنوية لعلم الأمراض: آليات المرض (مراجعة). 10 : 111-144 . doi : 10.1146/annurev-pathol-012414-040405 . PMID 25621659 . 
  125. ↑ بارون-كوهين، س. (10 نوفمبر 2020). الباحثون عن الأنماط: كيف يحفز التوحد الإبداع البشري . دار بيسيك بوكس ​​للنشر . رقم ISBN 978-1-5416-4713-8. OCLC 1204602315 . 
  126. ↑ كوك إي إتش، وشيرر إس دبليو (أكتوبر 2008). "تغيرات عدد النسخ المرتبطة بالحالات العصبية والنفسية". مجلة نيتشر . 455 (7215): 919-923 . Bibcode : 2008Natur.455..919C . doi : 10.1038/nature07458 . PMID 18923514 . 
  127. ↑ بيوديت، أ. ل. (مايو 2007). "التوحد: قابل للتوريث بدرجة عالية ولكنه ليس وراثيًا". مجلة نيتشر الطبية . 13 (5): 534-536 . doi : 10.1038/nm0507-534 . PMID 17479094 . 
  128. ↑ غيشويند، د. هـ. (31 أكتوبر 2008). "التوحد: جينات متعددة، مسارات مشتركة؟" . مجلة الخلية . 135 (3): 391-395 . doi : 10.1016/j.cell.2008.10.016 . PMC 2756410. PMID 18984147 .  
  129. ↑ سبايكينز ب (6 مارس 2013). "أصول التوحد في العصر الحجري". في فيتزجيرالد م (محرر). التطورات الحديثة في اضطرابات طيف التوحد . المجلد الثاني. 
  130. ↑ نيس ، آر إم (يونيو 2023). "الطب النفسي التطوري: الأسس والتقدم والتحديات" . الطب النفسي العالمي . 22 (2): 177-202 . doi : 10.1002/wps.21072 . PMC 10168175. PMID 37159362 .  
  131. ↑ ليو كي واي، كينغ إم، بيرمان بي إس (مارس 2010). "التأثير الاجتماعي ووباء التوحد" . المجلة الأمريكية لعلم الاجتماع . 115 (5). مطبعة جامعة شيكاغو: 1387-1434 . doi : 10.1086/651448 . PMC 2927813. PMID 20503647 .  
  132. ↑ ماركرام ك، ماركرام هـ (21 ديسمبر 2010). " نظرية العالم المكثف - نظرية موحدة لعلم الأحياء العصبي للتوحد" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب البشري . 4 : 224. doi : 10.3389/fnhum.2010.00224 . PMC 3010743. PMID 21191475 .  
  133. 1 2 3 4 فليتشر-واتسون إس، هابي إف (2019). التوحد: مدخل جديد للنظرية النفسية والنقاشات الحالية ( الطبعة الثانية). ميلتون: مجموعة تايلور وفرانسيس. ISBN  978-1-138-10612-3.
  134. ↑ وانغ سي، جينغ إتش، ليو دبليو، تشانغ جي (2017). "العوامل المرتبطة بالتوحد قبل الولادة وأثناءها وبعدها: تحليل تلوي" . مجلة الطب . 96 (18) e6696. ليبينكوت ويليامز وويلكنز. doi : 10.1097/MD.0000000000006696 . PMC 5419910. PMID 28471964 .  
  135. 1 2 3 غاردنر هـ، سبيغلمان د، بوكا إس إل (أغسطس 2011). "عوامل الخطر المحيطة بالولادة وحديثي الولادة للتوحد: تحليل تلوي شامل" . طب الأطفال . 128 (2): 344-355 . Bibcode : 2011Pedia.128..344G . doi : 10.1542/peds.2010-1036 . PMC 3387855. PMID 21746727 .  
  136. ↑ ساندين إس، هولتمان سي إم، كوليفزون إيه، غروس آر، ماكابي جيه إتش، رايشنبرغ إيه (2012). "تقدم سن الأم مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالتوحد: مراجعة وتحليل تلوي". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 51 (5). إلسيفير: 477-486.e1. doi : 10.1016/j.jaac.2012.02.018 . PMID 22525954 . 
  137. ^ دي كلويفر إتش، Buizer-Voskamp JE، Dolan CV، Boomsma DI (2017). "عمر الأب والاضطرابات النفسية: مراجعة" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية . 174 (3). وايلي بلاكويل : 202–213 . دوى : 10.1002/ajmg.b.32508 . بمك 5412832 . بميد 27770494 .  
  138. ↑ جاش إس، شارما إس (29 أبريل 2022). "العدوى الفيروسية والبرمجة الزمنية لاضطرابات طيف التوحد في رحم الأم" . فرونتيرز إن فيرولوجي . 2 863202. doi : 10.3389/fviro.2022.863202 .
  139. ↑ فوهر، بي آر، بوجي ديفيس، إي، وانكي، سي إيه، كريبس، إن إف (أبريل 2017). "التطور العصبي: تأثير التغذية والالتهاب خلال فترة ما قبل الحمل والحمل في البيئات ذات الموارد المحدودة". طب الأطفال (مراجعة). 139 (ملحق 1): ص38- ص49. doi : 10.1542/peds.2016-2828F . PMID 28562247 . 
  140. ↑ لام ج، ساتون ب، كالكبرينر أ، ويندهام ج، هالاداي أ، كوستاس إ، وآخرون (2016). " مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لملوثات الهواء المتعددة واضطراب طيف التوحد" . PLOS ONE . 11 (9) e0161851. Bibcode : 2016PLoSO..1161851L . doi : 10.1371/journal.pone.0161851 . PMC 5031428. PMID 27653281 .   
  141. ↑ أمارال دي جي (2017). " دراسة أسباب التوحد" . مجلة سيربروم: منتدى دانا لعلوم الدماغ . 2017 : cer–01–17. PMC 5501015. PMID 28698772 .  
  142. 1 2 جياوالي إس، باترا بي إن (فبراير 2019). "اتجاهات في مفهوم وتصنيف اضطراب طيف التوحد: مراجعة". المجلة الآسيوية للطب النفسي . 40 : 92-99 . doi : 10.1016/j.ajp.2019.01.021 . PMID 30776666 . 
  143. ↑ دونفان ج، زوكر سي (2017). في مفتاح مختلف: قصة التوحد . كراون. ص 89-91 . ISBN  978-0-307-98570-5.
  144. ↑ والتز، م.م. (أبريل 2015). "الأمهات والتوحد: تطور خطاب اللوم" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأخلاقيات . 17 (4): 353-358 . doi : 10.1001/journalofethics.2015.17.4.mhst1-1504 . hdl : 1871.1/30a6ed23-a4eb-485b-9007-50246fc33e27 . PMID 25901704 . 
  145. ↑ كليري م، ويست س، ماكلين ل (سبتمبر 2022). "من 'أمهات باردات' إلى مناصرات متمكنات: تطور دور الوالدين المصابين بالتوحد" . قضايا في التمريض النفسي . 44 (1): 64-70 . doi : 10.1080/01612840.2022.2115594 . PMID 36049183 . 
  146. 1 2 جيربر جيه إس ، أوفيت بي إيه (فبراير 2009). "اللقاحات والتوحد: قصة فرضيات متغيرة" . الأمراض المعدية السريرية . 48 (4): 456-461 . doi : 10.1086/596476 . PMC 2908388. PMID 19128068 .  
  147. ↑ دير ب (8 فبراير 2009). "طبيب لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أندرو ويكفيلد يُصلح بيانات التوحد" . صحيفة صنداي تايمز . مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2019 .
  148. ↑ بوزلي إس (2 فبراير 2010). "مجلة لانسيت تسحب ورقة بحثية "خاطئة تمامًا" حول لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2019 .
  149. ↑ ستراتون ك، فورد أ، روش إي، كلايتون إي دبليو ، محررو (أغسطس 2011). "لقاح الإنفلونزا" . الآثار الجانبية للقاحات: الأدلة والسببية . لجنة مراجعة الآثار الجانبية للقاحات، مجلس صحة السكان وممارسات الصحة العامة. واشنطن العاصمة: معهد الطب/مطبعة الأكاديميات الوطنية. Bibcode : 2011nap..book13164I . doi : 10.17226/13164 . ISBN 978-0-309-21435-3PMID 24624471. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 يناير 2019 . 
  150. ↑ فلاهيرتي، د. ك. (أكتوبر 2011). "العلاقة بين اللقاح والتوحد: أزمة صحية عامة ناجمة عن ممارسات طبية غير أخلاقية وعلم زائف". حوليات العلاج الدوائي . 45 (10): 1302-1304 . doi : 10.1345/aph.1Q318 . PMID 21917556 . 
  151. ↑ غودلي ف، سميث ج، ماركوفيتش هـ (يناير 2011). "مقال ويكفيلد الذي يربط بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد كان احتياليًا". المجلة الطبية البريطانية . 342 c7452. doi : 10.1136/bmj.c7452 . PMID 21209060 . 
  152. ↑ ماكي م (4 مارس 2004). "سحب دراسة مثيرة للجدل حول لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد" . مجلة نيو ساينتست . مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2007. تم الاطلاع عليه في 21 أكتوبر 2015 .
  153. ↑ "المجلس الطبي العام، جلسة استماع لجنة تقييم أهلية الممارسة، 24 مايو 2010، أندرو ويكفيلد، تحديد سوء السلوك المهني الجسيم" (ملف PDF) . المجلس الطبي العام . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 9 أغسطس 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 سبتمبر 2011 .
  154. 1 2 ديستيفانو ف، شيمابوكورو ت ت (سبتمبر 2019). " لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والتوحد" . المراجعة السنوية لعلم الفيروسات . 6 (1): 585-600 . doi : 10.1146/annurev-virology-092818-015515 . PMC 6768751. PMID 30986133 .  
  155. 1 2 "فهم اللقاحات والزئبق والثيميروسال" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 6 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2023 .
  156. ↑ دونا أ (2006). "التطعيمات والتوحد: مراجعة للأدبيات". المجلة الكندية للعلوم العصبية . 33 (4): 341-346 . doi : 10.1017/S031716710000528X . PMID 17168158 . 
  157. ↑ "أسئلة وأجوبة حول الثيميروسال" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ١٨ فبراير ٢٠٢١. مؤرشف من الأصل في ١٨ أبريل ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٦ يوليو ٢٠٢٣ .
  158. ↑ ووترهاوس، ل. (ديسمبر 2008). "التوحد يفيض: تزايد الانتشار وتنامي النظريات". مراجعة علم النفس العصبي . 18 (4): 273-286 . doi : 10.1007/s11065-008-9074-x . PMID 19015994 . 
  159. ↑ «87% من جرعات لقاح الإنفلونزا تحتوي على كميات مخفّضة أو معدومة من الثيميروسال (كميات ضئيلة فقط)» . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 16 سبتمبر 2022. مؤرشف من الأصل في 7 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 6 يوليو 2023 .
  160. ↑ "الأسئلة الشائعة حول الثيميروسال" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2017 .
  161. ↑ تايلور إل إي، سويردفيغر إيه إل، إسليك جي دي (يونيو 2014). "اللقاحات لا ترتبط بالتوحد: تحليل تلوي قائم على الأدلة لدراسات الحالات والشواهد ودراسات الأتراب". اللقاح . 32 (29): 3623-3629 . doi : 10.1016/j.vaccine.2014.04.085 . PMID 24814559 . 
  162. ↑ اللقاحات والتوحد:
  163. ↑ ماكبراين جيه، مورفي جيه، جيل دي، كرونين إم، أودونوفان سي، كافيركي إم تي (يوليو 2003). "تفشي الحصبة في دبلن، 2000". مجلة طب الأطفال للأمراض المعدية . 22 (7): 580-584 . doi : 10.1097/00006454-200307000-00002 . PMID 12867830 . 
  164. ↑ "ترامب يدّعي زوراً أن طائفة الأميش "لا تعاني أساساً من التوحد"" . التحقق من الحقائق . مؤرشف من الأصل في 28 سبتمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2025. "
  165. ↑ سبنسر، ش. هـ. (21 يوليو 2023). "مزاعم كاذبة حول سبب التوحد تُسلَّط عليها الأضواء في جلسة استماع بمجلس شيوخ ولاية بنسلفانيا" . FactCheck.org . مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2025 .
  166. ↑ «الخرافة المناهضة للتطعيم التي تزعم أن أطفال الأميش لا يعانون من التوحد تعود للظهور» . مبادرة التواصل في مجال الصحة العامة . 28 يونيو 2023. مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2025 .
  167. ↑ «يتلقى شعب الأميش التطعيمات، كما أن التوحد موجود في مجتمعاتهم» . الحقيقة الكاملة . ٢٩ أكتوبر ٢٠٢٥. مؤرشف من الأصل في ٣ نوفمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٧ ديسمبر ٢٠٢٥ .
  168. ↑ ليفي إس إي، مانديل دي إس ، شولتز آر تي (نوفمبر 2009). "التوحد" . لانسيت . 374 (9701): 1627-1638 . doi : 10.1016/S0140-6736(09)61376-3 . PMC 2863325. PMID 19819542 .  
  169. 1 2 بيتانكور سي، ساكوراي تي، بوكسباوم جيه دي (يوليو 2009). "الدور الناشئ لمسارات الالتصاق الخلوي المشبكي في نشأة اضطرابات طيف التوحد" . اتجاهات في علم الأعصاب . 32 (7): 402-412 . doi : 10.1016/j.tins.2009.04.003 . PMC 10354373. PMID 19541375 .  
  170. ↑ والش ، سي. أ.، مورو، إي. إم.، روبنشتاين، جيه. إل. (أكتوبر 2008). "التوحد ونمو الدماغ" . مجلة الخلية . 135 (3): 396-400 . doi : 10.1016/j.cell.2008.10.015 . PMC 2701104. PMID 18984148 .  
  171. 1 2 واسيلفسكا ج، كلوكوفسكي م (2015). "أعراض الجهاز الهضمي واضطراب طيف التوحد: الروابط والمخاطر - متلازمة تداخل جديدة محتملة" . صحة الأطفال، الطب والعلاجات (مراجعة). 6 : 153-166 . doi : 10.2147/PHMT.S85717 . PMC 5683266. PMID 29388597 .  
  172. 1 2 3 راو م، غيرشون م د (سبتمبر 2016). "الأمعاء وما وراءها: الجهاز العصبي المعوي في الاضطرابات العصبية" . مجلة نيتشر ريفيوز. أمراض الجهاز الهضمي والكبد (مراجعة). 13 (9): 517-528 . doi : 10.1038/nrgastro.2016.107 . PMC 5005185. PMID 27435372 .  
  173. 1 2 إسرائيليان ن، مارغوليس ك.ج. (يونيو 2018). "السيروتونين كحلقة وصل بين محور الأمعاء-الدماغ-الميكروبيوم في اضطرابات طيف التوحد" . البحوث الدوائية (مراجعة). 132 : 1-6 . doi : 10.1016/j.phrs.2018.03.020 . PMC 6368356. PMID 29614380 .  
  174. ↑ روسينيول ، د. أ.، وفراي، ر. إ. (2014). "أدلة تربط الإجهاد التأكسدي، واختلال وظائف الميتوكوندريا، والالتهاب في دماغ الأفراد المصابين بالتوحد" . مجلة فرونتيرز في علم وظائف الأعضاء . 5 : 150. doi : 10.3389/fphys.2014.00150 . PMC 4001006. PMID 24795645 .  
  175. ↑ ساروفيتش د (نوفمبر 2021). "نظرية موحدة للتوحد: الثالوث المرضي كإطار نظري" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي (مراجعة). 12 767075. doi : 10.3389/fpsyt.2021.767075 . PMC 8637925. PMID 34867553 .  
  176. 1 2 Penn HE (فبراير 2006). "الارتباطات العصبية البيولوجية للتوحد: مراجعة للأبحاث الحديثة". علم النفس العصبي للأطفال . 12 (1): 57-79 . doi : 10.1080/09297040500253546 . PMID 16484102 . 
  177. لندن ، إي (أكتوبر 2007). " دور عالم الأحياء العصبية في إعادة تعريف تشخيص التوحد" . علم أمراض الدماغ . 17 (4): 408-411 . doi : 10.1111/j.1750-3639.2007.00103.x . PMC 8095627. PMID 17919126 .  
  178. ↑ بيرد، جي، كاس، إتش، سلونيمز، في (أغسطس 2003). " تشخيص التوحد" . المجلة الطبية البريطانية . 327 (7413): 488-493 . doi : 10.1136/bmj.327.7413.488 . PMC 188387. PMID 12946972 .  
  179. ↑ أرندت تي إل، ستودجيل سي جيه، رودييه بي إم (2005). "تشوهات التوحد الخلقية". المجلة الدولية لعلم الأعصاب التنموي . 23 ( 2-3 ): 189-199 . doi : 10.1016/j.ijdevneu.2004.11.001 . PMID 15749245 . 
  180. ↑ كونيغ ك، تساتسانيس ك د، فولكمار ف ر (2001). "علم الأحياء العصبي وعلم الوراثة للتوحد: منظور نمائي". في بوراك ج أ، شارمان ت، يرميا ن، زيلازو ب ر (محررون). تطور التوحد . ص 73-92 . doi : 10.4324/9781410600196 . ISBN  978-1-4106-0019-6. OCLC 1086456061 . 
  181. ↑ إستس إم إل، ماكاليستر إيه كيه (أغسطس 2016). "تنشيط الجهاز المناعي للأم: آثاره على الاضطرابات النفسية العصبية" . مجلة ساينس . 353 (6301): 772-777 . Bibcode : 2016Sci...353..772E . doi : 10.1126/science.aag3194 . PMC 5650490. PMID 27540164 .  
  182. ↑ وينغ إل (ديسمبر 1997). "طيف التوحد". مجلة لانسيت . 350 (9093): 1761-1766 . doi : 10.1016/S0140-6736(97)09218-0 . PMID 9413479 . 
  183. ↑ الأوصاف السريرية ومتطلبات التشخيص للاضطرابات العقلية والسلوكية والعصبية النمائية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) . منظمة الصحة العالمية. 2024. ص 756. ISBN  978-92-4-007726-3أُرشف من الأصل في 8 مارس 2024. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2025 .
  184. ↑ ستورمي، ب.، ودالفيرن، س. (ديسمبر 2014). "تأثير معايير تشخيص التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، على عدد الأفراد الذين تم تشخيصهم باضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية". مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 1 (4): 249-252 . doi : 10.1007/s40489-014-0016-7 .
  185. 1 2 بيكيت د، أندرسون آر إن (18 يوليو 2018). حالة التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر: إطلاق منظمة الصحة العالمية (ملف PDF) (تقرير). مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها / المركز الوطني للإحصاءات الصحية . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 15 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2021 .
  186. ↑ "التصنيف الدولي للأمراض مقابل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية" . مجلة الجمعية الأمريكية لعلم النفس . المجلد 40، العدد 9. الجمعية الأمريكية لعلم النفس . 2009. ص 63. مؤرشف من الأصل في 29 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 22 أكتوبر 2021 .   
  187. ↑ ميزيتش، جيه إي (2002). "دراسات استقصائية دولية حول استخدام التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر (ICD-10) وأنظمة التشخيص ذات الصلة". علم الأمراض النفسية . 35 ( 2-3 ): 72-75 . doi : 10.1159/000065122 . PMID 12145487 . 
  188. ↑ غولدبيرغ د (يناير 2010). "تصنيف الاضطرابات النفسية: نظام أبسط للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، والتصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر" . التقدم في العلاج النفسي . 16 (1): 14-19 . doi : 10.1192/apt.bp.109.007120 .
  189. ↑ "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار الحادي عشر لإحصاءات الوفيات والأمراض" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 24 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2026 .
  190. ↑ ووترهاوس إل، موترون إل (2 مايو 2023). " افتتاحية: هل التوحد كيان بيولوجي؟" . مجلة فرونتيرز إن سايكاتري . 14 1180981. doi : 10.3389/fpsyt.2023.1180981 . PMC 10185896. PMID 37200904 .  
  191. 1 2 تشاونر إس (2 سبتمبر 2022). " التوحد: نموذج للتنوع العصبي النمائي مستند إلى علم الجينوم" . فرونتيرز إن سايكاتري . 13 981691. doi : 10.3389/fpsyt.2022.981691 . PMC 9479184. PMID 36117659 .  
  192. ↑ "DSM" . Psychiatry.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أغسطس 2025 .
  193. ↑ غرزادزينسكي ر، هويرتا م، لورد س (15 مايو 2013). "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، واضطرابات طيف التوحد: فرصة لتحديد الأنواع الفرعية لاضطرابات طيف التوحد" . التوحد الجزيئي . 4 (1): 12. doi : 10.1186/2040-2392-4-12 . PMC 3671160. PMID 23675638. وبناءً على ذلك ، يستبدل الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) النظام متعدد الفئات ببعد تشخيصي واحد: اضطراب طيف التوحد.  
  194. 1 2 لاي إم سي، لومباردو إم في، تشاكرابارتي بي، بارون-كوهين إس (23 أبريل 2013). "تقسيم طيف التوحد إلى مجموعات فرعية: تأملات حول الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . مجلة PLOS Biology . 11 (4) e1001544. doi : 10.1371/journal.pbio.1001544 . PMC 3635864. PMID 23630456. الجديد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ، هو الاعتراف الصريح بطبيعة "طيف" التوحد، حيث تم دمج واستبدال المجموعات الفرعية الفئوية لاضطراب النمو الشامل (PDD) في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، وهي "اضطراب التوحد"، و"متلازمة أسبرجر"، و"اضطراب النمو الشامل غير المحدد"، و"اضطراب التفكك الطفولي" في مصطلح شامل واحد هو "اضطراب طيف التوحد" (ASD).  
  195. ↑ DSM-5-TR ، "يشمل اضطراب طيف التوحد الاضطرابات التي كانت تسمى سابقًا بالتوحد الطفولي المبكر، وتوحد الطفولة، وتوحد كانر، والتوحد عالي الأداء ، والتوحد غير النمطي ، واضطراب النمو الشامل غير المحدد، واضطراب التفكك الطفولي، واضطراب أسبرجر".
  196. ↑ DSM-5-TR ، "قد يكون من المفيد ملاحظة مستوى الدعم المطلوب لكل من المجالين النفسيين المرضيين الأساسيين في الجدول 2 (على سبيل المثال، "يتطلب دعمًا كبيرًا جدًا لنقص التواصل الاجتماعي ويتطلب دعمًا كبيرًا للسلوكيات المقيدة والمتكررة")".
  197. ↑ كولاج كيه إم، سمولدون إيه إم، كوهن إي جي (أغسطس 2014). "كيف سيؤثر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، على تشخيص التوحد؟ مراجعة منهجية للأدبيات وتحليل تجميعي". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 44 (8): 1918-1932 . doi : 10.1007/s10803-014-2065-2 . PMID 24531932 . 
  198. ↑ "معايير التشخيص وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس" . لجنة التنسيق المشتركة بين الوكالات المعنية بالتوحد ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2017 .
  199. ↑ «منظمة الصحة العالمية تُصدر التصنيف الدولي الجديد للأمراض (ICD 11)» . منظمة الصحة العالمية (بيان صحفي). مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2021 .
  200. 1 2 لاندا آر جيه (مارس 2008). "تشخيص اضطرابات طيف التوحد في السنوات الثلاث الأولى من العمر" . مجلة نيتشر كلينيكال براكتس. علم الأعصاب . 4 (3): 138-147 . doi : 10.1038/ncpneuro0731 . PMID 18253102 . 
  201. ↑ فيليبك، ب. أ.، أكاردو، ب. ج.، أشوال، س.، بارانيك، ج. ت.، كوك، إ. هـ.، داوسون، ج.، وآخرون . (أغسطس 2000). "معيار الممارسة: فحص وتشخيص التوحد: تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة التابعة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب وجمعية طب أعصاب الأطفال" . علم الأعصاب . 55 (4): 468-479 . doi : 10.1212/wnl.55.4.468 . PMID 10953176 .  
  202. ↑ "التدريب على حالات التوحد - الجزء الأول: نظرة فاحصة - المعالم النمائية الرئيسية" . CDC.gov. ١٨ أغسطس ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٥ أغسطس ٢٠١٩ .
  203. ↑ كاميو واي، هاراجوتشي إتش، ستيكلي إيه، أوغينو كيه، إيشيتوبي إم، تاكاهاشي إتش (ديسمبر 2015). "تقرير موجز: أفضل المؤشرات لتحديد الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد خلال الفحص الصحي في عمر 18 شهرًا في اليابان" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 45 (12): 4147-4153 . doi : 10.1007/s10803-015-2527-1 . ISSN 0162-3257 . PMC 4653231 .  
  204. ↑ ليفي إس إي، مانديل دي إس ، شولتز آر تي (نوفمبر 2009). "التوحد" . لانسيت . 374 (9701): 1627-1638 . doi : 10.1016/S0140-6736(09)61376-3 . PMC 2863325. PMID 19819542 .  (خطأ: دوى : 10.1016/S0140-6736(11)61666-8 ,  )
  205. 1 2 3 4 5 6 سيو إيه إل، بيبينز-دومينغو كيه، غروسمان دي سي، باومان إل سي، ديفيدسون كيه دبليو، إيبيل إم، وآخرون . (فبراير 2016). "فحص اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال الصغار: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (7): 691-696 . doi : 10.1001/jama.2016.0018 . PMID 26881372 .  
  206. ↑ جونسون سي بي، مايرز إس إم (نوفمبر 2007). "تحديد وتقييم الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد". طب الأطفال . 120 (5). الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال: 1183-1215 . doi : 10.1542/peds.2007-2361 . PMID 17967920. S2CID 218028 .  ، كما ورد في: بلومبرغ إس جيه، زابلوتسكي بي، أفيلا آر إم، كولبي إل جيه، برينغل بي إيه، كوغان إم دي (أكتوبر 2016). " فقدان التشخيص: اختلافات بين الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد والذين لا يزالون مصابين به" . التوحد . 20 (7): 783-795 . doi : 10.1177/1362361315607724 . PMC 4838550. PMID 26489772 .  
  207. ↑ على سبيل المثال:
    • لا توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بإجراء فحص شامل للأطفال الصغار للكشف عن التوحد، وذلك لضعف الأدلة على فوائد هذا الفحص عندما لا يكون لدى الآباء والأطباء أي مخاوف بشأن اضطراب طيف التوحد. ويتمثل القلق الرئيسي في احتمال التشخيص الإيجابي الكاذب الذي قد يُثقل كاهل الأسرة بتدخلات علاجية تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب تكاليف باهظة، في حين أنها ليست ضرورية. كما لم تجد فرقة العمل أي دراسات قوية تُظهر فعالية العلاجات السلوكية في تخفيف حدة أعراض اضطراب طيف التوحد. [ 205 ]
    • توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإجراء فحص اضطراب طيف التوحد لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 شهرًا. [ 205 ] كما توصي الأكاديمية بإحالة الأطفال الذين تظهر نتائج فحصهم إيجابية لاضطراب طيف التوحد إلى خدمات العلاج دون انتظار إجراء تقييم تشخيصي شامل. [ 206 ]
    • لم تجد الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة أدلة كافية على فائدة الفحص المبكر الشامل لاضطراب طيف التوحد [ 205 ].
    • توصي الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب وجمعية طب أعصاب الأطفال بإجراء فحص روتيني عام للكشف عن تأخر النمو أو النمو غير الطبيعي لدى الأطفال، يليه فحص اضطراب طيف التوحد فقط إذا كان ذلك مطلوبًا من خلال الفحص التنموي العام [ 205 ].
    • توصي الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين بإجراء فحص روتيني لأعراض التوحد لدى الأطفال الصغار [ 205 ].
  208. ↑ ويذربي إيه إم، بروسنان-مادوكس إس، بيس في، نيوتن إل (سبتمبر 2008). "التحقق من صحة قائمة فحص الرضع والأطفال الصغار كأداة فحص شاملة لاضطرابات طيف التوحد من عمر 9 إلى 24 شهرًا" . التوحد . 12 ( 5): 487-511 . doi : 10.1177/1362361308094501 . PMC 2663025. PMID 18805944 .  
  209. ↑ واليس، ك. إي.، وبينتو-مارتن، ج. (مايو 2008). "تحدي فحص اضطراب طيف التوحد في مجتمع متعدد الثقافات". مجلة طب الأطفال . 97 (5): 539-540 . doi : 10.1111/j.1651-2227.2008.00720.x . PMID 18373717. S2CID 39744269 .  
  210. ↑ لينتاس سي، بيرسيكو إيه إم (يناير 2009). "الأنماط الظاهرية للتوحد والاختبارات الجينية: أحدث ما توصل إليه أخصائي علم الوراثة السريرية" . مجلة علم الوراثة الطبية . 46 (1): 1-8 . doi : 10.1136/jmg.2008.060871 . PMC 2603481. PMID 18728070 .  
  211. ١ ٢ هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا » جعل المعلومات والمصطلحات التي نستخدمها في متناول الجميع" . www.england.nhs.uk . مؤرشف من الأصل في ١٦ يوليو ٢٠٢٣. تم الاطلاع عليه في ٣ مايو ٢٠٢٥ . 
  212. ↑ "كيفية التحدث عن التوحد" . autism.org.uk . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2022 .
  213. ↑ "الإدارة النفسية للتوحد لدى البالغين (CR228)" . الكلية الملكية للأطباء النفسيين (المملكة المتحدة) . مؤرشف من الأصل في 2 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2022 .
  214. 1 2 تشابمان ر، بوفيل ف (2022). "التنوع العصبي، والدعوة، ومناهضة العلاج". في ماتسون جيه إل، ستورمي ب (محرران). دليل التوحد واضطراب النمو الشامل: التقييم والتشخيص والعلاج . تشام: دار نشر سبرينغر الدولية . ص 1519-1536 . doi : 10.1007/978-3-030-88538-0_67 . ISBN  978-3-030-88538-0.
  215. ↑ ليدبيتر ك، باكلي ك ل، إليس س، ديكر م (12 أبريل 2021). "الدفاع عن الذات لدى المصابين بالتوحد وحركة التنوع العصبي: الآثار المترتبة على أبحاث وممارسات التدخل المبكر في التوحد" . فرونتيرز إن سايكولوجي . 12 635690. doi : 10.3389/fpsyg.2021.635690 . PMC 8075160. PMID 33912110 .  
  216. ↑ أوسبينا إم بي، كريبس سيدا جيه، كلارك بي، كارخانه إم، هارتلينغ إل، تجوسفولد إل، وآخرون (2008). " التدخلات السلوكية والتنموية لاضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية سريرية" . PLOS ONE . 3 (11) e3755. Bibcode : 2008PLoSO...3.3755O . doi : 10.1371/journal.pone.0003755 . PMC 2582449. PMID 19015734 .   
  217. 1 2 3 4 5 6 سميث تي، إيادارولا إس (2015). "تحديث قاعدة الأدلة لاضطراب طيف التوحد". مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . 44 (6). تايلور وفرانسيس : 897-922 . doi : 10.1080/15374416.2015.1077448 . PMID 26430947 . 
  218. ↑ "10 حقائق عن اضطراب طيف التوحد (ASD)" . مكتب تنمية الطفولة المبكرة . 4 نوفمبر 2020.
  219. 1 2 3 4 مايرز إس إم، جونسون سي بي (نوفمبر 2007). "إدارة الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد" . طب الأطفال . 120 (5): 1162-1182 . doi : 10.1542/peds.2007-2362 . PMID 17967921 . 
  220. ↑ إلديفيك إس، هاستينغز آر بي، هيوز جيه سي، يار إي، إيكيسيث إس، كروس إس (مايو 2009). "تحليل تلوي للتدخل السلوكي المكثف المبكر للأطفال المصابين بالتوحد". مجلة علم النفس السريري للأطفال والمراهقين . 38 (3). تايلور وفرانسيس : 439-450 . CiteSeerX 10.1.1.607.9620 . doi : 10.1080/15374410902851739 . PMID 19437303 .  
  221. ↑ " المعهد الوطني للصحة العقلية » اضطراب طيف التوحد" . المعهد الوطني للصحة العقلية (الولايات المتحدة) . المعاهد الوطنية للصحة (الولايات المتحدة). مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 8 أبريل 2021 . 
  222. ١ ٢ ٣ جي ن، فايندلينغ آر إل (مارس ٢٠١٥). "تحديث حول العلاج الدوائي لاضطراب طيف التوحد لدى الأطفال والمراهقين". الرأي الحالي في الطب النفسي . ٢٨ (٢): ٩١-١٠١ . doi : 10.1097/YCO.0000000000000132 . PMID 25602248 . 
  223. ↑ ساندبانك م، بوتيما-بيوتل ك، لابوينت س س، فيلدمان ج إ، باريت د ج، كالدويل ن، دونهام ك، كرانك ج، ألبيران س، وويناروسكي ت (14 نوفمبر 2023). "تحليل تلوي لتدخلات التوحد في دراسات الطفولة المبكرة (مشروع AIM): مراجعة منهجية محدثة وتحليل ثانوي" . المجلة الطبية البريطانية . 383 e076733. doi : 10.1136/bmj-2023-076733 . PMC 10644209. PMID 37963634 .  
  224. ↑ وانغ إكس، تشاو جيه، هوانغ إس، تشين إس، تشو تي، لي كيو، وآخرون . (مايو 2021). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 147 (5) e2020049880. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP). doi : 10.1542/peds.2020-049880 . PMID 33888566 .  
  225. 1 2 بريجنيل أ، تشيناوسكي ك.ف، سونغ هـ، تشو ج، سو س، مورغان أ.ت (نوفمبر 2018). "تدخلات التواصل لاضطراب طيف التوحد لدى الأطفال ذوي القدرة اللفظية المحدودة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (11) CD012324. doi : 10.1002/14651858.CD012324.pub2 . PMC 6516977. PMID 30395694 .  
  226. ↑ لانغ يو، بيري إيه، إيكيسيث إس، بولت إس (نوفمبر 2021). "جودة التدخل السلوكي المكثف المبكر كعامل تنبؤي لنتائج الأطفال". تعديل السلوك . 45 (6): 911-928 . doi : 10.1177/0145445520923998 . PMID 32436396 . 
  227. 1 2 كاساري سي، شاير إس، شيه دبليو، لاندا آر، ليفاتو إل، سميث تي (يونيو 2023). "نتائج اللغة المنطوقة لدى أطفال ما قبل المدرسة ذوي اللغة المحدودة المصابين بالتوحد وتأخر النمو الشامل: تجربة عشوائية مضبوطة لأساليب التدخل المبكر" . أبحاث التوحد . 16 (6): 1236-1246 . doi : 10.1002/aur.2932 . PMC 10460274. PMID 37070270 .  
  228. ↑ رايشو ب، هيوم ك، بارتون إي إي، بويد ب أ (2018). "التدخل السلوكي المكثف المبكر (EIBI) للأطفال الصغار المصابين باضطرابات طيف التوحد (ASD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 5 (10) CD009260. doi : 10.1002/14651858.CD009260.pub3 . PMC 6494600. PMID 29742275 .  
  229. ↑ ساندبانك م، بوتيما-بيوتل ك، لابوينت س س، فيلدمان ج إ، باريت د ج، كالدويل ن، دونهام ك، كرانك ج، ألبيران س، وويناروسكي ت (14 نوفمبر 2023). "تحليل تلوي لتدخلات التوحد في دراسات الطفولة المبكرة (مشروع AIM): مراجعة منهجية محدثة وتحليل ثانوي" . المجلة الطبية البريطانية . 383 e076733. doi : 10.1136/bmj-2023-076733 . PMC 10644209. PMID 37963634 .  
  230. 1 2 ساندوفال-نورتون إيه إتش، شكيدي جي، شكيدي دي (يناير 2019). راشبي جيه إيه (محرر). "ما هو الحد الأقصى للامتثال: هل يُعد العلاج السلوكي التطبيقي طويل الأمد إساءة استخدام؟" . علم النفس المعرفي . 6 (1) 1641258. doi : 10.1080/23311908.2019.1641258 .
  231. ↑ شكيدي جي، شكيدي دي، ساندوفال-نورتون إيه إتش (يونيو 2021). "العلاج السلوكي التطبيقي طويل الأمد إساءة: رد على غوريكي، روبيل، وزين" . التطورات في اضطرابات النمو العصبي . 5 (2): 126-134 . doi : 10.1007/s41252-021-00201-1 .
  232. ↑ أندرسون، إل كيه (أبريل 2023). "تجارب التوحد مع تحليل السلوك التطبيقي". التوحد . 27 (3): 737-750 . doi : 10.1177/13623613221118216 . PMID 35999706 . 
  233. ↑ كيركهام ب (أبريل 2017). ""الخط الفاصل بين التدخل والإساءة: التوحد وتحليل السلوك التطبيقي". تاريخ العلوم الإنسانية . 30 (2): 107-126 . doi : 10.1177/0952695117702571 .
  234. ↑ بوتيما-بيوتل ك، كراولي س، ساندبانك م، ووييناروسكي ت ج (2021). "مراجعة بحثية: تضارب المصالح في أبحاث التدخل المبكر في التوحد - تحليل تلوي لتأثيرات تضارب المصالح على فعالية التدخل" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 62 ( 1): 5-15 . doi : 10.1111/jcpp.13249 . PMC 7606324. PMID 32353179 .  
  235. ↑ غوريكي كيه إيه، روبيل بي آر، زين تي (31 ديسمبر 2020). نافالتا سي بي (محرر). "هل يُعدّ العلاج السلوكي التطبيقي طويل الأمد إساءة؟: ردّ على ساندوفال-نورتون وشكيدي". علم النفس المعرفي . 7 (1) 1823615. doi : 10.1080/23311908.2020.1823615 . hdl : 1808/31691 .
  236. ↑ هاروب، سي (أغسطس 2015). "تدخلات قائمة على الأدلة، بوساطة الوالدين، للأطفال الصغار المصابين باضطراب طيف التوحد: حالة السلوكيات المقيدة والمتكررة". التوحد . 19 (6): 662-72 . doi : 10.1177/1362361314545685 . PMID 25186943 . 
  237. 1 2 3 4 دوكار إل إم (10 يوليو 2024). "إعادة تعريف الحق في التعليم الجيد للأطفال المصابين بالتوحد من منظور التنوع العصبي". المجلة الإسكندنافية لأبحاث الإعاقة . 26 (1): 366-379 . doi : 10.16993/sjdr.1043 . hdl : 11250/3154312 .
  238. 1 2 بروسر ر، بيرشوود ج (يوليو 2024). "مراجعة منهجية لتحديد العوامل المرتبطة بالتغيب عن المدرسة لأسباب عاطفية لدى الأطفال والشباب المصابين بالتوحد". علم النفس التربوي وعلم نفس الطفل . 41 (1): 31-54 . doi : 10.53841/bpsecp.2024.41.1.31 .
  239. 1 2 ميتشل ف (14 ديسمبر 2023). "تعزيز الممارسات الشاملة للمتعلمين المصابين بالتوحد: التصميم الشامل للتعلم" . كايرارانجا . 24 (2): 30-51 . doi : 10.54322/j7wy5s57 .
  240. ↑ ماكفي إيه جيه، جونز دي آر، وايزمان تي سي، رايماكر دي إم، نيكولايديس سي، مادوكس بي بي (31 أغسطس 2023). " تغيير طريقة التفكير في التوحد: دعوة للمختصين في البحث العلمي، والعيادات، والمؤسسات التعليمية" . مجلة فرونتيرز إن سايكاتري . 14 1251058. doi : 10.3389/fpsyt.2023.1251058 . PMC 10500440. PMID 37720894 .  
  241. ↑ كلاودر إل، كاراكوس إم، سينوتي إيه، فيريرا إم في، فييروس جي إيه، روخو بي (أكتوبر 2020). "التنوع العصبي في التعليم العالي: توليفة سردية" . التعليم العالي . 80 (4): 757-778 . doi : 10.1007/s10734-020-00513-6 .
  242. ↑ ويلبلي، سي إي، وماي، سي بي (أبريل 2023). "الرؤية تعني النفور: دليل على التحيز ضد الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد في مقابلات العمل التقليدية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 53 (4): 1363-1374 . doi : 10.1007/s10803-022-05432-2 . PMID 35294714 . 
  243. 1 2 3 سميث ت (2021). كيربي أ (محرر). التنوع العصبي في العمل: تعزيز الابتكار والأداء والإنتاجية من خلال قوة عاملة متنوعة عصبياً . لندن، المملكة المتحدة. نيويورك، نيويورك. نيودلهي: كوجان بيج. ISBN 978-1-3986-0026-3.
  244. ↑ غولدفراب، واي؛ غال، إي؛ غولان، أو (يناير 2022). "آثار التغيرات الوظيفية الناجمة عن جائحة كوفيد-19 على الصحة النفسية وإشباع الاحتياجات النفسية المتعلقة بالعمل لدى الموظفين المصابين بالتوحد: دراسة طولية متعددة المناهج" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 52 (1): 89-102 . doi : 10.1007/s10803-021-04902-3 . PMC 7908957. PMID 33635422 .  
  245. ↑ تومتشاك إم تي، مبوفو إي، هاتسون إن (2 سبتمبر 2022). "احتياجات دعم العمل عن بُعد للموظفين المصابين باضطراب طيف التوحد في بولندا: وجهات نظر الأفراد المصابين بالتوحد وزملائهم في العمل" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (17) 10982. doi : 10.3390/ijerph191710982 . PMC 9518488. PMID 36078696 .  
  246. ↑ دان، م. (2024). حافة التنوع العصبي: الدليل الأساسي لاحتضان التوحد، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وعسر القراءة، والاختلافات العصبية الأخرى لأي منظمة ( الطبعة الأولى). نيوارك: جون وايلي وأولاده . ISBN  978-1-394-19928-0.
  247. ↑ سانشاك كيه إي، توماس سي إيه (ديسمبر 2016). "اضطراب طيف التوحد: مبادئ الرعاية الأولية". طبيب الأسرة الأمريكي . 94 (12): 972-979 . PMID 28075089 . 
  248. ↑ إيفلاند م، ليفينغستون ن، يورغنسن م، هازيل ب، غيليس د (9 أكتوبر 2023). مجموعة كوكرين لمشاكل النمو والنفسية والاجتماعية والتعلم (محررون). "التدخل الدوائي لعلاج التهيج والعدوانية وإيذاء الذات في اضطراب طيف التوحد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2023 (10) CD011769. doi : 10.1002/14651858.CD011769.pub2 . PMC 10561353. PMID 37811711 .  
  249. 1 2 Siafis S، ceray O، Wu H، Schneider-Thoma J، Bighelli I، Krause M، Rodolico A، Ceraso A، Deste G، Huhn M، Fraguas D، San José Cáceres A، Mavridis D، Charman T، Murphy DG، Parellada M، Arango C، Leucht S (2022). "العلاجات الدوائية والمكملات الغذائية لاضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة" . التوحد الجزيئي . 13 (1) 10. دوى : 10.1186/s13229-022-00488-4 . بمك 8896153 . بميد 35246237 .  
  250. 1 2 دويل، سي. أ.، وماكدوجل، سي. ج. (سبتمبر 2012). "العلاجات الدوائية للأعراض السلوكية المصاحبة لاضطرابات طيف التوحد عبر مراحل العمر" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 14 (3): 263-279 . doi : 10.31887/DCNS.2012.14.3/cdoyle . PMC 3513681. PMID 23226952 .  
  251. ↑ ليسكوفيك تي جيه، رولز بي إم، فيندلينغ آر إل (2008). "خيارات العلاج الدوائي لاضطرابات طيف التوحد لدى الأطفال والمراهقين". مجلة هارفارد لمراجعة الطب النفسي . 16 (2): 97-112 . doi : 10.1080/10673220802075852 . PMID 18415882 . 
  252. ↑ هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. "هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا » وقف الإفراط في إعطاء الأدوية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية والأشخاص المصابين بالتوحد (STOMP) ودعم العلاج والأدوية المناسبة في طب الأطفال (STAMP)" . www.england.nhs.uk . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2025 . 
  253. ↑ أميس إس إتش، كاسي سي، كوربيت-ديك بي، كول إل، دادوال إس، لاي إم سي، وآخرون . (نوفمبر 2018). "مراجعة منهجية ودليل لإدارة الأعراض الأساسية والنفسية لدى الشباب المصابين بالتوحد". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 138 (5): 379-400 . doi : 10.1111/acps.12918 . PMID 29904907 .  
  254. ↑ يو واي، تشولاجين إيه، بيدرسن إس إيه، ليدرسن إس، ليفينثال بي إل، ساتماري بي، ألكسيتش بي، أوزاكي إن، سكوكاوسكاس إن (12 مارس 2020). "العلاج الدوائي للسلوكيات المقيدة/التكرارية في اضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . بي إم سي للطب النفسي . 20 (1): 121. doi : 10.1186/s12888-020-2477-9 . PMC 7068977. PMID 32164636 .  
  255. ↑ كينغ، ب. هـ.، رينكيويتش، أ.، جاناس-كوزيك، م.، تيشكيويتش-نوافور، م. (2020). "الأدوية لعلاج الحالات النفسية المصاحبة لاضطراب طيف التوحد". في: وايت، س. و.، مادوكس، ب. ب.، مازيفسكي، س. أ. (محررون). دليل أكسفورد للتوحد والحالات النفسية المصاحبة . مكتبة أكسفورد لعلم النفس. نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 371-387 . ISBN  978-0-19-091076-1.
  256. ↑ جيمس إس، ستيفنسون إس دبليو، سيلوف إن، ويليامز كيه (مايو 2015). جيمس إس (محرر). "العلاج بالاستخلاب لاضطراب طيف التوحد". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (مراجعة) (5) CD010766. doi : 10.1002/14651858.CD010766 . PMID 26106752 . 
  257. ↑ ليفي إس إي، هايمان إس إل (أكتوبر 2008). "علاجات الطب التكميلي والبديل للأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد" . عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية (مراجعة). 17 (4): 803-20 ، ix. doi : 10.1016 / j.chc.2008.06.004 . PMC 2597185. PMID 18775371 .  
  258. ↑ براون إم جيه، ويليس تي، أومالو بي، ليكر آر (أغسطس 2006). "الوفيات الناجمة عن نقص كالسيوم الدم بعد إعطاء إيديتات ثنائي الصوديوم: 2003-2005". طب الأطفال . 118 (2): e534– e536. doi : 10.1542/peds.2006-0858 . PMID 16882789 . 
  259. ↑ المفوض أو (24 مارس 2020). "إدارة الغذاء والدواء تحذر المستهلكين من الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تهدد الحياة لمحلول المعادن المعجزة" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 19 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2025 .
  260. ↑ "العلاجات غير الموصى بها لمرض التوحد" . nhs.uk. 8 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 20 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 25 يوليو 2025 .
  261. ↑ ساكولشيت تي، لاديش سي، غولدمان آر دي (يونيو 2017). "العلاج بالأكسجين عالي الضغط للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد" . طبيب الأسرة الكندي . 63 (6): 446-448 . PMC 5471082. PMID 28615394 .  
  262. ↑ غوغو م، كوليوس ج (يونيو 2018). "هل تُعدّ الحميات العلاجية خيارًا إضافيًا ناشئًا في إدارة اضطراب طيف التوحد؟". المجلة العالمية لطب الأطفال (مراجعة). 14 (3): 215-223 . doi : 10.1007/s12519-018-0164-4 . PMID 29846886. تشير الدراسات المنشورة حاليًا إلى أن النظام الغذائي الكيتوني والنظام الغذائي الخالي من الكازين/الكازين قد يكون لهما دورٌ في خياراتنا العلاجية لإدارة حالاتٍ مُحددة من الأطفال المصابين بالتوحد. ... تتوفر المزيد من الدراسات السريرية حول تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين/الكازين على هؤلاء المرضى. مع ذلك، فإن البيانات المتاحة مستمدة من دراسات ذات حجم عينة صغير، ولا تزال مثيرة للجدل. عمومًا، على الرغم من البيانات المُشجعة، لا يوجد دليل قاطع حتى الآن. من هذا المنطلق، ينبغي حصر استخدام الحميات العلاجية لدى الأطفال المصابين بالتوحد في فئات فرعية محددة، مثل الأطفال المصابين بالتوحد والصرع أو اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية (حمية الكيتو) ، أو الأطفال الذين يعانون من حساسية أو عدم تحمل غذائي معروف، أو حتى الأطفال الذين تظهر عليهم علامات عدم تحمل الطعام ( حمية خالية من الغلوتين والكازين ). ويجب أن يتم تطبيق هذه الحميات تحت إشراف أخصائيي الرعاية الصحية. 
  263. ↑ ماري-باوسيت إس، زازبي آي، ماري-سانشيس إيه، لوبيس-غونزاليس إيه، موراليس-سواريز-فاريلا إم (ديسمبر 2014). "أدلة على فعالية النظام الغذائي الخالي من الغلوتين والكازين في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية". مجلة طب أعصاب الأطفال . 29 (12): 1718-1727 . doi : 10.1177/0883073814531330 . hdl : 10171/37087 . PMID 24789114 . 
  264. ↑ تاي سي، رونيكلز إيه كيه، وايت هاوس إيه جيه، ألفاريز جي إيه (2019). "توصيف التفاعل بين اضطراب طيف التوحد والحالات الطبية المصاحبة: مراجعة تكاملية" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي (مراجعة). 9 751. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00751 . PMC 6354568. PMID 30733689 .  
  265. ↑ بينيفيدس تي دبليو، شور إس إم، أندريسن إم إل، كابلان آر، كوك بي، غاسنر دي إل، وآخرون . (أغسطس 2020). " التدخلات لمعالجة النتائج الصحية لدى البالغين المصابين بالتوحد: مراجعة منهجية" . التوحد . 24 (6): 1345-1359 . doi : 10.1177/1362361320913664 . PMC 7787674. PMID 32390461 .   
  266. ↑ جيريتسيغر م، فوسار-بولي ل، إليفانت س، موسلر ك.أ، فيتالي ج، غولد س (مايو 2022). " العلاج بالموسيقى للأشخاص المصابين بالتوحد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (5) CD004381. doi : 10.1002/14651858.CD004381.pub4 . PMC 9082683. PMID 35532041 .  
  267. ↑ شياو ن، باجاي ف، يانغ د، هوانغ ش، تشونغ ل، كيسيلف س، بولكوف م أ، توزانكينا إ أ، تشيريشنيف ف أ (2024). " فعالية الأنشطة والعلاجات بمساعدة الحيوانات لاضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في العلوم البيطرية . 11 1403527. doi : 10.3389/fvets.2024.1403527 . PMC 11184216. PMID 38895710 .  
  268. ↑ فولكمار، ف. ر.، بول، ر.، بيلفري، ك. أ.، روجرز، س. ج.، محررو (2014). دليل التوحد واضطرابات النمو الشاملة: المجلد الثاني: التقييم والتدخلات والسياسات . المجلد 2 (الطبعة الرابعة ). هوبوكين، نيو جيرسي: جون وايلي وأولاده . ص 301. ISBN    978-1-118-28220-5LCCN 2013034363. OCLC 946133861. تم الاطلاع عليه في 1 مارس 2019 .  
  269. ↑ سميث-يونغ ج، بايك أ، سواب م، تشافي ر (2 يناير 2025). "تجارب الآباء والأوصياء فيما يتعلق بالعوائق والمُيسِّرات في الوصول إلى خدمات تشخيص اضطراب طيف التوحد لأطفالهم: مراجعة منهجية نوعية". مجلة JBI لتجميع الأدلة . 23 (1): 6-68 . doi : 10.11124/JBIES-23-00332 . PMID 39474706 . 
  270. ↑ بابادوبولوس، سي.، لودر، أ.، كونستانتينو، ج.، راندهاوا، ج. (أبريل 2019). " مراجعة منهجية للعلاقة بين وصمة التوحد والصحة النفسية لمقدمي الرعاية غير الرسميين" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 49 (4): 1665-1685 . doi : 10.1007/s10803-018-3835-z . PMC 6450836. PMID 30569408 .  
  271. ↑ تافولا م، سينغر هـ، لورد س (7 مايو 2025). "اضطراب طيف التوحد عبر مراحل العمر" . المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 21 (1): 193-220 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-081423-031110 . PMID 39836874 . 
  272. 1 2 بريجنيل أ، هاروود آر سي، ماي تي، وولفندن إس، مونتغمري أ، إيوريو أ، ويليامز ك (28 سبتمبر 2022). "التنبؤ العام بتشخيص اضطراب طيف التوحد في مرحلة ما قبل المدرسة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (9) CD012749. doi : 10.1002/14651858.cd012749.pub2 . PMC 9516883. PMID 36169177 .  
  273. ↑ وودبري-سميث إم آر، فولكمار إف آر (يونيو 2008). "متلازمة أسبرجر" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 18 (1): 2-11 . doi : 10.1007/s00787-008-0701-0 . PMID 18563474 . 
  274. ↑ كاب، إس. ك.، ونعمان، أ. (2020). "الضغط من أجل مراجعة تشخيص التوحد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس". في: كاب، إس. ك. (محرر). مجتمع التوحد وحركة التنوع العصبي: قصص من الخطوط الأمامية . سنغافورة: سبرينغر. ص 167-194 . doi : 10.1007/978-981-13-8437-0_13 . ISBN  978-981-13-8437-0.
  275. ↑ كارست جيه إس، فان هيك إيه في (سبتمبر 2012). "تأثير اضطرابات طيف التوحد على الوالدين والأسرة: مراجعة ونموذج مقترح لتقييم التدخل". مجلة علم النفس السريري للطفل والأسرة . 15 (3): 247-277 . doi : 10.1007/s10567-012-0119-6 . PMID 22869324 . 
  276. ↑ تيدمارش إل، فولكمار إف آر (سبتمبر 2003). "تشخيص وبائيات اضطرابات طيف التوحد" . المجلة الكندية للطب النفسي . 48 (8): 517-525 . doi : 10.1177/070674370304800803 . PMID 14574827 . 
  277. 1 2 3 4 5 6 7 8 نيويل، ف.، فيليبس، ل.، جونز، س.، تاونسند، إ.، ريتشاردز، س.، كاسيدي، س. (15 مارس 2023). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لميول الانتحار لدى المصابين بالتوحد، أو من يُحتمل إصابتهم بالتوحد، دون وجود إعاقة ذهنية مصاحبة" . التوحد الجزيئي . 14 (1): 12. doi : 10.1186/s13229-023-00544-7 . PMC 10018918. PMID 36922899 .  
  278. ↑ تراندل جي، جونز كيه إيه، روبار دي، إيغان في (أكتوبر 2023). "انتشار الإيذاء لدى الأفراد المصابين بالتوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الصدمة والعنف والإيذاء . 24 (4): 2282-2296 . doi : 10.1177/15248380221093689 . PMC 10486169. PMID 35524162 .  
  279. ↑ هادسون سي سي، هول إل، هاركنس كي إل (2019). "انتشار اضطرابات الاكتئاب لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد: تحليل تلوي". مجلة علم نفس الطفل غير السوي . 47 (1): 165-175 . doi : 10.1007/s10802-018-0402-1 . PMID 29497980 . 
  280. 1 2 أوهالوران إل، كوي بي، ويلسون سي (أبريل 2022). "الميول الانتحارية لدى الشباب المصابين بالتوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة علم النفس السريري . 93 102144. doi : 10.1016/j.cpr.2022.102144 . PMID 35290800 . 
  281. 1 2 هانتجنس أ، لاندلست أ، ويسنبرغ س، فان دير غاغ م (مارس 2024). "انتشار السلوك الانتحاري في اضطراب طيف التوحد". كرايسس . 45 (2): 144-153 . doi : 10.1027/0227-5910/a000922 . hdl : 1871.1/2e96e0d9-7230-421a-bb77-834a9c4ae2bb . PMID 37668055 . 
  282. 1 2 سانتوماورو دي إف، هيدلي دي، شاهين إي، بروجا تي إس، ناغافي إم، فوس تي، وايتفورد إتش إيه، فيراري إيه جيه، ستوكس إم إيه (نوفمبر 2024). "العبء العالمي لوفيات الانتحار بين الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية، وتحليل تجميعي، وتوسيع لتقديرات دراسة العبء العالمي للأمراض 2021" . مجلة أبحاث الطب النفسي . 341 116150. doi : 10.1016/j.psychres.2024.116150 . PMID 39197224 . 
  283. ↑ بيرتوليو ك، هندريين ر.ل. (مارس 2009). "تطورات جديدة في التوحد". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 32 (1): 1-14 . doi : 10.1016/j.psc.2008.10.004 . PMID 19248913 . 
  284. ↑ غراهام هولمز إل، أميس جيه إل، ماسولو إم إل، نونيز دي إم، كروين إل إيه (أبريل 2022). "تحسين الصحة الجنسية والإنجابية والرعاية الصحية للأشخاص المصابين بالتوحد". طب الأطفال . 149 (ملحق 4): e2020049437J. doi : 10.1542/peds.2020-049437J . PMID 35363286 . 
  285. ↑ كالدول-هاريس، سي.، مورفي، سي. إف.، فيلازكيز، تي.، ماكنمارا، بي. (2011). "أنظمة المعتقدات الدينية لدى الأشخاص المصابين بالتوحد عالي الأداء" . وقائع الاجتماع السنوي لجمعية العلوم المعرفية . 33 (33). مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2025. تم الاسترجاع في 27 يوليو 2025 .
  286. ↑ ليفي إس إي، مانديل دي إس ، شولتز آر تي (نوفمبر 2009). "التوحد" . مجلة لانسيت . 374 (9701): 1627-1638 . doi : 10.1016/S0140-6736(09)61376-3 . PMC 2863325. PMID 19819542 .  (خطأ: دوى : 10.1016/S0140-6736(11)61666-8 ) 
  287. ↑ أندروود إل، مكارثي جيه، تساكانيكوس إي (سبتمبر 2010). "الصحة النفسية للبالغين المصابين باضطرابات طيف التوحد والإعاقة الذهنية". الرأي الحالي في الطب النفسي . 23 (5): 421-426 . doi : 10.1097/YCO.0b013e32833cfc18 . PMID 20613532 . 
  288. ↑ هيلفرشو إس بي، باكن تي إل، مارتينسن إتش (2011). "الاضطرابات النفسية لدى الأشخاص المصابين باضطرابات طيف التوحد: الظواهر والتشخيص". الدليل الدولي للتوحد واضطرابات النمو الشاملة . ص 53-74 . doi : 10.1007/978-1-4419-8065-6_5 . ISBN  978-1-4419-8064-9. OCLC 746203105 . 
  289. ↑ وايت، إس دبليو (2020). دليل أكسفورد للتوحد والحالات النفسية المصاحبة له . سلسلة مكتبة أكسفورد لعلم النفس. برينا مادوكس، كارلا مازيفسكي ( الطبعة الأولى). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 8. ISBN   978-0-19-091076-1.
  290. 1 2 3 4 لاي إم سي، كاسي سي، بيسني آر، بوناتو إس، هول إل، ماندي دبليو، سزاتماري بي، أميس إس إتش (أكتوبر 2019). "انتشار تشخيصات الصحة النفسية المتزامنة لدى المصابين بالتوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 6 (10): 819-829 . doi : 10.1016/S2215-0366(19)30289-5 . PMID 31447415. مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2026. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2026 . 
  291. ↑ روميلس إن إن، فرانك بي، جورتس إتش إم، هارتمان سي إيه، بويتيلار جيه كيه (مارس 2010). "الوراثة المشتركة لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطراب طيف التوحد" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 19 (3): 281-295 . doi : 10.1007/s00787-010-0092-x . PMC 2839489. PMID 20148275 .  
  292. ↑ ليو إكس، صن إكس، صن سي، زو إم، تشين واي، هوانغ جيه، وو إل، تشين دبليو إكس (2022). "انتشار الصرع في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". التوحد: المجلة الدولية للبحوث والممارسة . 26 (1): 33-50 . doi : 10.1177/13623613211045029 . PMID 34510916 . 
  293. ↑ سبنس إس جيه، شنايدر إم تي (يونيو 2009). "دور الصرع وتخطيطات الدماغ الكهربائية الصرعية في اضطرابات طيف التوحد" . بحوث طب الأطفال . 65 (6): 599-606 . doi : 10.1203/PDR.0b013e31819e7168 . PMC 2692092. PMID 19454962 .  
  294. ↑ سالا ج، هولي م، أتوود ت (2019). "التوحد والإعاقة الذهنية: مراجعة منهجية للتربية الجنسية والعلاقات" . الجنسانية والإعاقة . 37 (3): 353-382 . doi : 10.1007/s11195-019-09577-4 .
  295. ↑ وايت إس دبليو، أوزوالد دي، أولنديك تي، سكاهيل إل (أبريل 2009). "القلق لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات طيف التوحد" . مجلة علم النفس السريري . 29 (3): 216-229 . doi : 10.1016/j.cpr.2009.01.003 . PMC 2692135. PMID 19223098 .  
  296. ↑ إيكلبيري، إس سي (2008). "المجموعة أ - اضطراب الشخصية الفصامية واضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . العلاج المتكامل للاضطرابات المتزامنة: اضطرابات الشخصية والإدمان . روتليدج . ص 31-32 . ISBN  978-0-7890-3693-3.
  297. ↑ ياسودا واي، ماتسوموتو جيه، ميورا كيه، هاسيغاوا إن، هاشيموتو آر (2023). "علم الوراثة لاضطرابات طيف التوحد والاتجاهات المستقبلية". مجلة علم الوراثة البشرية . 68 (3): 193-197 . doi : 10.1038/s10038-022-01076-3 . PMID 36038624 . 
  298. 1 2 إسرائيليان ن، مارغوليس ك.ج. (يونيو 2018). "السيروتونين كحلقة وصل بين محور الأمعاء-الدماغ-الميكروبيوم في اضطرابات طيف التوحد" . البحوث الدوائية (مراجعة). 132 : 1-6 . doi : 10.1016/j.phrs.2018.03.020 . PMC 6368356. PMID 29614380 .  
  299. ↑ ماكيلهانون، بي أو، ماكراكين، سي، كاربن، إس، شارب، دبليو جي (مايو 2014). "أعراض الجهاز الهضمي في اضطراب طيف التوحد: تحليل تلوي". طب الأطفال . 133 (5): 872-883 . doi : 10.1542/peds.2013-3995 . PMID 24777214 . 
  300. 1 2 جيمس دي إم، ديفيدسون إي إيه، يانيس جيه، موشيري بي، دالمان جيه إي (2021). " محور الأمعاء-الدماغ-الميكروبيوم وعلاقته بالتوحد: رؤى جديدة وإمكانات نماذج سمك الزيبرا" . مجلة فرونتيرز في بيولوجيا الخلية والتطور . 9 662916. doi : 10.3389/fcell.2021.662916 . PMC 8081961. PMID 33937265 .  
  301. ↑ راو م، غيرشون إم دي (سبتمبر 2016). "الأمعاء وما وراءها: الجهاز العصبي المعوي في الاضطرابات العصبية" . مراجعات الطبيعة. أمراض الجهاز الهضمي والكبد (مراجعة). 13 (9): 517-528 . doi : 10.1038/nrgastro.2016.107 . PMC 5005185. PMID 27435372. قد يساهم خلل تنظيم المناعة، والتهاب الجهاز الهضمي، واختلال وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي، والنشاط الجيني والأيضي للميكروبيوم، ومستقلبات النظام الغذائي في خلل وظائف الدماغ والالتهاب العصبي ، وذلك تبعًا للاستعداد الوراثي الفردي .  
  302. ↑ سوتيلو-أوروزكو ج، هيرتز-بيتشيوتو إي (1 يوليو 2025). "العلاقة بين مشاكل الجهاز الهضمي والنتائج النفسية لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، وتأخر النمو، ومتلازمة داون، والنمو الطبيعي" . مجلة التوحد واضطرابات النمو . 55 (7): 2452-2462 . doi : 10.1007/s10803-024-06387-2 . PMC 11557733. PMID 38739245 .  
  303. ↑ بحث. "الأطفال المصابون بالتوحد أكثر عرضة للإصابة بمشاكل معوية مزمنة" . بحث . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2026. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2025 .
  304. ↑ هولينغ سي، نيويل سي، لي إل سي، باسريشا بي جيه، دانييل فالين إم (يناير 2018). "أعراض الجهاز الهضمي في اضطراب طيف التوحد: مراجعة للأدبيات حول التشخيص والانتشار" . أبحاث التوحد . 11 (1): 24-36 . doi : 10.1002/aur.1854 . PMC 5773354. PMID 28856868 .  
  305. ↑ ريتشديل، أ. ل.، وشريك، ك. أ. (ديسمبر 2009). "مشاكل النوم في اضطرابات طيف التوحد: الانتشار، والطبيعة، والأسباب البيولوجية والنفسية والاجتماعية المحتملة". مراجعات طب النوم . 13 (6): 403-411 . doi : 10.1016/j.smrv.2009.02.003 . PMID 19398354 . 
  306. ↑ كانجاراني-فراهاني م، مالك م.أ، زويكر ج.ج (مايو 2024). "القصور الحركي لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 54 (5): 1977-1997 . doi : 10.1007/s10803-023-05948-1 . PMID 36949273 . 
  307. ↑ بايزا-فيلاسكو سي، فيرن جيه، بولي إم، كاليش إل، كالاتي آر (أغسطس 2025). "التوحد في سياق فرط حركة المفاصل، واضطرابات طيف فرط الحركة، ومتلازمات إهلرز-دانلوس: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للانتشار". التوحد . 29 (8): 1939-1958 . doi : 10.1177/13623613251328059 . PMID 40145613 . 
  308. ↑ فان دير ميسن إيه آي، هيرلي إتش، دي فريس إيه إل (2016). "اضطراب الهوية الجنسية واضطراب طيف التوحد: مراجعة سردية" (ملف PDF) . المجلة الدولية للطب النفسي . 28 (1): 70-80 . doi : 10.3109/09540261.2015.1111199 . PMID 26753812 . 
  309. ↑ غليدن د، بومان دبليو بي، جونز بي إيه، أرسيلوس جيه (يناير 2016). "اضطراب الهوية الجنسية واضطراب طيف التوحد: مراجعة منهجية للأدبيات" . مراجعات الطب الجنسي . 4 (1): 3-14 . doi : 10.1016/j.sxmr.2015.10.003 . PMID 27872002. مؤرشف من الأصل في 27 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 15 سبتمبر 2025 . 
  310. ↑ فومبون إي (يونيو 2009). "علم أوبئة اضطرابات النمو الشاملة" . بحوث طب الأطفال . 65 (6): 591-598 . doi : 10.1203/PDR.0b013e31819e7203 . PMID 19218885 . 
  311. ↑ وينغ إل، بوتر دي (2002). "علم أوبئة اضطرابات طيف التوحد: هل يزداد انتشارها؟". مراجعات بحوث الإعاقات النمائية . 8 (3): 151-161 . doi : 10.1002/mrdd.10029 . PMID 12216059 . 
  312. ↑ جيرنسباشر، إم. إيه.، داوسون، إم.، جولدسميث، إتش. إتش. (أبريل 2005). "ثلاثة أسباب لعدم تصديق وجود وباء التوحد" . الاتجاهات الحالية في العلوم النفسية . 14 (2): 55-58 . doi : 10.1111/j.0963-7214.2005.00334.x . PMC 4232964. PMID 25404790 .  
  313. ↑ فليتشر-واتسون، إس.، وهابي، إف. (2019). التوحد: مدخل جديد للنظرية النفسية والنقاشات الحالية ( الطبعة الثانية). ميلتون: مجموعة تايلور وفرانسيس. ص 42. ISBN   978-1-138-10612-3.
  314. ↑ راتر م (يناير 2005). "انتشار اضطرابات طيف التوحد: التغيرات بمرور الوقت ودلالاتها". مجلة طب الأطفال . 94 (1): 2-15 . doi : 10.1111/j.1651-2227.2005.tb01779.x . PMID 15858952 . 
  315. 1 2 مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (18 أبريل 2025). "البيانات والإحصاءات المتعلقة باضطراب طيف التوحد" . اضطراب طيف التوحد (ASD) . مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 25 أبريل 2025 .
  316. ↑ نيوشافر سي جيه، كروين إل إيه، دانيلز جيه، جياريلي إي، جريثر جيه كيه، ليفي إس إي، وآخرون (2007). "علم أوبئة اضطرابات طيف التوحد". المراجعة السنوية للصحة العامة . 28 (1): 235-258 . Bibcode : 2007ARPH...28..235N . doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007 . PMID 17367287 .  
  317. ↑ تشاست، ب.، وليبوييه، م. (سبتمبر 2012). "عوامل خطر التوحد: الجينات، والبيئة، والتفاعلات بين الجينات والبيئة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 14 (3): 281-292 . doi : 10.31887/DCNS.2012.14.3/pchaste . PMC 3513682. PMID 23226953 .  
  318. ↑ لوكوود إسترين جي، ميلنر في، سبين دي، هابي إف، كولفرت إي (ديسمبر 2021). "معوقات تشخيص اضطراب طيف التوحد لدى الشابات والفتيات: مراجعة منهجية" . مجلة مراجعة التوحد واضطرابات النمو . 8 (4): 454-470 . doi : 10.1007/s40489-020-00225-8 . PMC 8604819. PMID 34868805 .  
  319. 1 2 زيلدوفيتش ل (9 مايو 2018). "تطور مفهوم "التوحد" كتشخيص، شرح" . سبكتروم | أخبار أبحاث التوحد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 فبراير 2023 .
  320. ↑ دين هوتينغ، ج. (فبراير 2019). "التنوع العصبي: منظور من الداخل" . التوحد . 23 (2): 271-273 . doi : 10.1177/1362361318820762 . PMID 30556743 . 
  321. ↑ إيفانز ب (2013). " كيف أصبح التوحد توحدًا" . تاريخ العلوم الإنسانية . 26 (3): 3-31 . doi : 10.1177/0952695113484320 . PMC 3757918. PMID 24014081 .  
  322. ↑ " التوحد | التعريف، الأعراض، علم الأمراض العصبية، والتشخيص | بريتانيكا" . www.britannica.com . 21 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2025. صاغ مصطلح التوحد (من الكلمة اليونانية autos، والتي تعني "الذات") في عام 1911 الطبيب النفسي السويسري يوجين بلولر، الذي استخدمه لوصف الانطواء على العالم الداخلي للفرد، وهي ظاهرة لاحظها لدى الأفراد المصابين بالفصام.
  323. ↑ فيسيدو م (17 يناير 2024). "تجاوز البحث عن أول مكتشف للتوحد" . مجلة فرونتيرز إن سايكاتري . 15 1266486: 02. doi : 10.3389/fpsyt.2024.1266486 . PMC 10827938. PMID 38299189 .  
  324. ↑ شير، د. أ.، وجيبسون، ج. ل. (مارس 2023). "رائدة، عبقرية، وذات بصيرة نافذة: حياة غرونيا إيفيموفنا سوخاريفا ومساهمتها في وضع تصورات عن التوحد والفصام" . الطب النفسي للأطفال والمراهقين الأوروبي . 32 (3): 475-490 . doi : 10.1007/s00787-021-01875-7 . PMC 10038965. PMID 34562153 .  
  325. ↑ سيموندز، سي (2019). مكانة جي إي سوخاريفا في تاريخ أبحاث التوحد: السياق، والاستقبال، والترجمة (ملف PDF) (أطروحة). الصفحات 62-74 . doi : 10.26686/wgtn.17136701 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 24 أبريل 2026. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2026 . 
  326. 1 2 هاتنستون إس، فيشر إتش (25 سبتمبر 2021). "غريتا ثونبرغ: 'أرى حقًا قيمة الصداقة. بصرف النظر عن المناخ، لا شيء آخر يهم تقريبًا'"« . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 6 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2024 .
  327. ↑ شابيرو ج (26 يونيو 2006). "حركة التوحد تسعى إلى القبول لا إلى العلاج" . NPR . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2019. تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2015 .
  328. ↑ تريفيدي ب. "مصاب بالتوحد وأفتخر بذلك" . مجلة نيو ساينتست . ريد إلسيفير. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2015 .
  329. 1 2 3 4 سولومون أ (25 مايو 2008). "حركة حقوق التوحد" . مجلة نيويورك . مؤرشف من الأصل في 27 مايو 2008. تم الاطلاع عليه في 27 مايو 2008 .
  330. ↑ العالم الاقتصادي . مدينة نيويورك: شركة كرونيكل للنشر. 1917. ص 366. 
  331. 1 2 3 4 سيلفرمان، سي (2008). "العمل الميداني على كوكب آخر: منظورات العلوم الاجتماعية حول طيف التوحد". مجلة BioSocieties . 3 (3): 325-341 . doi : 10.1017/S1745855208006236 .
  332. ↑ "نتائج وتحليل استطلاع التوحد لعام 2022 - منظمة التوحد لا الغرابة" . 23 مارس 2022. مؤرشف من الأصل في 8 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2022 .
  333. ↑ «اليوم العالمي للتوعية بالتوحد، 2 أبريل» . الأمم المتحدة . مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2015 .
  334. ↑ باسكوم ج (18 يونيو 2015). "يوم فخر التوحد 2015: رسالة إلى مجتمع التوحد" . مؤرشف من الأصل في 19 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 18 نوفمبر 2015 .
  335. ↑ "يوم الأحد للتوعية بالتوحد - الصفحة الرئيسية" . يوم الأحد للتوعية بالتوحد . 2010. مؤرشف من الأصل في 3 مارس 2010. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2015 .
  336. ↑ "نبذة عن أوتريت" . Autreat.com. 2013. مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 17 نوفمبر 2015 .
  337. ↑ سيلبرمان، س. (6 مايو 2019). "غريتا ثونبرغ أصبحت ناشطة مناخية ليس على الرغم من إصابتها بالتوحد، بل بسببه" . فوكس . تم الاطلاع عليه في 16 يونيو 2024 .
  338. ↑ ريان م (12 أبريل 2024). "هؤلاء المشاهير الـ 12 المصابون بالتوحد يتحدثون بصراحة عن حياتهم على طيف التوحد" . SheKnows . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يونيو 2024 .
  339. ↑ بيل غيتس (25 يناير 2025). "مقال | حصري | بيل غيتس: كنتُ أُبرمج أثناء رحلاتي في سن المراهقة. هل كنتُ مصابًا باضطراب طيف التوحد؟ على الأرجح" . صحيفة وول ستريت جورنال . تاريخ الاطلاع: 5 يوليو 2025 .
  340. 1 2 "Översyn av körkortskrav vid autism och adhd" . التوحد السويدي (باللغة السويدية) . تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2025 .
  341. ↑ "الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتوحد يحتاج إلى تجربة اختبار للعسكريين" . www.do.se (باللغة السويدية) . تم الاسترجاع في 13 أغسطس 2025 .
  342. 1 2 روزيل ج (6 ديسمبر 2023). "حكمت المحكمة بأن ضابط شرطة رُفض من التدريب على الأسلحة النارية بسبب تشخيص إصابته بالتوحد قد تعرض للتمييز" . www.peoplemanagement.co.uk . تاريخ الاطلاع: 13 أغسطس 2025 .
  343. ↑ دونفان جي. "الأشخاص المصابون بالتوحد يتجاوزون العقبات التي تحول دون خدمتهم في الجيش" . أخبار ABC . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يناير 2026 .
  344. 1 2 3 كليري م، ويست س، كورنهاوبر ر، هانغرفورد س (2 سبتمبر 2023). "التوحد والتمييز والتمويه: تفكيك وصفة للصدمة" . قضايا في التمريض النفسي . 44 (9): 799-808 . doi : 10.1080/01612840.2023.2239916 . PMID 37616302 . 
  345. ↑ بيليكانو إي، دين هوتينغ جيه (أبريل 2022). "مراجعة بحثية سنوية: التحول من 'العلم الطبيعي' إلى التنوع العصبي في علم التوحد" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 63 (4): 381-396 . doi : 10.1111 / jcpp.13534 . OCLC 01307942. PMC 9298391. PMID 34730840 .   
  346. ^ كلارك جي، فان أميروم جي (2007). ""المعاناة الزائدة": الاختلافات بين الفهم التنظيمي لمتلازمة أسبرجر وأولئك الأشخاص الذين يدّعون الإصابة بهذا "الاضطراب".". الإعاقة والمجتمع . 22 (7): 761– 76. doi : 10.1080/09687590701659618 .
  347. ↑ بارون-كوهين، س. (أغسطس 2002). "هل يُنظر إلى متلازمة أسبرجر بالضرورة على أنها إعاقة؟". التركيز على التوحد والإعاقات النمائية الأخرى . 17 (3): 186-191 . doi : 10.1177/10883576020170030801 .
  348. ↑ بارون-كوهين، س. (سبتمبر 2000). "هل متلازمة أسبرجر/التوحد عالي الأداء إعاقة بالضرورة؟". التطور وعلم الأمراض النفسية . 12 (3): 489-500 . doi : 10.1017/S0954579400003126 . PMID 11014749 . 
  349. 1 2 مورغان ج (أكتوبر 2016). "اضطراب طيف التوحد: اختلاف أم إعاقة؟". مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 15 (11): 1126. doi : 10.1016/S1474-4422(16)30002-3 .
  350. ↑ "حالة طبية أم مجرد اختلاف؟ سؤال يُثير جدلاً في أوساط مجتمع التوحد" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 23 يوليو 2025. تم الاطلاع عليه في 15 أكتوبر 2021 .
  351. 1 2 3 4 يارسما، ب.، وويلين، س. (مارس 2012). "التوحد كتنوع بشري طبيعي: تأملات في مزاعم حركة التنوع العصبي" . تحليل الرعاية الصحية . 20 (1): 20-30 . doi : 10.1007/s10728-011-0169-9 . PMID 21311979 . 
  352. ↑ "نظرة عامة على الطبعة الثانية | دليل التقييم والتشخيص" . مركز أبحاث التوحد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2025 .
  353. ↑ "التوحد" . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . 27 فبراير 2025. مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2025. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2025 .
  354. ↑ هيل أ (31 يوليو 2023). "يقول الخبراء إن التوحد قد يُنظر إليه كجزء من الشخصية لدى بعض من تم تشخيصهم به" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2023. تم الاطلاع عليه في 1 أغسطس 2023 .
  355. 1 2 راتنر ب (10 يوليو 2016). "هل ينبغي علاج التوحد أم أن "العلاج" أمرٌ مُسيء؟" . بيغ ثينك . تم الاسترجاع في 16 يونيو 2019 .
  356. ↑ ماكجي م (أغسطس 2012). "التنوع العصبي" . السياقات . 11 (3): 12-13 . doi : 10.1177/1536504212456175 .
  357. ↑ ساريت ج (أبريل 2016). "الشهادة البيولوجية والتنوع العصبي: دور وآثار التشخيص الذاتي في مجتمعات التوحد". أخلاقيات علم الأعصاب . 9 : 23-36 . doi : 10.1007/s12152-016-9247-x .
  358. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ميرسييه أ، شيرود ج، إنيس ر، كلاي أو جيه، ريختر سي جي، ستافرينوس د (يونيو 2025). "الخصائص القيادية للسائقين المصابين بالتوحد وخبراتهم في القيادة: مراجعة منهجية". مجلة التوحد واضطرابات النمو . 55 (6): 2141-2156 . doi : 10.1007/s10803-024-06586-x . PMID 39395127 . 
  359. 1 2 كاري إيه إي، ييريس بي إي، هوانغ بي، ميتزجر كيه بي (مايو 2018). "دراسة طولية لمعدلات الحصول على رخص القيادة بين المراهقين والشباب المصابين باضطراب طيف التوحد" . التوحد . 22 ( 4): 479-488 . doi : 10.1177/1362361317699586 . PMC 5767541. PMID 28374599. الجدول 2 .  
  360. 1 2 3 سيلفي سي، سكوت-باركر بي، جونز سي (ديسمبر 2018). "مراجعة أدبية للآثار المحتملة لاضطراب طيف التوحد على قدرات القيادة لدى المراهقين". مجلة أبحاث المراهقين . 3 (4): 449-465 . doi : 10.1007/s40894-017-0068-x .
  361. 1 2 3 4 5 غالان-فيرا، آي زد، روبلز-بيلو، إم إيه، سرهاني-روبلز، إيه، فالنسيا-نارانخو، إن (يونيو 2025). "تجارب واستراتيجيات التكيف لدى آباء الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد في مرحلة الرعاية المبكرة مع التركيز على المهارات الاجتماعية والقيم الثقافية الأسرية: دراسة نوعية" . مجلة أرشيف التمريض النفسي . 56 151864. doi : 10.1016/j.apnu.2025.151864 . PMID 40467274 . 
  362. ↑ تورنوك أ، لانغلي ك، جونز سي آر (مارس 2022). "فهم وصمة العار في التوحد: مراجعة سردية ونموذج نظري" . التوحد في مرحلة البلوغ . 4 (1): 76-91 . doi : 10.1089/aut.2021.0005 . PMC 8992913. PMID 36605561 .  
  363. ↑ هوانغ واي، أرنولد إس آر، فولي كيه آر، ترولور جيه إن (28 فبراير 2020). "تشخيص التوحد في مرحلة البلوغ: مراجعة شاملة". التوحد . 24 (6): 1311-1327 . doi : 10.1177/1362361320903128 . hdl : 1959.4/unsworks_67142 . PMID 32106698 . 
  364. ↑ ستاغ إس دي، بيلشر إتش (6 نوفمبر 2019). "العيش مع التوحد دون علم: تلقي التشخيص في مراحل لاحقة من العمر" . علم النفس الصحي والطب السلوكي . 7 (1): 348-361 . doi : 10.1080/21642850.2019.1684920 . PMC 8114403. PMID 34040855 .  
  365. ↑ مورفي سي إم، ويلسون سي إي، روبرتسون دي إم، إيكر سي، دالي إي إم، هاموند إن، وآخرون . (7 يوليو 2016). " اضطراب طيف التوحد لدى البالغين: التشخيص، والإدارة، وتطوير الخدمات الصحية" . الأمراض والعلاجات النفسية العصبية . 12 : 1669-1686 . doi : 10.2147/NDT.S65455 . PMC 4940003. PMID 27462160 .   

مصادر

للمزيد من القراءة

  • جراندين، ت. (2013). الدماغ التوحدي: التفكير عبر الطيف . دار مارينر للنشر. رقم ISBN 978-0-544-22773-6.
  • سيلبرمان، س. (2015). قبائل الأعصاب: إرث التوحد ومستقبل التنوع العصبي . دار نشر أفيري. رقم ISBN 978-1-58333-467-6.
  • بريزانت، بي إم، وفيلدز-ماير، تي (2015). إنسان فريد: منظور مختلف للتوحد . سيمون وشوستر. ISBN 978-1-4767-7624-8.
  • بارون-كوهين، س. (2020). الباحثون عن الأنماط: كيف يحفز التوحد الإبداع البشري . دار بيسيك بوكس. رقم ISBN 978-1-5416-4713-8.
  • هيغاشيدا ن (2013). السبب الذي يجعلني أقفز: الصوت الداخلي لفتى يبلغ من العمر ثلاثة عشر عامًا مصاب بالتوحد . دار راندوم هاوس. ISBN 978-0-8129-8515-3.
  • ماربل جيه (2025). التوحد للمبتدئين . للمبتدئين. رقم ISBN 978-1-394-30100-3.
  • برايس د (2022). كشف النقاب عن التوحد: اكتشاف الوجوه الجديدة للتنوع العصبي . هارموني. ISBN 978-0-593-23523-2.
  • غارسيا إي (2021). لسنا معيبين: تغيير الحوار حول التوحد . دار مارينر للنشر. رقم ISBN 978-0-358-69714-5.
  • بالو إي بي (2021). بكل إخلاص، طفلك المصاب بالتوحد: ما يتمنى المصابون باضطراب طيف التوحد أن يعرفه آباؤهم عن النمو والقبول والهوية . دار بيكون للنشر. رقم ISBN 978-0-8070-2568-0.
  • بانغ سي (2020). شرح البشر: ما يمكن أن يعلمنا إياه العلم عن الحياة والحب والعلاقات . دار بنجوين للنشر . رقم ISBN 978-0-241-40960-2.