اختبار المجال البصري

شاشة مماسية

أبسط أشكال قياس مجال الرؤية يستخدم شاشة بيضاء مماسية. ^{[ 3 ]} يتم اختبار الرؤية بعرض دبابيس بأحجام مختلفة مثبتة على عصا سوداء، يمكن تحريكها، على خلفية سوداء. ^{[ 3 ]} قد يكون محفز الاختبار (الدبابيس) أبيض أو ملونًا. ^{[ 3 ]}

محيط غولدمان

جهاز غولدمان لقياس المجال البصري عبارة عن وعاء كروي أبيض مجوف يوضع على مسافة محددة أمام المريض. ^{[ 3 ]} يقوم الفاحص بعرض ضوء اختبار متغير الحجم والشدة. قد يتحرك الضوء نحو المركز من المحيط (قياس المجال البصري الحركي)، أو قد يبقى في مكانه (قياس المجال البصري الثابت). تتيح طريقة غولدمان فحص كامل نطاق الرؤية المحيطية، وقد استُخدمت لسنوات لمتابعة تغيرات الرؤية لدى مرضى الجلوكوما . ^{[ 3 ]} مع ذلك، أصبح قياس المجال البصري الآلي أكثر شيوعًا في الوقت الحالي.

قياس المجال البصري الآلي

يستخدم قياس المجال البصري الآلي محفزًا متحركًا بواسطة جهاز قياس المجال البصري. يُشير المريض إلى ما إذا كان يرى الضوء بالضغط على زر. يُطلق على استخدام خلفية بيضاء وأضواء ذات سطوع متزايد اسم قياس المجال البصري "أبيض على أبيض". يُعد هذا النوع من قياس المجال البصري الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية، وفي التجارب البحثية التي تتطلب قياس فقدان المجال البصري. ^{[ 4 ]} مع ذلك، فإن حساسية قياس المجال البصري "أبيض على أبيض" منخفضة، والتباين فيه مرتفع نسبيًا؛ إذ قد تُفقد نسبة تتراوح بين 25 و50% من الخلايا المستقبلة للضوء قبل اكتشاف أي تغييرات في حدة المجال البصري. ^{[ 4 ]} تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف المبكر عن البقع العمياء. يجلس المريض أمام قبة مقعرة صغيرة (اصطناعية) في جهاز صغير مزود بهدف في المنتصف. يستقر ذقنه على الجهاز، وتُغطى العين غير المراد فحصها. يُعطى المريض زرًا لاستخدامه أثناء الفحص. يُجلس المريض أمام القبة ويُطلب منه التركيز على الهدف الموجود في المركز. ثم يُسلط جهاز كمبيوتر أضواءً على الجزء الداخلي من القبة، ويضغط المريض على الزر كلما رأى ضوءًا. بعد ذلك، يقوم الكمبيوتر تلقائيًا برسم خريطة مجال الرؤية للمريض وحسابه. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

قياس المجال البصري الدقيق

يقيس قياس المجال البصري الدقيق وظيفة البقعة الصفراء بطريقة مشابهة لقياس المجال البصري التقليدي. ومع ذلك، يتم تصوير قاع العين في الوقت نفسه. وهذا يسمح بتتبع قاع العين لضمان دقة موضع التحفيز. وبالتالي، يوفر قياس المجال البصري الدقيق موثوقية محسّنة عند إعادة الاختبار، ويتيح ربطًا دقيقًا بين بنية ووظيفة الشبكية، كما يسمح بفحص المرضى الذين يعانون من عدم استقرار التثبيت البصري. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

يختبر قياس المجال البصري الثابت مواقع مختلفة في المجال البصري واحدًا تلو الآخر. ^{[ 3 ]} أولًا، يُسلط ضوء خافت على موقع محدد. إذا لم يرَ المريض الضوء، يُزاد سطوعه تدريجيًا حتى يراه. ^{[ 3 ]} يُطلق على الحد الأدنى من السطوع المطلوب للكشف عن المحفز الضوئي اسم "عتبة" حساسية ذلك الموقع. ^{[ 3 ]} ثم تُكرر هذه العملية في عدة مواقع أخرى، حتى يتم اختبار المجال البصري بأكمله. ^{[ 3 ]}

يُجرى فحص المجال البصري الثابت عادةً باستخدام أجهزة آلية. ويُستخدم للكشف السريع ومتابعة الأمراض التي تُسبب قصورًا بصريًا، مثل العتمات البصرية ، وفقدان الرؤية المحيطية ، وضعف البصر الطفيف. يُعد فحص المجال البصري مهمًا في الكشف عن مختلف اضطرابات العين والشبكية والعصب البصري والدماغ ، وتشخيصها، ومراقبتها .

يستخدم قياس المجال البصري الحركي محفزًا متحركًا يُحركه فاحص (أخصائي قياس المجال البصري)، كما هو الحال في قياس المجال البصري الحركي لغولدمان. ^{[ 9 ]} في البداية، يُستخدم ضوء اختبار واحد ذو حجم وسطوع ثابتين. يُحرك ضوء الاختبار من المحيط باتجاه مركز الرؤية حتى يراه المريض لأول مرة. تُكرر هذه العملية بالاقتراب من مركز الرؤية من اتجاهات مختلفة. يؤدي تكرار هذه العملية إلى تحديد حدود مجال الرؤية لهذا الهدف. تُكرر العملية باستخدام أضواء اختبار مختلفة أكبر أو أكثر سطوعًا من ضوء الاختبار الأصلي.

وبهذه الطريقة، يُعد قياس المجال البصري الحركي مفيدًا في تحديد حدود حساسية المجال البصري. وقد يكون بديلاً جيدًا للمرضى الذين يجدون صعوبة في استخدام قياس المجال البصري الآلي، إما بسبب صعوبة الحفاظ على نظرة ثابتة، أو بسبب ضعف الإدراك. ^{[ 10 ]}

يستخدم اختبار قياس المجال البصري الأكثر شيوعًا محفزات بيضاء على خلفية بيضاء ساطعة (اختبار الرؤية الضوئية البيضاء على البيضاء). يختبر هذا الاختبار وظيفة المخاريط L وM بشكل منفصل، ويُستخدم في حالات الجلوكوما. ^{[ 11 ]}

بعد 30 دقيقة من التكيف مع الظلام، يُمكن اختبار وظيفة الخلايا العصوية بشكل انتقائي باستخدام محفزات ذات طول موجي قصير (أزرق) على خلفية داكنة. ^{[ 12 ]} واليوم، يُمكن أيضًا إجراء هذا النوع من الفحص في العيون ذات التثبيت غير المستقر باستخدام قياس المجال البصري الدقيق في ظروف الإضاءة الخافتة. ^{[ 7 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]}