تقنية ألكسندر

تقنية ألكسندر ، نسبةً إلى مطوّرها فريدريك ماتياس ألكسندر (1869-1955)، هي علاج بديل يقوم على فكرة أن الوضعية السيئة للجسم تُسبب مجموعة من المشاكل الصحية. ^{[ 1 ] [ 2 ] : 221} ويصنفها المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية كنهج تكميلي "نفسي وجسدي" للصحة عند استخدامها "بالتزامن" مع الطب التقليدي السائد. ^{[ 3 ]}

بدأ ألكسندر بتطوير مبادئ أسلوبه في تسعينيات القرن التاسع عشر ^{[ 4 ]} لمعالجة فقدانه للصوت أثناء الخطابة العامة. ^{[ 2 ] : 34-35} وقد أرجع الفضل إلى طريقته في تمكينه من ممارسة شغفه بأداء إلقاءات شكسبير . ^{[ 5 ]}

يعتقد مؤيدو ومعلمو تقنية ألكسندر أن هذه التقنية قادرة على معالجة مجموعة متنوعة من الحالات الصحية، ولكن لا توجد أبحاث كافية تدعم هذه الادعاءات. ^{[ 6 ] [ 7 ]} اعتبارًا من عام 2021تشير هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة والمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) إلى أدلة تُشير إلى أن تقنية ألكسندر قد تكون مفيدة في علاج آلام الظهر والرقبة المزمنة ، وأنها قد تُساعد مرضى باركنسون على التأقلم . ^{[ 7 ] [ 8 ]} وقد أجرت كل من شركة التأمين الصحي الأمريكية "إتنا" ووزارة الصحة الأسترالية مراجعات وخلصتا إلى عدم كفاية الأدلة التي تدعم الادعاءات الصحية لهذه التقنية لتبرير تغطيتها بالتأمين. ^{[ 6 ] [ 9 ]}

تُدرَّس تقنية ألكسندر عادةً في سلسلة من الدروس الخاصة التي قد تستغرق من 30 دقيقة إلى ساعة. ويختلف عدد الدروس اختلافًا كبيرًا، تبعًا لاحتياجات الطالب ومستوى اهتمامه. غالبًا ما يكون الطلاب من ذوي المهن الفنية، مثل الممثلين والراقصين والموسيقيين والرياضيين والمتحدثين أمام الجمهور، أو من العاملين على أجهزة الكمبيوتر، أو من يعانون من آلام متكررة لأسباب أخرى. يراقب المدربون طلابهم، ويقدمون لهم إرشادات شفهية ويدوية لطيفة لمساعدتهم على تعلم كيفية التحرك بتوازن أفضل وبجهد أقل. ^{[ 10 ]} تشمل الجلسات تمارين على الكرسي - غالبًا أمام المرآة - حيث يرشد المدرب الطالب أثناء وقوفه وجلوسه ومشيه، ليتعلم كيفية التحرك بكفاءة مع الحفاظ على وضعية مريحة بين الرأس والرقبة والعمود الفقري، بالإضافة إلى تمارين على الطاولة أو معالجة يدوية . ^{[ 11 ]}

في المملكة المتحدة، لا توجد قوانين تنظم من يمكنه تقديم خدمات تقنية ألكسندر. ومع ذلك، توجد منظمات مهنية تقدم عادةً دورات تدريبية مدتها ثلاث سنوات للأشخاص الذين يصبحون مدربين. ^{[ 7 ]}

تعتمد تقنية ألكسندر على الملاحظات الشخصية لفريدريك ماتياس ألكسندر (1869-1955). وقد أعاقت نوبات التهاب الحنجرة المتكررة مسيرة ألكسندر المهنية كممثل ، لكنه وجد أنه يستطيع التغلب عليها بالتركيز على شعوره بعدم الراحة والتوتر، ثم الاسترخاء. كما اعتقد ألكسندر أن وضعية الجسم يمكن تحسينها إذا أصبح الشخص أكثر وعيًا بحركات جسده. ^{[ 12 ]}

أثناء جولة موسيقية في نيوزيلندا (1895)، ترسخ لدى ألكسندر الاعتقاد بأهمية تحسين وضعية الجسم على نطاق أوسع لتحسين الأداء البدني العام، على الرغم من أن الأدلة المستقاة من منشوراته تشير إلى أن ذلك حدث بشكل أقل منهجية وعلى مدى فترة زمنية طويلة. ^{[ 2 ] : 36}

لم يتصور ألكسندر في الأصل أن تكون تقنيته علاجًا، لكنها أصبحت شكلاً من أشكال الطب البديل . ^{[ 1 ]}

عند النظر في كيفية تصنيف تقنية ألكسندر في سياق الطب السائد، تصفها بعض المصادر بأنها بديلة و/أو تكميلية ، وذلك بحسب استخدامها منفردة أو مع أساليب الطب السائد. ويصنفها المركز الوطني الأمريكي للصحة التكميلية والتكاملية كنهج تكميلي "نفسي وجسدي" للصحة عند استخدامها مع أساليب الطب السائد. أما عند استخدامها "بدلاً" من الطب التقليدي، فتُعتبر "بديلة". ^{[ 3 ]}

تُستخدم تقنية ألكسندر كعلاج للحالات المزمنة المرتبطة بالتوتر. وهي لا تسعى إلى علاج السبب الكامن وراء الحالة، بل إلى تعليم الناس كيفية تجنب العادات السيئة التي قد تُفاقم حالتهم. ^{[ 12 ]}

تُستخدم هذه التقنية كعلاج بديل لتحسين كل من الصوت والوضعية لدى العاملين في مجال الفنون الأدائية . اعتبارًا من عام 1995كان ذلك مدرجاً في مناهج مؤسسات الفنون الأدائية الغربية البارزة. ^{[ 16 ]}

بحسب مايكل جيه جيلب ، مدرب تقنية ألكسندر ، يميل الناس إلى دراسة تقنية ألكسندر لأسباب تتعلق بالتنمية الشخصية . ^{[ 17 ]}

أفادت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة بأن مؤيدي تقنية ألكسندر قدّموا ادعاءاتٍ غير مدعومة بالأدلة، إلا أن هناك أدلة تشير إلى أنها قد تُساعد في تخفيف آلام الظهر أو الرقبة المزمنة. ووفقًا للهيئة، قد تُفيد تقنية ألكسندر مرضى باركنسون . ^{[ 7 ]} وتنص إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) على أن مرضى باركنسون الذين يُعانون من مشاكل في التوازن أو الحركة يجب أن يُفكّروا في استخدام تقنية ألكسندر إلى جانب العلاج الطبيعي المُخصّص لمرضهم. ^{[ 8 ]} وهناك أدلة محدودة على تحسّن الألم المزمن، والتأتأة، ومهارات التوازن لدى كبار السن. ولم تتوفر أدلة كافية على فائدتها في حالات أخرى، بما في ذلك الربو ، والصداع ، وهشاشة العظام ، وصعوبة النوم ، والتوتر. ^{[ 7 ]}

خلصت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2012 إلى عدم وجود أدلة كافية تثبت فعالية تقنية ألكسندر في علاج الربو، وأن هناك حاجة إلى تجارب سريرية عشوائية لتقييم فعالية هذا النوع من أساليب العلاج. ^{[ 18 ]}

ركزت مراجعة نُشرت في مجلة BMC للطب التكميلي والبديل عام 2014 على "الأدلة المتعلقة بفعالية جلسات العلاج بالتنشيط على أداء الموسيقيين، والقلق، ووظائف الجهاز التنفسي، ووضعية الجسم"، وخلصت إلى أن "الأدلة المستقاة من التجارب المعشاة ذات الشواهد والتجارب السريرية تشير إلى أن جلسات العلاج بالتنشيط قد تُحسّن قلق الأداء لدى الموسيقيين. إلا أن تأثيراتها على الأداء الموسيقي، ووظائف الجهاز التنفسي، ووضعية الجسم لا تزال غير حاسمة". ^{[ 19 ]}

في عام ٢٠١٥، أجرت الحكومة الأسترالية مراجعةً لصالح وزارة الصحة لتحديد الخدمات التي ينبغي عليها تمويلها، حيث فحصت التجارب السريرية المنشورة آنذاك، وخلصت إلى أن "الأدلة، بشكل عام، محدودة بسبب قلة عدد المشاركين في مجموعات التدخل، واتساع فترات الثقة، أو عدم تكرار النتائج". وخلصت المراجعة إلى أن "تقنية ألكسندر قد تُحسّن الألم والإعاقة على المدى القصير لدى الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، لكن آثارها على المدى الطويل لا تزال غير مؤكدة. أما بالنسبة لجميع الحالات السريرية الأخرى، فقد اعتُبرت فعالية تقنية ألكسندر غير مؤكدة، نظرًا لعدم كفاية الأدلة". كما أشارت المراجعة إلى أن "الأدلة على سلامة تقنية ألكسندر غير كافية، حيث لم تُبلغ معظم التجارب عن هذه النتيجة". ^{[ ٦ ]} وفي وقت لاحق، في عام ٢٠١٧، صنّفت الحكومة الأسترالية تقنية ألكسندر ضمن الممارسات غير المؤهلة للحصول على دعم التأمين، قائلةً إن هذه الخطوة "تضمن إنفاق أموال دافعي الضرائب بشكل مناسب وعدم توجيهها إلى علاجات تفتقر إلى الأدلة". ^{[ ٢٠ ]}

ذكرت مراجعة أجرتها شركة "إتنا" ، وهي شركة تأمين صحي أمريكية، تم تحديثها آخر مرة في عام 2021: "تعتبر إتنا التدخلات الطبية البديلة التالية تجريبية وبحثية لعدم كفاية الأدلة في الأدبيات الطبية المنشورة والمحكمة من قبل النظراء على فعاليتها". وتُعدّ تقنية ألكسندر من بين هذه التدخلات. ^{[ 9 ]}

• نيكولاي بيرنشتاين
• جورج إي. كوجيل
• توطيد المهارات الحركية
• العمود الفقري المحايد
• التعلم النفسي الحركي

• الوسائط المتعلقة بتقنية ألكسندر على ويكيميديا ​​كومنز