التهاب الحنجرة

التهاب الحنجرة
صورة بالمنظار لالتهاب الحنجرة الناجم عن الارتجاع الحمضي
نطق
  • / ˌlærɪnˈdʒaɪtɪs /
التخصصطب الأنف والأذن والحنجرة
أعراضصوت أجش ، حمى، ألم [1] [2]
مدةعادة ما يكون أكثر من أسبوعين بقليل [1]
الأسبابفيروسي، صدمة، بكتيري [1]
طريقة التشخيصبناءً على الأعراض، يتم إجراء الفحص عن طريق تنظير الحنجرة إذا كان هناك أي مخاوف [1]
التشخيص التفريقيالتهاب لسان المزمار ، سرطان الحنجرة ، الخناق [1]
علاجراحة الصوت والسوائل [1]
تكرارمشترك [1]

التهاب الحنجرة هو التهاب يصيب الحنجرة (صندوق الصوت). [1] غالبًا ما تشمل الأعراض صوتًا أجشًا وقد تشمل الحمى والسعال والألم في مقدمة الرقبة وصعوبة البلع . [1] [2] وعادةً ما تستمر هذه الأعراض لمدة تقل عن أسبوعين. [1]

يتم تصنيف التهاب الحنجرة على أنه حاد إذا استمر أقل من ثلاثة أسابيع ومزمن إذا استمرت الأعراض لأكثر من ثلاثة أسابيع. [1] تحدث الحالات الحادة عادةً كجزء من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي ، [1] تعد الالتهابات الأخرى والصدمات مثل السعال أسبابًا أخرى. [1] قد تحدث الحالات المزمنة بسبب التدخين أو مرض السل أو الحساسية أو الارتجاع الحمضي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الساركويد . [1] [3] تتضمن الآلية الأساسية تهيج الحبال الصوتية . [2]

تشمل العلامات المثيرة للقلق التي قد تتطلب مزيدًا من التحقيق الصرير ، وتاريخ العلاج الإشعاعي للرقبة، وصعوبة البلع، ومدة العلاج لأكثر من ثلاثة أسابيع، وتاريخ التدخين. [1] إذا ظهرت علامات مثيرة للقلق، فيجب فحص الحبال الصوتية عن طريق تنظير الحنجرة . [1] تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تنتج أعراضًا مماثلة التهاب لسان المزمار ، والتهاب الحنجرة ، واستنشاق جسم غريب ، وسرطان الحنجرة . [1] [4]

عادةً ما يختفي الشكل الحاد دون علاج محدد. [1] قد يساعد إراحة الصوت وشرب كمية كافية من السوائل. [1] لا يبدو أن المضادات الحيوية مفيدة بشكل عام في الشكل الحاد. [5] الشكل الحاد شائع بينما الشكل المزمن ليس كذلك. [1] يحدث الشكل المزمن غالبًا في منتصف العمر وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. [6]

العلامات والأعراض

العرض الأساسي لالتهاب الحنجرة هو الصوت الأجش. [7] : 108  نظرًا لأن التهاب الحنجرة يمكن أن يكون له أسباب مختلفة، فقد تختلف العلامات والأعراض الأخرى. [8] يمكن أن تشمل

  • جفاف أو التهاب الحلق
  • السعال (عامل مسبب وأحد أعراض التهاب الحنجرة)
  • تنظيف الحلق بشكل متكرر
  • زيادة إنتاج اللعاب
  • عسر البلع  (صعوبة البلع)
  • - إحساس بوجود تورم في منطقة الحنجرة  ( ألم في مقدمة الرقبة)
  • الشعور بوجود كتلة في الحلق
  • أعراض تشبه أعراض البرد أو  الأنفلونزا  (والتي قد تكون أيضًا، مثل السعال، سببًا لالتهاب الحنجرة)
  • تضخم  الغدد الليمفاوية  في الحلق أو الصدر أو الوجه
  • حمى
  • آلام العضلات العامة ( ألم عضلي )
  • ضيق التنفس خاصة عند الأطفال

جودة الصوت

بصرف النظر عن الصوت الأجش، قد تحدث تغييرات في درجة الصوت وحجمه مع التهاب الحنجرة. قد يعاني المتحدثون من درجة صوت أقل أو أعلى من الطبيعي، اعتمادًا على ما إذا كانت طياتهم الصوتية منتفخة أو متيبسة. [1] [9] قد يكون لديهم أيضًا أصوات أكثر خشونة، حيث يتدفق المزيد من الهواء عبر المساحة بين الطيات الصوتية (الحنجرة ) ، وحجم أقل [10] ونطاق أقل. [1]

الأسباب

التهاب الحنجرة

يمكن أن يكون التهاب الحنجرة معديًا وغير معدي في الأصل. يؤدي الالتهاب الناتج عن الطيات الصوتية إلى تشويه الصوت الناتج هناك. [1] يتطور عادةً استجابةً إما للعدوى أو الصدمة التي تصيب الطيات الصوتية أو الحساسية. [3] قد يحدث التهاب الحنجرة المزمن أيضًا بسبب مشاكل أكثر شدة، مثل تلف الأعصاب أو القروح أو الزوائد اللحمية أو الكتل الصلبة والسميكة ( العقيدات ) على الحبال الصوتية. [11]

بَصِير

منتشر

بكتيري

فطري

  • التهاب الحنجرة الناجم عن عدوى فطرية شائع ولكن لا يتم تشخيصه بشكل متكرر وفقًا لمراجعة أجرتها BMJ ويمكن أن يشكل ما يصل إلى 10٪ من حالات التهاب الحنجرة الحاد. [1] يمكن أن يصاب المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وجهاز المناعة السليم بالتهاب الحنجرة الفطري، والذي قد يتطور نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مؤخرًا. [1] تشمل بعض سلالات الفطريات التي قد تسبب التهاب الحنجرة؛ الهيستوبلازما ، والبلاستوميسس ، والمبيضات ( خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة)، والكريبتوكوس والكوكسيديا . [ بحاجة لمصدر ]

صدمة

  • غالبًا ما يكون ذلك بسبب الإفراط في استخدام الطيات الصوتية مثل الصراخ المفرط أو الصراخ أو الغناء. على الرغم من أن هذا غالبًا ما يؤدي إلى تلف الطبقات الخارجية من الطيات الصوتية، إلا أن الشفاء اللاحق قد يؤدي إلى تغييرات في فسيولوجيا الطيات. [1] قد يكون الإفراط في استخدام الحبال الصوتية سببًا محتملًا آخر للالتهاب . [12] [13] [14] [15] [16] يمكن أن تؤدي صدمة الحنجرة، بما في ذلك الصدمات الطبية (الناجمة عن التنبيب الرغامي )، إلى التهاب الحبال الصوتية. [17]

مزمن

الحساسية

  • النتائج غير واضحة فيما يتعلق بما إذا كان الربو قد يسبب أعراضًا مرتبطة عادةً بالتهاب الحنجرة. [1] افترض بعض الباحثين أن الأسباب التحسسية لالتهاب الحنجرة غالبًا ما يتم تشخيصها خطأً على أنها نتيجة لارتجاع الحمض. [18]

الارتجاع

  • أحد التفسيرات المحتملة لالتهاب الحنجرة المزمن هو أن الالتهاب يحدث بسبب الارتجاع المعدي المريئي، مما يسبب تهيجًا لاحقًا للطيات الصوتية. [19]

اضطرابات المناعة الذاتية

  • يعاني ما يقرب من 30 إلى 75% من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أعراض التهاب الحنجرة. [1]
  • تظهر أعراض التهاب الحنجرة لدى 0.5-5% فقط من الأشخاص المصابين بالساركويد. [1] ووفقًا لتحليل تلوي أجراه سيلفا وآخرون (2007)، فإن هذا المرض غالبًا ما يكون سببًا غير شائع لأعراض الحنجرة وغالبًا ما يتم تشخيصه خطأً على أنه اضطراب صوتي آخر. [20]

تشخبص

تشخيص أشكال مختلفة من التهاب الحنجرة الحاد

  • التهاب الحنجرة بعد الصدمة: عادة ما يتم التعرف على هذا النوع من التهاب الحنجرة من خلال الحصول على تاريخ حالة يوفر معلومات عن تجارب الصدمة الصوتية السابقة، والصدمة الداخلية الناجمة عن الإجراءات الأخيرة وكذلك أي إصابات سابقة في الرقبة. [1] [21]
  • التهاب الحنجرة الفيروسي الحاد: يتميز هذا النوع من التهاب الحنجرة بانخفاض درجة الصوت وكذلك بحة الصوت . [1] [21] عادة ما تكون الأعراض في هذا النوع من التهاب الحنجرة موجودة لمدة تقل عن أسبوع واحد، ومع ذلك يمكن أن تستمر لمدة 3-4 أسابيع. [1] قد يكون هذا النوع من التهاب الحنجرة مصحوبًا أيضًا بأعراض الجهاز التنفسي العلوي مثل: التهاب الحلق، وآلام البلع ، وسيلان الأنف ، وضيق التنفس ، وإفرازات الأنف الخلفية، والاحتقان. [1]
  • التهاب الحنجرة الفطري: قد تساعد الخزعة وزراعة الآفة غير الطبيعية في تأكيد التهاب الحنجرة الفطري. [1]

التشخيص البصري

غالبًا ما تظهر على الحنجرة نفسها احمرار وتورم   . ويمكن رؤية ذلك باستخدام منظار الحنجرة أو الفحص بالضوء الساطع (تعتمد الطريقة على نوع التهاب الحنجرة). [7] : 108  قد يكون الفحص بالضوء الساطع طبيعيًا نسبيًا أو قد يكشف عن عدم التناسق وعدم انتظام وأنماط موجات مخاطية منخفضة. [22]

قد تشمل السمات الأخرى لأنسجة الحنجرة ما يلي [ بحاجة لمصدر ]

  • احمرار أنسجة الحنجرة (الحادة)
  • الأوعية الدموية المتوسعة (الحادة)
  • أنسجة الحنجرة سميكة وجافة (مزمنة)
  • طيات صوتية جامدة
  • إفرازات لزجة بين الطيات الصوتية والهياكل القريبة (منطقة ما بين الطيات الصوتية)

الإحالة

تشير بعض العلامات والأعراض إلى الحاجة إلى الإحالة المبكرة. [1] وتشمل هذه

  • صعوبة في البلع
  • صرير صوتي
  • ألم الأذن
  • فقدان الوزن الأخير
  • تاريخ التدخين
  • العلاج الإشعاعي الحالي أو الأخير (في منطقة الرقبة)
  • جراحة حديثة في الرقبة أو جراحة تتضمن تركيب أنبوب داخل القصبة الهوائية
  • الشخص هو مستخدم صوتي محترف (معلم، مغني، ممثل، عامل مركز اتصال، وما إلى ذلك)

التشخيص التفريقي

  • التهاب لسان المزمار الحاد: هذا أكثر احتمالا في أولئك الذين يعانون من صرير ، سيلان اللعاب، وألم أو صعوبة في البلع. [1]
  • خلل النطق التشنجي [22]
  • التهاب الحنجرة الارتجاعي [22]
  • التهاب الحنجرة التحسسي المزمن [22]
  • الورم [22]
  • الخناق : يظهر على شكل سعال نباحي، وبحة في الصوت، وصرير أثناء الشهيق . [21]

علاج

غالبًا ما يكون العلاج داعمًا بطبيعته، ويعتمد على شدة ونوع التهاب الحنجرة (حاد أو مزمن). [1] تشمل التدابير العامة لتخفيف أعراض التهاب الحنجرة تعديل السلوك والترطيب. [1]

تعتبر نظافة الصوت مهمة جدًا لتخفيف أعراض التهاب الحنجرة. تتضمن نظافة الصوت تدابير مثل: إراحة الصوت، وشرب كمية كافية من الماء، وتقليل تناول الكافيين والكحول، والإقلاع عن التدخين والحد من تنظيف الحلق. [1]

التهاب الحنجرة الحاد

بشكل عام، يتضمن علاج التهاب الحنجرة الحاد نظافة الصوت، ومسكنات الألم ( المسكنات )، والترطيب، والمضادات الحيوية. [1] [5]

منتشر

يتضمن العلاج المقترح لالتهاب الحنجرة الفيروسي راحة الصوت، ومسكنات الألم ، ومذيبات البلغم للسعال المتكرر. [7] قد تكون العلاجات المنزلية مثل الشاي والعسل مفيدة أيضًا. [1] لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة الفيروسي. [1] [23]

بكتيري

قد يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة البكتيري، وخاصةً عند ظهور أعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي. [7] ومع ذلك، فإن استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة الحاد محل جدال كبير. ويتعلق هذا بقضايا الفعالية والآثار الجانبية والتكلفة وإمكانية أنماط مقاومة المضادات الحيوية. بشكل عام، لا يبدو أن المضادات الحيوية فعالة جدًا في علاج التهاب الحنجرة الحاد. [5]

في الحالات الشديدة من التهاب الحنجرة الجرثومي، مثل التهاب فوق الحنجرة أو التهاب لسان المزمار، هناك خطر أعلى لانسداد مجرى الهواء. [7] يجب إجراء إحالة عاجلة لإدارة مجرى الهواء. [1] قد يشمل العلاج الترطيب، والكورتيكوستيرويدات ، والمضادات الحيوية الوريدية، والأدرينالين الرذاذ. [7]

فطري

يمكن علاج التهاب الحنجرة الفطري باستخدام أقراص مضادة للفطريات عن طريق الفم ومحاليل مضادة للفطريات. [1] [7] وعادة ما تستخدم هذه الأقراص لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع وقد يكون من الضروري تكرار العلاج إذا عادت العدوى الفطرية. [7]

صدمة

يمكن إدارة التهاب الحنجرة الناجم عن الإفراط في استخدام الصوت أو إساءة استخدامه من خلال تدابير نظافة الصوت. [ بحاجة لمصدر ]

التهاب الحنجرة المزمن

الارتجاع

يتضمن علاج الارتجاع الحنجري البلعومي في المقام الأول الإدارة السلوكية والأدوية. [1] [7] تتضمن الإدارة السلوكية جوانب مثل

  • ارتداء ملابس فضفاضة
  • تناول وجبات أصغر حجما وأكثر تكرارا
  • تجنب بعض الأطعمة (مثل الكافيين والكحول والأطعمة الحارة) [7]

قد يتم وصف أدوية مضادة للارتجاع للمرضى الذين يعانون من علامات التهاب الحنجرة المزمن وبحة الصوت. [24] إذا لم يؤد علاج الارتجاع إلى انخفاض الأعراض، فيجب فحص الأسباب المحتملة الأخرى. [1] يمكن استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لتحييد الأحماض ( مضادات الحموضة ) ومثبطات الأحماض ( حاصرات H-2 ). [7] غالبًا ما تكون مضادات الحموضة قصيرة المفعول وقد لا تكون كافية للعلاج. [7] مثبطات مضخة البروتون هي نوع فعال من الأدوية. [7] يجب وصفها لفترة زمنية محددة فقط، وبعدها يجب مراجعة الأعراض. ​​[1] لا تعمل مثبطات مضخة البروتون مع الجميع. قد يكون حاجز الارتجاع المادي (مثل سائل جافيسكون) أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص. [1] يمكن أن يكون للأدوية المضادة للإفرازات العديد من الآثار الجانبية. [1]

عندما يكون ذلك مناسبًا، قد تكون جراحة الارتجاع مفيدة لبعض الأفراد. [1]

التهابي

عند علاج التهاب الحنجرة التحسسي، وجد أن الستيرويدات الأنفية الموضعية والعلاج المناعي فعالة في علاج التهاب الأنف التحسسي . [7] قد تكون مضادات الهيستامين مفيدة أيضًا، ولكنها قد تسبب جفافًا في الحنجرة. [7] يمكن أن تؤدي الستيرويدات المستنشقة التي تُستخدم لفترة طويلة إلى مشاكل في الحنجرة والصوت. [7]

المناعة الذاتية

يمكن علاج فقاع الغشاء المخاطي بالأدوية ( سيكلوفوسفاميد وبريدنيزولون ). [ 1 ]

حبيبي

يتم علاج الساركويد عادة باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية . وتشمل العلاجات الأقل استخدامًا الحقن داخل الآفة أو الاستئصال بالليزر. [1]

التكهن

بَصِير

قد يستمر التهاب الحنجرة الحاد، ولكن عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين. [1] من المرجح أن يكون التعافي سريعًا إذا اتبع المريض خطة العلاج. [25] في التهاب الحنجرة الفيروسي، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة، حتى عندما يتم حل التهاب الجهاز التنفسي العلوي. [23]

مزمن

يعتبر التهاب الحنجرة الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع مزمنًا . [1] إذا استمرت أعراض الحنجرة لأكثر من ثلاثة أسابيع، فيجب إحالة المريض لإجراء فحص إضافي، بما في ذلك تنظير الحنجرة المباشر . [1] يختلف تشخيص التهاب الحنجرة المزمن اعتمادًا على سبب التهاب الحنجرة. [25]

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf Wood، John M.؛ أثناسياديس، ثيودور؛ ألين جاكي (9 أكتوبر 2014). "التهاب الحنجرة". بي ام جيه . 349 : ج5827. دوى :10.1136/bmj.g5827. ISSN  1756-1833. PMID  25300640. S2CID  216101435. أرشفة من الأصلي في 13 نوفمبر 2016 . تم الاسترجاع في 21 نوفمبر 2016 .
  2. ^ abc "Laryngitis - National Library of Medicine". PubMed Health . مؤرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017. تم الاسترجاع في 9 نوفمبر 2016 .
  3. ^ ab Dworkin, James Paul (أبريل 2008). "Laryngitis: Types, Causes, and Treatments". Otolaryngologic Clinics of North America . 41 (2): 419–436. doi :10.1016/j.otc.2007.11.011. PMID  18328379.
  4. ^ فيري، فريد ف. (2016). مستشار فيري السريري 2017: 5 كتب في كتاب واحد. Elsevier Health Sciences. ص. 709. ISBN 9780323448383. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 نوفمبر 2016.
  5. ^ abc Reveiz, L; Cardona, AF (23 مايو 2015). "المضادات الحيوية لالتهاب الحنجرة الحاد لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (5): CD004783. doi :10.1002/14651858.CD004783.pub5. PMC 6486127. PMID  26002823 . 
  6. ^ دهينغرا، ب. ل.؛ دهينغرا، شروتي (2014). أمراض الأذن والأنف والحنجرة (الطبعة السادسة). إلسيفير للعلوم الصحية. ص. 292. رقم ISBN 9788131236932. تم أرشفة النسخة الأصلية في 10 نوفمبر 2016.
  7. ^ abcdefghijklmnop كولتون، رايموند هـ.؛ كاسبر، جانينا ك.؛ ليونارد، ريبيكا (2011). فهم مشاكل الصوت (الطبعة الرابعة). بالتيمور، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكينز. ص 308-309. ISBN 978-1-60913-874-5.
  8. ^ Verdolini, Katherine; Rosen, Clark A.; Branksi, Ryan C., eds. (2006). دليل تصنيف اضطرابات الصوت-1 . الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع. ماهواه، نيوجيرسي: لورانس إيرلباوم.
  9. ^ تاكاهاشي، هـ.؛ كويكي، ي. (1976). "بعض الأبعاد الإدراكية والمرتبطات الصوتية للأصوات المرضية". ملحق طب الأذن والحنجرة (338): 1-24.
  10. ^ شيب، توماس؛ هنتنغتون، دوروثي أ. (1 نوفمبر 1965). "بعض العوامل الصوتية والإدراكية في بحة الصوت الحادة المرتبطة بالتهاب الحنجرة". مجلة اضطرابات الكلام والسمع . 30 (4): 350-9. doi :10.1044/jshd.3004.350. ISSN  0022-4677. PMID  5835492.
  11. ^ فيري، فريد ف. (2016). مستشار فيري السريري 2017: 5 كتب في كتاب واحد. Elsevier Health Sciences. ص. 709. ISBN 9780323448383. [ مطلوب التحقق ]
  12. ^ فيري، فريد ف. (2016). مستشار فيري السريري 2017: 5 كتب في كتاب واحد. Elsevier Health Sciences. ص. 709. ISBN 9780323448383. [ مطلوب التحقق ]
  13. ^ ريفيز، ل؛ كاردونا، إيه إف (23 مايو 2015). "المضادات الحيوية لالتهاب الحنجرة الحاد لدى البالغين". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (5): CD004783. doi :10.1002/14651858.CD004783.pub5. PMC 6486127. PMID  26002823 .  [ مطلوب التحقق ]
  14. ^ دهينغرا، ب. ل.؛ دهينغرا، شروتي (2014). أمراض الأذن والأنف والحنجرة (الطبعة السادسة). إلسيفير للعلوم الصحية. ص. 292. رقم ISBN 9788131236932. [ مطلوب التحقق ]
  15. ^ كولتون، رايموند هـ.؛ كاسبر، جانينا ك.؛ ليونارد، ريبيكا (2011). فهم مشاكل الصوت: منظور فسيولوجي للتشخيص والعلاج (الطبعة الرابعة). بالتيمور: ليبينكوت ويليامز وويلكينز. ص. 108. ISBN 978-1609138745. [ مطلوب التحقق ]
  16. ^ Verdolini, Katherine; Rosen, Clark A.; Branksi, Ryan C., eds. (2006). دليل تصنيف اضطرابات الصوت-1 . الجمعية الأمريكية لاضطرابات النطق واللغة والسمع. ماهواه، نيوجيرسي: لورانس إيرلباوم. [ مطلوب التحقق ]
  17. ^ Rieger, A.; Hass, I.; Gross, M.; Gramm, HJ; Eyrich, K. (1996). "صدمة التنبيب في الحنجرة - مراجعة للأدبيات مع إشارة خاصة إلى خلع الغضروف الأرتينويدي". Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther . 31 (5): 281–287. doi :10.1055/s-2007-995921. PMID  8767240. S2CID  58424810.
  18. ^ بروك، كريستوفر؛ بلات، مايكل؛ ريس، ستيفن؛ نوردزيج، بيتر (يناير 2016). "فائدة اختبار الحساسية لدى المرضى الذين يعانون من أعراض الحنجرة البلعومية المزمنة: هل هو التهاب الحنجرة التحسسي؟". طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 154 (1): 41-45. doi :10.1177/0194599815607850. PMID  26428475. S2CID  24593040.
  19. ^ جونايو، ساندر؛ برادشو، أنتوني؛ إيستيرمان، أدريان؛ كارني، أ. سيمون (مايو 2007). "الارتجاع والتهاب الحنجرة: مراجعة منهجية". طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 136 (5): 686-692. doi : 10.1016/j.otohns.2006.12.004 . PMID  17478199. S2CID  24123158.
  20. ^ سيلفا، ليوناردو؛ دامروز، إدوارد؛ بيراو، فرناندا؛ نينا، مايرا؛ جونيور، جيمس؛ كوستا ، هنريكي (يونيو 2008). "التهاب الحنجرة الحبيبي المعدي: دراسة بأثر رجعي لـ 24 حالة". المحفوظات الأوروبية لطب الأنف والأذن والحنجرة . 265 (6): 675-680. دوى :10.1007/s00405-007-0533-4. بميد  18060554. S2CID  19082413.
  21. ^ abc House, SA (ديسمبر 2017). "بحة الصوت عند البالغين". Am Fam Physician . 11 (11): 720–728. PMID  29431404.
  22. ^ abcde Gupta G, Mahajan K (2020). "التهاب الحنجرة الحاد". Statpearls . PMID  30521292.تم نسخ النص من هذا المصدر، والذي يتوفر بموجب رخصة المشاع الإبداعي المنسوبة 4.0 الدولية.
  23. ^ ab Dominguez, LM; Simpson, CB (ديسمبر 2015). "Viral laryngitis". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 23 (6): 454–458. doi :10.1097/moo.00000000000000203. PMID  26397458. S2CID  10954996.
  24. ^ شوارتز، سيث ر.؛ كوهين، سيث م.؛ دايلي، سيث هـ.؛ روزنفيلد، ريتشارد م.؛ دويتش، إلين س.؛ جيليسبي، م. بويد؛ جرانييري، إيفلين؛ هابنر، إيدي ر.؛ كيمبال، سي. إيف (1 سبتمبر 2009). "دليل الممارسة السريرية لبحة الصوت (خلل النطق)". طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 141 (3 ملحق): S1–S31. doi : 10.1016/j.otohns.2009.06.744 . ISSN  0194-5998. PMID  19729111. S2CID  14655786.
  25. ^ ab Jonas, Nico (2007). "Laryngitis Management". مجلة الصيدلة الحديثة . 14 (5): 44.
  • مايو كلينيك
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب الحنجرة&oldid=1251972600"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate