التبرع بالجسم

تخضع إجراءات التخلص من الجثث والتبرع بها لقوانين الجنائز في الولايات. في ألمانيا، يمتد حق الاستقلالية إلى ما بعد الوفاة، مما يستلزم احترام الوصايا التي أصدرها المتوفى خلال حياته عند التعامل مع جثمانه. لا يُسمح بالتبرع بالجثمان إلا إذا وقّع المتوفى على إقرار وصية قبل وفاته، يُبدي فيه نيته التبرع بجثمانه لمعهد تشريح. لا يحق لأقارب المتوفى الموافقة على التبرع أو رفضه بناءً على هذا الإقرار، بينما يحق للمعهد رفض الجثمان. قد يُرفض الجثمان في حال كان مصابًا بأمراض معدية، أو أُزيلت منه أعضاء أو أجزاء للتبرع أو الجراحة، أو كان مصابًا بجروح خطيرة أو غير صالح للتدريس لأي سبب آخر، أو إذا كان الجثمان موجودًا بعيدًا جدًا عن المعهد، أو لأسباب تتعلق بسعة التخزين. تشترط معظم المعاهد دفع رسوم مسبقة لتغطية تكاليف الجنازة. ^{[ 9 ]}

في عام ١٩٤٨، تم إقرار قانون التشريح في جميع ولايات الهند. يسمح هذا القانون بالتبرع بالجثث، كما يسمح باستلامها للاستخدام الطبي والبحثي في ​​حال عدم وجود مطالبة بها خلال ٤٨ ساعة. ^{[ ١٠ ]} وعلى غرار الولايات المتحدة، تضع الهند أيضاً معايير محددة لقبول الجثث للتبرع. وتشمل التبرعات غير المناسبة الجثث المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو التهاب الكبد (أ، ب، ج)، أو الأعضاء المتبرع بها، أو من يعانون من مؤشر كتلة جسم مرتفع للغاية، أو أمراض جلدية.

تبرع بعض القادة بأجسادهم للأبحاث الطبية، مثل الزعيم الشيوعي جيوتي باسو ^{[ 11 ]} وزعيم حزب جانا سانغ نانجي ديشموخ ^{[ 12 ]} . وفي الوقت الحاضر، يتبرع العديد من الأشخاص في الهند بأجسادهم بعد وفاتهم عن طريق توقيع استمارة تعهد مصحوبة بتوقيع شاهدين ^{[ 13 ] .}

لا يحق إلا لأقرباء المتوفى الشرعيين منح الموافقة اللازمة للتبرع بالجثث، إذا لم يكن المتبرع قد منحها للبرنامج المُستهدف قبل وفاته. ولا تخضع عملية التبرع بالجثث للتنظيم من خلال الترخيص والتفتيش من قبل الحكومة الفيدرالية ومعظم الولايات.

ينخرط سماسرة الجثث (أو بنوك الأنسجة غير المخصصة لزراعة الأعضاء) في الحصول على الجثث ، غالباً عبر عروض حرق الجثث مجاناً، ثم يقومون لاحقاً بمعالجة الجثة وإعادة بيع أجزاء الجسم في سوق وطنية غير منظمة إلى حد كبير. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

يخضع الحق القانوني للفرد في اختيار التبرع بجسده لقانون التبرع بالأعضاء الموحد ، الذي اعتمدته معظم الولايات على نطاق واسع. وتسري حاليًا القوانين المتعلقة بنقل جثث البشر والتصرف بها، بغض النظر عن مشروع القانون الذي قُدِّم مؤخرًا إلى مجلس النواب.

تُقدّم الجمعية الأمريكية لبنوك الأنسجة (AATB) الاعتماد لبرامج البحث والتعليم في بنوك الأنسجة غير المخصصة لزراعة الأعضاء، وذلك للتأكد من أن مستوى الأداء الطبي والتقني والإداري فيها يفي بالمعايير التي وضعتها الجمعية أو يتجاوزها. ولا يزال التبرع بالجسم بالكامل وحفظ الأنسجة غير المخصصة لزراعة الأعضاء قطاعًا يخضع لتنظيم محدود، ورغم أن الاعتماد ليس شرطًا قانونيًا، إلا أنه يُمكّن الأفراد الراغبين في التبرع بأجسادهم لبرامج البحث الطبي أو التعليم من اختيار برنامج يتمتع بأعلى معايير الجودة.

الجمعية الأمريكية للتعليم الطبي والبحوث (AMERA) هي هيئة اعتماد وطنية معترف بها من قبل النظراء في الولايات المتحدة، تُمنح الاعتماد للمنظمات التي تستخدم معايير وُضعت خصيصًا للمنظمات غير المتخصصة في زراعة الأعضاء. ويشمل ذلك منظمات التبرع بالجسم الكامل، وبرامج التشريح الجامعية، وبرامج المستودعات الحيوية، والمستخدمين النهائيين للأنسجة البشرية. وتشجع AMERA القطاع على الحصول على الاعتماد والمشاركة في وضع معايير مناسبة لمنظمات الأنسجة غير السريرية.

تُقيم العديد من البرامج الطبية في الولايات المتحدة الآن مراسم تأبين يقودها الطلاب للجثث المتبرع بها. وذلك لإظهار الاحترام للمتبرعين وعائلاتهم، ولإبراز الجانب الإيجابي لعملية التبرع بالأعضاء. ^{[ 16 ]}

توجد العديد من برامج التبرع بالجثث الخاصة في الولايات المتحدة. يقبل كل برنامج من هذه البرامج الجثث من مناطق محددة. كما تضع معظم البرامج معايير محددة للجثث التي تقبلها وتلك التي ترفضها. عمومًا، لا تقبل البرامج الجثث المصابة بالتهاب الكبد (أ، ب، ج)، أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، أو من لديهم تاريخ تعاطي مخدرات غير مشروعة، أو من يقع مؤشر كتلة الجسم لديهم ضمن فئة متطرفة . تزيد عملية التحنيط من وزن جثة المتبرع، لذا إذا كان مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا، فقد لا تقبله البرامج لأنها لا تستطيع تحمل وزن المتبرع بعد التحنيط. ^{[ 17 ]} إذا كان المتبرع مصابًا بمرض معين غير معدٍ قبل وفاته، ويرغب في المشاركة في دراسة أحد البرامج، فيمكنه التواصل مع ذلك البرنامج البحثي مباشرةً.

تخضع عملية التبرع بالجسم في المملكة المتحدة لإشراف هيئة الأنسجة البشرية (HTA) بموجب قانون الأنسجة البشرية لعام 2004. وتقوم الهيئة بترخيص وتفتيش المؤسسات، مثل كليات الطب، التي تُدرّس علم التشريح باستخدام جثث متبرع بها. وينص قانون الأنسجة البشرية على ضرورة الحصول على موافقة خطية قبل الوفاة؛ ولا يجوز لأي شخص آخر منح هذه الموافقة بعد الوفاة. ^{[ 18 ]} ويبلغ الحد الأدنى لسن الموافقة على التبرع بالجسم في المملكة المتحدة 17 عامًا.

تُقدّم هيئة الأنسجة البشرية معلومات للمتبرعين حول أماكن التبرع، وتُجيب على العديد من الأسئلة الشائعة المتعلقة بالتبرع بالأنسجة على موقعها الإلكتروني. كما تُوفّر الهيئة روابط لمعلومات كل مؤسسة، مع العلم أن لكل مؤسسة إرشاداتها الخاصة بالتبرع بالجسم. وتُوفّر الهيئة أيضًا أدوات للعثور على مواقع التبرع القريبة من الشخص الراغب في التبرع بجسمه أو أنسجته.

على الرغم من أن معظم المؤسسات تقبل معظم التبرعات، إلا أنه قد يتم رفض المتبرعين الذين خضعوا لتشريح الجثة من قبل بعض البرامج. كما قد ترفض بعض البرامج جثث المتبرعين الذين توفوا في الخارج. ^{[ 19 ]}