العلاج الجسري
العلاج الانتقالي هو علاج يهدف، مجازيًا ، إلى أن يكون بمثابة جسر رمزي إلى مرحلة أخرى من العلاج أو الصحة، لمساعدة المريض على تجاوز فترة صعبة ناجمة عن مرض شديد معين. وهناك أنواع مختلفة من العلاج الانتقالي، مثل الانتقال إلى مرحلة زراعة الأعضاء، والانتقال إلى مرحلة الترشح، والانتقال إلى مرحلة اتخاذ القرار، والانتقال إلى مرحلة التعافي، والانتقال إلى مرحلة العلاج بمضادات التخثر (مثل الانتقال بالهيبارين). ويُعدّ العلاج الانتقالي نقيضًا للعلاج النهائي ، الذي يُمثّل الوجهة النهائية المجازية وليس مجرد جسر إلى شيء آخر.
- العلاج الانتقالي لزراعة الأعضاء : يُتيح هذا النوع من العلاج فرصةً لتحسين الحالة السريرية للمريض تمهيدًا لزراعة الأعضاء ، مع الحفاظ على أهليته للزراعة حتى بعد انتظار توفر عضو مناسب. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المتقدم غير المُعاوَض، يُمكن لهذا العلاج أن يُحقق استقرارًا ديناميكيًا دمويًا واستعادة محتملة لوظائف الأعضاء، مما يُتيح الانتقال إلى مرحلة زراعة الأعضاء. على سبيل المثال، غالبًا ما يُستخدم جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD) كعلاج انتقالي لزراعة القلب ، [ 1 ] كما يُمكن أن يُستخدم العلاج الموضعي (مثل الاستئصال بالترددات الراديوية ) لسرطان الخلايا الكبدية كعلاج انتقالي لزراعة الكبد ، [ 2 ] ويُمكن أن يُستخدم جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) أو جراحة تقليل حجم الرئة (LVRS) كعلاج انتقالي لزراعة الرئة . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
- العلاج الانتقالي : كان المريض في حالة حرجة للغاية بحيث لا يكون مرشحًا لعلاج معين أو عملية زرع، ولكن العلاج الانتقالي يمكن أن يجعله مؤهلًا لعملية الزرع؛ على سبيل المثال، جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) كجسر لجراحة القلب غير المتعلقة بالزرع . [ 8 ] [ 9 ]
- جسر إلى القرار : سيتم اتخاذ قرار قريبًا بشأن الخطوة التالية (أي العلاج النهائي الذي سيأتي قريبًا)، ولكن يحتاج المريض أولاً إلى جسر لدعمه حتى يتم اتخاذ هذا القرار؛ على سبيل المثال، دعم الدورة الدموية الميكانيكي قصير المدى كجسر لزرع جهاز مساعدة البطين الأيسر الدائم في حالة الصدمة القلبية المقاومة للعلاج . [ 10 ]
- جسر نحو التعافي : من المرجح حدوث التعافي، ولكن يلزم أولاً تقديم الدعم لمساعدة الشخص على تجاوز الأوقات الصعبة؛ على سبيل المثال، جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) في حالات التسمم بالميثامفيتامين ، والذي يمكن اعتباره علاجًا إنقاذيًا وجسرًا نحو التعافي. [ 11 ]
- العلاج المؤقت بمضادات التخثر : يُستخدم العلاج المؤقت بمضادات التخثر ، مثل الهيبارين ، خلال فترة ما حول الجراحة عند إيقاف العلاج المعتاد للمريض بمضادات التخثر، مثل الوارفارين ؛ [ 12 ] [ 13 ] والهدف هو منع زيادة خطر النزيف الحاد أثناء الجراحة أو بعدها. يوفر العلاج المؤقت بالهيبارين بعض التأثير المضاد للتخثر (لمنع تجلط الدم الناتج عن التوقف عن تناول الوارفارين) ولكنه ليس كافيًا لزيادة احتمالية حدوث نزيف حاد.
ومن المفاهيم ذات الصلة الربط بالرعاية، وهو بمثابة جسر للعلاج ، كما هو الحال عندما تكشف أحداث الفحص المجتمعي (لحالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم) عن حالات جديدة من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري؛ ويتم مساعدة المستفيدين في العثور على الرعاية المناسبة (على سبيل المثال، لم يذهب البعض إلى الطبيب لسنوات عديدة ويمكنهم الاستفادة من المساعدة في العثور على طبيب جديد).
مراجع
- ↑ ناكاغاوا، إس؛ وآخرون (2017)، "تدخلات الرعاية التلطيفية قبل زرع جهاز مساعدة البطين الأيسر في كل من الجسر إلى الزرع والعلاج النهائي"، مجلة الطب التلطيفي ، 20 (9): 977-983 ، doi : 10.1089/jpm.2016.0568 ، PMID 28504892 .
- ↑ براساد، إم إيه؛ كوليك، إل إم (2014)، "دور العلاج الجسري قبل زراعة الكبد التقويمية" ، مجلة الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان ، 12 (8): 1183-1190 ، اختبار 1191، doi : 10.6004/jnccn.2014.0113 ، PMID 25099448 .
- ↑ Cordova, FC; Criner, GJ (2002), "جراحة تقليل حجم الرئة كجسر لزراعة الرئة"، Am J Respir Med , 1 (5): 313– 324, doi : 10.1007/BF03256625 , PMID 14720034 , S2CID 30037357 .
- ↑ شيغيمورا، ن؛ وآخرون (2013)، "زراعة الرئة بعد جراحة تقليل حجم الرئة"، زرع الأعضاء ، 96 (4): 421-425 ، doi : 10.1097/TP.0b013e31829853ac ، PMID 23736352 ، S2CID 46364233 .
- ↑ بول، د.أ.؛ ريد، ب.ب.؛ سيلزمان، س.هـ.؛ ميسلي، ر.؛ دراكوس، س.؛ كلايسون، س.؛ ستودارد، ج.؛ جيلبرت، إ.؛ ستيهليك، ج.؛ بدر، ف.؛ كفوري، أ.؛ بادج، د.؛ إيكلز، د.د.؛ فولر، أ.؛ رينلوند، د.؛ باتيل، أ.ن. (يوليو 2010). "تأثير دعم جهاز مساعدة البطين كجسر لزراعة القلب على البقاء على قيد الحياة بعد زراعة القلب" . مجلة جراحة الصدر والأوعية الدموية . 140 (1): 169-173 . doi : 10.1016/j.jtcvs.2010.03.026 . PMID 20451930 .
- ↑ سيف، د؛ موهيت، ب؛ دي روبرتيس، ف؛ فيرزيلوني سيف، أ؛ ماهيش، ب؛ ستوك، يو؛ سيمون، أ (سبتمبر 2020). "جسر لزراعة القلب باستخدام جهاز ليفيترونيكس سنتريماج للمساعدة البطينية قصيرة المدى". الأعضاء الاصطناعية . 44 (9): 1006-1008 . doi : 10.1111/aor.13709 . PMID 32367538. S2CID 218506853 .
- ↑ سيف، د؛ فيرزيلوني سيف، أ؛ تركوليا، ف؛ راج، ب؛ ليز، ن. ج؛ ووكر، س؛ ميتشل، ج؛ بيترو، م؛ دي روبرتيس، ف؛ ستوك، يو؛ ماكغفرن، إ (أبريل 2022). "نتائج متوسطة المدى للأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية الوريدية كجسر لزراعة الرئة: مقارنة مع المتلقين غير المشمولين بهذا الجسر". مجلة جراحة القلب . 37 (4): 747-759 . doi : 10.1111/jocs.16253 . PMID 35060184 .
- ↑ واليندر، أ؛ بيليغرينو، ف؛ فريزر، ج ف؛ ماكجيفين، د س (2017)، "ECMO كجسر لجراحة القلب غير المتعلقة بالزرع"، مجلة جراحة القلب ، 32 (8): 514-521 ، doi : 10.1111/jocs.13172 ، hdl : 10072/405536 ، PMID 28672423 ، S2CID 3461110 .
- ↑ زاليزنياك، م؛ ستيرن، ل؛ كول، ر؛ شين، أ؛ نيشيهارا، ك؛ رونيان، س؛ فيشمان، أ؛ أولانيسا، ل؛ أولمان، م؛ سينغر-إنجلار، ت؛ لونغ، إ؛ تشينغ، س؛ موريغوتشي، ج؛ كوباشيغاوا، ج؛ إسماعيليان، ف؛ كيتلسون، م م (1 أبريل 2022). "الدعم الميكانيكي للدورة الدموية كجسر لمرشح زراعة الأعضاء: متى يكون فعالاً؟" . مجلة ASAIO . 68 (4): 499-507 . doi : 10.1097/MAT.0000000000001500 . PMID 34074853 .
- ↑ den Uil, CA; et al. (2017), "الدعم الميكانيكي للدورة الدموية على المدى القصير كجسر لزرع جهاز مساعدة البطين الأيسر الدائم في الصدمة القلبية المقاومة للعلاج: مراجعة منهجية وتحليل تلوي"، Eur J Cardiothorac Surg ، 52 (1): 14– 25، doi : 10.1093/ejcts/ezx088 ، PMID 28472406 .
- ↑ موريسون، إل كيه؛ وآخرون (2017)، "العلاج بالأكسجة الغشائية خارج الجسم الإنقاذية في حالات التسمم بالميثامفيتامين"، CJEM ، 20 (S2): S14– S19، doi : 10.1017/cem.2017.356 ، PMID 28758605 .
- ↑ دالي، برايان جيه؛ تايلور، دانا؛ أيسينينا غويكوليا، خوسيه فرناندو (2016-03-28)، شوير، ويليام أ. (محرر)، "إدارة مضادات التخثر في الفترة المحيطة بالجراحة" ، ميدسكيب ، تم استرجاعه في 2017-08-11 .
- ↑ Baser, Onur; Supina, Dylan; Sengupta, Nishan; Wang, Li (2011), "أنماط العلاج الانتقالي المضاد للتخثر لدى المرضى الذين يخضعون لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة بالكامل في خطة صحية أمريكية: ملاحظات وآثار واقعية"، Am Health Drug Benefits ، 4 (4): 240-248 ، PMC 4125758 ، PMID 25126354 .
فئة :
- مُعَالَجَة