CEN 1789
المعيار الأوروبي CEN 1789:2020 هو معيار الاتحاد الأوروبي لسيارات الإسعاف ومركبات النقل الطبي. يحدد هذا المعيار متطلبات تصميم واختبار وأداء وتجهيز سيارات الإسعاف البرية المستخدمة لنقل المرضى ورعايتهم. وينطبق هذا المعيار على سيارات الإسعاف البرية القادرة على نقل شخص واحد على الأقل على نقالة. [ 1 ]
تاريخ
أصدرت اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي (Comité Européen de Normalisation) النسخة الحالية من معيار CEN 1789 في 1 أكتوبر 2020، لتحل محل نسخة سابقة نُشرت عام 2007. تُزوّد المعايير الأوروبية عادةً بتعليقات توضح اسم المنظمة ورقم المعيار وسنة النشر (مثل CEN 1789:2000 أو CEN 1789/2007). وفي الدول الأعضاء، [ 2 ] يُرجّح أن تُعدّل التعليقات لتشمل هيئة المعايير المحلية، ففي بريطانيا، يُحذف الحرف "C" من البادئة ويُستبدل بـ " BS "، وفي ألمانيا بـ " DIN "، وهكذا. ونظرًا لاحتمالية حدوث تغييرات جوهرية بين النسخ، يُنصح باستخدام أحدث نسخة من أي معيار. وتُعدّ اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي (Comité Européen de Normalisation) وكالة حكومية تابعة للاتحاد الأوروبي ، وتضم في عضويتها هيئات المعايير الوطنية في كل دولة عضو مشاركة.
بينما يُمثل معيار CEN 1789:2020 المعيار الأوروبي الحالي لتصميم سيارات الإسعاف، إلا أنه ليس المثال الوحيد على هذا النوع من المعايير. فقد وُجدت معايير لتصميم سيارات الإسعاف في الولايات المتحدة منذ عام 1976، حيث يُعرف المعيار باسم KKK-1822-A. [ 3 ] وقد نُقّح هذا المعيار عدة مرات، وهو حاليًا في نسخته "F"، المعروفة باسم KKK-1822-F. وكما هو الحال مع النظام الأوروبي، يجب استخدام أحدث نسخة من المعيار فقط. ظهر أحد أوائل المعايير المعروفة لتصميم سيارات الإسعاف في لندن ، إنجلترا ، نتيجة لجهود مجلس ملاجئ العاصمة ، استجابةً لتفشي وباء الكوليرا عام 1832. وعلى الرغم من أن هذه السيارات كانت تُجرّ بالخيول، إلا أنها شكّلت المعيار الفعلي للعديد من سيارات الإسعاف المدنية الأولى حول العالم. كما توجد نسخ أحدث من معايير تصميم سيارات الإسعاف على المستوى المحلي في كندا وأستراليا ونيوزيلندا . في كل حالة، تضع الدولة أو السلطة القضائية هذه المعايير بناءً على احتياجاتها وأولوياتها وظروفها الخاصة، وينطبق هذا أيضًا على المعيار الأوروبي. في بعض الحالات، قد لا يكون الامتثال للمعايير مخططًا له، وقد يحدث كنتيجة عرضية للعمليات الاعتيادية. على سبيل المثال، لنفترض أن دولة صغيرة لا يوجد بها مصنعون محليون لسيارات الإسعاف، ولكنها تستورد مركباتها من دولة أكبر حيث يجب على المصنّع الامتثال لمعيار منشور. في معظم الحالات، ستنتهي سيارات الإسعاف التي تستوردها الدولة الأصغر بالامتثال لمعيار الدولة الأكبر، بغض النظر عما إذا كانت هذه النتيجة مقصودة أم لا. تمت مراجعة المعايير الأمريكية والأسترالية وأخذها في الاعتبار أثناء تطوير المعيار الأوروبي، ولكن لم يتم اتباعها بدقة لأن الاحتياجات والأولويات الأوروبية كانت مختلفة.
نية
يهدف هذا المعيار إلى توحيد معايير تصميم وتجهيز سيارات الإسعاف في أوروبا، وتحويلها تدريجياً إلى مجموعة موحدة من المعايير. ستمتلك سيارة الإسعاف من دولة ما خصائص مشتركة كافية لتمييزها بسهولة من قبل سكان دولة أخرى. وستكون هذه المركبات متشابهة في التصميم بما يكفي لتبادلها، مما يُمكّن فرق الإسعاف من دولة ما من التكيف بسرعة مع استخدام مركبة من دولة أخرى عند الحاجة. والأهم من ذلك، ستكون هذه المركبات آمنة للركاب [ 4 ] ، وللعاملين فيها، ولمستخدمي الطريق الآخرين، ولعموم الجمهور.
معايير المركبات

تُحدد المتطلبات لفئات سيارات الإسعاف البرية بناءً على الترتيب التصاعدي لمستوى العلاج الذي يمكن تقديمه. يشمل المعيار نوع المركبة ونوع المحرك وخصائص الأداء، بما في ذلك أبعاد المركبة، ومعدل التسارع، وقدرة الكبح، ونظام التحكم في الجر، والسلامة من الحرائق، والتدفئة/التبريد. [ 2 ]
معايير التصميم الداخلي
يتضمن المعيار متطلبات هندسية ومواصفات تصميمية لمقصورة المريض، [ 5 ] كما يفرض قيودًا عملية على رفع المرضى من وإلى المركبة لأسباب تتعلق بالسلامة. وتشمل عوامل السلامة الأخرى التي يتناولها المعيار الإضاءة، والأبواب والنوافذ، وأنظمة تثبيت الخزائن، وأحزمة الأمان، ونقاط تثبيت المقاعد، وحجم المقاعد وموضعها، وتقييد المعدات الطبية، مع توفير أحكام للاختبارات الثابتة والديناميكية واختبارات الصدمات.
الأجهزة الطبية
يحدد هذا المعيار المتطلبات العامة للأجهزة الطبية المحمولة في سيارات الإسعاف البرية والمستخدمة فيها وخارج المستشفيات والعيادات في الحالات التي قد تختلف فيها الظروف المحيطة عن الظروف الداخلية العادية. [ 6 ]
أمان
ينص المعيار على أنه يجب وضع الأجهزة والمعدات والضوابط الطبية المطلوبة أثناء تحرك المركبة بحيث يمكن تشغيلها بواسطة المسعف مع ربط حزام الأمان الخاص به عندما تكون المركبة في حالة حركة.
أماكن جلوس المرضى والطاقم
ينص المعيار على وجوب تزويد مقاعد الطاقم بجهاز إنذار حزام الأمان لتنبيه السائق بصريًا أو صوتيًا عندما يكون هناك شخص جالس في مقصورة المريض ولكنه غير مربوط بحزام الأمان. [ 7 ]
تصنيف سيارات الإسعاف
يرجى ملاحظة أنه على الرغم من توحيد تصنيف المركبات في الاتحاد الأوروبي، إلا أن الطاقم وقدراته غير موحدة. قد تُستخدم المركبة نفسها بشكل مختلف في دول مختلفة. كما توجد أنظمة طبية طارئة في بعض الدول الأوروبية، غالباً باستخدام مركبات (غير خاضعة للوائح الاتحاد الأوروبي) مزودة بمعدات طبية، مما يقلل الحاجة إلى كمية المعدات في سيارة الإسعاف.
- سيارات إسعاف لنقل المرضى (النوعان A1 و A2 )
النوع A1 بدون أضواء وصفارات إنذار، بينما النوع A2 مزود بأضواء وصفارات إنذار ويمكن استخدامه كسيارات إسعاف للطوارئ. يُستخدم النوع A1 عادةً لنقل المرضى في الحالات غير الطارئة، إما بين المرافق الصحية أو بين مرفق صحي ومنزل. ينصب التركيز على النقل فقط، لذا فإن مساحة هذه السيارات محدودة للعلاج أو المعدات. قد تستخدم المجتمعات الصغيرة هذه السيارات أيضًا نظرًا لتكلفتها المنخفضة، خاصةً في حال عدم توفر خدمة الإسعاف المتقدمة.
- سيارات الإسعاف الطارئة (النوع ب )
هذا النوع من سيارات الإسعاف هو الأكثر شيوعًا. يوفر مساحة أكبر للعلاج، بالإضافة إلى إمكانية تخزين كميات أكبر بكثير من المعدات الطبية. عادةً ما تستجيب هذه السيارات بشكل مستقل لنداءات الطوارئ، مقدمةً مستوىً معينًا من العلاج.
- وحدة العناية المركزة المتنقلة (النوع ج )
يُستخدم هذا النوع من سيارات الإسعاف عادةً لنقل المرضى ذوي الحالات الحرجة (وحدات العناية المركزة) بين المستشفيات. وهو يوفر مساحة كافية ليس فقط للمعدات الطبية الموجودة عادةً في سيارات الإسعاف، بل أيضًا لاستيعاب معدات المستشفى، مثل أجهزة التنفس الاصطناعي، أثناء النقل. في بعض المناطق، قد تُستخدم مركبات من هذا التصميم لتقديم خدمات الإنعاش المتنقلة، إما بمساعدة طبيب طوارئ، أو بوجود الطبيب ضمن الطاقم. في ألمانيا، يُشترط أن تكون الغالبية العظمى من سيارات الإسعاف الأساسية ( Rettungswagen ) من النوع C، دون أن تكون مخصصة لنقل المرضى ذوي الحالات الحرجة. [ 8 ]
- فئات سيارات الإسعاف الأوروبية
سيارة إسعاف من النوع أ في بولندا
سيارة إسعاف من النوع B في سويسرا
سيارة إسعاف من النوع C في ألمانيا
هوية سيارة الإسعاف
أنظمة الإنذار النشط
أضواء الطوارئ
ستُجهز جميع سيارات الإسعاف بأضواء زرقاء وامضة، مرئية بزاوية 360 درجة حول المركبة. [ 9 ]
صفارة إنذار
يجب أن تكون جميع المركبات مزودة أيضاً بنظام إنذار صوتي (صفارة إنذار) يفي بالمعايير المحددة لكل من نمط الصوت ومستوى الصوت.
أنظمة الإنذار السلبي
لون السيارة
ينص المعيار على أن جميع سيارات الإسعاف يجب أن تُطلى باللون الأصفر ، وفقًا لمعايير لونية محددة، كلون أساسي لها. [ 10 ] وقد تم اختيار اللون الأصفر لأنه يظل مرئيًا لجميع الأشخاص تقريبًا في جميع ظروف الإضاءة، بما في ذلك غالبية المصابين بعمى الألوان. ومن بين خدمات الإسعاف في أوروبا التي لا تلتزم بهذا المعيار، خدمة الإسعاف الاسكتلندية ، التي تستخدم سيارات بيضاء تحمل علامات باتنبورغ الخاصة بسيارات الإسعاف.
- الهوية البصرية لخدمات الإسعاف الأوروبية
سيارة إسعاف إنجليزية تستوفي معايير اللون والطلاء
اللون الأصفر الأوروبي RAL1016 - اللون القياسي لسيارات الإسعاف
سيارة إسعاف سويدية تستوفي معايير اللون والتصميم: لاحظ أوجه التشابه.
- الهويات البصرية لخدمات الطوارئ
مخطط وضع علامات سيارات الإسعاف
مخطط علامات الشرطة
مخطط علامات الإطفاء والإنقاذ
نمط باتنبرغ
يجب تجهيز جميع سيارات الإسعاف بعلامات عاكسة للغاية باللونين الأخضر والأصفر على شكل مربعات (يُطلق عليها بالإنجليزية نمط " باتنبورغ ")، بأبعاد محددة، تمتد على طول السيارة بالكامل. والهدف من هذا الإجراء هو توفير هوية بصرية مميزة لمركبات الطوارئ، وذلك بتخصيص هذا النمط لسيارات الإسعاف، ونمط باتنبورغ الأزرق والأصفر لسيارات الشرطة، ونمط باتنبورغ الأحمر والأصفر لسيارات الإطفاء. إضافةً إلى ذلك، يُشترط أن تكون جميع الكتابة على السيارة عاكسة للغاية، لتعزيز رؤية السيارة في جميع الظروف. وقد تم اختيار مزيج الألوان هذا لأسباب محددة. ففي ظروف الليل، يُعد اللون الأخضر من بين أكثر الألوان وضوحًا (لا يتفوق عليه سوى اللون الأزرق)، مما يوفر رؤية عالية (وأمانًا) لسيارات الإسعاف. مع ذلك، بالنسبة للكثيرين ممن يعانون من عمى الألوان ، لا يستطيع المصابون بعمى الألوان رؤية اللونين الأخضر والأحمر، إذ يبهت لونهما إلى درجات من الرمادي أو الأصفر الداكن. في الواقع، تشمل حوالي 99% من حالات قصور رؤية الألوان نوعًا من عمى الألوان الأحمر والأخضر، ويُقدّر أن 7-10% من الذكور يُعانون منه، وذلك بحسب الموقع الجغرافي. [ 11 ] ومع ذلك، حتى بالنسبة لهؤلاء الأفراد، يظل اللون الأصفر مرئيًا دائمًا (انظر الرسم التوضيحي). ويُعدّ النمط الناتج عالي الوضوح وجذابًا للعين بالنسبة للشخص العادي، كما يُحسّن الرؤية الليلية لمعظم الناس، ويُوفّر مزيجًا يُمكن التعرّف عليه، ولو جزئيًا، من قِبل غالبية السكان.
- رؤية الألوان/عمى الألوان
نطاق الرؤية اللونية الطبيعي
نفس الصورة مع أحد أشكال عمى الألوان الأحمر/الأخضر (1% من الذكور)
أكثر أنواع عمى الألوان شيوعاً (5% من الذكور)
نجمة الحياة

يجب طلاء نجمة الحياة الزرقاء ، الشعار الدولي لخدمات الطوارئ الطبية، على جانبي المركبة وأعلاها. يجب ألا يقل قطر العلامة عن 500 مم. يمكن التنازل عن هذا الشرط إذا كانت سيارة الإسعاف تابعة لفرع وطني من فروع الجمعية الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر. في هذه الحالة، يُستخدم شعار الصليب الأحمر (أو أي شعار آخر معتمد من الجمعية الدولية للصليب الأحمر) بدلاً من ذلك. شعارات الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر . يمكن التنازل عن هذا الشرط أيضًا إذا كان استخدام شعار نجمة الحياة مقيدًا بموجب القانون المحلي. ينص المعيار أيضًا على استخدام نجمة الحياة على ملابس ومعدات خدمات الطوارئ الطبية. [ 12 ]
علامات الكلمات
يجب أن تحمل المركبة علامة مكتوب عليها كلمة "AMBULANCE" باللغة الإنجليزية و/أو ما يعادلها من الكلمات باللغة المحلية. يجب أن يكون النص مكتوبًا بأحرف كبيرة، وأن يكون ارتفاع الحرف 100 مم على الأقل، وأن يكون لون الأحرف متباينًا مع ألوان الخلفية. [ 12 ]
التطبيق والامتثال
كما هو الحال مع معظم المعايير الأوروبية، فإن امتثال الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي طوعي تمامًا، ويُحدد على مستوى الدولة العضو، عادةً عن طريق التشريعات ، أو من خلال هيئة المعايير الخاصة بها . [ 13 ] على سبيل المثال، يُعرف هذا المعيار، الذي اعتمدته المملكة المتحدة ، محليًا باسم BS EN 1789:2007، حيث تشير "BS" إلى المعايير البريطانية . ونتيجةً لذلك، تباين اعتماد هذا المعيار بشكل كبير من دولة إلى أخرى. فمعظم الدول، على سبيل المثال، اعتمدت الأقسام المتعلقة بتصميم المركبات وأدائها، بينما اعتمدت دول قليلة فقط (المملكة المتحدة، وأيرلندا ، والسويد حتى كتابة هذه السطور) بشكل كامل معايير اللون ونظام الإنذار وألوان المركبات. ومما يزيد الأمر تعقيدًا، أن بعض الدول اعتمدت جزءًا من معايير الهوية البصرية، وليس كلها. ففي هولندا وبلجيكا وبعض أجزاء ألمانيا ، يجري التحول إلى اللون الأساسي المميز (الأصفر)، ولكن بقية أحكام الهوية البصرية لم تُعتمد بعد. إضافةً إلى ذلك، تتبنى بعض الدول غير الأعضاء حاليًا في الاتحاد الأوروبي، مثل النرويج، أجزاءً من هذه المعايير، وذلك لقلة المعايير الجيدة الأخرى المتاحة لهذا الغرض، لا سيما تلك التي تعكس الواقع الأوروبي. ويُعدّ معدل ودرجة الامتثال للمعايير خيارًا واعيًا من كل دولة، بينما في دول أخرى، يُشكّل الامتثال مسألة أولويات لتغيير التشريعات القديمة الخاصة بكل دولة. وكما ذُكر سابقًا، فإن الامتثال للمعايير طوعي تمامًا. ولا تترتب عليه أي آثار مالية سلبية، إذ لا يُشترط الامتثال إلا لسيارات الإسعاف التي تم شراؤها بعد تصديق كل دولة على المعيار. ولا يوجد أي بند إلزامي لتحديث سيارات الإسعاف الموجودة.
مراجع
- ↑ "موافقة CEN على سيارة الإسعاف" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15-06-2021 .
- 1 2 لجنة المعايير الأوروبية (2007). "المركبات الطبية ومعداتها 1" . Cen - en 1789 .
- ↑ فوغت، ف. (1976). "المعدات: المواصفات الفيدرالية، سيارة الإسعاف KKK-A-1822" (ملف PDF) . خدمات طب الطوارئ . 5 (3): 58، 60-4 . PMID 1028572. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 20-10-2013.
- ↑ شيرلي بي جيه، بيون جيه إف (أغسطس 2004). "نقل المرضى ذوي الحالات الحرجة داخل المستشفى: تقليل المخاطر" . طب العناية المركزة . 30 (8): 1508-1510 . doi : 10.1007/s00134-004-2293-6 . PMID 15197442. S2CID 5778449 .
- ↑ فيريرا ج، هيغنيت س (2005). "مراجعة تصميم سيارات الإسعاف لتحقيق الكفاءة السريرية وسلامة المسعفين" (ملف PDF) . بيئة العمل التطبيقية . 36 (1): 97-105 . doi : 10.1016/j.apergo.2004.07.003 . PMID 15627427. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2006-09-02.
- ↑ حاجي مايكل ب (أغسطس 2005). "نقل المرضى في العناية المركزة - خطر متوقع يمكن تجنبه جزئيًا" . العناية المركزة . 9 (4): 343-344 . doi : 10.1186/cc3773 . PMC 1269476. PMID 16137381 .
- ^ بكالوريوس إن 1789:2020 القسم 4.4.5
- ^ "Erlasse - Landesrecht NRW" . recht.nrw.de . وزارة الداخلية لأراضي نوردراين فيستفالن.
- ↑ "متطلبات RVLR بشأن استخدام منارات التحذير الزرقاء" .
- ↑ هول، سارة (7 مارس 2002). "سيارات الإسعاف تتحول إلى اللون الأصفر في أوروبا (مقال من صحيفة مانشستر جارديان)" . صحيفة الجارديان . لندن . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أكتوبر 2008 .
- ↑ شارب، إل تي؛ ستوكمان، أ؛ جاغل، هـ؛ ناثانز، ج (1999). "جينات الأوبسين، وأصباغ المخاريط الضوئية، ورؤية الألوان، وعمى الألوان". في: غيغنفورتنر، كيه آر، وشارب، إل تي (محرران). رؤية الألوان: من الجينات إلى الإدراك . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-00439-8.
- 1 2 "CEN 1789، الملحق أ، الصفحة 39" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 24-10-2014.
- ↑ "موقع المعايير الأوروبية" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أكتوبر 2008 .
- سيارات الإسعاف
