مقارنة وسائل منع الحمل

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

فعالية وسائل منع الحمل فيما يتعلق بتنظيم النسل. الواقي الذكري هو الوسيلة الوحيدة الفعالة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً .

تتعدد وسائل منع الحمل ، وتختلف في متطلباتها وآثارها الجانبية وفعاليتها . ومع تطور التكنولوجيا والتعليم والوعي بوسائل منع الحمل، ظهرت نظريات جديدة وطرائق تطبيقية. ورغم أنه لا توجد وسيلة مثالية لجميع النساء، إلا أن بعض الوسائل تبقى أكثر فعالية أو اقتصادية أو تدخلاً من غيرها. نستعرض هنا أنواع وسائل منع الحمل المختلفة، بما في ذلك وسائل الحاجز، والوسائل الهرمونية، وأنواعاً متعددة من الوسائل كمبيدات النطاف ، ووسائل منع الحمل الطارئة ، والوسائل الجراحية [ 1 ] ، مع مقارنة بينها.

على الرغم من أن العديد من الطرق قد تمنع الحمل، إلا أن الواقي الذكري والأنثوي فقط هما الفعالان في منع الأمراض المنقولة جنسياً .

طُرق

الطرق الهرمونية

اللولب الرحمي (جهاز منع الحمل داخل الرحم) هو جهاز على شكل حرف T يُدخل في الرحم بواسطة طبيب مختص. يوجد نوعان من اللوالب الرحمية: النحاسي والهرموني . [ 1 ] اللولب النحاسي (المعروف أيضًا باسم اللولب النحاسي على شكل حرف T) هو وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل. وهو مُغلّف بالنحاس الذي يُهيئ بيئة غير مناسبة للحيوانات المنوية والبويضات، وبالتالي يمنع الحمل. [ 2 ] تبلغ نسبة فشل اللولب النحاسي حوالي 0.8%، ويمكنه منع الحمل لمدة تصل إلى 10 سنوات. أما اللولب الهرموني (المعروف أيضًا باسم نظام ليفونورجيستريل الرحمي أو لولب LNg)، فيُطلق كمية صغيرة من هرمون البروجستين الذي يمكنه منع الحمل لمدة تتراوح بين 3 و8 سنوات، بنسبة فشل تتراوح بين 0.1 و0.4%. [ 1 ] يمكن إزالة اللولب بواسطة طبيب مختص في أي وقت قبل تاريخ انتهاء صلاحيته للسماح بحدوث الحمل.

تُعدّ حبوب منع الحمل الفموية خيارًا آخر، وتُعرف باسم " حبوب منع الحمل ". يجب تناولها في نفس الوقت كل يوم لتحقيق أقصى فعالية. يوجد نوعان: حبوب مركبة تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين ، وحبوب تحتوي على البروجستين فقط. تبلغ نسبة فشل كل نوع من هذه الحبوب 7%. [ 1 ]

تختار بعض النساء حقنة لمنع الحمل . يتمثل هذا الخيار في قيام الطبيب بحقن هرمون البروجستين في ذراع المرأة أو مؤخرتها كل ثلاثة أشهر لمنع الحمل. تبلغ نسبة فشل هذه الطريقة 4%. [ 1 ]

يمكن للنساء أيضاً زرع غرسة في أعلى الذراع تُطلق كميات صغيرة من الهرمونات لمنع الحمل . هذه الغرسة عبارة عن جهاز رفيع على شكل قضيب يحتوي على هرمون البروجستين، ويتم إدخاله في أعلى الذراع، ويمكنه منع الحمل لمدة تصل إلى 3 سنوات. تبلغ نسبة فشل هذه الطريقة 0.1%. [ 1 ]

اللاصقة خيار بسيط آخر، وهي عبارة عن لاصقة جلدية تحتوي على هرموني البروجستين والإستروجين اللذين يتم امتصاصهما في مجرى الدم لمنع الحمل . تُوضع اللاصقة عادةً على أسفل البطن ويتم استبدالها مرة واحدة أسبوعيًا. تبلغ نسبة فشل هذه الطريقة 7%. [ 1 ]

الحلقة المهبلية الهرمونية لمنع الحمل هي حلقة تحتوي على هرموني البروجستين والإستروجين ، تقوم المرأة بإدخالها في المهبل . يتم استبدالها مرة واحدة شهرياً، ونسبة فشلها 7%. [ 1 ]

وسائل الحماية

الواقي الذكري مصنوع عادةً من اللاتكس (لكن تتوفر مواد أخرى، مثل جلد الخروف ، في حال كان أحد الشريكين يعاني من حساسية تجاه اللاتكس ). يوضع الواقي الذكري على قضيب الرجل، ويمنع الحيوانات المنوية والسائل المنوي من دخول جسم الشريكة. يمكنه منع الحمل، والأمراض المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على سبيل المثال لا الحصر، عند استخدامه بشكل صحيح. الواقيات الذكرية للاستخدام لمرة واحدة فقط، وهي متوفرة بسهولة في المتاجر المحلية في معظم البلدان. ​​تبلغ نسبة فشل الواقي الذكري 2% عند استخدامه بشكل صحيح في كل مرة يمارس فيها الجماع، و13% عند استخدامه "بشكل معتاد"، بما في ذلك حالات استخدامه بشكل غير منتظم أو خاطئ. [ 3 ] [ 1 ]

الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم عبارة عن غطاء صغير ضحل يشبه الكأس، يُدخل في المهبل مع مبيد النطاف لتغطية عنق الرحم ومنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. يُدخل قبل الجماع ويتوفر بأحجام مختلفة. يجب تركيبه بواسطة طبيب مختص. تبلغ نسبة فشله 17%. [ 1 ]

الإسفنجة المانعة للحمل هي وسيلة أخرى لمنع الحمل. ومثل الحجاب الحاجز، تحتوي الإسفنجة على مبيد للحيوانات المنوية ، وتُدخل في المهبل وتوضع فوق عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم . يجب إبقاء الإسفنجة في مكانها لمدة ست ساعات بعد الجماع قبل إزالتها والتخلص منها. تبلغ نسبة فشل هذه الوسيلة 27% لدى النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب، و14% لدى النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب. [ 1 ]

الواقي الأنثوي تستخدمه المرأة؛ حيث يتم إدخاله في المهبل ويمنع دخول الحيوانات المنوية إلى جسمها. يساعد على الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً ، ويمكن إدخاله قبل الجماع بمدة تصل إلى 8 ساعات. نسبة فشله 21%. [ 1 ]

طرق أخرى

تتوفر مبيدات النطاف بأشكال مختلفة، مثل: الجل، والرغوة، والكريمات، والأغشية، والتحاميل، والأقراص. تعمل هذه المبيدات على خلق بيئة لا تستطيع فيها الحيوانات المنوية البقاء على قيد الحياة. ورغم أنها تُستخدم عادةً بالإضافة إلى الواقي الذكري، أو الحجاب الحاجز، أو غطاء عنق الرحم، إلا أنه يمكن استخدامها بمفردها أيضاً. تُوضع في المهبل قبل ساعة واحدة على الأكثر من الجماع، وتُترك داخله لمدة 6-8 ساعات بعد الجماع. تبلغ نسبة فشل هذه المبيدات 21%. [ 1 ]

في طريقة تحديد الخصوبة الواعية، تقوم المرأة التي تتمتع بدورة شهرية منتظمة ومتوقعة بتتبع أيام خصوبتها. يبلغ متوسط ​​أيام الخصوبة لدى المرأة حوالي 9 أيام شهريًا، وتتجنب المرأة الجماع في تلك الأيام أو تستخدم وسيلة منع حمل بديلة خلال تلك الفترة. تتراوح نسبة فشل هذه الطريقة بين 2 و23%. [ 1 ]

انقطاع الطمث الإرضاعي (LAM) هو خيار متاح للنساء اللواتي أنجبن طفلاً خلال الأشهر الستة الماضية ويرضعنه رضاعة طبيعية. تنجح هذه الطريقة فقط إذا لم يمضِ على ولادة الطفل ستة أشهر، ويجب أن تكون الأم ترضع طفلها رضاعة طبيعية كاملة، وألا تكون لديها أي دورة شهرية. [ 1 ] وتكون هذه الطريقة فعالة تقريبًا مثل حبوب منع الحمل الفموية إذا تم الالتزام التام بالشروط الثلاثة. [ 4 ]

طريقة الانسحاب ، أو الجماع المتقطع، هي طريقة يقوم فيها الرجل بإخراج قضيبه من المهبل قبل القذف؛ مما يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة ، وبالتالي يمنع الحمل. يجب تطبيق هذه الطريقة بشكل صحيح في كل مرة، ويُفضل استخدامها بالإضافة إلى وسائل منع الحمل الأخرى. تبلغ نسبة فشلها حوالي 22%. [ 5 ]

وسائل منع الحمل الطارئة

يمكن استخدام اللولب النحاسي كوسيلة منع حمل طارئة بشرط إدخاله في غضون 5 أيام من الجماع. [ 1 ]

يوجد نوعان مختلفان من حبوب منع الحمل الطارئة ، أحدهما يحتوي على ليفونورجيستريل ويمكنه منع الحمل إذا تم تناوله خلال 3 أيام من الجماع. أما الآخر فيحتوي على أسيتات أوليبريستال ويمكنه منع الحمل إذا تم تناوله خلال 5 أيام من الجماع. يمكن استخدام هذا الخيار في حال فشل وسائل منع الحمل الأخرى. [ 6 ]

ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في أسرع وقت ممكن بعد ممارسة الجنس غير المحمي لتقليل فرصة حدوث الحمل.

الأساليب الجراحية

ربط الأنابيب هو إجراء جراحي يقوم فيه الطبيب بإغلاق أو ربط قناتي فالوب لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضات. يُجرى هذا الإجراء عادةً في العيادات الخارجية، ويكون فعالاً فوراً بعد إجرائه. نسبة فشله 0.5%. [ 1 ]

عملية قطع القناة الدافقة هي إجراء جراحي بسيط يقوم فيه الطبيب بقطع القناة الدافقة وإغلاق طرفيها لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى القضيب وبالتالي إلى البويضة. عادةً ما تنجح هذه الطريقة بعد 12 أسبوعًا من العملية أو عندما يصبح عدد الحيوانات المنوية صفرًا. نسبة فشل العملية 0.15%. [ 1 ]

اعتماد المستخدم

تتطلب الطرق المختلفة مستويات متفاوتة من المثابرة من جانب المستخدمين. تُصنف الطرق التي لا تتطلب الكثير من الجهد أو التذكر، أو التي لا تستلزم زيارة للعيادة إلا مرة واحدة في السنة، على أنها طرق غير معتمدة على المستخدم ، أو سهلة النسيان، أو من الدرجة الأولى . [ 7 ] تندرج وسائل منع الحمل داخل الرحم، والغرسات، والتعقيم ضمن هذه الفئة. [ 7 ] بالنسبة للطرق غير المعتمدة على المستخدم، فإن معدلات الفشل الفعلية ومعدلات الفشل عند الاستخدام الأمثل متقاربة جدًا.

تتطلب العديد من وسائل منع الحمل الهرمونية، بما فيها طريقة التلقيح الاصطناعي (LAM)، مستوىً متوسطًا من الانتباه. بالنسبة للعديد من الوسائل الهرمونية، يجب زيارة العيادة كل ثلاثة أشهر إلى سنة لتجديد الوصفة الطبية. يجب تناول الحبة يوميًا، وإعادة وضع اللاصقة أسبوعيًا، أو استبدال الحلقة شهريًا. أما الحقن، فتُؤخذ كل 12 أسبوعًا. يجب اتباع قواعد طريقة التلقيح الاصطناعي يوميًا. توفر كل من طريقة التلقيح الاصطناعي والوسائل الهرمونية مستوى حماية أقل ضد الحمل في حال استخدامها بشكل غير صحيح أحيانًا (كعدم ترك أكثر من 4-6 ساعات بين الرضعات، أو تأخر تناول الحبة أو الحقنة، أو نسيان استبدال اللاصقة أو الحلقة في الوقت المحدد). تكون معدلات فشل طريقة التلقيح الاصطناعي والوسائل الهرمونية الفعلية أعلى قليلًا من معدلات الفشل عند الاستخدام الأمثل.

تتطلب بعض الطرق الأخرى التزامًا أكبر من المستخدم. [ ٨ ] يجب استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة، والعزل، ومبيدات النطاف في كل مرة يتم فيها الجماع. قد تتطلب طرق تنظيم النسل القائمة على الوعي بالخصوبة تتبع الدورة الشهرية يوميًا. قد تكون معدلات فشل هذه الطرق الفعلية أعلى بكثير من معدلات الفشل عند استخدامها بشكل مثالي. [ ٩ ]

تأثيرات جانبية

تختلف الآثار الجانبية المحتملة لوسائل منع الحمل باختلاف أنواعها. فليس كل من يستخدمها، أو حتى معظمهن، يعانين من آثار جانبية. وكلما قلت فعالية الوسيلة، زاد خطر الحمل، وما يصاحبه من آثار جانبية.

لا تحدث آثار جانبية تُذكر مع الجماع المتقطع، أو الجماع الواعي، أو الرضاعة الطبيعية بعد انقطاع الطمث. تشجع بعض طرق الامتناع الدوري على فحص عنق الرحم؛ وقد يؤدي إدخال الأصابع في المهبل لإجراء هذا الفحص إلى تغييرات في بيئة المهبل. قد يؤدي اتباع قواعد الرضاعة الطبيعية بعد انقطاع الطمث إلى تأخير الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة لدى المرأة أكثر مما هو متوقع من ممارسات الرضاعة الطبيعية الأخرى.

تنطوي وسائل منع الحمل الحاجزة على خطر حدوث ردود فعل تحسسية. يمكن للنساء اللواتي يعانين من حساسية تجاه مادة اللاتكس استخدام وسائل مصنوعة من مواد أقل تسبباً للحساسية، مثل الواقيات الذكرية المصنوعة من البولي يوريثان أو الأغشية المصنوعة من السيليكون. كما تُستخدم وسائل منع الحمل الحاجزة غالباً مع مبيدات النطاف، والتي قد تُسبب آثاراً جانبية مثل تهيج الأعضاء التناسلية، والتهابات المهبل، والتهابات المسالك البولية.

تُعتبر عمليات التعقيم عمومًا ذات مخاطر منخفضة للآثار الجانبية، على الرغم من وجود بعض الأفراد والمنظمات التي لا توافق على ذلك. [ 10 ] [ 11 ] يُعدّ تعقيم النساء عملية جراحية أكثر تعقيدًا من استئصال الأسهر، وينطوي على مخاطر أكبر؛ ففي الدول الصناعية، تبلغ نسبة الوفيات 4 لكل 100,000 عملية ربط أنابيب، مقابل 0.1 لكل 100,000 عملية استئصال أسهر. [ 12 ]

بعد تركيب اللولب الرحمي، قد تعاني المستخدمات من عدم انتظام الدورة الشهرية خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى مع لولب ميرينا، وأحيانًا من غزارة الدورة الشهرية وآلامها الشديدة مع لولب باراغارد. ومع ذلك، فإن معدلات الاستمرار في استخدام اللولب الرحمي أعلى بكثير مقارنةً بوسائل منع الحمل غير طويلة المفعول. [ 13 ] ومن مميزات اللولب الرحمي الإيجابية عودة الخصوبة والقدرة على الحمل بسرعة بعد إزالته. [ 14 ]

بسبب طبيعتها الجهازية، تُسبب وسائل منع الحمل الهرمونية أكبر عدد من الآثار الجانبية المحتملة. [ 15 ] تحتوي موانع الحمل الهرمونية المركبة على هرموني الإستروجين والبروجستين. [ 16 ] وتتوفر بأشكال مختلفة مثل الحبوب، والحلقات المهبلية، واللصقات الجلدية. [ 16 ] تعاني معظم النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية المركبة من نزيف غير منتظم خلال الأشهر الثلاثة الأولى. [ 16 ] تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الصداع، وألم الثدي، وتقلبات المزاج. [ 17 ] تختفي الآثار الجانبية لموانع الحمل الهرمونية عادةً مع مرور الوقت (3-5 أشهر) عند استخدامها بانتظام. [ 17 ] تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة إلى 2-10 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا، وزيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة (انظر تجلط الأوردة ) إلى 7-10 حالات لكل 10000 امرأة سنويًا. [ 16 ]

تتوفر موانع الحمل الهرمونية بأشكال متعددة، بما في ذلك الحقن. وقد وُجد أن حقن أسيتات ميدروكسي بروجستيرون ديبوت (DMPA)، وهو حقن يحتوي على البروجستين فقط، يُسبب انقطاع الطمث (توقف الدورة الشهرية)؛ ومع ذلك، يعود نمط النزيف غير المنتظم إلى طبيعته مع مرور الوقت. [ 16 ] [ 17 ] كما ارتبط استخدام DMPA بزيادة الوزن. [ 17 ] تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر شيوعًا المرتبطة بمنتجات البروجستين فقط حب الشباب والشعرانية . [ 17 ] بالمقارنة مع موانع الحمل الهرمونية المركبة، تُنتج موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط عادةً نمط نزيف أكثر انتظامًا. [ 16 ]

الوقاية من العدوى المنقولة جنسياً

توفر الواقيات الذكرية والأنثوية حماية كبيرة ضد الأمراض المنقولة جنسيًا عند استخدامها بانتظام وبشكل صحيح. كما أنها توفر بعض الحماية ضد سرطان عنق الرحم . [ 18 ] [ 19 ] غالبًا ما يُنصح باستخدام الواقيات الذكرية كعامل مساعد لوسائل منع الحمل الأكثر فعالية (مثل اللولب الرحمي ) في الحالات التي يُرغب فيها أيضًا في الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. [ 20 ]

قد توفر وسائل منع الحمل الحاجزة الأخرى، مثل الحجاب الحاجز، حماية محدودة ضد العدوى في الجهاز التناسلي العلوي. بينما توفر وسائل أخرى حماية ضئيلة أو معدومة ضد الأمراض المنقولة جنسياً. [ 21 ]

فعالية

التكلفة والفعالية من حيث التكلفة

يُعدّ تنظيم الأسرة من أكثر التدخلات الصحية فعالية من حيث التكلفة. [ 22 ] تشمل تكاليف وسائل منع الحمل تكلفة الوسيلة (بما في ذلك المستلزمات، وزيارات العيادة، والتدريب)، وتكلفة فشل الوسيلة ( الحمل خارج الرحم ، والإجهاض التلقائي ، والإجهاض المُستحث، والولادة، ونفقات رعاية الطفل)، وتكلفة الآثار الجانبية. [ 23 ] توفر وسائل منع الحمل المال عن طريق الحد من حالات الحمل غير المرغوب فيه والحد من انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا . بالمقارنة، في الولايات المتحدة، تتراوح التكاليف المتعلقة بالوسيلة من لا شيء إلى حوالي 1000 دولار أمريكي سنويًا أو أكثر لوسائل منع الحمل القابلة للعكس.

خلال السنوات الخمس الأولى، تتساوى تكلفة عملية قطع القناة الدافقة مع تكلفة اللولب الرحمي. وتُعدّ عملية قطع القناة الدافقة أقل تكلفة وأكثر أمانًا من ربط البوقين. ولأن الرضاعة الطبيعية الطبيعية والوعي بالخصوبة يعتمدان على السلوك، فإنهما لا يتطلبان أي تكلفة أو تكلفة رمزية في البداية لشراء مقياس حرارة أو التدريب. ويمكن استخدام أساليب الوعي بالخصوبة طوال فترة الإنجاب لدى المرأة.

عدم استخدام وسائل منع الحمل هو الخيار الأكثر تكلفة. فبينما لا توجد تكاليف مرتبطة بالوسيلة نفسها في هذه الحالة، إلا أن نسبة فشلها هي الأعلى، وبالتالي تكون تكاليف فشلها هي الأعلى. حتى لو اقتصرنا على التكاليف الطبية المتعلقة بالرعاية قبل الحمل والولادة، فإن أي وسيلة من وسائل منع الحمل توفر المال مقارنةً بعدم استخدامها على الإطلاق.

تُعدّ وسائل منع الحمل طويلة المفعول الأكثر فعالية والأقل تكلفة. مع ذلك، غالبًا ما تتطلب هذه الوسائل تكاليف أولية باهظة، مما يُجبر المستخدم على دفع جزء من هذه التكاليف، الأمر الذي يمنع البعض من استخدام وسائل أكثر فعالية. [ 24 ] توفر وسائل منع الحمل المال لنظام الصحة العامة وشركات التأمين. [ 25 ]

حساب الفعالية

يمكن حساب معدلات الفشل إما باستخدام مؤشر بيرل أو طريقة جدول الحياة . معدل "الاستخدام الأمثل" هو عندما يتم اتباع جميع قواعد الطريقة بدقة، ويتم استخدام الطريقة (إن أمكن) في كل عملية جماع.

تكون معدلات الفشل الفعلية أعلى من معدلات الاستخدام الأمثل لأسباب متنوعة:

  • أخطاء من جانب أولئك الذين يقدمون التعليمات حول كيفية استخدام الطريقة.
  • استخدام غير متسق للطريقة
  • أخطاء من جانب مستخدمي الطريقة.
  • عدم امتثال المستخدم الواعي للطريقة.
  • قد تعيق شركات التأمين أحيانًا الحصول على الأدوية (على سبيل المثال، تطلب تجديد الوصفات الطبية شهريًا). [ 26 ]

على سبيل المثال، قد تتلقى المرأة التي تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم معلومات غير صحيحة من مقدم الرعاية الصحية بشأن عدد مرات تناولها، أو قد لا تتناول الحبوب ليوم أو عدة أيام لسبب ما، أو قد لا تذهب إلى الصيدلية في الوقت المحدد لتجديد الوصفة الطبية، أو قد لا ترغب الصيدلية في توفير كمية كافية من الحبوب لتغطية فترة غياب طويلة.

مقارنة الفعالية

يوضح الجدول أدناه معدلات فشل الاستخدام النموذجي والاستخدام الأمثل باستخدام الألوان ، حيث يتم قياس معدل الفشل على أنه العدد المتوقع للحمل في السنة لكل امرأة تستخدم هذه الطريقة:

أزرقأقل من 1%مخاطر أقل
أخضرحتى 5%
أصفرحتى 10%
البرتقاليتصل إلى 20%
أحمرأكثر من 20%مخاطر أعلى
رماديلا توجد بياناتلا توجد بيانات متاحة

على سبيل المثال، تعني نسبة فشل تبلغ 20% أن 20 امرأة من أصل 100 يحملن خلال السنة الأولى من الاستخدام. تجدر الإشارة إلى أن النسبة قد تتجاوز 100% إذا حملت جميع النساء، في المتوسط، خلال أقل من عام. أما في الحالة القصوى، حيث تحمل جميع النساء فورًا، فستكون النسبة غير محدودة.

في عمود "إجراء المستخدم المطلوب" ، تظهر العناصر غير المعتمدة على المستخدم (التي تتطلب إجراءً مرة واحدة في السنة أو أقل) بخلفية زرقاء أيضًا.

يمكن استخدام بعض الطرق معًا لتحقيق معدلات فعالية أعلى. على سبيل المثال، عند استخدام الواقي الذكري مع مبيدات النطاف، يكون معدل فشل الاستخدام الأمثل المُقدَّر مُقاربًا لمعدل فشل الاستخدام الأمثل للغرسة. [ 7 ] مع ذلك، قد يكون الجمع الرياضي بين المعدلات لتقدير فعالية الطرق المُدمجة غير دقيق، لأن فعالية كل طريقة ليست بالضرورة مستقلة. [ 27 ]

إذا كان من المعروف أو يُشتبه في عدم فعالية وسيلة منع الحمل، كأن يتمزق الواقي الذكري، أو إذا تعذر استخدامها، كما هو الحال في الاغتصاب حيث يتطلب الأمر تدخلاً من المستخدم في كل مرة يمارس فيها الجنس، فيمكن تناول حبوب منع الحمل الطارئة بعد 72 إلى 120 ساعة من الجماع . يُفضل تناول حبوب منع الحمل الطارئة قبل الجماع مباشرة أو بعده بأسرع وقت ممكن، لأن فعاليتها تقل مع ازدياد التأخير. مع أن حبوب منع الحمل الطارئة تُعتبر إجراءً طارئًا، إلا أنه يمكن استخدام حبوب منع الحمل الطارئة المحتوية على الليفونورجيستريل، والتي تُؤخذ قبل الجماع مباشرة، كوسيلة أساسية للنساء اللواتي يمارسن الجنس بضع مرات فقط في السنة ويرغبن في استخدام وسيلة هرمونية، لكنهن لا يرغبن في تناول الهرمونات باستمرار. [ 28 ] معدل فشل حبوب منع الحمل الطارئة المحتوية على الليفونورجيستريل، عند استخدامها بشكل متكرر أو منتظم، مشابه لمعدل فشلها عند استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة. [ 29 ]

معدل الحمل خلال السنة الأولى من الاستخدام
وسيلة منع الحملالاسم التجاري/الاسم الشائعمعدل الفشل في الاستخدام النموذجي (%)معدل الفشل في الاستخدام الأمثل (%)يكتبتطبيقإجراء المستخدم مطلوب
غرسة مانعة للانغلاقإمبلانون /نيكسبلانون، [ 30 ] جاديل ، [ 31 ] الزرع0.05 (1 من كل 2000)0.05 (1 من كل 2000)البروجستوجينغرسة تحت الجلد3-5 سنوات
استئصال الأسهر [ 30 ]تعقيم الذكور0.15 (1 من 666)0.1 (واحد من كل 1000)تعقيمإجراء جراحيمرة واحدة
الحقن المركب [ 32 ]لونيل، سيكلوفيم0.2 (1 من 500)0.2 (1 من 500)الإستروجين والبروجستيرونحقنشهريا
اللولب الرحمي مع البروجستوجين [ 30 ]ميرينا، سكايلا، ليليتا0.2 (1 من 500)0.2 (1 من 500)اللولب الرحمي والبروجستيرونداخل الرحممن 3 إلى 7 سنوات
Essure (تم سحبه من الأسواق) [ 33 ]تعقيم الإناث0.26 (1 من 384)0.26 (1 من 384)تعقيمإجراء جراحيمرة واحدة
ربط الأنابيب [ 30 ]ربط الأنابيب، تعقيم الإناث0.5 (1 من 200)0.5 (1 من 200)تعقيمإجراء جراحيمرة واحدة
استئصال البوقين [ 34 ]إزالة الأنبوب، "ثنائي التصاق"0.75 (1 من 133) بعد 10 سنوات [ ملاحظة 1 ]0.75 بعد 10 سنواتتعقيمإجراء جراحيمرة واحدة
اللولب النحاسي [ 30 ]باراجارد ، نحاس تي، الملف0.8 (1 من 125)0.6 (1 من 167)اللولب الرحمي والنحاسيداخل الرحممن 3 إلى 12 سنة فأكثر
Forschungsgruppe NFP طريقة الأعراض الحرارية، جلسات التدريس + التطبيق [ 30 ] [ 35 ]Sensiplan من Arbeitsgruppe NFP ( Malteser Germany gGmbh)1.68 (1 من 60)0.43 (1 من 233)السلوكيجلسات تعليمية، وملاحظة، ورسم خرائط، وتقييم مجموعة من أعراض الخصوبةثلاث جلسات تعليمية + تطبيق يومي
لا ينطبق على LAM لمدة 6 أشهر فقط؛ لا ينطبق إذا عادت الدورة الشهرية [ 36 ] [ ملاحظة 2 ]الرضاعة الطبيعية البيئية2 (1 من 50)0.5 (1 من 200)السلوكيالرضاعة الطبيعيةكل بضع ساعات
2002 [ 37 ] غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف المستخدم من قبل النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب (تم إيقافه في عام 2008) [ ملاحظة 3 ] [ 38 ] [ ملاحظة 4 ]درع ليا5 (1 من 20)لا توجد بياناتحاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
لقطة MPA [ 39 ]ديبو بروفيرا ، الحقنة4 (1 من 25)0.2 (1 من 500)البروجستوجينحقن12 أسبوعًا
حقن التستوستيرون للذكور ( طريقة غير معتمدة وتجريبية) [ 40 ]أنديكانوات التستوستيرون6.1 (1 من 16)1.1 (1 من 91)التستوستيرونالحقن العضليكل 4 أسابيع
غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف 1999 (تم استبداله بالجيل الثاني في عام 2003) [ 41 ]فيم كاب7.6 (تقديري) (1 من كل 13)لا توجد بياناتحاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
لصقة منع الحمل [ 39 ]أورثو إيفرا، اللاصقة7 (1 من 14)0.3 (1 من 333)الإستروجين والبروجستيرونلصقة جلديةأسبوعي
حبوب منع الحمل الفموية المركبة [ 42 ]حبوب منع الحمل7 (1 من 14) [ 43 ]0.3 (1 من 333)الإستروجين والبروجستوجين + دواء وهمي [ 44 ]الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفميوميًا
حلقة مهبلية من إيثينيل إستراديول/إيتونوجيستريل [ 39 ]نوفارينج ، الحلقة7 (1 من 14)0.3 (1 من 333)الإستروجين والبروجستيرونإدخال مهبليإجازة لمدة 3 أسابيع / أسبوع واحد
حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستوجين فقط [ 30 ]حبوب منع الحمل الصغيرة9 [ 43 ] (1 من 11)0.3 (1 من 333)البروجستوجين + دواء وهمي [ 44 ]الأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفميوميًا
أورميلوكسيفين [ 45 ]ساهيلي، سنترون9 (1 من 11)2 (1 من 50)مُعدِّل مستقبلات الإستروجين الانتقائيالأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفمأسبوعي
حبوب منع الحمل الطارئةخطة ب خطوة واحدة®لا توجد بياناتلا توجد بياناتليفونورجيستريلالأدوية التي تُؤخذ عن طريق الفمكل فعل من أفعال الجماع
طريقة الأيام القياسية [ 30 ]CycleBeads، iCycleBeads12 (1 من 8.3)5 (1 من 20)السلوكيحساب الأيام منذ بدء الدورة الشهريةيوميًا
الحجاب الحاجز ومبيد النطاف [ 30 ]12 (1 من 6)6 (1 من 12)حاجز + مبيد النطافإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
إسفنجة منع الحمل البلاستيكية مع مبيد النطاف تستخدمها النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب [ 39 ] [ ملاحظة 4 ]اليوم إسفنجة ، الإسفنجة14 (1 من 7)9 (1 من 11)حاجز + مبيد النطافإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
2002 [ 37 ] غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف المستخدم من قبل النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب (تم إيقافه في عام 2008) [ 38 ] [ ملاحظة 3 ] [ ملاحظة 5 ]درع ليا15 (1 من 6)لا توجد بياناتحاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف (تم إيقافه في عام 2005) المستخدم من قبل النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب [ ملاحظة 4 ]برنتيف16 (1 من 6.25)9 (1 من 11)حاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
الواقي الذكري الخارجي المصنوع من اللاتكس [ 39 ]الواقي الذكري13 (1 من 7)2 (1 من 50)حاجزيوضع على القضيب المنتصبكل فعل من أفعال الجماع
الواقي الذكري الداخلي (الأنثوي) [ 30 ]21 (1 من 4.7)5 (1 من 20)حاجزالإدخال المهبلي أو الشرجيكل فعل من أفعال الجماع
الجماع المتقطع [ 39 ]طريقة السحب، الانسحاب20 (1 من 5) [ 46 ]4 (1 من 25)السلوكيانسحابكل فعل من أفعال الجماع
الوعي بالخصوبة القائم على الأعراض، على سبيل المثال: الطرق القائمة على الأعراض الحرارية والطرق القائمة على التقويم [ 39 ] [ ملاحظة 6 ] [ ملاحظة 7 ]طريقة اليومين، طريقة بيلينغز لتحديد الإباضة ، نموذج كريتون24 (واحد من كل أربعة)0.40 – 4 (1 من 25 – 250)السلوكيمراقبة وتسجيل درجة حرارة الجسم الأساسية ، ومخاط عنق الرحم ، أو وضع عنق الرحميوميًا
الأساليب القائمة على التقويم [ 30 ]طريقة الإيقاع، طريقة كناوس-أوغينو، طريقة الأيام القياسيةلا توجد بيانات5 (1 من 20)السلوكيقائم على التقويميوميًا
إسفنجة منع الحمل البلاستيكية مع مبيد النطاف تستخدمها النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب [ 39 ] [ ملاحظة 5 ]اليوم إسفنجة، إسفنجة27 (1 من 3.7)20 (1 من 4)حاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
جل أو تحميلة أو غشاء قاتل للحيوانات المنوية [ 39 ]21 (واحد من كل خمسة)16 (1 من 6.25)مبيد النطافإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
غطاء عنق الرحم ومبيد النطاف المستخدم من قبل النساء اللواتي سبق لهن الإنجاب (تم إيقافه في عام 2005) [ ملاحظة 5 ]برنتيف32 (1 من 3)26 (1 من 4)حاجز ومبيد للحيوانات المنويةإدخال مهبليكل فعل من أفعال الجماع
لا شيء (الجماع غير المحمي) [ 30 ]85 (6 من 7)85 (6 من 7)السلوكيالتوقف عن استخدام وسائل منع الحملغير متوفر
وسيلة منع الحملالاسم التجاري/الاسم الشائعمعدل الفشل في الاستخدام النموذجي (%)معدل الفشل في الاستخدام الأمثل (%)يكتبتطبيقإجراء المستخدم مطلوب

ملاحظات الجدول

  1. ↑ لا توجد بيانات عن معدلات الفشل لمدة عام واحد
  2. ↑ يستمر معدل الحمل حتى بلوغ المستخدمة ستة أشهر بعد الولادة، أو حتى عودة الدورة الشهرية، أيهما أقرب. إذا حدثت الدورة الشهرية قبل ستة أشهر بعد الولادة، تصبح الطريقة غير فعالة. بالنسبة للمستخدمات اللواتي لم تحدث لديهن الدورة الشهرية خلال الأشهر الستة: بعد ستة أشهر من الولادة، تصبح الطريقة أقل فعالية.
  3. في دراسة فعالية درع ليا، كانت 84 % من المشاركات قد سبق لهن الإنجاب. بلغ معدل الحمل غير المعدل في الدراسة التي استمرت ستة أشهر 8.7% بين مستخدمات مبيد النطاف و12.9% بين من لم يستخدمنه. لم تحدث أي حالات حمل بين مستخدمات درع ليا اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب. بافتراض أن نسبة فعالية درع ليا بين مستخدمات درع ليا اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب إلى مستخدماته اللواتي سبق لهن الإنجاب هي نفسها بالنسبة لغطاء عنق الرحم برينتيف وإسفنجة منع الحمل توداي، فإن معدل الحمل غير المعدل بعد ستة أشهر سيكون 2.2% لمستخدمات مبيد النطاف و2.9% لمن استخدمن الجهاز بدون مبيد النطاف.
  4. 1 2 3 يشير مصطلح "غير قابلة للإنجاب" إلى أولئك الذين لم ينجبوا أطفالاً.
  5. 1 2 3 يشير مصطلح Parous إلى أولئك الذين أنجبوا .
  6. ↑ لا توجد دراسات رسمية تستوفي معايير تكنولوجيا منع الحمل لتحديد الفعالية النموذجية. الفعالية النموذجية المذكورة هنا مستقاة منالمسح الوطني لنمو الأسرة الذي أجراه مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والذي جمع بين الطرق القائمة على الأعراض والطرق القائمة على التقويم. انظر: الوعي بالخصوبة#الفعالية .
  7. ↑ يُستخدممصطلح الوعي بالخصوبة أحيانًا بشكل متبادل مع مصطلح تنظيم الأسرة الطبيعي (NFP)، على الرغم من أن NFP يشير عادةً إلى استخدام الامتناع الدوري وفقًا للمعتقدات الكاثوليكية .

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 "وسائل منع الحمل | الصحة الإنجابية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2020-08-13 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-11-18 .
  2. ↑ "اللولب النحاسي (باراجارد) - مايو كلينك" . www.mayoclinic.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2021 .
  3. ↑ "فعالية وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة | معهد غوتماخر" . www.guttmacher.org . 23 يناير 2020. تاريخ الاطلاع: 1 يوليو 2025 .
  4. ↑ "الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل | معلومات حول الرضاعة الطبيعية الرحيمة" . www.plannedparenthood.org . تاريخ الوصول: 18 نوفمبر 2021 .
  5. ↑ "ما مدى فعالية أسلوب الانسحاب؟" . www.plannedparenthood.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2021 .
  6. ↑ "ما هو أفضل نوع من وسائل منع الحمل الطارئة بالنسبة لي؟" . www.plannedparenthood.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2021 .
  7. 1 2 3 هاتشر، ر. أ.، تروسيل، ج.، نيلسون، أ. ل.، محررون. (2011). تكنولوجيا منع الحمل ( الطبعة العشرون). نيويورك: أردنت ميديا. ISBN  978-1-59708-004-0.
  8. ↑ شيرز كيه إتش، أراديا كيه دبليو (يوليو 2008). مساعدة النساء على فهم فعالية وسائل منع الحمل (ملف PDF) (تقرير). منظمة الصحة الأسرية الدولية.
  9. ↑ تروسيل ج (2007). "فعالية وسائل منع الحمل" . في هاتشر ر.أ، تروسيل ج، نيلسون أ.ل (محررون). تكنولوجيا منع الحمل ( الطبعة التاسعة عشرة). نيويورك: أردنت ميديا. ISBN  978-0-9664902-0-6.
  10. ↑ بلومكويست م (مايو 2000). "ربط الأنابيب: هل هذا الإجراء الشائع يسبب مشاكل غير شائعة؟" . MedicineNet.com . WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 سبتمبر 2006 .
  11. ↑ هاوبر كيه سي. "إذا كان يعمل، فلا تصلحه!" . تم الاسترجاع في 25-09-2006 .
  12. ^ أوسار إن إس، كريشنان جيه، بوستيد جي بي، هانبيري دي سي، ماكنيكولاس تا (نوفمبر 2005). "مضاعفات استئصال الأسهر" . حوليات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا . 87 (6): 406–10 . دوى : 10.1308/003588405X71054 (غير نشط في 11 يوليو 2025). بمك 1964127 . بميد 16263006 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  13. ↑ لجنة نشرات الممارسة - أمراض النساء، فريق عمل وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس (نوفمبر 2017). "نشرة الممارسة رقم 186: وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس: الغرسات واللولب الرحمي". طب التوليد وأمراض النساء . 130 (5): e251– e269. doi : 10.1097/AOG.0000000000002400 . ISSN 1873-233X . PMID 29064972. S2CID 35477591 .   
  14. ↑ "وسائل منع الحمل باللولب الرحمي من تنظيم الأسرة - لولب ميرينا - لولب باراغارد" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 ديسمبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2012 .
  15. ↑ فريق العمل H. "مزايا وعيوب وسائل منع الحمل الهرمونية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2010-07-06 .
  16. 1 2 3 4 5 6 تيل إس، إيدلمان أ (ديسمبر 2021). "اختيار وسائل منع الحمل، وفعاليتها، وآثارها الجانبية: مراجعة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 326 (24): 2507-2518 . doi : 10.1001/jama.2021.21392 . PMID 34962522. S2CID 245557522 .  
  17. 1 2 3 4 5 غروسمان بار ن (ديسمبر 2010). "إدارة الآثار الجانبية لموانع الحمل الهرمونية" (ملف PDF) . طبيب الأسرة الأمريكي . 82 (12): 1499-1506 . PMID 21166370. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 28 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يونيو 2022 . 
  18. ↑ وينر آر إل، هيوز جيه بي، فينغ كيو، أورايلي إس، كيفيات إن بي، هولمز كيه كيه، كوتسكي إل إيه (يونيو 2006). "استخدام الواقي الذكري وخطر الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي لدى الشابات" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 354 (25): 2645-2654 . doi : 10.1056/NEJMoa053284 . PMID 16790697 . 
  19. ^ Hogewoning CJ، Bleeker MC، van den Brule AJ، Voorhorst FJ، Snijders PJ، Berkhof J، Westenend PJ، Meijer CJ (ديسمبر 2003). "استخدام الواقي الذكري يعزز تراجع الأورام داخل الظهارة العنقية وإزالة فيروس الورم الحليمي البشري: تجربة سريرية عشوائية" . المجلة الدولية للسرطان . 107 (5): 811–6 . دوى : 10.1002/ijc.11474 . بميد 14566832 . 
  20. ↑ كيتس دبليو، شتاينر إم جيه (مارس 2002). "الحماية المزدوجة من الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسيًا: ما هو أفضل نهج لمنع الحمل؟" . الأمراض المنقولة جنسيًا . 29 (3): 168-174 . doi : 10.1097/00007435-200203000-00007 . PMID 11875378. S2CID 42792667 .  
  21. ↑ ديس جيه، برادان إس، غوتز إتش، موريسون سي (12 نوفمبر 2018). "استخدام وسائل منع الحمل وخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا: مراجعة منهجية ووجهات نظر حالية" . مجلة الوصول المفتوح لمنع الحمل . 9 : 91-112 . doi : 10.2147/OAJC.S135439 . PMC 6239113. PMID 30519127 .  
  22. ↑ تسوي إيه أو ، ماكدونالد-موسلي آر، بيرك إيه إي (2010). "تنظيم الأسرة وعبء حالات الحمل غير المرغوب فيها" . مراجعات وبائية . 32 (1): 152-174 . doi : 10.1093/epirev/mxq012 . PMC 3115338. PMID 20570955 .  
  23. ↑ تروسيل ج، لالا أ.م، دوان كيو.في، رييس إي، بينتو ل، جريكار ج (يناير 2009). "فعالية وسائل منع الحمل من حيث التكلفة في الولايات المتحدة" . منع الحمل . 79 (1): 5-14 . doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . PMC 3638200. PMID 19041435 .  
  24. ↑ كليلاند ك، بيبرت جيه إف، وستوف سي، سبير إس، تروسيل جيه (مايو 2011). "تنظيم الأسرة كخدمة صحية وقائية موفرة للتكاليف". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 364 (18): e37. doi : 10.1056/NEJMp1104373 . PMID 21506736 . 
  25. ↑ فروست، جيه جيه، فاينر، إل بي، تاباليس، إيه (أغسطس 2008). "أثر خدمات عيادات تنظيم الأسرة الممولة من القطاع العام على حالات الحمل غير المرغوب فيه وتوفير التكاليف الحكومية". مجلة الرعاية الصحية للفقراء والمحرومين . 19 (3): 778-796 . doi : 10.1353/hpu.0.0060 . PMID 18677070. S2CID 14727184 .  
  26. ↑ تروسيل ج، وين إل إل (يناير 2008). "الحد من حالات الحمل غير المرغوب فيه في الولايات المتحدة". وسائل منع الحمل . 77 (1): 1-5 . doi : 10.1016/j.contraception.2007.09.001 . PMID 18082659 . 
  27. ↑ كيستلمان ، ب.، وتروسيل، ج. (1991). "فعالية الاستخدام المتزامن للواقي الذكري ومبيدات النطاف". مجلة منظورات تنظيم الأسرة . 23 (5): 226-227 ، 232. doi : 10.2307/2135759 . JSTOR 2135759. PMID 1743276 .  
  28. ↑ شيلتون، جيه دي (يوليو 2002). "تكرار وسائل منع الحمل الطارئة: مواجهة مخاوفنا" . وسائل منع الحمل . 66 (1): 15-17 . doi : 10.1016/S0010-7824(02)00313-X . PMID 12169375 . 
  29. ↑ "فعالية وآثار جانبية لليفونورجيستريل المستخدم بشكل متكرر بعد الجماع مباشرة كوسيلة لمنع الحمل. برنامج الأمم المتحدة الإنمائي/ صندوق الأمم المتحدة للسكان/ منظمة الصحة العالمية/ البرنامج الخاص للبحوث والتطوير والتدريب البحثي في ​​مجال التكاثر البشري التابع للبنك الدولي، فريق العمل المعني بأساليب تنظيم الخصوبة بعد الإباضة. vonhertzenh@who.ch". منع الحمل . 61 (5): 303-308 . مايو 2000. doi : 10.1016/S0010-7824(00)00116-5 . PMID 10906500 . 
  30. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 تروسيل ج (مايو 2011). "فشل وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة" . منع الحمل . 83 (5): 397-404 . doi : 10.1016/j.contraception.2011.01.021 . PMC 3638209. PMID 21477680 .  
  31. ↑ سيفين آي، كامبودونيكو آي، كيريوات أو، هولما بي، دياز إس، وان إل، بيسواس إيه، فييغاس أو، وآخرون . (ديسمبر 1998). "أداء غرسات منع الحمل من نوع ليفونورجيستريل رود ونوربلانت: دراسة عشوائية لمدة 5 سنوات" . التكاثر البشري . 13 (12): 3371-3378 . doi : 10.1093/humrep/13.12.3371 . PMID 9886517 .  
  32. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على وسيلة منع حمل شهرية مركبة قابلة للحقن» . تقرير منع الحمل . موقع منع الحمل الإلكتروني. يونيو 2001. مؤرشف من الأصل في 18 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2008 .
  33. ↑ "نظام إيسور - P020014" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2008-12-04.
  34. ↑ كاستيلانو تي، زيردن إم، مارش إل، بوغيس كيه (نوفمبر 2017). "مخاطر وفوائد استئصال البوق أثناء التعقيم". مجلة المسح التوليدي وأمراض النساء . 72 (11): 663-668 . doi : 10.1097/OGX.0000000000000503 . PMID 29164264 . 
  35. ↑ فرانك-هيرمان، ب.، هايل، ج.، غنوث، س.، توليدو، إ.، باور، س.، بايبر، س.، جينيتزكي، إ.، ستروفيتزكي، ت.، وآخرون . (مايو 2007). "فعالية طريقة قائمة على الوعي بالخصوبة لتجنب الحمل وعلاقتها بالسلوك الجنسي للزوجين خلال فترة الخصوبة: دراسة طولية مستقبلية" . التكاثر البشري . 22 (5): 1310-1319 . doi : 10.1093/humrep/dem003 . PMID 17314078 .  
  36. ↑ تروسيل ج (2007). "فعالية وسائل منع الحمل" . في: هاتشر ر.أ، تروسيل ج، نيلسون أ.ل (محررون). تكنولوجيا منع الحمل ( الطبعة التاسعة عشرة). نيويورك: أردنت ميديا. ص 773-845 . ISBN   978-0-9664902-0-6.
  37. ١ ٢ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على جهاز Leas Shield" . تقرير منع الحمل . ١٣ (٢). ١ يونيو ٢٠٠٢. مؤرشف من الأصل في ١١ ديسمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ١٠ ديسمبر ٢٠١٧ .
  38. 1 2 ماوك سي، غلوفر إل إتش، ميلر إي، ألين إس، آرتشر دي إف، بلومنتال بي، روزنزويغ إيه، دومينيك آر، وآخرون . (يونيو 1996). "درع ليا: دراسة حول سلامة وفعالية وسيلة منع حمل جديدة حاجزية مهبلية تُستخدم مع وبدون مبيد النطاف" . منع الحمل . 53 (6): 329-335 . doi : 10.1016/0010-7824(96)00081-9 . PMID 8773419 .  
  39. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ " نسبة النساء اللواتي تعرضن لحمل غير مرغوب فيه خلال السنة الأولى من الاستخدام المعتاد والسنة الأولى من الاستخدام الأمثل لوسائل منع الحمل، ونسبة النساء اللاتي استمررن في استخدامها في نهاية السنة الأولى. الولايات المتحدة" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٤ مايو ٢٠٢٢.
  40. ↑ غو ي، ليانغ إكس، وو دبليو، ليو إم، سونغ إس، تشنغ إل، بو إل، شيونغ سي، وانغ إكس، ليو إكس، بنغ إل، ياو ك (يونيو 2009). "دراسة متعددة المراكز لفعالية حقن أنديكانوات التستوستيرون كوسيلة لمنع الحمل لدى الرجال الصينيين" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 94 (6): 1910-1915 . doi : 10.1210/jc.2008-1846 . PMID 19293262 . 
  41. ↑ "بروتوكول الطبيب" . شركة FemCap المصنعة. مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-01-2009.
  42. ↑ "معدلات فشل وسائل منع الحمل" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 مايو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 مارس 2021 .
  43. 1 2 تروسيل ج (2011). "فعالية وسائل منع الحمل". (ملف PDF) . في: هاتشر ر.أ، تروسيل ج، نيلسون أ.ل، كيتس و، كوال د، بوليكار م (محررون). تكنولوجيا منع الحمل (الطبعة العشرون المنقحة ). نيويورك، نيويورك: أردنت ميديا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 15 فبراير 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مارس 2014 . 
  44. ١ ٢ انظر حبوب منع الحمل الفموية المركبة § دور حبوب الدواء الوهمي
  45. ↑ بوري، ف. (1988). "نتائج تجربة متعددة المراكز لدواء سينتكرومان". في: دوان، ب. ن .، وآخرون (محررون). علم الأدوية من أجل الصحة في آسيا : وقائع المؤتمر الآسيوي لعلم الأدوية، 15-19 يناير 1985، نيودلهي، الهند . أحمد آباد: دار النشر المتحالفة.  نيتياناند إس (1990). "التقييم السريري لسينتكرومان: مانع حمل فموي جديد". في: بوري سي بي، فان لوك بي إف (محرران). مضادات الهرمونات لتنظيم الخصوبة . بومباي: الجمعية الهندية لدراسة التكاثر والخصوبة.
  46. ↑ جونز آر كيه، فينيل جيه، هيغينز جيه إيه، بلانشارد كيه (2009). "أفضل من لا شيء أم ممارسة ذكية للحد من المخاطر؟ أهمية الانسحاب" (ملف PDF) . منع الحمل . 79 (6): 407-410 . doi : 10.1016/j.contraception.2008.12.008 . PMID 19442773 .