لوحة التمثيل الغذائي الشاملة
يُعدّ فحص التمثيل الغذائي الشامل ، أو الفحص الكيميائي ( CMP ؛ رمز CPT 80053)، مجموعة من 14 فحص دم تُستخدم كأداة فحص طبي أولية شاملة . يوفر هذا الفحص تقييمًا مبدئيًا لوظائف الكلى والكبد ، وحالة السكري والغدة الدرقية، وتوازن الكهارل والسوائل ، إلا أن هذا النوع من الفحص له حدوده. غالبًا ما تكون القيم غير الطبيعية في فحص التمثيل الغذائي الشامل ناتجة عن نتائج إيجابية خاطئة ، وبالتالي قد يلزم إعادة الفحص (أو إجراء فحص أكثر دقة)، مما يتطلب سحب عينة دم ثانية وربما تكلفة إضافية على المريض، حتى في حال عدم وجود أي مرض. يُعرف هذا الفحص أيضًا باسم فحص SMA12+2.
يُعدّ فحص التمثيل الغذائي الشامل (CMP) نسخةً موسّعةً من فحص التمثيل الغذائي الأساسي (BMP)، الذي لا يشمل اختبارات وظائف الكبد. ويمكن طلب فحص التمثيل الغذائي الشامل (أو فحص التمثيل الغذائي الأساسي) كجزء من الفحص البدني الروتيني ، أو استخدامه لمتابعة حالة مريض يعاني من مرض مزمن، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم .
كانت الأسماء السابقة لمجموعة الاختبارات هي: Chem 12 ، و Chemistry panel ، و Chemistry screen ، و SMA 12 ، و SMA 20 ، و SMAC (التحليل المتعدد المتسلسل - الحاسوبي). [ 1 ] تُجرى هذه الاختبارات على أجهزة تعتمد على جهاز التحليل الآلي (AutoAnalyzer) الذي تم اختراعه عام 1957.
الاختبار
| BMP / الإلكتروليتات : | |||
| Na + = 140 | Cl − = 100 | BUN = 20 | / Glu = 150 \ |
| K + = 4 | CO 2 = 22 | PCr = 1.0 | |
| غازات الدم الشرياني : | |||
| HCO 3 − = 24 | p a CO 2 = 40 | p a O 2 = 95 | الرقم الهيدروجيني = 7.40 |
| الغاز السنخي : | |||
| p A CO 2 = 36 | p A O 2 = 105 | Aa g = 10 | |
| آخر: | |||
| Ca = 9.5 | Mg 2+ = 2.0 | PO 4 = 1 | |
| CK = 55 | BE = −0.36 | AG = 16 | |
| أسمولية المصل / الكلى : | |||
| مكتب إدارة المشاريع = 300 | PCO = 295 | POG = 5 | نسبة اليوريا في الدم إلى الكرياتينين = 20 |
| تحليل البول : | |||
| UNa + = 80 | UCl − = 100 | UAG = 5 | FENa = 0.95 |
| المملكة المتحدة + = 25 | USG = 1.01 | UCr = 60 | UO = 800 |
| اختبارات البروتين / الجهاز الهضمي / وظائف الكبد : | |||
| LDH = 100 | TP = 7.6 | AST = 25 | TBIL = 0.7 |
| ALP = 71 | الألبومين = 4.0 | ALT = 40 | BC = 0.5 |
| AST/ALT = 0.6 | BU = 0.2 | ||
| AF alb = 3.0 | SAAG = 1.0 | SOG = 60 | |
| السائل النخاعي الشوكي : | |||
| ألبومين السائل النخاعي = 30 | جلوكوز السائل النخاعي = 60 | نسبة الألبومين في السائل النخاعي = 7.5 | نسبة الجلوكوز في السائل النخاعي = 0.6 |
عادةً، يصوم المريض لمدة عشر أو اثنتي عشرة ساعة قبل سحب عينة الدم لإجراء الفحص، وهذا أمر بالغ الأهمية للحصول على قياس دقيق لمستوى الجلوكوز في الدم. كما تُجرى فحوصات مراقبة الجلوكوز الشاملة (CMP) بشكل متكرر على المرضى غير الصائمين، ولكن مستوى الجلوكوز في هذه الحالات ليس بنفس دقة القياسات السابقة. ثم تُجرى الفحوصات التالية: [ 1 ]
الاختبارات العامة
تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن مجموعة واسعة من المشاكل الصحية. ويساعد اختبار الجلوكوز تحديدًا في الكشف عن داء السكري ومرحلة ما قبل السكري. ويمكن لاختبار الكالسيوم أن يشير إلى أمراض العظام أو أمراض الغدة الدرقية أو الكلى، أو أن يراقبها. ويمكن لأملاح الكالسيوم والليثيوم ومدرات البول الثيازيدية وهرمون الثيروكسين وفيتامين د أن تزيد جميعها من مستويات الكالسيوم، وقد تتداخل مع نتائج هذا الاختبار. [ 2 ]
تقييم وظائف الكلى
الإلكتروليتات
يُحكم الجسم تنظيم مستويات الكهارل وتوازنها بدقة. وتُعدّ القيم الفردية والنسب بينها ذات أهمية بالغة؛ إذ قد تشير أيٌّ من هذه الاختلالات إلى مشاكل مثل اضطراب الكهارل ، أو اختلال التوازن الحمضي القاعدي ، أو خلل في وظائف الكلى.
- الصوديوم
- البوتاسيوم
- كلوريد
- ثاني أكسيد الكربون (CO2 )
اختبارات البروتين
تساعد اختبارات مستويات البروتين في الدم على الكشف عن اضطرابات الكلى والكبد.
إنزيمات الكبد
- البيليروبين
- الفوسفاتاز القلوي (ALP)
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST أو SGOT)
- ناقلة أمين الألانين (ALT أو SGPT)
نتائج
توفر المعاهد الوطنية للصحة نطاقات تعتبر ضمن الحدود الطبيعية، على الرغم من أن المستويات المثلى قد تختلف باختلاف الأفراد. [ 3 ]
قارن أيضًا النطاقات الواردة في النطاقات المرجعية لاختبارات الدم .
| عينة | النطاق الطبيعي [ 3 ] | الوحدات |
|---|---|---|
| الألبومين | 3.9–5.0 | جم/ديسيلتر |
| الفوسفاتاز القلوي | 44–147 | وحدة دولية/لتر |
| ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) | 8-37 | وحدة دولية/لتر |
| AST (ناقلة أمين الأسبارتات) | 10–34 | وحدة دولية/لتر |
| نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) | 7-20 | ملغم/ديسيلتر |
| الكالسيوم | 8.5–10.9 | ملغم/ديسيلتر |
| كلوريد | 96–106 | مليمول/لتر |
| ثاني أكسيد الكربون (CO2) | 20–29 | مليمول/لتر |
| الكرياتينين | 0.6–1.1 (نساء) [ 4 ] 0.7–1.3 (للرجال) | ملغم/ديسيلتر |
| الجلوكوز | 70–100 | ملغم/ديسيلتر |
| البوتاسيوم | 3.7–5.2 | ملي مكافئ/لتر |
| الصوديوم | 136–144 | ملي مكافئ/لتر |
| إجمالي البيليروبين | 0.2–1.9 | ملغم/ديسيلتر |
| إجمالي البروتين | 6.3–7.9 | جم/ديسيلتر |
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 "لوحة التمثيل الغذائي الشاملة" . اختبارات المختبر عبر الإنترنت. 31-10-2005 . تم الاسترجاع في 22-09-2008 .
- ↑ "الكالسيوم - فحص الدم" . موسوعة ميدلاين بلس الطبية . Nlm.nih.gov. 27-08-2012 . تاريخ الاسترجاع: 14-09-2012 .
- 1 2 "لوحة التمثيل الغذائي الشاملة: موسوعة MedlinePlus الطبية" . NLM.NIH.gov. 2013-01-21 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2015-04-29 .
- ↑ "اختبار الكرياتينين في الدم: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . NLM.NIH.gov. 2013-08-04 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2015-04-29 .
روابط خارجية
- تحاليل الدم