تخطيط كهربية الشبكية

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
موجات تخطيط كهربية الشبكية التخطيطية للأشخاص الأصحاء.

يقيس تخطيط كهربية الشبكية الاستجابات الكهربائية لأنواع مختلفة من الخلايا في الشبكية، بما في ذلك المستقبلات الضوئية (العصي والمخاريط ) ، وخلايا الشبكية الداخلية ( الخلايا ثنائية القطب والخلايا عديمة المحور )، والخلايا العقدية . توضع الأقطاب الكهربائية على سطح القرنية ( خيط ألياف الفضة/النايلون DTL أو نفاث ERG) أو على الجلد أسفل العين (شرائط استشعار) لقياس استجابات الشبكية. تُقاس استجابات ظهارة الصباغ الشبكي (RPE) باستخدام اختبار تخطيط كهربية العين (EOG) مع أقطاب كهربائية ملامسة للجلد توضع بالقرب من زاوية العين . أثناء التسجيل، تُعرَّض عينا المريض لمحفزات موحدة ، وتُعرض الإشارة الناتجة موضحةً التغير الزمني لسعة الإشارة (الجهد). تكون الإشارات صغيرة جدًا، وعادةً ما تُقاس بالميكروفولت أو النانوفولت. يتكون تخطيط كهربية الشبكية (ERG) من جهود كهربائية تساهم بها أنواع مختلفة من الخلايا داخل الشبكية، ويمكن لظروف التحفيز (التحفيز الومضي أو النمطي، وما إذا كان هناك ضوء خلفي موجود، وألوان التحفيز والخلفية) أن تثير استجابة أقوى من مكونات معينة.

إذا أُجري تخطيط كهربية الشبكية (ERG) باستخدام وميض خافت على عين مُتكيفة مع الظلام، فإن الاستجابة تكون في المقام الأول من نظام العصي . أما تخطيط كهربية الشبكية باستخدام وميض على عين مُتكيفة مع الضوء، فيعكس نشاط نظام المخاريط . تُثير الومضات الساطعة بما يكفي تخطيط كهربية الشبكية الذي يحتوي على موجة "أ" (انحراف سالب أولي) متبوعة بموجة "ب" (انحراف موجب). تُنتج الخلايا المستقبلة للضوء الحافة الأمامية لموجة "أ"، بينما يُنتج الجزء المتبقي من الموجة بواسطة مزيج من الخلايا، بما في ذلك الخلايا المستقبلة للضوء، والخلايا ثنائية القطب ، والخلايا عديمة المحور ، وخلايا مولر أو خلايا مولر الدبقية . [ 1 ] أما تخطيط كهربية الشبكية النمطي (PERG)، الذي يُستثار بواسطة مُحفز رقعة الشطرنج المتناوبة، فيعكس في المقام الأول نشاط خلايا العقدة الشبكية .

التشخيص

اختبار تخطيط كهربية الشبكية (ERG) الذي تم إجراؤه في عام 2014.
صورة تاريخية لمريض يخضع لفحص تخطيط كهربية الشبكية.

يستخدم تخطيط كهربية الشبكية (ERG) سريريًا بشكل رئيسي من قبل أطباء العيون لتشخيص أمراض الشبكية المختلفة. [ 2 ]

تشمل اضطرابات العين الأخرى التي يوفر فيها تخطيط كهربية الشبكية القياسي معلومات مفيدة ما يلي:

تُستخدم اختبارات تخطيط كهربية الشبكية الأخرى، مثل الاستجابة السلبية الضوئية (PhNR) وتخطيط كهربية الشبكية النمطي (PERG)، لتقييم وظيفة خلايا العقدة الشبكية وقد تكون مفيدة في أمراض مثل الجلوكوما . [ 8 ]

الهيئة الدولية المعنية بالاستخدام السريري وتوحيد معايير تخطيط كهربية الشبكية (ERG) وتخطيط كهربية العين (EOG) وتخطيط كهربية العين المحفز بصريًا (VEP) هي الجمعية الدولية لعلم وظائف الأعضاء الكهربائية السريرية للرؤية (ISCEV). [ 9 ]

استخدامات أخرى

إضافة إلى غرضه التشخيصي السريري، يمكن استخدام تخطيط كهربية الشبكية (ERG) أثناء عملية تطوير الأدوية وفي التجارب السريرية لاختبار سلامة وفعالية الأدوية الجديدة أو الحالية وطرق العلاج على العين. [ 10 ]

أظهرت دراسة أجراها ناصر وآخرون عام ٢٠١٣ [ ١١ ] أن استجابة الدوبامين في شبكية العين لتناول قطعة من الكعكة البنية تُعادل في قوتها الاستجابة لجرعة ٢٠  ملغ من ميثيلفينيديت ، مما يعني أن نشاط خلايا الدوبامين العصبية في الشبكية يعكس نشاط الدوبامين في الدماغ. وخلصت الدراسة إلى أنه في حال تأكيد ذلك من خلال أبحاث إضافية، "يمكن أن يوفر تخطيط كهربية الشبكية (ERG) خصوصية الناقلات العصبية التي يوفرها التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ( PET) بتكلفة أقل بكثير".

لقد ثبت أن تخطيط كهربية الشبكية يختلف لدى الأشخاص المصابين بالفصام [ 12 ] وقد يكون مفيدًا في المساعدة على التمييز بين الفصام والاضطراب ثنائي القطب. [ 13 ]

تاريخ

كان تخطيط كهربية الشبكية (ERG) من أوائل الجهود البيولوجية المسجلة. سُجّل أول تخطيط كهربية شبكية معروف على يد عالم وظائف الأعضاء السويدي ألاريك فريثيوف هولمغرين ، عام 1865، على شبكية عين برمائي . [ 14 ] إلا أنه لم يفهم نتائجه بدقة، إذ اعتقد أن الاستجابات التي سجلها صادرة من العصب البصري لا من الشبكية. [ 15 ] سُجّل أول تخطيط كهربية شبكية بشري عام 1877 على يد الكيميائي والفيزيائي الاسكتلندي السير جيمس ديوار . [ 14 ] اقترح جيمس ديوار وجون غراي ماكيندريك، كلٌ على حدة، أن الجهد البيولوجي مصدره الشبكية. [ 15 ] في عام 1908، قسّم إينتهوفن وجولي استجابة تخطيط كهربية الشبكية إلى ثلاثة مكونات: الموجة A، والموجة B، والموجة C. [ 14 ] في عام 1941، قدّمت عالمة النفس الأمريكية لورين ريغز قطبًا كهربائيًا على شكل عدسة لاصقة لتسجيل تخطيط كهربية الشبكية. [ 14 ] أصبحت العديد من ملاحظات راجنار جرانيت أساسًا لفهم ERG، والذي حصل بفضله على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء عام 1967. [ 14 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ بيرلمان، إيدو. "مخطط كهربية الشبكية: ERG من إعداد إيدو بيرلمان" . موقع ويب فيجن بجامعة يوتا. مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 ديسمبر 2015.
  2. ↑ تخطيط كهربية الشبكية ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، 11 أبريل 2005 (تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2007)
  3. ↑ ما وآخرون (2015). "جهاز جديد لاختبار اعتلال الشبكية السكري المهدد للبصر بدقة وكفاءة" . مجلة السكري ومضاعفاته . 30 (3): 524-532 . doi : 10.1016/j.jdiacomp.2015.12.005 . PMC 4853922. PMID 26803474 .   
  4. ^ تسنغ ، يونكاو. تساو، دان؛ يانغ، داوي؛ لقومية تشوانغ، شيوينان؛ يو، هونغوا؛ هو، يونيان؛ تشانغ، يان؛ يانغ، تشنغ. هو، مياو؛ تشانغ ، ليانغ (2019/11/12). “الكشف عن اعتلال الشبكية السكري لدى مرضى السكري باستخدام جهاز تسجيل مخطط كهربية وميض كامل المجال وخالي من توسيع الحدقة”. دوكومنتا طب العيون . 140 (3): 211-220 . دوى : 10.1007 / s10633-019-09734-2 . ردمك 1573-2622 . بميد 31720980 . S2CID 207934593 .   
  5. ↑ بريجيل، ميتشل جي؛ تشيانغ، برايس؛ ما، أبريل ياوغانغ؛ ديفيس، سي. كوينتين (3 أغسطس 2020). " تحسين تقييم المخاطر لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري من خلال الجمع بين مقاييس وظائف وبنية الشبكية" . مجلة علوم وتكنولوجيا الرؤية الانتقالية . 9 (9): 40. doi : 10.1167/tvst.9.9.40 . PMC 7453041. PMID 32908803 .  
  6. ↑ ديفيس، سي. كوينتين؛ وحيد، نادية ك.؛ بريجيل، ميتشل (1 نوفمبر 2025). "التنبؤ بتطور مضاعفات تهدد البصر في اعتلال الشبكية السكري" . مجلة علوم طب العيون . 5 (6) 100859. doi : 10.1016/j.xops.2025.100859 . ISSN 2666-9145 . PMC 12329116. PMID 40778362 .   
  7. ^ مياتا، ريوهي؛ كوندو، مينيو؛ كاتو، كوميكو؛ سوجيموتو، ماساهيكو؛ ماتسوبارا، هيساشي؛ إيكيسوجي، كينغو؛ أوينو، شينجي؛ ياسودا، شونسوكي؛ تيراساكي ، هيروكو (2018/12/14). "أجهزة ERG ذات الوميض الفائق في العيون المصابة بانسداد الوريد الشبكي المركزي: الخصائص السريرية والتشخيص وتأثيرات العامل المضاد لـ VEGF" . طب العيون الاستقصائي والعلوم البصرية . 59 (15): 5854-5861 . دوى : 10.1167/iovs.18-25087 . ردمك 1552-5783 . بميد 30550616 .  
  8. ↑ ماتشيدا، س. (2008). "التطبيقات السريرية للاستجابة السلبية الضوئية لأمراض العصب البصري والشبكية" . مجلة طب العيون . 2008 (8): 1417-1428 . doi : 10.1007/s00198-008-0815-8 . PMID 19096745 . 
  9. ↑ موقع ISCEV الإلكتروني
  10. ↑ بريجيل وآخرون (2005). "نظرة عامة على تطوير الأدوية مع التركيز بشكل خاص على دور الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية البصرية". مجلة طب العيون . 110 (1): 3-13 . doi : 10.1007/s10633-005-7338-9 . PMID 16249953. S2CID 3154513 .   
  11. ↑ ناصر، جا؛ باريجي، أ. ديل؛ ميرهيج، ك.؛ وولبر، س.؛ جيليبر، أ.؛ هاشم، سا (2013-05-01). "الكشف عن استجابة الدوبامين في دماغ الإنسان لتحفيز الطعام عن طريق الفم باستخدام تخطيط كهربية الشبكية" . السمنة . 21 ( 5): 976-980 . doi : 10.1002/oby.20101 . ISSN 1930-739X . PMC 4964968. PMID 23784899 .   
  12. ↑ ديمين، دوسيا ل.؛ ديفيس، كوينتين؛ روشيه، ماثيو؛ سيلفرشتاين، ستيفن م. (2018). "شذوذات تخطيط كهربية الشبكية في الفصام". مجلة علم النفس غير الطبيعي . 127 (4): 417-428 . doi : 10.1037/abn0000347 . ISSN 1939-1846 . PMID 29745706. S2CID 13663072 .   
  13. ^ هيبيرت، مارك. ميريت، شانتال؛ جاني، آن ماري؛ باكاليت، توماس. مورو، إيزابيل. لافوا، جويل؛ مزيد ، ميشيل (2020-02-01). "مخطط كهربية الشبكية قد يفرق بين مرض انفصام الشخصية والاضطراب ثنائي القطب" . الطب النفسي البيولوجي . 87 (3): 263–270 . دوى : 10.1016/j.biopsych.2019.06.014 . ISSN 0006-3223 . بميد 31443935 . S2CID 195699284 .   
  14. 1 2 3 4 5 "مخطط كهربية الشبكية - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
  15. 1 2 داولينج، جون إي. (1987). شبكية العين: جزء يسهل الوصول إليه من الدماغ . مطبعة جامعة هارفارد. ص 164. ISBN  978-0-674-76680-8.