ورم الجيوب الأنفية الأديمية الداخلية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

ورم الجيب الأديمي الباطن ( EST ) هو أحد أورام الخلايا الجرثومية . [ 1 ] وهو أكثر أورام الخصية شيوعًا لدى الأطفال دون سن الثالثة، [ 2 ] ويُعرف أيضًا باسم سرطان الخلايا الجرثومية الطفولي وورم كيس المح . تتمتع هذه الفئة العمرية بتوقعات جيدة جدًا للشفاء. على عكس الشكل النقي الذي يصيب الرضع، غالبًا ما يُكتشف ورم الجيب الأديمي الباطن لدى البالغين مصاحبًا لأنواع أخرى من أورام الخلايا الجرثومية، وخاصة الورم المسخي وسرطان الخلايا الجرثومية . في حين أن الورم المسخي النقي عادةً ما يكون حميدًا ، فإن ورم الجيب الأديمي الباطن خبيث .

سبب

أسباب هذا النوع من السرطان غير مفهومة بشكل جيد.

تشخبص

يختلف النمط النسيجي لورم الخلايا الجذعية الجنينية، ولكنه عادةً ما يتضمن خلايا أديمية باطنية خبيثة. تفرز هذه الخلايا بروتين ألفا -فيتوبروتين (AFP)، الذي يمكن الكشف عنه في نسيج الورم، ومصل الدم ، والسائل النخاعي ، والبول ، وفي حالات نادرة لورم الخلايا الجذعية الجنينية، في السائل الأمنيوسي . عند وجود تباين بين نتائج الخزعة واختبار AFP لورم الخلايا الجذعية الجنينية، فإن النتيجة التي تشير إلى وجود الورم هي التي تحدد العلاج. [ 3 ] وذلك لأن ورم الخلايا الجذعية الجنينية غالبًا ما يظهر على شكل "بؤر خبيثة" صغيرة داخل ورم أكبر، عادةً ما يكون ورمًا مسخيًا ، والخزعة هي طريقة لأخذ عينة؛ فقد تكشف خزعة الورم عن وجود ورم مسخي فقط، بينما يشير ارتفاع مستوى AFP إلى وجود ورم الخلايا الجذعية الجنينية أيضًا. قد يكون GATA-4، وهو عامل نسخ ، مفيدًا أيضًا في تشخيص ورم الخلايا الجذعية الجنينية. [ 4 ]

يُعدّ تشخيص سرطان الغدد الصماء لدى الحوامل والرضع أمرًا معقدًا نظرًا لارتفاع مستويات بروتين ألفا فيتوبروتين ( AFP) لديهما. تتطلب مراقبة الورم من خلال قياس AFP تصحيحًا دقيقًا لعمر الحمل لدى الحوامل، وعمر الرضع. لدى الحوامل، يمكن تحقيق ذلك ببساطة عن طريق فحص مصل الأم لقياس AFP بدلًا من فحص مؤشر الورم AFP . أما لدى الرضع، فيُستخدم فحص مؤشر الورم، ولكن يجب تفسير النتائج بالرجوع إلى جدول أو رسم بياني لمستويات AFP الطبيعية لديهم.

علم الأمراض

يمكن أن يكون لـ EST أنماط مورفولوجية متعددة تشمل: شبكي، يشبه الجيوب الأنفية من الأديم الباطن، ميكروكيسي، حليمي، صلب، غدي، سنخي، محي متعدد الحويصلات، معوي، وكبدي.

تُعدّ أجسام شيلر-دوفال في الفحص النسيجي علامة مميزة للمرض ، وتُرى في سياق نمط يشبه الجيوب الأنفية في الأديم الباطن. ونادرًا ما تُوجد في المهبل. [ 6 ] [ 7 ]

علاج

تتضمن معظم العلاجات مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي . وقد وُصفت علاجات باستخدام السيسبلاتين والإيتوبوسيد والبليوميسين . [ 8 ] قبل العلاج الكيميائي الحديث، كان هذا النوع من الأورام شديد الفتك، لكن تحسّن التشخيص بشكل ملحوظ منذ ذلك الحين. عند معالجة أورام الجيوب الأنفية الأديمية الباطنة على الفور بالجراحة والعلاج الكيميائي، تكون الوفيات نادرة للغاية. [ 9 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "ورم الجيب الأديمي الباطني" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10-10-2018 .
  2. ↑ هاري، أنيل؛ جروسفيلد، غاري؛ هريكاك، هيدفيج (2002-01-01)، "الفصل 29 - أورام كيس الصفن" ، في براغ، ديفيد ج.؛ روبين، فيليب؛ هريكاك، هيدفيج (محررون)، التصوير الأورامي ، أكسفورد: إلسيفير، ص 603-628 ، doi : 10.1016/b0-72-167494-1/50032-3 ، ISBN  978-0-7216-7494-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أكتوبر 2020
  3. ↑ لوثر ن، إدغار م أ، دانكل إ ج، سويدان م م (أغسطس 2006). "ارتباط الخزعة التنظيرية بحالة مؤشرات الورم في أورام الخلايا الجرثومية داخل الجمجمة الأولية". مجلة علم الأورام العصبية . 79 (1): 45-50 . doi : 10.1007/s11060-005-9110-0 . PMID 16598424. S2CID 19124218 .  
  4. ^ سيلتانين إس، أنتونين إم، هيكيلا بي، ناريتا إن، لايتينن إم، ريتفوس أو، ويلسون دي بي، هيكينهايمو إم (ديسمبر 1999). "يتم التعبير عن عامل النسخ GATA-4 في أورام كيس الصفار عند الأطفال" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض . 155 (6): 1823–9 . دوى : 10.1016/S0002-9440(10)65500-9 . بمك 1866939 . بميد 10595911 .  {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  5. ↑ فيشيروفا د، إندرييل-كيلي ت، بورجيتوفا أ، بينيت ر.ج، جريجوفا م، دوندر ب؛ وآخرون . (2022). " ورم كيس المح في الثرب: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . التشخيص . 12 (2): 304. doi : 10.3390/diagnostics12020304 . PMC 8871053. PMID 35204394 .   {{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list ( link ) - "هذه المقالة متاحة للجميع بموجب شروط وأحكام ترخيص Creative Commons Attribution (CC BY) ( https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ )."
  6. ↑ بهات، إم دي، براغا، إل إتش، شتاين، إن، تيري، جيه، بورتواين، سي (يوليو 2015). "ورم كيس المح المهبلي لدى رضيع: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات خلال الثلاثين عامًا الماضية". مجلة طب أورام الدم لدى الأطفال . 37 (5): e336–40. doi : 10.1097/MPH.0000000000000325 . PMID 25851552. S2CID 7605939 .  
  7. ↑ كوران، أرنولد ج.؛ كالدامون، أنتوني؛ أدزيك، ن. سكوت؛ كروميل، توماس م.؛ لابيرج، جان مارتن؛ شامبرجر، روبرت (25 يناير 2012). كتاب إلكتروني في جراحة الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0323091619.
  8. ↑ موتيغي م، تاكاكورا س، تاكانو هـ، تاناكا ت، أوشياي ك (فبراير 2007). "العلاج الكيميائي المساعد لامرأة حامل مصابة بورم الجيب الأديمي الباطني في المبيض". طب التوليد وأمراض النساء . 109 (2 الجزء 2): 537-540 . doi : 10.1097/01.AOG.0000245450.62758.47 . PMID 17267887. S2CID 24159507 .  
  9. ↑ أورام الخصية والأورام المحيطة بالخصية قبل البلوغ على موقع eMedicine