فينوبوفين
الفينوبروفين ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري نالفون وغيره، هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي . يُستخدم كالسيوم الفينوبروفين لتخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العظمي، والآلام الخفيفة إلى المتوسطة. كما يُستخدم لعلاج الآلام بعد العمليات الجراحية. [ 1 ] وهو متوفر كدواء جنيس . [ 2 ] [ 3 ]
علم الأدوية
يقلل من الالتهاب والألم والحمى، ربما من خلال تثبيط نشاط إنزيم سيكلوأكسيجيناز ( مثبط COX-2 ) وتخليق البروستاجلاندين.
الكيرالية والنشاط البيولوجي
الفينوبروفين دواء كيرالي ذو مركز فراغي واحد، ويوجد على شكل توأمين كيراليين. يتميز المتصاوغ (S) بالتأثير الدوائي المطلوب، بينما يكون المتصاوغ (R) أقل فعالية. وقد لوحظ حدوث تحول حيوي انتقائي فراغي من المتصاوغ (R) إلى المتصاوغ (S) من الفينوبروفين. يُطلق على هذا التحول الانتقائي الفراغي اسم الانقلاب الكيرالي . [ 4 ] [ 5 ]
موانع الاستخدام
تاريخ من ضعف وظائف الكلى بشكل كبير؛ المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لأي مكون من مكونات المنتج؛ المرضى الذين عانوا من الربو أو الشرى أو ردود فعل تحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛ علاج الألم المحيط بالجراحة في سياق جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG).
الآثار الجانبية
في أكتوبر 2020، ألزمت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتحديث معلومات وصف جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لتوضيح خطر حدوث مشاكل في الكلى لدى الأجنة، والتي قد تؤدي إلى انخفاض السائل الأمنيوسي. [ 6 ] [ 7 ] وتوصي الإدارة بتجنب استخدام هذه الأدوية لدى النساء الحوامل ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل. [ 6 ] [ 7 ]
التفاعلات الدوائية
- الأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين ): قد ترتفع مستويات الأمينوغليكوزيدات في البلازما.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): قد يتضاءل التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- مضادات التخثر : قد يؤدي تناولها بالتزامن مع مضادات التخثر الأخرى إلى إطالة زمن البروثرومبين .
- الأسبرين: قد تزداد نسبة فينوبروفين؛ لا يُنصح بتناوله مع الأسبرين.
- مدرات البول: قد يكون المرضى الذين عولجوا بالفينوبروفين مقاومين لتأثيرات مدرات البول العروية والثيازيدات .
- الهيدانتوين ، والسلفوناميدات ، والسلفونيل يوريا : قد يقوم الفينوبروفين بإزاحة هذه الأدوية من موقع ارتباطها.
- الليثيوم: قد ينخفض معدل تصفية الليثيوم عن طريق الكلى وقد ترتفع مستويات البلازما، مما قد يزيد من خطر التسمم بالليثيوم.
- الميثوتريكسات: قد يزيد من مستويات الميثوتريكسات .
- الفينوباربيتال: قد يقلل من نصف عمر الفينوبروفين . قد يلزم تعديل جرعة الفينوبروفين في حالة إضافة الفينوباربيتال أو سحبه.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين ، سيتالوبرام ): قد يزداد خطر حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي.
تفاعلات الاختبارات المعملية
ارتفاع خاطئ في مستوى هرمون T3 الحر والكلي في مصل الدم كما تم قياسه بواسطة مجموعة Amerlex-M.
أسماء العلامات التجارية
- المملكة المتحدة - فينوبرون ( شركة تايفارم المحدودة )
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ ترا إم إكس، ديري إس، مور آر إيه (فبراير 2011). "جرعة واحدة من فينوبروفين عن طريق الفم لتسكين الألم الحاد بعد العمليات الجراحية لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (2) CD007556. doi : 10.1002/14651858.CD007556.pub2 . PMC 4171001. PMID 21328296 .
- ↑ «أولى الموافقات على الأدوية الجنيسة لعام 2022» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 3 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 30 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2023 .
- ↑ «موافقات العلاج الجنيس التنافسي» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 29 يونيو 2023. مؤرشف من الأصل في 29 يونيو 2023. تم الاطلاع عليه في 29 يونيو 2023 .
- ↑ روبين أ، كنادلر إم بي، هو بي بي، بيشتول إل دي، وولين آر إل (يناير 1985). "التحول الانتقائي الفراغي من (R)-فينوبروفين إلى (S)-فينوبروفين لدى البشر". مجلة العلوم الصيدلانية . 74 (1): 82-84 . doi : 10.1002/jps.2600740122 . PMID 3920382 .
- ↑ كالدويل ج، هوت أ ج، فورنيل-جيجلو س (يناير 1988). "الانعكاس الكيرالي الأيضي والانتقائية الفراغية لأحماض 2-أريل بروبيونيك وعواقبها البيولوجية". علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 37 (1): 105-114 . doi : 10.1016/0006-2952(88)90762-9 . PMID 3276314 .
- ١ ٢ «تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: استخدام نوع من مسكنات الألم وخافضات الحرارة في النصف الثاني من الحمل قد يؤدي إلى مضاعفات» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). ١٥ أكتوبر ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ١٦ أكتوبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٥ أكتوبر ٢٠٢٠ .
تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم . - ١ ٢ "قد تُسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مشاكل كلوية نادرة لدى الأجنة" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ٢١ يوليو ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ١٧ أكتوبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١٥ أكتوبر ٢٠٢٠ .تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
روابط خارجية
- أحماض البروبيونيك
- إيثرات ثنائي الفينيل
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية