قابلية الجنين للحياة

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

قدرة الجنين على البقاء هي قدرته على البقاء حيًا خارج الرحم . [ 1 ] وتعتمد هذه القدرة على عوامل مثل عمر الحمل ، ووزن الولادة ، والجنس ، والوراثة ، والظروف المحيطة بالولادة، وتوفر الرعاية الطبية المتقدمة . [ 2 ] ولا يوجد حدٌّ واحد لعمر الحمل يُحدد قدرة الجنين على البقاء في جميع الحالات السريرية. [ 3 ]

في البيئات الحديثة ذات الموارد الوفيرة، يُعتبر عمر الحمل بين 23 و24 أسبوعًا مناسبًا للولادة، ما يعني أن هؤلاء المواليد الجدد لديهم فرصة أقل من 50% إما للوفاة أو للبقاء على قيد الحياة مع إعاقة شديدة في حال تقديم رعاية طبية فعّالة؛ وينطبق هذا على معظم الأجنة عند عمر حمل 24 أسبوعًا فأكثر، وعلى بعض الأجنة عند عمر حمل 23 أسبوعًا ممن لديهم عوامل خطر مواتية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] عالميًا، من بين الأطفال الخدج للغاية (أقل من 28 أسبوعًا من الحمل) الذين وُلدوا بين عامي 2000 و2024، نجا حوالي 61% منهم حتى خروجهم من المستشفى، مع انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة في البلدان منخفضة الدخل (32%) مقارنةً بالبلدان مرتفعة الدخل (69%). [ 7 ]

يحمل هذا المصطلح دلالات أخلاقية وقانونية. ففي رعاية حديثي الولادة ، قد يُستعان بمفهوم قابلية الجنين للحياة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالإنعاش والعلاج المكثف للأطفال الخدج للغاية ، لا سيما أولئك الذين يقتربون من حدّ قابلية الحياة. [ 8 ] وفي القانون، يُستخدم هذا المفهوم كعتبة في تنظيم الإجهاض ، على الرغم من اختلاف التعريفات باختلاف السياقات والأنظمة القانونية. [ 2 ] [ 9 ]

التعريفات

يُعرَّف مصطلح "القدرة على البقاء"، كما يُستخدم في القانون الدستوري الأمريكي منذ قضية رو ضد ويد ، بأنه قدرة الجنين على البقاء على قيد الحياة خارج الرحم بعد الولادة، سواء كانت طبيعية أو مُستحثة، بدعم من أحدث التقنيات الطبية. وتعتمد قدرة الجنين على البقاء بشكل كبير على نضج أعضائه والظروف البيئية المحيطة به. [ 10 ] ووفقًا لقاموس ويبستر الموسوعي غير المختصر للغة الإنجليزية، فإن قدرة الجنين على البقاء تعني بلوغه مرحلة من النمو تُؤهله للعيش، في ظل الظروف الطبيعية، خارج الرحم. وتعتمد هذه القدرة على البقاء على القدرات الطبية الحيوية والتكنولوجية، والتي تختلف من منطقة لأخرى في العالم. ونتيجة لذلك، لا يوجد حاليًا عمر حملي موحد عالميًا يُحدد القدرة على البقاء. [ 3 ]

قد يشير مصطلح "قابلية الحياة" أيضًا إلى تقييم الحمل داخل الرحم في مراحله المبكرة على أنه ينمو بشكل طبيعي ( وجود قطب جنيني داخل الرحم مع نشاط قلبي). [ 2 ] وقد لاحظت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أن تعريفات قابلية الحياة تختلف في الممارسة السريرية، ونصحت بعدم إدراج هذا المفهوم في التشريعات أو اللوائح. [ 2 ]

بحسب قاموس ماكجرو هيل الطبي، يُعرَّف الجنين غير القابل للحياة بأنه "جنين تم طرده أو ولادته، ورغم كونه حيًا، إلا أنه لا يمكنه البقاء على قيد الحياة بشكل مستقل، حتى مع أفضل العلاجات الطبية المتاحة". [ 11 ] وينص تعريف قانوني على ما يلي: "غير قابل للحياة يعني غير قادر على العيش أو النمو أو التطور أو العمل بنجاح. وهو نقيض الجنين القابل للحياة، والذي يُعرَّف بأنه الجنين الذي بلغ شكلًا وتطورًا في الأعضاء يسمح له بالعيش بشكل طبيعي خارج الرحم". [وولف ضد إيزبيل، 291 ألا. 327، 329 (ألا. 1973)] [ 12 ]

تختلف التعريفات القانونية لمفهوم قابلية الجنين للحياة في مختلف الأنظمة القضائية. ففي أيرلندا ، وبموجب قانون الصحة (تنظيم إنهاء الحمل) لعام 2018 ، تُعرَّف قابلية الجنين للحياة بأنها "المرحلة التي يكون فيها الجنين، وفقًا لرأي الطبيب المختص، قادرًا على البقاء على قيد الحياة خارج الرحم دون الحاجة إلى إجراءات استثنائية للحفاظ على حياته" [التعريفات (الجزء 2)(8)]. [ 13 ]

قاموس بلاك القانوني، الطبعة السادسة

القدرة على البقاء. القدرة على الحياة. مصطلح يُستخدم للدلالة على قدرة المولود الجديد على مواصلة وجوده المستقل. وهي المرحلة التي يمكن فيها استمرار حياة الجنين خارج الرحم إلى أجل غير مسمى بواسطة أنظمة دعم الحياة الطبيعية أو الاصطناعية. وقد أُيِّدَت دستورية هذا التعريف القانوني (VAMS (Mo.),188.015) في قضية تنظيم الأسرة في وسط ميزوري ضد دانفورث، 428 الولايات المتحدة 52، 96 المحكمة العليا 2831، 49 ليد 2d 788.

لأغراض تنظيم الإجهاض، يُعتبر الجنين قابلاً للحياة عندما يرى الطبيب المعالج، بناءً على وقائع الحالة المعروضة عليه، احتمالاً معقولاً لبقاء الجنين على قيد الحياة خارج الرحم، سواءً بدعم اصطناعي أو بدونه. (كولوتي ضد فرانكلين، 439 الولايات المتحدة 379، 388، 99 إس. سي. تي. 675، 682، 58 إل. إي. دي. 2d 596). انظر أيضاً: قابل للحياة؛ طفل قابل للحياة.

الجدوى الطبية

يُعتبر عموماً أن قابلية الجنين للحياة تبدأ في الأسبوع 23 أو 24 من الحمل في الولايات المتحدة. [ 14 ] [ 15 ]

لا يوجد حدٌّ دقيقٌ للتطور، أو عمر الحمل، أو الوزن الذي يصبح عنده الجنين البشري قابلاً للحياة تلقائيًا. [ 16 ] ووفقًا لإحدى الدراسات، بين عامي 2013 و2018 في المراكز الطبية الأكاديمية في الولايات المتحدة ، كانت نسبة المواليد الجدد الذين عاشوا لفترة كافية لمغادرة المستشفى 30% في الأسبوع 22، و55% في الأسبوع 23، و70% في الأسبوع 24، و80% من أولئك الذين ولدوا في الأسبوع 25 من عمر الحمل. [ 17 ] بين عامي 2010 و2014، بلغت نسبة بقاء الأطفال الخدج في الولايات المتحدة على قيد الحياة حوالي 70% عند ولادتهم بوزن أقل من 500  غرام (1.10 رطل)، بزيادة عن نسبة 30.8% المسجلة بين عامي 2006 و2010. [ 18 ] تزداد فرص بقاء الطفل على قيد الحياة بمعدل 3 إلى 4 نقاط مئوية يوميًا بين الأسبوعين 23 و24 من الحمل، وبمعدل 2 إلى 3 نقاط مئوية يوميًا بين الأسبوعين 24 و26. بعد الأسبوع 26، يتباطأ معدل البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ نظرًا لارتفاع نسبة البقاء على قيد الحياة بالفعل. [ 19 ] يعتمد التشخيص أيضًا على البروتوكولات الطبية المتبعة لتحديد ما إذا كان ينبغي إنعاش الطفل الخديج جدًا ومعالجته بشكل مكثف ، أو الاكتفاء بالرعاية التلطيفية ، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بإعاقة شديدة لدى الأطفال الخدج جدًا. [ 20 ]

مراحل النمو قبل الولادة ، موضحة في الأسفل مدى قابلية الجنين للحياة ونقطة احتمال البقاء على قيد الحياة بنسبة 50% ( حد قابلية الحياة ). يتم ترقيم الأسابيع والأشهر حسب مدة الحمل.

بحسب دراسة أجرتها جامعة ستانفورد على أطفال وُلدوا في أكثر المستشفيات الأمريكية تطورًا بين عامي 2013 و2018، عند بلوغهم الأسبوع 23 من الحمل، نجا 55% من الأطفال الخدج لفترة كافية للخروج من المستشفى، عادةً بعد عدة أشهر. [ 17 ] عانى معظم هؤلاء الأطفال من شكل من أشكال الإعاقة العصبية النمائية الكبيرة ، كالشلل الدماغي . [ 17 ] أُعيد إدخال معظمهم إلى المستشفى بسبب أمراض تنفسية أو مشاكل صحية أخرى خلال السنتين الأوليين من حياتهم. [ 17 ] استخدم بعضهم أجهزة مساعدة كالمشايات أو أنابيب التغذية، لكن معظمهم استطاعوا إطعام أنفسهم عند بلوغهم عامين. [ 17 ] كان لدى معظمهم بصر وسمع طبيعيان. [ 17 ]

أسابيع الحمل الكاملة عند الولادة21 عامًا أو أقل222324252627283034
فرصة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل مع الرعاية الطبية المتقدمة<1% [ 21 ]30% [ 17 ]55% [ 17 ]70% [ 17 ]80% [ 17 ]88% [ 17 ]90% [ 17 ]95% [ 17 ]أكثر من 95%>98%

تشير التقديرات العالمية إلى أن حوالي 61% من الأطفال الخدج للغاية (أقل من 28 أسبوعًا من الحمل) الذين وُلدوا بين عامي 2000 و2024، نجوا حتى خروجهم من المستشفى. [ 7 ] ومن بين هؤلاء الناجين، خرج 52% منهم دون مضاعفات خطيرة، والتي تُعرَّف بأنها عدم وجود خلل التنسج القصبي الرئوي ، أو نزيف دماغي حاد داخل البطين (من الدرجة 3 أو 4) ، أو التهاب الأمعاء الناخر (المرحلة 2 أو 3)، أو اعتلال الشبكية الخداجي (المرحلة 3 أو 4 أو 5). [ 7 ] وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة أقل في البلدان منخفضة الدخل (32%) مقارنةً بالبلدان مرتفعة الدخل (69%). [ 7 ]

فترة الصلاحية

تختلف المعتقدات حول قابلية الجنين للحياة باختلاف البلدان. ​​وتأخذ القرارات الطبية المتعلقة بإنعاش الأطفال الخدج للغاية، المصنفين ضمن "المنطقة الرمادية"، في الاعتبار عادةً وزنهم وعمرهم الحملي، بالإضافة إلى آراء الوالدين. [ 8 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] وقد أظهرت دراسة أجريت عام 2018 وجود اختلاف كبير بين الدول فيما يُعتبر "المنطقة الرمادية": إذ تُعتبر هذه المنطقة من 22 إلى 23 أسبوعًا في السويد، ومن 23 إلى 24 أسبوعًا في المملكة المتحدة، ومن 24 إلى 26 أسبوعًا في هولندا. [ 8 ] وقد يكون لوجود الجنين في فترة قابلية الحياة تبعات قانونية فيما يتعلق بحقوقه في الحماية. [ 25 ] تقليديًا، كانت فترة قابلية الحياة تُشير إلى الفترة التي تلي الأسبوع الثامن والعشرين. [ 26 ]

يعتبر القانون الهندي فترة صلاحية الجنين للحياة هي الفترة التي تلي 24 أسبوعًا من عمر الحمل. [ 27 ]

المحكمة العليا للولايات المتحدة

أوضحت المحكمة العليا الأمريكية في قضية رو ضد ويد (1973) أن قابلية الجنين للحياة، والتي تُعرَّف بأنها "النقطة الانتقالية التي يصبح فيها الجنين قادرًا على الحياة خارج رحم الأم، وإن كان ذلك بمساعدة اصطناعية"، [ 28 ] "تُحدد عادةً في الشهر السابع تقريبًا (28 أسبوعًا)، ولكنها قد تحدث في وقت أبكر، حتى في الأسبوع 24". [ 28 ] أصبح تعريف الأسبوع 28 جزءًا من "إطار الثلث" الذي يُحدد النقطة التي يصبح عندها "مصلحة الدولة الملحة" (بموجب مبدأ التدقيق الصارم ) في الحفاظ على الحياة المحتملة أمرًا حاسمًا، مما يسمح للولايات بتنظيم الإجهاض بحرية، بل وحظره ، بعد الأسبوع 28. [ 28 ] عدّلت قضية تنظيم الأسرة ضد كيسي (1992) اللاحقة "إطار الثلث"، مما سمح للولايات بتنظيم الإجهاض بطرق لا تُشكل " عبئًا لا داعي له " على حق الأم في الإجهاض في أي وقت قبل قابلية الجنين للحياة. بسبب التطورات التكنولوجية بين عامي 1973 و 1992، تم فصل الجدوى نفسها قانونيًا عن الخط الصارم البالغ 28 أسبوعًا، مما جعل النقطة التي يُسمح عندها بـ "الأعباء غير المبررة" متغيرة اعتمادًا على تكنولوجيا ذلك الوقت وحكم المجالس التشريعية للولايات.

قانون حماية الأطفال المولودين أحياء لعام 2002

في عام ٢٠٠٢، سنّت الحكومة الأمريكية قانون حماية الأطفال المولودين أحياءً . وبينما قد يكون الجنين قابلاً للحياة أو غير قابل لها داخل الرحم، يُقدّم هذا القانون تعريفًا قانونيًا للحياة البشرية خارج الرحم. يُعرّف القانون "المولود حيًا" بأنه "الخروج الكامل من رحم الأم، في أي مرحلة من مراحل النمو، والذي بعد هذا الخروج يتنفس أو لديه قلب نابض، أو نبض في الحبل السري، أو حركة واضحة للعضلات الإرادية" [ ٢٩ ]، ويُحدد أن أيًا من هذه الأمور يُعدّ فعلًا من أفعال الإنسان الحي. في حين أن آثار هذا القانون على تعريف قابلية الحياة في الطب لم تُستكشف بالكامل بعد [ ٣٠ ] ، يُنصح الأطباء والممرضون عمليًا بعدم إنعاش هؤلاء الأشخاص الذين تقل أعمارهم الحملية عن ٢٢ أسبوعًا، أو يقل  وزنهم عن ٤٠٠ غرام، أو يُعانون من انعدام الدماغ ، أو تم تشخيصهم بمتلازمة داون ( تثلث الصبغي ١٣ أو ١٨) . [ 31 ] [ 32 ]

قوانين الولايات الأمريكية

تُحظر قوانين 43 ولاية الإجهاض بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم، إلا في حال تهديد الحمل لحياة المرأة أو صحتها، أو في حال وجود تشوه جنيني . تسمح بعض الولايات للأطباء بتحديد قدرة الجنين على الحياة خارج الرحم بأنفسهم، بينما تشترط أخرى إجراء فحوصات لإثبات أن الجنين لم يبلغ هذه المرحلة بعد، وتتطلب موافقة أكثر من طبيب على النتائج. وقد أصبحت عملية التوسيع والاستخراج الكاملة (IDX) محورًا رئيسيًا في نقاش الإجهاض، [ 33 ] استنادًا إلى الاعتقاد بأنها تُستخدم غالبًا بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم. [ 34 ] وقد جُرِّمت عملية التوسيع والاستخراج الكاملة في معظم الحالات بموجب قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003، والذي أيدته المحكمة العليا الأمريكية في قضية غونزاليس ضد كارهارت .

حد الجدوى

يُعرَّف حدّ قابلية الحياة بأنه عمر الحمل الذي تبلغ فيه فرصة بقاء الجنين / الرضيع المولود قبل الأوان على قيد الحياة على المدى الطويل خارج رحم أمه 50%. وبفضل دعم وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، انخفض حدّ قابلية الحياة في العالم المتقدم منذ ستينيات القرن الماضي. [ 35 ] [ 36 ]

في منتصف العقد الأول من الألفية الثانية، اعتُبرت فترة بقاء الجنين على قيد الحياة حوالي 24 أسبوعًا، على الرغم من أن نسبة الإعاقات الكبيرة لا تزال مرتفعة في هذه المرحلة. [ 37 ] [ 38 ] وعادةً لا يُقدم أطباء حديثي الولادة رعاية مركزة في الأسبوع 23، بل يبدأون بتقديمها ابتداءً من الأسبوع 26. [ 39 ] [ 37 ] [ 9 ]

تختلف السياسات المتبعة في مختلف الأنظمة القضائية فيما يتعلق بإنعاش الأطفال الخدج للغاية، وقد تستند هذه السياسات إلى عوامل متعددة، مثل عمر الحمل، ووزن الطفل، وحالته الصحية، ورغبات الوالدين والأطباء. ويؤدي ارتفاع خطر الإصابة بإعاقة شديدة لدى الأطفال الخدج، أو حتى الوفاة رغم الجهود الطبية المبذولة، إلى نقاشات أخلاقية حول جودة الحياة وجدوى الرعاية الطبية ، فضلاً عن مسألة قدسية الحياة كما تُفهم في مختلف المذاهب الدينية. [ 40 ]

حتى عام 2025، كان الرقم القياسي العالمي لأصغر مولود حيّ في عمر الحمل مسجلاً باسم ناش كين، الذي وُلد في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل في 5 يوليو 2024 في الولايات المتحدة. بلغ وزنه 285 غرامًا (10 أونصات) وطوله 24 سم (9.5 بوصة). [ 41 ] وكان الرقم القياسي السابق مسجلاً باسم كورتيس زي-كيث مينز، الذي وُلد أيضًا في 5 يوليو 2020، في الأسبوع الحادي والعشرين ويوم واحد من الحمل، بوزن 420 غرامًا. [ 42 ]

الولادة المبكرة ، أو الولادة قبل الأوان ، هي ولادة طفل حي قبل إتمام الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. [ 43 ] وهناك ثلاثة أنواع من الولادة المبكرة: الولادة المبكرة جداً (أقل من 28 أسبوعاً)، والولادة المبكرة جداً (من 28 إلى 32 أسبوعاً)، والولادة المبكرة المتوسطة إلى المتأخرة (من 32 إلى 37 أسبوعاً). [ 43 ]

العوامل التي تؤثر على فرص البقاء على قيد الحياة

هناك عدة عوامل تؤثر على فرص بقاء الرضيع على قيد الحياة. من أبرز هذه العوامل العمر والوزن. يؤثر عمر الحمل (عدد أسابيع الحمل المكتملة) عند الولادة ووزن الرضيع (وهو أيضاً مقياس للنمو) على فرص بقاء الرضيع على قيد الحياة. عامل رئيسي آخر هو الجنس: فالرضع الذكور أكثر عرضة للوفاة بقليل من الرضع الإناث، [ 44 ] وقد طُرحت تفسيرات مختلفة لذلك. [ 45 ]

تؤثر أنواع عديدة من المشاكل الصحية أيضاً على قدرة الجنين على البقاء. فعلى سبيل المثال، تُهدد مشاكل التنفس، والتشوهات الخلقية، ووجود أمراض خطيرة أخرى، وخاصة العدوى، بقاء المولود الجديد على قيد الحياة.

قد تؤثر عوامل أخرى على البقاء على قيد الحياة عن طريق تغيير معدل نضج الأعضاء أو عن طريق تغيير إمداد الأكسجين للجنين النامي.

تؤثر صحة الأم بشكل كبير على سلامة الطفل. فمرض السكري لدى الأم، إذا لم يُسيطر عليه جيدًا، يُبطئ نضج الأعضاء، مما يزيد من معدل وفيات أطفال الأمهات المصابات به. كما أن ارتفاع ضغط الدم الشديد قبل الشهر الثامن من الحمل قد يُسبب تغيرات في المشيمة، مما يُقلل من وصول العناصر الغذائية و/أو الأكسجين إلى الجنين النامي، ويؤدي إلى مشاكل قبل الولادة وبعدها.

يؤدي تمزق الأغشية الجنينية قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل مع فقدان السائل الأمنيوسي إلى انخفاض كبير في فرص بقاء الطفل على قيد الحياة، حتى لو تمت الولادة في وقت لاحق. [ 19 ]

تؤثر جودة المنشأة - سواءً أكانت المستشفى تقدم خدمات العناية المركزة لحديثي الولادة، أو كانت منشأة رعاية إصابات الأطفال من المستوى الأول، أو توفر الكورتيكوستيرويدات وغيرها من الأدوية فيها، أو خبرة وعدد الأطباء والممرضات في طب حديثي الولادة والتوليد، بالإضافة إلى كفاءة مقدمي الرعاية - تأثيرًا محدودًا ولكنه لا يزال مهمًا على بقاء الجنين على قيد الحياة. ويمكن استخدام المنشآت التي تضم خدمات التوليد وغرف الطوارئ وغرف العمليات، حتى وإن كانت أصغر حجمًا، في المناطق التي تفتقر إلى الخدمات المتقدمة، وذلك لتحقيق استقرار حالة الأم والجنين أو المولود الجديد إلى حين نقلهم إلى منشأة مناسبة. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "الولادة المبكرة" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يوليو 2022 .
  2. 1 2 3 4 "فهم مدى قابلية الحمل للحياة والتعامل معها" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 أبريل 2026 .
  3. 1 2 بريبوروفيتش جي إتش (يناير 2001). "حدود حيوية الجنين وتعزيزها". الحمل المبكر . 5 (1): 49-50 . PMID 11753511 . 
  4. ↑ «قابلية الجنين للحياة هي محور قضية الإجهاض في ولاية ميسيسيبي. إليكم السبب» . صحيفة واشنطن بوست . 1 ديسمبر 2021. تاريخ الاطلاع: 24 يوليو 2022 .
  5. ↑ تايلور، ديريك برايسون (3 مايو 2022). "حقائق سريعة يجب أن تعرفها عن قضية رو ضد ويد" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع 24 يوليو 2022 . 
  6. ↑ الجمعية البريطانية لطب الفترة المحيطة بالولادة، إدارة الفترة المحيطة بالولادة للولادة المبكرة للغاية قبل الأسبوع 27 من الحمل | https://hubble-live-assets.s3.amazonaws.com/bapm/attachment/file/182/Extreme_Preterm_28-11-19_FINAL.pdf
  7. 1 2 3 4 جيتانيه، تيمسجين؛ حميرة، نصرت؛ كاساي، هابتامو؛ تاباوان، سارة جين سي؛ جقطي، أبرار أحمد؛ لوي ، كي (30 يوليو 2025). "عدم المساواة العالمية في بقاء الخدج للغاية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . بي إم سي لطب الأطفال . 25 (1) 579. دوى : 10.1186/s12887-025-05933-ث . ردمك 1471-2431 . بمك 12309206 . بميد 40739629 .   
  8. 1 2 3 ويلكنسون د، فيرهاجن إي، يوهانسون س (سبتمبر 2018). "عتبات إنعاش الأطفال الخدج للغاية في المملكة المتحدة والسويد وهولندا" . طب الأطفال . 142 (ملحق 1): ص 574-584 . doi : 10.1542/peds.2018-0478I . PMC 6379058. PMID 30171144 .  
  9. 1 2 رو ضد ويد ، 410 الولايات المتحدة 113 (1973) ("عادة ما يتم تحديد قابلية الحياة في حوالي سبعة أشهر (28 أسبوعًا) ولكن قد تحدث في وقت أبكر، حتى في الأسبوع 24.") تم الاسترجاع في 4 مارس 2007.
  10. ↑ "قابلية الجنين للحياة" . 2012. مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2018. تم الاسترجاع في 15 نوفمبر 2012 .
  11. ↑ القاموس الحر. "جنين غير قابل للحياة" . القاموس الطبي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2019 .
  12. ↑ "قانون الجنين غير القابل للحياة والتعريف القانوني" . USLegal . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2019 .
  13. ↑ "قانون الصحة (تنظيم إنهاء الحمل) لعام 2018" (ملف PDF) . البرلمان الأيرلندي.
  14. ↑ ليبتاك أ (28 نوفمبر 2021). "قابلية الجنين للحياة، التي لطالما كانت خطاً فاصلاً في الإجهاض، تواجه اختباراً من المحكمة العليا" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 8 مايو 2022 . 
  15. ↑ حسن أ (28 أكتوبر 2021). "ما يجب معرفته عن قانون الإجهاض في ولاية ميسيسيبي الذي يتحدى قضية رو ضد ويد" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2021 . 
  16. ↑ مور ك، بيرسود ت (2003). الإنسان النامي: علم الأجنة ذو التوجه السريري . سوندرز. ص 103. ISBN  978-0-7216-6974-8.
  17. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ بيل إي إف، هنتز إس آر، هانسن إن آي، بان سي إم، ويكوف إم إتش، ديمورو إس بي، وآخرون . (يناير ٢٠٢٢). "معدل الوفيات، ومعدل الإصابة بالأمراض داخل المستشفى، وممارسات الرعاية، ونتائج عامين للأطفال الخدج للغاية في الولايات المتحدة، ٢٠١٣-٢٠١٨" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . ٣٢٧ (٣): ٢٤٨-٢٦٣ . doi : 10.1001/jama.2021.23580 . PMC 8767441. PMID 35040888 .   
  18. ↑ فارغا ب، بيريتش ب، بيت ب، كولار ت، ماغيار ز، جيجر ج، وآخرون . (يونيو 2018). "اتجاهات الوفيات والأمراض لدى الرضع الذين تقل أوزانهم عند الولادة عن 500 غرام: ملاحظات من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لدينا" . مجلة العلوم الطبية . 24 : 4474-4480 . doi : 10.12659/MSM.907652 . PMC 6055514. PMID 29956691 .   
  19. 1 2 "ما هي احتمالات نجاة طفلي؟" . مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 14 نوفمبر 2012 .
  20. ↑ فيرلاتو جي، غوبر دي، دراغو دي، كيانديتي إل، دريغو بي (يناير 2004). "إرشادات الإنعاش في غرفة الولادة للأطفال الخدج للغاية". مجلة طب أعصاب الأطفال . 19 (1): 31-34 . doi : 10.1177/088307380401900106011 . PMID 15032380. S2CID 20200767 .  
  21. ↑ «طفلٌ وُلِد قبل أوانه في العالم يتحدى احتمالات البقاء على قيد الحياة التي تقل عن 1% ليحطم الرقم القياسي» . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . 10 نوفمبر 2021. تاريخ الاطلاع: 15 مارس 2022 .
  22. ↑ لي ز، زيكي ر، هيلدر ل، سوليفان إي إيه (2012). "أمهات وأطفال أستراليا 2010" . سلسلة إحصاءات الفترة المحيطة بالولادة رقم 27. رقم التصنيف PER 57. المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية، الوحدة الوطنية لإحصاءات الفترة المحيطة بالولادة، الحكومة الأسترالية . تاريخ الاسترجاع: 4 يوليو 2013 .
  23. ↑ موهانغو إيه دي، بلونديل بي، جيسلر إم، فيليبيل بي، ماكفارلين إيه، زيتلين جيه (2013). رايت إل (محرر). "مقارنات دولية لمعدلات وفيات الأجنة وحديثي الولادة في البلدان ذات الدخل المرتفع: هل ينبغي أن تستند عتبات الاستبعاد إلى وزن الولادة أم عمر الحمل؟" . PLOS ONE . 8 (5) e64869. Bibcode : 2013PLoSO...864869M . doi : 10.1371/journal.pone.0064869 . PMC 3658983. PMID 23700489 .  
  24. ↑ الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في المملكة المتحدة (أبريل 2001). "قضايا إضافية تتعلق بالإجهاض المتأخر، وحيوية الجنين، وتسجيل المواليد والوفيات" . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 5 نوفمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2013 .
  25. ↑ «المحامية كاثرين كريستوفيلس تناقش الأسباب الكامنة وراء اختبار المخدرات للنساء الحوامل» . نص محادثة الأخبار القانونية . 25 أكتوبر 2000.
  26. ↑ فيني ، ب. أ. (1922). المشكلات الأخلاقية في الممارسة الطبية بالمستشفيات: دليل عملي . سانت لويس: شركة هيردر للنشر. ص 24. OCLC 14054441 .  
  27. ↑ واغ، ج. (ديسمبر 2024). "سنّ قابلية الحياة: توضيح التوثيق والتعريفات قبل الولادة في المشهد الطبي المعاصر في الهند" . مجلة طب التوليد وأمراض النساء في الهند . 74 (6): 484-488 . doi : 10.1007/s13224-024-02096-z . PMC 11693630. PMID 39758573 .  
  28. 1 2 3 رو ضد ويد، 410 الولايات المتحدة 113، 160، 93 إس. سي. تي. 705، 730 (1973).
  29. ↑ «تقرير مجلس النواب رقم 107-186 - قانون حماية الأطفال المولودين أحياءً لعام 2001» . frwebgate.access.gpo.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2018 .
  30. ↑ سعيد، س. أ. (أكتوبر 2005). "هل يُعاد طرح قضية بيبي دو؟ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية وقانون حماية الأطفال حديثي الولادة لعام 2002: ملاحظة تحذيرية بشأن الممارسات المعيارية لحديثي الولادة" . طب الأطفال . 116 (4): هـ576-85. doi : 10.1542/peds.2005-1590 . PMID 16199687 . 
  31. ↑ باول، ت. (2012). "القرارات والمعضلات المتعلقة بإنعاش الرضع المولودين على حافة البقاء على قيد الحياة" . مراجعات تمريض حديثي الولادة والرضع . 12 (1): 27-32 . doi : 10.1053/j.nainr.2011.12.004 . تاريخ الاسترجاع: 8 أكتوبر 2015 .
  32. ↑ كاتوينكل ج، بيرلمان ج م، عزيز ك، كولبي س، فيرتشايلد ك، غالاغر ج، وآخرون . (نوفمبر 2010). "إنعاش حديثي الولادة: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . طب الأطفال . 126 (5): e1400–13. doi : 10.1542/peds.2010-2972E . PMID 20956432 .  
  33. ↑ فاينر إل بي، هنشو إس كيه (يناير 2003). "معدل الإجهاض والخدمات المقدمة في الولايات المتحدة عام 2000". وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 35 (1): 6-15 . doi : 10.1111/j.1931-2393.2003.tb00079.x . PMID 12602752 . 
  34. ↑ فوير ف (1997). "قابلية الجنين للحياة" . سلات . تم الاسترجاع في 14 نوفمبر 2012 .
  35. ↑ سانثاكوماران إس، ستاتنيكوف واي، غراي دي، باترسبي سي، آشبي دي، مودي إن (مايو 2018). "بقاء الأطفال الخدج جدًا الذين تم إدخالهم إلى رعاية حديثي الولادة في إنجلترا 2008-2014: الاتجاهات الزمنية والاختلافات الإقليمية" . مجلة أرشيف أمراض الطفولة. طبعة الجنين وحديثي الولادة . 103 (3): F208– F215 . doi : 10.1136/archdischild-2017-312748 . PMC 5916099. PMID 28883097 .  
  36. ↑ والش، ف. (11 أبريل 2008). "الكشف عن معدلات بقاء الأطفال الخدج على قيد الحياة" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2008 .
  37. 1 2 كايمبف جيه دبليو، توملينسون إم، أردوزا سي، أندرسون إس، كامبل بي، فيرغسون إل إيه، وآخرون . (يناير 2006). "إرشادات الطاقم الطبي بشأن تقديم المشورة الطبية للأطفال الخدج للغاية في مرحلة ما قبل اكتمال نمو الجنين وعلاجهم". طب الأطفال . 117 (1): 22-29 . doi : 10.1542/peds.2004-2547 . PMID 16396856. S2CID 20495326 .   
  38. ↑ مورغان إم إيه، غولدنبرغ آر إل، شولكين جيه (فبراير 2008). "ممارسات أطباء التوليد وأمراض النساء فيما يتعلق بالولادة المبكرة عند حد قابلية الجنين للحياة". مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة . 21 (2): 115-121 . doi : 10.1080/14767050701866971 . PMID 18240080. S2CID 27735824 .  
  39. ↑ فافاسور سي ، فوران أ، مورفي جيه إف (سبتمبر 2007). "بيانات توافقية حول المناطق الحدية لبقاء حديثي الولادة: من عدم اليقين إلى المناطق الرمادية". المجلة الطبية الأيرلندية . 100 (8): 561-564 . PMID 17955714. جميعهم سيقدمون رعاية مركزة في الأسبوع 26، ومعظمهم لن يفعل ذلك في الأسبوع 23. المنطقة الرمادية هي الأسبوعان 24 و25 من الحمل. تشكل هذه المجموعة من الرضع 2 من كل 1000 ولادة. 
  40. ↑ "قرارات الرعاية الحرجة في طب الأجنة وحديثي الولادة: قضايا أخلاقية: دليل للتقرير" (ملف PDF) . مجلس نوفيلد لأخلاقيات البيولوجيا . لندن، إنجلترا. 2007. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2019 .
  41. ↑ ""ناش هو مصدر سعادة غامرة في حزمة صغيرة": طفل خديج وُلد قبل موعده بتسعة عشر أسبوعًا يُتم عامه الأول . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 27 أغسطس 2025 .
  42. ↑ "أكثر طفل وُلد قبل أوانه" . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . 5 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 يوليو 2022 .
  43. 1 2 "الولادة المبكرة" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  44. ↑ مورس إس بي، وو إس إس، ما سي، أريت إم، ريسنيك إم، روث جيه (يناير 2006). "الاختلافات العرقية والجنسية في قابلية بقاء الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية عند الولادة: دراسة سكانية" . طب الأطفال . 117 (1): e106– e112. doi : 10.1542/peds.2005-1286 . PMID 16396844 . 
  45. ↑ دي بيترو، جيه إيه، وفوجتلاين ، كيه إم (فبراير 2017). "الأساس الحملي للاختلافات بين الجنسين في النمو والضعف" . علم الأعصاب . 342 : 4-20 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2015.07.068 . PMC 4732938. PMID 26232714 .  تشمل الآليات المقترحة ما يلي:
    1. تنضج الأجنة الذكور بشكل أبطأ من الأجنة الإناث، وبالتالي تكون أكثر عرضة للخطر لفترة أطول. [...]
    2. الرحم أقل ملاءمة للأجنة الذكور منه للأجنة الإناث. [...]
    3. تؤثر الهرمونات الجنسية قبل الولادة بشكل متفاوت على البيئة داخل الرحم وعلى دماغ الجنين النامي. [...]
    4. من وجهة نظر علم الأحياء التطوري، قد تعتمد الأجنة الذكور والإناث على استراتيجيات تكيف مختلفة لزيادة فرص البقاء على قيد الحياة في المراحل المبكرة من الحياة.
  46. ↑ «دراسةٌ من معاهد الصحة الوطنية تكشف العوامل المؤثرة على بقاء الأطفال الخدج وإعاقتهم» (بيان صحفي). معاهد الصحة الوطنية. ١٦ أبريل ٢٠٠٨. مؤرشف من الأصل في ١١ فبراير ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٢٩ فبراير ٢٠٢٠ .
  47. ↑ جلاس إتش سي، كوستارينو إيه تي، ستاير إس إيه، بريت سي إم، كلاديس إف، ديفيس بي جيه (يونيو 2015). " نتائج الأطفال الخدج للغاية" . التخدير والتسكين . 120 (6): 1337-1351 . doi : 10.1213/ANE.0000000000000705 . PMC 4438860. PMID 25988638 .  
  48. ↑ بيرمان، ر. إي.، وباتلر، أ. س.، محرران. (3 أبريل 2018). "الوفيات والمضاعفات الحادة لدى الأطفال الخدج" . الولادة المبكرة: الأسباب والنتائج والوقاية . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة) . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .
  49. ↑ بيلوك، ب. (6 مايو 2015). "دراسة: قد يتمكن الأطفال الخدج من البقاء على قيد الحياة حتى الأسبوع 22 إذا تلقوا العلاج" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2018 .

للمزيد من القراءة

  • "حيوية الجنين ووفاته" (ملف PDF) . الولايات المتحدة. اللجنة الوطنية لحماية المشاركين البشريين في البحوث الطبية الحيوية والسلوكية. مايو 2006.