برنامج الحفاظ على السمع

برامج حماية السمع [ 1 ] هي برامج تُنفذ للحد من خطر فقدان السمع الناتج عن التعرض للضوضاء الخطرة، شريطة تطبيقها بشكل صحيح. تتطلب هذه البرامج معرفة عوامل الخطر مثل الضوضاء والتسمم الأذني ، والسمع، وفقدان السمع ، والتدابير الوقائية لمنع فقدان السمع في المنزل، والمدرسة، ومكان العمل، والجيش، والفعاليات الاجتماعية والترفيهية، بالإضافة إلى المتطلبات التشريعية. [ 2 ] فيما يتعلق بالتعرض المهني للضوضاء، تشترط إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) وجود برنامج لحماية السمع "عندما يساوي تعرض الموظفين للضوضاء أو يتجاوز متوسط ​​مستوى الصوت المرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات (TWA) البالغ 85 ديسيبل (dB) مقاسًا على مقياس A (استجابة بطيئة)، أو ما يعادل جرعة بنسبة 50%". [ 3 ] يُعرف هذا المتوسط ​​المرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات بقيمة إجراء التعرض . في حين أن إدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA) تشترط أيضًا وجود برنامج لحماية السمع، إلا أنها لا تشترط وجود برنامج مكتوب. يمكن الاطلاع على متطلبات برنامج حماية السمع التابع لإدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA) في البند 62.150 من قانون اللوائح الفيدرالية (30 CFR § 62.150 ) [ 4 ] ، وهي مشابهة جدًا لمتطلبات برنامج حماية السمع التابع لإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). لذلك، سيتم تناول معيار OSHA رقم 1910.95 من قانون اللوائح الفيدرالية (29 CFR 1910.95) بالتفصيل.

بحسب أليس ساتر، فإن أصحاب العمل لا يطبقون هذه البرامج بفعالية، ومعدات الحماية الشخصية لا توفر الحماية الكافية للعمال، ولا يتم تقليل خطر فقدان السمع. [ 5 ]

عمال يقطعون الرخام بدون أي معدات وقائية. صورة ملتقطة في إندور، الهند.
عمال يقطعون الرخام بدون أي معدات وقائية. صورة ملتقطة في إندور، الهند.

متطلبات البرنامج

يتضمن معيار إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) سلسلة من متطلبات البرنامج.

  • الضوابط الهندسية: تنص المادة 29 من قانون اللوائح الفيدرالية 1910.95(ب)(1) على أنه "يجب استخدام الضوابط الإدارية أو الهندسية الممكنة. إذا فشلت هذه الضوابط في خفض مستويات الصوت... فيجب توفير معدات الحماية الشخصية واستخدامها لخفض مستويات الصوت..."
  • مراقبة الضوضاء: 29 CFR 1910.95(d) يتطلب إجراء المراقبة عندما "قد يساوي تعرض أي موظف أو يتجاوز متوسطًا مرجحًا زمنيًا لمدة 8 ساعات يبلغ 85 ديسيبل".
  • اختبار السمع: 29 CFR 1910.95(g) يتطلب "برنامج اختبار السمع" لجميع الموظفين الذين تساوي تعرضاتهم أو تتجاوز متوسطًا مرجحًا زمنيًا لمدة 8 ساعات يبلغ 85 ديسيبل.
  • واقيات السمع: تنص المادة 29 CFR 1910.95(i) على أنه "يتعين على أصحاب العمل توفير واقيات السمع لجميع الموظفين المعرضين لمتوسط ​​مرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات يبلغ 85 ديسيبل أو أكثر دون أي تكلفة على الموظفين".
  • التدريب: تنص المادة 29 من قانون اللوائح الفيدرالية 1910.95(ك) على برنامج تدريبي سنوي لجميع الموظفين المعرضين لمستويات ضوضاء تبلغ 85 ديسيبل أو أكثر كمعدل مرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات، وتحدد جوانب معينة يجب تضمينها في التدريب. يشمل ذلك تأثيرات الضوضاء على السمع، والغرض من استخدام واقيات السمع المختلفة، ومزاياها، وعيوبها، وقدرتها على تخفيف الضوضاء، بالإضافة إلى الغرض من اختبارات قياس السمع.
  • حفظ السجلات: تنص المادة 29 من قانون اللوائح الفيدرالية 1910.95 (م) على أنه "يجب على أصحاب العمل الاحتفاظ بسجل دقيق لجميع قياسات تعرض الموظفين ...".

مسح صوتي

غالبًا ما تُجرى دراسة صوتية لتحديد المناطق التي يُحتمل أن تتعرض لمستويات ضوضاء عالية. تُجرى في البداية عملية فحص للضوضاء لتحديد المناطق التي تتجاوز فيها مستويات الضوضاء 80  ديسيبل (A). في هذه المناطق، تُجرى دراسة صوتية رسمية. [ 6 ] يُجرى هذا النوع من الدراسات عادةً باستخدام مقياس مستوى الصوت (SLM). يقيس مقياس مستوى الصوت مستوى الصوت الموجود في البيئة في تلك اللحظة. هناك ثلاثة أنواع من مقاييس مستوى الصوت. النوع 0 هو جهاز دقيق يُستخدم عادةً في المختبرات. النوع 1 مخصص للقياسات الدقيقة التي تُجرى ميدانيًا. أما النوع 2 فهو أقل دقة من النوع 1 ويُستخدم غالبًا لقياسات مستوى الصوت العامة. كما توجد أيضًا مقاييس جرعة الضوضاء التي تُرتدى على الجسم وتقيس مقدار تعرض الفرد للضوضاء خلال فترة زمنية محددة. تنص إرشادات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) على أنه يمكن استخدام مقياس مستوى الصوت أو مقياس جرعة الضوضاء لرصد الصوت. [ 7 ]

يجب تكرار عمليات المسح عند حدوث تغييرات كبيرة في الآلات و/أو العمليات التي من شأنها أن تؤثر على مستوى الضوضاء. [ 7 ]

الضوابط الهندسية والإدارية

تُصنّف الضوابط الهندسية والإدارية كأكثر وسائل الحماية فعالية من الضوضاء في التسلسل الهرمي للضوابط. [ 7 ] الضوابط الهندسية هي تدابير تُتخذ لتقليل شدة الضوضاء عند مصدرها أو بين المصدر والشخص المُعرّض لها. [ 8 ] ويمكن تحقيق ذلك باختيار أدوات تُصدر ضوضاء أقل، أو تركيب حاجز بين العامل ومصدر الضوضاء، أو تغليف الآلات بالكامل، أو ضمان صيانة الآلات بشكل صحيح (تشحيم المعدات). [ 8 ] أما الضوابط الإدارية فهي قيود تُفرض على مصادر الضوضاء للحد من مدة التعرض لها. [ 8 ] ومن الطرق المعروفة تشغيل المعدات الصاخبة في وجود عدد أقل من العمال، والتحكم في الوقت المسموح به للعامل بالقرب من مصدر الضوضاء، وإنشاء مناطق تتيح للموظفين فرصة الابتعاد عن الضوضاء (غرفة عازلة للصوت لمنحهم وقتًا للراحة)، أو زيادة المسافة بين العامل ومصدر الضوضاء المفرطة. [ 8 ]

أجهزة حماية السمع

أنواع مختلفة من سدادات الأذن

إذا فشلت الضوابط الهندسية في الحفاظ على متوسط ​​مرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات أقل من 85 ديسيبل، يصبح استخدام جهاز حماية السمع إلزاميًا. [ 9 ] يوجد نوعان رئيسيان من أجهزة حماية السمع: سدادات الأذن وواقيات الأذن. لكل منهما مزاياه وعيوبه. عادةً ما يقوم أخصائي الصحة المهنية باختيار جهاز حماية السمع المناسب لضمان توفير الحماية الكافية من الضوضاء. تشترط إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) توفير أجهزة حماية السمع مجانًا. [ 10 ]

سدادات الأذن

توجد أربعة أنواع عامة من سدادات الأذن . وتشمل هذه الأنواع: المصبوبة مسبقًا، والقابلة للتشكيل، والمصبوبة حسب الطلب، وشبه الداخلية.

  • لا تتطلب سدادات الأذن المصبوبة مسبقاً تشكيل السدادة قبل إدخالها في الأذن، مما يمنع اتساخها قبل الإدخال.
  • تُصنع سدادات الأذن القابلة للتشكيل من مواد متنوعة، إلا أن جميعها تشترك في خاصية واحدة، وهي إمكانية تشكيلها من قِبل المستخدم قبل إدخالها. ومن عيوب هذه الطريقة ضرورة نظافة اليدين أثناء تشكيل السدادة. لكنها تتميز بقدرتها على التكيف مع شكل الأذن، على عكس العديد من سدادات الأذن الجاهزة التي لا تُحقق هذه الميزة بكفاءة.
  • تُصنع سدادات الأذن المصبوبة حسب الطلب لتكون فريدة من نوعها لكل شخص، حيث يتم صبها من قنوات أذن كل مستخدم على حدة. ولذلك، فهي توفر ملاءمة شخصية لكل فرد.
  • تُعدّ سدادات الأذن شبه الداخلية عادةً سدادة أذن ناعمة مثبتة في نهاية شريط مطاطي. يساعد هذا الشريط في تثبيت سدادة الأذن في مكانها. وهي مفيدة في كثير من الأحيان نظرًا لإمكانية إزالتها وإدخالها بسرعة.

واقيات الأذن

واقيات أذن برتقالية اللون للسلامة

واقيات الأذن نوع آخر من وسائل الحماية من الضوضاء العالية. الفرق الرئيسي بينها وبين سدادات الأذن هو أن واقيات الأذن لا تُدخل داخل قناة الأذن ، بل تُشكّل حاجزًا حول الأذن من الخارج لمنع وصول الضوضاء إلى الأذن الداخلية. تتميز واقيات الأذن بسهولة ارتدائها، وغالبًا ما توفر ملاءمة أكثر ثباتًا من سدادات الأذن. تتوفر واقيات أذن تعتمد على مبدأ التحكم النشط في الضوضاء للمساعدة في تقليل التعرض لها. مع ذلك، قد تتأثر فعالية واقيات الأذن سلبًا بوجود سوالف طويلة أو نظارات، إذ قد تُكسر هذه الأشياء حاجزها. [ 11 ]

معدلات خفض الضوضاء

تُلزم وكالة حماية البيئة الأمريكية ( EPA) بوضع ملصق على جميع أجهزة حماية السمع يوضح تصنيف خفض الضوضاء (NRR) الخاص بها. [ 12 ] يُقدّم تصنيف خفض الضوضاء (NRR) تقديرًا لمستوى تخفيف الضوضاء الذي يوفره جهاز حماية السمع. غالبًا ما يكون تصنيف خفض الضوضاء المُقاس في المختبر أعلى من مستوى التخفيف المُقاس في الواقع. [ 13 ] [ 14 ] لتحديد مقدار خفض الضوضاء الذي يوفره جهاز حماية السمع وفقًا لمقياس A الموزون، توصي إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)  بطرح 7 ديسيبل من تصنيف خفض الضوضاء (NRR). يجب طرح هذا التصنيف الجديد من متوسط ​​التعرض للضوضاء المرجح زمنيًا (TWA) للفرد. بعد ذلك، يجب تحديد ما إذا كان مستوى التخفيف مناسبًا لمستوى الضوضاء الذي يتعرض له الفرد. [ 15 ]

تتوفر في السوق عدة أجهزة لاختبار ملاءمة أجهزة الحماية من الصدمات الصوتية، تقيس مستوى تخفيف الصوت الذي يتعرض له الشخص عند ارتدائه. تستخدم هذه الأنظمة عادةً إحدى طريقتين للتحقق من الملاءمة. في الطريقة الأولى، يرتدي الشخص جهاز الحماية، ويُوضع ميكروفون داخل قناة الأذن وآخر خارجها. يُشغّل صوت، والفرق بين قراءتي الميكروفونين هو مستوى تخفيف الصوت بالنسبة لذلك الشخص، ويُعرف باسم معدل تخفيف الصوت الشخصي (PAR). أما في الطريقة الثانية، فتُشغّل سلسلة من الأصوات للشخص، ويُسجّل أدنى مستوى صوت يمكنه سماعه. ثم يرتدي الشخص جهاز الحماية، وتُشغّل الأصوات نفسها. ويُعرف مقدار زيادة مستوى الصوت اللازم لسماعه من قِبل الشخص باسم معدل تخفيف الصوت الشخصي (PAR). [ 16 ]

برنامج اختبار السمع

يُستخدم اختبار قياس السمع لتحديد حساسية السمع، وهو جزء من برنامج الحفاظ على السمع. يُستخدم هذا الاختبار في تحديد حالات فقدان السمع الشديد. كما يُمكنه تحديد الأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع دائم، ويُعرف هذا باسم انزياح عتبة السمع الدائم الناتج عن الضوضاء (NIPTS). [ 17 ]

يُعدّ إجراء تخطيط السمع الأساسي ومراقبة مستويات عتبة السمع بشكل دوري إحدى طرق تتبع أي تغييرات في السمع وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لتحسين برنامج الحفاظ على السمع. وتنص إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، التي تراقب أماكن العمل في الولايات المتحدة لضمان ظروف عمل آمنة وصحية، على ضرورة إجراء تخطيط سمع أساسي للموظفين في غضون ستة أشهر من تعرضهم لأول مرة لمستوى 85 ديسيبل (A) كمتوسط ​​مرجح زمنيًا (TWA). إذا لم يتمكن العامل من إجراء تخطيط السمع الأساسي خلال ستة أشهر من بدء العمل، فيجب عليه ارتداء واقيات السمع (HPD) إذا تعرض لمستوى 85 ديسيبل (A) أو أعلى كمتوسط ​​مرجح زمنيًا (TWA). ويجب ارتداء واقيات السمع حتى يتم إجراء تخطيط السمع الأساسي. [ 18 ] وبموجب إدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA)، التي تراقب الامتثال للمعايير في صناعة التعدين، يمكن استخدام تخطيط سمع موجود يفي بمعايير محددة كخط أساس للموظف. قبل تحديد خط الأساس، من المهم أن يحدّ الموظف من التعرض المفرط للضوضاء الذي قد يتسبب في تغيير مؤقت في عتبة السمع ويؤثر على نتائج الاختبار. وتنص إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) على ضرورة أن يكون الموظف خاليًا من الضوضاء لمدة 14 ساعة على الأقل قبل الاختبار. [ 18 ]

يمكن للمراقبة السمعية الدورية، التي تُجرى عادةً سنويًا وفقًا لتوصيات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، تحديد أي تغيرات في السمع. وهناك معايير محددة يجب أن يستوفيها التغير حتى يستدعي اتخاذ إجراء. المعيار الأكثر شيوعًا هو تغير عتبة السمع القياسي (STS)، والذي يُعرَّف بتغير قدره 10  ديسيبل أو أكثر عند الترددات 2000 و3000 و4000  هرتز. [ 18 ] ويمكن تطبيق عوامل تصحيح العمر على التغير للتعويض عن فقدان السمع المرتبط بالعمر وليس بالعمل. في حال اكتشاف تغير عتبة السمع القياسي، تشترط إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) إخطار الموظف بهذا التغير خلال 21 يومًا. [ 18 ] علاوة على ذلك، يُلزم أي موظف لا يرتدي حاليًا وسائل حماية السمع بارتدائها. وإذا كان الموظف يرتديها بالفعل، فيجب تزويده بجهاز جديد وإعادة تدريبه على الاستخدام الصحيح. [ 18 ]

يتضمن أحد المعايير الأخرى التي يتم تحديدها ما إذا كان تغيير عتبة السمع (STS) "قابلاً للتسجيل" وفقًا لمعايير إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)، مما يعني أنه يجب على مكان العمل الإبلاغ عن التغيير إلى إدارة السلامة والصحة المهنية. ولكي يكون التغيير قابلاً للتسجيل،  يجب أن تتجاوز عتبات السمع الجديدة للموظف عند ترددات 2000 و3000 و4000 هرتز متوسط ​​25  ديسيبل. [ 18 ] يختلف معيار إدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA) اختلافًا طفيفًا من حيث الحساب والمصطلحات. وتنظر إدارة السلامة والصحة في المناجم فيما إذا كان تغيير عتبة السمع "قابلاً للإبلاغ" من خلال تحديد ما إذا كان متوسط ​​مقدار التغيير الحاصل يتجاوز 25  ديسيبل. [ 18 ] تسمح المقاييس المختلفة المستخدمة في اختبارات السمع المهنية بتوحيد المعايير داخل أماكن العمل. كما أن إكمال مخططات السمع الأساسية والمتابعة يمكّن أماكن العمل من اكتشاف فقدان السمع في أقرب وقت ممكن وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء تغييرات لتوفير بيئة عمل آمنة لموظفيها.

تدريب وتأهيل الموظفين

يُعدّ التدريب والتثقيف المناسبان للعاملين المعرضين للضوضاء أساسيين للوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء . فإذا تلقى الموظفون تدريبًا كافيًا على كيفية اتباع برنامج حماية السمع، فإن خطر فقدان السمع الناتج عن الضوضاء سيقل. ومن خلال توفير معلومات حول الآثار الفسيولوجية للتعرض للضوضاء، وأهمية إجراء فحوصات السمع الأساسية والسنوية، واستخدام وسائل حماية السمع المناسبة، سيوفر البرنامج قاعدة معرفية شاملة للموظفين المعنيين. كما أن توفير دورات تدريبية تنشيطية عند الحاجة سيدعم ترسيخ هذه المعلومات. [ 17 ] وتشترط إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) إكمال هذا التدريب سنويًا. ويُعدّ التدريب المناسب ضروريًا لأنه "حتى مع قدر ضئيل جدًا من التوجيه، يمكن تحسين أداء تخفيف الضوضاء بشكل ملحوظ". [ 19 ] [ 20 ]

الموارد اللازمة لتنفيذ برنامج حماية السمع

لتنفيذ برنامج تدريبي حول حماية السمع، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من المواد لنقل المعلومات اللازمة. ويمكن أن يُسهم تنويع المواد بين النصوص المكتوبة والفيديوهات والتسجيلات الصوتية والتدريب العملي في جعل التدريب أكثر تفاعلية وفائدة للموظفين. ويُوصى بترجمة المواد إلى لغات أخرى غير الإنجليزية لضمان حضور جميع الموظفين واستفادتهم من التدريب. وتشمل الموارد التي تُسهم في نجاح برامج التدريب على حماية السمع: التقييمات القبلية والبعدية، وتوفير بيئة تعليمية آمنة، وإمكانية الوصول إلى وسائل ومعدات التدريب، والمنشورات/الكتيبات الإرشادية، ونماذج من أجهزة حماية السمع.

التدريب الأولي

ينبغي أن يشمل التدريب الأولي للموظفين المواضيع التالية:

  • الآثار الجسدية والنفسية لفقدان السمع الناجم عن الضوضاء
  • قد يكون التعرف على الضوضاء الخطرة ممكناً سواء كانت مُعلَنة أم لا.
  • اختبار قياس السمع والغرض منه
  • مسؤوليات الموظفين والمشرفين في برنامج الحفاظ على السمع
  • خطر التعرض للضوضاء في الأنشطة الترفيهية
  • الآثار المحتملة لفقدان السمع على الأداء الوظيفي واللياقة للعمل [ 17 ]

العوامل المؤثرة على دافعية الموظفين للمشاركة في برنامج الحفاظ على السمع

لا يكفي تزويد الموظفين بالمعلومات حول فقدان السمع المهني وكيفية الحفاظ عليه. فهناك عوامل عديدة قد تُسهم في عدم التزام الموظف بالتدريب. وتندرج هذه العوامل ضمن ثلاث فئات رئيسية: التصورات أو المعتقدات الفردية، والشخصية الفردية، والمتغيرات المؤثرة.

التصورات الفردية

لكل عامل تصوراته الخاصة حول بيئة عمله، وكيف يؤثر عليه الضجيج والمواد السامة للأذن، وبرامج حماية السمع. قد يعتقد بعض العمال أنهم محصنون ضد فقدان السمع. [ 17 ] وقد يظن هؤلاء أن الضجيج ليس عالياً بما يكفي للتسبب في فقدان السمع. [ 17 ] بينما يعلم آخرون أن 29% من العمال قد يعانون من فقدان السمع الناتج عن الضجيج، مما يعني أن 71% منهم غير معرضين للإصابة بفقدان السمع بسبب الضجيج. وبسبب هذه الإحصائيات، قد يعتقد بعض العمال أنهم ضمن هذه النسبة. وقد يعتقد آخرون أنهم صغار السن على الإصابة بفقدان السمع. بينما يعتقد آخرون خطأً أن الضجيج العالي يجعل الأذنين أكثر صلابة. وقد لا يدرك بعض العمال عواقب فقدان السمع وأن المعينات السمعية قادرة على إصلاح سمعهم. [ 17 ] إذا لم يكن هناك فائدة ملموسة من استخدام أجهزة حماية السمع، فمن غير المرجح أن يشارك الأفراد. وإذا شعر العمال بوجود عوائق تحول دون اتخاذ إجراءات لمنع فقدان السمع، فمن غير المرجح أيضاً أن يشاركوا في البرنامج. قد تشمل هذه العوائق تأثير وسائل حماية السمع على قدرتهم على أداء وظائفهم بشكل جيد، وإغلاق شركتهم بسبب مستويات الضوضاء، وعدم راحة وسائل حماية السمع، والتهيج المزمن والتهاب الأذن الخارجية والوسطى . [ 17 ] [ 21 ]

الشخصية الفردية

قد يرى عدد قليل من الأفراد استخدام واقيات الرأس على أنه ضعف أو عدم رجولة. وقد ينشأ هذا عن ضغط الأقران. [ 17 ]

المتغيرات المؤثرة

يُرجّح أن يستخدم العاملون الذين عانوا أو يعانون حاليًا من طنين الأذن أجهزة حماية السمع بانتظام. وقد يُحفّز ذلك أيضًا من عانوا من فقدان سمع مؤقت، ما يدفعهم لاتخاذ إجراءات وقائية. كما قد يُشجّع العاملون الذين عانوا من انخفاض مؤقت في عتبة السمع بعد التعرّض لضوضاء عالية على استخدام هذه الأجهزة. ويُعدّ استخدامها أكثر شيوعًا في الشركات التي لديها برامج شاملة لحماية السمع.

أساليب التحفيز

يمكن تطبيق أساليب تحفيزية لتعزيز الالتزام ببرنامج حماية السمع واستخدام وسائل حماية السمع. ومن المقترحات استمرار التوعية خلال فحص السمع للعاملين. [ 21 ] يُطلب منهم إحضار جهاز حماية السمع الحالي الخاص بهم إلى الفحص. إذا كانت النتائج طبيعية وكان فحص جهاز حماية السمع جيدًا، يُمكن الإشادة بهم لاتباعهم البروتوكول. أما إذا طرأ أي تغيير على سمعهم، فيُمكن إعادة توجيههم بشأن الاستخدام الصحيح لوسائل حماية السمع وأهمية ارتدائها. تُعدّ مخططات السمع مفيدة جدًا في توضيح كيفية تأثير الضوضاء على سمع العاملين. ومن الطرق المحددة للقيام بذلك إجراء اختبارين للسمع على الموظف في يومين مختلفين. [ 21 ] في أحد اليومين، يُجرى اختبار السمع بعد ارتداء وسائل حماية السمع طوال اليوم، وفي اليوم الآخر بعد عدم ارتدائها. يُمكن بعد ذلك مناقشة الفرق مع العامل، ما يُتيح له رؤية تأثير الضوضاء على سمعه بشكل ملموس. ومن الأساليب الأخرى استخدام "محفزات داخلية" لتحفيز الموظفين على الالتزام ببرنامج حماية السمع. [ ٢٢ ] إذا كان الشخص يعاني بالفعل من طنين الأذن و/أو ضعف السمع، فمن المرجح أن يستخدم وسائل حماية السمع لأنه لا يرغب في تفاقم هذه المشكلة مع التعرض للضوضاء. وأخيرًا، ينبغي أن تكون وسائل حماية السمع المُقدمة مريحة حتى يرتديها العامل. يُقترح أن تتوفر للعمال مجموعة متنوعة من أجهزة حماية السمع، بما في ذلك نوع واحد على الأقل من واقيات الأذن ونوعين مختلفين من سدادات الأذن، لتناسب احتياجاتهم ورغباتهم الفردية. [ ٢١ ]

حفظ السجلات

تشترط إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) الاحتفاظ بسجلات قياسات التعرض واختبارات السمع. كما يجب أن تتضمن هذه السجلات ما يلي:

  • الاسم والتصنيف الوظيفي
  • تاريخ مخطط السمع
  • اسم الفاحص
  • تاريخ المعايرة
  • أحدث تقييم لتعرض الموظف للضوضاء
  • مستويات ضغط الصوت الخلفي في غرف اختبار السمع.

يجب الاحتفاظ بسجلات قياس التعرض للضوضاء لمدة لا تقل عن سنتين. كما يجب الاحتفاظ بسجلات اختبارات السمع طوال فترة عمل الموظف المعني. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون للموظفين الحاليين والسابقين والممثلين الذين يعينهم الموظف المعني ومساعد الوزير حق الوصول إلى هذه السجلات. [ 23 ]

تقييم البرنامج

يُعدّ التقييم السليم للبرامج أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على فعالية برامج حماية السمع. وقد وضع المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) قائمة مرجعية للمساعدة في تقييم فعالية هذه البرامج، ويمكن الاطلاع عليها على موقعه الإلكتروني. [ 24 ] يوصي المعهد بأن لا تتجاوز نسبة الموظفين المعرضين لخطر فقدان السمع والذين يعانون من  انخفاض ملحوظ في عتبة السمع بمقدار 15 ديسيبل في الأذن نفسها وعلى التردد نفسه 5%. كما يقترح استخدام مصطلح "برنامج الوقاية من فقدان السمع" بدلًا من "برنامج حماية السمع". ورغم أن هذا التغيير قد يبدو غير ضروري، إلا أنه من المهم الإشارة إلى هذا التطور. فمصطلح "الحماية" يشير إلى استجابة مكان العمل عند ظهور العلامات الأولية لفقدان السمع لدى الموظفين، بينما يُعنى مصطلح "الوقاية" بتعزيز السياسات (مثل " توفير الهدوء ") والإجراءات (مثل التدريب والتثقيف على استخدام وسائل حماية السمع) للحد من احتمالية حدوث فقدان السمع المهني من الأساس.

أفضل الممارسات

إن مجرد وجود برنامج لحماية السمع (حتى لو كان متوافقًا تمامًا مع اللوائح الحكومية ذات الصلة) لا يكفي بالضرورة لمنع فقدان السمع المهني. [ 25 ] وقد وجدت مراجعة كوكرين لعام 2017 أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن التشريعات الأكثر صرامة قد تُخفّض مستويات الضوضاء. ولم يُثبت أن تزويد العمال بمعلومات حول مستويات تعرضهم للضوضاء يُقلّل من هذا التعرض. وأشارت أدلة متوسطة الجودة إلى أن التدريب على التركيب الصحيح لوسائل حماية الأذن قد يُخفّض الضوضاء إلى مستويات أكثر أمانًا على المدى القصير، ولكن الأدلة طويلة المدى حول الوقاية من فقدان السمع لا تزال غير كافية. ويمكن أن تُسهم الحلول الخارجية، مثل الصيانة الدورية للمعدات، في خفض الضوضاء، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول هذه المسألة في ظروف واقعية. وتشمل الحلول الأخرى الممكنة تحسين إنفاذ التشريعات القائمة وتحسين تطبيق برامج الوقاية المصممة جيدًا، والتي لم يُثبت فعاليتها بشكل قاطع بعد. إن عدم وجود أدلة لا يعني عدم وجود تأثير؛ فثمة حاجة ماسة إلى مزيد من البحوث حول تأثير ممارسات حماية السمع المقبولة عمومًا. [ 26 ]

في غضون ذلك، تدعو العديد من منظمات الحفاظ على السمع إلى "أفضل الممارسات" التي تتجاوز مجرد الامتثال، وذلك بهدف منع فقدان السمع المهني بشكل أكثر فعالية. [ 27 ] [ 25 ] وسيتم مناقشة بعض هذه الممارسات أدناه.

اشترِ هادئًا

تُعدّ سياسة "الشراء الهادئ" وسيلةً سهلةً للتقدم نحو بيئة عمل أكثر أمانًا. ويجري حاليًا إعادة تصميم العديد من الأدوات والآلات التي كانت تُصدر ضوضاءً عاليةً لتصنيع معدات تشغيل أكثر هدوءًا، لذا فإنّ سياسة الشراء "الهادئة" لا تتطلب حلولًا هندسيةً جديدةً في معظم الحالات. [ 25 ] وكجزء من حملة "الشراء الهادئ"، أصدرت إدارة حماية البيئة في مدينة نيويورك دليلًا إرشاديًا للمنتجات والموردين لمساعدة المقاولين على الامتثال للوائح الضوضاء في مدينة نيويورك.

لضمان فعالية هذه الخطط، يجب توعية الموظفين والإدارة بشأن الوقاية من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء المهنية. ومن الضروري أيضًا تحديد مصادر الضوضاء وفحصها أولًا قبل التمكن من السيطرة على الضرر الذي قد تُسببه للسمع. على سبيل المثال، أجرى المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية دراسة وأنشأ قاعدة بيانات حول الأدوات الكهربائية المحمولة، مُحددًا مستويات شدة الصوت التي يتعرض لها مُشغلوها. تُمكّن قاعدة بيانات الأدوات الكهربائية هذه المقاولين في المهن الحرفية من مراقبة حدود تعرضهم للضوضاء، وتُتيح لهم الاستعداد لمنع حدوث تلف دائم في السمع.

صحة السمع الشاملة

توجد مخاطر التعرض للضوضاء خارج مكان العمل [ 28 ] وكذلك داخله. [ 29 ] علاوة على ذلك، يمكن أن تتفاعل الضوضاء مع مشاكل صحية أخرى، مما قد يؤثر على شدة آثارها و/أو الحالات الصحية المرتبطة بها. لهذه الأسباب، فإن اتباع نهج شامل لصحة السمع، يدمج أنشطة الوقاية من فقدان السمع المهني مع أنشطة تعزيز الصحة العامة، من شأنه أن يقلل من الآثار السلبية للضوضاء داخل العمل وخارجه. [ 30 ]

يستند برنامج الصحة السمعية الشاملة إلى مفهوم الصحة الشاملة للعاملين . تُعرَّف الصحة الشاملة للعاملين بأنها "سياسات وبرامج وممارسات تدمج الحماية من مخاطر السلامة والصحة المهنية مع تعزيز جهود الوقاية من الإصابات والأمراض لتحسين رفاهية العاملين". [ 31 ] يُلزم أصحاب العمل بحماية العاملين من ظروف العمل الضارة؛ ومع ذلك، يشجع نهج الصحة الشاملة للعاملين المؤسسات على معالجة صحة وسلامة العاملين بشكل أوسع من خلال وضع استراتيجية شاملة لمعالجة مخاطر الصحة في مكان العمل والمخاطر الصحية الشخصية على حد سواء، باعتبارها طريقة أكثر فعالية لتعزيز صحة وسلامة العاملين. [ 31 ]

بغض النظر عن طبيعة العمل، يتعرض معظم الناس لمستويات ضوضاء خطيرة في مرحلة ما من حياتهم. ويتطلب الحد من عبء فقدان السمع على الصحة العامة معالجة مخاطر الضوضاء بشكل شامل، يشمل ممارسات وقائية مهنية فعّالة للوقاية من فقدان السمع، بالإضافة إلى مراعاة عوامل الخطر خارج مكان العمل. ويمكن لنهج شامل لصحة السمع أن يقلل من التفاعلات بين الضوضاء وغيرها من المشاكل الصحية. فعلى سبيل المثال، قد يؤثر فقدان السمع الناتج عن الضوضاء على جودة الحياة مع تقدم العمر، بينما قد يُسبب فقدان السمع المرتبط بالعمر مشاكل تتعلق بالسلامة في مكان العمل. [ 30 ] ومن الأفكار لتوسيع نطاق الحفاظ على السمع نحو نهج شامل لصحة السمع ما يلي:

  • تشجيع العمال على معرفة مدى تعرضهم للضوضاء داخل وخارج مكان العمل
  • توفير واقيات السمع للتعرض للضوضاء خارج مكان العمل
  • تقديم المشورة للعاملين بشأن مخاطر السمع بين أفراد أسرهم [ 30 ]

نجحت الشركات التي طبقت هذا المفهوم في مواقع عملها في زيادة مشاركة الموظفين في جهود الوقاية من فقدان السمع وخفض مستويات الضوضاء. تصفح قائمة الفائزين بجوائز " السلامة في الصوت" للاطلاع على المزيد من قصص النجاح في أماكن عمل مثل دومتار في كينغسبورت ميل، تينيسي ، و3M في هاتشينسون، مينيسوتا، ونورثروب غرومان في لينثيكوم، ماريلاند .

حماية السمع للعاملين الذين يعانون من ضعف السمع

ملخص

لا توجد حاليًا أي معايير أو لوائح خاصة بالعمال الذين يعانون من ضعف السمع. [ 32 ] تقدم إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) توصيات فقط لتلبية احتياجات هؤلاء الموظفين المعرضين لمستويات ضوضاء عالية. ومن بين المشكلات التي يواجهها هؤلاء العمال: التواصل واستخدام أجهزة حماية السمع مع المعينات السمعية.

استخدام وسائل حماية السمع

يُعدّ استخدام وسائل حماية السمع ضروريًا لحماية ما تبقى من سمع العاملين، حتى في حال تشخيص إصابتهم بصمم شديد أو عميق. [ 32 ] تتوفر وسائل حماية سمع متخصصة.

  • واقيات سمع سلبية لا توفر أي تضخيم للمستخدمين
  • واقيات سمع نشطة مزودة بمصدر طاقة
  • سماعات اتصال

ينبغي تحديد وسائل حماية السمع المناسبة من قِبَل العامل الذي يعاني من ضعف السمع، وكذلك من قِبَل المختص المسؤول عن برنامج الحفاظ على السمع. [ 32 ] ولا تُعدّ أجهزة السمع المُطفأة من وسائل حماية السمع المقبولة. [ 33 ]

استخدام المعينات السمعية

لا تقتصر وظيفة المعينات السمعية على تضخيم الأصوات المفيدة فحسب، بل إنها تُضخّم أيضًا ضوضاء الخلفية المحيطة بالعامل. قد يرغب هؤلاء الموظفون في الاستمرار بارتداء المعينات السمعية لأسباب تتعلق بالتواصل أو تحديد الموقع، ولكن تضخيم الضوضاء قد يتجاوز الحد المسموح به للتعرض للضوضاء (PEL) لمدة 8 ساعات وفقًا لمعايير إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) وهو 90 ديسيبل. [ 32 ] يجوز للمختصين المسؤولين عن برنامج حماية السمع السماح للعمال بارتداء المعينات السمعية تحت واقيات الأذن، وذلك حسب كل حالة على حدة. مع ذلك، لا ينبغي ارتداء المعينات السمعية عند التعرض لضوضاء خطرة. [ 32 ]

اختبار السمع

يجب إزالة السماعات الطبية واتباع متطلبات اختبار السمع (انظر أعلاه). ينبغي على أصحاب العمل النظر في استخدام الطرق اليدوية لتحديد عتبات السمع بدلاً من استخدام جهاز قياس السمع الإلكتروني. [ 32 ] يعتمد ذلك على شدة فقدان السمع. يمكن ارتداء السماعات الطبية أثناء تعليمات الاختبار، ولكن يجب إزالتها فورًا بعد ذلك. [ 32 ]

حماية السمع للأطفال

ملخص

لا توجد قوانين لحماية الأطفال من التعرض المفرط للضوضاء، ولكن تشير التقديرات إلى أن 5.2 مليون طفل يعانون من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء . [ 34 ] ونظرًا لتزايد قلق الآباء والخبراء على حد سواء بشأن فقدان السمع الناتج عن الضوضاء لدى الأطفال، فقد اقتُرح تطبيق برامج حماية السمع في المدارس كجزء من مناهج الصحة والرفاهية. وتستند ضرورة هذه البرامج إلى الأسباب التالية: 1. لا يُعزل الأطفال عن الضوضاء العالية في حياتهم اليومية، و2. يُعد تعزيز السلوكيات الصحية في سن مبكرة أمرًا بالغ الأهمية للتطبيق في المستقبل. [ 35 ] يختلف تصميم برنامج حماية السمع للأطفال اختلافًا كبيرًا عن البرامج المصممة للبيئات المهنية المذكورة سابقًا. فبينما قد لا يتعرض الأطفال لضوضاء المصانع أو الأنشطة الصناعية بشكل يومي، إلا أنهم قد يتعرضون لمصادر ضوضاء أخرى مثل الأسلحة النارية والموسيقى والأدوات الكهربائية والرياضة والألعاب الصاخبة. وتؤدي جميع هذه التعرضات للضوضاء مجتمعةً إلى زيادة خطر إصابتهم بفقدان السمع الناتج عن الضوضاء . بما أن فقدان السمع الناجم عن الضوضاء مرض يمكن الوقاية منه تمامًا، فإن تزويد الأطفال بهذا النوع من التوعية من شأنه أن يقلل من احتمالية الإصابة به مستقبلًا. توجد العديد من المنظمات التي تزود المعلمين بالمواد المناسبة لتدريس هذا الموضوع؛ كل ما يحتاجه المعلمون هو المبادرة بالوصول إليها. [ 36 ] فيما يلي أمثلة على برامج الحفاظ على السمع المصممة خصيصًا للأطفال.

إنشاء البرامج

يتمثل الهدف الرئيسي لمعظم برامج الحفاظ على السمع في المراحل الابتدائية والمتوسطة والثانوية في نشر الوعي حول فقدان السمع والتعرض للضوضاء. عند تصميم برنامج تعليمي أو تكييفه لاستخدامه مع الأطفال، تُستخدم نظريات تغيير السلوك غالبًا لزيادة فعاليته. تُحدد نظرية السلوك العقبات المحتملة أمام التغيير، مع تسليط الضوء أيضًا على العوامل التي قد تُشجع الطلاب على التغيير. [ 21 ] فيما يلي بعض العناصر التي تُؤخذ في الاعتبار أيضًا عند تطبيق برنامج جديد للأطفال:

1. تكييف البرنامج مع فئة سكانية محددة (العمر، والخصائص الديموغرافية، وما إلى ذلك).

2. استخدام الألعاب التفاعلية والدروس ولعب الأدوار

3. حان وقت تطبيق المهارات التي تم تدريسها

4. دروس متكررة حول نفس الموضوع [ 21 ]

أمثلة على البرامج والحملات

ديسيبلات خطيرة

برنامج "ديسيبل خطير" مصمم لتعليم مفاهيم الوقاية من فقدان السمع الناتج عن الضوضاء. وقد أثبت البرنامج فعاليته للأطفال من الصف الرابع إلى السابع، حيث يشارك الأطفال في أنشطة عملية خلال عرض تقديمي مدته 50 دقيقة. سيتعلم الطلاب ماهية الصوت، وكيف تسمعه آذانهم وتكتشفه، وكيف يمكنهم حماية سمعهم من مستويات الديسيبلات الخطيرة. ويركز البرنامج على ثلاث استراتيجيات رئيسية: خفض مستوى الصوت، والابتعاد عن مصدر الضوضاء، وحماية الأذنين. [ 37 ]

استمع إلى أصدقائك

تهدف هذه الحملة، التي أطلقتها الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع ، إلى تعليم الأطفال وأولياء أمورهم كيفية ممارسة عادات الاستماع الآمن عند الاستماع إلى الموسيقى عبر الأجهزة الشخصية، مثل جهاز iPod. وبمساعدة الرعاة، تنظم الجمعية سلسلة حفلات موسيقية تعليمية لتشجيع الاستماع الآمن للموسيقى. [ 38 ]

تحية للآذان

يُشرف على هذا البرنامج المدرسي معهد علوم الأذن في أستراليا، وقد صُمم لتوعية أطفال المرحلة الابتدائية بمخاطر التعرض لمستويات صوت عالية وتأثيرات فقدان السمع. يستخدم البرنامج شخصية كرتونية تُدعى تشارلي، وأجهزة قياس مستوى الصوت، وألعاب الكمبيوتر، والتطبيقات، ومواد تعليمية منزلية لتدريس المفاهيم. كما يتلقى المعلمون أنشطة إضافية وأوراق عمل لتوفير فرص تعليمية مستمرة. [ 39 ]

إنه كوكب صاخب. فلنحمِ سمعهم.

هذه حملةٌ نظمتها المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة ، تهدف إلى زيادة وعي الآباء بأسباب وآثار فقدان السمع الناتج عن الضوضاء. ومن خلال استهداف الآباء بدلاً من الأطفال، يتمثل الهدف في تمكين البالغين من التأثير على سلوكيات أطفالهم قبل ترسيخ العادات السيئة. وتشمل الموارد المُقدمة ألعاباً وألغازاً عبر الإنترنت، ورسومات قابلة للتنزيل، ونصائح للبيئات المدرسية والمنزلية. [ 40 ]

الحس السليم

برنامج "حاسة الصوت" الصفي، الذي ابتكرته مؤسسة السمع الكندية، يُعلّم الأطفال كيفية عمل حاسة السمع، وكيف يمكن أن تتعطل، ويُقدّم أفكارًا للاستماع الآمن. يُلبي العرض الصفي متطلبات وحدة العلوم الخاصة بالصوت التي تُدرّس في الصفين الثالث والرابع، بالإضافة إلى منهج الحياة الصحية في الصفين الخامس والسادس. علاوة على ذلك، تُوفّر صفحة الويب موارد وألعابًا للأطفال وأولياء الأمور والمعلمين. [ 41 ]

هير سمارت

يهدف برنامج HEARsmart الأسترالي، الذي أطلقه مركز أبحاث السمع التعاوني والمختبرات الصوتية الوطنية (NAL)، إلى تحسين صحة السمع لدى جميع الأستراليين، ولا سيما أولئك الأكثر عرضةً لخطر طنين الأذن وفقدان السمع الناتج عن الضوضاء. ويركز البرنامج بشكل خاص على تعزيز عادات السمع الصحية لدى الموسيقيين، ورواد أماكن الحفلات الموسيقية، وجمهورها. وتشمل موارده: أداة "اعرف ضوضائك" - وهي حاسبة مخاطر عبر الإنترنت واختبار فهم الكلام في الضوضاء، وفيديو قصير يهدف إلى رفع مستوى الوعي بطنين الأذن لدى الموسيقيين، وموقع إلكتروني شامل يحتوي على معلومات مفصلة. [ 42 ]

الفعالية وتقييم البرنامج

كما أن تقييم البرامج ضروري في بيئات العمل، فهو أيضاً عنصرٌ هام في برامج التوعية السمعية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء أي تغييرات. قد يتألف هذا التقييم من جزأين رئيسيين: تقييم معارف الطلاب وتقييم مهاراتهم وسلوكياتهم. لفحص مستوى المعرفة المكتسبة لدى الطلاب، يُوزَّع استبيانٌ عادةً، مع توقع مستوى كفاءة بنسبة 85%. إذا كانت الكفاءة منخفضةً للغاية، فينبغي إدخال تغييرات. أما إذا كان مستوى المعرفة كافياً، فيُصبح تقييم السلوكيات ضرورياً لمعرفة ما إذا كان الأطفال يستخدمون معارفهم الجديدة. يمكن إجراء هذا التقييم من خلال الملاحظة الصفية لكلٍّ من الطلاب والمعلمين في بيئات صفية صاخبة، مثل حصص الموسيقى، والرياضة، والتكنولوجيا، وما إلى ذلك. [ 43 ]

الهيئات التنظيمية الأخرى

تُلزم إدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA) بتطبيق جميع الضوابط الهندسية والإدارية الممكنة لخفض مستويات تعرض عمال المناجم للضوضاء إلى 90 ديسيبل (A) كمتوسط ​​مرجح زمنيًا (TWA). ويُحدد مستوى التدخل للتسجيل في برنامج حماية السمع عند 85 ديسيبل ( A) كمتوسط ​​مرجح زمنيًا لمدة 8 ساعات ، مع دمج جميع مستويات الصوت بين 80 ديسيبل (A) و130 ديسيبل (A) على الأقل. وتستخدم إدارة السلامة والصحة في المناجم (MSHA) معدل تبادل 5 ديسيبل (مستوى الصوت بالديسيبل الذي يؤدي إلى خفض وقت التعرض المسموح به إلى النصف [في حالة زيادة مستوى الصوت] أو مضاعفته [في حالة انخفاض مستوى الصوت] للحفاظ على نفس جرعة الضوضاء). عند مستويات تعرض تبلغ 90 ديسيبل (A) أو أعلى كمتوسط ​​مرجح زمنيًا، يجب على عامل المنجم ارتداء واقيات للسمع. وعند مستويات تعرض تزيد عن 105 ديسيبل (A) كمتوسط ​​مرجح زمنيًا، يجب على عامل المنجم ارتداء واقيات سمع مزدوجة. ولا يجوز تعريض عمال المناجم لأصوات تتجاوز 115 ديسيبل (A)، سواءً مع استخدام واقيات السمع أو بدونها. تُعرّف إدارة السلامة والصحة المهنية في المناجم (MSHA) عتبة السمع المؤقتة (STS) بأنها انخفاض متوسط ​​في الحساسية السمعية بمقدار 10  ديسيبل HL عند الترددات 2000 و3000 و4000  هرتز. (30 CFR الجزء 62 [ 44 ] ).

تشجع إدارة السكك الحديدية الفيدرالية ( FRA )، ولكنها لا تلزم، شركات السكك الحديدية على استخدام ضوابط إدارية لتقليل مدة التعرض للضوضاء عندما يتجاوز مستوى الضوضاء المرجح زمنيًا (TWA) للعامل 90 ديسيبل (A). وتحدد إدارة السكك الحديدية الفيدرالية مستوى التدخل لتسجيل الموظفين في برنامج حماية السمع بأنه مستوى ضوضاء مرجح زمنيًا (TWA) لمدة 8 ساعات يبلغ 85 ديسيبل (A) في بعض خطوط السكك الحديدية، مع دمج جميع مستويات الصوت بين 80 ديسيبل (A) و140 ديسيبل (A). وتستخدم إدارة السكك الحديدية الفيدرالية معدل تبادل قدره 5 ديسيبل. ويُلزم الموظفون الذين يتعرضون باستمرار لمستوى ضوضاء مرجح زمنيًا (TWA) يبلغ 90 ديسيبل (A) أو أعلى بارتداء وسائل حماية السمع بحيث يتم تخفيف مستويات الصوت إلى أقل من 90 ديسيبل (A) (49 CFR الجزء 229 [ 45 ] ).

تُحدد وزارة الدفاع الأمريكية (DOD) أن الضوابط الهندسية لها الأولوية عند خفض مستويات الضوضاء من مصدرها. ويُعتبر استخدام أجهزة حماية السمع "إجراءً وقائيًا مؤقتًا" ريثما يتم تطوير الضوابط الهندسية. يهدف هذا الإجراء إلى خفض مستويات الضوضاء المحيطة الثابتة إلى 85 ديسيبل (A) بغض النظر عن متوسط ​​التعرض المرجح زمنيًا (TWA)، وخفض مستويات الضوضاء النبضية إلى أقل من 140 ديسيبل (BP). تشترط وزارة الدفاع الأمريكية إلحاق الأفراد ببرنامج لحماية السمع عندما تتجاوز مستويات الضوضاء المستمرة والمتقطعة 85 ديسيبل (A) أو تساويها (TWA)، أو عندما يكون مستوى ضغط الصوت النبضي 140 ديسيبل (BP) أو يتجاوزه، أو عندما يتعرض الأفراد لترددات فوق صوتية. تُدمج وزارة الدفاع الأمريكية جميع مستويات الصوت بين 80 ديسيبل (A) و130 ديسيبل (A) كحد أدنى عند تحديد جرعة الضوضاء الفردية أو التمثيلية. عند استخدام واقيات السمع، يجب أن تكون قادرة على تخفيف تعرض العامل للضوضاء إلى أقل من 85 ديسيبل (A) (TWA). يُشترط على الأفراد العاملين في المناطق المُعرّضة للضوضاء، مثل أولئك المُعرّضين لإطلاق النار أو اختبارات الذخائر، وكذلك الموسيقيين العسكريين، حمل وسائل حماية السمع. تُعرّف وزارة الدفاع الأمريكية (DOD) الانزياح الكبير في عتبة السمع بأنه  انخفاض متوسط ​​قدره 10 ديسيبل في عتبات السمع عند ترددات 2000 و3000 و4000  هرتز في أي من الأذنين، دون مراعاة عامل السن. كما تُشير إلى أن الانزياح بمقدار 15  ديسيبل عند ترددات 1000 أو 2000 أو 3000 أو 4000  هرتز يُعدّ مؤشراً مبكراً على حدوث انزياح كبير في عتبة السمع؛ وفي هذه الحالة، يلزم إعادة التدريب. (تعليمات وزارة الدفاع الأمريكية 6055.12 [ 46 ] ).

يشترط الاتحاد الأوروبي تطبيق برنامج لحماية السمع عندما تتجاوز مستويات تعرض العامل للضوضاء 80 ديسيبل (A) كمتوسط ​​مرجح زمنيًا. تجدر الإشارة إلى أن هذا الشرط أكثر صرامة من لوائح حماية السمع في الولايات المتحدة. يحدد الاتحاد الأوروبي عدة قيم مختلفة للتعرض للضوضاء: قيمة "دنيا" تبلغ 80 ديسيبل (A) يجب على صاحب العمل عندها توفير أجهزة حماية السمع للموظف؛ وقيمة "عليا" تبلغ 85 ديسيبل (A) يُلزم الموظف عندها بارتداء واقيات السمع؛ وقيمة "حد التعرض" تبلغ 87 ديسيبل (A)، والتي يجب عندها الحد من تعرض الفرد للضوضاء للحفاظ على سمعه. كما يحدد التوجيه مستوى التعرض الأسبوعي للضوضاء الذي يُطبق على الأفراد الذين يعملون في ظروف تعرض غير منتظم للضوضاء. وأخيرًا، يوصي الاتحاد الأوروبي أيضًا بمجموعة متنوعة من أساليب الحد من الضوضاء، بما في ذلك الضوابط الإدارية لتقليل مدة تعرض العامل للضوضاء، وتوفير معدات أقل ضوضاءً، والصيانة الدورية للآلات ومصادر الضوضاء الأخرى (توجيه البرلمان الأوروبي والمجلس 2003|10|EC [ 47 ] ).

انظر أيضاً

مراجع

  1. لاري هـ. رويستر وجوليا د. رويستر . برامج الحفاظ على السمع . في: المجلد 2؛ الفصل 47. الضوضاء // موسوعة الصحة والسلامة المهنية / تحرير ميشيل هانسن. — الطبعة الرابعة. — جنيف: مكتب العمل الدولي، 1998.
  2. فولمر، روبرت ل. (15 نوفمبر 2016). "أهمية تعليم الحفاظ على السمع" . مجلة التمريض المدرسي . 19 (3): 140-148 . doi : 10.1177/10598405030190030401 . PMID 12755678. S2CID 24547727 .  
  3. 29 CFR 1910.95(c)(1)
  4. "30 CFR § 62.150" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14-07-2014 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-07-2007 .
  5. سوتر، أليس (2012). "الضوابط الهندسية للتعرض للضوضاء المهنية - أفضل طريقة لحماية السمع" (ملف PDF) . الصوت والاهتزاز . 48 (1). هندرسون، نيفادا: دار نشر العلوم التقنية: 24-31 . ISSN 1541-0161 . تاريخ الاسترجاع: 7 يونيو 2023 . 
  6. "دليل OSHA الفني (OTM) | القسم الثالث: الفصل 5 - الضوضاء | إدارة السلامة والصحة المهنية" . osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 فبراير 2018 .
  7. 1 2 3 وزارة العمل الأمريكية. (بدون تاريخ). تم الاسترجاع في 14 فبراير 2019، من https://www.osha.gov/laws-regs/regulations/standardnumber/1910/1910.95AppG
  8. ١ ٢ ٣ ٤ "مواضيع السلامة والصحة | التعرض للضوضاء المهنية - التعرض والضوابط | إدارة السلامة والصحة المهنية" . osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٦ نوفمبر ٢٠٢٠ .
  9. "قياس الضوضاء | مركز خبرة السلامة في مجال الحفاظ على السمع | صحة وسلامة العمال | 3M الولايات المتحدة" . 3m.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-02-02 .
  10. 29 CFR 1910.95(i)(1)
  11. ستيفنسون، كارول ميري. "اختيار وسائل حماية السمع المناسبة لك" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-02-03 .
  12. "1910.95 الملحق ب - طرق تقدير مدى كفاية تخفيف واقيات السمع | إدارة السلامة والصحة المهنية" . osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-03-2019 .
  13. بيرغر، إليوت هـ.؛ فرانكس، جون ر.؛ بيهار، ألبرتو؛ كاسالي، جون ج.؛ ديكسون-إرنست، كريستين؛ كيبر، رونالد و.؛ ميري، كارول ج.؛ موزو، بن ت.؛ نيكسون، تشارلز و. (فبراير 1998). "تطوير بروتوكول مختبري معياري جديد لتقدير التوهين الميداني لأجهزة حماية السمع. الجزء الثالث: صلاحية استخدام بيانات ملاءمة الجهاز للمريض". مجلة الجمعية الصوتية الأمريكية . 103 (2): 665-672 . Bibcode : 1998ASAJ..103..665B . doi : 10.1121/1.423236 . hdl : 10919/52272 . ISSN 0001-4966 . PMID 9479749 .  
  14. بارك، مين يونغ؛ كاسالي، جون ج. (ديسمبر 1991). "دراسة مضبوطة لأداء التوهين الميداني لأنواع مختارة من واقيات السمع الداخلية، وواقيات الأذن، وأغطية قناة الأذن". العوامل البشرية: مجلة جمعية العوامل البشرية وبيئة العمل . 33 (6): 693-714 . doi : 10.1177/001872089103300606 . ISSN 0018-7208 . PMID 1800294. S2CID 24755590 .   
  15. "1910.95 الملحق ب - طرق تقدير مدى كفاية تخفيف واقيات السمع | إدارة السلامة والصحة المهنية" . osha.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-03-2019 .
  16. مورفي، ويليام جيه؛ بيرن، ديفيد سي. (سبتمبر 2015). "مقارنة قياسات مجال الصوت لأنظمة تخفيف الصوت واختبار ملاءمة واقيات السمع". مجلة الجمعية الصوتية الأمريكية . 138 (3): 1826. Bibcode : 2015ASAJ..138.1826M . doi : 10.1121/1.4933797 . ISSN 0001-4966 . 
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 راوول، ف. و. (2012). الحفاظ على السمع في البيئات المهنية والترفيهية والتعليمية والمنزلية . نيويورك: نيويورك: دار نشر ثيمي الطبية. ص 174-186 . 
  18. 1 2 3 4 5 6 7 40 CFR 211 - وضع ملصقات ضوضاء المنتج . Govinfo. 1 يوليو 2002. تم الاطلاع عليه في 13 فبراير 2019 .
  19. ويليامز، و. (2004). "التعليم وتحسين أداء واقيات السمع". الضوضاء والصحة، أكتوبر-ديسمبر؛ 7 (25): 41-77. http://www.noiseandhealth.org/article.asp?issn=1463-1741;year=2004;volume=7;issue=25;spage=41;epage=47;aulast=Williams
  20. جوزيف أ، بانش ج، ستيفنسون م، وولف إي، بانيث ن، مورفي و (2007). تأثير أسلوب التدريب على أداء سدادات الأذن. المجلة الدولية لعلم السمع 46: 609-618
  21. 1 2 3 4 5 6 مارتن، ويليام هال؛ سوبيل، جوديث؛ غريست، سوزان إي؛ هاوارث، ليندا؛ يونغبينغ، شي (2006-06-01). "فقدان السمع الناجم عن الضوضاء لدى الأطفال: الوقاية من الوباء الصامت" . مجلة طب الأذن . 1 (1): 11-21 . doi : 10.1016/S1672-2930(06)50002-9 .
  22. مورفي، ويليام (2013). "مقارنة تصنيفات التوهين الشخصي لأنظمة اختبار ملاءمة واقيات السمع" (ملف PDF) . تحديث CAOHC . تم الاطلاع عليه في 13 يونيو 2016 .
  23. 29 CFR 1910.95(m)
  24. الوقاية من الضوضاء وفقدان السمع: قائمة مراجعة برنامج الحفاظ على السمع - المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية
  25. 1 2 3 جون ر. فرانكس؛ مارك ر. ستيفنسون؛ كارول ج. ميري، محرران. (1996). "الوقاية من فقدان السمع المهني - دليل عملي" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
  26. تيكا، كريستينا؛ فيربيك، جوس هـ؛ كاتيمان، إريك؛ موراتا، تايس س؛ دريشلر، ووتر أ؛ فيريت، سيلفيا (2017-07-07). "التدخلات للوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء المهنية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 7 (7) CD006396. doi : 10.1002/14651858.cd006396.pub4 . ISSN 1465-1858 . PMC 6353150. PMID 28685503 .   
  27. 3M (2022). "مركز 3M لحماية السمع" . مركز 3M لحماية السمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2022 .{{cite web}}: صيانة CS1: الأسماء الرقمية: قائمة المؤلفين ( رابط )
  28. المركز الوطني الأمريكي للصحة البيئية (NCEH) (2019-10-07). "ما هي الأصوات التي تسبب فقدان السمع؟" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 2022-03-29 .
  29. المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) (2018-02-06). "الضوضاء والوقاية من فقدان السمع" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 2022-03-29 .
  30. ١ ٢ ٣ المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) (٢٠١٩). "استخدام مفاهيم الصحة الشاملة للعامل لمعالجة صحة السمع" . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية، منشور وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (NIOSH) رقم ٢٠١٩-١٥٥ . doi : 10.26616/NIOSHPUB2019155 . S2CID 242864449 . 
  31. 1 2 المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) (2020). "ما هي الصحة الشاملة للعامل؟" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-03-2022 .
  32. 1 2 3 4 5 6 7 "الحفاظ على السمع للعاملين ضعاف السمع" . إدارة الصحة والسلامة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 نوفمبر 2020 .
  33. ستالي، تيكلا أ. (3 أغسطس 2004). "رسالة تفسير إدارة السلامة والصحة المهنية" . إدارة السلامة والصحة المهنية . تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2020 .
  34. ديل، إس إم، وهولمز، إيه إي (2012). "أثر برنامج حماية السمع على مواقف المراهقين تجاه الضوضاء" . مجلة الضوضاء والصحة . 14 (56): 39-44 . doi : 10.4103/1463-1741.93333 . PMID 22387712 عبر DOAJ. {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  35. ^ راوول، فيشخا وامان (2012). الحفاظ على السمع . موضوع الناشرين الطبيين. ص. 283. 
  36. فولمر، روبرت (1 فبراير 2008). "ينبغي تدريس ممارسات الوقاية من فقدان السمع في المدارس". ندوات في السمع . 29 (1): 67-80 . doi : 10.1055/s-2007-1021774 . ISSN 0734-0451 . S2CID 260312606 .  
  37. "عرض تقديمي في الفصل الدراسي حول مستويات الديسيبلات الخطيرة" .
  38. "استمع إلى براعمك" .
  39. "تحية للآذان" .
  40. "إنه كوكب صاخب. احموا سمعهم" . مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2008.
  41. "حس الصوت" .
  42. "HEARsmart" .
  43. راوول، فيشاكا وامان (2012). الحفاظ على السمع . نيويورك، نيويورك: دار نشر ثيم الطبية، ص 292-293 . 
  44. "30 CFR الجزء 62" . eCFR - قانون اللوائح الفيدرالية .
  45. "49 CFR الجزء 229" . eCFR - قانون اللوائح الفيدرالية .
  46. "تعليمات وزارة الدفاع رقم 6055.12" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 15 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 أبريل 2017 .
  47. "التوجيه 2003/10/EC للبرلمان الأوروبي والمجلس" (PDF) .