اضطراب المناعة

اضطراب المناعة هو خلل في الجهاز المناعي . ^{[ 1 ]} ويمكن وصف هذه الاضطرابات بعدة طرق مختلفة:

• بواسطة مكونات الجهاز المناعي المتأثرة
• وذلك بحسب ما إذا كان الجهاز المناعي مفرط النشاط أو قليل النشاط
• بحسب ما إذا كانت الحالة خلقية أم مكتسبة

بحسب الاتحاد الدولي لجمعيات علم المناعة ، تم تحديد أكثر من 150 مرضًا من أمراض نقص المناعة الأولية. ^{[ 2 ]} ومع ذلك، فإن عدد حالات نقص المناعة المكتسبة يفوق عدد أمراض نقص المناعة الأولية. ^{[ 3 ]}

يُعتقد أن معظم الناس يعانون من نقص مناعي أولي واحد على الأقل. ^{[ 4 ]} ولكن بسبب وجود آليات احتياطية في الجهاز المناعي، لا يتم اكتشاف العديد من هذه الحالات.

مرض المناعة الذاتية هو حالة تنشأ عن استجابة مناعية غير طبيعية تجاه عضو سليم في الجسم. ^{[ 5 ]} يوجد ما لا يقل عن 80 نوعًا من أمراض المناعة الذاتية. ^{[ 5 ]} يمكن أن يصيب أي عضو تقريبًا من الجسم. تشمل الأعراض الشائعة ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة والشعور بالتعب . ^{[ 5 ]} غالبًا ما تظهر الأعراض وتختفي. ^{[ 5 ]}

أمراض نقص المناعة الأولية هي تلك التي تنتج عن طفرات جينية وراثية. أما أمراض نقص المناعة الثانوية أو المكتسبة فتنتج عن عوامل خارجية مثل الفيروسات أو الأدوية المثبطة للمناعة. ^{[ 6 ]}

تزيد أمراض المناعة الأولية من احتمالية الإصابة بالتهابات الأذن، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهابات الجلد، والتي غالباً ما تكون متكررة. أما المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، فقد يصابون بشكل أقل تكراراً بخراجات في أعضائهم الداخلية، أو بأمراض المناعة الذاتية، أو أمراض الروماتيزم، أو مشاكل في الجهاز الهضمي. ^{[ 7 ]}

نقص المناعة الأولي

• ترنح توسع الشعيرات الدموية
• متلازمة التكاثر اللمفاوي المناعي الذاتي (ALPS)
• مرض الورم الحبيبي المزمن (CGD): نقص في إنزيم NADPH أوكسيداز ، مما يؤدي إلى فشل في توليد جذور الأكسجين الحرة. عدوى متكررة كلاسيكية من البكتيريا والفطريات الموجبة للكاتالاز.
• نقص المناعة المتغير الشائع (CVID): تكون مستويات الخلايا البائية طبيعية في الدورة الدموية ولكن مع انخفاض إنتاج IgG على مر السنين، لذا فهو الاضطراب المناعي الأولي الوحيد الذي يظهر في أواخر سنوات المراهقة.
• متلازمة دي جورج
• متلازمة فرط IgM : اضطراب وراثي مرتبط بالكروموسوم X يُسبب نقصًا في إنتاج ربيطة CD40 على الخلايا التائية المُنشطة، مما يزيد من إنتاج وإطلاق IgM في الدورة الدموية. تكون أعداد الخلايا البائية والتائية ضمن المعدل الطبيعي. تزداد قابلية الإصابة بالبكتيريا خارج الخلوية والعدوى الانتهازية.
• متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E (المعروفة أيضًا باسم متلازمة جوب)
• نقص التصاق الكريات البيضاء (LAD)
• نقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي : هو أكثر عيوب المناعة الخلطية شيوعاً، ويتميز بنقص IgA. ويؤدي إلى التهابات متكررة في الجيوب الأنفية والرئتين والجهاز الهضمي.
• نقص المناعة المركب الشديد (SCID)
• متلازمة ويسكوت-ألدريتش (WAS)
• نقص غاما غلوبولين الدم المرتبط بالكروموسوم X (XLA؛ المعروف أيضًا باسم نقص غاما غلوبولين الدم من نوع بروتون): يتميز بنقص في إنزيم التيروزين كيناز الذي يعيق نضوج الخلايا البائية في نخاع العظم . لا تُنتج خلايا بائية في الدورة الدموية، وبالتالي لا توجد فئات من الغلوبولين المناعي، على الرغم من وجود مناعة خلوية طبيعية في الغالب .
• مرض التكاثر اللمفاوي المرتبط بالكروموسوم X (XLP)
• طفرات المُعدِّل الأساسي لـ NF-κB (NEMO)

نقص المناعة الثانوي

• الإيدز

الحساسية هي رد فعل مناعي غير طبيعي تجاه مستضد غير ضار.

• التهاب الأنف التحسسي ^{[ 8 ]}
• الحساسية المفرطة
• التهاب الجلد التأتبي
• حساسية الطعام
• داء الخلايا البدينة
• الحساسية الدائمة
• الحساسية الموسمية

يُشتبه في أن عواصف السيتوكينات (الإفراز المفرط للسيتوكينات) هي سبب الوفيات في جائحة "الإنفلونزا الإسبانية" عام 1918، والتهاب البنكرياس الحاد، ومرض كوفيد-19. وتتسم متلازمة عاصفة السيتوكينات بأعراض غير مرغوب فيها متعددة.

• فرط نشاط الطحال
• اضطرابات المناعة البشرية