عملية PICO

تُعدّ عملية PICO (أو إطارها) أداةً تذكيريةً تُستخدم في الممارسة القائمة على الأدلة (وتحديدًا الطب القائم على الأدلة ) لصياغة سؤال سريري أو متعلق بالرعاية الصحية والإجابة عنه، ^{[ 1 ]} مع أنّه يُقال أيضًا إنّ PICO "يمكن استخدامها عالميًا في أيّ مسعى علمي في أيّ تخصص ومع جميع تصميمات الدراسات". ^{[ 2 ]} كما يُستخدم إطار PICO لتطوير استراتيجيات البحث في الأدبيات، على سبيل المثال في المراجعات المنهجية . ^{[ 3 ]}

أصبح اختصار PICO يرمز إلى: ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• P – المريض أو المشكلة أو السكان 
• التدخل​​ 
• ج - المقارنة، أو التحكم، أو المقارن ^{[ 6 ]} 
• O – النتيجة (مثل الألم، التعب، الغثيان، العدوى، الوفاة) 

التطبيق الذي يغطي الأسئلة السريرية حول التدخلات، بالإضافة إلى التعرضات، وعوامل الخطر/التنبؤ، ودقة الاختبار، هو: ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• P – المريض أو المشكلة أو السكان 
• أنا – الحالة التي تم التحقيق فيها (مثل التدخل، أو التعرض، أو عامل الخطر/التنبؤ، أو نتيجة الاختبار) 
• ج - حالة المقارنة (على سبيل المثال التدخل، أو التعرض، أو عامل الخطر/التنبؤ، أو نتيجة الاختبار على التوالي) 
• O – النتيجة (مثل الأعراض أو المتلازمة أو المرض محل الاهتمام) 

يمكن استخدام بدائل أخرى مثل SPICE وPECO (وغيرها الكثير). ويقترح بعض المؤلفين إضافة T وS، كما يلي:

• T - التوقيت (مثل مدة التدخل، أو تاريخ النشر)
• S - نوع الدراسة (مثل التجربة العشوائية المضبوطة ، دراسة الأتراب ، إلخ.)

لقد طُرحت فكرة أن نموذج PICO قد يكون مفيدًا في كل مسعى علمي حتى خارج النطاقات السريرية. ^{[ 2 ]} يستند هذا الاقتراح إلى رؤية أكثر تجريدًا لنموذج PICO، حيث يُساوي بينه وبين أربعة مكونات أساسية في كل بحث، وهي: (1) موضوع البحث؛ (2) تطبيق نظرية أو منهج؛ (3) النظريات أو المناهج البديلة (أو الفرضية الصفرية )؛ و(4) الهدف النهائي المتمثل في توليد المعرفة.

هذا الاقتراح يعني أنه يمكن استخدام تقنية PICO لتدريس الكتابة الأكاديمية حتى خارج التخصصات الطبية.

السؤال السريري : " هل الباراسيتامول أكثر فعالية من الدواء الوهمي في تسكين الألم لدى الأطفال المصابين بالصداع ؟"

• عدد السكان = الأطفال الذين يعانون من الصداع؛ الكلمات المفتاحية = الأطفال + الصداع
• التدخل = باراسيتامول؛ الكلمة المفتاحية = باراسيتامول
• مقارنة بـ = دواء وهمي؛ الكلمة المفتاحية = دواء وهمي
• النتيجة المرجوة = الألم؛ الكلمة المفتاحية = الألم

استراتيجية البحث في PubMed (قاعدة بيانات أبحاث الصحة): الأطفال، الصداع، الباراسيتامول، دواء وهمي، الألم

السؤال السريري : "هل خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى لدى النساء اللاتي لا يعانين من أعراض ولديهن نتيجة إيجابية في التصوير الشعاعي للثدي مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من أعراض ولديهن نتيجة سلبية في التصوير الشعاعي للثدي؟" ^{[ 8 ]}

• السكان = النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ إصابة بسرطان الثدي
• تم فحص نتيجة الاختبار = نتيجة إيجابية في تصوير الثدي بالأشعة السينية
• نتيجة اختبار المقارنة = نتيجة سلبية في التصوير الشعاعي للثدي
• النتيجة المرجوة = سرطان الثدي وفقًا لنتائج الخزعة (أو عدم وجوده)

طُوِّر إطار عمل PICO في الأصل لصياغة الأسئلة السريرية التدخلية. وقد ألهم إطار عمل PICO أطر عمل أخرى مثل PICOS وPICOT وPICOTT وPECO وPICOTS وPECODR وPEICOIS وPICOC وSPICE وPIPOH وEPICOT+ وPESICO وPICo وPS. ^{[ 9 ]}