تسمم الدم

القيح الدموي (أو تسمم الدم القيحي ) هو نوع من الإنتان يؤدي إلى خراجات واسعة الانتشار ذات طبيعة نقيلية . ^{[ 1 ]} وعادةً ما يكون سببه الكائنات الحية المُكوِّنة للقيح في الدم. وبصرف النظر عن الخراجات المميزة، يُظهر القيح الدموي نفس أعراض أشكال الإنتان الأخرى. وكان قاتلاً في أغلب الأحيان قبل ظهور المضادات الحيوية .

أدرج السير ويليام أوسلر مناقشة من ثلاث صفحات حول تسمم الدم القيحي في كتابه المدرسي "مبادئ وممارسة الطب" ، الذي نُشر عام 1892. وقد عرّف تسمم الدم القيحي على النحو التالي:

مرض عام يتميز بقشعريرة متكررة وحمى متقطعة وتكوين خراجات في أجزاء مختلفة، وكل ذلك ناتج عن تلوث الدم بمنتجات تنشأ من بؤرة ملوثة ببكتيريا التقيح .

في وقت سابق، أدرج إغناز سيميلويس - الذي توفي لاحقًا بالمرض - قسمًا بعنوان "حمى النفاس نوع من أنواع تسمم الدم القيحي" في أطروحته " أسباب حمى النفاس " (1861). وتصف جين غراي سويسلهيلم ، في سيرتها الذاتية بعنوان " نصف قرن" ، علاج تسمم الدم القيحي عام 1862 خلال الحرب الأهلية الأمريكية .

• تسمم الدم الشرياني الناتج عن انتشار الجلطات من خثرة في الأوعية القلبية.
• كريبتوجينيك. تقيح الدم ذو المنشأ الخفي في الأنسجة العميقة.
• النقائل السرطانية. خراجات متعددة ناتجة عن جلطات دموية مصابة بالعدوى .
• التهاب الوريد البابي القيحي .

يتميز هذا المرض بارتفاع متقطع في درجة الحرارة مصحوب بقشعريرة متكررة، وانتشار السرطان إلى أجزاء مختلفة من الجسم، وخاصة الرئتين، والتهاب رئوي إنتاني، وخراج رئوي . وقد يكون مميتًا. تختلف العلامات والأعراض السريرية باختلاف الجهاز المصاب.

سمات متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية: تسرع القلب > 90 نبضة/دقيقة، تسرع التنفس > 24 نفس/دقيقة، درجة الحرارة > 38 أو < 36

المضادات الحيوية فعالة. ويتمثل العلاج الوقائي في منع حدوث التقيح.

• تعرض إغناز سيميلويس ، المؤيد الأصلي لغسل اليدين في ممارسة الطب، لانتقادات واسعة بسبب معتقداته، وتم إيداعه في مصحة عقلية حيث توفي عن عمر يناهز 47 عامًا بسبب تسمم الدم، بعد أن تعرض للضرب من قبل الحراس، بعد 14 يومًا فقط من إيداعه.
• يموت بازاروف، الشخصية العدمية في رواية " الآباء والأبناء" لإيفان تورغينيف، بسبب تسمم الدم.
• توفي ميلر هيغنز ، مدير فريق نيويورك يانكيز ، بسبب تسمم الدم أثناء إدارته للفريق خلال موسم 1929 .
• توفي الصبي الكفيف فولر في منزله في دورهام، بولاية كارولاينا الشمالية، في 13 فبراير 1941، الساعة 5 مساءً، بسبب تسمم الدم الناتج عن التهاب المثانة والجهاز الهضمي والعجان، بالإضافة إلى الفشل الكلوي. ^{[ 2 ]}
• كاسبر، وهو جندي جريح في رواية "نوستالجيا" للكاتب دينيس ماكفارلاند، يحتضر بسبب تسمم الدم بعد بتر ذراعه السفلى.