طبقة الألياف العصبية الشبكية

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

تُعد طبقة الألياف العصبية الشبكية ( RNFL ) أو طبقة الألياف العصبية ، أو الطبقة البصرية ، جزءًا من تشريح العين .

البنية الفيزيائية

تتكون طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) من تمدد ألياف العصب البصري ؛ وهي تكون أكثر سمكًا بالقرب من القرص البصري ، وتتناقص تدريجيًا باتجاه الحافة المسننة .

عندما تمر الألياف العصبية عبر الصفيحة الغربالية الصلبة، فإنها تفقد أغلفة النخاع وتستمر عبر المشيمية والشبكية كأسطوانات محورية بسيطة.

عندما تصل إلى السطح الداخلي للشبكية، فإنها تشع من نقطة دخولها فوق هذا السطح متجمعة في حزم، وفي كثير من الأماكن مرتبة في ضفائر .

معظم الألياف مركزية، وهي امتدادات مباشرة لعمليات المحور الأسطواني لخلايا الطبقة العقدية ، ولكن القليل منها طارد مركزي ويتفرع في الطبقات الضفيرة الداخلية والنووية الداخلية ، حيث تنتهي بأطراف متضخمة.

قياس

يمكن قياس سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري . [ 1 ]

العلاقة بالأمراض

انخفاض طبقة الألياف العصبية الشبكية

التهاب الشبكية الصباغي

يعاني مرضى التهاب الشبكية الصباغي من ترقق غير طبيعي في طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL)، وهو ما يرتبط بشدة المرض. [ 2 ] ومع ذلك، فإن سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية يتناقص أيضًا مع التقدم في السن، وليس مع حدة البصر. [ 3 ] يُعد الحفاظ على هذه الطبقة أمرًا بالغ الأهمية في علاج المرض، إذ إنها الأساس لربط الأطراف الاصطناعية الشبكية بالعصب البصري، أو لزرع الخلايا الجذعية التي يمكنها تجديد الخلايا المستقبلة للضوء المفقودة.

طبقة الألياف العصبية الشبكية غير المتناظرة

عدم تناظر طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) هو الفرق بين سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية في العينين اليمنى واليسرى. في دراسة أجريت عام 2008 (عدد المشاركين = 109) على مرضى أصحاء، وُجد أن عدم التناظر يتراوح عادةً بين 0 و8 ميكرومتر، ولكنه قد يكون أعلى في بعض الأحيان، حيث بلغ متوسط ​​عدم التناظر حوالي 3 ميكرومتر عند سن 25 عامًا، وارتفع إلى 5 ميكرومتر عند سن 60 عامًا. [ 4 ] وخلصت دراسة أخرى أجريت عام 2011 (عدد المشاركين = 284) إلى أن عدم تناظر طبقة الألياف العصبية الشبكية الذي يتجاوز 9 ميكرومتر قد يُعتبر ذا دلالة إحصائية، وقد يشير إلى تلف مبكر ناتج عن الجلوكوما. [ 5 ] وفي دراسة أجريت عام 2023 على 4034 طفلًا، وُجد أن متوسط ​​سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية يبلغ 106 ميكرومتر بانحراف معياري قدره 9.4 ميكرومتر. [ 6 ]

التهاب العصب البصري

تم اقتراح عدم تناظر طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) كمؤشر قوي على التهاب العصب البصري ، [ 7 ] [ 8 ] حيث أشارت دراسة صغيرة إلى أن عدم التناظر بمقدار 5-6 ميكرومتر يُعد "عتبة هيكلية قوية لتحديد وجود آفة أحادية الجانب في العصب البصري في التصلب المتعدد". [ 9 ] غالبًا ما يرتبط التهاب العصب البصري بالتصلب المتعدد ، وقد تشير بيانات طبقة الألياف العصبية الشبكية إلى وتيرة تطور التصلب المتعدد في المستقبل. [ 10 ] [ 11 ]

الجلوكوما

قد ينتج عدم تناظر طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) عن الجلوكوما . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] تُعد الجلوكوما سببًا رئيسيًا للعمى الدائم. قد يُسهم البحث في تشوهات طبقة الألياف العصبية الشبكية ورأس العصب البصري في الكشف المبكر عن الجلوكوما وتشخيصها. [ 2 ]

الفيبروميالغيا

وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن مرضى الفيبروميالغيا يعانون من انخفاض في سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية [ 16 ] ، بينما لم تجد دراسة أخرى أي فرق. [ 17 ]

الارتباط بالعرق

قد يختلف سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية باختلاف العرق. [ 18 ]

عوامل أخرى تؤثر على طبقة الألياف العصبية الشبكية

قد تُحفز بعض العمليات موت الخلايا المبرمج في طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL). تشمل الحالات الضارة التي قد تُلحق الضرر بهذه الطبقة ارتفاع ضغط العين، والتقلبات الحادة في ضغط العين، والالتهابات، وأمراض الأوعية الدموية، وأي نوع من نقص الأكسجة. وقد أبلغ جيدي بارديانتو (2009) عن ست حالات لتغير سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية بعد إجراءات استحلاب العدسة . [ 19 ] قد يكون التذبذب المفاجئ في ضغط العين أثناء أي نوع من جراحات العين ضارًا بطبقة الألياف العصبية الشبكية، وذلك نتيجة للإجهاد الميكانيكي الناتج عن الضغط المفاجئ، وكذلك التأثير الإقفاري للانسداد الدقيق الناتج عن تخفيف الضغط المفاجئ، والذي قد يُولد فقاعات دقيقة تسد الأوعية الدموية الدقيقة. [ 20 ]

نمط ألياف العصب الشبكي

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "تصوير العصب البصري وألياف العصب الشبكي - EyeWiki" . eyewiki.org .
  2. 1 2 ديسير إس، بولريز إيه، سيدوفا إيه، هاجدو دي، داتلينجر إف، شتاينر إس، وآخرون . (أكتوبر 2020). " تحليل انكسار طبقة الألياف العصبية الشبكية لدى مرضى الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري الحساس للاستقطاب" . مجلة البصريات الطبية الحيوية . 11 (10): 5488-5505 . doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC 7587266. PMID 33149966 .   
  3. ↑ أويشي أ، أوتاني أ، ساساهارا م، كوريموتو م، ناكامورا هـ، كوجيما هـ، وآخرون . (مارس 2009). "سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية لدى مرضى التهاب الشبكية الصباغي". مجلة العيون . 23 (3): 561-566 . doi : 10.1038/eye.2008.63 . PMID 18344951 .  
  4. ↑ بودينز، د. ل. (2008). "التناظر بين العينين اليمنى واليسرى لطبقة الألياف العصبية الشبكية الطبيعية المقاسة بالتصوير المقطعي التوافقي البصري (أطروحة مقدمة إلى الجمعية الأمريكية لطب العيون)" . معاملات الجمعية الأمريكية لطب العيون . 106 : 252-275 . PMC 2646446. PMID 19277241 .  
  5. ↑ موانزا جيه سي، دوربين إم كيه، بودنز دي إل (مارس 2011). "التناظر بين العينين في سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية حول الحليمة البصرية المقاسة بجهاز سيروس عالي الدقة للتصوير المقطعي التوافقي البصري في العيون السليمة" . المجلة الأمريكية لطب العيون . 151 (3): 514-521.e1. doi : 10.1016/j.ajo.2010.09.015 . PMC 5457794. PMID 21236402 .  
  6. ↑ تشانغ إكس جيه، وانغ واي إم، جو زد، تشان إتش إن، لاو واي إتش، تشانغ دبليو، وآخرون (2023). " التناظر بين العينين في سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية لدى الأطفال: دراسة هونغ كونغ لعيون الأطفال" . طب العيون والعلاج . 12 (6): 3373-3382 . doi : 10.1007/s40123-023-00825-7 . PMC 10640485. PMID 37851163 .   
  7. ↑ جيانغ هـ، ديلغادو س، وانغ ج (2021). "التطورات في القياسات البنيوية والوظيفية للعين في التصلب المتعدد: هل تلبي المؤشرات الحيوية العينية المحتملة الاحتياجات غير الملباة؟" . الرأي الحالي في علم الأعصاب . 34 (1): 97-107 . doi : 10.1097/WCO.0000000000000897 . PMC 7856092. PMID 33278142 .  
  8. ↑ ني بيجفانك ج، أويتدهاغ ب م، بيتزولد أ (2021). "تقرير موجز: اختلاف الشبكية بين العينين وتطور الضمور في تشخيص التصلب المتعدد" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 93 (2): 216-219 . doi : 10.1136/jnnp-2021-327468 . PMC 8785044. PMID 34764152 .  
  9. ↑ نولان آر سي، جاليتا إس إل، فروهمان تي سي، فروهمان إي إم، كالابريزي بي إيه، كاستريلو-فيغيرا سي، وآخرون . (ديسمبر 2018). "العتبات المثلى لاختلاف سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية بين العينين للتنبؤ بآفة أحادية الجانب في العصب البصري في التصلب المتعدد" . مجلة طب العيون العصبي . 38 (4): 451-458 . doi : 10.1097/WNO.0000000000000629 . PMC 8845082. PMID 29384802 .   
  10. ↑ Bsteh G, Hegen H, Altmann P, Auer M, Berek K, Pauli FD, et al. (19 أكتوبر 2020). " يعكس ترقق طبقات الشبكية تطور الإعاقة بغض النظر عن نشاط الانتكاس في التصلب المتعدد" . مجلة التصلب المتعدد: التجريبية، والتحويلية، والسريرية . 6 (4) 2055217320966344. doi : 10.1177/2055217320966344 . PMC 7604994. PMID 33194221 .   
  11. ↑ مارتينيز-لابيسينا إي إتش، أرنو إس، ويلسون جيه إيه، سعيدها إس، برينينجيروفا جيه إل، أوبروارينبروك تي، وآخرون . (مايو 2016). "قياس سُمك الشبكية باستخدام التصوير المقطعي التوافقي البصري وخطر تفاقم الإعاقة في التصلب المتعدد: دراسة جماعية" . مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 15 (6): 574-584 . doi : 10.1016/S1474-4422(16)00068-5 . PMID 27011339 .  
  12. ↑ رودريغيز-روبلز، ف.، فيردو-مونيديرو، ر.، بيرينغوير-فيدال، ر.، موراليس-سانشيز، ج.، سيليس-نافارو، إ. (14 مايو 2023). "تحليل عدم التناظر بين العينين في التشخيص المبكر للجلوكوما: دمج الخصائص المستخرجة من صور الشبكية والتصوير المقطعي التوافقي البصري في نماذج التصنيف" . مجلة Sensors . 23 (10): 4737. Bibcode : 2023Senso..23.4737R . doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946. PMID 37430650 .  
  13. ↑ شوبلين، ن. ت.، كرافن، إ. ر.، ريوس، ن. ج.، ليمي، هـ. ج.، بارنيبي، هـ. (2015). "تصوير طبقة الألياف العصبية الشبكية (RNFL) وتحليلها باستخدام الحاسوب". الجلوكوما . الصفحات 244-260 . doi : 10.1016/B978-0-7020-5193-7.00021-2 . ISBN  978-0-7020-5193-7.
  14. ↑ بيرينغير-فيدال ر، فيردو-مونيديرو ر، موراليس-سانشيز ج، سيليس-نافارو إ، كوفاليك أ (2022). "تحليل عدم التناظر في سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية باستخدام قياسات التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT) من نوع Spectralis لدى الأصحاء ومرضى الجلوكوما". الذكاء الاصطناعي في علم الأعصاب: التحليل العاطفي والتطبيقات الصحية . سلسلة محاضرات في علوم الحاسوب. المجلد 13258. الصفحات 507-515 . doi : 10.1007/978-3-031-06242-1_50 . ISBN   978-3-031-06241-4.
  15. ↑ "تحليل طبقة الألياف العصبية الشبكية في تشخيص الجلوكوما" . مجلة الجلوكوما اليوم .
  16. ↑ غارسيا-مارتن إي، تيلو أ، فيلاديس إي، بيريز-فيليلا ج، كوردون ب، فرنانديز-فيلاسكو د، وآخرون . (26 فبراير 2022). "القدرة التشخيصية لتصوير الأوعية الدموية المقطعي التوافقي البصري في الكشف عن التغيرات الشبكية والوعائية لدى مرضى الفيبروميالغيا" . مجلة طب العيون . 2022 (1) 3946017. doi : 10.1155/2022/3946017 . PMC 9440831. PMID 36065284 .   
  17. ↑ تالو إرتن ب، بيلجين س (يونيو 2024). "تقييم التغيرات الوعائية العينية لدى مرضى الفيبروميالغيا باستخدام تصوير الأوعية المقطعي التوافقي البصري: هل توجد حالة مرضية حقيقية؟" . مجلة طب العيون المفتوحة JFO . 6 100057. doi : 10.1016/j.jfop.2023.100057 .
  18. ↑ نوسوم د، ماكين-كودين ر، ريختر جي إم، بوركمبر ب، توريس م، فارما ر، وآخرون . (2020). "سُمك طبقة الألياف العصبية الشبكية في العيون السليمة للأمريكيين من أصول أفريقية وصينية ولاتينية: دراسة متعددة الأعراق قائمة على السكان" . طب العيون . 128 (7): 1005-1015 . doi : 10.1016/j.ophtha.2020.11.015 . PMC 8128930. PMID 33217471 .   
  19. ^ بارديانتو جي (2009). “إتقان استحلاب العدسة في الممبر العلمية”. أوفتالمولوجي إندونيسيا . 10 : 26.
  20. ↑ بارديانتو جي، مويلوك إن، ريفيني جيه، واج إس، ساتاري آي، سيمبيرينغ آر، وآخرون (2013). "تغيرات سُمك الشبكية بعد استحلاب العدسة" . طب العيون السريري . 7. أوكلاند، نيوزيلندا: 2207-2214 . doi : 10.2147/OPTH.S53223 . PMC 3821754. PMID 24235812 .   

الملكية العامةتتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 1015 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).