الجراحة الذاتية

الجراحة الذاتية هي إجراء عملية جراحية على الشخص نفسه. وقد يكون هذا الفعل ظرفاً قاسياً يُلجأ إليه بدافع الضرورة، أو محاولة لتجنب الإحراج أو الإجراءات القانونية أو التكاليف المالية، أو قد يكون عرضاً نادراً لاضطراب نفسي .

تُعدّ هذه العمليات الجراحية عمومًا الأقل خطورة على الحياة. يلجأ بعض الأشخاص أحيانًا إلى إجراء عمليات جراحية ذاتية، كعملية الإخصاء، في محاولة للسيطرة على رغباتهم الجنسية، أو بسبب اضطراب الهوية الجنسية . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

كان بوسطن كوربيت ، الجندي الذي قتل جون ويلكس بوث ، قاتل أبراهام لينكولن ، قد أجرى عملية جراحية لنفسه في وقت سابق من حياته. فقد خصى نفسه بمقص لتجنب إغراء البغايا. وبعد ذلك، ذهب إلى اجتماع للصلاة وتناول وجبة قبل أن يذهب لتلقي العلاج الطبي. ^{[ 4 ]}

تُعدّ الجراحة الذاتية الناجحة في البطن نادرة للغاية. وقد ظهرت بعض الحالات التي حظيت بتغطية إعلامية واسعة في الأدبيات الطبية.

• في الخامس عشر من فبراير عام ١٩٢١، أجرى إيفان أونيل كين عملية استئصال الزائدة الدودية بنفسه في محاولة لإثبات فعالية التخدير الموضعي في مثل هذه العمليات. ويُعتقد أنه كان أول جراح يقوم بذلك. ^{[ ٥ ]} مع ذلك، كان كين قد أجرى سابقًا عمليات استئصال الزائدة الدودية (لآخرين) باستخدام التخدير الموضعي. ^{[ ٦ ]} وفي عام ١٩٣٢، أجرى عملية جراحية أكثر خطورة على نفسه لإصلاح فتق إربي في سن السبعين. ^{[ ٧ ]}
• في أغسطس/آب 1944، أجرى جوك ماكلارين ، وهو ضابط في الجيش الأسترالي، عملية استئصال الزائدة الدودية لنفسه دون تخدير، مستخدمًا سكينًا صغيرًا ومرآة فقط. ثم قام بخياطة الجرح بما كان متوفرًا لديه - "خيوط من الغابة". مع أن ماكلارين لم يكن مؤهلًا في الطب البشري أو الجراحة، إلا أنه كان يمتلك معرفة واسعة بالطب البيطري. ^{[ 8 ] [ 9 ]}
• في 30 أبريل 1961، أجرى ليونيد روجوزوف عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية المصابة بنفسه في محطة نوفولازاريفسكايا السوفيتية للأبحاث في أنتاركتيكا ، حيث كان الطبيب الوحيد في المحطة. استغرقت العملية ساعة و45 دقيقة. ^{[ 10 ] [ 11 ]} وقد نشر روجوزوف لاحقًا تقريرًا عن العملية في النشرة الإعلامية للبعثة السوفيتية إلى أنتاركتيكا . ^{[ 12 ]}
• كان طالبٌ قد أجرى عملية إخصاء ذاتي موضوع تقرير حالة نُشر عام ١٩٧٩ من قِبل كالين. ^{[ ١٣ ] [ ١٤ ]} بعد فترة من الإخصاء الذاتي، حاول الطالب أيضًا تقليل نشاط غدتيه الكظريتين عن طريق حقن ألبومين مصل البقر ، وهرمون إطلاق الهرمون اللوتيني، ومساعد فروند . عندما تسبب ذلك في ظهور خراج في موضع الحقن، لجأ الطالب إلى الجراحة الذاتية. أفاد طبيبه النفسي بما يلي:

في تمام الساعة الرابعة من صباح يوم الجراحة، قام بتطهير غرفته في السكن الجامعي باستخدام مطهر بخاخ وكحول، وغطى منطقةً بملاءات كان قد عقمها مسبقًا. وللتخدير، تناول الباربيتورات عن طريق الفم . كما تناول الهيدروكورتيزون، وجهّز عبوة من الأدرينالين المُبخر ، استعدادًا لاحتمالية حدوث صدمة. أجرى العملية مرتديًا قفازات معقمة وقناعًا جراحيًا. استلقى على ظهره، ناظرًا في مرايا موضوعة بشكل استراتيجي للحصول على رؤية مثالية، وبدأ بتنظيف بطنه بالكحول. تم إجراء الشق باستخدام مشرط ، وتم الحصول على الرؤية باستخدام المباعدات ، وأُجري التشريح باستخدام الأدوات الجراحية. وللتخدير الموضعي، حقن هيدروكلوريد الليدوكائين في كل طبقة نسيجية متتالية أثناء فتح الشق. سيطر على النزيف باستخدام مسحوق الجيلاتين الموضعي، بينما استُخدمت خيوط قطنية معقمة لربط الأوعية الدموية الكبيرة. بعد ثماني ساعات، كان فقدانه للدم ضئيلاً، لكنه لم يتمكن من الوصول إلى التجويف خلف الصفاق بسبب الألم المفاجئ الذي شعر به أثناء سحب كبده . منهكاً، ضمّد جرحه، ونظّف غرفته، واتصل بالشرطة لنقله إلى المستشفى بسبب "تمزق". ^{[ 13 ]}

• في عام 2000، اضطرت امرأة مكسيكية تُدعى إينيس راميريز إلى اللجوء إلى الجراحة الذاتية - أو ما يُعرف بـ" الولادة القيصرية الذاتية " - بسبب نقص المساعدة الطبية أثناء مخاض عسير: "تناولت ثلاثة أكواب صغيرة من المشروبات الكحولية القوية، وباستخدام سكين مطبخ، شقت بطنها في ثلاث محاولات  ... ثم شقت الرحم نفسه طولياً، وأنجبت طفلاً ذكراً. وبحسب ما ورد، فقد نجت الأم والطفل وهما الآن بصحة جيدة." ^{[ 15 ]}

كانت جيري نيلسن الطبيبة الوحيدة المناوبة في محطة أبحاث أموندسن-سكوت التابعة للمؤسسة الوطنية للعلوم في القطب الجنوبي عام ١٩٩٩ عندما اكتشفت ورمًا في ثديها. اضطرت لأخذ خزعة من الورم بنفسها. حظيت تجربتها بتغطية إعلامية عالمية، وكانت أساسًا لسيرتها الذاتية " محاصرة بالجليد" . تبين أن الورم سرطاني، فبدأت بتناول العلاج الكيميائي بنفسها. ظلت خالية من السرطان لعدة سنوات، لكنها توفيت عام ٢٠٠٩ بعد أن عاودها السرطان وانتشر إلى دماغها.

تتضمن عملية تثقيب الجمجمة حفر ثقب في الجمجمة. ومن أشهر حالات تثقيب الجمجمة الذاتي حالات أماندا فيلدينغ ، وجوي ميلين (شريك فيلدينغ)، وبارت هيوز (الذي أثر في ميلين وفيلدينغ). وفي عام 2023، أجرى مايكل رادوجا جراحة عصبية ذاتية تضمنت تحفيزًا كهربائيًا للقشرة الحركية. ^{[ 16 ]}

• في عام 1993، قام دونالد وايمان ببتر ساقه بسكين جيبه بعد أن علقت بشجرة. ^{[ 17 ]}
• في عام 1993، كان بيل جيراكي يصطاد السمك بالقرب من نهر سانت ماري الجليدي في كولورادو، عندما علقت صخرة في ساقه اليسرى. كانت التوقعات تشير إلى تساقط الثلوج، وبدون سترة أو حقيبة ظهر، لم يعتقد جيراكي أنه سينجو من تلك الليلة. فصنع عاصبة من قميصه الصوفي، وباستخدام سكين الطعم، قطع ساقه عند مفصل الركبة، مستخدمًا ملقطًا من عدة الصيد لإيقاف النزيف. ^{[ 18 ]}
• في عام 2000، تعرض السير رانولف فاينز ، المحارب المخضرم في القوات الجوية البريطانية الخاصة ، لقضمة صقيع شديدة في يده اليسرى خلال رحلة استكشافية فاشلة منفردة إلى القطب الشمالي. بعد التخلي عن الرحلة، وأثناء انتظاره في إنجلترا لتلقي المزيد من الرعاية الطبية، أصبح ألم الأنسجة الميتة لا يُطاق. لجأ فاينز إلى كوخه في الحديقة، وقام ببتر أصابعه بنفسه باستخدام منشار كهربائي بعد تثبيتها في ملزمة. نجا فاينز، وواصل رحلاته الاستكشافية، بما في ذلك تسلق قمة جبل إيفرست ، ورحلة عبور مهجورة إلى القارة القطبية الجنوبية.
• في عام ٢٠٠٢، قطع دوغ غوديل ذراعه من الكوع لينجو من حادث في البحر قبالة سواحل ولاية مين. بعد أن علق في رافعة أثناء رفع مصائد جراد البحر، وبسبب سوء الأحوال الجوية، قُذف من جانب القارب، وبقي معلقًا بذراعه المصابة فقط. تمكن من الصعود إلى القارب، مما أدى إلى خلع كتفه. ولعدم قدرته على تحرير نفسه، ونزيفه الشديد، استلّ سكينًا وشرع في قطع ذراعه اليمنى. تمكن دوغ بعد ذلك من العودة إلى الشاطئ لتلقي العلاج الطبي اللازم، وتعافى تمامًا بعد ذلك. ^{[ ١٩ ]}
• في عام ٢٠٠٣، كان آرون رالستون في رحلة استكشافية في وادي بلوجون (بالقرب من موآب، يوتا )، عندما سقطت صخرة ضخمة وحاصرت ساعده الأيمن ، فسحقته. حاول أولًا تكسير الصخرة المحيطة بيده بسكين جيبه، لكنه استسلم بعد يومين. ثم حاول رفع الصخرة وتحريكها باستخدام نظام بكرة بسيط مصنوع من حبل ومعدات، لكن محاولته باءت بالفشل أيضًا. في اليوم السادس، الذي لم يكن يتوقع أن يعيش ليراه بعد أن غلبه النعاس في الليلة السابقة، رأى رالستون، وهو يعاني من الجفاف والهذيان، نفسه في رؤيا رجلاً بذراع واحدة يلعب مع ابنه المستقبلي. وفي نوبة غضب لاحقة ، اكتشف أنه يستطيع ثني ذراعه على الصخرة العالقة بما يكفي لكسر عظمي الكعبرة والزند . باستخدام النصل غير الحاد لأداته متعددة الاستخدامات ، قطع الأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر. ثم استخدم كماشة الأداة لتمزيق الأوتار الأكثر صلابة . حرص على عدم قطع الشرايين قبل تثبيت عاصبة مرتجلة. بعد أن قطع حزمة الأعصاب الرئيسية، مما تسبب له بألم مبرح، شقّ آخر قطعة من الجلد وتحرر. ورغم حالته الصحية المتردية، وفقدانه أكثر من لتر من الدم، تمكن من النزول بالحبال مسافة 70 قدمًا، ثم قطع مسافة 8 أميال سيرًا على الأقدام، حيث التقى بعائلة هولندية عرضت عليه المساعدة وأرشدته إلى مروحية إنقاذ كانت قريبة تبحث عن رالستون، ونقلته إلى المستشفى. وقد تم تجسيد قصته في فيلم " 127 ساعة " (2010).
• في عام 2003، علق عامل منجم فحم أسترالي على عمق ثلاثة كيلومترات تحت الأرض جراء انقلاب جرار زراعي، فقام بقطع ذراعه بسكين تقطيع الصناديق. ^{[ 20 ]} كان الرجل البالغ من العمر 44 عامًا، والذي لم تكشف الشرطة عن هويته، يعمل لوقت متأخر في منجم وادي هنتر عندما انقلب الجرار، مما أدى إلى سحق ذراعه واحتجازه.

خلال سباق فاندي غلوب 1992-1993 ، وهو سباق فردي حول العالم، اضطر البحار برتراند دي بروك، الذي أصيب في وجهه مباشرة بحبل، إلى خياطة لسانه بنفسه بعد أن أرسل له طبيب تعليمات عبر التلكس حول كيفية خياطة الجرح. ^{[ 21 ]}

• عملية قيصرية ذاتية
• العلاج الذاتي

• ميتشل ج (1984). حياة غريبة وأفكار شاذة ISBN 0-15-127358-8أعيد طبعه عام 2002.

• إشارة إلى مقال مورتون في صفحة مرجع الأساطير الحضرية.
• إجابات جوجل: جراحة ذاتية على الذراعين