عملية تجميل الحاجز الأنفي
رأب الحاجز الأنفي ( من اللاتينية : saeptum ، وتعني "الحاجز" + اليونانية القديمة : πλάσσειν ، وتُكتب بالحروف اللاتينية : plassein ، وتعني "التشكيل")، أو بديلًا عن ذلك، استئصال الحاجز تحت المخاطي وإعادة بناء الحاجز ، [ 1 ] هو إجراء جراحي تصحيحي يُجرى لتقويم الحاجز الأنفي المنحرف - وهو الحاجز الذي يفصل بين جانبي تجويف الأنف . [ 2 ] من الناحية المثالية، يجب أن يمتد الحاجز في منتصف الأنف . عندما ينحرف إلى أحد التجويفين، فإنه يضيق ذلك التجويف ويعيق تدفق الهواء. يمكن أن يحدث انحراف الحاجز الأنفي أو "اعوجاج" الأنف الداخلي أثناء الولادة أو نتيجة إصابة أو صدمة أخرى. إذا كان الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف مائلًا نحو جانب واحد بزاوية تزيد عن 50%، فقد يُسبب ذلك صعوبة في التنفس. غالباً ما يتضخم القرين السفلي في الجانب المقابل، وهو ما يُعرف بالتضخم التعويضي . قد تؤدي انحرافات الحاجز الأنفي إلى انسداد الأنف. تُجرى معظم العمليات الجراحية في غضون 60 دقيقة أو أقل، بينما قد تصل فترة النقاهة إلى عدة أسابيع. باختصار، عملية تقويم الحاجز الأنفي هي جراحة تُساعد على إصلاح ممرات الأنف، مما يُسهّل التنفس. تُجرى هذه الجراحة عادةً للمرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي، أو التهاب الأنف المتكرر، أو مشاكل الجيوب الأنفية.
إجراء
تتضمن هذه العملية [ 3 ] عادةً استئصالًا دقيقًا أو إعادة تقويم لجزء من العظم و/أو الغضروف في تجويف الأنف. تحت التخدير العام أو الموضعي ، يُجري الجراح شقًا في بطانة الحاجز الأنفي من خلال فتحتي الأنف للوصول إلى الغضروف أو العظم المستهدف في العملية. يمكن إجراء ذلك باستخدام المنظار أو بتقنيات الجراحة المفتوحة. يتم الحفاظ على كمية كافية من الغضروف والعظم للدعم الهيكلي. بعد تقويم الحاجز الأنفي، يمكن تثبيته مؤقتًا باستخدام أنابيب بلاستيكية صغيرة أو جبائر أو خيوط جراحية داخلية. كما يمكن وضع طعوم جلدية داخلية لدعم البنى الداخلية.
دواعي الاستعمال
إلى جانب المرضى الذين يعانون من انحراف الحاجز الأنفي الذي يسبب انسداد مجرى الهواء مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس، أو التهاب الأنف المتكرر، أو التهاب الجيوب الأنفية، تُجرى عملية تجميل الحاجز الأنفي كبديل لاستئصال الغدة النخامية . كما تُجرى أحيانًا لعلاج الرعاف المتكرر (نزيف الأنف) الناتج عن نتوء الحاجز الأنفي .
موانع الاستخدام
لا يُنصح بإجراء عملية تجميل الحاجز الأنفي في حالات التهاب الأنف أو الجيوب الأنفية الحاد. كما يجب تجنبها في حال كان الشخص مصابًا بداء السكري غير المعالج، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد ، أو اضطرابات النزيف . [ 4 ]
ما بعد العملية
ما لم تحدث مضاعفات غير معتادة، لا يُصاحب عملية تجميل الحاجز الأنفي وحدها أي تورم أو تغير في لون الأنف أو الوجه من الخارج. نادرًا ما يتم استخدام الحشو مع التقنيات الجراحية الحديثة، ولكن تثبيت الجزء الداخلي من الأنف لبضعة أيام أمر شائع؛ ولا تكون هذه الجبائر ظاهرة من الخارج. يجب أن يتلقى المرضى الذين خضعوا لتثبيت جبائر الأنف مضادات حيوية وقائية ضد البكتيريا موجبة الجرام لمنع حدوث متلازمة الصدمة التسممية. قد يُعاني واحد بالمائة من المرضى من نزيف مفرط بعد العملية - وتستمر فترة الخطر لمدة تصل إلى أسبوعين. قد يتطلب ذلك استخدام الحشو أو الكي ، ولكن يتم التعامل معه بشكل عام بأمان ودون المساس بالنتيجة الجراحية النهائية. من الممكن حدوث ثقب في الحاجز الأنفي وتكوّن ورم دموي فيه، بالإضافة إلى انخفاض في حاسة الشم. [ 5 ] يُعدّ التنميل المؤقت للأسنان الأمامية العلوية بعد الجراحة أمرًا شائعًا. [ 5 ] في بعض الأحيان، يمتد التنميل إلى الفك العلوي وطرف الأنف. يزول هذا التنميل دائمًا تقريبًا في غضون بضعة أشهر.
ينبغي أن تستقر أنسجة الأنف في الغالب خلال 3-6 أشهر بعد الجراحة، على الرغم من أن الانزياح لا يزال ممكناً لمدة تصل إلى عام أو أكثر بعد ذلك. [ 6 ]
أظهرت دراسة عشوائية مضبوطة أن الأشخاص الذين خضعوا لعملية تجميل الحاجز الأنفي شهدوا تحسناً أكبر في أعراضهم ونوعية حياتهم بعد 6 أشهر مقارنةً بالأشخاص الذين عالجوا انسداد مجرى الهواء الأنفي لديهم باستخدام بخاخات الأنف. [ 7 ] [ 8 ]
مضاعفات عملية تجميل الحاجز الأنفي
- تدلي طرف الأنف نتيجة استئصال الحافة الذيلية.
- متلازمة الأنف الفارغ نتيجة استئصال أو إزالة القرينات الأنفية .
- ثقب الحاجز الأنفي نتيجة للصدمة الثنائية للرفرف المخاطي الغضروفي المقابل لبعضهما البعض.
- ورم دموي في الحاجز الأنفي وخراج في الحاجز الأنفي .
- الالتصاقات والالتصاقات بين الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي والجدار الأنفي الجانبي.
- أنف سرجي الشكل نتيجة الإفراط في استئصال الجدار الظهري لغضروف الحاجز الأنفي .
انظر أيضاً
- عملية تجميل الأنف ، وهي عملية جراحية تشمل الأنف بأكمله
- استئصال القرين الأنفي
- متلازمة الأنف الفارغ
- أنف
مراجع
- ↑ "إصلاح انحراف الحاجز الأنفي (رأب الحاجز الأنفي) - نظرة عامة على الجراحة" . WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2015 .
- ↑ انظر "عملية تجميل الحاجز الأنفي" . ميدلاين بلس، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2013 .
- ↑ "عملية تجميل الحاجز الأنفي" . ميدلاين بلس، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2013 .
- ↑ دينغرا، بي إل (2010). أمراض الأذن والأنف والحنجرة . نيودلهي، الهند: منشورات إلسيفير. ص 429-430 .
- 1 2 "عملية تجميل الحاجز الأنفي - المخاطر" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2015 .
- ↑ "عملية تجميل الحاجز الأنفي - النتائج" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يوليو 2015 .
- ↑ كاري، شون؛ أوهارا، جيمس؛ فوويذر، توني؛ هومر، تارا؛ روسو، نيكي؛ روشيناس، ليلى؛ براي، أليسون؛ ستوكن، ديبورا د.؛ تيرننت، لورا؛ ريني، كاثرين؛ كلارك، إيما؛ وو، نيكولا؛ ستيل، أليسون ج.؛ دولي، جيميما؛ درينان، مايكل (18 أكتوبر 2023). "الفعالية السريرية لجراحة تجميل الحاجز الأنفي مقابل العلاج الدوائي لانسداد مجرى الهواء الأنفي: تجربة سريرية متعددة المراكز، مفتوحة التسمية، عشوائية، مضبوطة" . المجلة الطبية البريطانية . 383 e075445. doi : 10.1136/bmj-2023-075445 . ISSN 1756-1833 . PMC 10583133. PMID 37852641 .
- ↑ "الجراحة أفضل من بخاخات الأنف للأشخاص الذين يعانون من انسداد شديد في مجرى الهواء" . NIHR Evidence . 3 أبريل 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_62708 .
روابط خارجية
- مقال موجز ومختصر عن عملية تجميل الحاجز الأنفي على موقع MedlinePlus ، وهو موسوعة للصحة العامة
- يمكنكم الاطلاع على مقال أكثر تفصيلاً حول عملية تجميل الحاجز الأنفي وما يصاحبها من عمليات ترميم القرينات الأنفية على موقع الجمعية الأمريكية لأمراض الأنف.
- جراحة الأنف
- طب الأذن والأنف والحنجرة
- طب الأنف والأذن والحنجرة