الاستعداد للنزيف

في الطب ( علم الدم )، يُعرف اضطراب النزيف بأنه قابلية غير طبيعية للنزيف ، ويعود ذلك في الغالب إلى نقص التخثر ( حالة من عدم انتظام وبطء تخثر الدم)، والذي ينتج بدوره عن خلل في نظام التخثر . لذا، قد يؤدي ذلك إلى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية ، مما يُسبب نزيفًا مفرطًا. ^{[ 1 ]} تُصنف اضطرابات التخثر إلى عدة أنواع، تتراوح بين الخفيفة والخطيرة. قد ينتج اضطراب التخثر عن ترقق الجلد ( متلازمة كوشينغ )، مما يُضعف الجلد ويجعله عرضة للكدمات بسهولة وبشكل متكرر دون أي صدمة أو إصابة للجسم. ^{[ 2 ]} كما قد يُساهم ضعف التئام الجروح أو ضعف تكوين الجلطات في حدوث اضطراب التخثر. ^{[ 3 ]}

على الرغم من وجود عدة أسباب محتملة، إلا أنها تؤدي عمومًا إلى نزيف مفرط وعدم تجلط الدم.

يفتقر بعض الأشخاص إلى الجينات المسؤولة عن إنتاج عوامل التخثر البروتينية التي تسمح بتخثر الدم بشكل طبيعي. وتُعدّ أنواع مختلفة من الهيموفيليا ومرض فون ويلبراند من أبرز الاضطرابات الوراثية المرتبطة باعتلال التخثر. ومن الأمثلة النادرة على ذلك متلازمة برنارد-سولييه ، ومتلازمة ويسكوت-ألدريتش ، ومرض غلانزمان للتخثر الدموي . وقد تُشكّل العلاجات الجينية حلاً واعداً، إذ تتضمن إدخال جينات سليمة لاستبدال الجينات المعيبة المسببة للاضطراب الوراثي. ويُعدّ العلاج الجيني مجالاً خصباً للبحوث النشطة التي تحمل في طياتها آفاقاً واعدة للمستقبل. ^{[ 9 ]}

استشر طبيبًا متخصصًا في أمراض الدم، وأجرِ فحوصات دم دورية. احرص على إجراء فحص تشخيصي مبكر لأي اضطرابات أو أمراض دموية، بما في ذلك الهيموفيليا، والنزيف، وفقر الدم المنجلي. يُعدّ فحص زمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي مفيدًا لتحديد سبب النزيف المفرط. يقيس زمن البروثرومبين عوامل التخثر الأول والثاني والخامس والسابع والعاشر ، بينما يقيس زمن الثرومبوبلاستين الجزئي عوامل التخثر الأول والثاني والخامس والثامن والتاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر . وبالتالي، يُساعد تحليل كلا الفحصين في تشخيص بعض الاضطرابات. ^{[ 10 ]}

تتضمن عملية نقل الدم نقل البلازما التي تحتوي على جميع عوامل التخثر الضرورية ( الفيبرينوجين ، والبروثرمبين ، والثرومبوبلاستين ) للمساعدة في استعادة مستوياتها الطبيعية وتعزيز مناعة المريض بعد فقدان كمية كبيرة من الدم. كما تتضمن عملية نقل الدم نقل الصفائح الدموية التي تعمل جنبًا إلى جنب مع عوامل التخثر لبدء عملية تخثر الدم. ^{[ 11 ]}

يمكن وصف أدوية مختلفة حسب نوع المرض. تُعدّ الفيتامينات (ك، ب، ج) ضرورية في حالة انسداد جدران الأوعية الدموية. كما أن فيتامين ك ضروري لإنتاج عوامل تخثر الدم، لذا يُنصح بحقن فيتامين ك ( فيتوميناديون ) لتعزيز تخثر الدم. ^{[ 12 ]}