اضطراب السادية الجنسية

اضطراب السادية الجنسية هو حالة الشعور بالإثارة الجنسية استجابةً لألم أو معاناة أو إذلال الآخرين . [ 1 ] تُستخدم مصطلحات أخرى لوصف هذه الحالة، وقد تتداخل مع حالات أخرى تنطوي على إلحاق الألم. وهي تختلف عن الحالات التي يستخدم فيها الأفراد بالتراضي ألمًا خفيفًا أو مُحاكاة أو إذلالًا للإثارة الجنسية. [ 2 ] اشتُقت كلمتا "السادية" و "السادي" من الكاتب الفرنسي الماركيز دي ساد ، الذي كتب العديد من الروايات التي تُصوّر التعذيب والعنف الجنسيين.

المصطلحات الحالية

يُستخدم مصطلح اضطراب السادية الجنسية في النسخة الحالية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين . [ 1 ] ويشير إلى "الإثارة الجنسية المتكررة والشديدة الناتجة عن المعاناة الجسدية أو النفسية لشخص آخر، كما تتجلى في التخيلات أو الرغبات أو السلوكيات" (ص  696). يُصنف هذا الاضطراب ضمن البارافيليا ، ويُسمى " اضطراب الألم " (ص  685)، وهو أحد "ميول النشاط الشاذة" (ص 685). يُشخص اضطراب السادية الجنسية  رسميًا إذا مارس الفرد هذه الرغبات مع شخص غير راضٍ ، أو إذا تسببت هذه الرغبات في معاناة شديدة للفرد.

يُستخدم مصطلح "اضطراب السادية الجنسية القسرية" في النسخة الحالية من التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-11 ). [ 3 ] يتطلب التشخيص وجود نمط من الإثارة الجنسية الموجهة نحو أشخاص غير راضين. كما يجب أن يكون المريض قد مارس هذه الأفكار أو عانى من ضيق شديد بسببها. ويُستثنى من التشخيص السادية والماسوشية بالتراضي. ووفقًا لفريق العمل المعني، فإن أنماط الإثارة بالتراضي في حد ذاتها لا تُمثل اضطرابات عقلية، ولذلك تم حذفها من تصنيفات الاضطرابات. [ 4 ]

يشير اضطراب الإكراه الجنسي إلى تفضيل الشريك الجنسي غير الراغب على الشريك الراغب. [ 5 ] ويختلف عن اضطراب السادية الجنسية في أن الشخص المصاب بهذا الاضطراب، وإن كان قد يُلحق الألم أو يُهدد به لإجبار الضحية على الامتثال، إلا أن إلحاق الألم ليس هدفه الحقيقي. يُوصف هذا الاضطراب عادةً بأنه نوع من أنواع الانحراف الجنسي، ولا يزال قيد البحث، ولكنه غير مُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) أو التصنيف الدولي للأمراض (ICD). ومن المصطلحات البديلة لهذا الاضطراب: الانجذاب الجنسي المتحيز [ 6 ] ، واضطراب الإكراه الجنسي [ 7 ] ، والاغتصاب التفضيلي [ 8 ] .

مصطلح BDSM، أو "العبودية/التأديب/السيطرة/الخضوع/السادية المازوخية"، هو مصطلح عامي يشير إلى ثقافة فرعية من الأفراد الذين يمارسون طواعيةً أشكالاً من الألم أو الإذلال الخفيف أو المُحاكى. [ 9 ] وهو ليس حالةً قابلةً للتشخيص حاليًا في كلٍ من نظامي DSM أو ICD. وتشمل المصطلحات البديلة: العبودية والتأديب ( B&D) ، والسيطرة والخضوع (D&S) ، والسادية والمازوخية (S&M) . وفي البحث العلمي، يُطلق على هذا الميل الجنسي أيضًا نمط فرط السيطرة في السلوك الجنسي. [ 10 ] وعلى عكس الأفراد المصابين باضطراب السادية الجنسية أو اضطراب الإكراه الجنسي، يسعى الأفراد الذين يعانون من فرط السيطرة إلى إثارة المتعة لدى شركائهم من خلال الألم أو الإذلال أو كليهما. [ 6 ]

المصطلحات السابقة

ظهر مصطلح السادية والماسوشية في النسخة السابقة من التصنيف الدولي للأمراض ( ICD-10 ) لمنظمة الصحة العالمية . [ 11 ] ويشير إلى "تفضيل النشاط الجنسي الذي يتضمن التقييد أو إلحاق الألم أو الإذلال" (ص  172)، ويقسم السادية والماسوشية إلى سادية وماسوشية وفقًا لما إذا كان الفرد يفضل أن يكون مقدمًا أو متلقيًا. ويحدد التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) أن الأشكال الخفيفة من السادية والماسوشية "تُستخدم عادةً لتعزيز النشاط الجنسي الطبيعي" (ص  172)، وأن التشخيص ينطبق فقط إذا كان السلوك مفضلًا أو ضروريًا لتحقيق الإشباع الجنسي. وتُصنف هذه الحالة كأحد اضطرابات التفضيل الجنسي، والتي تشمل الانحرافات الجنسية (ص  170).

السادية الجنسية هو المصطلح الذي استُخدم سابقًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث المنقح (DSM-III-R) [ 12 ] ، والإصدار الرابع (DSM-IV ) [ 13 ] ، والإصدار الرابع المعدل (DSM-IV-TR) [ 14 ] ، حيث صُنِّف كاضطراب جنسي شاذ. في هذه الإصدارات من الدليل، اقتصرت السادية الجنسية على إلحاق معاناة حقيقية (وليست مُصطنعة) (ص  530). أُعيد تسمية هذه الحالة إلى اضطراب السادية الجنسية في الإصدار الخامس (DSM-5).

استُخدم مصطلح السادية الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III)، [ 15 ] مصنفًا الحالة كاضطراب جنسي. وأشار الدليل إلى أن "الصور الذهنية في الاضطراب الجنسي، مثل محاكاة التقييد، قد تكون مرحة وغير ضارة وتُمارس مع شريك بالتراضي  [...] وفي صورة أكثر تطرفًا، تُمارس الصور الذهنية مع شريك غير راضٍ، وتكون مؤذية وضارة للشريك" (ص  267). في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث، يمكن تشخيص السادية الجنسية إذا كان الفرد:

  1. تعريض شخص غير موافق للمعاناة بشكل متكرر ومتعمد، بهدف إثارة الشهوة الجنسية.
  2. تفضيل متكرر أو حصري للمعاناة المحاكاة أو الخفيفة مع شريك جنسي موافق
  3. يلجأ إلى استخدام المعاناة الشديدة والدائمة أو التي قد تؤدي إلى الوفاة لتحقيق الإثارة الجنسية، بغض النظر عن موافقة الشخص الآخر.

استخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II)، مصطلح " السادية ". [ 16 ] في هذا الدليل، صُنفت الحالة على أنها انحراف جنسي، ووُصفت بأنها "حالة الأفراد الذين تتجه ميولهم الجنسية في المقام الأول نحو  [...] ممارسة الجماع في ظروف غريبة" (ص  44). لم يكن مصطلح "البارافيليا" موجودًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II)، ولم تكن للتشخيصات معايير محددة حتى صدور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III).

ذُكر مصطلح السادية الجنسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الأول (DSM-I)، كأحد الانحرافات الجنسية [ 17 ] 39)، لكن لم يُمنح هذا المصطلح (ولا أي من الانحرافات الجنسية الأخرى) تصنيفًا محددًا أو معايير تشخيصية خاصة. ولم يكن مصطلح البارافيليا موجودًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II)، ولم تكن للتشخيصات معايير محددة حتى صدور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III).

لا يشير اضطراب الشخصية السادية في الواقع إلى أي ميول جنسية، بل يشير إلى التجاهل التام لرفاهية الآخرين. ويرتبط عادةً بتاريخ من العنف والجريمة (والذي قد يشمل، على سبيل المثال لا الحصر، الجرائم الجنسية).

سمات

في حالة اضطراب الإكراه الجنسي، يستخدم الفرد قوة كافية لإخضاع الضحية، أما في حالة اضطراب السادية الجنسية، فغالباً ما يستمر الفرد في إلحاق الأذى بغض النظر عن امتثال الضحية، وهو ما قد يتصاعد أحياناً ليس فقط إلى وفاة الضحية، [ 18 ] بل أيضاً إلى تشويه الجسد. ما يختبره السادي على أنه جنسي لا يبدو دائماً جنسياً بشكل واضح لغير الساديين: فالاغتصاب السادي لا يتضمن بالضرورة إيلاج القضيب في الضحية. في دراسة استقصائية للجرائم، تضمنت 77% من الحالات تقييداً جنسياً، و73% اغتصاباً شرجياً، و60% إصابات بضربة قوية، و57% اغتصاباً مهبلياً، و40% إيلاجاً بجسم غريب في الضحية. [ 18 ] وفي 40% من الحالات، احتفظ الجاني بغرض شخصي من الضحية كتذكار. [ 18 ]

في اختبارات الشخصية، أظهر مغتصبو الساديين الذين ألقت سلطات إنفاذ القانون القبض عليهم سمات مرتفعة من الاندفاع، وفرط النشاط الجنسي ، والقسوة، والاعتلال النفسي . [ 19 ]

على الرغم من وجود تدرج في شدة هذه الحالات، بدءًا من الخفيفة ( فرط السيطرة أو ممارسات السادية والمازوخية ) إلى المتوسطة ( اضطراب الإكراه الجنسي ) وصولًا إلى الشديدة ( اضطراب السادية الجنسية )، فإنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الحالات مرتبطة حقًا أم أنها تبدو مرتبطة ظاهريًا فقط. [ 6 ]

لا يُعرف إلا القليل عن كيفية تطور اضطراب السادية الجنسية. [ 1 ] يلفت معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب السادية الجنسية انتباه السلطات من خلال ارتكابهم جرائم ذات دوافع جنسية. [ 20 ] كما أُجريت دراسات استقصائية شملت الأشخاص المهتمين فقط بأشكال خفيفة وتوافقية من الألم/الإذلال الجنسي (BDSM). [ 20 ]

معظم المصابين باضطراب السادية الجنسية الكامل هم من الذكور، بينما نسبة الذكور إلى الإناث بين المهتمين بممارسات السادية والمازوخية أقرب إلى 2:1. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

الأشخاص المصابون باضطراب السادية الجنسية معرضون بشكل متزايد لامتلاك ميول جنسية شاذة أخرى. [ 1 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة  ). أرلينغتون، فيرجينيا: الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. ISBN 9780890425541.
  2. فروند، كورت ؛ بلانشارد، راي (صيف 1986). "مفهوم اضطراب الخطوبة". مجلة العلاج الجنسي والزواجي . 12 (2). أبينغدون، إنجلترا: روتليدج : 79-92 . doi : 10.1080/00926238608415397 . PMID 3723606 . 
  3. "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، المراجعة الحادية عشرة، الرمز 6D33" . منظمة الصحة العالمية . 2024.
  4. كروجر، ريتشارد ب.؛ ريد، جيفري م.؛ فيرست، مايكل ب.؛ ماريه، أديل؛ كيسمودي، إستر؛ بريكن، بير (يوليو 2017). "مقترحات بشأن الاضطرابات الجنسية الشاذة في التصنيف الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، المراجعة الحادية عشرة (ICD-11)" . مجلة أرشيف السلوك الجنسي . 46 (5): 1529-1545 . doi : 10.1007/s10508-017-0944-2 . ISSN 0004-0002 . PMC 5487931. PMID 28210933 .   
  5. ثورنتون، ديفيد (نوفمبر 2009). "أدلة بشأن الحاجة إلى فئة تشخيصية للانحراف الجنسي القسري". أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2). مدينة نيويورك: سبرينغر ساينس + بيزنس ميديا : 411-418 . ASIN B005254JMI . doi : 10.1007/ s10508-009-9583-6 . PMID 19941047. S2CID 17557633 .   
  6. 1 2 3 كانتور، جيمس م .؛ ساتون، كاثرين س. (2014). "الانحراف الجنسي، واضطراب الهوية الجنسية، وفرط النشاط الجنسي". في بلاني، بول هـ.؛ ميلون، ثيودور (محرران). كتاب أكسفورد في علم الأمراض النفسية (الطبعة الثالثة ). مدينة نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ص 589-614 .  
  7. كوينسي، فيرنون ل. ( أكتوبر 2009). "اضطراب الانحراف الجنسي القسري". أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2). أبينغدون، إنجلترا: روتليدج : 405-410 . doi : 10.1007/s10508-009-9547-x . PMID 19795203. S2CID 23939195 .  
  8. فروند، كورت ؛ سيتو، مايكل سي. (أكتوبر 1998). "الاغتصاب التفضيلي في نظرية اضطراب المغازلة". أرشيف السلوك الجنسي . 27 (5). مدينة نيويورك: سبرينغر : 433-443 . doi : 10.1023/A:1018796312289 . PMID 9795725. S2CID 29294017 .  
  9. أغراوال، أنيل (2009). الجوانب الجنائية والطبية القانونية للجرائم الجنسية والممارسات الجنسية غير المألوفة . مدينة نيويورك: تايلور وفرانسيس . ص 145. ISBN  978-1420043082.
  10. فروند، كورت ؛ شير، هال؛ هوكر، ستيفن (أكتوبر 1983). "اضطرابات المغازلة" . أرشيف السلوك الجنسي . 12 (5): 369-379 . doi : 10.1007/BF01542881 . ISSN 0004-0002 . 
  11. "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة" . منظمة الصحة العالمية . 2007.
  12. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (1987). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الثالثة، المنقحة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  13. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (1994). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  14. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  15. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (1980). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  16. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (1968). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الثانية). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  17. الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (1952). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. واشنطن العاصمة: المؤلف.
  18. 1 2 3 ديتز، بارك إيهازلوود، روي إي .؛ وارين، جانيت إل. (فبراير 1990). "المجرم السادي جنسيًا وجرائمه". نشرة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون . 18 (2). بلومفيلد، كونيتيكت: الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون : 163-178 . PMID 2372577 . 
  19. بارباري، هوارد إي.؛ سيتو، مايكل سي .؛ سيرين، رالف سي.؛ آموس، نانسي إل.؛ بريستون، دينيس إل. (1 مارس 1994). "مقارنات بين الأنواع الفرعية للمغتصبين جنسيًا وغير جنسيًا: الإثارة الجنسية للاغتصاب، ومؤشرات الجريمة، وخصائصها". العدالة الجنائية والسلوك . 21 (1). ثاوزند أوكس، كاليفورنيا: دار نشر سيج : 195-114 . doi : 10.1177/0093854894021001007 . S2CID 143781842 . 
  20. 1 2 كروجر، روبرت ف. (أبريل 2010). "معايير التشخيص DSM للسادية الجنسية". أرشيف السلوك الجنسي . 39 (2). مدينة نيويورك: سبرينغر ساينس + بيزنس ميديا : 325-345 . doi : 10.1007/ s10508-009-9586-3 . PMID 19997774. S2CID 11495623 .  
  21. هانت، مورتون (1974). السلوك الجنسي في سبعينيات القرن العشرين . شيكاغو، إلينوي: بلاي بوي برس . ISBN 978-0872233935.
  22. كينزي، ألفريد ؛ بوميروي، وارديل ب.؛ مارتن ، كلايد إيجيبهارد، بول هـ. (1953). السلوك الجنسي لدى الأنثى البشرية . فيلادلفيا، بنسلفانيا: دبليو بي سوندرز .
  23. بريسلو، نورمان؛ إيفانز، ليندا؛ لانغلي، جيل (أغسطس 1985). "حول انتشار أدوار الإناث في الثقافة الفرعية السادية المازوخية: تقرير دراسة تجريبية". أرشيف السلوك الجنسي . 14 (4). مدينة نيويورك: سبرينغر ساينس + بيزنس ميديا : 303-317. doi : 10.1007 /BF01550846 . PMID 4051718. S2CID 31730499 .