خمول النوم

يُعدّ خمول ما بعد النوم حالةً فسيولوجيةً تتسم بضعف الأداء الإدراكي والحسي الحركي، وتظهر مباشرةً بعد الاستيقاظ. ويستمر هذا الخمول خلال الانتقال من النوم إلى اليقظة، حيث يشعر الفرد بالنعاس والتشوش الذهني وانخفاض في المهارات الحركية . ^{[ 1 ] [ 2 ]} وقد يستغرق زوال هذا الضعف عدة ساعات. وفي معظم الحالات، يستمر خمول الصباح لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة بعد الاستيقاظ. ^{[ 3 ]}

يُعدّ خمول ما بعد الاستيقاظ مصدر قلق فيما يتعلق بقدرات اتخاذ القرارات، والمهام الحساسة للسلامة، والقدرة على العمل بكفاءة بعد الاستيقاظ مباشرة. في هذه الحالات، يُشكّل هذا الخمول خطراً مهنياً نظراً لما قد يصاحبه من قصور إدراكي وحركي.

• "النعاس الشديد"، كما يُعرّف بأنه حالة من النعاس أو التشوش الذهني يصاحبها انخفاض في حدة الحواس والقدرة على معالجة المعلومات العقلية. ^{[ 4 ]}
• ضعف المهارات الحركية وانخفاض القدرة الإدراكية. قد تكون هذه الإعاقات الجسيمة مسؤولة عن الزيادة المصاحبة في زمن رد الفعل وانخفاض الانتباه . ^{[ 4 ]}
• قصور في الذاكرة المكانية ^{[ 5 ]}
• تقارير عن زيادة الشعور بالتعب الذاتي
• انخفاض مستوى اليقظة والرغبة في العودة إلى النوم ^{[ 6 ]}

تظهر هذه الأعراض بأقصى شدتها فور الاستيقاظ، وتتلاشى بعد فترة من اليقظة الممتدة. وتختلف مدة الأعراض تبعًا للحالة، حيث تظهر بشكل رئيسي خلال أول 15-60 دقيقة بعد الاستيقاظ، وقد تمتد لعدة ساعات. ^{[ 5 ]} تُظهر المهام التي تتطلب عمليات معرفية أكثر تعقيدًا قصورًا أكبر مقارنةً بالمهام الحركية البسيطة؛ إذ تتأثر دقة الأداء الحسي والحركي سلبًا بخمول النوم أكثر من تأثرها بالسرعة. ^{[ 7 ]} لقياس أوجه القصور المعرفية والحركية المرتبطة بخمول النوم، يمكن استخدام مجموعة من الاختبارات، بما في ذلك: مهمة اليقظة النفسية الحركية ، ومهمة الطرح التنازلي ، ومهمة زمن رد الفعل السمعي ، ومهمة النقر بالأصابع . ^{[ 5 ] [ 8 ]}

أظهرت الدراسات أن الاستيقاظ المفاجئ خلال المرحلة الثالثة من النوم، وهي مرحلة النوم العميق (SWS)، يُسبب خمولًا أكبر أثناء النوم مقارنةً بالاستيقاظ خلال المراحل الأولى أو الثانية أو مرحلة حركة العين السريعة (REM ). ^{[ 7 ]} كما أن الحرمان من النوم سابقًا يزيد من نسبة الوقت الذي يقضيه الشخص في مرحلة النوم العميق (SWS). لذلك، فإن الشخص الذي عانى سابقًا من الحرمان من النوم يكون أكثر عرضةً للشعور بالخمول أثناء النوم. ^{[ 4 ] [ 7 ]} ترتفع مستويات الأدينوزين في الدماغ تدريجيًا مع الحرمان من النوم، ثم تعود إلى طبيعتها أثناء النوم. عند الاستيقاظ بعد الحرمان من النوم، ترتبط كميات كبيرة من الأدينوزين بمستقبلات في الدماغ، مما يُبطئ النشاط العصبي، وينتج عنه شعور بالتعب. ^{[ 9 ]} يشعر الأفراد بنقص في تدفق الدم إلى الدماغ عند الاستيقاظ. وتستغرق مستويات تدفق الدم الدماغي (CBF) وسرعات تدفق الدم الدماغي (CBFV) ما يصل إلى 30 دقيقة للارتفاع والوصول إلى مستويات النهار. ^{[ ٧ ]} يعود تدفق الدم الدماغي إلى مستوياته الطبيعية في جذع الدماغ والمهاد أولًا. بعد ١٥ دقيقة، تتلقى المناطق القشرية الأمامية للدماغ تدفق الدم الطبيعي خلال النهار. تتوافق هذه الفترة الزمنية التي تبلغ ١٥ دقيقة مع فترة خمول النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب المشروبات الكحولية في المساء اضطرابًا فسيولوجيًا عند الاستيقاظ. ^{[ ١٠ ] [ ١١ ]}

أُجريت أبحاثٌ كثيرةٌ حول الطرق المُحتملة للتخفيف من آثار خمول النوم. ^{[ 12 ]} وينبع الطلب على الحلول من المخاطر المهنية التي يُسببها خمول النوم للموظفين الذين يعملون لساعاتٍ طويلة، مثل العاملين في المجال الطبي، وفرق الاستجابة للطوارئ، والعسكريين. إذ يُمكن أن تُشكل القدرة الحركية والإدراكية لهؤلاء المهنيين، الذين يجب عليهم الاستجابة الفورية للنداءات، خطرًا على سلامتهم في مكان العمل. فيما يلي بعض الطرق المُقترحة لمكافحة خمول النوم.

• اضطراب النوم المرتبط بإيقاع الساعة البيولوجية
• متلازمة تأخر مرحلة النوم
• العمل بنظام المناوبات
• الاستيقاظ المصحوب بالتشوش

• مقال عن الطيران الآمن وقيلولة