التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة
تطبيق التحفيز المباشر عبر الجمجمة باستخدام الأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة. يتم وضع أقطاب كهربائية سالبة (ب) وكاثودالية (ج) بحجم 35 سم 2 على المنطقة F3 والمنطقة فوق الحجاجية اليمنى على التوالي. يتم استخدام حزام الرأس (د) للراحة وإمكانية التكرار، وشريط مطاطي (هـ) لتقليل المقاومة.
شبكةد065908
[تعديل على ويكي بيانات]

التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة ( tDCS ) هو شكل من أشكال التعديل العصبي الذي يستخدم تيارًا مباشرًا ثابتًا ومنخفضًا يتم توصيله عبر أقطاب كهربائية على الرأس. تم تطويره في الأصل لمساعدة المرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ أو حالات عصبية نفسية مثل اضطراب الاكتئاب الشديد . يمكن مقارنته بالتحفيز الكهربائي القحفي ، والذي يستخدم عمومًا التيار المتناوب بنفس الطريقة، بالإضافة إلى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة . [1]

تظهر الأبحاث أدلة متزايدة على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) علاج للاكتئاب. [2] [3] [4] هناك أدلة متضاربة حول ما إذا كان التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مفيدًا لتعزيز الإدراك لدى الأشخاص الأصحاء. لا يوجد دليل قوي على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) مفيد لعلاج عجز الذاكرة في مرض باركنسون ومرض الزهايمر ، [5] والألم غير العصبي، [6] ولا لتحسين وظائف الذراع أو الساق وقوة العضلات لدى الأشخاص الذين يتعافون من السكتة الدماغية. [7] هناك أدلة داعمة ناشئة للتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) في علاج الفصام - وخاصة للأعراض السلبية. [8] [9]

فعالية

اكتئاب

هناك بعض الأدلة على أن التحفيز المباشر عبر الجمجمة عبر الجمجمة قد يكون مفيدًا بشكل معتدل كعلاج للاكتئاب الخفيف والمتوسط ، [ 10] واضطراب الاكتئاب الشديد [11] والاكتئاب المقاوم للعلاج . [12]

استخدامات طبية أخرى

أظهرت الأبحاث الحديثة حول التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة نتائج واعدة في علاج حالات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق [10] واضطراب ما بعد الصدمة. [13] هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذا الموضوع. هناك أيضًا أدلة على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مفيد في علاج الألم العصبي بعد إصابة الحبل الشوكي. [14] هناك أدلة ذات جودة منخفضة جدًا إلى متوسطة على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة يمكن أن يحسن تقييم أنشطة الحياة اليومية في الأمد القريب بعد السكتة الدماغية. [15] [7]

كما يستخدم التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لتعزيز علاج النطق لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات لغوية مكتسبة مثل فقدان القدرة على الكلام ، أو للمساعدة في الحفاظ على قدرات اللغة في حالة فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأولي ، وهي حالة تنكسية عصبية. [16]

أمان

وفقًا للمعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)، فإن الأدلة على استخدام التحفيز المباشر عبر الجمجمة لعلاج الاكتئاب لا تثير أي مخاوف تتعلق بالسلامة. [17]  

اعتبارًا من عام 2017، عند التحفيز لمدة تصل إلى 60 دقيقة وما يصل إلى 4 مللي أمبير على مدى أسبوعين، تشمل الآثار الضارة تهيج الجلد، وبصقة في بداية التحفيز، والغثيان ، والصداع ، والدوار، والحكة تحت القطب الكهربي. تستمر جلسات العلاج النموذجية لمدة 20-30 دقيقة تقريبًا وتتكرر يوميًا لعدة أسابيع في علاج الاكتئاب. [18] لم تكن الآثار الضارة للعلاج طويل الأمد معروفة حتى عام 2017. [19] يحدث الغثيان غالبًا عندما توضع الأقطاب الكهربائية فوق الخشاء لتحفيز الجهاز الدهليزي . البصقة عبارة عن وميض قصير من الضوء يمكن أن يحدث إذا تم وضع قطب كهربائي بالقرب من العين. [20] [21]

لا ينبغي للأشخاص المعرضين للنوبات ، مثل الأشخاص المصابين بالصرع ، تلقي التحفيز المباشر عبر الجمجمة. [20] وقد اكتملت الدراسات لتحديد كثافة التيار التي يحدث عندها تلف واضح في الدماغ لدى الفئران. وقد وجد أنه في التحفيز الكاثودي ، تسببت كثافة تيار تبلغ 142.9 أمبير/م 2 والتي تنقل كثافة شحنة تبلغ 52400 سي/م 2 أو أعلى في حدوث آفة في الدماغ لدى الفئران. وهذا أعلى بأكثر من مرتبتين من حيث الحجم من البروتوكولات التي كانت مستخدمة اعتبارًا من عام 2009. [22] [23] [24]

آلية العمل

يحفز التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة خلايا المخ وينشطها من خلال توصيل الإشارات الكهربائية. إن التعديل الدائم لإثارة القشرة المخية الناتج عن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة يجعله حلاً فعالاً لتسهيل إعادة التأهيل وعلاج مجموعة من الاضطرابات العصبية والنفسية. [25] الطريقة التي يغير بها التحفيز وظائف المخ هي إما عن طريق التسبب في استقطاب إمكانات غشاء الراحة للخلايا العصبية أو فرط الاستقطاب . عندما يتم توصيل التحفيز الإيجابي (التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة الأنودالي)، يتسبب التيار في استقطاب إمكانات غشاء الراحة، مما يزيد من استثارة الخلايا العصبية ويسمح بإطلاق المزيد من الخلايا العفوية . عندما يتم توصيل التحفيز السلبي (التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة المهبطي)، يتسبب التيار في فرط استقطاب إمكانات غشاء الراحة. هذا يقلل من استثارة الخلايا العصبية بسبب انخفاض إطلاق الخلايا العفوي. [20] [26]

في حالة علاج الاكتئاب، تستهدف تيارات التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) بشكل خاص الجانب الأيسر من القشرة الجبهية الظهرية الجانبية (DLPFC) الموجودة في الفص الجبهي. وقد ثبت أن القشرة الجبهية الظهرية الجانبية اليسرى مرتبطة بانخفاض النشاط في السكان المصابين بالاكتئاب. [27] [11]

إن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة قادر على إحداث تغييرات قشرية حتى بعد انتهاء التحفيز. وتعتمد مدة هذا التغيير على طول فترة التحفيز وكذلك شدة التحفيز. وتزداد تأثيرات التحفيز مع زيادة مدة التحفيز أو زيادة قوة التيار. [28] وقد تم اقتراح أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة يعمل على تعزيز كل من التعزيز طويل الأمد والاكتئاب طويل الأمد ، [20] [26] وهناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من صحة ذلك.

عملية

يعمل التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة عن طريق إرسال تيار مباشر ثابت ومنخفض عبر الأقطاب الكهربائية . عندما توضع هذه الأقطاب الكهربائية في المنطقة المطلوبة، يحفز التيار تدفق التيار داخل المخ. ثم يعمل تدفق التيار هذا إما على زيادة أو تقليل الاستثارة العصبية في المنطقة المحددة التي يتم تحفيزها بناءً على نوع التحفيز المستخدم. يؤدي هذا التغيير في الاستثارة العصبية إلى تغيير وظيفة المخ، والتي يمكن استخدامها في علاجات مختلفة بالإضافة إلى توفير المزيد من المعلومات حول عمل الدماغ البشري. [20]

أجزاء

التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة هو تقنية بسيطة نسبيًا تتطلب بضعة أجزاء فقط. وتشمل هذه قطبين كهربائيين وجهازًا يعمل بالبطارية يسلم تيارًا ثابتًا. يمكن أيضًا استخدام برنامج التحكم في التجارب التي تتطلب جلسات متعددة بأنواع تحفيز مختلفة بحيث لا يعرف الشخص الذي يتلقى التحفيز ولا المجرب أي نوع يتم إعطاؤه. يحتوي كل جهاز على قطب كهربائي سالب موجب الشحنة وأنودال. يوصف التيار "تقليديًا" بأنه يتدفق من الأنود الموجب، عبر الأنسجة الموصلة الفاصلة، إلى الكاثود، مما يخلق دائرة . لاحظ أنه في الدوائر الكهربائية التقليدية المصنوعة من الأسلاك المعدنية، يتم إنشاء انجراف الشحنة عن طريق حركة الإلكترونات المشحونة سلبًا، والتي تتدفق بالفعل من الكاثود إلى الأنود. ومع ذلك، في الأنظمة البيولوجية، مثل الرأس، يتم إنشاء التيار عادةً عن طريق تدفق الأيونات ، والتي قد تكون مشحونة إيجابًا أو سلبًا - تتدفق الأيونات الموجبة نحو الكاثود؛ تتدفق الأيونات السالبة نحو الأنود. قد يتحكم الجهاز في التيار وكذلك مدة التحفيز. [29]

يثبت

لإعداد جهاز tDCS، يجب تحضير الأقطاب الكهربائية والجلد. وهذا يضمن اتصالًا منخفض المقاومة بين الجلد والقطب الكهربائي . يعد وضع الأقطاب الكهربائية بعناية أمرًا بالغ الأهمية لتقنية tDCS الناجحة. تأتي وسادات الأقطاب الكهربائية بأحجام مختلفة مع فوائد لكل حجم. يحقق القطب الكهربائي الأصغر حجمًا تحفيزًا أكثر تركيزًا لموقع ما بينما يضمن القطب الكهربائي الأكبر تحفيز منطقة الاهتمام بالكامل. [30] إذا تم وضع القطب الكهربائي بشكل غير صحيح، فقد يتم تحفيز موقع مختلف أو أكثر من المواقع المقصودة مما يؤدي إلى نتائج خاطئة. [20] يتم وضع أحد الأقطاب الكهربائية فوق منطقة الاهتمام ويتم وضع القطب الكهربائي الآخر، القطب الكهربائي المرجعي، في مكان آخر لإكمال الدائرة . عادة ما يتم وضع هذا القطب الكهربائي المرجعي على رقبة أو كتف الجانب الآخر من الجسم من منطقة الاهتمام. نظرًا لأن منطقة الاهتمام قد تكون صغيرة، فغالبًا ما يكون من المفيد تحديد موقع هذه المنطقة قبل وضع القطب الكهربائي باستخدام تقنية تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني . [20] بمجرد وضع الأقطاب الكهربائية بشكل صحيح، يمكن بدء التحفيز. تحتوي العديد من الأجهزة على قدرة مدمجة تسمح بـ "زيادة" التيار أو زيادته تدريجيًا حتى يتم الوصول إلى التيار اللازم. يقلل هذا من مقدار تأثيرات التحفيز التي يشعر بها الشخص الذي يتلقى التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة. [31] بعد بدء التحفيز، سيستمر التيار لمدة زمنية محددة على الجهاز ثم يتم إيقافه تلقائيًا. تم تقديم نهج جديد مؤخرًا حيث يتم استخدام أقطاب هلامية متعددة (أكثر من اثنين) أصغر حجمًا بدلاً من استخدام وسادتين كبيرتين لاستهداف هياكل قشرية محددة. يسمى هذا النهج الجديد التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة عالي الدقة (HD-tDCS). [30] [32] في دراسة تجريبية، وجد أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة عالي الدقة له تغيرات استثارة قشرة المحرك أكبر وأطول أمدًا من التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة الإسفنجي. [33]

أنواع التحفيز

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التحفيز: الأنودال والكاثودال والوهمي. التحفيز الأنودال هو تحفيز إيجابي (V+) يزيد من الاستثارة العصبية للمنطقة التي يتم تحفيزها. يقلل التحفيز الكاثودي (V−) من الاستثارة العصبية للمنطقة التي يتم تحفيزها. يمكن للتحفيز الكاثودي علاج الاضطرابات النفسية التي تسببها فرط نشاط منطقة من الدماغ. [ 34] يستخدم التحفيز الوهمي كعنصر تحكم في التجارب. يصدر التحفيز الوهمي تيارًا قصيرًا ولكنه يظل متوقفًا لبقية وقت التحفيز. مع التحفيز الوهمي، لا يعرف الشخص الذي يتلقى التحفيز المباشر عبر الجمجمة أنه لا يتلقى تحفيزًا مطولًا. من خلال مقارنة النتائج في الأشخاص المعرضين للتحفيز الوهمي بنتائج الأشخاص المعرضين للتحفيز الأنودال أو الكاثودال، يمكن للباحثين معرفة مقدار التأثير الناتج عن التحفيز الحالي، وليس تأثير الدواء الوهمي .

الإدارة المنزلية

في الآونة الأخيرة، يتم البحث في أجهزة tDCS وإنشاءها للاستخدام المنزلي - بدءًا من علاج الحالات الطبية مثل الاكتئاب إلى تحسين الصحة الإدراكية العامة. [35] [36] هناك حاجة إلى التجارب السريرية لتحديد فعالية وجدوى وقبول علاج tDCS في المنزل. [37]

تاريخ

كان التصميم الأساسي لتقنية التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة، باستخدام التيار المستمر لتحفيز منطقة الاهتمام، موجودًا منذ أكثر من 100 عام. كان هناك عدد من التجارب الأولية التي تم الانتهاء منها قبل القرن التاسع عشر باستخدام هذه التقنية التي اختبرت الكهرباء الحيوانية والبشرية. كان لويجي جالفاني وأليساندرو فولتا من الباحثين الذين استخدموا تقنية التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في استكشافهم لمصدر كهرباء الخلايا الحيوانية [بحاجة لمصدر]. كان بسبب هذه الدراسات الأولية أن تم إدخال تقنية التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لأول مرة إلى المشهد السريري. في عام 1801، بدأ جيوفاني ألديني (ابن شقيق جالفاني) دراسة استخدم فيها بنجاح تقنية التحفيز بالتيار المباشر لتحسين مزاج مرضى الاكتئاب. [38]

كان هناك ارتفاع قصير في الاهتمام بالتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في ستينيات القرن العشرين عندما أثبتت الدراسات التي أجراها الباحث دي جي ألبرت أن التحفيز يمكن أن يؤثر على وظائف المخ من خلال تغيير استثارة القشرة المخية. [39] كما اكتشف أن التحفيز الإيجابي والسلبي لهما تأثيرات مختلفة على استثارة القشرة المخية. [40]

استمر البحث، مدعومًا بالمعرفة المكتسبة من تقنيات أخرى مثل TMS و fMRI . [28] [20]

مقارنة مع الأجهزة الأخرى

تقنيات التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة. بينما يستخدم التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة شدة تيار ثابتة، يستخدم التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة والتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة تيارًا متذبذبًا. يمثل المحور الرأسي شدة التيار بالمللي أمبير (mA)، بينما يوضح المحور الأفقي مسار الوقت.

في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، يتم تثبيت ملف كهربائي فوق المنطقة المطلوبة في فروة الرأس والذي يستخدم مجالات مغناطيسية سريعة التغير لتحفيز تيارات كهربائية صغيرة في الدماغ. هناك نوعان من التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: التحفيز المغناطيسي المتكرر والتحفيز المغناطيسي بنبضة واحدة. يستخدم كلاهما في العلاج البحثي ولكن التأثيرات التي تدوم لفترة أطول من فترة التحفيز لا تُلاحظ إلا في التحفيز المغناطيسي المتكرر. على غرار التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، يمكن تحقيق زيادة أو نقصان في النشاط العصبي باستخدام هذه التقنية، ولكن طريقة إحداث ذلك مختلفة تمامًا. التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة له اتجاهان مختلفان للتيار يسببان تأثيرات مختلفة. يتم إحداث نشاط عصبي متزايد في التحفيز المغناطيسي المتكرر باستخدام تردد أعلى ويتم إحداث نشاط عصبي منخفض باستخدام تردد أقل. [29]

تتضمن المتغيرات المرتبطة بالتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (tDCS) التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (tACS ) والتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة ( tPCS) والتحفيز بالضوضاء العشوائية عبر الجمجمة ( tRNS )، وهي مجموعة من التقنيات يشار إليها عادةً بالتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (TES). [41]

بحث

اكتئاب

يتم التحقيق في تحديد سلامة وفعالية علاج tDCS للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب:

  • نُشرت مراجعة منهجية للتجارب التي تم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي والتي تبحث في علاج التحفيز المباشر عبر الجمجمة للاضطراب الاكتئابي الرئيسي في عام 2020. [11] جمعت التحليلات التلوية النتائج عبر تسع دراسات مؤهلة (572 مشاركًا) حتى ديسمبر 2018 لتقدير نسبة الأرجحية (OR) والعدد المطلوب للعلاج (NNT) للاستجابة والهدوء وتحسن الاكتئاب. أظهرت النتائج فعالية متفوقة إحصائيًا للتحفيز المباشر عبر الجمجمة النشط مقارنةً بالعلاج الوهمي لتسع دراسات مؤهلة (572 مشاركًا)، والتي قدمت درجة متوسطة/عالية من اليقين من الأدلة، وتم تضمينها. كان التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) النشط متفوقًا بشكل ملحوظ على التحفيز الوهمي من حيث الاستجابة (30.9% مقابل 18.9% على التوالي؛ OR = 1.96، 95%CI [1.30–2.95]، NNT = 9)، والشفاء (19.9% ​​مقابل 11.7%، OR = 1.94 [1.19–3.16]، NNT = 13) وتحسن الاكتئاب (حجم تأثير β = 0.31، [0.15–0.47]). [11]
  • أظهر تحليل تلوي أجري عام 2016 أن 34% من الأشخاص الذين عولجوا باستخدام التحفيز المباشر عبر الجمجمة أظهروا انخفاضًا في الأعراض بنسبة 50% على الأقل (مقارنة بـ 19% من الأشخاص الذين عولجوا باستخدام الدواء الوهمي). [42]
  • أظهرت دراسة أجراها برونوني عام 2017 أن علاج التحفيز المباشر عبر الجمجمة لمدة 6 أسابيع أدى إلى تقليل ما لا يقل عن نصف أعراض الاكتئاب لدى 41% من المصابين بالاكتئاب (مقابل 22% دواء وهمي و47% مضادات الاكتئاب). [43]
  • في عام 2015، وجد المعهد الوطني البريطاني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) أن التحفيز المباشر عبر الجمجمة آمن ويبدو فعالاً في علاج الاكتئاب. حتى عام 2014، كانت هناك العديد من التجارب السريرية العشوائية الصغيرة (RCTs) في اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)؛ ووجد معظمها تخفيفًا لأعراض الاكتئاب. لم تكن هناك سوى تجربتين عشوائيتين في اضطراب الاكتئاب الشديد المقاوم للعلاج؛ كانت كلتاهما صغيرتين، ووجدت إحداهما تأثيرًا والأخرى لم تجد. [44] ركزت إحدى التحليلات التلوية للبيانات على تقليل الأعراض ووجدت تأثيرًا مقارنة بالعلاج الوهمي، لكن أخرى ركزت على الانتكاس لم تجد أي تأثير مقارنة بالعلاج الوهمي. [44]

اضطرابات أخرى

الإدراك

هناك أدلة متضاربة حول ما إذا كان التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مفيدًا لتعزيز الإدراك لدى الأشخاص الأصحاء. وقد وجدت العديد من المراجعات أدلة على تحسنات إدراكية صغيرة ولكنها مهمة. [45] [46] [47] [48] ولم تجد مراجعات أخرى أي دليل على الإطلاق، [49] [50] على الرغم من انتقاد أحدها [50] لتجاهله التأثيرات داخل الموضوع [51] والأدلة من تجارب التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة متعددة الجلسات. ومع ذلك، تناول المؤلفون الأصليون هذه المخاوف المثارة في تحليل إضافي واستمروا في عدم العثور على أي دليل على التأثير [52]

وجدت مراجعة أجريت عام 2015 لنتائج مئات تجارب التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة أنه لا يوجد دليل إحصائي قاطع يدعم أي تأثير إدراكي صافٍ، إيجابي أو سلبي، لجلسة واحدة من التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في السكان الأصحاء - لا يوجد دليل على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مفيد لتعزيز الإدراك . [50] وجدت دراسة ثانية أجراها نفس المؤلفين أنه لا يوجد تأثير موثوق به إحصائيًا للتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة على أي نتيجة عصبية فيزيولوجية. [49]

مرض باركنسون ومرض الزهايمر والفصام

لا يوجد دليل قوي على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مفيد لعلاج ضعف الذاكرة في مرض الزهايمر [5] والفصام [ 53] والألم غير العصبي. [6] وقد أجريت بعض التجارب السريرية على استخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لتخفيف ضعف الذاكرة في مرض باركنسون ومرض الزهايمر والأشخاص الأصحاء، وكانت النتائج مختلطة. [5] وقد وجدت الأبحاث التي أجريت حتى عام 2013 في مرض الفصام أنه في حين تم العثور في البداية على أحجام تأثير كبيرة لتحسين الأعراض، إلا أن الدراسات اللاحقة والأكبر حجمًا وجدت أحجام تأثير أصغر (انظر أيضًا القسم الخاص باستخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في الاضطرابات النفسية أدناه). [53] وقد ركزت الدراسات في الغالب على الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة السمعية؛ ولا يوجد بحث عن الأعراض السلبية. [53]

سكتة دماغية

لا يوجد دليل قوي على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة يمكن أن يساعد في تحسين وظيفة الطرف العلوي بعد السكتة الدماغية. [54] [55] في السكتة الدماغية، وجدت الأبحاث التي أجريت اعتبارًا من عام 2014 أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة ليس فعالًا في تحسين وظيفة الطرف العلوي بعد السكتة الدماغية. [54] [55] في حين اقترحت بعض المراجعات تأثير التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لتحسين فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية ، لم تتمكن مراجعة كوكرين لعام 2015 من العثور على أي تحسن من الجمع بين التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة والعلاج التقليدي. [56] [55] [57] تشير الأبحاث التي أجريت اعتبارًا من عام 2013 إلى أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة قد يكون فعالًا في تحسين ضعف الرؤية بعد السكتة الدماغية. [55]

التعلم الحركي ووظيفة الذاكرة

هناك أدلة على أن بعض عمليات المونتاج tDCS يمكن أن تزيد من معدلات التعلم لمهام معينة لدى الأفراد الأصحاء، وهي المهام الحركية ووظيفة الذاكرة. [58] ومع ذلك، لا يزال يتعين اختبار إمكانية التكرار بشكل كامل عبر الدراسات ولم يتم تنفيذ التوحيد القياسي لهذه الأنواع من الدراسات بشكل كامل، على الرغم من إصدار محاولة لإضفاء الطابع الرسمي على المعايير في عام 2017. [58]

آخر

وجدت الأبحاث التي أجريت حتى عام 2012 حول استخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لعلاج الألم، أن البحث كان منخفض الجودة ولا يمكن استخدامه كأساس للتوصية باستخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لعلاج الألم. [6] في الألم المزمن بعد إصابة الحبل الشوكي، كانت الأبحاث عالية الجودة ووجدت أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة غير فعال. [59] كما تمت دراسة التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في الإدمان. [60] [61] هناك بعض الأدلة المتوسطة (المستوى ب) تشير إلى أنه بالإضافة إلى علاج اضطراب الاكتئاب الشديد، قد يكون التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة مناسبًا أيضًا لعلاج الألم العضلي الليفي واضطرابات الرغبة الشديدة. [62]

تم استخدام التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في أبحاث علم الأعصاب، وخاصة لمحاولة ربط مناطق معينة من الدماغ بمهام إدراكية محددة [63] أو ظواهر نفسية. [64] كان المخيخ محورًا للبحث، نظرًا لتركيزه العالي من الخلايا العصبية، وموقعه أسفل الجمجمة مباشرة، واتصالاته التشريحية المتبادلة المتعددة بالأجزاء الحركية والترابطية من الدماغ. [65] تركز معظم هذه الدراسات على تأثير التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة على الوظائف الحركية والإدراكية والعاطفية في السكان الأصحاء والمرضى، ولكن البعض يستخدم أيضًا التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة على المخيخ لدراسة الاتصال الوظيفي للمخيخ بمناطق أخرى من الدماغ. [66]

القيود

في حين تظهر الأدبيات المتزايدة فعالية التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج الأمراض العصبية مثل النوبات الاكتئابية الحادة، فإن الافتقار إلى المعرفة حول طبيعة هذا العلاج على مستوى الخلية [1] يثير المخاوف بشأن الآثار السلبية المحتملة التي قد تظهر بعد فترة طويلة من انتهاء العلاج.

أولاً، يتضمن علاج التحفيز المباشر عبر الجمجمة تعريض الدماغ لحقل كهربائي مكثف، والذي يكون أعلى بعدة مرات وحتى أوامر من حيث الحجم من الحقول الطبيعية في الدماغ. [67] [68] وبينما يُلاحظ التأثير العلاجي في فترة قصيرة من الأشهر، فإن تأثير الحقول الكهربائية على الدماغ، وتحديدًا على الهياكل العصبية المعالجة، هو مسألة بحث طويل الأمد.

ثانيًا، يستهدف تحفيز أنسجة المخ باستخدام التحفيز الكهربائي المباشر عبر الجمجمة مساحة كبيرة من الأنسجة التي لا يتم تحديدها بشكل جيد. [67] [69] لذلك، من غير الواضح ما إذا كانت المجالات الكهربائية تصل فقط إلى الهياكل العصبية في المخ التي تحتاج إلى علاج. يمكن للإشعاع أن يدمر الخلايا السليمة التي لا تحتاج إلى علاج أثناء علاج التحفيز الكهربائي المباشر عبر الجمجمة. [69]

الموافقات التنظيمية

يُعد tDCS علاجًا معتمدًا من الاتحاد الأوروبي لاضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) في المملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي وأستراليا والمكسيك. حتى عام 2015، لم تتم الموافقة على tDCS لأي استخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. [57] ذكرت وثيقة إحاطة من إدارة الغذاء والدواء تم إعدادها في عام 2012 أنه "لا يوجد تنظيم لـ tDCS العلاجي". [70]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Rosa MA, Lisanby SH (يناير 2012). "العلاجات الجسدية لاضطرابات المزاج". Neuropsychopharmacology . 37 (1): 102–116. doi :10.1038/npp.2011.225. PMC  3238088. PMID  21976043 .
  2. ^ Brunoni AR, Moffa AH, Fregni F, Palm U, Padberg F, Blumberger DM, et al. (يونيو 2016). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لنوبات الاكتئاب الشديد الحادة: تحليل تلوي لبيانات المرضى الأفراد". المجلة البريطانية للطب النفسي . 208 (6): 522-531. doi :10.1192/bjp.bp.115.164715. PMC 4887722. PMID 27056623.  تشير نتائجنا إلى تطبيقين محتملين للتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في الترسانة العلاجية للاكتئاب: في بيئات الرعاية الأولية وكعلاج غير دوائي وتعديلي عصبي للاكتئاب. 
  3. ^ Mutz J, Vipulananthan V, Carter B, Hurlemann R, Fu CH, Young AH (مارس 2019). "الفعالية المقارنة وقبول التحفيز الدماغي غير الجراحي للعلاج الحاد لنوبات الاكتئاب الكبرى لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي". BMJ . 364 : l1079. doi : 10.1136/bmj.l1079. PMC 6435996. PMID 30917990.  وجدنا أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة فعال عبر النتائج في كل من التحليل التلوي الثنائي والشبكي. 
  4. ^ "التحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج الاكتئاب". المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) . المملكة المتحدة. أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 10 نوفمبر 2015 .
  5. ^ abc Bennabi D, Pedron S, Haffen E, Monnin J, Peterschmitt Y, Van Waes V (سبتمبر 2014). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لتعزيز الذاكرة: من البحث السريري إلى النماذج الحيوانية". Frontiers in Systems Neuroscience . 8 : 159. doi : 10.3389/fnsys.2014.00159 . PMC 4154388. PMID  25237299 . 
  6. ^ abc Luedtke K, Rushton A, Wright C, Geiss B, Juergens TP, May A (يونيو 2012). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لتقليل الألم الناتج عن التجارب السريرية والتجريبية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المجلة السريرية للألم . 28 (5): 452–461. doi :10.1097/AJP.0b013e31823853e3. PMID  22569218. S2CID  24612998.
  7. ^ ab Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J (نوفمبر 2020). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لتحسين أنشطة الحياة اليومية والأداء البدني والإدراكي لدى الأشخاص بعد السكتة الدماغية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (11): CD009645. doi :10.1002/14651858.CD009645.pub4. PMC 8095012. PMID  33175411 . 
  8. ^ Liu Y, Gu N, Cao X, Zhu Y, Wang J, Smith RC, Li C (فبراير 2021). "تأثيرات التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة على الذاكرة العاملة لدى مرضى الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". أبحاث الطب النفسي . 296 : 113656. doi :10.1016/j.psychres.2020.113656. PMID  33360429. S2CID  229367754.
  9. ^ Valiengo LD, Goerigk S, Gordon PC, Padberg F, Serpa MH, Koebe S, et al. (فبراير 2020). "فعالية وأمان التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لعلاج الأعراض السلبية في مرض الفصام: تجربة سريرية عشوائية". JAMA Psychiatry . 77 (2): 121–129. doi :10.1001/jamapsychiatry.2019.3199. PMC 6802484. PMID 31617873  . 
  10. ^ ab Cheng, Ying-Chih; Kuo, Po-Hsiu; Su, Min-I; Huang, Wei-Lieh (2022-04-01). "فعالية التعديل العصبي الكهربائي غير الجراحي وغير التشنجي في علاج الاكتئاب والقلق واضطراب النوم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". الطب النفسي . 52 (5): 801-812. doi : 10.1017/S0033291721005560 . ISSN  0033-2917.
  11. ^ abcd Moffa AH, Martin D, Alonzo A, Bennabi D, Blumberger DM, Benseñor IM, et al. (أبريل 2020). "فعالية وقبول التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لاضطراب الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي لبيانات المرضى الأفراد". التقدم في علم الأعصاب والطب النفسي البيولوجي . 99 : 109836. doi :10.1016/j.pnpbp.2019.109836. hdl : 1959.4/unsworks_81424 . PMID  31837388. S2CID  209373871.
  12. ^ لي، جون؛ كونغ، سيمون؛ كرواركين، بول؛ لابيد، ماريا (2024-04-01). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD): مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية للطب النفسي الشيخوخي . 32 (4): S99. doi :10.1016/j.jagp.2024.01.181.
  13. ^ Ahmadizadeh MJ, Rezaei M, Fitzgerald PB (نوفمبر 2019). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية وخاضعة للرقابة". نشرة أبحاث الدماغ . 153 : 273–278. doi :10.1016/j.brainresbull.2019.09.011. PMID  31560945. S2CID  202733889.
  14. ^ Soler MD, Kumru H, Pelayo R, Vidal J, Tormos JM, Fregni F, et al. (سبتمبر 2010). "فعالية التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة والوهم البصري في علاج الألم العصبي في إصابات الحبل الشوكي". Brain . 133 (9): 2565–2577. doi :10.1093/brain/awq184. PMC 2929331. PMID  20685806 . 
  15. ^ Elsner B, Kwakkel G, Kugler J, Mehrholz J (سبتمبر 2017). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لتحسين القدرة على ممارسة الأنشطة ووظيفة الذراع بعد السكتة الدماغية: تحليل شبكي للتجارب العشوائية الخاضعة للرقابة". مجلة الهندسة العصبية وإعادة التأهيل . 14 (1): 95. doi : 10.1186/s12984-017-0301-7 . PMC 5598049. PMID  28903772 . 
  16. ^ جاليتا، إليزابيث إي.؛ كونر، بيجي؛ فوجل-إيني، إيمي؛ مارانجولو، باولا (2016). "استخدام التحفيز الكهربائي عبر الجلد في إعادة تأهيل فقدان القدرة على الكلام: مراجعة منهجية للتدخلات السلوكية التي يتم تنفيذها باستخدام التحفيز الدماغي غير الجراحي لاستعادة اللغة". المجلة الأمريكية لأمراض النطق واللغة . 25 (4S): S854–S867. doi :10.1044/2016_AJSLP-15-0133. PMID  27997958.
  17. ^ "1 توصيات | التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج الاكتئاب | إرشادات". المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) . المملكة المتحدة. 26 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 12 مايو 2020 .
  18. ^ "3 الإجراء | التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لعلاج الاكتئاب | إرشادات | المعهد الوطني للتميز الصحي والرعاية (NICE) . المملكة المتحدة. 26 أغسطس 2015. تم الاسترجاع في 2020-05-12 .
  19. ^ Poreisz C, Boros K, Antal A, Paulus W (مايو 2007). "جوانب السلامة في التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة فيما يتعلق بالمرضى والأصحاء". نشرة أبحاث الدماغ . 72 (4-6): 208-214. doi :10.1016/j.brainresbull.2007.01.004. PMID  17452283. S2CID  40861513.
  20. ^ abcdefgh Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, et al. (يوليو 2008). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة: حالة الفن 2008". تحفيز الدماغ . 1 (3): 206-223. doi :10.1016/j.brs.2008.06.004. PMID  20633386. S2CID  16352598.
  21. ^ Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmöller J, Brunoni AR, Chen R, et al. (سبتمبر 2017). "التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة منخفض الكثافة: إرشادات السلامة والأخلاق والقانون والتنظيم والتطبيق". علم وظائف الأعصاب السريري . 128 (9): 1774–1809. doi :10.1016/j.clinph.2017.06.001. PMC 5985830. PMID  28709880 . 
  22. ^ Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W (نوفمبر 2003). "معايير السلامة للتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لدى البشر". علم وظائف الأعصاب السريري . 114 (11): 2220–2222، رد المؤلف 2222–2223. doi :10.1016/S1388-2457(03)00235-9. PMID  14580622. S2CID  46505774.
  23. ^ Liebetanz D، Koch R، Mayenfels S، König F، Paulus W، Nitsche MA (يونيو 2009). "حدود أمان التحفيز المباشر عبر الجمجمة عبر المهبط لدى الفئران". علم وظائف الأعصاب السريري . 120 (6): 1161–1167. doi :10.1016/j.clinph.2009.01.022. PMID  19403329. S2CID  38005569.
  24. ^ Bikson M, Datta A, Elwassif M (يونيو 2009). "تحديد حدود الأمان للتحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة". علم وظائف الأعصاب السريري . 120 (6): 1033–1034. doi :10.1016/j.clinph.2009.03.018. PMC 2754807. PMID  19394269 . 
  25. ^ Edwards D, Cortes M, Datta A, Minhas P, Wassermann EM, Bikson M (يوليو 2013). "Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain motivation in humans: a basis for high-definition tDCS". NeuroImage . 74 : 266–75. doi :10.1016/j.neuroimage.2013.01.042. PMC 4359173. PMID  23370061 . 
  26. ^ ab Nitsche MA, Paulus W (سبتمبر 2000). "التغيرات الاستثارية التي تحدث في القشرة الحركية البشرية بسبب التحفيز الضعيف للتيار المباشر عبر الجمجمة". مجلة علم وظائف الأعضاء . 527 (الجزء 3): 633-639. doi : 10.1111/j.1469-7793.2000.t01-1-00633.x. PMC 2270099. PMID  10990547. 
  27. ^ Fitzgerald PB (2011-10-24). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في علاج الاكتئاب". Medicographia . Servier Laboratories. مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2020 . تم الاسترجاع في 2020-05-12 .
  28. ^ ab Utz KS, Dimova V, Oppenländer K, Kerkhoff G (أغسطس 2010). "العقول المشحونة بالكهرباء: التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) والتحفيز الدهليزي الجلفاني (GVS) كطرق لتحفيز الدماغ غير الجراحي في علم النفس العصبي - مراجعة للبيانات الحالية والتداعيات المستقبلية". Neuropsychologia . 48 (10): 2789–2810. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2010.06.002. PMID  20542047. S2CID  14538856.
  29. ^ ab Sparing R, Mottaghy FM (أبريل 2008). "التحفيز غير الجراحي للدماغ باستخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز بالتيار المباشر (TMS/tDCS)-من الأفكار حول الذاكرة البشرية إلى علاج خلل وظائفها". طرق . 44 (4): 329–337. doi :10.1016/j.ymeth.2007.02.001. PMID  18374276.
  30. ^ ab Datta A, Bansal V, Diaz J, Patel J, Reato D, Bikson M (أكتوبر 2009). "نموذج الرأس الدقيق للتلافيف لتحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة: تحسين التركيز المكاني باستخدام قطب حلقي مقابل وسادة مستطيلة تقليدية". تحفيز الدماغ . 2 (4): 201–7، 207.e1. doi :10.1016/j.brs.2009.03.005. PMC 2790295. PMID  20648973 . 
  31. ^ Viganò A, D'Elia TS, Sava SL, Auvé M, De Pasqua V, Colosimo A, et al. (مارس 2013). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) للقشرة البصرية: دراسة إثبات المفهوم استنادًا إلى التشوهات الكهربية الفسيولوجية بين النوبات في الصداع النصفي". مجلة الصداع والألم . 14 (1): 23. doi : 10.1186/1129-2377-14-23 . PMC 3620516. PMID  23566101 . 
  32. ^ Borckardt JJ, Bikson M, Frohman H, Reeves ST, Datta A, Bansal V, et al. (فبراير 2012). "دراسة تجريبية لتحمل وتأثيرات التحفيز المباشر عبر الجمجمة عالي الدقة (HD-tDCS) على إدراك الألم". مجلة الألم . 13 (2): 112-120. doi : 10.1016/j.jpain.2011.07.001 . PMID  22104190.
  33. ^ Kuo HI, Bikson M, Datta A, Minhas P, Paulus W, Kuo MF, Nitsche MA (يوليو 2013). "مقارنة اللدونة القشرية الناتجة عن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة باستخدام حلقة 4 × 1 التقليدية وعالية الدقة: دراسة فسيولوجية عصبية". تحفيز الدماغ . 6 (4): 644–648. doi :10.1016/j.brs.2012.09.010. PMID  23149292. S2CID  2283411.
  34. ^ Nitsche MA, Nitsche MS, Klein CC, Tergau F, Rothwell JC, Paulus W (أبريل 2003). "مستوى عمل تثبيط قشرة المحرك البشرية الناتج عن استقطاب التيار المستمر الكاثودي". علم وظائف الأعصاب السريري . 114 (4): 600–604. doi :10.1016/S1388-2457(02)00412-1. PMID  12686268. S2CID  20338096.
  35. ^ Riggs A, Patel V, Paneri B, Portenoy RK, Bikson M, Knotkova H (2018-05-22). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في المنزل (tDCS) مع دعم الرعاية الصحية عن بعد للتحكم في الأعراض لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة وأعراض متعددة". Frontiers in Behavioral Neuroscience . 12 : 93. doi : 10.3389/fnbeh.2018.00093 . PMC 5972211. PMID  29872381 . 
  36. ^ تومسون هـ. "أول جهاز منزلي لتحفيز الدماغ لعلاج الاكتئاب في أوروبا تم إطلاقه في المملكة المتحدة". نيو ساينتست . تم استرجاعه في 12 مايو 2020 .
  37. ^ Woodham R, Rimmer RM, Mutz J, Fu CH (مايو 2021). "هل التحفيز المباشر عبر الجمجمة هو علاج محتمل من الدرجة الأولى للاكتئاب الشديد؟". المجلة الدولية للطب النفسي . 33 (3): 250-265. doi :10.1080/09540261.2021.1879030. PMID  33706656. S2CID  232209376.
  38. ^ Parent A (نوفمبر 2004). "مقالة ألديني عن الجلفنة" (PDF) . المجلة الكندية للعلوم العصبية . 31 (4): 576-584. doi :10.1017/S0317167100003851. PMID  15595271. S2CID  11048877.( لانزاريني pdf 5 من 9)
    • مقال جعفر (1804). نظرية وتجريبية حول الجلفانية، مع سلسلة من التجارب التي قام بها مفوضو المعهد الوطني الفرنسي، وآخرون في المدرجات التشريحية في لندن [ النظرية والتجريبية حول الجلفانية، مع سلسلة من التجارب التي تم إجراؤها أمام مفوضي الوطنية معهد فرنسا، وفي مختلف المدرجات التشريحية في لندن. ] (بالفرنسية). باريس: فورنييه فلس.
  39. ^ ألبرت دي جيه (فبراير 1966). "تأثير انتشار الاكتئاب على ترسيخ التعلم". علم النفس العصبي . 4 (1): 49-64. doi :10.1016/0028-3932(66)90020-0. hdl : 2027.42/33480 .
  40. ^ ألبرت دي جيه (فبراير 1966). "تأثيرات التيارات الاستقطابية على تعزيز التعلم". علم النفس العصبي . 4 (1): 65-77. doi :10.1016/0028-3932(66)90021-2. hdl : 2027.42/33481 .
  41. ^ Ruffini G، Wendling F، Merlet I، Molaee-Ardekani B، Mekonnen A، Salvador R، et al. (مايو 2013). "التحفيز الدماغي بالتيار عبر الجمجمة (tCS): النماذج والتقنيات". معاملات معهد مهندسي الكهرباء والإلكترونيات للأنظمة العصبية وهندسة إعادة التأهيل . 21 (3): 333-345. CiteSeerX 10.1.1.352.4406 . doi :10.1109/TNSRE.2012.2200046. PMID  22949089. S2CID  19615665. 
  42. ^ Brunoni AR, Moffa AH, Fregni F, Palm U, Padberg F, Blumberger DM, et al. (يونيو 2016). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة لنوبات الاكتئاب الشديد الحادة: تحليل تلوي لبيانات المرضى الأفراد". المجلة البريطانية للطب النفسي . 208 (6): 522-531. doi : 10.1192/bjp.bp.115.164715 . PMC 4887722. PMID  27056623 . 
  43. ^ برونوني آر، موفا آه، سامبايو جونيور بي، بوريوني إل، مورينو إم إل، فرنانديز آر إيه، وآخرون. (يونيو 2017). “تجربة العلاج بالتيار الكهربائي المباشر مقابل Escitalopram للاكتئاب”. مجلة نيو انغلاند للطب . 376 (26): 2523-2533. دوى : 10.1056/nejmoa1612999 . بميد  28657871.
  44. ^ ab Mondino M, Bennabi D, Poulet E, Galvao F, Brunelin J, Haffen E (مايو 2014). "هل يمكن للتحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS) تخفيف الأعراض وتحسين الإدراك في الاضطرابات النفسية؟". المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي . 15 (4): 261-275. doi :10.3109/15622975.2013.876514. PMID  24447054. S2CID  33184990.
  45. ^ Coffman BA, Clark VP, Parasuraman R (January 2014). "Battery powered thought: enhance of attention, learning, and memory in healthy adults using transcranial direct current motivation". NeuroImage . 85 (Pt 3): 895–908. doi :10.1016/j.neuroimage.2013.07.083. PMID  23933040. S2CID  34389202.
  46. ^ Dedoncker J, Brunoni AR, Baeken C, Vanderhasselt MA (2016). "مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتأثيرات التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) على القشرة الجبهية الأمامية الظهرية في العينات الصحية والعصبية النفسية: تأثير معايير التحفيز". تحفيز الدماغ . 9 (4): 501-517. doi :10.1016/j.brs.2016.04.006. hdl : 1854/LU-7206618 . PMID  27160468. S2CID  98400.
  47. ^ هيل إيه تي، فيتزجيرالد بي بي، هوي كي إي (2016). "تأثيرات التحفيز المباشر عبر الجمجمة باستخدام القطب الموجب على الذاكرة العاملة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للنتائج من السكان الأصحاء والسكان المصابين بأمراض عصبية نفسية". تحفيز الدماغ . 9 (2): 197-208. doi :10.1016/j.brs.2015.10.006. PMID  26597929. S2CID  17093486.
  48. ^ Katsoulaki M, Kastrinis A, Tsekoura M (2017). "تأثيرات التحفيز المباشر عبر الجمجمة باستخدام القطب الموجب على الذاكرة العاملة". GeNeDis 2016. التقدم في الطب التجريبي وعلم الأحياء. المجلد 987. ص 283-289. doi :10.1007/978-3-319-57379-3_25. ISBN 978-3319573786. PMID  28971466.
  49. ^ ab Horvath JC, Forte JD, Carter O (يناير 2015). "الدليل على أن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) يولد تأثيرًا عصبيًا فيزيولوجيًا ضئيلًا أو معدومًا يتجاوز تعديل سعة MEP في الأشخاص الأصحاء: مراجعة منهجية". Neuropsychologia . 66 : 213–236. doi :10.1016/j.neuropsychologia.2014.11.021. PMID  25448853. S2CID  27300914.
  50. ^ abc Horvath JC, Forte JD, Carter O (2015). "مراجعة كمية لا تجد أي دليل على التأثيرات المعرفية في السكان الأصحاء من التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في جلسة واحدة (tDCS)". تحفيز الدماغ . 8 (3): 535-550. doi :10.1016/j.brs.2015.01.400. PMID  25701175. S2CID  19833275.
  51. ^ شاتبار بي واي، فينج دبليو (2015). "قد يتوصل تجميع البيانات في التحليل التلوي إلى استنتاجات مختلفة بشأن التأثير المعرفي الناتج عن التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة". تحفيز الدماغ . 8 (5): 974-976. doi :10.1016/j.brs.2015.06.001. PMID  26115775. S2CID  1539586.
  52. ^ Horvath JC (2015). "التحليلات الكمية الجديدة التي تلت نقد برايس وهاملتون لا تغير النتائج الأصلية لهورفاث وآخرين". تحفيز الدماغ . 8 (3): 665-666. doi :10.1016/j.brs.2015.05.001. PMID  26050600. S2CID  38603410.
  53. ^ اي بي سي أغاروال إس إم، شيفاكومار الخامس، بوز أ، سوبرامانيام أ، نواني إتش، تشابرا إتش، وآخرون. (ديسمبر 2013). “تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة في مرض انفصام الشخصية”. علم الأدوية النفسية السريرية وعلم الأعصاب . 11 (3): 118-125. دوى :10.9758/cpn.2013.11.3.118. بمك 3897759 . بميد  24465247. 
  54. ^ ab Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, Mehrholz J, van Wijck F (نوفمبر 2014). "التدخلات لتحسين وظيفة الطرف العلوي بعد السكتة الدماغية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (11): CD010820. doi :10.1002/14651858.CD010820.pub2. PMC 6469541. PMID  25387001 . 
  55. ^ abcd Feng WW, Bowden MG, Kautz S (يناير 2013). "مراجعة التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة في التعافي بعد السكتة الدماغية". مواضيع في إعادة تأهيل السكتة الدماغية . 20 (1): 68–77. doi :10.1310/tsr2001-68. PMID  23340073. S2CID  39688758.
  56. ^ Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J (مايو 2019). "التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS) لتحسين فقدان القدرة على الكلام لدى البالغين المصابين بفقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (5): CD009760. doi :10.1002/14651858.CD009760.pub4. PMC 6528187. PMID  31111960. 
  57. ^ ab de Aguiar V, Paolazzi CL, Miceli G (فبراير 2015). "tDCS في فقدان القدرة على الكلام بعد السكتة الدماغية: دور معلمات التحفيز والعلاج السلوكي وخصائص المريض". Cortex؛ مجلة مخصصة لدراسة الجهاز العصبي والسلوك . 63 : 296–316. doi :10.1016/j.cortex.2014.08.015. PMID  25460496. S2CID  22631885.
  58. ^ ab Buch ER, Santarnecchi E, Antal A, Born J, Celnik PA, Classen J, et al. (أبريل 2017). "تأثيرات التحفيز المباشر عبر الجمجمة على التعلم الحركي وتكوين الذاكرة: ورقة إجماع وموقف حاسم" (PDF) . علم وظائف الأعصاب السريري . 128 (4): 589–603. doi :10.1016/j.clinph.2017.01.004. PMID  28231477.
  59. ^ Boldt I, Eriks-Hoogland I, Brinkhof MW, de Bie R, Joggi D, von Elm E (نوفمبر 2014). "التدخلات غير الدوائية للألم المزمن لدى الأشخاص المصابين بإصابة في الحبل الشوكي". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11): CD009177. doi : 10.1002/14651858.CD009177.pub2 . PMC 11329868. PMID  25432061 . 
  60. ^ Pedron S, Monnin J, Haffen E, Sechter D, Van Waes V (مارس 2014). "التحفيز المتكرر للتيار المباشر عبر الجمجمة يمنع السلوكيات غير الطبيعية المرتبطة بالامتناع عن استهلاك النيكوتين المزمن". Neuropsychopharmacology . 39 (4): 981–988. doi :10.1038/npp.2013.298. PMC 3924532. PMID 24154668  . 
  61. ^ جانسن جي إم، دامز جي جي، كويتر إم دبليو، فيلتمان دي جي، فان دن برينك دبليو، جودريان إيه إي (ديسمبر 2013). “آثار التحفيز العصبي غير الغازية على الرغبة: التحليل التلوي”. مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 37 (10 نقاط 2): 2472 – 2480. دوى :10.1016/j.neubiorev.2013.07.009. بميد  23916527. S2CID  1410164.
  62. ^ Lefaucheur JP، Antal A، Ayache SS، Benninger DH، Brunelin J، Cogiamanian F، وآخرون. (يناير 2017). "المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة بشأن الاستخدام العلاجي للتحفيز المباشر عبر الجمجمة (tDCS)". علم وظائف الأعصاب السريري . 128 (1): 56-92. doi :10.1016/j.clinph.2016.10.087. hdl : 10067/1420300151162165141 . PMID  27866120. S2CID  4837447.
  63. ^ Harty S, Robertson IH, Miniussi C, Sheehy OC, Devine CA, McCreery S, O'Connell RG (مارس 2014). "تحفيز التيار المباشر عبر الجمجمة على القشرة الجبهية الأمامية الظهرانية اليمنى يعزز الوعي بالأخطاء في سن أكبر". مجلة علوم الأعصاب . 34 (10): 3646-3652. doi :10.1523/JNEUROSCI.5308-13.2014. PMC 6608991. PMID  24599463 . 
  64. ^ Grimaldi G, Argyropoulos GP, Bastian A, Cortes M, Davis NJ, Edwards DJ, et al. (فبراير 2016). "التحفيز المباشر للتيار عبر الجمجمة للمخيخ (ctDCS): نهج جديد لفهم وظيفة المخيخ في الصحة والمرض". مجلة عالم الأعصاب . 22 (1): 83-97. doi :10.1177/1073858414559409. PMC 4712385. PMID  25406224 . 
  65. ^ van Dun K, Bodranghien FC, Mariën P, Manto MU (2016-01-01). "tDCS of the Cerebellum: Where Do We Stand in 2016? Technical Issues and Critical Review of the Literature". Frontiers in Human Neuroscience . 10 : 199. doi : 10.3389/fnhum.2016.00199 . PMC 4862979. PMID  27242469 . 
  66. ^ فان دون ك، بودرانجين إف، مانتو إم، مارين بي (يونيو 2017). “استهداف المخيخ عن طريق التحفيز العصبي غير الموسع: مراجعة”. المخيخ . 16 (3): 695-741. دوى :10.1007/s12311-016-0840-7. بميد  28032321. S2CID  3999098.
  67. ^ أ ب جريمالدي جي، أرجيروبولوس جي بي، بوهرنجر أ، سيلنيك بي، إدواردز إم جي، فيروتشي آر، وآخرون. (2014). “التحفيز المخيخي غير الجراحي – ورقة إجماع” (PDF). المخيخ. 13 (1): 121-138. دوى:10.1007/s12311-013-0514-7
  68. ^ Siebner HR, Hartwigsen G, Kassuba T, Rothwell JC (2009). "كيف يعمل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة على تعديل النشاط العصبي في الدماغ؟ الآثار المترتبة على دراسات الإدراك". Cortex؛ مجلة مخصصة لدراسة الجهاز العصبي والسلوك. 45 (9): 1035-1042. doi:10.1016/j.cortex.2009.02.007
  69. ^ ab Sparing R, Mottaghy FM (2008). "التحفيز غير الجراحي للدماغ باستخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز بالتيار المباشر (TMS/tDCS)-من الرؤى حول الذاكرة البشرية إلى علاج خللها". Methods. 44 (4): 329–337. doi:10.1016/j.ymeth.2007.02.001
  70. ^ "الملخص التنفيذي لإدارة الغذاء والدواء - الالتماسات لطلب تغيير التصنيف لمحفزات العلاج الكهربائي القحفي" (PDF) . إدارة الغذاء والدواء .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التحفيز_بالتيار_المباشر_عبر_الجمجمة&oldid=1244866246"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate