ويليام ماكوين

السير ويليام ماكوين ( 22 يونيو 1848 - 22 مارس 1924) كان جراحًا اسكتلنديًا . كان رائدًا في جراحة الدماغ الحديثة ، ويُعتبر أبو جراحة الأعصاب ، وساهم في تطوير جراحة ترقيع العظام ، والعلاج الجراحي للفتق ، واستئصال الرئة ( إزالة الرئتين ) .

وُلد ماكوين بالقرب من ميناء بانتاين ، بالقرب من روثيساي في جزيرة بوت ، في غرب اسكتلندا عام 1848. ^{[ 1 ]}

درس الطب في جامعة غلاسكو ، وحصل على شهادة الطب عام ١٨٧٢. تأثر بشكل كبير بجوزيف، اللورد ليستر (١٨٢٧-١٩١٢)، الذي أحدث ثورة في الجراحة بتطويره للتعقيم باستخدام الفينول ، مما أدى إلى انخفاض حاد في معدل وفيات المرضى الجراحيين بسبب العدوى. باتباعه نهج ليستر واعتماده المنهجي للفرك (التنظيف العميق وتطهير اليدين والذراعين)، وتعقيم الأدوات الجراحية، واستخدام المعاطف الجراحية، والتخدير (الذي اكتُشف حديثًا) ، أصبح ماكوين أحد أكثر الجراحين ابتكارًا في عصره، وتمكن من تطوير التقنيات الجراحية الحديثة بشكل كبير وتحسين تعافي المرضى.

في عام 1875، أصبح مساعد جراح في مستشفى غلاسكو الملكي ، ورُقّي إلى جراح عام 1877. وفي حوالي عام 1880، بدأ برنامجًا تدريبيًا للممرضات (يركز على التعقيم) في المستشفى تحت إشراف رئيسة الممرضات، السيدة ريبيكا سترونغ (1843-1944). ^{[ 2 ]} وفي عام 1881، عُيّن محاضرًا في الجراحة المنهجية في كلية الطب بالمستشفى الملكي. ^{[ 3 ]} وفي عام 1883، عُيّن جراحًا في المستشفى الملكي للأطفال المرضى في غلاسكو. وفي عام 1892، أصبح ماك إيوان أستاذًا ملكيًا للجراحة في جامعة غلاسكو (المنصب الذي شغله ليستر عندما كان ماك إيوان طالبًا) ونقل أنشطته الجراحية إلى مستشفى ويسترن . ^{[ 3 ]} وفي عام 1896، مُنح ماك إيوان جائزة كاميرون للعلاجات من جامعة إدنبرة .

حصل على لقب فارس في قائمة تكريمات التتويج لعام 1902 لخدماته في مجال الطب، ^{[ 4 ]} وتلقى التكريم من الملك إدوارد السابع في قصر باكنغهام في 24 أكتوبر من ذلك العام. ^{[ 5 ]}

في عام ١٩١٦، ساهم ماكوين في تأسيس مستشفى الأميرة لويز الاسكتلندي للبحارة والجنود مبتوري الأطراف في إرسكين (مستشفى إرسكين حاليًا)، بالقرب من غلاسكو، والذي كان مطلوبًا بشدة لعلاج آلاف العسكريين الذين فقدوا أطرافهم في الحرب العالمية الأولى . كان ماكوين أول جراح رئيسي فيه، وبمساعدة المهندسين والعمال في شركة يارو لبناء السفن القريبة، صمم الطرف الاصطناعي الخاص بإرسكين . درّب فريقًا من صانعي النماذج لتصنيعها للمستشفى. عيّن ماكوين أول رئيسة ممرضات لإرسكين، وهي أغنيس كارنوكان دوغلاس، التي كان قد عمل معها في مستشفى ويسترن إنفيرماري في غلاسكو. ^{[ ٦ ]}

توفي ماكوين في غلاسكو في 22 مارس 1924. ^{[ 3 ]} عاش في غاروشتي في جزيرة بوت حتى وفاته ودفن في مكان قريب في فناء كنيسة سانت بلين في كينغارث .

استنادًا إلى أعمال جون هيولينغز جاكسون (1835-1911) وديفيد فيرير (1843-1924) في رسم الخرائط العصبية لوظائف الدماغ، أثبت ماكوين في عام 1876 إمكانية استخدام فحص سريري دقيق لتحديد الموقع المحتمل للورم أو الآفة في الدماغ، وذلك من خلال مراقبة تأثيراتها على جانب وامتداد التغيرات في الوظائف الحركية والحسية. وهكذا، في عام 1876، شخّص خراجًا في الفص الجبهي لصبي، لكن العائلة رفضت السماح بإجراء العملية. وعندما توفي المريض، تبيّن أن تشخيصه وتحديده للموقع كانا صحيحين.

في عام ١٨٧٩، أجرى أول جراحة ناجحة داخل الجمجمة، حيث تم تحديد موقع الآفة ( ورم سحائي في الفص الجبهي الأيسر) بناءً على العلامات الصرعية البؤرية قبل الجراحة (ارتعاش الوجه والذراعين في الجانب المقابل للآفة). وبناءً على هذه العلامات، اعتقد ماكوين أن هناك دليلاً قوياً على "تهيج الأجزاء السفلية والوسطى من التلافيف الصاعدة... في الفص الجبهي الأيسر". أظهر ثقبٌ في الجمجمة بالقرب من الموقع المفترض للآفة وجود ورم كبير تحت الجافية. عاشت المريضة، وهي فتاة مراهقة، ثماني سنوات أخرى، ولم يُظهر تشريح الجثة اللاحق أي أثر للورم. استخدم ماكوين هذه التقنية لاحقاً مرات عديدة لإجراء عمليات جراحية ناجحة على خراجات الدماغ (في عام ١٨٧٦) والأورام الدموية والعمود الفقري . كان هذا إنجازاً عظيماً في الطب.

بحسب أحد كُتّاب سيرته، "كانت معرفته الواسعة بالتاريخ الطبيعي للأمراض القيحيّة في العظم الصدغي والجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى وصفه الواضح لتشريح الجمجمة ، كما هو موضح في أطلسه لمقاطع الرأس ، ذات أهمية بالغة في تطوير علاجه الناجح لخراج الدماغ. لم يكن التصوير بالأشعة السينية قد اكتُشف بعد؛ واستند تشخيص ماكوين إلى نتائج سريرية أوضحها ببراعة مراحله السريرية الثلاث لتطور خراج الدماغ." (كانال، 1996).

كانت إحدى إسهاماته الأولى أثناء عمله في المستشفى الملكي عام ١٨٧٧ في مجال جراحة العظام ، وذلك من خلال تطوير أولى طعوم العظام، بالإضافة إلى جراحة الركبة باستخدام أداة خاصة ( مِقْطَع ماكوين العظمي )، وقد أصبحت هاتان التقنيتان علاجين أساسيين لمرض الكساح المنتشر بكثرة (الناجم عن نقص فيتامين د ). كان ماكوين مهتمًا بعلم الأحياء العظمية ، وأجرى سلسلة من التجارب الكلاسيكية على الحيوانات لتحديد كيفية نمو العظام وكيفية ترميمها. كما طوّر علاجات جراحية لأمراض الخشاء والأكياس القيحية في العظم الصدغي ، وحدّد بنية تشريحية في هذا العظم، وهي الحفرة فوق الحُبيبية ، والتي سُمّيت مثلث ماكوين تكريمًا له.

أصبحت طريقته في استئصال الرئتين جراحياً سلاحاً طبياً هاماً في علاج السل وسرطان الرئة، مما أنقذ حياة العديد من المرضى. كما خُلّد اسمه في الطب في حالتين أخريين: عملية ماكوين لعلاج الفتق الإربي ، وعلامة ماكوين لعلاج استسقاء الرأس وخراج الدماغ .

ومن المساهمات المهمة الأخرى التي قدمها ماكوين للجراحة الحديثة تقنية التخدير داخل الرغامى بمساعدة التنبيب الفموي الرغامي ، والتي وصفها في عام 1880، ولا تزال مستخدمة حتى اليوم.

اشتهر ماكوين باستخدامه المبكر والمبتكر للصور الفوتوغرافية لتوثيق حالات المرضى ولتدريس الجراحة والطب. وقد كان رائداً في استخدام صور أجزاء الجسم والعينات المرضية، بالإضافة إلى الصور الملتقطة قبل العلاج/الجراحة وبعده وأثناءه.

• زميل الكلية الملكية للأطباء والجراحين في غلاسكو (1874)
• زميل الجمعية الملكية (1895)
• زميل فخري في الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا (1900)
• رئيس الجمعية الطبية البريطانية (1922)
• حصل على لقب فارس (1902) ^{[ 5 ]}
• رفيق وسام الحمام (1917)

بعد وفاته، أُنشئ صندوق تذكاري باسمه. ^{[ 7 ]} وكجزء من مشروع إعادة تطوير مستشفى غلاسكو الملكي في أواخر سبعينيات القرن الماضي، حيث أمضى ماكوين معظم حياته المهنية، سُمّي مبنى مختبرات جديد باسمه تكريماً له. وافتُتح عام 1981.

يتم الاحتفاظ بأرشيفات السير ويليام ماكوين من قبل أرشيفات جامعة غلاسكو ^{[ 8 ]} والكلية الملكية للأطباء والجراحين في غلاسكو . ^{[ 9 ]}

• "نعي: السير ويليام ماكوين، الحاصل على وسام رفيق الحمام، ودكتوراه في الطب، وزميل الكلية الملكية للجراحين، وزميل الجمعية الملكية" . المجلة الطبية البريطانية . 1 (3300): 603-608 . 29 مارس 1904. doi : 10.1136/bmj.1.802.603 . PMC 2304086 . 
• أرشيف جامعة غلاسكو. "السير ويليام ماك إيوين (1848-1924)" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أبريل 2007 .
• كانال، دي جيه (1996). "ويليام ماك إيوين وعلاج خراجات الدماغ: إعادة النظر بعد مئة عام". مجلة جراحة الأعصاب . 84 (1): 133-142 . doi : 10.3171/jns.1996.84.1.0133 . PMID 8613822 . 
• سامرلي، ب. (2003). "السير ويليام ماك إيوين (1848-1924) ومجموعة الصور السريرية في مستشفى غلاسكو الملكي" . نشرة خدمات أرشيف جامعة غلاسكو (أخبار دوناسكين) (9 مارس). مؤرشفة من الأصل في 25 أكتوبر 2003.
• إيه جيه كرونين (1952). مغامرات في عالمين (سيرة ذاتية) . كتب ماكجرو هيل. الصفحات 9-12 . وصف لعملية جراحية في الدماغ أجراها ماكوين حوالي عام 1918
• قصة غلاسكو. "صورة للسير ويليام ماكوين أثناء إجراء العملية" . تم الاطلاع عليها بتاريخ 7 أبريل 2007 .
• مجموعة ويليام ماكوين في غلاسكو. "صورة فوتوغرافية سريرية" . مؤرشفة من الأصل في 15 مايو 2006. تم الاطلاع عليها في 7 أبريل 2007 .
• "رسالة رقم MS 172 تشير إلى عملية جراحية" . خدمات الأرشيف، جامعة دندي . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 22 مايو 2020. تم الاطلاع عليها بتاريخ 15 نوفمبر 2011 .
• دوغيد، تشارلز (1957)، ماكوين من غلاسكو  : ذكريات الرئيس ، أوليفر وبويد
• مجلة ساينتفك أمريكان ، " زراعة العظام "، 3 سبتمبر 1881، ص 147