بيرة أغسطس

كان أوغست كارل غوستاف بير (24 نوفمبر 1861 - 12 مارس 1949) جراحًا ألمانيًا . وكان أول من أجرى التخدير النخاعي ^{[ 1 ]} والتخدير الموضعي الوريدي . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

بدأ بير دراسته الطبية في مستشفى شاريتيه الجامعي ببرلين عام ١٨٨١، ثم انتقل إلى جامعة لايبزيغ عام ١٨٨٢، ثم عاد إلى جامعة كيل عام ١٨٨٣. بعد حصوله على شهادة الطب من جامعة كيل عام ١٨٨٦، عمل بير طبيباً عاماً وجراحاً بحرياً في ضواحي مدينة كيل، وهي ميناء رئيسي على بحر البلطيق. بدأ بير فترة إقامته عام ١٨٨٨ في العيادة الجراحية بجامعة كيل، تحت إشراف فريدريش فون إسمارش . ^{[ ٥ ]} بعد حصوله على مناصب أستاذية في غرايفسفالد وبون ، عُيّن بير كبير الجراحين وأستاذاً رئيسياً للجراحة في مستشفى شاريتيه الجامعي. ^{[ ٦ ]}

في السادس عشر من أغسطس عام ١٨٩٨، أجرى بير أول عملية جراحية تحت التخدير النخاعي في المستشفى الجراحي الملكي التابع لجامعة كيل . كان من المقرر أن يخضع المريض لاستئصال جزئي لكاحله الأيسر المصاب بشدة بمرض السل ، لكنه كان يخشى التخدير العام نظرًا لمعاناته من آثار جانبية خطيرة خلال عمليات جراحية سابقة متعددة. لذلك، اقترح بير " تخدير النخاع الشوكي بالكوكايين " كبديل للتخدير العام. حقن بير ١٥  ملغ من الكوكايين داخل القراب ، وهي جرعة كافية لإجراء العملية. كان المريض بكامل وعيه أثناء العملية، لكنه لم يشعر بأي ألم. بعد ساعتين من العملية، اشتكى المريض من الغثيان والقيء والصداع الشديد وآلام في ظهره وكاحله. تحسن القيء وآلام الظهر والساق في اليوم التالي، لكن الصداع استمر. أجرى بير التخدير النخاعي لخمسة مرضى آخرين لإجراء جراحة في الأطراف السفلية، باستخدام تقنية مماثلة وحقق نتائج مماثلة. ^{[ ١ ] [ ٤ ]}

بعد هذه السلسلة من التجارب على ستة أشخاص، كان من المقرر أن يتلقى بير تخديرًا نخاعيًا يُجريه مساعده، أوغست هيلدبراندت. لسوء الحظ، على الرغم من أن هيلدبراندت وضع إبرة التخدير النخاعي بشكل صحيح، مع تدفق السائل النخاعي بحرية منها، إلا أنه لم يُكتشف إلا حينها أن المحقنة لا تتناسب مع قاعدة الإبرة. أثناء محاولات إدخال المحقنة في قاعدة الإبرة، تسربت كمية كبيرة من السائل النخاعي، وفُقد معظم الكوكايين المراد حقنه، وبالتالي فشل التخدير النخاعي تمامًا. في وقت لاحق من تلك الليلة، أجرى بير تخديرًا نخاعيًا بالكوكايين لهيلدبراندت. بعد الحقن، لم يتمكن هيلدبراندت مؤقتًا من تحريك ساقيه أو الشعور بأي إحساس فيهما. تم إثبات التخدير العميق لساقيه باستخدام محفزات مؤلمة بشكل متزايد، بما في ذلك إدخال إبرة إلى عظم الفخذ، وضربة بمطرقة حديدية على الساقين، ونزع شعر العانة بقوة، و"ضغط وسحب قويين" على الخصيتين. ^{[ ٧ ]} وفي وقت لاحق من ذلك المساء، احتفلوا بنجاحهم بالنبيذ والسيجار. ومثل جميع الأشخاص الذين خضعوا لتجارب بير السابقة، عانى كل من بير وهيلدبراندت من صداع شديد بعد جراحة العمود الفقري . استمرت أعراض هيلدبراندت حوالي أربعة أيام، بينما ظل بير طريح الفراش لمدة تسعة أيام. ^{[ ١ ] [ ٤ ]}

في عام ١٩٠٨، كان بير رائدًا في استخدام التخدير الموضعي الوريدي ، ^{[ ٢ ] [ ٣ ]} وهي تقنية تُعرف باسم "حصار بير". ^{[ ٤ ]} تُستخدم هذه التقنية بكثرة في العمليات الجراحية القصيرة على اليد والمعصم والساعد. كما يمكن استخدامها أيضًا في العمليات الجراحية القصيرة على القدم والكاحل والساق. ^{[ ٢ ] [ ٣ ]}

في عام ١٩٠٣، انضم إلى هيئة التدريس بجامعة بون كأستاذ متفرغ، حيث درّس حتى عام ١٩٠٧. ثم انتقل إلى برلين، حيث عُيّن أستاذاً رئيسياً للجراحة وكبير الجراحين في مستشفى شاريتيه الجامعي . انتُخب بير رئيساً للجمعية الجراحية الألمانية عام ١٩١١. ^{[ ٨ ]} عالج بير العديد من الشخصيات المهمة، مثل القيصر فيلهلم الثاني ، وأفراد عائلة نيكولاس الثاني إمبراطور روسيا ، وفلاديمير لينين . ^{[ ٥ ]}

على الرغم من أنه كان يُعتبر بلا منازع الجراح الأكثر براعة في عصره، إلا أن بعض عملياته لم تكن ناجحة. فقد توفي هوغو ستينس ( رجل أعمال وسياسي كان من بين أثرى أثرياء العالم آنذاك) في 10 أبريل 1924، بعد حوالي شهر من إجراء بير عملية استئصال المرارة له. ^{[ 9 ]} وفي 24 فبراير 1925، أجرى بير عملية استئصال الزائدة الدودية لفريدريش إيبرت ، أول رئيس لألمانيا ، ^{[ 10 ]} الذي وقّع على دستور فايمار ليصبح قانونًا في عام 1919. توفي إيبرت، الذي كان يعاني من التهاب الزائدة الدودية لمدة أسبوعين قبل تشخيص حالته، بسبب صدمة إنتانية بعد أربعة أيام من العملية. ^{[ 11 ]}

شغل بير منصب كبير الجراحين في مستشفى شاريتيه في برلين حتى عام 1928، حين تولى فرديناند ساوربروش ( 1875-1951 ) المنصب. وبقي بير في مستشفى شاريتيه أستاذاً فخرياً حتى تقاعده عام 1932.

يُعتبر بير رائدًا في مجال الطب الرياضي ، إذ لعب دورًا محوريًا في ترسيخه كتخصص علمي. ^{[ 12 ]} بالتعاون مع آرثر مالويتز (1880-1968 ) ، نظم بير أولى المحاضرات في الطب الرياضي بجامعة برلين عام 1919. ^{[ 13 ] [ 14 ]} شغل بير منصب مدير الجامعة الألمانية للتربية البدنية في برلين منذ تأسيسها عام 1920 وحتى عام 1932. ترأس ساوربروش الأكاديمية مؤقتًا حتى عام 1933، حين تولى كارل جيبهاردت (1897-1948 ) الإدارة. أصبح جيبهاردت أول أستاذ للطب الرياضي في برلين، حيث طور أساليب بير، معتمدًا منهجًا أكاديميًا في الطب الرياضي ومنح الشهادات. ^{[ 12 ]}

في عام ١٩١٠، مُنح بير جائزة كاميرون للعلاج من جامعة إدنبرة . ومنحه الإمبراطور الألماني فيلهلم الثاني لقب غيهايمرات . ^{[ ٦ ]} وفي ٢٤ نوفمبر ١٩٣٦، حصل بير على درع النسر للرايخ الألماني . وفي ٣٠ يناير ١٩٣٨، أصبح بير واحدًا من تسعة أشخاص فقط نالوا الجائزة الوطنية الألمانية للفنون والعلوم ، ^{[ ١٥ ]} وهي جائزة أنشأها أدولف هتلر في ذلك العام كبديل لجائزة نوبل التي كان قد منع الألمان من قبولها.

توفيت زوجة بير، آنا، عام ١٩٤٧. وفي يناير ١٩٤٩، أصيب بجلطة دماغية ، ثم توفي لاحقًا في مدينة ساوين التي كانت تحت الاحتلال السوفيتي في مارس ١٩٤٩ بعد إصابته بالإنفلونزا والالتهاب الرئوي . كان عمره ٨٧ عامًا. دُفنا في غابة تقع ضمن ممتلكاتهما. ^{[ ١٦ ] [ ١٧ ] [ ١٨ ]}

• تاريخ التخدير النخاعي

• غوريغ، م؛ بيك، هـ (1996). "تضارب الأسبقية فيما يتعلق باكتشاف التخدير القطني بين أوغست بير وأوغست هيلدبراندت". مجلة التخدير والعناية المركزة وحالات الطوارئ والألم (بالألمانية). 31 (2): 111-119 . doi : 10.1055/s-2007-995885 . PMID 8652763. S2CID 259981707 .  
• "هذا لن يؤلم على الإطلاق"، مجلة نيو ساينتست ، المجلد 173 العدد 2330 - 16 فبراير 2002، الصفحة 48.

الوسائط المتعلقة بـ August Bier على ويكيميديا ​​كومنز

• أعمال من تأليف أو عن أوغست بير في أرشيف الإنترنت
• قصاصات صحفية عن أوغست بير في أرشيف صحافة القرن العشرين التابع لـ ZBW