نقص تكلس المينا

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

المينا هي الطبقة الخارجية للسن، وتعمل كطبقة واقية من التلف الفيزيائي والحراري والكيميائي. الخلايا المكونة للمينا هي الخلايا التي تُنتج المينا. دورة حياتها، المعروفة باسم تكوين المينا ، تنقسم إلى ست مراحل: التكوين الشكلي، والتنظيم، والتكوين، والنضج، والحماية، والتحلل. يحدث تمعدن المينا خلال مرحلة النضج. لذا، فإن أي خلل في هذه المرحلة يؤدي إلى نقص التكلس أو نقص التمعدن. [ 1 ] نقص تكلس المينا هو عدم كفاية ترسب الأيونات غير العضوية، مما يؤدي إلى ظهور شفافية ، وبقع بيضاء طباشيرية، وتغير لون سطح السن إلى الأصفر البني، ويرتبط ذلك بزيادة الحساسية وارتفاع خطر الإصابة بتسوس الأسنان . [ 2 ]

نقص تكلس المينا مرض متعدد العوامل يصيب الأسنان اللبنية والدائمة على حد سواء ، ويتأثر بعوامل موضعية وجهازية وبيئية وجينية. على سبيل المثال، تُعد الصدمات والعدوى والإشعاع والتسمم بالفلور ونقص تكوين المينا ونقص تمعدن الأضراس والقواطع من بين العوامل المسببة لنقص تكلس المينا. [ 3 ]

الفيزيولوجيا المرضية

لوحظ نقص تنسج المينا (ضعف أو رقة طبقة المينا) في حالات الكساح الوراثي المعتمد على فيتامين د وقصور جارات الدرقية ، وكلاهما يرتبط بانخفاض مستويات الكالسيوم ( نقص كالسيوم الدم ). [ 4 ] ولأن الكالسيوم ضروري لنمو المينا بشكل سليم، فإن نقصه قد يؤدي إلى عيوب في تكوينها. مع ذلك، لم يُلاحظ نقص تنسج المينا في حالات الكساح المرتبط بالكروموسوم X المصحوب بنقص فوسفات الدم ، حيث تبقى مستويات الكالسيوم طبيعية رغم وجود مشاكل في تنظيم الفوسفات . [ 4 ] لم يُعثر على أي ارتباط بين نقص تنسج المينا ومستويات الفوسفات في البلازما. غالبًا ما يُشاهد نقص تنسج المينا لدى الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات الكالسيوم، مثل أولئك الذين يعانون من نقص فيتامين د، أو الخدج ، أو التكزز الوليدي . يمكن أن تساعد عيوب المينا في تحديد وقت انخفاض مستويات الكالسيوم من خلال ربطها بنمو المينا في حالات مثل قصور جارات الدرقية أو الكساح. [ 5 ]

وراثي

في المقابل، قد يُظهر بعض الأفراد والعائلات بشكل رئيسي أو حصري نمطًا ظاهريًا لنقص التمعدن . [ 6 ] وقد قسمت التصنيفات السابقة هذه العيوب إلى فئتين:

عيوب نقص التكلس ؛ والتي تشير إلى مشكلة تمعدن أكثر حدة، وعيوب نقص النضج ؛ والتي تشير إلى درجة أقل حدة من نقص التمعدن. [ 7 ]

مع أن هذا التمييز قد يكون صحيحًا في الحالات القصوى، إلا أنه غالبًا ما يكون من الصعب تحديد المصطلح الأكثر دقة في معظم الحالات. [ 8 ] ونظرًا لتعقيد عملية تكوين المينا، فإن هذا النهج يبدو منطقيًا إلى أن يفهم الباحثون المسارات الجزيئية والبروتينية المشاركة في هذه العملية. [ 9 ] في الحالات الشديدة من إزالة المعادن ، تصبح المينا لينة وعرضة للتلف، مما يؤدي إلى أسنان أصغر حجمًا وأكثر حساسية. [ 9 ] قد تُظهر بعض الحالات كلاً من نقص تنسج المينا وإزالة المعادن. [ 10 ] ونتيجة لذلك، قد يعاني الأفراد المصابون من أسنان أصغر حجمًا ذات مينا أرق، وتيجان صغيرة، وفراغات، وتغير لون الأسنان إلى الأصفر البني بسبب عيب التمعدن المُجتمع. [ 10 ]

التسمم الفلوري للأسنان

يُعدّ التسمم الفلوري للأسنان حالةً تحدث عند تناول الشخص كميةً زائدةً من الفلورايد أثناء نمو أسنانه. [ 11 ] ويحدث هذا عادةً خلال مرحلة الطفولة، قبل اكتمال نمو الأسنان الدائمة. وتعتمد شدة التسمم الفلوري على كمية الفلورايد التي يتعرض لها الشخص، ومدة التعرض، وتركيبه الجيني. ويعتقد العلماء أن زيادة الفلورايد في الجسم تعيق عملية نمو الأسنان الطبيعية، وتحديدًا من خلال التأثير على البروتينات الموجودة في طبقة المينا. [ 12 ] وينتج عن ذلك مينا غير قوي أو غير مكتمل التمعدن، مما يجعل الأسنان تبدو متغيرة اللون أو بها خطوط. [ 7 ]

تُعدّ الفترة الحرجة للإصابة بتفلور الأسنان من الولادة وحتى سن الثامنة تقريبًا، وهي الفترة التي لا يزال فيها مينا الأسنان الدائمة يتشكل تحت اللثة. [ 12 ] بمجرد اكتمال نمو الأسنان وبزوغها في الفم، لن يؤدي تناول كميات إضافية من الفلورايد إلى الإصابة بتفلور الأسنان. تزداد احتمالية ظهور العلامات المرئية لهذه الحالة، مثل الخطوط البيضاء أو البقع أو حتى تغير اللون إلى البني، عندما تتجاوز مستويات الفلورايد في مياه الشرب 1.5 جزء في المليون (ppm)، وهي طريقة لقياس تركيز الفلورايد. [ 12 ]

في كثير من الأماكن، يُضاف الفلورايد إلى مياه الشرب العامة للمساعدة في الوقاية من تسوس الأسنان. [ 12 ] عادةً ما يكون المستوى الموصى به للمياه المفلورة حوالي جزء واحد في المليون، وهو ما يُعتبر فعالاً في الحد من تسوس الأسنان مع الحفاظ على انخفاض خطر الإصابة بالتسمم بالفلورايد. [ 12 ]

الأسباب

العامل البيئي

يؤدي الإفراط في تناول الفلورايد إلى تعطيل المحتوى المعدني للمينا، مما يجعلها مسامية وقليلة التمعدن، وهو ما قد ينتج عنه بقع بيضاء أو بنية على الأسنان. [ 13 ]

الاضطرابات الغذائية وأمراض الطفولة

يمكن أن يتأثر نقص تكلس المينا بنقص التغذية ، وخاصة نقص فيتاميني د وأ، والمعادن مثل الكالسيوم والفوسفور. هذه العناصر الغذائية ضرورية في المراحل المبكرة من نمو الأسنان للحفاظ على قوة المينا وسلامتها. [ 14 ] على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى إعاقة امتصاص الكالسيوم، وهو أمر بالغ الأهمية لتمعدن المينا. ينتج عن المستويات غير الكافية من هذه العناصر الغذائية مينا ناقصة التمعدن، أكثر ليونة ومسامية، وأكثر عرضة للعيوب مثل نقص التكلس، لأن هذه العناصر الغذائية ضرورية لتكوين المينا بشكل سليم. [ 14 ] بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي أمراض الطفولة والأدوية مثل التتراسيكلين ، إذا تم تناولها خلال مرحلة نمو المينا، إلى اضطراب توازن المعادن، مما يساهم في نقص التكلس. [ 14 ]

العوامل الوراثية

من الناحية الوراثية، يُعدّ خلل تكوين المينا أحد الأسباب الرئيسية لنقص تكلس المينا. يؤثر هذا الاضطراب الوراثي على تكوين المينا وبنيتها، مما يؤدي إلى عيوب مثل وجود حفر، أو تغير لون المينا، أو رقة المينا بشكل غير طبيعي، مما يجعلها عرضة للتآكل والكسر السريع. [ 15 ] يمكن أن تؤدي الطفرات في جينات مثل FAM83H ، الذي يُعطي تعليمات للبروتينات في الخلايا المكونة للمينا (الخلايا المسؤولة عن إنتاج المينا)، إلى نقص تكلس المينا. [ 16 ] تُسبب هذه الطفرات الجينية تمعدنًا غير مكتمل أو غير سليم، مما ينتج عنه مينا هش لا يحمي الأسنان بشكل فعال، ويزيد من قابليتها للتلف. [ 17 ] تُساهم هذه العوامل البيئية والوراثية مجتمعةً في تطور نقص تكلس المينا. [ 18 ] [ 19 ]

أنواع نقص تكلس وتمعدن المينا

يُعد نقص تكلس المينا ونقص تمعدنها من عيوب جودة وبنية مينا الأسنان، ولذلك، فإن أي خلل يحدث أثناء نمو المينا يؤثر على صلابتها ولونها ومرونتها. [ 20 ] قد تظهر هذه العيوب بأشكال سريرية مختلفة وتختلف أسبابها، مما يؤدي إلى مينا أسنان سهلة الكسر، وأكثر حساسية، وعرضة لتغير اللون.

التصنيف بناءً على المظهر السريري

يركز التصنيف على كيفية ظهور المينا المتأثرة بصريًا وكيف تستجيب للضغط بعد البزوغ حيث يمكن تحديد أنماط مختلفة من نقص تمعدن المينا (نقص التكلس) اعتمادًا على عرضها السريري.

عتامات منتشرة

يمكن رؤية آفات البقع البيضاء على جميع الأسنان على طبقة المينا. [ 21 ]

تظهر العتامات المنتشرة على شكل مناطق بيضاء حليبية طباشيرية تنتشر على سطح السن دون حدود واضحة، نتيجةً لانخفاض عام في المحتوى المعدني للمينا دون حدوث تآكل موضعي. [ 22 ] قد تبدو المينا مسامية قليلاً وذات ملمس غير لامع. قد تتأثر الأسنان المصابة بالعتامات المنتشرة جمالياً، حتى وإن بقيت سليمة بنيوياً، وترتبط هذه الحالة بمشاكل صحية عامة طفيفة تحدث أثناء تكوين المينا، مثل نقص التغذية والأمراض الخفيفة. [ 23 ]

مناطق معتمة محددة

[ 24 ]

تُعرف المناطق المعتمة المحددة بأنها مناطق تختلف بشكل واضح عن مينا الأسنان المحيطة بها، إذ قد تظهر بدرجات متفاوتة من التصبغ (بيضاء أو صفراء أو بنية)، مما يشير إلى احتمالية وجود عيوب موضعية في تمعدن المينا. [ 22 ] وتكون المناطق الصفراء والبنية أكثر عرضة للتلف، بينما قد تبقى المناطق البيضاء المعتمة سليمة وإن كانت ملحوظة من الناحية التجميلية. ومع ذلك، تشير المناطق المعتمة المحددة إلى اضطرابات في تكوين المينا في أوقات محددة، وترتبط بالأمراض الحادة والإصابات خلال مرحلة الطفولة.

الانهيار ما بعد الانفجار

[ 25 ]

يحدث التآكل نتيجةً لنقص التمعدن الشديد في طبقة المينا، إذ تبدو المينا سليمة في المراحل الأولى، لكنها تتشقق وتتكسر تدريجيًا بعد بزوغ السن بسبب ضعف محتواها المعدني، مما يؤدي إلى تكوّن أسطح خشنة وتجاويف تجعل السن عرضةً للتآكل والتسوس والحساسية. [ 26 ] ومن الجدير بالذكر أن التآكل الذي يلي البزوغ يرتبط بأشكال حادة من نقص التمعدن، مثل نقص تمعدن الأضراس والقواطع (MIH). [ 27 ]

التصنيف بناءً على الأسنان المتضررة

نقص تمعدن الأضراس والقواطع (MIH)

يُعدّ نقص التمعدن المولي القاطعي (MIH) نمطًا محددًا يصيب الأضراس الدائمة الأولى والقواطع الدائمة، حيث تظهر عتامات محددة على الأسنان بألوان تتراوح بين الأبيض والأصفر والبني. [ 28 ] يصبح المينا المتأثر أضعف، وبالتالي تصبح الأسنان شديدة الحساسية وعرضة للتلف بعد بزوغها. ومن الجدير بالذكر أن شدة نقص التمعدن المولي القاطعي تختلف بين الأفراد، فبعضهم يعاني من انزعاج طفيف، بينما يحتاج آخرون إلى علاج أسنان مكثف. وعلى الرغم من أن نقص التمعدن المولي القاطعي لا يزال مجهول السبب ، إلا أنه يرتبط بعوامل جهازية مثل أمراض الطفولة، واستخدام المضادات الحيوية ، والإجهاد الغذائي خلال المراحل المبكرة من نمو الأسنان. [ 29 ]

نقص التمعدن العام

تتأثر عدة أسنان في قوس الأسنان بنقص التمعدن العام، وقد يعود هذا النمط إلى عوامل جهازية تؤثر على تكوين المينا على مدى فترة طويلة، مثل الأمراض المزمنة وسوء التغذية والولادة المبكرة. ويتجلى ذلك في صورة عتامات منتشرة، مع وجود أجزاء معرضة للتلف بعد بزوغ السن. [ 26 ] يحدث نقص التمعدن العام في الأسنان اللبنية والدائمة، ويتفاوت في شدته تبعًا للسبب الكامن ومدة التعرض للعوامل المؤثرة. [ 30 ]

التصنيف السببي

العوامل الوراثية

قد تُساهم الطفرات الجينية في ظهور عيوب المينا، إذ تؤثر على تكوينها. ومن هذه الحالات، حالة نقص تكوين المينا (AI)، حيث تُعطّل الطفرات في جينات المينا نموها الطبيعي. [ 31 ] يُصيب نقص تكوين المينا الأسنان اللبنية والدائمة، مُسبباً أشكالاً مُختلفة من عيوب المينا، مثل نقص التمعدن ونقص التكلس، فتظهر الأسنان المُصابة مُتغيرة اللون، هشة، وعرضة للتآكل. [ 32 ] وتعتمد شدة العيوب ومظهرها على الطفرة الجينية المُحددة، فبعضها يُؤدي إلى مينا رقيقة وضعيفة التمعدن، بينما يُؤدي البعض الآخر إلى مينا ذات سُمك طبيعي ولكن بجودة معدنية رديئة. [ 31 ] من المهم أن تخضع العائلات لفحص جيني لتحديد الجينات المُسببة للعيب، حتى يتسنى توجيهها لاتخاذ التدابير الوقائية اللازمة لتحسين صحة الأسنان.

العوامل البيئية

يمكن أن تؤدي العوامل البيئية خلال مرحلة الطفولة المبكرة، كالحمى والأمراض الشديدة والإصابات خلال المراحل الحرجة لتكوين المينا، إلى تعطيل تكوينها، مما يُسبب نقص التمعدن. [6] كما أن أمراضًا كالالتهاب الرئوي والحصبة قد تُعطّل تمعدن المينا ، مُسببةً عتامات واضحة وتلفًا بعد بزوغ الأسنان. إضافةً إلى ذلك، فإن صحة الأم أثناء الحمل، كسوء التغذية والعدوى، قد تؤثر أيضًا على تكوين المينا لدى الجنين النامي، مما يُسبب نقصًا عامًا في التمعدن. لذا، يُوصى بضمان صحة الأم في جميع مراحل الحمل، وكذلك الوقاية من أمراض الطفولة المبكرة، باعتبارها من العوامل البيئية التي تُساهم في نقص تكلس المينا ونقص تمعدنها.

التعرض للمواد الكيميائية

قد تنتج عيوب المينا عن التعرض المفرط لبعض المواد الكيميائية، مثل الفلورايد (تسمم الأسنان بالفلورايد)، نتيجة تناول الأطفال كميات كبيرة من الفلورايد خلال نمو أسنانهم، وتظهر أعراضها على شكل عتامة منتشرة (مظهر أبيض طباشيري للسن). [ 33 ] ورغم أن التسمم الخفيف بالفلورايد يُعدّ مشكلة جمالية، إلا أن الحالات الشديدة منه تؤدي إلى تآكل المينا وتغير لونها. كما أن التعرض لمواد كيميائية من مصادر أخرى، كبعض الأدوية والملوثات البيئية ، قد يؤثر على تكوين المينا، وإن كان ذلك أقل شيوعًا من العيوب المرتبطة بالفلورايد. من المهم الانتباه إلى معجون الأسنان الذي يستخدمه الأطفال لغسل أسنانهم، وكذلك نوع معالجة مياه الشرب، للوقاية من العيوب المرتبطة بالتعرض للفلورايد. يتطلب التخفيف من التحديات الجمالية والوظيفية المرتبطة بعيوب المينا المختلفة التشخيص المبكر والرعاية الوقائية، لما لهما من دور في تحسين صحة الفم.

العلامات والأعراض

يتميز نقص تكلس المينا بظهور بقع أو خطوط بيضاء على الأسنان نتيجة انخفاض محتواها المعدني، [ 34 ] مما يُسبب مشاكل تجميلية وضعفًا هيكليًا محتملاً. كما يمكن ملاحظة البقع البيضاء لدى بعض المرضى. ومع تدهور طبقة المينا، تصبح أرق، مما يؤدي غالبًا إلى اصفرارها أو تحول لونها إلى البني. وتتراوح شدة هذا التغير اللوني من اصفرار طفيف إلى تصبغ بني أكثر وضوحًا، مما يعكس مدى فقدان المينا. [ 7 ] كما يمكن أن تزيد طبقة المينا المتضررة من حساسية الأسنان لتغيرات درجة الحرارة والأطعمة السكرية، حيث تصل المؤثرات الخارجية بسهولة أكبر إلى لب السن ، مما يُسبب عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، يُعاني الأفراد المصابون بنقص تكلس المينا من ارتفاع في معدل تسوس الأسنان ، لأن المينا الضعيفة تُقلل من مقاومتها للأحماض التي تُنتجها بكتيريا الفم. [ 19 ]

المظاهر السريرية

يتميز نقص تكلس المينا بوجود عيوب مرئية فيها، وغالبًا ما تظهر على شكل بقع بيضاء أو تغيرات لونية بنية. [ 35 ] في حالات مثل التسمم بالفلورايد، قد يشمل ذلك أنماطًا منقطة على سطح المينا تختلف في مظهرها ومدى انتشارها تبعًا لشدة الحالة. [ 36 ] في الحالات المتقدمة، قد يؤدي المظهر المنقطة للمينا إلى كشف العاج الموجود أسفلها ، مما يخلق سطحًا غير مستوٍ وأحيانًا مساميًا. على الرغم من أن مصفوفة المينا تتشكل في البداية بسماكة نموذجية، إلا أن عملية التمعدن أو التكلس تكون غير مكتملة أو ناقصة، مما يؤدي إلى مينا أكثر ليونة وضعف في بنيتها. [ 35 ]

يُعدّ هذا المينا المتضرر أكثر عرضةً للتصبغ نظرًا لخشونة سطحه وزيادة نفاذيته ، مما يسمح للأصباغ والعناصر الخارجية بالتغلغل بسهولة أكبر. وقد يبدأ المينا الضعيف بالتآكل، خاصةً على أسطح إطباق الأضراس، حيث تكون القوى الميكانيكية في أقصى شدتها. في بعض الأفراد المصابين بنقص تكلس المينا الشديد، تُسهم العيوب البنيوية أيضًا في حدوث العضة المفتوحة الأمامية ، حيث لا تلتقي الأسنان الأمامية العلوية والسفلية عند العض. ويمكن أن يُؤدي سوء الإطباق هذا إلى زيادة تعقيد الجوانب الوظيفية والجمالية للأسنان. [ 37 ]

الإدارة والختام

يجب تقييم عدة عوامل قبل تحديد خيار علاجي مُخصّص لكل فرد. [ 11 ] يشمل ذلك العمر، وشدة نقص التمعدن المولي القاطعي، وإمكانية ترميم السن، ووجود أو عدم وجود إصابة في لب السن، والتنبؤ بالنتائج ، والتكلفة. [ 11 ]

يُعدّ استخدام طلاءات الفلورايد ومنتجات الكازين ذا أهمية بالغة في الخطة الوقائية والعلاجية لمعالجة نقص تمعدن الأضراس والقواطع الطاحنة (MIH) الخفيف. [ 8 ] توفر طلاءات الفلورايد مقاومة لتسوس الأسنان وتقلل من حساسية الأسنان عن طريق تحفيز إعادة تمعدن المينا المتضررة. [ 8 ] تتشكل طبقة واقية مؤقتة فوق السن، مما يحفز امتصاص الفلورايد ويقلل من تآكل المينا. [ 8 ] بالإضافة إلى ذلك، توفر منتجات فوسفوببتيد الكازين - فوسفات الكالسيوم غير المتبلور (CPP-ACP)، المشتقة من الكازين، تركيزًا عاليًا من أيونات الكالسيوم والفوسفات على سطح السن، مما يعزز إعادة التمعدن ويمنع إزالة تمعدن المينا. يوفر الاستخدام المشترك لمنتجات الكازين وطلاءات الفلورايد استراتيجية شاملة لوقف تطور نقص تمعدن الأضراس والقواطع الطاحنة واستعادة السلامة الهيكلية للأسنان المصابة. [ 8 ]

ينبغي إحالة الأضراس التي تعاني من نقص تمعدن شديد إلى فريق متعدد التخصصات يضم أطباء أسنان الأطفال وأخصائيي تقويم الأسنان . [ 38 ] يمكن علاج الأضراس المتضررة بتيجان معدنية جاهزة (PMC) أو حشوات زجاجية أيونومرية معدلة بالراتنج. تقلل التيجان المعدنية الجاهزة من الحساسية، وتمنع كسر الحدبات ، وتحافظ على الأبعاد الرأسية للإطباق وارتفاعات التيجان. [ 38 ] هذه تقنية محافظة تتطلب إزالة الحد الأدنى من بنية السن. [ 38 ] بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام التيجان المعدنية الجاهزة كترميم مؤقت قبل بلوغ السن الأمثل لخلع الأسنان في مرحلة الشباب. [ 38 ] في حالة الترميمات غير المباشرة، مثل الحشوات الجزئية أو التيجان كخيارات علاجية، تتأثر قوة الترابط بكمية المينا السليمة المتاحة، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار بعناية. [ 38 ] لتحسين فعالية ترابط المواد اللاصقة السنية الراتنجية مع المينا التي تعاني من نقص التمعدن، يُقترح إزالة البروتين من المينا باستخدام محلول هيبوكلوريت الصوديوم بتركيز 5% قبل تطبيق المادة اللاصقة. تُعد مواد الذهب/النيكل، أو الكروم/الكوبالت، أو الكروم هي المواد المفضلة للحشوات الجزئية لأنها تحافظ على بنية السن وتتطلب تحضيرًا بسيطًا. [ 38 ]

يهدف التمعدن الحيوي إلى محاكاة عملية التمعدن الحيوي للمينا، وهي عملية متناسقة تشمل الخلايا المكونة للمينا، وبروتينات المصفوفة، وتبلور هيدروكسي أباتيت . [ 39 ] يسعى الباحثون إلى تطوير مواد وأساليب قادرة على توجيه نمو هياكل شبيهة بالمينا على الأسنان المصابة بنقص التمعدن المولي القاطعي (MIH) من خلال فهم التعقيدات الجزيئية والبنيوية لإنتاج المينا. [ 39 ] ويشمل هذا العلاج إنشاء هياكل داعمة ، ومواد حيوية فعالة، وجزيئات إشارة قادرة على تعزيز تجديد المينا وزيادة قوتها ومقاومتها لإزالة المعادن. [ 39 ] يتمثل الهدف من التمعدن الحيوي في استخدام قدرة الجسم الطبيعية على التجديد لإصلاح الأسنان التالفة من الداخل. [ 39 ]

يُعدّ حقن الراتنج علاجًا طفيف التوغل لنقص التمعدن المولي القاطعي (MIH). [ 9 ] يُوقف هذا العلاج تسوس الأسنان في مراحله الأولى، حيث يستخدم الراتنج لسد المسامات الدقيقة، مما يُتيح مسارات انتشار للأحماض والمعادن الذائبة. [ 8 ] [ 10 ] علاوة على ذلك، يُمكن تقوية بنية المينا ميكانيكيًا بواسطة مصفوفة الراتنج. [ 8 ] [ 10 ] إضافةً إلى ذلك، يُحقق حقن الراتنج نتائج تجميلية واعدة من خلال إخفاء عيوب الأسنان ناقصة التمعدن. [ 10 ]

نقص تكلس المينا هو عيب في مينا الأسنان، حيث يتم إنتاج كميات طبيعية من المينا ولكنها تعاني من نقص التمعدن. [ 40 ] [ 41 ] في هذا العيب، تكون المينا أكثر ليونة من المعتاد. بعض مناطق المينا تعاني من نقص التكلس، مثل: مغازل المينا ، وخصلات المينا ، وصفائح المينا .

قد تحدث العوامل المسببة موضعياً، فتؤثر على سن واحد فقط، أو قد تعمل بشكل جهازي، فتؤثر على جميع الأسنان التي يتشكل فيها المينا. يمكن أن تؤثر الصدمات الموضعية أو تكوّن الخراج سلباً على الخلايا المكونة للمينا التي تغطي تاج السن النامي ، مما يؤدي إلى نقص تكلس المينا أو نقص تنسجها . قد تظهر على الأسنان المصابة مناطق من تغير لون التاج، أو قد تحتوي على حفر وعدم انتظام. يُلاحظ هذا بشكل شائع في الأسنان الدائمة عندما يُصاب السن اللبني المجاور بخراج أو يُدفع بقوة داخل عضو المينا في السن الدائم . يُعرف السن الدائم الناتج، والذي يعاني من نقص التنسج أو نقص التكلس، أحياناً باسم سن تيرنر .

مراجع

  1. ↑ كريشان، كيوال؛ غارغ، أرون ك؛ كانشان، تانوج؛ ماتشادو، ميغنا؛ راو، أشوين (2015). " نقص تنسج المينا ودوره في تحديد هوية الأفراد: مراجعة للأدبيات" . المجلة الهندية لطب الأسنان . 6 (2): 99-102 . doi : 10.4103/0975-962X.155887 . ISSN 0975-962X . PMC 4455163. PMID 26097340 .   
  2. ↑ خيمينيز، أ.د.ب.؛ مورا، ف.س.أ.؛ دافيلا، م.؛ مونتيسينوس-غيفارا، س. (2023). "الوقاية من تسوس الأسنان لدى الأطفال المصابين بنقص تمعدن الأضراس والقواطع: مراجعة شاملة" . مجلة طب أسنان الأطفال السريري . 47 (4): 9-15 . doi : 10.22514/jocpd.2023.030 . ISSN 1557-5268 . PMID 37408341 .  
  3. ↑ باتيل، عائشة؛ أغابابائي، سحر؛ باريك، سوزان (أكتوبر 2019). "نقص التمعدن أم نقص التنسج؟" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 227 (8): 683-686 . doi : 10.1038/s41415-019-0782-9 . ISSN 0007-0610 . PMID 31654000 .  
  4. 1 2 بوتيلو، جواو؛ ماتشادو، فانيسا؛ بروينسا، لويس؛ ديلجادو، آنا سينترا؛ مينديز ، خوسيه جواو (2020-05-19). "نقص فيتامين د وصحة الفم: مراجعة شاملة" . العناصر الغذائية . 12 (5): 1471. دوى : 10.3390 / nu12051471 . ردمك 2072-6643 . بمك 7285165 . بميد 32438644 .   
  5. ↑ فولتون، أندرو؛ أملاني، مايا؛ باريك، سوزان (أبريل 2020). "المظاهر الفموية لنقص فيتامين د لدى الأطفال" . المجلة البريطانية لطب الأسنان . 228 (7): 515-518 . doi : 10.1038/s41415-020-1424-y . ISSN 0007-0610 . PMID 32277206 .  
  6. 1 2 رايت، جون تيموثي (22-02-2023). " الأنماط الظاهرية للمينا: المحددات الوراثية والبيئية" . الجينات . 14 (3): 545. doi : 10.3390/genes14030545 . ISSN 2073-4425 . PMC 10048525. PMID 36980818 .   
  7. 1 2 3 ويتش، فلوريان ك.؛ سيبولا، ماركوس؛ إيفنبرغر، سوزان؛ شوبماير، كريستوف م.؛ شفينديك، فالك؛ باربي، آنا غريتا؛ ويشت، مايكل ج. (أكتوبر 2024). "فعالية إخفاء بقع التسمم بالفلورايد على الأسنان الأمامية عن طريق التبييض و/أو حقن الراتنج - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب الأسنان . 149 105276. doi : 10.1016/j.jdent.2024.105276 . PMID 39103078 . 
  8. 1 2 3 4 5 6 7 إنشينجلو، أنجيلو ميشيل؛ إنشينجلو، أليسيو دانيلو؛ فيابيانو، فابيو؛ سيوسيا، آنا ماريا؛ فيرارا، إيرين؛ نيتي، آنا؛ ديبالما، جيانا؛ باليرمو، أندريا؛ إنشينجلو ، فرانشيسكو (2023/11/20). "أساليب العلاج لنقص تمعدن القاطعة المولية: مراجعة منهجية" . مجلة الطب السريري . 12 (22): 7194. دوى : 10.3390 / jcm12227194 . اتش دي ال : 11586/453180 . ردمك 2077-0383 . بمك 10671994 . بميد 38002806 .   
  9. 1 2 3 ألتان، هالينور؛ يلماز، رابيا إيراغجا (2023-07-03). "التقييم السريري لتأثير معالجة ترشيح الراتنج على إخفاء أسطح المينا ناقصة التمعدن" . مجلة BMC لصحة الفم . 23 (1): 444. doi : 10.1186/s12903-023-03140-6 . ISSN 1472-6831 . PMC 10318730. PMID 37400849 .   
  10. 1 2 3 4 5 الملحم، باسم (31-03-2021). " نقص تمعدن الأضراس والقواطع" . مجلة الجمعية الطبية النيبالية . 59 (235): 295-302 . doi : 10.31729/jnma.6343 . ISSN 1815-672X . PMC 8369532. PMID 34506432 .   
  11. 1 2 3 دابروفسكي، باويل؛ كولوس، ميشال جيرزي؛ فورمانيك، ميروسلاف؛ بولسن، فريدريش؛ جريزيلاك، جوانا؛ Domagała, زيجمونت (أكتوبر 2021). "تقدير العمر عند بداية نقص تنسج المينا الخطي. أداة حسابية جديدة ووصف ومقارنة الطرق الحالية " . مجلة التشريح . 239 (4): 920-931 . دوى : 10.1111/joa.13462 . ISSN 0021-8782 . بمك 8450483 . بميد 34081785 .   
  12. 1 2 3 4 5 كير، سوريا لطب الأسنان (2020-02-05). "تسمم الأسنان بالفلور: الأعراض والأسباب والعلاج" . سوريا لطب الأسنان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-03-01 .
  13. ^ أبانتو ألفاريز، جيني؛ ريزيندي، كارلا مايرا بي سي؛ ماروتشو، سوزانا ماريا سالازار؛ ألفيس ، فابيانا بي تي . سيليبرتي، باولا؛ شيامبوني ، آنا ليديا (2009/02/01). “التسمم بالفلور في الأسنان: التعرض والوقاية والإدارة”. ميديسينا أورال، باتولوجيا أورال واي سيروجيا بوكال . 14 (2): إي103-107. ردمك 1698-6946 . بميد 19179949 .  
  14. 1 2 3 ليسيتش، ستيبانكا؛ إيفانيسيفيتش، زرينكا؛ سبيلجاك، برونو؛ توماس ماتيج. شوستاريتش، ماجدالينا؛ فيتشيف ، ألكسندر (2024/04/17). "تأثير نقص الفيتامينات على المظاهر الفموية عند الأطفال" . مجلة طب الأسنان . 12 (4): 109. دوى : 10.3390/dj12040109 . ردمك 2304-6767 . بمك 11049216 . بميد 38668021 .   
  15. ↑ "تكوّن المينا الناقص: علم الوراثة في ميدلاين بلس" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2025 .
  16. ↑ "جين FAM83H: علم الوراثة في MedlinePlus" . medlineplus.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 مارس 2025 .
  17. ^ تشنغ، ينغتشون؛ لو تينغ. تشن، جيانفان. لي، ميي؛ شيونغ، يونيو؛ هو فاي. غان، تشونغزي. قوه، ينغينغ. تشانغ، ليتاو. شيونغ ، فو (مايو 2021). "تسببت طفرة اكتساب الوظيفة FAM83H في نقص تكوين الميلانين الناقص في عائلة صينية" . التحقيقات الشفوية السريرية . 25 (5): 2915-2923 . دوى : 10.1007 / s00784-020-03609-6 . ردمك 1432-6981 . بميد 33009625 .  
  18. ↑ م، أتاسو؛ س، بيرين؛ ج، مومجو (شتاء 1999). "نقص تكلس المينا من النوع الناقص في الأسنان الدائمة المصاحب لتآكل شديد في الأسنان اللبنية، وتضخم اللثة، ونقص الأسنان، والأسنان المنطمرة". مجلة طب أسنان الأطفال السريري . 23 (2): 117-121 . ISSN 1053-4628 . PMID 10204452 .  
  19. 1 2 بزامات، ماريانا؛ سوزا، جوليانا ف. سيلفا ، فرناندا إم إف . كوريا، إميلي ج.؛ فتوري، ألوهي إل؛ برانشِر، جواو أ؛ كارفاليو، فلافيا م.؛ كافالاري، تايلا؛ بيرتولازو، لايس؛ ماتشادو سوزا، كليبر؛ كورويوكو، منجم؛ بيرم، ميرفي؛ رايتش، أندريا؛ هاريسون، بنيامين م. عرق ، يان واي (2021-01-06). كراي، جي جي (محرر). "التفاعل بين الجينات والبيئة في نقص تمعدن القاطعة المولية" . بلوس واحد . 16 (1) هـ0241898. بيب كود : 2021PLoSO..1641898B . doi : 10.1371 / journal.pone.0241898 . ISSN 1932-6203 . PMC 7787379. PMID 33406080 .   
  20. ^ صديقي، دكتور شاندار. صبا، دكتور عمران (2020-10-14). إزالة المعادن وإعادة تمعدن الأسنان . دار نشر إدوببس. رقم ISBN 978-81-942926-6-1.
  21. ↑ وونغ، هاي مينغ. "العوامل المسببة لعيوب نمو المينا" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  22. 1 2 كوريا فاريا، باتريشيا؛ بايكساو غونسالفيس، سوزان؛ راموس خورخي، ماريا ليتيسيا؛ بايفا، شاول مارتينز؛ بورديوس ، إيزابيلا ألميدا (يناير 2020). "ترتبط عيوب المينا التنموية بتسوس الطفولة المبكرة: دراسة الحالات والشواهد" . المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال . 30 (1): 11-17 . دوى : 10.1111/ipd.12574 . ISSN 0960-7439 . بميد 31464021 .  
  23. ^ دي كارفاليو، باتريشيا. أريما، ليتيسيا؛ أبانتو، جيني؛ بونيكر، مارسيلو (2022/11/15). "مؤشرات صحة الأم والطفل المرتبطة بالعيوب التنموية للمينا في الأسنان الأولية" . طب أسنان الأطفال . 44 (6): 425-433 . بميد 36947752 . 
  24. ↑ فارغاس، فيفيان باتريشيا سالدياس؛ بالوني، ماركوس روبرتو توفاني؛ مارتينز، آنا باولا مورا؛ دالبن، جيزيل دا سيلفا؛ جوميد ، مارسيا ريبيرو (2015/05/07). "عيوب المينا في الأضراس الأولى الدائمة والقواطع لدى الأفراد الذين يعانون من الشفة المشقوقة و/أو الحنك المشقوق" . مراجعة كلية الطب . 62 (4): 515-519 . دوى : 10.15446/revfacmed.v62n4.45598 . ردمك 2357-3848 . 
  25. ↑ غلودكوفسكا، ناتاليا؛ إيميريش، كاتارزينا (31 ديسمبر 2020). "تأثير تلوث الهواء البيئي على انتشار نقص تمعدن الأضراس والقواطع لدى أطفال المدارس: دراسة مقطعية" . التقدم في الطب السريري والتجريبي . 29 (12): 1469-1477 . doi : 10.17219/acem/128227 . ISSN 1899-5276 . PMID 33389837 .  
  26. 1 2 الزهراني، أحمد يحيى؛ العمودي، نجلاء محمد حسين؛ المليجي، عمر عبد الصادق (يوليو 2023). "الفهم المعاصر لأسباب وعلاج نقص تمعدن الأضراس والقواطع: مراجعة أدبية" . مجلة طب الأسنان . 11 (7): 157. doi : 10.3390/dj11070157 . ISSN 2304-6767 . PMC 10378579 .  
  27. ^ جيفيرت، ميارا فيتورينو. وامبير، ليتيسيا مايرا؛ إيتو، لاريسا يومي؛ فيلترين دي سوزا، جوليانا؛ تشيبينسكي ، آنا كلوديا رودريغيز (2024/07/05). "ما هي العواقب السريرية لنقص تمعدن القاطعة المولية (MIH) لدى الأطفال والمراهقين؟ المراجعة المنهجية والتحليل التلوي " . التحقيقات الشفوية السريرية . 28 (7): 415. دوى : 10.1007/s00784-024-05800-5 . ردمك 1436-3771 . بميد 38967818 .  
  28. ↑ دي فارياس، ألين ليتي؛ روخاس-غوالدرون، دييغو فرناندو؛ جيروتو بوسانيلي، دييغو؛ سانتوس-بينتو، لوردس؛ ميخيا، خوان دييغو؛ ريستريبو، مانويل (يناير 2022). "هل يؤثر نقص تمعدن الأضراس والقواطع (MIH) على الأضراس والقواطع الدائمة الأولى فقط؟ ملاحظات جديدة على الأضراس الدائمة الثانية" . المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال . 32 (1): 1-10 . doi : 10.1111/ipd.12780 . hdl : 11449/207460 . ISSN 0960-7439 . PMID 33629389 .  
  29. ^ فيلترين-سوزا، جوليانا؛ فونسيكا سوزا، غابرييلا؛ بينهيرو، إيمانويلا؛ فرايز، فابيان كاليكستو؛ سيري ، باولو سيرجيو (2024)، “عوامل الخطر النظامية والبيئية المرتبطة بنقص تمعدن القاطعة المولية”، دراسات في علوم الفم ، المجلد. 32، إس. كارجر إيه جي، الصفحات من 117 إلى 139، دوى : 10.1159/000538874 ، ISBN   978-3-318-07157-3PMID 39321777​ 
  30. ^ روكادي، راشمي. كولكارني، أبهاي؛ بيرانجان، جمهورية صربسكا؛ لاهان، سميتا؛ كاركاد، أديتي؛ شيتجوبكار ، جيوتي (2023/11/14). “نقص تنسج المينا – مراجعة سريرية”. مجلة طب الأسنان لمعهد أنديرا غاندي للعلوم الطبية . 2 109: 109– 115. دوى : 10.25259/djigims_7_2023 . ISSN 2995-8628 . 
  31. وانغ ، ي. -ل.؛ لين، هـ.-س.؛ ليانغ، ت.؛ لين، ج.س.-ي.؛ سيمر، ج.ب.؛ هو، ج.س.-س.؛ وانغ، س.-ك. (يونيو 2024). "طفرات جين ENAM قد تُسبب نقص نضج المينا" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 103 (6): 662-671 . doi : 10.1177/00220345241236695 . ISSN 0022-0345 . PMC 11122092. PMID 38716742 .   
  32. ↑ كوتسانوس، نيكولاوس؛ باباجيراكيس، بيتروس؛ سارنات، حاييم؛ بلوخ-زوبان، أغنيس (2022)، "عيوب نمو الأسنان وأنسجتها الصلبة" ، في كوتسانوس، نيكولاوس؛ سارنات، حاييم؛ بارك، كيتاي (محررون)، طب أسنان الأطفال ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 415-463 ، doi : 10.1007/978-3-030-78003-6_17 ، ISBN  978-3-030-78002-9تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-03-01
  33. ↑ سولوغوفا، سوزانا سيرجيفنا؛ رزاييفا، أيدان إلتشين كيزي؛ تيريشكينا، أولغا إيفانوفنا؛ سولوغوفا، ديانا إيغوريفنا؛ فلاسوفا، ناتاليا نيكولايفنا؛ أرازاشفيلي، ليانا دافيدوفنا (19 أكتوبر 2020). "أمراض الأسنان الوراثية - التشخيص السريري واستراتيجيات العلاج والتأهيل" . المجلة المقدونية للعلوم الطبية (مفتوحة الوصول ). 8 (F): 293-303 . doi : 10.3889/oamjms.2020.4118 . ISSN 1857-9655 . 
  34. ↑ كريشناجي موسالي، براساد؛ شريكانت سوني، أبهيشيك؛ سونيل كوثاري، سنيها (30 يوليو 2019). "أسباب واعتبارات عيوب نمو مينا الأسنان لدى الأطفال: مراجعة سردية". مجلة مراجعة طب الأطفال : 141-150 . doi : 10.32598/jpr.7.3.141 . ISSN 2322-4398 . 
  35. ألفيرسون، بنجامين و.؛ كيبارت، كيم ل.؛ باب، كورتني س.؛ روميرو، ماريو ف. (أكتوبر 2021). "المعالجة التجميلية لآفات البقع البيضاء باستخدام تقنيات التدخل الأدنى للتبييض وحقن الراتنج: تقرير سريري" . مجلة طب الأسنان التعويضي . 126 ( 4): 455-458 . doi : 10.1016/j.prosdent.2020.08.010 . PMID 33008631 . 
  36. ^ غاسباريك، كريستينا. كولوسي، هوراشيو الكسندرو؛ فارفارا، بيانكا إيلينا؛ غريكو، ألكسندرو غراتيان؛ أغيورغيسي، ألكسندرا يوليا؛ ميسارو، أنكا ستيفانيا؛ مازيلو (مولدوفا)، أماليا؛ دوديا ، ديانا (2022/01/14). "العوامل المشاركة في إدراك آفات خلل التصبغ في المينا - دراسة قائمة على الاستبيان" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (2): 900. دوى : 10.3390/ijerph19020900 . ISSN 1660-4601 . بمك 8775837 . بميد 35055723 .   
  37. ↑ دافالوس، أراسيلي (20 فبراير 2023). "خمس مجموعات جينية مسؤولة عن استتباب النحاس تشفر مقاومة تدفق النحاس في بكتيريا Methylorubrum extorquens AM1 شديدة التحمل للنحاس" . PeerJ . doi : 10.7717/peerj.14925/supp-6 . PMID 36846457 . 
  38. 1 2 3 4 5 6 هارتسفيلد، جيمس ك.؛ كاميرون، أنجوس س. (2016)، "الاضطرابات المكتسبة والنمائية للأسنان والهياكل الفموية المرتبطة بها"، طب أسنان ماكدونالد وأيفري للأطفال والمراهقين ، إلسيفير، ص 39-79 ، doi : 10.1016/b978-0-323-28745-6.00003-x ، ISBN  978-0-323-28745-6
  39. 1 2 3 4 سوماني، سي.؛ تايلور، جي دي؛ جاروت، إي.؛ رواس، بي.؛ ليجيداكيس، إن إيه؛ وونغ، إف إس إل (10 يونيو 2021). "تحديث لأساليب العلاج لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من نقص تمعدن الأضراس والقواطع: مراجعة منهجية" . المجلة الأوروبية لطب أسنان الأطفال . 23 (1): 39-64 . doi : 10.1007/s40368-021-00635-0 . ISSN 1818-6300 . PMC 8927013. PMID 34110615 .   
  40. ↑ لوفيل، نانسي سي؛ داوسون، ليزلي (1 يوليو 2003). "تحليل عيوب المينا ناقصة التنسج وناقصة التكلس داخل وبين الأسنان". مجلة علم البيئة البشرية . 14 (4): 241-248 . doi : 10.1080/09709274.2003.11905619 . ISSN 0970-9274 . S2CID 56204517 .  
  41. ↑ ساكلينغ، ج . (سبتمبر 1980). " عيوب مينا الأسنان في الأغنام الناتجة عن الصدمات أثناء نمو الأسنان" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 59 (9): 1541-1548 . doi : 10.1177/00220345800590092701 . ISSN 0022-0345 . PMID 6931141. S2CID 39357254. مؤرشف من الأصل في 2022-07-06 . تم الاسترجاع في 2022-07-06 .