بكاء الرضيع

بكاء الرضع هو إصدار أصوات من قِبلهم استجابةً لمؤثر داخلي أو خارجي . يبكي الرضع كوسيلة تواصل غريزية أساسية . ^{[ 2 ]} في جوهر الأمر، ينتقل الأطفال حديثو الولادة من الحياة في الرحم إلى البيئة الخارجية. ^{[ 3 ]} يُشير ما يصل إلى 27% من الآباء إلى وجود مشاكل في بكاء أطفالهم الرضع خلال الأشهر الأربعة الأولى، بينما يُشير ما يصل إلى 38% منهم إلى وجود مشكلة في بكاء أطفالهم الرضع خلال السنة الأولى. قد يشعر الآباء بالقلق حيال مدة بكاء أطفالهم، وكيفية تهدئتهم، واضطراب أنماط نومهم . ^{[ 4 ] [ 1 ]} يُستخدم مصطلح المغص أحيانًا كمرادف للبكاء المفرط عند الرضع، مع أن المغص قد لا يكون سببًا للبكاء المفرط. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

قد يُثير البكاء منعكس فالسالفا ، الذي يؤثر سلبًا على ضغط المص ، مما يؤدي إلى ضعف التغذية. ترتفع مستويات الكورتيزول بالتزامن مع ارتفاع ضغط الدم . يؤثر ارتفاع ضغط الدم على تدفق الدم الدماغي وسرعته ، بالإضافة إلى الضغط داخل الجمجمة . قد يؤدي ارتفاع الضغط والسرعة إلى نزيف داخل الجمجمة . كما قد يُسبب الزفير المطوّل بعض الآثار الجانبية ، مثل انسداد عودة الدم الوريدي وسرعة الشهيق، بالإضافة إلى تحويل الدم عبر الثقبة البيضاوية . ^{[ 3 ]} غالبًا ما يستطيع البالغون تحديد ما إذا كان بكاء الرضيع يدل على الغضب أو الألم . ^{[ 7 ]} يستطيع معظم الآباء تمييز بكاء طفلهم عن بكاء طفل آخر. ^{[ 8 ]} يُقلّد الأطفال الرضع نبرة صوت آبائهم، فالأطفال الفرنسيون يبكون بنبرة تصاعدية، بينما يُفضّل الأطفال الألمان نبرة تنازلية. ^{[ 9 ]} قد يكون فرط التحفيز عاملاً مساهماً في بكاء الرضع، وقد تساهم فترات البكاء النشط في تفريغ فرط التحفيز ومساعدة الجهاز العصبي للطفل على استعادة توازنه. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

على الرغم من أن البكاء وسيلة تواصل لدى الرضع، إلا أنه لا يقتصر على صوت رتيب. فهناك ثلاثة أنواع مختلفة من البكاء تظهر عند الرضع. أولها البكاء الأساسي ، وهو بكاء منتظم ذو نمط من البكاء والصمت. يبدأ البكاء الأساسي بصيحة مصحوبة بصمت قصير، يليه صفير شهيقي قصير حاد. ثم يأتي صمت قصير يتبعه صيحة أخرى. يُعد الجوع محفزًا رئيسيًا للبكاء الأساسي. أما بكاء الغضب، فهو يشبه البكاء الأساسي إلى حد كبير؛ ففي هذا البكاء، يندفع المزيد من الهواء عبر الأحبال الصوتية، مما يجعله صيحة أعلى وأكثر حدة. يتميز هذا النوع من البكاء بنفس التسلسل الزمني للنمط الأساسي، ولكنه يختلف عنه في طول مكونات مراحله المختلفة. أما البكاء الثالث فهو بكاء الألم ، والذي، على عكس النوعين الآخرين، لا يسبقه أنين. بكاء الألم عبارة عن صيحة عالية واحدة، تليها فترة من حبس النفس. ^{[ 12 ]}

تنتشر المفاهيم الخاطئة حول الغرض من بكاء الرضع بين مقدمي الرعاية والعاملين في المجال الطبي. وعادةً ما تُحدد هذه المفاهيم بالأعراف الثقافية لا بالتفسيرات القائمة على الأدلة . يعتبر البعض بكاء الرضع أمرًا طبيعيًا. ^{[ 13 ] [ 14 ]} ولا تدعم الأبحاث الاعتقاد بأن الرضع بحاجة إلى البكاء لتوسيع رئتيهم أو تمرينهما. وذلك لأن رئتي الرضيع السليم قادرة على استيعاب كمية كافية من الهواء بالإضافة إلى احتياطي. ^{[ 3 ]} وترتبط صدمة الولادة بكمية البكاء. فقد أنجبت الأمهات اللواتي تعرضن لتدخلات توليدية أو شعرن بالعجز أثناء الولادة أطفالًا يبكون أكثر من غيرهم. ^{[ 15 ]} كما أن الأطفال الذين عانوا من مضاعفات الولادة كانت نوبات بكائهم أطول في عمر ثلاثة أشهر، وكانوا يستيقظون ليلًا بشكل متكرر بسبب البكاء. ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} عندما يبكي الرضع دون سبب واضح بعد استبعاد جميع الأسباب الأخرى (مثل الجوع أو الألم)، فقد يدل البكاء على آلية مفيدة لتخفيف التوتر، على الرغم من أن بعض المصادر لا تتفق مع هذا الرأي. يُعدّ أسلوب "البكاء بين ذراعي الأم" وسيلة لتهدئة هؤلاء الرضع. ^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]} ومن الطرق الأخرى لتهدئة الطفل وطمأنته محاكاة شعوره بالألفة في رحم أمه. ^{[ 23 ]} يرتبط اتساق استجابة الأم وسرعتها بانخفاض وتيرة البكاء ومدته بنهاية السنة الأولى، وتعكس الاختلافات الفردية في البكاء تاريخ استجابة الأم وليس الاختلافات الفطرية في سرعة انفعال الرضيع. ^{[ 24 ]}

يبكي معظم الرضع استجابةً لشيء ما، على الرغم من صعوبة تحديد السبب. وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب واضح. ^{[ 25 ]}

تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي: ^{[ 26 ] [ 25 ]}

• الجوع
• النعاس (عادةً ما يقتصر على التثاؤب أو فرك العينين)
• ألم الغازات (على سبيل المثال، إذا لم يتجشأ الطفل)
• الشعور بعدم الراحة (على سبيل المثال، حفاض مبلل)
• درجة الحرارة (على سبيل المثال، الشعور بالحر الشديد أو البرد الشديد)
• المؤثرات الخارجية (على سبيل المثال، الضوضاء أو الضوء الزائد)
• الملل أو الوحدة
• الألم (على سبيل المثال، التسنين)

قد يشير البكاء المفرط عند الرضع إلى المغص أو مشكلة صحية أخرى. ^{[ 26 ]} فيما يلي بعض المشاكل الصحية:

يرتبط بكاء الرضع بارتفاع مستويات التوتر والاكتئاب لدى الأمهات. ^{[ 29 ] [ 30 ] [ 1 ] [ 4 ]} كما رُبط البكاء المفرط بـ"العدوان الجسدي" و"الحديث الغاضب" لدى الأمهات. وتكون الأمهات اللاتي لا يتلقين مساعدة في رعاية الرضيع أكثر عرضة للعدوان الجسدي. ^{[ 1 ]} خلال تقييمات استجابات اكتئاب الأمهات لبكاء الرضع، تبين أن مشاكل النوم ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبكاء المفرط. وليس من الواضح دائمًا، عند ارتباط مشاكل النوم ببكاء الرضع، ما إذا كانت هذه المشاكل تخص الأم أو الرضيع أو كليهما. ^{[ 30 ]} ويرتبط توتر الأم بالبكاء المفرط. ^{[ 31 ]}

يُعرَّف البكاء المفرط عند الرضع (المغص) بأنه البكاء لمدة ثلاث ساعات أو أكثر خلال 24 ساعة. وقد ارتبط البكاء المفرط عند الرضع بزيادة خطر الإصابة بمشاكل سلوكية عامة، ومشاكل في السلوك، وفرط النشاط، واضطرابات المزاج بمقدار الضعف في عمر 5-6 سنوات. كما يُضاعف البكاء المفرط خطر الإصابة بمشاكل سلوكية، وفرط النشاط، واضطرابات المزاج في عمر 5-6 سنوات، وفقًا لتقارير الأمهات. ولا يُعد البكاء المفرط العامل الوحيد في صعوبات الطفولة اللاحقة. تشمل المشاكل السلوكية في مرحلة الطفولة ما يُعرف بالمشاكل التنظيمية، مثل البكاء المفرط، ومشاكل النوم، ومشاكل التغذية، والتي تحدث لدى 20% من الرضع في الأسر التي تعاني من مشاكل متعددة. ويرتبط البكاء المفرط، والتذمر، ومشاكل النوم في عمر 4-6 أشهر بانخفاض النمو الاجتماعي في عمر 12 شهرًا. ^{[ 1 ]}

قد تُسهم عدة عوامل في وجود ارتباط بين بكاء الرضع المفرط والمشاكل السلوكية والعاطفية اللاحقة، وتُفسر هذا الارتباط جزئيًا. خلال مرحلة الرضاعة المبكرة، تُعتبر جودة العلاقة بين الأم والطفل عاملًا حاسمًا في النمو العقلي السليم للطفل. كما أن التفاعل الإيجابي بين الأم والأب في مرحلة الرضاعة المبكرة يُعد مؤشرًا على الكفاءة الاجتماعية وانخفاض العدوانية لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. ^{[ 1 ]}

بالمقارنة مع الرضع الآخرين، كان لدى الرضع الذين يعانون من البكاء المفرط وزن ولادة أقل قليلاً وعمر حمل أصغر قليلاً. وكان هؤلاء الرضع في أغلب الأحيان من أمهات عازبات ذوات مستوى تعليمي منخفض، ومن أصول غير صناعية، أبلغن عن مستويات أعلى من الاكتئاب، وعبء أكبر في رعاية الرضيع، وسلوك أكثر عدوانية، وأسلوب تربية متسلط. وارتبط البكاء المفرط بزيادة خطر الإصابة بمشاكل فرط النشاط/نقص الانتباه، والأعراض العاطفية، ومشاكل السلوك، ومشاكل العلاقات مع الأقران، ومشاكل سلوكية عامة في سن 5-6 سنوات، بالإضافة إلى زيادة خطر انخفاض السلوك الاجتماعي الإيجابي وفقًا لتقارير الأمهات. كما ارتبط البكاء المفرط بمشاكل المزاج ومشاكل القلق العام في سن 5-6 سنوات. ^{[ 1 ]}

• البكاء حتى يزول

• ووكر، مارشا (2011). إدارة الرضاعة الطبيعية للطبيب: استخدام الأدلة . سودبري، ماساتشوستس: جونز وبارتليت للنشر. ISBN 978-0-7637-6651-1.