اضطراب ما بعد الولادة

انفصال عضلات البطن هو فجوة بين جانبي عضلة البطن المستقيمة، وقد يحدث خلال فترة الحمل أو بعد الولادة. ^{[ 6 ]} لا يرتبط هذا المرض بأي مضاعفات أو وفيات. ^{[ 7 ]} ويُعالج بالعلاج الطبيعي.

يُعرَّف نزيف ما بعد الولادة الأولي بأنه فقدان الدم بعد الولادة بكمية تزيد عن 500 مل (نزيف طفيف) أو 1000 مل (نزيف حاد). ^{[ 8 ]} أما نزيف ما بعد الولادة الثانوي فهو نزيف غير طبيعي أو مفرط يحدث بعد 24 ساعة وقبل مرور 12 أسبوعًا من الولادة. ^{[ 8 ]}

تم ربط سلس البول وسلس البراز بجميع طرق الولادة، حيث تتراوح نسبة الإصابة بسلس البول بعد ستة أشهر من الولادة بين 3-7%، وسلس البراز بين 1-3%. ^{[ 4 ]}

التهابات ما بعد الولادة ، والمعروفة أيضاً بحمى النفاس، هي أي عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي بعد الولادة أو الإجهاض . تشمل العلامات والأعراض عادةً ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38  درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت)، وقشعريرة، وألم أسفل البطن، وربما إفرازات مهبلية  كريهة الرائحة . تحدث هذه الالتهابات عادةً خلال أول 24 ساعة وخلال الأيام العشرة الأولى بعد الولادة.

التهاب الثدي النفاسي هو التهاب يصيب الثدي ويرتبط عادةً بالرضاعة الطبيعية. تشمل الأعراض عادةً ألمًا موضعيًا واحمرارًا. ^{[ 9 ]} غالبًا ما يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وشعور عام بالألم. ^{[ 9 ]} يبدأ عادةً بسرعة نسبيًا، ويحدث عادةً خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. ^{[ 9 ]} قد تشمل المضاعفات تكوّن الخراج . ^{[ 10 ]}

الناسور الولادي هو حالة طبية تتكون فيها فتحة في قناة الولادة نتيجةً للولادة، وعادةً ما تحدث بعد مخاض متعسر مطول ^{[ 11 ] [ 12 ]} ، ويمكن الوقاية منه بإجراء عملية قيصرية في الوقت المناسب . قد يحدث الناسور بين المهبل والمستقيم أو الحالب أو المثانة [ ^{12 ] [ 13 ] .} وقد يؤدي إلى سلس البول أو البراز [ ^{12 ] .}

تمزق العجان هو تمزق تلقائي (غير مقصود) للجلد والأنسجة الرخوة الأخرى التي تفصل المهبل عن فتحة الشرج لدى النساء. يحدث تمزق العجان في 85% من الولادات المهبلية. ^{[ 14 ]} بعد ستة أشهر من الولادة، لا تزال 21% من النساء يعانين من ألم في منطقة العجان ^{[ 4 ]،} وتتراوح نسبة من يعانين من مشاكل جنسية أو ألم أثناء الجماع بين 11% و49%. ^{[ 4 ]}

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة هو انخفاض في وظائف القلب يحدث في الشهر الأخير من الحمل، أو حتى ستة أشهر بعد الولادة. وهو يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني ، واضطراب نظم القلب ، والجلطات الدموية ، والسكتة القلبية . ^{[ 15 ]}

التهاب الغدة الدرقية النفاسي ظاهرة تُلاحظ بعد الحمل ^{[ 16 ]} ، وقد تشمل فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو قصورها، أو كليهما بالتتابع. يصيب هذا المرض حوالي 5% من النساء خلال السنة الأولى بعد الولادة.

يحدث هبوط أعضاء الحوض عندما ينزل الرحم أو المثانة أو المستقيم إلى أسفل في الحوض، مما يُسبب بروزًا في المهبل. تُعاني ما يقرب من نصف النساء اللواتي أنجبن من درجة ما من هبوط أعضاء الحوض، وغالبًا ما يحدث ذلك مع التقدم في السن وانقطاع الطمث . ^{[ 17 ]}

يُعرَّف اكتئاب ما بعد الولادة بأنه نوبة اكتئاب تتراوح شدتها بين المتوسطة والشديدة، تبدأ في أي وقت خلال فترة الحمل أو خلال الأسابيع الأربعة التي تلي الولادة. ويحدث في 4-20% من حالات الحمل، وذلك بحسب التعريف المُعتمد. ^{[ 4 ]} وبدون علاج، قد يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لأشهر أو سنوات. إضافةً إلى تأثيره على صحة الأم، فإنه قد يُعيق قدرتها على التواصل مع طفلها ورعايته، وقد يُسبب للطفل مشاكل في النوم والأكل والسلوك مع نموه. ^{[ 18 ]} وفي 38% من حالات اكتئاب ما بعد الولادة، تستمر معاناة النساء من الاكتئاب حتى بعد ثلاث سنوات من الولادة. ^{[ 19 ]} وفي 0.2% من حالات الحمل، يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى الذهان. ^{[ 20 ]} وتشير الأبحاث إلى أن مكان وطريقة تقديم الرعاية بعد الولادة قد لا يؤثران بشكل كبير على أعراض الاكتئاب أو القلق. وسواءً قُدِّمت الرعاية في المنزل، أو عبر الهاتف، أو في عيادة طبية، فإن نتائجها على الصحة النفسية للأم تكون متشابهة. ^{[ 21 ]} بالإضافة إلى ذلك، لم تُظهر نماذج الرعاية المتكاملة التي تشمل مقدمي خدمات متعددين أي فعالية في خفض معدلات اكتئاب ما بعد الولادة في السنة الأولى بعد الولادة. ^{[ 21 ]}

يُعدّ الذهان النفاسي أحد الحالات العديدة التي قد تحدث بعد الحمل أو خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. وهو مُدرج ضمن الاضطرابات النفسية والسلوكية المرتبطة بالحمل أو الولادة أو فترة النفاس المصحوبة بأعراض ذهانية ، ويتضمن سمات نفسية وسلوكية بارزة، بما في ذلك أعراض ذهانية كالأوهام والهلوسة . كما تظهر عادةً أعراض مزاجية مرتبطة بالاكتئاب أو الهوس . ^{[ 22 ]}

تشير الأبحاث إلى أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة شائعة بعد الولادة، حيث تتراوح نسبة انتشارها بين 24 و30.1% ^{[ 23 ]} بعد ستة أسابيع، وتنخفض إلى 13.6% بعد ستة أشهر. ^{[ 24 ]} ويُعدّ اضطراب ما بعد الصدمة أقل شيوعًا؛ فقد وجدت مراجعة أن معدلات الإصابة به بعد الولادة الطبيعية (باستثناء حالات الإملاص وبعض المضاعفات الأخرى) تتراوح بين 2.8 و5.6% بعد ستة أسابيع، وتنخفض إلى 1.5% بعد ستة أشهر. ^{[ 23 ]}