الرعاية بعد الولادة

تُعدّ رعاية ما بعد الولادة خدمةً تُقدّم للأفراد خلال فترة النفاس ، لمساعدتهم على التعافي واستعادة نشاطهم. كما تُسهم هذه الخدمة في تسهيل الانتقال إلى مرحلة الأبوة والأمومة، مع الحدّ من أي مخاطر صحية محتملة. [ 1 ] في الولايات المتحدة، تحدث حوالي ثلثي الوفيات المرتبطة بالحمل خلال فترة النفاس، ومعظمها يُمكن الوقاية منه؛ وتُساهم عوامل مثل تشتت الرعاية الصحية وانقطاع التغطية التأمينية في زيادة هذه المخاطر. [ 2 ]
الرعاية التقليدية بعد الولادة
توجد العديد من أشكال النفاس التقليدية في جميع أنحاء العالم. وقد كشفت مراجعة منهجية نوعية أجريت عام 2007، تناولت الممارسات في أكثر من 20 دولة، عن وجود سمات مشتركة، منها الدعم المنظم للأم الجديدة، وفترات الراحة المحددة، وممارسات غذائية معينة، وطقوس النظافة، وإرشادات رعاية الرضيع، مما يسمح للأم بتلقي الرعاية الأمومية خلال فترة النقاهة. [ 3 ] ومن الأمثلة الموثقة جيدًا على ذلك: فترة النفاس الصينية (زو يويزي )، وفترة النفاس الأوروبية (الولادة بعد الولادة) ، وفترة النفاس الكورية ( سان هوجوري )، وفترة النفاس اليابانية ( ساتوغايري بونبين )، وفترة النفاس في أمريكا اللاتينية ( كوارنتينا ).
سان هوجوري هو نظام الرعاية ما بعد الولادة في كوريا. يعتمد هذا النظام على مبادئ تُركز على الأنشطة والأطعمة التي تُحافظ على دفء الجسم وراحته واسترخائه لتعزيز عودته إلى حالته الطبيعية، مع الحرص على النظافة، وتناول الأطعمة المغذية، والتمتع براحة البال والقلب. [ 4 ] تُعرف فترة النفاس باسم سام تشيل-إيل (ثلاثة إلى سبعة أيام). [ 5 ]
في كولومبيا، يُنصح الأمهات الجدد اللواتي يخضعن لعملية تسمى " الحمية" تقليدياً بتجنب أشعة الشمس وتناول مشروب السانكوتشو والشوكولاتة الساخنة لمدة 40 يوماً. وقبل العودة إلى روتينهن الطبيعي، تستحم الأم بماء وأعشاب. [ 6 ]
في اليابان، تتضمن عادة "ساتوغايري بونبين" (里帰り分娩) عودة المرأة إلى منزل والديها لعدة أسابيع قبل الولادة وبعدها لتلقي الرعاية من والدتها. ولا تزال هذه الممارسة شائعة في اليابان المعاصرة، على الرغم من أن الدولة قد طورت أيضًا برنامجًا رسميًا لرعاية ما بعد الولادة يقدم ثلاثة أنواع من الخدمات: إقامة قصيرة الأجل في مراكز الرعاية، ورعاية نهارية، وزيارات منزلية من قبل القابلات لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا بعد الولادة. [ 7 ]
في سنغافورة، تُمارس طقوس النفاس لدى جميع المجموعات العرقية الرئيسية الثلاث، مع وجود اختلافات ثقافية واضحة. وقد وجدت دراسة شملت 1247 امرأة أن 96.4% من الأمهات الصينيات، و92.4% من الأمهات الماليزيات، و85.6% من الأمهات الهنديات يتبعن شكلاً من أشكال طقوس النفاس. وكانت الأمهات الصينيات أكثر ميلاً بشكل ملحوظ إلى الاستعانة بمربية متخصصة في النفاس، بينما لجأت الأمهات الماليزيات بشكل أكثر شيوعاً إلى العلاج بالتدليك التقليدي، واعتمدت الأمهات الهنديات بشكل أساسي على أمهاتهن أو حمواتهن للحصول على الدعم. [ 8 ]
في ماليزيا، تُعرف فترة النفاس باسم "بيربانتانغ" . وقد وجدت دراسة مقطعية أُجريت في عيادة ريفية لصحة الأم والطفل أن 66.2% من النساء اتبعن ممارسات تقليدية وتكميلية خلال فترة النفاس، وأفادت معظمهن بأن هذه الممارسات تهدف إلى تحسين الصحة العامة. [ 9 ]
تقليديًا، كانت النساء يتلقين الرعاية من كبار السن: الأم، أو الحماة، أو الأخت، أو العمة. وقد وفرت مستشفيات الولادة خيارًا مؤسسيًا يمنح النساء أسابيع من الراحة في الفراش واستراحة من الأعمال المنزلية. لكن مع تزايد عدم توفر هؤلاء النساء المسنات أو امتناعهن عن القيام بهذا الدور؛ نظرًا للآثار المتبقية لسياسة الطفل الواحد ، فإن العديد من النساء الصينيات المسنات لديهن خبرة محدودة في رعاية الأطفال حديثي الولادة، إذ لم ينجبن سوى طفل واحد. وتُعد الخدمات التجارية، سواء في المنزل أو في مراكز الإقامة، بدائل لهذه المساعدة الأسرية. [ 10 ]
النسخ التجارية الحديثة
في البيت
توفر الوكالات مقدمي رعاية متخصصين يزورون منزل الوالدين الجدد. كان يُعرف هذا العمل سابقًا باسم " ممرضة شهرية" ، حيث كانت تأتي وتقيم مع العائلة لمدة شهر. أما الآن، فالمصطلحات الأكثر شيوعًا هي "ممرضة الأمومة"، أو "أخصائية رعاية حديثي الولادة"، أو " مربية النفاس "؛ ولا تُعتبر العاملة من العاملين في مجال الرعاية الصحية المسجلين، كما يوحي مصطلح " ممرضة " عادةً في اللغة الإنجليزية المعاصرة. وفي اللغة الإنجليزية الهندية، يُطلق على هذا الدور اسم " جابا ميد".
تُعرف الداية في المقام الأول بمرافقة الأم أثناء الولادة، لكن بعضهن يقدمن الدعم العملي والنفسي بعد الولادة. كما أن استشاري الرضاعة الطبيعية والزائرة الصحية هما من المهنيين الصحيين المدربين الذين يمكنهم مساعدة الأم الجديدة في هذه المرحلة. في هولندا، يُعرف الدعم المنزلي باسم "كراامزورغ" ، وهو خدمة أساسية ضمن نظام التأمين الصحي الوطني. [ 11 ]
يُعدّ استخدام "يو ساو" ، وهي مُقدّمة رعاية متخصصة تُترجم في كندا إلى "مُرافقة ما بعد الولادة"، [ 12 ] شائعًا جدًا في الصين أيضًا. عادةً ما تكون "يو ساو" عاملات منازل مُقيمات يُقدّمن الرعاية للأم والطفل خلال الشهر الأول بعد الولادة. وتتراوح رواتبهنّ، اعتبارًا من عام 2017، بين 8000 و20000 يوان صيني شهريًا، وذلك بحسب المدينة والخبرة. [ 13 ] ويُطلق عليهنّ لقب "مُرافقة الأم". [ 14 ] وقد أطلقت عليهنّ صانعة الأفلام الوثائقية الأسترالية، إيلا كالان ، لقب "الأمهات الصينيات الخارقات"، لكنها تقول إنهنّ يُعرفن شعبيًا باسم "مُرافقات النفاس". [ 15 ]
المرافق السكنية
ظهرت شركاتٌ تُقدّم خدمات رعاية ما بعد الولادة الممتدة خارج المنزل، وأحيانًا في بيئةٍ تُشبه الفنادق. تُعدّ الخيارات الفاخرة قطاعًا تجاريًا رائجًا. [ 16 ] أُدخلت مراكز رعاية ما بعد الولادة الخاصة إلى كوريا عام 1996 تحت اسم "سان هو جوريوون" . [ 17 ] أظهر مسحٌ حكوميٌّ أُجري عام 2023 أن حوالي 90% من الأمهات الكوريات يستخدمن "سان هو جوريوون" ، حيث ذكر 91.2% من المستخدمات أن التعافي الصحي للأم هو الهدف الرئيسي. [ 18 ] كشفت الأبحاث حول نتائج رعاية الأمهات في هذه المرافق عن مستويات رضا عالية، حيث تُعدّ الشراكة بين الأمهات وفريق الرعاية وأنظمة الدعم التعليمي المُقدّمة من أقوى العوامل المُؤشّرة على التجارب الإيجابية. [ 19 ] كما وجدت دراسةٌ شبه تجريبية أن برامج تعديل دور الأم المُهيكلة، المُطبّقة داخل "سان هو جوريوون"، تُحسّن من نجاح الرضاعة الطبيعية وثقة الأم بدورها لدى الأمهات لأول مرة. [ 20 ] في التقاليد الصينية، تتقاضى شركاتٌ مُتخصصة، مثل مركز "ريد وول" لرعاية النفاس، ما يصل إلى 27,000 دولار أمريكي لمدة شهر واحد. [ 21 ] في تايوان، تحظى مراكز رعاية ما بعد الولادة بشعبية كبيرة، لمن يستطيعون تحمل تكاليفها. [ 22 ]
تقدم مراكز سياحة الولادة التي تعمل سراً في الولايات المتحدة للنساء الصينيات خدمة "الجلوس طوال الشهر". [ 23 ]
بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تزور النساء أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال واستشاريي الرضاعة الطبيعية و/أو فريق البحث للحصول على الرعاية والمشورة خلال فترة ما بعد الولادة. [ 1 ]
نمو الصناعة وتسويقها
شهد قطاع مراكز رعاية ما بعد الولادة نموًا ملحوظًا منذ مطلع الألفية الثانية، إذ انتقل من جذوره في شرق آسيا إلى الدول الغربية. وحدد تحليل أُجري عام 2024 أربع مراحل لتطور هذا القطاع عالميًا: بلد المنشأ الجغرافي (الصين)، والدول التي تتمتع بتكيف ثقافي ودعم سياسي قوي (مثل كوريا الجنوبية وتايوان)، والدول التي تتمتع بتكيف ثقافي ولكن بأطر تنظيمية أضعف، والدول التي يخدم فيها هذا القطاع بشكل أساسي الجاليات الصينية في الشتات. [ 24 ] في الصين، نما سوق رعاية ما بعد الولادة من 9.3 مليار يوان في عام 2018 إلى 22.3 مليار يوان (حوالي 3.1 مليار دولار أمريكي) في عام 2022، مدفوعًا بارتفاع دخل سكان المدن والطلب على خدمات رعاية المواليد والأمهات المتخصصة. [ 25 ] كما لوحظ ازدياد احترافية رعاية ما بعد الولادة خارج المؤسسات، حيث شهدت مهنة "يو ساو" (مربية النفاس) في الصين نموًا سريعًا وتوسعت لتشمل خدمة الجاليات الصينية في أوروبا وأمريكا الشمالية. [ 26 ] في تايوان، تحظى مراكز رعاية ما بعد الولادة بشعبية بين الأشخاص الميسورين. [ 27 ] [ 28 ]
الرعاية المنزلية لما بعد الولادة الممولة من الحكومة
أنشأت عدة دول أنظمة ممولة من القطاع العام لزيارات ما بعد الولادة المنزلية، على عكس النماذج الخاصة أو الأسرية السائدة في أماكن أخرى. وقد وجدت دراسة مقارنة أجريت عام 2024 على ست دول ذات دخل مرتفع أن جميع الدول، باستثناء الولايات المتحدة، تقدم زيارات منزلية شاملة لما بعد الولادة، مع وجود تباين كبير في مدة الزيارة وكثافتها ونوع مقدم الرعاية الصحية. [ 29 ]
في هولندا ، تُعدّ رعاية الأمومة حقًا أساسيًا مكفولًا للجميع ضمن التأمين الصحي الأساسي. وتُقدّم ممرضة أمومة مؤهلة ( kraamverzorgster ) الرعاية المنزلية لمدة تتراوح بين 8 و10 أيام بعد الولادة، بمعدل 49 ساعة قابلة للتمديد حسب الحاجة الطبية. وتتولى الممرضة مراقبة صحة الأم والوليد، والمساعدة في الرضاعة الطبيعية، وتقديم الدعم المنزلي العملي. ويُعدّ هذا النظام من أكثر برامج الرعاية المنزلية شمولًا بعد الولادة في الدول ذات الدخل المرتفع. [ 30 ]
في اليابان ، يقدم برنامج رعاية ما بعد الولادة خدمات مدعومة من خلال ثلاثة نماذج: الإقامة القصيرة في مراكز الرعاية، والرعاية النهارية، والزيارات المنزلية من قبل القابلات لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا بعد الولادة. وتُقسّم التكاليف بين الحكومة الوطنية والبلديات المحلية، وتُحدد مساهمات المستخدمين بناءً على الظروف المحلية ودخل الأسرة. [ 31 ]
في سويسرا ، يُسمح للقابلات بإجراء ما يصل إلى 16 زيارة منزلية بعد الولادة الأولى، و10 زيارات بعد الولادات اللاحقة، وذلك خلال أول 56 يومًا بعد الولادة. وتُغطى تكاليف هذه الزيارات من خلال نظام التأمين الصحي الوطني. وتتمتع سويسرا بقوة عاملة كبيرة نسبيًا في مجال التوليد، حيث يبلغ عدد القابلات حوالي 33 قابلة لكل 1000 ولادة حية، مقارنةً بـ 4 قابلات لكل 1000 ولادة حية في الولايات المتحدة. [ 32 ]
في ألمانيا ، يحق لجميع النساء الحصول على زيارات منزلية من قابلة مستقلة خلال فترة النفاس. ومع ذلك، كشف تحليلٌ أُجري عام 2023 لبيانات التأمين الصحي لما يقرب من 200 ألف ولادة عن تفاوتات اجتماعية واقتصادية كبيرة في الحصول على هذه الخدمة: إذ تلقت 90.5% من النساء ذوات الدخل المرتفع زيارات منزلية من قابلة بعد الولادة، مقارنةً بـ 67.9% فقط من النساء ذوات الدخل المنخفض، على الرغم من تشابه الخصائص السريرية بين مختلف فئات الدخل. [ 33 ]
وجدت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين لجداول الزيارات المنزلية في الفترة المبكرة بعد الولادة أن زيادة وتيرة الزيارات المنزلية ارتبطت بانخفاض حالات إعادة إدخال الرضع إلى المستشفى، وارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة، وزيادة رضا الأمهات عن الرعاية المقدمة بعد الولادة. [ 34 ]
فعالية
يرتبط الحصول على تأمين صحي شامل بارتفاع معدلات حضور زيارات ما بعد الولادة، وانخفاض معدلات إعادة دخول المستشفى التي يمكن الوقاية منها، وانخفاض استخدام قسم الطوارئ خلال فترة ما بعد الولادة. تشير هذه النتائج إلى أن التغطية الصحية الهيكلية تلعب دورًا هامًا في تعزيز استمرارية رعاية ما بعد الولادة. [ 1 ]
تشمل النتائج التي حظيت بأكبر قدر من الاهتمام البحثي خلال فترة ما بعد الولادة الرضاعة الطبيعية ، وزيادة الحضور في زيارات ما بعد الولادة، وإعادة الإدخال إلى المستشفى وزيارات قسم الطوارئ، والقلق والاكتئاب ، [ 35 ] واختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، واختبار الهيموجلوبين السكري A1c، واستخدام وسائل منع الحمل . [ 36 ]
استناداً إلى التحليل التلوي الذي أجراه معهد أبحاث نتائج المرضى في عام 2023، من المرجح أن يرتبط التأمين الصحي الأكثر شمولاً في الولايات المتحدة بزيادة الحضور في زيارات ما بعد الولادة، وقد يرتبط بانخفاض حالات إعادة الإدخال إلى المستشفى وزيارات قسم الطوارئ التي يمكن الوقاية منها. [ 36 ]
ركزت الأبحاث المتعلقة باستراتيجيات الرعاية الحديثة لما بعد الولادة في الولايات المتحدة وكندا على الفعالية المقارنة لنماذج تقديم الرعاية المختلفة، وتحليل مكان وكيفية ووقت ومن يقدم الرعاية، وتأثير توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي. [ 37 ]
تستكشف الأبحاث الإضافية إدارة ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة، بما في ذلك استخدام مراقبة ضغط الدم المنزلية، والعلاجات الدوائية، وأنظمة كبريتات المغنيسيوم لعلاج تسمم الحمل، مع التركيز على معالجة التفاوتات في الوصول إلى الرعاية والنتائج المتعلقة بالعرق والإثنية والمحددات الاجتماعية للصحة. [ 38 ]
تركز حوالي 80% من الدراسات الحالية على أهداف تدخل محددة في رعاية ما بعد الولادة. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة موضوع رعاية ما بعد الولادة بشكل عام، وهو موضوع بالغ الأهمية. [ 37 ]
زيارات ما بعد الولادة العامة
تشير الأدلة إلى أن زيارات ما بعد الولادة من المنزل أو عبر الهاتف، مقارنة بالزيارات في العيادة، ترتبط بمستويات مماثلة من أعراض الاكتئاب أو القلق حتى مرور عام واحد بعد الحمل. [ 37 ]
كما لا توجد أدلة موثوقة على أن تكامل الرعاية بين أنواع متعددة من مقدمي الخدمات له تأثير على أعراض الاكتئاب أو تعاطي المخدرات حتى عام واحد بعد الولادة. [ 2 ]
خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2023 حول رعاية ما بعد الولادة، والتي استمرت حتى عام بعد الحمل، إلى أن التغطية الصحية الشاملة ترتبط بارتفاع معدلات حضور زيارات ما بعد الولادة المجدولة. [ 39 ] ولا توجد أدلة موثوقة على تأثير حضور زيارات ما بعد الولادة على صحة الأم والطفل. [ 1 ]
لاحظت دراسة عشوائية مضبوطة أجريت عام 2021 أن الأمهات بعد الولادة اللواتي يتلقين زيارات من متخصصي الخدمات الإنسانية أو ممرضات الصحة العامة كن أكثر عرضة لبدء الرضاعة الطبيعية والاستمرار فيها لفترة أطول من أولئك اللواتي لم يتلقين أي زيارات منزلية. [ 2 ]
وسائل منع الحمل
تكون النساء في فترة ما بعد الولادة أكثر عرضةً للحمل غير المتوقع. تُعتبر فترة ما بعد الولادة سنةً واحدةً عند النظر في صحة الأم. [ 40 ] يُشابه استخدام اللولب الرحمي في الشهرين الثالث والسادس استخدام وسائل منع الحمل المبكرة. مع ذلك، يزداد استخدام الغرسة في الشهر السادس. [ 37 ]
دعم الرضاعة الطبيعية
يُعدّ دعم الرضاعة الطبيعية أحد أكثر أشكال الرعاية شيوعًا بعد الولادة في كل من الولايات المتحدة وكندا. وقد أظهرت الأبحاث التي قيّمت فعاليته أن الأقران واستشاريي الرضاعة الطبيعية المحترفين يُمكن أن يكونوا فاعلين في تشجيع الرضاعة الطبيعية خلال فترة ما بعد الولادة. [ 36 ] بالمقارنة مع عدم وجود دعم من الأقران، يرتبط الحصول على دعم من الأقران للرضاعة الطبيعية بارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية بشكل عام في الشهر الأول ومن 3 إلى 6 أشهر، ومعدلات الرضاعة الطبيعية الخالصة في الشهر الأول. وبناءً على تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد ودراسات المقارنة غير المعشاة ، لا يرتبط دعم الأقران بنتائج الرضاعة الطبيعية بعد 6 أشهر من الحمل. [ 36 ] بالمقارنة مع عدم وجود استشاري رضاعة طبيعية، ترتبط رعاية الرضاعة الطبيعية التي يقدمها استشاري رضاعة طبيعية بارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية بشكل عام في الشهر السادس، ولكن ليس في الشهر الأول أو الثالث بعد الحمل. ولا يرتبط استخدام تكنولوجيا المعلومات أو الاتصالات لتقديم رعاية الرضاعة الطبيعية بارتفاع معدلات الرضاعة الطبيعية في الأشهر التي تلي الحمل. [ 36 ]
تشير الأدلة إلى أن تدخلات دعم الأقران ترتبط بزيادة معدلات الرضاعة الطبيعية بشكل عام خلال الفترة من شهر إلى ستة أشهر بعد الولادة، والرضاعة الطبيعية الخالصة في الشهر الأول. وبالمثل، وُجد أن رعاية استشاري الرضاعة الطبيعية تُحسّن من احتمالية استمرار الرضاعة الطبيعية حتى ستة أشهر. [ 41 ]
تذكيرات الاختبار
يرتبط تقديم التذكيرات لإجراء الاختبارات بزيادة الالتزام باختبار تحمل الجلوكوز الفموي حتى عام واحد بعد الولادة، ولكن ليس باختبار الجلوكوز العشوائي أو اختبار الهيموجلوبين السكري A1c . [ 36 ]
محددات البحث
تُركز الأبحاث المتعلقة برعاية ما بعد الولادة بشكل شبه حصري على النساء الأصحاء بعد الولادة. ولا يُعرف الكثير عن تأثير هذه الرعاية على النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بمضاعفات ما بعد الولادة نتيجة لأمراض مزمنة، [ 42 ] أو أمراض متعلقة بالحمل، [ 43 ] أو تحيز منهجي في تقديم الرعاية الصحية. [ 44 ] ويتمثل أحد السبل الجديدة التي تُمكّن الباحثين من تقديم أبحاث عالية الجودة في هذا المجال في دراسة نتائج التأمين الصحي الموسع على صحة ما بعد الولادة من خلال استخدام تدخلات موجهة لمقدمي الرعاية الصحية. [ 37 ]
الدعم النفسي بعد الولادة والصحة النفسية
حظيت العلاقة بين نماذج رعاية ما بعد الولادة والصحة النفسية للأمهات باهتمام بحثي متزايد. وقد ارتبط الدعم المهني خلال فترة ما بعد الولادة، بما في ذلك رعاية الداعمات النفسيات والزيارات المنزلية المنظمة، بانخفاض معدلات اكتئاب ما بعد الولادة والقلق.
أظهر تقييمٌ أُجري عام ٢٠٢٢ لبرامج الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل (الدولا) التابعة لبرنامج ميديكيد في ثلاث ولايات أمريكية، أن النساء اللواتي تلقين رعاية من قبل الدولا كنّ أقل عرضةً بنسبة ٥٧.٥٪ للإصابة باكتئاب أو قلق ما بعد الولادة مقارنةً باللواتي لم يتلقينها، وذلك بعد مطابقة ميل النتائج. كما ارتبطت رعاية الدولا بانخفاض احتمالية الولادة القيصرية بنسبة ٥٢.٩٪ . [ ٤٥ ] وبالمثل، وجدت مراجعةٌ شاملةٌ لـ ١٦ دراسة أن دعم الدولا يرتبط بانخفاض عدد الولادات القيصرية، وتقصير مدة المخاض، وتحسين نتائج الرضاعة الطبيعية، لا سيما بين النساء ذوات الدخل المنخفض. [ ٤٦ ]
تتباين الأدلة المتعلقة بممارسات النفاس التقليدية وتأثيرها على الصحة النفسية. فقد وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2023 لـ 16 دراسة حول ممارسات "زو يو زي" الصينية ("ممارسة الشهر") أن أربع دراسات أشارت إلى أن طقوس النفاس تقلل من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، بينما أظهرت دراستان زيادة في هذا الخطر، ولم تجد عشر دراسات أي ارتباط ذي دلالة إحصائية، مما يشير إلى أن هذه الممارسة وحدها لا توفر حماية ثابتة ضد اكتئاب ما بعد الولادة. [ 47 ]
تشير الأبحاث إلى أن هوية مقدم الرعاية خلال فترة النفاس قد تؤثر على صحة الأم. فقد وجدت دراسة شملت 1325 امرأة صينية في فترة النفاس أن 44.5% منهن تلقين الرعاية من حماتهن، و36.3% من أمهاتهن، و11.1% من مربية متخصصة في رعاية النفاس ( يويساو )، مع العلم أن العلاقة بين نوع مقدم الرعاية وخطر الإصابة بالاكتئاب لم تكن ذات دلالة إحصائية بعد ضبط المتغيرات المؤثرة. [ 48 ] كما وجدت مراجعة منهجية للدعم الاجتماعي واكتئاب ما بعد الولادة في مختلف الدول الآسيوية أن الدعم من الشريك والأقارب المقربين كان عاملاً وقائياً ثابتاً، في حين أن للممارسات الثقافية آثاراً إيجابية من خلال الرعاية المنظمة، وآثاراً سلبية من خلال العلاقات المتوترة مع الحموات. [ 49 ]
أفاد دودج (2019) أن المرضى الذين زارتهم الممرضات والذين تلقوا رعاية منتظمة كانت لديهم معدلات متقاربة من الاكتئاب أو القلق المحتمل (معامل بيتا -7.70، فاصل الثقة 95% من -16.7 إلى 1.33). كما أفاد مكارتر (2019) أن التمريض عبر الهاتف ارتبط بدرجات تتراوح بين 10 و12 على مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (نسبة المخاطر 0.62، فاصل الثقة 95% من 0.24 إلى 1.58)، وبدرجات أعلى من 12 (نسبة المخاطر 2.42، فاصل الثقة 95% من 0.78 إلى 7.45). [ 50 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 3 4 سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ دانيلك، فاليري إيه؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بالك، إيثان إم. (2023). "رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . effectivehealthcare.ahrq.gov . doi : 10.23970/ahrqepccer261 . PMID 37315166. تاريخ الاسترجاع: 14 فبراير 2025 .
- 1 2 3 سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ دانيلك، فاليري إيه؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه؛ ستوبي، أليسون إم. (2023-06-02). رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer261 .
- ↑ دينيس، سيندي-لي؛ فونغ، كينيث؛ غريغورياديس، صوفي؛ روبنسون، غيل إيرليك؛ رومانس، سارة؛ روس، لوري (يوليو 2007). "الممارسات والطقوس التقليدية لما بعد الولادة: مراجعة منهجية نوعية". صحة المرأة . 3 (4): 487-502 . doi : 10.2217/17455057.3.4.487 . ISSN 1745-5065 . PMID 19804024 .
- ↑ كيم، جيونغيون (مارس 2003). "دراسة استقصائية حول برامج مراكز سان هوجوري في كوريا كمرافق تقليدية لرعاية ما بعد الولادة". المرأة والصحة . 38 (2): 107-117 . doi : 10.1300/j013v38n02_08 . ISSN 0363-0242 . PMID 14655798. S2CID 26722305 .
- ↑ دينيس، سيندي-لي؛ فونغ، كينيث؛ غريغورياديس، صوفي؛ روبنسون، غيل إيرليك؛ رومانس، سارة ؛ روس، لوري (يوليو 2007). "الممارسات والطقوس التقليدية لما بعد الولادة: مراجعة منهجية نوعية" . صحة المرأة . 3 (4): 487-502 . doi : 10.2217/17455057.3.4.487 . ISSN 1745-5065 . PMID 19804024 .
- ↑ فوس، ريتشارد (2011). "كولومبيا". في ألبلا، كين (محرر). موسوعة ثقافات الطعام في العالم . المجلد 2: الأمريكتان. كاليفورنيا: غرينوود . ص 45. ISBN 978-0-313-37626-9.
- ↑ سوزوكي، س. (2024). "برنامج رعاية ما بعد الولادة في اليابان" . مجلة فرونتيرز في الصحة العالمية للمرأة . 5 1333758. doi : 10.3389/fgwh.2024.1333758 .
- ↑ فوك، د.؛ وآخرون (2016). "مقارنة الممارسات خلال فترة النفاس بين الأمهات الصينيات والماليزيات والهنديات في سنغافورة". الولادة . 43 (3): 247-254 . doi : 10.1111/birt.12233 .
- ↑ ليم، إي جيه؛ وآخرون (2021). "استخدام الطب التقليدي والتكميلي خلال فترة ما بعد الولادة: تحليل مقطعي في عيادة صحة الأم والطفل العامة الريفية في غرب ماليزيا" . كيوريوس . 13 ( 6) e15410. doi : 10.7759/cureus.15410 . PMC 8254049. PMID 34249558 .
- ^ ديساتيفادو، دوي ديساتيفادو؛ دوي، دوي ديساتيفادو (2023-11-23). دوي ديساتيفادو . دوي ديساتيفادو. دوى : 10.29327/5333831 .
- ↑ "الممرضات اللاتي يعتنين بالآباء الجدد في هولندا" . www.bbc.com . 23 فبراير 2026. تاريخ الاطلاع: 4 مارس 2026 .
- ↑ كوان، دوغلاس (15 يناير 2017). "صناعة غير رسمية تخدم الأمهات اللواتي يتبعن العادة الصينية المتمثلة في "الجلوس لمدة شهر" بعد الولادة" . ناشيونال بوست . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أكتوبر 2017 .
- ↑ "يو ساو" . أيتشنغ . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-10-2017 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-07-2017 .
- ↑ "امتلك ميلادك" . امتلك ميلادك . مؤرشف من الأصل في 30 أكتوبر 2018. تم الاسترجاع في 17 أبريل 2018 .
- ↑ "الأمهات الخارقات في الصين" . أخبار . قناة SBS (قناة تلفزيونية أسترالية) . مؤرشف من الأصل بتاريخ 17 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2018 .
- ↑ "حيث يعني المولود الجديد الاسترخاء" . NewsComAu . 21 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أبريل 2018 .
- ↑ ميتشيو، نومورا (2016). "دراسة حول استمرارية وتنوع الرعاية الكورية التقليدية لما بعد الولادة في مركز حديث لرعاية ما بعد الولادة". مجلة الجمعية الكورية للفولكلور . 63 : 37-77 . doi : 10.21318/TKF.2016.05.63.37 .
- ↑ "رفاهية أم ضرورة؟ مراكز رعاية ما بعد الولادة تصبح راقية وأكثر تفاوتًا". صحيفة كوريا هيرالد . 2024.
- ↑ سونغ، جو-إيون؛ لي، سويون؛ لي، مين كيونغ؛ تشاي، هيون-جو (2023). "العوامل البيئية المؤثرة على رضا الأمهات لأول مرة عن مراكز رعاية ما بعد الولادة (سان هوجوريوون) في كوريا الجنوبية" . مجلة BMC للحمل والولادة . 23 : 459. doi : 10.1186/s12884-023-05770-8 . PMC 10280916. PMID 37340327 .
- ↑ سونغ، جو-إيون؛ تشاي، هيون-جو؛ كو، جونغ مي؛ يانغ، جيونغ إن؛ كيم، تيفاني (2020). "آثار برنامج تعديل دور الأم للأمهات لأول مرة اللواتي يستخدمن مراكز رعاية ما بعد الولادة (سان هو جوريوون) في كوريا الجنوبية" . مجلة BMC للحمل والولادة . 20 : 227. doi : 10.1186/s12884-020-02923-x . PMC 7164205. PMID 32299379 .
- ↑ ليفين، دان (أكتوبر 2015). "مركز احتجاز الجدار الأحمر" . نيويورك تايمز . تم الاسترجاع في 24 يوليو 2017 .
- ↑ ييه، يويه-تشين؛ سانت جون، وينسوم؛ فينتوراتو، لورين (1 يونيو 2016). "داخل مركز تمريض ما بعد الولادة: التقاليد والتغيير" . مجلة البحوث التمريضية الآسيوية . 10 (2): 94-99 . doi : 10.1016/j.anr.2016.03.001 . hdl : 10072/100393 . ISSN 1976-1317 . PMID 27349665 .
- ↑ ني، تشينغ تشينغ (25 مارس 2011). ""إغلاق مركز "سياحة الولادة" في سان غابرييل" . صحيفة لوس أنجلوس تايمز . تاريخ الاطلاع: 14 أبريل 2018 .
- ↑ شيا، ينغتشون؛ إنديران، لوغايسواري؛ كوهار، عمر حياة عبد (2024). "تحليل شامل لمراكز رعاية ما بعد الولادة: اتجاهات الصناعة وعوامل النمو". المجلة الدولية للبحوث الأكاديمية في إدارة الأعمال والعلوم الاجتماعية . 14 (4). doi : 10.6007/IJARBSS/v14-i4/21269 .
- ↑ "داخل صناعة رعاية الأم والطفل سريعة النمو في الصين". CGTN. 30-03-2025.
{{cite web}}: مفقود أو فارغ|url=( مساعدة ) - ↑ وانغ، سيمينغ (2024). "العاملات الصينيات في باريس: تسليع العمل الحميم والعمل الجندري العابر للحدود". الأنثروبولوجيا الجدلية . 48. doi : 10.1007/s10624-024-09665-0 .
- ↑ ييه، يويه-تشين؛ سانت جون، وينسوم؛ فينتوراتو، لورين (1 يونيو 2016). "داخل مركز تمريض ما بعد الولادة: التقاليد والتغيير" . مجلة البحوث التمريضية الآسيوية . 10 (2): 94-99 . doi : 10.1016/j.anr.2016.03.001 . ISSN 1976-1317 . PMID 27349665 .
- ↑ "الاحتياطات وأهمية رعاية ما بعد الولادة" .
- ↑ بابانيكولاس، إيرين؛ بيرنسون، روبرت أ.؛ ساوايا، تانيا؛ سكوبيك، لورا (نوفمبر 2024). "نتائج الأمومة والرعاية قبل الولادة وأثناءها وبعدها في الولايات المتحدة وخمس دول ذات دخل مرتفع: دراسة نوعية مقارنة استكشافية". سياسة الصحة . 149 105154. doi : 10.1016/j.healthpol.2024.105154 . PMID 39298799 .
- ^ دي جروت، نينكي؛ فينيكامب، أستريد أ؛ جرونويجن، بيتر ب. هيرموس، ماريكي AA؛ دي جراف، جوانا ب. ستيجرز، إريك أب (2018). "";" . PLoS ONE . 13 (6) e0198795. doi : 10.1371/journal.pone.0198795 . PMC 6002103 . PMID 29902215 .
- ↑ سوزوكي، شونجي (2024). "برنامج رعاية ما بعد الولادة في اليابان" . مجلة فرونتيرز في الصحة العالمية للمرأة . 5 1333758. doi : 10.3389/fgwh.2024.1333758 . PMC 10954939. PMID 38515777 .
- ↑ غريلكا-باشلين، سوزان؛ إيبرلي، إيزابيل (2024). "نموذج القبالة السويسري لرعاية ما بعد الولادة". مجلة التمريض التوليدي وأمراض النساء وحديثي الولادة . 53 (6). doi : 10.1016/j.jogn.2024.09.003 .
- ^ أيرلي، جيرترود م. ماكوفسكي، كاتيا. شيرمان ، كاتارينا (2024). "رعاية ما بعد الولادة من قبل القابلات: الوضع الاجتماعي والاقتصادي له تأثير قوي على مقدار الرعاية المتلقاة" . داس جيسوندهيتسويسن . 86 (5): 362-369 . دوى : 10.1055 / أ-2144-5180 . بمك 11077544 . بميد 38134914 .
- ↑ يونيموتو، ناوهيرو؛ داوسويل، تيريز؛ ناغاي، شوكو؛ موري، رينتارو (2021). "جداول الزيارات المنزلية في فترة ما بعد الولادة المبكرة". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (7) CD009326. doi : 10.1002/14651858.CD009326.pub4 . PMID 34236070 .
- ↑ سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ دانيلك، فاليري إيه؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بالك، إيثان إم. (2023). "رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . effectivehealthcare.ahrq.gov . doi : 10.23970/ahrqepccer261 . PMID 37315166. تاريخ الاسترجاع: 8 أكتوبر 2025 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ سالدانها آي جيه، آدم جي بي، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، ستيل دي دبليو، دانيلك في إيه، بيهل إيه إف، تشين كيه كيه، ستوبي إيه إم، بالك إي إم. رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي. مراجعة الفعالية المقارنة رقم ٢٦١. (أعدها مركز براون للممارسة القائمة على الأدلة بموجب العقد رقم ٧٥Q٨٠١٢٠D٠٠٠٠١). منشور وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة رقم ٢٣-EHC٠١٠. منشور معهد نتائج البحوث المقارنة رقم ٢٠٢٣-SR-٠١ . روكفيل، ماريلاند: وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة؛ يونيو ٢٠٢٣. doi : ١٠.٢٣٩٧٠/AHRQEPCCER٢٦١ .
- 1 2 3 4 5 سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ دانيلك، فاليري إيه؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه؛ ستوبي، أليسون إم. (2023-06-02). رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer261 .
- ↑ ستيل، ديل دبليو؛ آدم، جايلين بي؛ سالدانها، إيان جيه؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ دانيلك، فاليري إيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه. (31 مايو 2023). إدارة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة أثناء الحمل (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer263 .
- ↑ ستيل، ديل دبليو؛ آدم، جايلين بي؛ سالدانها، إيان جيه؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ دانيلك، فاليري إيه؛ ستوبي، أليسون إم؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه. (31 مايو 2023). إدارة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة أثناء الحمل (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer263 .
- ↑ هو، دينغهوي؛ تانغ، يوكسيانغ؛ باي، كايان (2023). "استراتيجيات لتحسين وسائل منع الحمل بعد الولادة مقارنةً بالرعاية الروتينية للأمهات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية للصحة العامة . 68 1605564. doi : 10.3389/ijph.2023.1605564 . ISSN 1661-8564 . PMC 10133502. PMID 37124160 .
- ^ DOI ديساتيفادو، DOI ديساتيفادو (2023-10-11). "DOI غير صالح". doi.org . دوى : 10.29327/7321905 .
- ↑ أبلتون، سارة (مايو 2018). "رعاية ما بعد الولادة للنساء المصابات بأمراض مزمنة: مراجعة" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء : 875-886 .
- ↑ كريانغا، أندريا أ.؛ سيفيرسون، كارلا؛ سيد، كريستي؛ كالاغان، ويليام م. (2017). "الوفيات المرتبطة بالحمل في الولايات المتحدة، 2011-2013" . طب التوليد وأمراض النساء . 130 (2): 366-373 . doi : 10.1097/AOG.0000000000002114 . PMC 5744583. PMID 28697109 .
- ↑ ويليامز، دي آر، وروكر، تي دي (2000). فهم ومعالجة التفاوتات العرقية في الرعاية الصحية. مراجعة تمويل الرعاية الصحية ، 21 (4)، 75-90.
- ↑ فالكوني، أندريا م.؛ برومفيلد، صابرية ج.؛ تانغ، تريس؛ مالوي، دانيال؛ بلانكو، دومينيك؛ ديسيجليو، روبرت س.؛ تشي، إيرين (2022). "رعاية الدعم النفسي والجسدي للأمهات خلال مراحل رعاية الأمومة وتأثيرها على صحة الأم: تقييم برامج الدعم النفسي والجسدي للأمهات في ثلاث ولايات باستخدام مطابقة درجة الميل" . eClinicalMedicine . 50 101531. doi : 10.1016 /j.eclinm.2022.101531 . PMC 9257292. PMID 35812994 .
- ↑ سوبتشاك، أليسون؛ بالاريس، هالي؛ إنجل، كيلسي؛ بانيولوس، ريبيكا؛ بلاك، ياسمين؛ بواتينغ، بريدجيت؛ بوهرا، نيشا؛ كروز، أليسيا (2023). "تأثير الداعمات على نتائج الأمومة والولادة: مراجعة شاملة" . كيوريوس . 15 (5) e39451. doi : 10.7759/cureus.39451 . PMC 10292163. PMID 37378162 .
- ↑ يانغ، يوكسين؛ بينغ، تشيان وين؛ آدامز، شيريل؛ شاتيل، مونا (2023). "ممارسات النفاس لدى الأمهات واكتئاب ما بعد الولادة لدى السكان الصينيين: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 18 (10) e0293667. doi : 10.1371/journal.pone.0293667 . PMC 10615300. PMID 37903136 .
- ↑ هوانغ، تاو؛ شي، هويجينغ؛ كو، دي؛ غاو، تياني؛ وانغ، ييهان؛ تاو، تينغ؛ تشين، لين (2021). "من هو مقدم الرعاية الرئيسي للأم خلال شهر الولادة: هل ثمة علاقة باكتئاب ما بعد الولادة؟" . مجلة BMC للطب النفسي . 21 : 270. doi : 10.1186/s12888-021-03203-4 . PMC 8149393. PMID 34034695 .
- ↑ إيكبينيونغ، مفونوبونغ س.؛ مونشيثا، م. (2023). "أثر الدعم الاجتماعي على اكتئاب ما بعد الولادة في آسيا: مراجعة منهجية للأدبيات". الصحة النفسية والوقاية . 30 200262. doi : 10.1016/j.mhp.2023.200262 .
- ↑ سالدانها، إيان جيه؛ آدم، جايلين بي؛ كنعان، غيد؛ زهرادنيك، مايكل إل؛ ستيل، ديل دبليو؛ دانيلك، فاليري إيه؛ بيهل، أليكس فريدمان؛ تشين، كينيث كيه؛ ستوبي، أليسون إم. (2023-06-02). رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/AHRQEPCCER261 .
- الرضاعة الطبيعية
- الولادة
- التنمية البشرية
- الحمل البشري
- صحة الأم
- صحة المرأة
- المشاكل الصحية أثناء الحمل
- القبالة
