أخصائي علاج الأورام بالإشعاع

تحتاج هذه المقالة إلى مصادر إضافية للتحقق . يُرجى المساعدة في تحسين هذه المقالة عن طريق إضافة مصادر موثوقة . قد يتم الطعن في المواد غير الموثقة وإزالتها. ابحث عن المصادر:  "أخصائي الأورام الإشعاعية" - الأخبار  · الصحف  · الكتب  · العلماء  · JSTOR ( مايو 2024 ) ( تعرف على كيفية ومتى تزيل هذه الرسالة )

أخصائي الأورام الإشعاعي هو طبيب متخصص يستخدم الإشعاع المؤين (مثل الأشعة السينية ذات الجهد العالي أو النويدات المشعة ) في علاج السرطان . يعد علم الأورام الإشعاعي أحد التخصصات الثلاثة الأساسية، والتخصصان الآخران هما علم الأورام الجراحي والطبي، المتورطين في علاج السرطان. يمكن إعطاء الإشعاع كطريقة علاجية، إما بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة و/أو العلاج الكيميائي. يمكن استخدامه أيضًا بشكل مسكن، لتخفيف الأعراض لدى المرضى المصابين بسرطانات غير قابلة للشفاء. قد يستخدم أخصائي الأورام الإشعاعي أيضًا الإشعاع لعلاج بعض الأمراض الحميدة ، بما في ذلك الأورام الحميدة. في بعض البلدان (وليس الولايات المتحدة)، يتم التحكم في العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي من قبل طبيب أورام واحد هو "طبيب أورام سريري". يعمل أخصائيو الأورام الإشعاعية بشكل وثيق مع أطباء آخرين مثل أطباء الأورام الجراحيين وأطباء الأشعة التداخلية وأخصائيي الطب الباطني وأطباء الأورام الطبية، بالإضافة إلى الفيزيائيين والفنيين الطبيين كجزء من فريق السرطان متعدد التخصصات. ^[1] يخضع أخصائيو الأورام الإشعاعية لأربع سنوات من التدريب المحدد في علم الأورام بينما يخضع أخصائيو الأورام الذين يقدمون العلاج الكيميائي لسنتين إضافيتين من التدريب في رعاية مرضى السرطان أثناء الزمالة بعد الإقامة في الطب الباطني في الولايات المتحدة.

في الولايات المتحدة، يخضع أخصائيو الأورام الإشعاعية لأربع سنوات من الإقامة (بالإضافة إلى التدريب الداخلي)، وهي مخصصة للتدريب على الأورام أكثر من أي تخصص طبي آخر. خلال السنوات الأربع من التدريب بعد التخرج، يتعلم المقيمون عن علم الأورام السريري، وفيزياء وبيولوجيا الإشعاع المؤين، وعلاج مرضى السرطان بالإشعاع. بعد الانتهاء من هذا التدريب، قد يخضع أخصائي الأورام الإشعاعية لشهادة من المجلس الأمريكي للأشعة (ABR). تتضمن شهادة المجلس ثلاثة اختبارات كتابية وامتحانًا شفويًا يتم إجراؤه مرة واحدة فقط في السنة. تتضمن الاختبارات الكتابية امتحانات منفصلة في فيزياء الإشعاع، وعلم الأحياء الإشعاعي، وعلم الأورام السريري، والتي يتبعها امتحان شفوي من ثمانية أجزاء يتم إجراؤه في أواخر الربيع بعد عام واحد من الممارسة. يؤدي اجتياز هذه الاختبارات بنجاح إلى منح شهادة المجلس المحدودة الوقت. يتم الحصول على إعادة الشهادة من خلال سلسلة من التعليم الطبي المستمر ومؤهلات الممارسة بما في ذلك الامتحان الكتابي، وتقييم معايير الممارسة السريرية، واعتمادات التعليم الطبي المستمر، وتلبية معايير ^{الممارسة المجتمعية .}

يشمل تدريب العلاج الإشعاعي في الهند علاج الأورام الصلبة من حيث العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والرعاية التلطيفية في معظم الولايات. تُمنح درجة دكتوراه في الطب بعد 3 سنوات من التدريب الشامل أثناء الخدمة بعد بكالوريوس الطب والجراحة وامتحان المستوى الجامعي النهائي. يُعد ممارسو علاج الأورام بالإشعاع أكثر أطباء الأورام كفاءة في الهند حيث يقدمون العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. تم إنشاء أول قسم للعلاج الإشعاعي في آسيا في عام 1910 في كلية الطب في كلكتا في ولاية البنغال الغربية ولا يزال مركزًا رائدًا لتدريب الأورام في الهند. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

التدريب على علاج الأورام بالإشعاع في كندا يشبه إلى حد كبير التدريب في الولايات المتحدة. يدخل أخصائيو علاج الأورام بالإشعاع مباشرة في إقامات علاج الأورام بالإشعاع لمدة 5 سنوات، مع السنة الأولى كسنة تدريب داخلي. خلال السنوات الأربع التالية، يكمل المقيمون تدريبًا مكثفًا في علم الأورام السريري، وفي الفيزياء الإشعاعية وعلم الأحياء الإشعاعي، وفي تخطيط العلاج وتقديم العلاج الإشعاعي. ^[2] يسعى معظم أخصائيي علاج الأورام بالإشعاع أيضًا إلى الحصول على زمالة بعد إقامتهم، ومن الأمثلة على ذلك العلاج الإشعاعي الموضعي ، والعلاج الإشعاعي بتعديل الكثافة (IMRT)، وعلاج الأورام الإشعاعية النسائية، وغيرها الكثير. يعالج أخصائيو علاج الأورام بالإشعاع في كندا عادةً موقعين أو ثلاثة مواقع تشريحية مختلفة، مثل سرطان الرأس والرقبة، أو الثدي، أو الجهاز البولي التناسلي، أو الدم، أو أمراض النساء، أو الجهاز العصبي المركزي، أو سرطان الرئة.

في المملكة المتحدة، يتمتع أطباء الأورام السريرية، الذين يمارسون العلاج الإشعاعي، بالمؤهلات الكاملة لإدارة العلاج الكيميائي. بعد الانتهاء من درجتهم الطبية الأساسية، يجب على جميع أطباء الأورام التدريب بشكل كامل في الطب الباطني العام واجتياز امتحان MRCP ، عادة بعد 3-4 سنوات من التأهيل. بعد ذلك، يلزم تدريب 5 سنوات من مسجل الأخصائيين (SpR) في جميع الجوانب غير الجراحية لعلم الأورام في برنامج تدريبي معترف به. خلال هذا الوقت، يجب على المتدرب اجتياز امتحان FRCR من أجل التأهل للتسجيل المتخصص كطبيب أورام سريري. يمدد نسبة كبيرة من المتدربين وقتهم للقيام بزمالة أكاديمية أو دكتوراه في الطب أو الدكتوراه. جميع أطباء الأورام السريرية الاستشاريين تقريبًا في المملكة المتحدة هم زملاء الكلية الملكية لأطباء الأشعة ، وهي الهيئة الحاكمة للتخصص. في حين أن معظم أطباء الأورام يعالجون مجموعة مختارة من حالات الأورام العامة الشائعة، إلا أن هناك تخصصًا متزايدًا، مع توقع أن يتخصص الاستشاريون في موقع فرعي واحد أو موقعين فرعيين.

في أستراليا ونيوزيلندا، تمنح الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية لأطباء الأشعة (RANZCR Home | RANZCR) زمالة (FRANZCR) للمتدربين بعد برنامج مدته 5 سنوات وعدة مجموعات من الاختبارات والوحدات. وكما هو الحال في البلدان الأخرى، يميل أخصائيو الأورام الإشعاعية إلى التخصص في تخصصات فرعية، على الرغم من وجود أطباء عامّين دائمًا في مراكز أصغر. وعلى الرغم من تدريبهم على تقديم العلاج الكيميائي، إلا أن أخصائيي الأورام الإشعاعية في أستراليا ونيوزيلندا نادرًا ما يصفونه.

في إيران، يدخل أخصائيو الأورام الإشعاعية، الذين تلقوا تدريبًا في الجوانب غير الجراحية لعلم الأورام (بما في ذلك العلاج الإشعاعي)، برنامج إقامة لمدة 5 سنوات مباشرة بعد إكمال 7 سنوات من التدريب في الطب العام والقبول في امتحان الإقامة الشامل الوطني.

في نيبال ، يدير مستشفى بير فقط برنامج تدريب في علاج الأورام بالإشعاع، تحت إشراف الجمعية الوطنية لأطباء الأورام. وهو برنامج تدريب لمدة 3 سنوات، والمجالات الرئيسية هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والرعاية التلطيفية.

في إسبانيا، يخضع أخصائيو الأورام الإشعاعية لبرنامج تخصصي لمدة 4 سنوات، وهم معترف بهم لتطبيق كل من علاجات الإشعاع المؤين والعلاج الكيميائي. يتبع معظم الزملاء السياسات التي وضعتها الجمعية الوطنية الرائدة SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica).

أخصائي الأورام الإشعاعية مسؤول عن إعداد خطة العلاج حيثما يكون الإشعاع مطلوبًا. بعض طرق العلاج هي عمليات الزرع الإشعاعي، والعلاج الإشعاعي الخارجي، وارتفاع الحرارة، والعلاج المركب مثل العلاج الإشعاعي مع الجراحة، والعلاج الكيميائي، أو العلاج المناعي. ^[3]

لتقديم العلاج بشكل صحيح، هناك حاجة إلى سلسلة من المعدات التي ستساعد في استكماله. أولاً، يجب إجراء محاكاة وإعداد العلاج. يتكون هذا من تحديد المنطقة التي يقع فيها الورم لمعرفة المكان المحدد الذي سيتعرض فيه المريض في وقت العلاج. المعدات المستخدمة لأداء هذا العمل هي فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية W. بعد ذلك، يتم تحديد الموقع المستهدف للعلاج ويتم إنشاء مثبت يساعد في الحد من تعرض منطقة أخرى من الجسم للإشعاع. لاستكمال هذا التثبيت، سيستخدم الموظفون شريطًا وإسفنجًا رغويًا ومساند رأس وقوالب وجبائر جبسية. عندما يكون العلاج في منطقة الرأس والرقبة، يتم استخدام قناع من البلاستيك الحراري. يتم تشكيل هذا القناع بدقة على شكل المريض وتثبيته على مثبتات على طاولة العلاج. هذا يحسن استقرار المريض. عند اكتمال خطة العلاج، سيتم تعيين المريض (اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلته) مواعيد لأداء العلاج والمراقبة. ^[4]

• العلاج الإشعاعي ( العلاج الإشعاعي )
• علم الأورام
• الفيزياء الطبية