صدمة القذيفة

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

صدمة القصف مصطلح ظهر خلال الحرب العالمية الأولى لوصف أعراض مشابهة لأعراض رد الفعل الناتج عن الإجهاد القتالي واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، والتي عانى منها العديد من الجنود خلال الحرب. قبل الاعتراف الرسمي باضطراب ما بعد الصدمة، [ 3 ] كان يُستخدم المصطلح بشكل شائع للإشارة إلى مجموعة من الأعراض المؤلمة التي يعاني منها البعض كرد فعل على شدة المعركة. تشمل هذه الأعراض عادةً شعورًا بالرهبة أو العجز، والذي قد يتزامن مع الذعر أو الخوف أو الرغبة في الهروب أو عدم القدرة على التفكير أو النوم أو المشي أو الكلام. [ 4 ]

خلال الحرب، كان مفهوم الصدمة القتالية غير واضح المعالم. إذ كان من الممكن تفسير حالات "الصدمة القتالية" على أنها إصابة جسدية أو نفسية. ورغم أن وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية لا تزال تستخدم هذا المصطلح لوصف بعض جوانب اضطراب ما بعد الصدمة، إلا أنه في الغالب مصطلح تاريخي، ويُعتبر في كثير من الأحيان الإصابة المميزة للحرب.

في الحرب العالمية الثانية وما بعدها، تم استبدال تشخيص "صدمة القصف" بتشخيص رد فعل الإجهاد القتالي ، وهو رد فعل مشابه ولكنه ليس مطابقًا لصدمة الحرب والقصف.

على الرغم من التحذيرات الطبية، تجاهلت القيادة العسكرية المشاكل طويلة الأمد واعتبرتها جبنًا وضعفًا في الشخصية. [ 5 ] في العقود الأخيرة، وبعد غزو العراق عام 2003 ، رُبطت الصدمة النفسية بأضرار بيولوجية في الدماغ ، مثل الارتجاجات والتمزقات الدقيقة في أنسجة الدماغ . [ 6 ]

هناك مصطلحات موجودة تصف خصائص مماثلة لصدمة القصف، مثل التحديق الشاحب ، وكلاهما ناتج عن ضغوط الحرب.

أصل

في ذلك اليوم [فبراير 1918]، قصفنا الألمان قصفًا مدفعيًا هائلًا. كنتُ أنا والملازم لويس [من فصيلة رشاشات] جالسين في ملجأنا، وكان لويس متوترًا للغاية لدرجة أنه لم يستطع الجلوس ساكنًا. اتضح لاحقًا أن هذا كان يومه الأول على الجبهة. حاولتُ تهدئته لكن دون جدوى. أخيرًا، سقطت قذيفة على سطح الملجأ ودمرت السقف بالكامل، فتمكنّا من رؤية ضوء النهار من خلال الفتحة العلوية. انهار لويس تمامًا، وسقط على الأرض محاولًا حفر الأرض بيديه. ثم فقد وعيه تمامًا، ولم نتمكن من إيقاظه أو جعله يتكلم، على الرغم من أن عينيه كانتا مفتوحتين ويبدو أنه لم يُصب بأذى. في النهاية، اضطررنا لإعادته على نقالة. كانت هذه الحالة الوحيدة الحقيقية لصدمة القصف التي رأيتها.

خلال المراحل الأولى من الحرب العالمية الأولى، في عام 1914، بدأ جنود من القوات البريطانية في الإبلاغ عن أعراض طبية بعد القتال، بما في ذلك طنين الأذن ، وفقدان الذاكرة ، والصداع ، والدوار، والرعشة ، وفرط الحساسية للضوضاء. وبينما تشابهت هذه الأعراض مع تلك المتوقعة بعد إصابة جسدية في الدماغ، لم تظهر على العديد من الذين أبلغوا عن مرضهم أي علامات على إصابات في الرأس. [ 8 ] : 1641 وبحلول ديسمبر 1914، كان ما يصل إلى 10% من الضباط البريطانيين و4% من المجندين يعانون من "صدمة عصبية ونفسية". [ 9 ]

صِيغَ مصطلح "صدمة القصف" خلال معركة لوس عام 1915 ليعكس وجود صلة مُفترضة بين الأعراض وآثار انفجارات قذائف المدفعية. [ 10 ] نُشر المصطلح لأول مرة عام 1915 في مقالٍ لتشارلز مايرز في مجلة لانسيت . [ 11 ] أظهرت حوالي 60-80% من حالات صدمة القصف وهنًا عصبيًا حادًا ، بينما أظهرت 10% منها ما يُعرف الآن بأعراض اضطراب التحويل ، بما في ذلك الصمت والذهول . [ 9 ]

ازداد عدد حالات الصدمة القصفية خلال عامي 1915 و1916، إلا أنها ظلت غير مفهومة جيدًا من الناحيتين الطبية والنفسية. رأى بعض الأطباء أنها ناتجة عن تلف دماغي خفي، حيث تُحدث موجات الصدمة الناتجة عن انفجار القذائف آفة دماغية تُسبب الأعراض، وقد تكون قاتلة. وثمة تفسير آخر مفاده أن الصدمة القصفية تنتج عن التسمم بأول أكسيد الكربون المتكون من الانفجارات. [ 8 ] : 1642

في الوقت نفسه، ظهر رأي بديل يصف الصدمة القتالية بأنها إصابة نفسية وليست جسدية. وقد تجلى هذا الرأي في حقيقة أن نسبة متزايدة من الرجال الذين ظهرت عليهم أعراض الصدمة القتالية لم يتعرضوا لنيران المدفعية. وبما أن الأعراض ظهرت لدى رجال لم يكونوا على مقربة من قذيفة متفجرة، فإن التفسير الجسدي كان غير مقنع. [ 8 ] : 1642

على الرغم من هذه الأدلة، استمر الجيش البريطاني في محاولة التمييز بين المصابين بأعراض ناجمة عن التعرض للانفجارات وغيرهم. في عام ١٩١٥، صدرت تعليمات للجيش البريطاني في فرنسا تنص على ما يلي: " يجب أن يُسبق تقرير الإصابة بحرف W في حالات الصدمة القصفية وارتجاج القذائف، إذا كان سببها العدو؛ وفي هذه الحالة، يحق للمريض أن يُصنف على أنه "جريح" وأن يرتدي على ذراعه " شارة الجرح ". أما إذا لم يكن انهيار الرجل ناتجًا عن انفجار قذيفة، فلا يُعتبر ذلك "ناجمًا عن العدو"؛ ويُصنف على أنه "صدمة قصفية، S" (للدلالة على المرض) ولا يحق له الحصول على شارة الجرح أو معاش تقاعدي." [ ١٢ ] : ٢٩

ومع ذلك، غالباً ما كان من الصعب تحديد الحالات، إذ نادراً ما كانت تُقدَّم معلومات حول ما إذا كان المصاب قريباً من انفجار قذيفة أم لا. [ 8 ] : 1642

الجبن

خضع بعض الرجال المصابين بصدمة القصف للمحاكمة، بل وأُعدموا، بتهم ارتكاب جرائم عسكرية، من بينها الفرار من الخدمة والجبن، [ 13 ] مع أن إعدام الجنود في الجيش البريطاني لم يكن شائعًا. فمن بين 240,000 محكمة عسكرية و3080 حكمًا بالإعدام، لم يُنفذ الحكم إلا في 346 حالة فقط. [ 14 ] : 440 في المجمل، أُعدم 268 جنديًا بريطانيًا بتهمة "الفرار من الخدمة"، و18 بتهمة "الجبن"، و7 بتهمة "ترك موقع دون إذن"، و5 بتهمة "عصيان أمر قانوني"، و2 بتهمة "إلقاء السلاح". [ 15 ] وفي 7 نوفمبر/تشرين الثاني 2006، منحت حكومة المملكة المتحدة جميعهم عفوًا مشروطًا بعد وفاتهم. [ 16 ]

مع التسليم بأن ضغوط الحرب قد تؤدي إلى انهيار الرجال، إلا أن نوبةً طويلة الأمد كانت تُعتبر على الأرجح دليلاً على ضعف الشخصية، بينما كان يُنظر إلى المشاكل طويلة الأمد على أنها جبن وضعف عقلي من قِبل القيادة العسكرية. [ 14 ] : 442 فعلى سبيل المثال، في شهادته أمام اللجنة الملكية التي شُكّلت بعد الحرب للتحقيق في صدمة القصف، قال اللورد غورت إن صدمة القصف تُعدّ ضعفًا ولا توجد في الوحدات "الجيدة". [ 14 ] : 442 ونظرًا للضغط المستمر لتجنب الاعتراف الطبي بصدمة القصف، لم تُعتبر، في حد ذاتها، دفاعًا مقبولًا.

على الرغم من أن بعض الأطباء والمسعفين حاولوا علاج الصدمة النفسية للجنود، إلا أن ذلك تم في البداية بطريقة وحشية. فقد كان الأطباء يُعرّضون الجنود لصدمات كهربائية على أمل أن تُعيدهم إلى حالتهم الطبيعية البطولية التي كانوا عليها قبل الحرب. وفي كتابه " الاضطرابات الهستيرية في الحرب" ، يصف المعالج النفسي لويس ييلاند حالة مريض خضع، على مدار تسعة أشهر، لعلاجات عديدة غير ناجحة لفقدانه القدرة على الكلام؛ شملت هذه العلاجات تطبيق تيارات كهربائية قوية على حلقه، ووضع أعقاب سجائر مشتعلة على طرف لسانه، ووضع "صفائح ساخنة" في مؤخرة فمه. [ 17 ]

كان لدى العديد من الجنود والضباط قدر من الخوف، لكن الكثيرين منهم اختاروا إخفاء ذلك حفاظاً على مظهرهم. ولكن مع استمرار الحديث عن الصدمة النفسية، بدأ الجنود بالتحدث بصراحة عن مخاوفهم. [ 18 ]

تقرير لجنة التحقيق

أصدرت الحكومة البريطانية تقريراً للجنة التحقيق التابعة لوزارة الحرب بشأن "صدمة القصف" والذي نُشر عام 1922. [ 19 ] وتضمنت التوصيات الواردة فيه ما يلي:

المناطق الأمامية
لا ينبغي السماح لأي جندي بالاعتقاد بأن فقدان السيطرة العصبية أو العقلية يوفر سبيلاً مشرفاً للهروب من ساحة المعركة، وينبغي بذل كل جهد ممكن لمنع الحالات الطفيفة من مغادرة منطقة الكتيبة أو الفرقة، حيث يجب أن يقتصر العلاج على توفير الراحة والدعم لمن يحتاج إليه وتشجيعهم على العودة إلى الخطوط الأمامية.
في المراكز العصبية
عندما تكون الحالات شديدة بما يكفي لتستدعي علاجًا علميًا أكثر تخصصًا، ينبغي إرسالها إلى مراكز عصبية متخصصة قريبة قدر الإمكان من الجبهة، لتكون تحت رعاية خبير في الاضطرابات العصبية. مع ذلك، لا ينبغي تصنيف أي حالة من هذا القبيل عند إجلائها بحيث ترسخ فكرة الانهيار العصبي في ذهن المريض.
المستشفيات الأساسية
عند الضرورة، يجب إجلاء المصابين إلى المستشفى الميداني، ومعالجتهم في مستشفى منفصل أو أقسام منفصلة داخل المستشفى، وليس مع المرضى والجرحى العاديين. ولا تُرسل الحالات إلى المملكة المتحدة إلا في ظروف استثنائية، كحالات الرجال الذين يُحتمل عدم لياقتهم لمواصلة الخدمة في القوات الميدانية. وينبغي أن تكون هذه السياسة معروفة على نطاق واسع في جميع أنحاء القوات.
أشكال العلاج
إن تهيئة بيئة علاجية هي أساس أي علاج ناجح، ولذا فإن شخصية الطبيب لها أهمية قصوى. مع التسليم بأن كل حالة من حالات العصاب الحربي يجب معالجتها على حدة، ترى اللجنة أن النتائج الجيدة ستتحقق في أغلب الأحيان بأبسط أشكال العلاج النفسي، أي الشرح والإقناع والإيحاء، مدعومة بأساليب جسدية كالحمامات والكهرباء والتدليك. راحة العقل والجسد ضرورية في جميع الحالات.
ترى اللجنة أن إنتاج حالة التنويم المغناطيسي والنوم العميق المنوم، على الرغم من فائدته كوسيلة لنقل الاقتراحات أو استحضار التجارب المنسية، إلا أنه مفيد في حالات مختارة، ولكنه في الغالب غير ضروري وقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لفترة من الوقت.
إنهم لا يوصون بالتحليل النفسي بالمعنى الفرويدي.
في فترة النقاهة، يُعدّ إعادة التأهيل وإيجاد عمل مناسب ذي طبيعة شيّقة أمراً بالغ الأهمية. وإذا كان المريض غير لائق للخدمة العسكرية، يُنصح ببذل كل جهد ممكن لتوفير عمل مناسب له عند عودته إلى الحياة العملية.
العودة إلى خط القتال
لا ينبغي إعادة الجنود إلى خط القتال في ظل الشروط التالية:
(1) إذا كانت أعراض العصاب من النوع الذي لا يمكن علاج الجندي في الخارج بهدف توظيفه لاحقاً بشكل مفيد.
(2) إذا كان الانهيار شديدًا لدرجة تستدعي فترة طويلة من الراحة والعلاج في المملكة المتحدة.
(3) إذا كانت الإعاقة عبارة عن اضطراب عصبي قلقي من النوع الحاد.
(4) إذا كانت الإعاقة عبارة عن انهيار عقلي أو ذهان يتطلب العلاج في مستشفى للأمراض العقلية.
ومع ذلك، يُعتقد أن العديد من هذه الحالات يمكن، بعد التعافي، استخدامها بشكل مفيد في شكل من أشكال الخدمة العسكرية المساعدة.

كان جزء من القلق يتمثل في أن العديد من المحاربين البريطانيين القدامى كانوا يتلقون معاشات تقاعدية ويعانون من إعاقات طويلة الأمد.

بحلول عام 1939، كان نحو 120 ألف جندي بريطاني سابق قد حصلوا على تعويضات نهائية لإعاقة نفسية أولية أو كانوا لا يزالون يتقاضون معاشات تقاعدية - أي ما يقارب 15% من إجمالي المتقاعدين ذوي الإعاقة - بالإضافة إلى نحو 44 ألفًا آخرين كانوا يتقاضون معاشات تقاعدية بسبب "قلب الجندي" أو متلازمة الجهد . ومع ذلك، هناك الكثير مما لا تُظهره الإحصاءات، لأن المتقاعدين، من حيث الآثار النفسية، لم يكونوا سوى غيض من فيض. [ 12 ]   

كتب المراسل الحربي فيليب جيبس :

كان هناك خطب ما. ارتدوا ملابسهم المدنية مجدداً، وبدا مظهرهم أمام أمهاتهم وزوجاتهم شبيهاً إلى حد كبير بالشباب الذين كانوا يذهبون إلى أعمالهم في الأيام السلمية التي سبقت أغسطس 1914. لكنهم لم يعودوا كما كانوا. لقد تغير شيء ما فيهم. أصبحوا عرضة لتقلبات مزاجية مفاجئة، ونوبات غضب غريبة، ونوبات اكتئاب حاد تتناوب مع رغبة جامحة في المتعة. كان الكثيرون منهم سريعي الانفعال لدرجة فقدانهم السيطرة على أنفسهم، وكان الكثيرون مريرين في كلامهم، عنيفين في آرائهم، ومخيفين. [ 12 ]

كتب أحد الكتاب البريطانيين بين الحربين العالميتين:

لا ينبغي تبرير الاعتقاد بأن الإعاقة العصبية الوظيفية تُشكّل حقًا في التعويض. هذا قولٌ صعب. قد يبدو قاسيًا أن يُعامل من يعانون معاناة حقيقية، والذين أصيبوا بأمراض نتيجة عمل عدائي، وربما أثناء خدمتهم الوطنية، بمثل هذه القسوة الظاهرة. لكن لا شك أن غالبية هؤلاء المرضى يستسلمون للصدمة لأنهم يحصلون على شيء ما منها. إن منحهم هذه المكافأة ليس في نهاية المطاف منفعة لهم، لأنه يُشجع النزعات الضعيفة في شخصياتهم. لا يمكن للأمة أن تدعو مواطنيها إلى الشجاعة والتضحية، وفي الوقت نفسه تُلمّح ضمنيًا إلى أن الجبن أو الخداع غير الواعي سيُكافأ. [ 12 ]

في المجتمع والثقافة

كان لصدمة القصف أثرٌ بالغٌ في الثقافة البريطانية والذاكرة الشعبية للحرب العالمية الأولى. في ذلك الوقت، تناول كتّاب الحرب، مثل الشاعرين سيغفريد ساسون وويلفريد أوين، صدمة القصف في أعمالهم. أمضى ساسون وأوين بعض الوقت في مستشفى كريغلوكهارت الحربي ، الذي كان يعالج ضحايا صدمة القصف. [ أ ] استكشفت الكاتبة بات باركر أسباب وآثار صدمة القصف في ثلاثيتها "التجديد" ، مستندةً في العديد من شخصياتها إلى شخصيات تاريخية حقيقية، ومستلهمةً من كتابات شعراء الحرب العالمية الأولى والطبيب العسكري دبليو إتش آر ريفرز .

في بداية الحرب العالمية الثانية ، حظر الجيش البريطاني مصطلح "صدمة القصف"، على الرغم من استخدام عبارة " متلازمة ما بعد الارتجاج " لوصف ردود الفعل الصادمة المماثلة. [ 8 ] : 1643

الإدارة والوقاية

بَصِير

في البداية، كان يتم إجلاء المصابين بصدمة القصف بسرعة من الخطوط الأمامية ، ويعود ذلك جزئيًا إلى الخوف من سلوكهم الخطير وغير المتوقع في كثير من الأحيان. [ 9 ] ومع ازدياد حجم القوات البريطانية الاستكشافية، ونقص القوى العاملة، أصبح عدد حالات صدمة القصف مشكلة متفاقمة للسلطات العسكرية. ففي معركة السوم عام 1916، بلغت نسبة المصابين بصدمة القصف 40% من إجمالي الإصابات، مما أثار مخاوف من تفشي الأمراض النفسية، وهو أمر لا يمكن تحمله عسكريًا أو ماليًا. [ 9 ] 

من بين نتائج ذلك، تزايد تفضيل المسؤولين للتفسير النفسي لصدمة القصف، ومحاولة متعمدة لتجنب تسييسها طبيًا . فإذا كان الجنود "غير مصابين"، كان من الأسهل إعادتهم إلى الجبهة لمواصلة القتال. [ 8 ] : 1642 ومن النتائج الأخرى، ازدياد الوقت والجهد المبذولين لفهم أعراض صدمة القصف وعلاجها. فالجنود العائدون مصابين بصدمة القصف لم يكونوا يتذكرون الكثير عادةً، لأن أدمغتهم كانت تحجب جميع الذكريات المؤلمة. [ 20 ]

بحلول معركة باسشنديل عام 1917، كان الجيش البريطاني قد طور أساليب للحد من الصدمة الناتجة عن القصف. وكان يُنصح الجندي الذي تظهر عليه أعراض الصدمة بالراحة لبضعة أيام تحت إشراف طبيبه المحلي. [ 9 ] كتب العقيد جيمس صموئيل ييمان روجرز (1868-1949 ) ، [ 21 ] الضابط الطبي للفوج ، الكتيبة الرابعة من فوج بلاك ووتش :

يجب عليك إحالة الحالات العاطفية إلى المستويات الأدنى. ولكن عندما تستلم هذه الحالات، ما لم تكن شديدة الخطورة، إذا كنت على تواصل مع الرجال ويعرفونك وتعرفهم (ومعرفة الرجل لك أهم بكثير من معرفتك به)  ... يمكنك أن تشرح له أنه لا يعاني من أي مشكلة، وأن تمنحه قسطًا من الراحة في مركز الإسعاف إذا لزم الأمر، ويومًا أو يومين من النوم، وأن تصعد معه إلى خط المواجهة، وهناك، راقبه كثيرًا، واجلس بجانبه وتحدث معه عن الحرب، وانظر من خلال منظاره، ودعه يرى أنك مهتم به. [ 12 ]

إذا استمرت الأعراض بعد بضعة أسابيع في محطة إخلاء المصابين المحلية ، والتي عادة ما تكون قريبة بما يكفي من خط المواجهة لسماع نيران المدفعية، فقد يتم إجلاء المصاب إلى أحد المراكز النفسية الأربعة المخصصة التي تم إنشاؤها خلف الخطوط، والتي تم تصنيفها على أنها "NYDN - لم يتم تشخيصها بعد عصبيًا" في انتظار مزيد من التحقيق من قبل المتخصصين الطبيين. 

على الرغم من أن معركة باسشنديل أصبحت مرادفًا للرعب، إلا أن عدد حالات الصدمة القتالية كان قليلًا نسبيًا: فقد وصل 5346 مصابًا إلى محطة إخلاء المصابين، أي ما يقارب 1% من القوات البريطانية المشاركة؛ وعاد 3963 منهم (أقل بقليل من 75%) إلى الخدمة الفعلية دون الحاجة إلى إحالتهم إلى مستشفى لتلقي علاج متخصص. وانخفض عدد حالات الصدمة القتالية تدريجيًا خلال المعركة، وانتهى وباء المرض. [ 9 ]

خلال عام 1917، مُنع تشخيص "الصدمة القتالية" منعًا باتًا في الجيش البريطاني، [ 14 ] : 443 ، وخضعت الإشارات إليها للرقابة، حتى في المجلات الطبية. [ 8 ] : 1643

العلاج المزمن

تفاوت علاج الصدمة المزمنة الناتجة عن القصف بشكل كبير وفقًا لتفاصيل الأعراض، وآراء الأطباء المعنيين، وعوامل أخرى بما في ذلك رتبة المريض وطبقته الاجتماعية.

كان عدد الضباط والجنود المصابين بصدمة القصف كبيرًا لدرجة أن 19 مستشفى عسكريًا بريطانيًا خُصصت بالكامل لعلاج هذه الحالات. وقد أثار شيوع هذه الحالة بين القوات خلال الحرب العالمية الأولى نقاشات حادة حول طبيعتها. ودفعت شدة الحالة، التي اعتبرها البعض في البداية ضعفًا أو جبنًا، واستمرارها لفترة طويلة بعد الحرب، إلى إعادة تقييم الصحة النفسية في البيئات العسكرية.

تتجلى الآثار طويلة المدى للصدمات النفسية على الجنود وأنظمة الرعاية الصحية في دول ما بعد الحرب من خلال الرعاية المستمرة لضحايا الصدمة النفسية، مثل 65000 جندي بريطاني قديم كانوا لا يزالون يتلقون العلاج بعد عشر سنوات، والمرضى الفرنسيين الذين تم فحصهم في المستشفيات حتى الستينيات. [ 4 ]

أدى فهم آثار الصدمات النفسية الناجمة عن القتال إلى فتح المجال أمام أبحاث أكثر شمولاً حول الأضرار النفسية، مما ساهم بدوره في وضع تشخيصات رسمية مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). وتبرز الأبحاث العصبية الحديثة، مثل تلك التي أجرتها جامعة جونز هوبكنز، الجوانب النفسية والفيزيولوجية مجتمعة لصدمة القصف، حيث تربطها بنقص دماغي قابل للقياس لدى المحاربين القدامى. وتتجلى الأهمية التاريخية لصدمة القصف في التأثير على الأساليب المعاصرة لرعاية المصابين بالصدمات النفسية والتوعية بالصحة النفسية في هذه التطورات.

أسباب جسدية

أظهرت دراسة أجرتها جامعة جونز هوبكنز عام ٢٠١٥ أن أنسجة دماغ المحاربين القدامى الذين تعرضوا لعبوات ناسفة مرتجلة أظهرت نمطًا من الإصابات في المناطق المسؤولة عن اتخاذ القرارات والذاكرة والتفكير. وقد دفعت هذه الأدلة الباحثين إلى استنتاج أن الصدمة القصفية قد لا تكون مجرد اضطراب نفسي، نظرًا لتشابه الأعراض التي ظهرت على المصابين من الحرب العالمية الأولى مع هذه الإصابات. [ ٢٢ ] كما وجدت دراسة إضافية أجرتها جامعة الخدمات النظامية للعلوم الصحية على أدمغة أفراد القوات المسلحة المتوفين أن "جميع الحالات الخمس التي تعرضت لانفجارات مزمنة أظهرت تندبًا بارزًا في الخلايا النجمية، شمل الصفيحة الدبقية تحت الأم الحنون، والأوعية الدموية القشرية المخترقة، والوصلات بين المادة الرمادية والبيضاء ، والهياكل المبطنة للبطينات؛ بينما أظهرت جميع حالات التعرض الحاد للانفجارات تندبًا مبكرًا في الخلايا النجمية في نفس مناطق الدماغ." [ ٢٣ ] وتُعد التغيرات الهائلة في الضغط من العوامل المؤثرة في الصدمة القصفية. حتى أن التغيرات الطفيفة في ضغط الهواء الناتجة عن الطقس ارتبطت بتغيرات في السلوك. [ ٢٤ ]

هناك أيضًا أدلة تشير إلى أن نوع الحرب التي يواجهها الجنود يؤثر على احتمالية ظهور أعراض الصدمة القتالية. تشير تقارير مباشرة من أطباء في ذلك الوقت إلى انخفاض معدلات هذه الحالات بمجرد إعادة تعبئة القوات خلال الهجوم الألماني عام 1918، بعد الفترة 1916-1917 التي شهدت أعلى معدلات الإصابة بالصدمة القتالية. قد يشير هذا إلى أن حرب الخنادق ، وتحديدًا تجربة حرب الحصار، هي التي أدت إلى ظهور هذه الأعراض. ​​[ 25 ]

في عام 2023، أشارت مقالة في صحيفة نيويورك تايمز إلى أن جنودًا أمريكيين مُكلفين بمهام مدفعية على مدار الساعة خلال عملية العزم الصلب عانوا من تلف دماغي ارتجاجي، مما تسبب في أضرار نفسية طويلة الأمد. [ 26 ] وكشف تحقيق أجرته صحيفة نيويورك تايمز عام 2024 أن أفرادًا من قوات البحرية الأمريكية الخاصة (SEALs) الذين انتحروا عانوا من تلف دماغي نتيجة سنوات من التعرض المتكرر للانفجارات أثناء التدريب والقتال. وكان هذا التلف مختلفًا بشكل ملحوظ عن اعتلال الدماغ الرضحي المزمن الذي يُصيب لاعبي كرة القدم وغيرهم من الرياضيين الذين تعرضوا لضربات متكررة على الرأس. [ 27 ]

حالات الصدمة القتالية الحديثة

على الرغم من أن مصطلح "صدمة القصف" يُستخدم عادةً في مناقشات الحرب العالمية الأولى لوصف الأشكال المبكرة لاضطراب ما بعد الصدمة، إلا أن طبيعته المرتبطة بالمتفجرات عالية التأثير توفر تطبيقات حديثة أيضًا. خلال انتشارهم في العراق وأفغانستان ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 380,000 جندي أمريكي، أي ما يقارب 19% من إجمالي الجنود المنتشرين، قد تعرضوا لإصابات دماغية جراء الأسلحة والأجهزة المتفجرة. [ 28 ] دفع هذا وكالة مشاريع البحوث الدفاعية المتقدمة الأمريكية ( DARPA ) إلى إطلاق دراسة بقيمة 10 ملايين دولار أمريكي حول آثار الانفجارات على الدماغ البشري. كشفت الدراسة أنه بينما يبقى الدماغ سليمًا مباشرةً بعد آثار الانفجارات منخفضة المستوى، فإن الالتهاب المزمن الذي يليها هو ما يؤدي في النهاية إلى العديد من حالات صدمة القصف واضطراب ما بعد الصدمة. [ 29 ] اعتبارًا من عام 2024، خصصت وزارة الحرب الأمريكية ما يقارب مليار دولار أمريكي سنويًا لدراسة تلف الدماغ. [ 30 ]

انظر أيضاً

مراجع

ملحوظات

  1. ↑ على الرغم من أن ساسون لم يكن يعاني في الواقع من صدمة القصف، فقد تم إعلانه مجنونًا بتحريض من صديقه روبرت جريفز لتجنب الملاحقة القضائية بسبب منشوراته المناهضة للحرب.

الاقتباسات

  1. ↑ "اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - استراحة الأطباء (™)" . doctorslounge.com . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 30 يناير 2017 .
  2. ↑ "(1918) قدامى المحاربين في الحرب العالمية الأولى: تبعات الصدمة النفسية، وعُصاب الحرب. [ 4K، 60 إطارًا في الثانية، مُلوّن ] " . يوتيوب . 31 أكتوبر 2021.
  3. ↑ "هل الصدمة القتالية هي نفسها اضطراب ما بعد الصدمة؟" . علم النفس اليوم .
  4. 1 2 هوتشيلد، آدم (2012). لإنهاء جميع الحروب: قصة ولاء وتمرد، 1914-1918 . بوسطن: هوتون ميفلين هاركورت . الصفحات: 15، 242، 348. ISBN  978-0-547-75031-6.
  5. ↑ «صدمة القصف ليست خطيرة؛ جراحو الحلفاء يكتشفون أن الجنود الأصحاء جسديًا محصنون ضدها» . صحيفة نيويورك تايمز . 2 يوليو 1918. ISSN 0362-4331 . تاريخ الاطلاع: 20 ديسمبر 2023 . 
  6. ↑ وورث، روبرت ف. (10 يونيو 2016). "ماذا لو كان اضطراب ما بعد الصدمة جسديًا أكثر منه نفسيًا؟" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 20 ديسمبر 2023 . 
  7. ↑ إيفانز، هنري سي. (2015). هناك مع قوات المشاة الأمريكية: مذكرات الكابتن هنري سي. إيفانز، الفرقة الأولى، قوات المشاة الأمريكية، خلال الحرب العالمية الأولى (ملف PDF) . فورت ليفنوورث، كانساس: مطبعة معهد الدراسات القتالية، مركز الأسلحة المشتركة التابع للجيش الأمريكي. ص 31. ISBN  9781940804200تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يوليو 2025 .
  8. 1 2 3 4 5 6 7 جونز، إدغار؛ فير، نيكولا ت.؛ ويسلي، سيمون (نوفمبر 2007). "صدمة القصف وإصابات الدماغ الرضية الخفيفة: مراجعة تاريخية" (ملف PDF) . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 164 (11): 1641-1645 . doi : 10.1176/appi.ajp.2007.07071180 . PMID 17974926 . 
  9. 1 2 3 4 5 6 ماكلويد، أ.د. (2004). "الصدمة القتالية، غوردون هولمز، والحرب العالمية الأولى" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 97 (2): 86-89 . doi : 10.1177/014107680409700215 . PMC 1079301. PMID 14749410 .  
  10. ↑ روبسون، ستيوارت (2007). الحرب العالمية الأولى ( الطبعة الأولى). هارو، لندن: بيرسون لونغمان . ص 37. ISBN   978-1-4058-2471-2– عبر أرشيف الإنترنت .
  11. ↑ مايرز، تشارلز (13 فبراير 1915). "مساهمة في دراسة الصدمة الناتجة عن القصف" (ملف PDF) . مجلة لانسيت . 185 (4772): 316-320 . doi : 10.1016/S0140-6736(00)52916-X .
  12. 1 2 3 4 5 شيبارد، بن (2000). حرب الأعصاب: الجنود والأطباء النفسيون، 1914-1994 . لندن: جوناثان كيب .
  13. ↑ "بي بي سي إنسايد آوت إكسترا - صدمة القذيفة - 3 مارس 2004" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2020 .
  14. 1 2 3 4 ويسلي، سيمون (سبتمبر 2006). "حياة وموت الجندي هاري فار" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الملكية للطب . 99 (9): 440-443 . doi : 10.1177/014107680609900913 . PMC 1557889. PMID 16946385 .  
  15. ↑ تايلور-ويفن، بيتر (1 مارس 2002). "إطلاق النار عند الفجر: جبناء، خونة أم ضحايا؟" .
  16. ↑ «العفو عن الحرب يحصل على الموافقة الملكية» . ShotAtDawn.org.uk. مؤرشف من الأصل بتاريخ 6 ديسمبر 2006.
  17. ↑ ييلاند، لويس (1918). الاضطرابات الهستيرية في الحرب . لندن: ماكميلان. ص 7-8 . 
  18. ↑ فليتشر، أنتوني (2014). "الوطنية، الحرب العالمية الأولى، وتراجع الرجولة الفيكتورية" . التاريخ . 99 (1 (334)): 40-72 . doi : 10.1111/1468-229X.12044 . ISSN 0018-2648 . JSTOR 24430110 .  
  19. ↑ "تقرير لجنة التحقيق التابعة لوزارة الحرب بشأن "صدمة القصف"" مكتبة ويلكوم . دار النشر الحكومية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أغسطس 2020. "
  20. ↑ بوغاز، تيد (1989). "عصاب الحرب والتغير الثقافي في إنجلترا، 1914-1922: عمل لجنة التحقيق التابعة لوزارة الحرب في "صدمة القصف"" . مجلة التاريخ المعاصر . 24 (2): 227–256 . doi : 10.1177/002200948902400203 . ISSN 0022-0094 . JSTOR 260822 .  
  21. ↑ "جيمس صموئيل ييمان روجرز" . greatwardundee.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يناير 2024 .
  22. ↑ "أدمغة المحاربين القدامى تكشف عن أضرار خفية ناجمة عن انفجارات العبوات الناسفة" . 14 يناير 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أغسطس 2016 .
  23. ↑ شيفلي، شارون باومان؛ هوركاين-ساكالي، إيرين؛ جونز، روبرت ف.؛ كيلي، جيمس ب.؛ أرمسترونغ، ريجينا س.؛ بيرل، دانيال ب. (أغسطس 2016). "توصيف التندب النجمي في منطقة التماس في دماغ الإنسان بعد التعرض للانفجار: سلسلة حالات بعد الوفاة" . مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 15 (9): 944-953 . doi : 10.1016/S1474-4422(16)30057-6 . ISSN 1474-4465 . PMID 27291520 .  
  24. ↑ داب، سي (مايو 1997). العلاقة بين الطقس وسلوك الأطفال: دراسة لتصورات المعلمين . أطروحة جامعة ولاية يوتا.
  25. ↑ فان دير هارت، أونو (2001). "التفكك الجسدي الشكلي لدى جنود الحرب العالمية الأولى المصابين بصدمات نفسية: إرث سريري مهمل". مجلة الصدمة والتفكك . 1 : 38.
  26. ↑ فيليبس، ديف؛ كالهان، ماثيو (5 نوفمبر 2023). "حرب سرية، جروح جديدة غريبة، وصمت من البنتاغون" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 نوفمبر 2023 .
  27. ↑ فيليبس، ديف؛ هولستون، كيني (30 يونيو 2024). "نمط تلف الدماغ منتشر بين أفراد قوات البحرية الخاصة الذين انتحروا" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 2 يوليو 2024 .
  28. ↑ "صدمة الحرب" . سميثسونيان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2019 .
  29. ↑ "الوقاية من الصدمات العصبية العنيفة الناتجة عن الانفجارات (PREVENT)" . www.darpa.mil . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 فبراير 2019 .
  30. ↑ فيليبس، ديف؛ هولستون، كيني (30 يونيو 2024). "نمط تلف الدماغ منتشر بين أفراد قوات البحرية الخاصة الذين انتحروا" . صحيفة نيويورك تايمز .

مراجع عامة