كسر في العمود الفقري

كسر العمود الفقري ، ويُسمى أيضاً كسر الفقرات أو كسر الظهر ، هو كسر يصيب فقرات العمود الفقري . تُشكل معظم أنواع كسور العمود الفقري خطراً كبيراً للإصابة بالحبل الشوكي . بعد الإصابة المباشرة، يزداد خطر الإصابة بالحبل الشوكي (أو تفاقم إصابة العمود الفقري الموجودة مسبقاً) إذا كان الكسر غير مستقر ، أي أنه من المحتمل أن يتغير موضعه دون تثبيت داخلي أو خارجي . ^{[ 1 ]}

• كسر في الفقرات العنقية
  • كسر الفقرة العنقية الأولى (C1) ، بما في ذلك كسر جيفرسون
  • كسر الفقرة العنقية الثانية (C2) ، بما في ذلك كسر هانغمان
  • كسر دمعة الانثناء – كسر في الجزء الأمامي السفلي من فقرة عنقية
• كسر مجرفة الطين – كسر في النتوء الشوكي لإحدى الفقرات يحدث في أي من الفقرات العنقية السفلية أو الفقرات الصدرية العلوية
• كسر الانفجار – حيث تنكسر الفقرة نتيجة لحمل محوري عالي الطاقة
• كسر انضغاطي – انهيار فقرة، غالباً ما ينتج عنه شكل إسفيني بسبب ضغط أكبر في الجزء الأمامي
• كسر تشانس – إصابة ضغط في الجزء الأمامي من جسم الفقرة مع إصابة شد مصاحبة للعناصر الخلفية
• كسر هولدسوورث – خلع كسري غير مستقر في منطقة اتصال الفقرات الصدرية والقطنية في العمود الفقري
• يحدث التباعد عندما تتباعد الفقرات. ^{[ 2 ]} عادةً ما تُسبب إصابات التباعد كسورًا في الهياكل العظمية والأربطة الداعمة، ولذلك فهي غير مستقرة في الغالب. ^{[ 3 ]} قد تؤدي إصابة التباعد في الجانب الخلفي للفقرة إلى كسر انضغاطي في جانبها الأمامي. ^{[ 3 ]}

قد يكون التاريخ الطبي والفحص السريري كافيين لتحديد ما إذا كان العمود الفقري العنقي بحاجة إلى تصوير طبي . ومن القواعد السريرية المهمة لتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى تصوير طبي : قاعدة العمود الفقري العنقي الكندية ودراسة استخدام الأشعة السينية الطارئة الوطنية (NEXUS). ^{[ 4 ]}

قامت مؤسسة AO بتطوير نظام وصفي لكسور العمود الفقري العنقي، وهو نظام تصنيف كسور العمود الفقري العنقي الفرعي AOSpine . ^{[ 5 ]}

يمكن تقدير الحاجة إلى تثبيت كسر الفقرات العنقية جراحياً من خلال تصنيف إصابات العمود الفقري العنقي (SLIC). ^{[ 6 ]}

عادة ما ترتبط كسور الفقرات الصدرية أو القطنية أو العجزية بصدمات شديدة ويمكن أن تسبب إصابة في الحبل الشوكي تؤدي إلى عجز عصبي . ^{[ 7 ]}

هشاشة العظام حالة مرضية تُسبب ضعف العظام نتيجة فقدان مادتها. النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام بأربع مرات تقريبًا من الرجال. قد تحدث هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث أو نتيجة لسوء التغذية، فرط نشاط الغدة الدرقية ، إدمان الكحول، أو أمراض الكلى. كما قد تحدث بعد العلاج بأدوية مضادة للصرع، مثبطات مضخة البروتون، مضادات الاكتئاب، الكورتيكوستيرويدات، أو العلاج الكيميائي. وقد تحدث كسور انضغاط الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام حتى بعد إصابات طفيفة أو أثناء الالتواء أو الانحناء أو السعال.