متلازمة

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

المتلازمة هي مجموعة من العلامات والأعراض الطبية المترابطة، والتي غالبًا ما ترتبط بمرض أو اضطراب معين. [ 1 ] الكلمة مشتقة من الكلمة اليونانية σύνδρομον، والتي تعني "التوافق". [ 2 ] : 1818 [ 3 ] [ 4 ] عندما تقترن المتلازمة بسبب محدد، تُصبح مرضًا. [ 5 ] في بعض الحالات، تكون المتلازمة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بآلية المرض أو السبب، لدرجة أن كلمات "متلازمة" و "مرض" و "اضطراب" تُستخدم بشكل متبادل للدلالة عليها. غالبًا ما يُؤدي هذا الاستبدال للمصطلحات إلى تشويش حقيقة ومعنى التشخيصات الطبية. [ 5 ] ينطبق هذا بشكل خاص على المتلازمات الوراثية . يُوصف حوالي ثلث جميع الأنماط الظاهرية المدرجة في قاعدة بيانات OMIM بأنها تشوهية، والتي تُشير عادةً إلى المظهر العام للوجه. على سبيل المثال، متلازمة داون ، ومتلازمة وولف-هيرشورن ، ومتلازمة أندرسن-تاويل ، هي اضطرابات ذات آليات مرضية معروفة، لذا فإن كل منها يتجاوز مجرد مجموعة من العلامات والأعراض، على الرغم من تسميتها بالمتلازمة . وفي حالات أخرى، لا تقتصر المتلازمة على مرض واحد فقط. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تُسبب سموم مختلفة متلازمة الصدمة التسممية ؛ ويمكن أن تُسبب آفات دماغية مختلفة متلازمة طبية أخرى تُسمى متلازمة ما قبل الحركة؛ ومتلازمة ما قبل الحيض ليست مرضًا بحد ذاتها، بل هي مجرد مجموعة من الأعراض.

إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب وراثي كامن ولكنه غير معروف، فقد يُشار إلى الحالة على أنها ارتباط وراثي (غالبًا ما تُستخدم كلمة "ارتباط" فقط في هذا السياق). وبحسب التعريف، يشير الارتباط إلى أن مجموعة العلامات والأعراض تحدث مجتمعة بتردد أكبر مما يُحتمل حدوثه بالصدفة وحدها . [ 2 ] : 167

تُسمى المتلازمات غالبًا باسم الطبيب أو مجموعة الأطباء الذين اكتشفوها أو وصفوا صورتها السريرية الكاملة في البداية. وتُعدّ هذه الأسماء المنسوبة إلى أسماء الأطباء أمثلة على المصطلحات الطبية المنسوبة إلى أسماء. وقد شهدنا مؤخرًا تحولًا نحو تسمية الحالات وصفيًا (بحسب الأعراض أو السبب الكامن) بدلًا من تسميتها باسم الطبيب، إلا أن أسماء المتلازمات المنسوبة إلى أسماء الأطباء لا تزال شائعة الاستخدام.

يُطلق أحيانًا على تعريف المتلازمات اسم علم المتلازمات، ولكنه عادةً لا يُعدّ تخصصًا منفصلاً عن علم تصنيف الأمراض والتشخيص التفريقي عمومًا، واللذان ينطويان بطبيعتهما على التعرف على الأنماط (سواءً كان ذلك حسيًا أو آليًا ) والتمييز بين مجموعات متداخلة من العلامات والأعراض. ​​ويشمل علم التشوهات الخلقية (علم التشوهات الشكلية) بطبيعته تعريف المتلازمات الخلقية التي قد تشمل العيوب الخلقية (علم التشريح المرضي)، واضطرابات التمثيل الغذائي (علم وظائف الأعضاء المرضية)، واضطرابات النمو العصبي .

متلازمة فرعية

عندما تظهر عدة أعراض تشير إلى مرض أو حالة معينة، ولكنها لا تستوفي المعايير المحددة لتشخيص ذلك المرض أو الحالة، فإن التشخيص قد يكون خاضعًا للتقدير الشخصي، إذ يعود القرار النهائي للطبيب المعالج. قد يعود ذلك إلى عدم تطور الحالة إلى مستوى معين أو تجاوزها عتبة معينة، أو ببساطة إلى أعراض مشابهة ناتجة عن مشاكل أخرى. يُعدّ مصطلح "تحت السريري" مرادفًا لمصطلح "تحت السريري"، حيث يُعرّفه أحد التعريفات بأنه "حيث تُستوفى بعض المعايير ولكنها لا تكفي للوصول إلى حالة سريرية"؛ [ 6 ] إلا أن مصطلح " تحت السريري " ليس دائمًا مرادفًا له، إذ قد يعني أيضًا "غير قابل للكشف أو يُنتج آثارًا لا يمكن الكشف عنها بالاختبارات السريرية المعتادة"؛ [ 7 ] أي أنه لا تظهر عليه أعراض.

الاستخدام

الطب العام

في الطب، يُستخدم تعريف واسع للمتلازمة، يصف مجموعة من الأعراض والنتائج دون ربطها بالضرورة بآلية مرضية محددة. ومن أمثلة المتلازمات المعدية التهاب الدماغ والتهاب الكبد ، وكلاهما قد يكون له عدة أسباب معدية مختلفة. [ 8 ]

تاريخ

أشارت النصوص الطبية المبكرة إلى أعراض أمراض مختلفة، وقدمت تشخيصات مبنية على تلك الأعراض. ​​فعلى سبيل المثال، يصف كتاب القانون في الطب لابن سينا ​​( 1025) تشخيص التهاب الجنبة بناءً على أعراضه، بما في ذلك الحمى المزمنة والسعال وآلام حادة وصعوبة التنفس. [ 9 ] وبالمثل، اعتمد الطبيب توماس سيدنهام، في القرن السابع عشر ، على تشخيصات مبنية على مجموعة من الأعراض. ​​[ 10 ]

الطب النفسي وعلم الأمراض النفسية

المتلازمات النفسية التي تسمى غالبًا بالمتلازمات المرضية النفسية ( يشير علم الأمراض النفسية إلى كل من الاختلالات النفسية التي تحدث في الاضطرابات العقلية ، ودراسة أصل وتشخيص وتطور وعلاج الاضطرابات العقلية).

في روسيا، تُستخدم هذه المتلازمات النفسية المرضية في الممارسة السريرية الحديثة، وهي موصوفة بالتفصيل في الأدبيات النفسية: متلازمة الوهن ، متلازمة الوسواس القهري ، المتلازمات العاطفية (على سبيل المثال، متلازمة الهوس ، متلازمة الاكتئاب)، متلازمة كوتارد ، متلازمة التخشب ، متلازمة الهيبفرينيك، المتلازمات الوهمية والهلوسية ( على سبيل المثال، متلازمة البارانويا، متلازمة البارانويا الهلوسية، متلازمة كاندينسكي - كليرامبو المعروفة أيضًا باسم متلازمة التلقائية النفسية، الهلوسة)، متلازمة البارافرينيك ، المتلازمات النفسية المرضية (تشمل جميع اضطرابات الشخصية)، متلازمات تشوش الوعي (على سبيل المثال، تشوش الوعي الشفقي، متلازمة فقدان الذاكرة المعروفة أيضًا باسم فقدان الذاكرة، متلازمة الهذيان ، متلازمة فقدان الوعي المذهول، متلازمة الأحلام )، متلازمة الهستيريا، متلازمة العصاب ، متلازمة كورساكوف ، متلازمة توهم المرض ، متلازمة البارانويا، متلازمة اعتلال الوعي الحسي. متلازمة اعتلال الدماغ . [ 11 ] [ 12 ]

من الأمثلة على المتلازمات النفسية المرضية المستخدمة في ألمانيا الحديثة: المتلازمة النفسية العضوية ، ومتلازمة الاكتئاب، ومتلازمة الهلوسة البارانوية، ومتلازمة الوسواس القهري ، ومتلازمة الجهاز العصبي اللاإرادي، ومتلازمة العدائية، ومتلازمة الهوس ، ومتلازمة اللامبالاة . [ 13 ]

متلازمة مونخهاوزن ، ومتلازمة جانسر ، ومتلازمة العجز الناجم عن مضادات الذهان ، ومتلازمة المرجع الشمي معروفة أيضاً.

تاريخ

صنّف الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين (1856-1926) أهم المتلازمات النفسية المرضية إلى ثلاث مجموعات حسب شدتها . تضم المجموعة الأولى، التي تشمل الاضطرابات الخفيفة، خمس متلازمات: العاطفية، والبارانويا، والهستيرية ، والهذيان ، والاندفاعية. [ 14 ] أما المجموعة الثانية، المتوسطة الشدة، فتضم متلازمتين: الفصام والهلوسة الكلامية . [ 14 ] وتضم المجموعة الثالثة أشد الاضطرابات، ثلاث متلازمات: الصرع ، وضعف الإدراك ، والخرف. [ 14 ] في عصر كريبيلين، كان يُنظر إلى الصرع على أنه مرض عقلي؛ كما اعتبر كارل ياسبرز "الصرع الحقيقي" " ذهانًا "، ووصف "الذهانات الرئيسية الثلاثة" بأنها الفصام، والصرع، والاضطراب ثنائي القطب . [ 15 ]

علم الوراثة الطبية

في مجال علم الوراثة الطبية، يُستخدم مصطلح "متلازمة" تقليديًا فقط عندما يكون السبب الوراثي الكامن معروفًا. ولذلك، تُعرف حالة التثلث الصبغي 21 باسم متلازمة داون.

حتى عام ٢٠٠٥، كان يُشار إلى متلازمة CHARGE في أغلب الأحيان باسم "متلازمة CHARGE المرتبطة". وعندما تم اكتشاف الجين المسبب الرئيسي لهذه الحالة ( CHD7 )، تم تغيير الاسم. [ ١٦ ] لم يتم تحديد السبب الكامن وراء متلازمة VACTERL بشكل قاطع ، ولذلك لا يُشار إليها عادةً باسم "متلازمة". [ ١٧ ]

مجالات أخرى

في علم الأحياء، يُستخدم مصطلح "متلازمة" بمعنى أعم لوصف مجموعات مميزة من السمات في سياقات مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك المتلازمات السلوكية ، بالإضافة إلى متلازمات التلقيح ومتلازمات انتشار البذور .

في علم ميكانيكا المدارات وعلم الفلك، تشير متلازمة كيسلر إلى التأثير الذي تكون فيه كثافة الأجسام في المدار الأرضي المنخفض عالية بما يكفي بحيث يمكن أن تتسبب التصادمات بين الأجسام في سلسلة من الأحداث، حيث يولد كل تصادم حطامًا فضائيًا يزيد من احتمالية وقوع المزيد من التصادمات. [ 18 ]

في نظرية تصحيح الأخطاء الكمومية، تتوافق المتلازمات مع الأخطاء في الكلمات المشفرة التي يتم تحديدها بقياسات المتلازمات، والتي تؤدي فقط إلى انهيار الحالة على حالة الخطأ، بحيث يمكن تصحيح الخطأ دون التأثير على المعلومات الكمومية المخزنة في الكلمات المشفرة.

تسمية

لا يوجد اتفاق موحد لتسمية المتلازمات المكتشفة حديثًا. في الماضي، كانت المتلازمات تُسمى غالبًا باسم الطبيب أو العالم الذي اكتشفها ووصفها في منشور أولي. وتُعرف هذه المتلازمات باسم "المتلازمات المنسوبة". في بعض الحالات، تُسمى الأمراض باسم المريض الذي ظهرت عليه الأعراض لأول مرة، [ 19 ] أو باسم مسقط رأسه ( متلازمة ستوكهولم ). وقد سُجلت حالات فردية لمرضى كانوا حريصين على تسمية متلازماتهم بأسمائهم، بينما كان أطباؤهم مترددين. [ 20 ] عندما تُسمى المتلازمة باسم شخص، يوجد اختلاف في الرأي حول ما إذا كان ينبغي استخدام صيغة الملكية أم لا (مثل متلازمة داون مقابل متلازمة داون). يميل الاستخدام في أمريكا الشمالية إلى تفضيل الصيغة غير المنسوبة، بينما تستخدم المراجع الأوروبية غالبًا صيغة الملكية. [ 21 ] أظهرت دراسة أجريت عام 2009 اتجاهًا نحو الابتعاد عن صيغة الملكية في الأدبيات الطبية الأوروبية من عام 1970 إلى عام 2008. [ 21 ]

السبب الكامن

حتى في المتلازمات التي ليس لها سبب معروف ، فإن وجود الأعراض المصاحبة مع وجود ارتباط غير محتمل إحصائياً يدفع الباحثين عادةً إلى افتراض وجود سبب كامن غير معروف لجميع الأعراض الموصوفة.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ قاموس الجمعية الطبية البريطانية الطبي المصور . لندن: دورلينج كيندرسلي. 2002. ص  177، 536. ISBN 9780751333831. OCLC 51643555 . 
  2. 1 2 قاموس دورلاند الطبي المصور (الطبعة 32 ). فيلادلفيا، بنسلفانيا: سوندرز/إلسيفير. 2012. ISBN  9781416062578. OCLC 706780870 . 
  3. ↑ جديد . ليدل، هنري جورج ؛ سكوت، روبرت ؛ معجم يوناني إنجليزي في مشروع بيرسيوس .
  4. ↑ هاربر، دوغلاس. "متلازمة" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت .
  5. 1 2 كالف، ف؛ كاراس، ب ت؛ فيليبس، ر؛ كيمبال، أ م؛ وولف، ف (2003). "التشخيصات والمتلازمات والأمراض: مشكلة تمثيل المعرفة" . وقائع الندوة السنوية لجمعية المعلوماتية الطبية الأمريكية . 2003 : 802. PMC 1480257. PMID 14728307 .  
  6. ↑ "تحت السريري - ويكشنري" . en.wiktionary.org . تم الاسترجاع في 29 يناير 2021 .
  7. ↑ "تعريف ما دون السريري" . www.merriam-webster.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-01-2021 .
  8. ↑ سلاك، آر سي بي (2012). "المتلازمات المعدية" . في: غرينوود، د.؛ بارير، م.؛ سلاك، ر.؛ إيرفينغ، و. (محررون). علم الأحياء الدقيقة الطبية ( الطبعة الثامنة عشرة). تشرشل ليفينغستون. الصفحات 678-688 . ISBN   978-0-7020-4089-4.
  9. ↑ لين إيفان غودمان (2003)، الإنسانية الإسلامية ، ص 155، مطبعة جامعة أكسفورد ، رقم ISBN 0-19-513580-6.
  10. ↑ ناتيلسون ، بنجامين هـ. (1998). مواجهة الإرهاق ومكافحته: منهج عملي . نيو هيفن، كونيتيكت: مطبعة جامعة ييل. ص 30. ISBN  0-300-07401-8.
  11. ↑ دميترييفا، ت. ب. كراسنوف، V. ن.؛ نيزنانوف، ن. ج. سمكي، ف. أنا؛ تيغانوف، أ. ج. (2011). Псиkhиатрия: Национальное Руководство [ الطب النفسي: الدليل الوطني ] (بالروسية). موسكو : ГЭОТАР-Медиа. ص 306 – 330. ISBN  978-5-9704-2030-0.
  12. ^ سميتانيكوف، ص. ج. (1995). Психиатрия: Краткое Руководство для врачей [ الطب النفسي: دليل موجز للأطباء ] (بالروسية). سانت بطرسبرغ : СПбМАПО. ص 86 – 119. ISBN  5-85077-025-9.
  13. ↑ بيشو، ب. (2013). تسمية وتصنيف علم الأمراض النفسية السريرية . سبرينغر. ص 157. ISBN  978-1-4899-5049-9.
  14. 1 2 3 كول، إس جيه (1922). "الأشكال التي يعبر فيها الجنون عن نفسه [ Die Erscheinungsformen des Irreseins ] . (Arb. für Psychiat.، München، Bd. ii، 1921.) Kraepelin، Emil" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 68 (282). الكلية الملكية للأطباء النفسيين: 296. دوى : 10.1192/bjp.68.282.295 . ISSN 0007-1250 . 
  15. ↑ غايمي، س. ن. (2009). " هوس التشخيص: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ونقد كارل ياسبرز لكريبيلين" . الفلسفة والأخلاق والعلوم الإنسانية في الطب . 4 : 10. doi : 10.1186/1747-5341-4-10 . PMC 2724409. PMID 19627606 .  
  16. ↑ "#214800 - متلازمة الشحن" . جامعة جونز هوبكنز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2014 .
  17. ↑ "#192350 - جمعية VATER" . جامعة جونز هوبكنز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 فبراير 2014 .
  18. ↑ كيسلر، دونالد ج.؛ كور-باليه، بيرتون ج. (1978). "تواتر اصطدام الأقمار الصناعية: تكوين حزام الحطام" (ملف PDF) . مجلة البحوث الجيوفيزيائية . 83 (A6): 2637-2646 . Bibcode : 1978JGR....83.2637K . doi : 10.1029/JA083iA06p02637 . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 15 مايو 2011.
  19. ↑ مكوسيك، فيكتور (1986). الوراثة المندلية في الإنسان ( الطبعة السابعة). بالتيمور: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. الصفحات xxiii– xxv.  
  20. ↑ تيبي، أ.س. (2004) . "تسمية متلازمة: قصة متلازمة "آدم رايت"". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية . 125أ (3): 329-330 . doi : 10.1002/ajmg.a.20460 . PMID 14994249. S2CID 8439955 .  
  21. 1 2 جانا، ن؛ باريك، س؛ أرورا، ن (2009). "الاستخدام الحالي للمصطلحات الطبية المنسوبة إلى أسماء أشخاص - الحاجة إلى توحيد عالمي في المنشورات العلمية" . مجلة BMC لمنهجية البحوث الطبية . 9 : 18. doi : 10.1186/1471-2288-9-18 . PMC 2667526. PMID 19272131 .  
  • Whonamedit.com - مستودع للمصطلحات الطبية المنسوبة إلى أسماء أشخاص