اختبارات وظائف الغدة الدرقية

اختبارات وظائف الغدة الدرقية ( TFTs ) مصطلح شامل لتحاليل الدم المستخدمة للتحقق من وظائف الغدة الدرقية . ^{[ 1 ]} قد تُطلب هذه الاختبارات إذا كان المريض يُشتبه بإصابته بفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قصورها (خمول الغدة الدرقية)، أو لمراقبة فعالية العلاج المثبط للغدة الدرقية أو العلاج الهرموني البديل. كما تُطلب بشكل روتيني في الحالات المرتبطة بأمراض الغدة الدرقية، مثل الرجفان الأذيني واضطراب القلق .

تتضمن لوحة TFT عادةً هرمونات الغدة الدرقية مثل الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH، thyrotropin) والثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) اعتمادًا على سياسة المختبر المحلي.

الهرمون المنبه للغدة الدرقية

يرتفع مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH، أو الثيروتروبين) عادةً في حالات قصور الغدة الدرقية، وينخفض في حالات فرط نشاطها، ^{[ 2 ]} مما يجعله الاختبار الأهم للكشف المبكر عن كلتا الحالتين. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} تشير نتيجة هذا التحليل إلى وجود مرض الغدة الدرقية وسببه، إذ يشير ارتفاع مستوى TSH عمومًا إلى قصور الغدة الدرقية ، بينما يشير انخفاضه عمومًا إلى فرط نشاطها . ^{[ 2 ]} مع ذلك، قد يؤدي قياس TSH وحده إلى نتائج مضللة، لذا يجب مقارنة نتائج اختبارات وظائف الغدة الدرقية الأخرى مع نتائج هذا الاختبار للوصول إلى تشخيص دقيق. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

يُنتَج هرمون TSH في الغدة النخامية . ويخضع إنتاج هذا الهرمون لسيطرة هرمون إطلاق الثيروتروبين (TRH)، الذي يُنتَج في منطقة ما تحت المهاد . وقد تنخفض مستويات هرمون TSH نتيجةً لزيادة مستويات هرمون T3 الحر (fT3) أو هرمون T4 الحر (fT4) في الدم.

تاريخ

أُجريت فحوصات الجيل الأول من هرمون الغدة الدرقية (TSH) بتقنية المقايسة المناعية الإشعاعية ، وطُرحت في عام 1965. ^{[ 3 ]} شهدت هذه التقنية تحسينات وتطويرات، إلا أن استخدامها تراجع مع ظهور تقنية جديدة للمقايسة المناعية في منتصف ثمانينيات القرن العشرين. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} تميزت التقنيات الجديدة بدقة أعلى، مما أدى إلى ظهور الجيل الثاني والثالث، وحتى الرابع من فحوصات TSH، حيث تفوق حساسية كل جيل منها بعشرة أضعاف حساسية الجيل السابق. ^{[ 7 ]} عادةً ما تكون طرق المقايسة المناعية من الجيل الثالث مؤتمتة. ^{[ 3 ]} أما مقايسة TSH المناعية من الجيل الرابع فقد طُوّرت خصيصًا للاستخدام في الأبحاث. ^{[ 4 ]}

المعيار الحديث

يُعدّ اختبار TSH من الجيل الثالث شرطًا أساسيًا لمعايير الرعاية الصحية الحديثة. ويُجرى اختبار TSH في الولايات المتحدة عادةً باستخدام منصات آلية تعتمد على أشكال متطورة من المقايسة المناعية. ^{[ 3 ]} ومع ذلك، لا يوجد معيار دولي لقياس هرمون تحفيز الغدة الدرقية. ^{[ 4 ]}

تفسير

يأخذ التفسير الدقيق في الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل، مثل هرمونات الغدة الدرقية، أي الثيروكسين (T4 ₎ وثلاثي يودوثيرونين (T3 _{) ، والحالة الطبية الحالية}⁽ مثل الحمل ^{[ 3 ]} )، ^{[ 4 ]} وبعض الأدوية مثل بروبيل ثيوراسيل ، ^{[ 4 ]} والتأثيرات الزمنية بما في ذلك الإيقاع اليومي ^{[ 8 ]} والتخلف ، [ ⁹^] والتاريخ الطبي السابق . ^[¹⁰^]

هرمونات الغدة الدرقية

إجمالي هرمون الثيروكسين

نادرًا ما يُقاس مستوى هرمون الثيروكسين الكلي، إذ حلّت محله إلى حد كبير اختبارات هرمون الثيروكسين الحر. يرتفع مستوى هرمون الثيروكسين الكلي (T4 الكلي _{) عمومًا في}حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، وينخفض في حالات قصورها . ^{[ 2 ]} وعادةً ما يرتفع ارتفاعًا طفيفًا أثناء الحمل نتيجةً لزيادة مستويات بروتين ربط هرمون الغدة الدرقية (TBG). ^{[ 2 ]}

يُقاس إجمالي هرمون T4 لتحديد مستوياته المرتبطة وغير المرتبطة. ويُعدّ قياس إجمالي هرمون T4 أقل فائدة في الحالات التي قد تُشير إلى وجود خلل في البروتينات. كما أنه أقل دقة نظرًا لارتفاع نسبة T4 المرتبط. أما إجمالي هرمون T3، فيُقاس في الممارسة السريرية لأن نسبة ارتباطه أقل مقارنةً بـ T4.

تعتمد النطاقات المرجعية على طريقة التحليل. يجب دائمًا تفسير النتائج باستخدام النطاق المرجعي للمختبر الذي أجرى الاختبار. ومن الأمثلة على القيم:

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
4، ^{[ 11 ]} 5.5 ^{[ 12 ]}	11، ^{[ 11 ]} 12.3 ^{[ 12 ]}	ميكروغرام/ديسيلتر
60 ^{[ 11 ]}^{[ 13 ]}	140، ^{[ 11 ]} 160 ^{[ 13 ]}	نانومول/لتر

الثيروكسين الحر

يرتفع مستوى هرمون الثيروكسين الحر (fT4 _{أو T4 الحر) بشكل عام في حالة}فرط نشاط الغدة الدرقية وينخفض في حالة قصور الغدة الدرقية . ^{[ 2 ]}

تعتمد النطاقات المرجعية على طريقة التحليل. يجب دائمًا تفسير النتائج باستخدام النطاق المرجعي للمختبر الذي أجرى الاختبار. ومن الأمثلة على القيم:

نوع المريض	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
شخص بالغ طبيعي	0.7، ^{[ 14 ]} 0.8 ^{[ 12 ]}	1.4، ^{[ 14 ]} 1.5، ^{[ 12 ]} 1.8 ^{[ 15 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
شخص بالغ طبيعي	9، ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} 10، ^{[ 11 ]} 12 ^{[ 13 ]}	18، ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} 23 ^{[ 13 ]}	بيكومول/لتر
الرضع من عمر 0 إلى 3 أيام	2.0 ^{[ 14 ]}	5.0 ^{[ 14 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
الرضع من عمر 0 إلى 3 أيام	26 ^{[ 17 ]}	65 ^{[ 17 ]}	بيكومول/لتر
الرضع من 3 إلى 30 يومًا	0.9 ^{[ 14 ]}	2.2 ^{[ 14 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
الرضع من 3 إلى 30 يومًا	12 ^{[ 17 ]}	30 ^{[ 17 ]}	بيكومول/لتر
الأطفال/المراهقون من 31 يومًا إلى 18 عامًا	0.8 ^{[ 14 ]}	2.0 ^{[ 14 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
الأطفال/المراهقون من 31 يومًا إلى 18 عامًا	10 ^{[ 17 ]}	26 ^{[ 17 ]}	بيكومول/لتر
حامل	0.5 ^{[ 14 ]}	1.0 ^{[ 14 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
حامل	6.5 ^{[ 17 ]}	13 ^{[ 17 ]}	بيكومول/لتر

إجمالي ثلاثي يودوثيرونين

نادراً ما يتم قياس مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين الكلي (T3 الكلي ₎ ، حيث تم استبداله إلى حد كبير باختبارات T3 الحر. يرتفع مستوى T3 الكلي عموماً في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية وينخفض في حالات قصور الغدة الدرقية. ^{[ 2 ]}

تعتمد النطاقات المرجعية على طريقة التحليل. يجب دائمًا تفسير النتائج باستخدام النطاق المرجعي للمختبر الذي أجرى الاختبار. ومن الأمثلة على القيم:

امتحان	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
إجمالي ثلاثي يودوثيرونين	60، ^{[ 12 ]} 75 ^{[ 11 ]}	175، ^{[ 11 ]} 181 ^{[ 12 ]}	نانوغرام/ديسيلتر
إجمالي ثلاثي يودوثيرونين	0.9، ^{[ 16 ]} 1.1 ^{[ 11 ]}	2.5، ^{[ 16 ]} 2.7 ^{[ 11 ]}	نانومول/لتر

هرمون ثلاثي يودوثيرونين الحر

يرتفع مستوى هرمون ثلاثي يودوثيرونين الحر (fT3 _أو T3 الحر) بشكل عام في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية وينخفض في حالة قصور الغدة الدرقية. ^{[ 2 ]}

تعتمد النطاقات المرجعية على طريقة التحليل. يجب دائمًا تفسير النتائج باستخدام النطاق المرجعي للمختبر الذي أجرى الاختبار. ومن الأمثلة على القيم:

نوع المريض	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
شخص بالغ طبيعي	3.0 ^{[ 11 ]}	7.0 ^{[ 11 ]}	بيكوغرام/مل
شخص بالغ طبيعي	3.1 ^{[ 18 ]}	7.7 ^{[ 18 ]}	بيكومول/لتر
الأطفال من عمر سنتين إلى 16 سنة	3.0 ^{[ 19 ]}	7.0 ^{[ 19 ]}	بيكوغرام/مل
الأطفال من عمر سنتين إلى 16 سنة	1.5 ^{[ 18 ]}	15.2 ^{[ 18 ]}	بيكومول/لتر

البروتينات الحاملة

الغلوبولين الرابط للثيروكسين

يؤدي ارتفاع مستوى الغلوبولين الرابط للثيروكسين إلى زيادة إجمالي الثيروكسين وإجمالي ثلاثي يودوثيرونين دون زيادة فعلية في النشاط الهرموني لهرمونات الغدة الدرقية.

النطاقات المرجعية:

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
12 ^{[ 12 ]}	30 ^{[ 12 ]}	ملغم/لتر

ثيروجلوبولين

النطاقات المرجعية:

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
1.5 ^{[ 11 ]}	30 ^{[ 11 ]}	بيكومول/لتر
1 ^{[ 11 ]}	20 ^{[ 11 ]}	ميكروغرام/لتر

هرمونات ربط أخرى

الترانسثيريتين (ما قبل الألبومين)
الألبومين

وظيفة ربط البروتين

امتصاص هرمون الغدة الدرقية

_{يُعد امتصاص هرمون الغدة الدرقية ( امتصاص} T3 أو _امتصاص T3 ) مقياسًا للغلوبولينات الرابطة للثيروكسين غير المرتبطة في الدم، أي TBG غير المشبع بهرمون الغدة الدرقية. ^{[ 2 ]} يزداد TBG غير المشبع مع انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية. وهو لا يرتبط مباشرةً بالثلاثي يودوثيرونين، على الرغم من تسميته _{بامتصاص} T3 . ^{[ 2 ]}

النطاقات المرجعية:

نوع المريض	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
الإناث	25 ^{[ 2 ]}	35 ^{[ 2 ]}	%
أثناء الحمل	15 ^{[ 2 ]}	25 ^{[ 2 ]}	%
الذكور	25 ^{[ 2 ]}	35 ^{[ 2 ]}	%

اختبارات ربط البروتين الأخرى

معايير مختلطة

مؤشر الثيروكسين الحر

يُحسب مؤشر الثيروكسين الحر (FTI أو T7) بضرب إجمالي امتصاص هرمون T4 _في امتصاص هرمون _T3 . ^{[ 2 ]} يُعتبر مؤشر الثيروكسين الحر مؤشرًا أكثر موثوقية لحالة الغدة الدرقية في حال وجود خلل في ارتباط بروتينات البلازما. ^{[ 2 ]} نادرًا ما يُستخدم هذا الاختبار حاليًا نظرًا لتوافر فحوصات موثوقة للثيروكسين الحر وهرمون ثلاثي يودوثيرونين الحر بشكل روتيني.

يرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر (FTI) في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية وينخفض في حالة قصور الغدة الدرقية. ^{[ 2 ]}

نوع المريض	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
الإناث	1.8 ^{[ 2 ]}	5.0 ^{[ 2 ]}
الذكور	1.3 ^{[ 2 ]}	4.2 ^{[ 2 ]}

المعلمات المحسوبة والهيكلية

قد تُضيف معلمات البنية المشتقة التي تصف الخصائص الثابتة لنظام التحكم بالتغذية الراجعة معلومات مفيدة لأغراض خاصة، مثل تشخيص متلازمة المرض غير الدرقي أو قصور الغدة الدرقية المركزي . ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

القدرة الإفرازية ( GT ₎

القدرة الإفرازية للغدة الدرقية ( GT ، وتُعرف أيضًا باسم SPINA-GT) هي أقصى كمية من هرمون الثيروكسين التي يمكن للغدة الدرقية إنتاجها في ثانية واحدة عند تحفيزها. _{[24] ترتفع GT}_في^{حالة فرط نشاط} الغدة الدرقية، وتنخفض في حالة قصور الغدة الدرقية . ^{[ 25 ]}

يتم حساب G _{T باستخدام}

${\hat {G}}_{T}={{\beta _{T}(D_{T}+[TSH])(1+K_{41}[TBG]+K_{42}[TBPA])[FT_{4}]} \over {\alpha _{T}[TSH]}}$

أو

${\hat {G}}_{T}={{\beta _{T}(D_{T}+[TSH])[TT_{4}]} \over {\alpha _{T}[TSH]}}$

$\alpha _{T}$ : عامل التخفيف لـ T4 (مقلوب حجم التوزيع الظاهري، 0.1 لتر ^-1 ) $\beta _{T}$ : معامل التصفية لـ T4 (1.1e-6 ثانية ⁻¹ ) K ₄₁ : ثابت تفكك T4-TBG (2e10 لتر/مول) K ₄₂ : ثابت تفكك T4-TBPA (2e8 لتر/مول) D _T : EC ₅₀ لـ TSH (2.75 وحدة دولية/لتر) ^{[ 24 ]}

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
1.41 ^{[ 24 ]}	8.67 ^{[ 24 ]}	بيكومول/ثانية

مجموع نشاط إنزيمات إزالة اليود الطرفية ( G _D )

ينخفض النشاط الكلي لإنزيمات إزالة اليود الطرفية (GD، ويُشار إليها أيضًا باسم SPINA-GD) في الأمراض غير الدرقية المصحوبة بنقص إزالة اليود _.^{[ 21 ]}^{[ 22 ]}^{[ 26 ]}

يتم الحصول على G _D باستخدام

${\hat {G}}_{D}={{\beta _{31}(K_{M1}+[FT_{4}])(1+K_{30}[TBG])[FT_{3}]} \over {\alpha _{31}[FT_{4}]}}$

أو

${\hat {G}}_{D}={{\beta _{31}(K_{M1}+[FT_{4}])[TT_{3}]} \over {\alpha _{31}[FT_{4}]}}$

$\alpha _{31}$ : عامل التخفيف لـ T3 (مقلوب حجم التوزيع الظاهري، 0.026 لتر ⁻¹ ) $\beta _{31}$ : معامل التصفية لـ T3 (8e-6 ثانية ⁻¹ ) K _{M 1} : ثابت تفكك النوع 1 من ديودينيز (5e-7 مول/لتر) K ₃₀ : ثابت تفكك T3-TBG (2e9 لتر/مول) ^{[ 24 ]}

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
20 ^{[ 24 ]}	40 ^{[ 24 ]}	نانومول/ثانية

مؤشر TSH

يساعد مؤشر جوستل لهرمون الغدة الدرقية (JTI أو TSHI) في تحديد وظيفة الغدة النخامية الأمامية لهرمون الغدة الدرقية كمياً. ^{[ 27 ]} وينخفض هذا المؤشر في حالات قصور الغدة الدرقية ^{[ 27 ]} وفي بعض حالات متلازمة الأمراض غير الدرقية. ^{[ 26 ]}

يتم حسابه باستخدام

$TSHI=LN(TSH)+0.1345*FT4$ .

بالإضافة إلى ذلك، يمكن حساب شكل موحد لمؤشر TSH باستخدام

$sTSHI=(TSHI-2.7)/0.676$ [ ²⁷^]

المعلمة	الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
تي إس إتش آي	1.3 ^{[ 27 ]}	4.1 ^{[ 27 ]}
sTSHI	-2 ^{[ 27 ]}	2 ^{[ 27 ]}

TTSI

تم تطوير مؤشر حساسية هرمون الغدة الدرقية (TTSI، والذي يُشار إليه أيضًا باسم مؤشر مقاومة هرمون الغدة الدرقية T4 أو TT4RI) لتمكين الفحص السريع لمقاومة هرمون الغدة الدرقية . ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} وهو مشابه إلى حد ما لمؤشر TSH، حيث يتم حسابه من قيم التوازن لهرمون TSH و FT4، ولكن بمعادلة مختلفة.

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
100	150

TFQI

يُعدّ مؤشر التغذية الراجعة للغدة الدرقية القائم على الكميات (TFQI) معيارًا آخر لوظيفة الغدة النخامية المُحفزة للغدة الدرقية. وقد صُمم ليكون أكثر مقاومةً للبيانات المشوهة من مؤشري JTI وTTSI. ويتم حسابه باستخدام

$TFQI=F_{FT4}(FT4)-(1-F_{TSH}(TSH))$

من خلال قياس كميات تركيز هرمون الغدة الدرقية الحر (FT4) وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) (كما تم تحديدها بناءً على دوال التوزيع التراكمي ). ^{[ 30 ]} بحسب التعريف، يبلغ متوسط مؤشر جودة هرمون الغدة الدرقية الحر (TFQI) صفرًا، وانحرافه المعياري 0.37 في المجموعة المرجعية. ^{[ 30 ]} ترتبط القيم المرتفعة لمؤشر جودة هرمون الغدة الدرقية الحر (TFQI) بالسمنة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وضعف وظائف الكلى ، وداء السكري ، والوفيات المرتبطة بداء السكري . ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}^{[ 36 ]} كما ترتفع نتائج مؤشر جودة هرمون الغدة الدرقية الحر (TFQI) في متلازمة تاكوتسوبو ، ^{[ 37 ]} مما قد يعكس الحمل التكيفي من النوع الثاني في حالة الإجهاد النفسي الاجتماعي . وقد لوحظ انخفاض في مستوياته لدى مرضى الفصام بعد بدء العلاج بالأوكسكاربازيبين ، مما قد يعكس انخفاض الحمل التكيفي. ^{[ 38 ]}

الحد الأدنى	الحد الأعلى	وحدة
–0.74	+0.74

نقطة الضبط المعاد بناؤها

في الأشخاص الأصحاء، يكون التباين داخل الفرد الواحد لهرمون TSH وهرمونات الغدة الدرقية أقل بكثير من التباين بين الأفراد. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}^{[ 41 ]} وينتج هذا عن نقطة ضبط شخصية لتوازن الغدة الدرقية. ^{[ 42 ]} في حالة قصور الغدة الدرقية، يستحيل الوصول مباشرةً إلى نقطة الضبط هذه، ^{[ 43 ]} ولكن يمكن إعادة بنائها باستخدام أساليب نظرية النظم. ^{[ 44 ]}^{[ 45 ]}^{[ 46 ]}

تم تطبيق خوارزمية حاسوبية، تُسمى Thyroid-SPOT، والمبنية على هذه النظرية الرياضية، في تطبيقات برمجية. ^{[ 47 ]} وقد أظهرت الدراسات على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية أن هذه الخوارزمية قادرة على إعادة بناء نقطة الضبط الشخصية بدقة كافية. ^{[ 48 ]}

آثار الأدوية

يمكن للأدوية أن تؤثر بشكل كبير على اختبارات وظائف الغدة الدرقية. فيما يلي قائمة ببعض التأثيرات المهمة.

تأثيرات الأدوية المختلفة على اختبارات وظائف الغدة الدرقية ^{[ 49 ]}^{[ 23 ]}^{[ 50 ]}
سبب	دواء	التأثير على تركيزات الهرمونات	التأثير على معلمات الهيكل
تثبيط إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH)	الدوبامين ، ليفودوبا ، الجلوكوكورتيكويدات ، السوماتوستاتين	انخفاض T4 _؛ انخفاض T3 _؛ انخفاض TSH	↔SPINA-GT; ↓JTI
تثبيط تخليق أو إطلاق هرمون الغدة الدرقية	اليود ، الليثيوم	انخفاض T4 _؛ انخفاض T3 _؛ ارتفاع TSH	↓SPINA-GT; ↔JTI
تثبيط تحويل T4 _إلى T3 ₍ إزالة اليود التدريجية)	الأميودارون ، والجلوكوكورتيكويدات ، والبروبرانولول ، والبروبيل ثيوراسيل ، وعوامل التباين الإشعاعي	انخفاض T3 _؛ ارتفاع rT3 _؛ انخفاض، ارتفاع، ارتفاع T4 _و fT4 _؛ ارتفاع، ارتفاع TSH	↓SPINA-GD
تثبيط ارتباط T4 _/ T3 _{ببروتينات} المصل	الساليسيلات ، والفينيتوين ، والكاربامازيبين ، والفوروسيميد ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والهيبارين (تأثير في المختبر)	↓ت ₄ ؛ ↓ت ₃ ؛ ↓fT ₄ E، ↔، ↑fT ₄ ؛ ↔تش	انخفاض نسبة T4/fT4
تحفيز استقلاب اليودوثيرونين	الفينوباربيتال ، والفينيتوين ، والكاربامازيبين ، والريفامبيسين	انخفاض T4 _؛ انخفاض fT4 _؛ ارتفاع TSH
تثبيط امتصاص هرمون T4 _{المتناول}	هيدروكسيد الألومنيوم ، كبريتات الحديدوز ، كوليستيرامين ، كوليستيبول ، سكرالفات الحديد ، مستحضرات فول الصويا ، كاييكسالات	انخفاض T4 _؛ انخفاض fT4 _؛ ارتفاع TSH
زيادة تركيز البروتينات الرابطة لـ _T4	الإستروجين ، كلوفيبرات ، المواد الأفيونية ( الهيروين ، الميثادون )، 5-فلورويوراسيل ، بيرفينازين	↑T ₄ ; ↑T ₃ ; ↔fT ₄ ; ↔TSH	↔SPINA-GT؛ ↔SPINA-GD؛ ↔JTI؛ ↑نسبة T4/fT4
انخفاض في تركيز البروتينات الرابطة لـ T4	الأندروجينات ، والجلوكوكورتيكويدات	↓T ₄ ; ↓T ₃ ; ↔fT ₄ ; ↔TSH	↔SPINA-GT؛ ↔SPINA-GD؛ ↔JTI؛ ↓نسبة T4/fT4

↓: انخفاض تركيز المصل أو معامل البنية؛ ↑: ارتفاع تركيز المصل أو معامل البنية؛ ↔: لا تغيير؛ TSH: الهرمون المنبه للغدة الدرقية؛ T3 _: ثلاثي يودوثيرونين الكلي؛ T4 _: الثيروكسين الكلي؛ fT4 _: الثيروكسين الحر؛ fT3 _: ثلاثي يودوثيرونين الحر؛ rT3 _: ثلاثي يودوثيرونين العكسي

انظر أيضاً

النطاقات المرجعية لهرمونات الغدة الدرقية

محفز الغدة الدرقية طويل المفعول (LATS)

مراجع

↑ دايان سي إم (فبراير 2001). "تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية". لانسيت . 357 (9256): 619-24 . doi : 10.1016/S0140-6736(00) 04060-5 . PMID 11558500. S2CID 3278073 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ طب التوليد وأمراض النساء العسكري > اختبارات وظائف الغدة الدرقية. بالرجوع إلى: الطب العملياتي ٢٠٠١، الرعاية الصحية في البيئات العسكرية، NAVMED P-5139، ١ مايو ٢٠٠١، مكتب الطب والجراحة، وزارة البحرية، ٢٣٠٠ شارع إي شمال غرب، واشنطن العاصمة، ٢٠٣٧٢-٥٣٠٠ "جدول النطاق المرجعي الطبيعي" . مؤرشف من الأصل في ٢٥ ديسمبر ٢٠١١. تم الاسترجاع في ٢٠١١-١٢-٢٥ .
1 2 3 4 5 6 سبنسر، كارول (2000). "تحليل هرمونات الغدة الدرقية والمواد ذات الصلة". إندو تكست [إنترنت] . PMID 25905337 .
1 2 3 4 5 6 7 توفت، أنتوني؛ بيكيت، جيفري (2005). كتاب فيرنر وإنجبار عن الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 329-344 . ISBN 978-0-7817-5047-9أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2020-05-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-04-07 .
↑ هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي إم؛ لاريش، رولف؛ ديتريش، يوهانس دبليو. (22 ديسمبر 2017). " التطورات الحديثة في تنظيم هرمون الغدة الدرقية: نحو نموذج جديد للتشخيص والعلاج الأمثل" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 8 : 364. doi : 10.3389/fendo.2017.00364 . PMC 5763098. PMID 29375474 .
↑ ميدجلي، جيه إي إم؛ توفت، إيه دي؛ لاريش، آر؛ ديتريش، جيه دبليو؛ هورمان، آر (18 أبريل 2019). "حان وقت إعادة تقييم علاج قصور الغدة الدرقية" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الغدد الصماء . 19 (1): 37. doi : 10.1186/s12902-019-0365-4 . PMC 6471951. PMID 30999905 .
↑ سبنسر، كارول؛ تاكيوتشي، مايكل؛ كازاروسيان، مارغريتا (1996). "الوضع الحالي وأهداف الأداء لفحوصات هرمون الغدة الدرقية (TSH) في مصل الدم" . الكيمياء السريرية . 42 (1): 141-145 . PMID 8565217. تاريخ الاسترجاع: 5 نوفمبر 2013 .
↑ هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي إم؛ لاريش، رولف؛ ديتريش، يوهانس دبليو. (2015). "التحكم المتوازن في محور الغدة الدرقية-النخامية: منظورات للتشخيص والعلاج" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 6 : 177. doi : 10.3389/fendo.2015.00177 . PMC 4653296. PMID 26635726 .
↑ ليو، ميلفين خي-شينغ (2016). " مراجعة لظاهرة التخلف في محور الغدة النخامية-الوطائية-الغدة الدرقية" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 7 : 64. doi : 10.3389/fendo.2016.00064 . PMC 4905968. PMID 27379016 .
↑ دايان، كولين (24 فبراير 2001). "تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 357 (9256): 619-624 . doi : 10.1016/s0140-6736(00)04060-5 . PMID 11558500. S2CID 3278073. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 الجدول 4: النطاقات المرجعية النموذجية لفحوصات المصل. مؤرشف في 1 يوليو 2011 في Wayback Machine - مدير أمراض الغدة الدرقية
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ جدول النطاق المرجعي الطبيعي، مؤرشف بتاريخ ٢٥ ديسمبر ٢٠١١ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) من المركز الطبي الجنوبي الغربي لجامعة تكساس في دالاس. يُستخدم في دراسة الحالة التفاعلية المصاحبة للأساس المرضي للأمراض.
1 2 3 4 فان دير وات جي، هاربرغر دي، بيرمان بي (يوليو 2008). "مريض سليم الغدة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون الثيروكسين الحر في الدم" . الكيمياء السريرية . 54 (7): 1239-41 . doi : 10.1373/clinchem.2007.101428 . PMID 18593963 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 هرمون الغدة الدرقية الحر (T4)؛ ثيروكسين حر؛ T4 حر. مؤرشف بتاريخ 22-12-2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) التابع لنظام الرعاية الصحية بجامعة نورث كارولينا.
↑ مُشتق من القيم المولية باستخدام الكتلة المولية 776.87 جم/مول
١ ٢ ٣ ٤ قائمة النطاقات المرجعية من مستشفى جامعة أوبسالا ("Laborationslista"). رقم الصنف ٤٠٢٨٤ Sj٧٤a. صدرت في ٢٢ أبريل ٢٠٠٨
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مشتقة من قيم الكتلة باستخدام الكتلة المولية 776.87 جم/مول
1 2 3 4 مُشتقة من قيم الكتلة باستخدام الكتلة المولية 650.98 جم/مول
1 2 سيوفي م، غازيرو ب، فيتري م ت، وآخرون (2001). "تركيز هرمون T3 الحر، وهرمون T4 الحر، وهرمون TSH في مصل الأطفال الأصحاء". مجلة طب الأطفال والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 14 ( 9): 1635-1639 . doi : 10.1515/JPEM.2001.14.9.1635 . PMID 11795654. S2CID 34910563 .
↑ ديتريش جيه دبليو، ستاشون إيه، أنتيك بي، كلاين إتش إتش، هيرينغ إس (2008). "دراسة أكوا-فونتيس: بروتوكول دراسة متعددة التخصصات، مستعرضة، وطولية مستقبلية لتطوير تشخيصات وتصنيفات موحدة لمتلازمة الأمراض غير الدرقية" . بي إم سي إندوكرين ديسورد . 8 : 13. doi : 10.1186/1472-6823-8-13 . PMC 2576461. PMID 18851740 .
1 2 روسولوسكا-هوسز د، كوزلوفسكا ل، ريدزيفسكي أ (أغسطس 2005). "تأثير النظام الغذائي منخفض البروتين على متلازمة الأمراض غير الدرقية في الفشل الكلوي المزمن". الغدد الصماء . 27 (3): 283-288 . doi : 10.1385/ENDO:27 : 3:283 . PMID 16230785. S2CID 25630198 .
1 2 ليو إس، رين جيه، تشاو واي، هان جي، هونغ زد، يان دي، تشين جيه، غو جي، وانغ جي، وانغ إكس، فان سي، لي جيه (2012). "متلازمة المرض غير الدرقي: هل هي بعيدة كل البعد عن داء كرون؟". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 47 (2): 153-159 . doi : 10.1097/MCG.0b013e318254ea8a . PMID 22874844. S2CID 35344744 .
1 2 ديتريش، يوهانس دبليو؛ لاندجراف ميندي، غابي؛ ويورا، إيفلين؛ تشاتزيتوماريس، أبوستولوس؛ كلاين، هارالد H.؛ ميدجلي ، جون إم. هورمان ، رودولف (9 يونيو 2016). "المعلمات المحسوبة لاستتباب الغدة الدرقية: الأدوات الناشئة للتشخيص التفريقي والأبحاث السريرية" . الحدود في الغدد الصماء . 7 : 57. دوى : 10.3389/fendo.2016.00057 . بمك 4899439 . بميد 27375554 .
1 2 3 4 5 6 7 ديتريش، جيه دبليو (2002). دير هيبوفيسين-شيلدروزن-ريجلكريس . برلين، ألمانيا: Logos-Verlag Berlin. رقم ISBN 978-3-89722-850-4. OCLC 50451543 . OL 24586469M . 3897228505.
↑ ديتريش، ج.، م. فيشر، ج. ياوخ، إ. بانتكه، ر. غارتنر، و سي. آر. بيكاردت (1999). "SPINA-THYR: نهج نظري جديد للأنظمة لتحديد قدرة الغدة الدرقية على الإفراز." المجلة الأوروبية للطب الباطني 10، ملحق 1 (5/1999): S34.
1 2 فان، س؛ ني، إكس؛ وانغ، ج؛ تشانغ، واي؛ تاو، إس؛ تشين، إم؛ لي، واي؛ لي، ج (فبراير 2016). "متلازمة انخفاض ثلاثي يودوثيرونين لدى مرضى التهاب الأمعاء الإشعاعي: عوامل الخطر والنتائج السريرية - دراسة رصدية" . الطب . 95 ( 6) e2640. doi : 10.1097/MD.0000000000002640 . PMC 4753882. PMID 26871787 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ جوستل أ، رايدر دبليو دي، شاليت إس إم (أكتوبر ٢٠٠٩). "استخدام اختبارات وظائف الغدة الدرقية في تشخيص قصور الغدة النخامية: تعريف وتقييم مؤشر TSH". مجلة الغدد الصماء السريرية . ٧١ (٤): ٥٢٩-٣٤ . doi : 10.1111/j.1365-2265.2009.03534.x . PMID 19226261. S2CID 10827131 .
↑ ياغي هـ، بولينز ج، هاياشي ي، ساكوراي أ، ريفيتوف س (1997). "مقاومة هرمون الغدة الدرقية الناتجة عن طفرتين في مستقبلات هرمون الغدة الدرقية بيتا، R243Q وR243W، مع خلل وظيفي ملحوظ لا يمكن تفسيره بتغير ألفة ارتباط 3،5،3'-ثلاثي يودوثيرونين في المختبر" . مجلة علم الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي . 82 (5): 1608-1614 . doi : 10.1210/jcem.82.5.3945 . PMID 9141558 .
↑ بولينز ج، وايس ر.إ، ماكيا ب.إ، بانين س، لاو إ.ت، هو هـ، ريفيتوف س (1999). "خمس عائلات جديدة لديها مقاومة لهرمون الغدة الدرقية غير ناجمة عن طفرات في جين مستقبل هرمون الغدة الدرقية بيتا" . مجلة علم الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي . 84 (11): 3919-28 . doi : 10.1210/jcem.84.11.6080 . PMID 10566629 .
1 2 3 لاكلوسترا، م؛ مورينو فرانكو، ب؛ لو بونافونتي، JM؛ ماتيو جاليجو، آر؛ كاساسنوفاس، JA؛ جوالار-كاستيلون، ف؛ سينارو، أ؛ سيفيرا ، ف (فبراير 2019). "ضعف الحساسية لهرمونات الغدة الدرقية يرتبط بمرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي" . رعاية مرض السكري . 42 (2): 303-310 . دوى : 10.2337 / dc18-1410 . بميد 30552134 .
^ “Schilddrüsenhormonresistenz und Risiko für Diabetes und Metabolisches Syndrom”. مرض السكري وStoffwechsel . 14 (2): 78. 16 أبريل 2019. دوى : 10.1055/a-0758-5718 . S2CID 243074371 .
↑ باشو، ستافرولا أ.؛ ألكسندريدس، ثيودوروس (19 أكتوبر 2019). "عام في داء السكري من النوع الثاني: مراجعة 2018 بناءً على محاضرة إندوراما". الهرمونات . 18 ( 4): 401-408 . doi : 10.1007/s42000-019-00139-z . PMID 31630372. S2CID 204786351 .
↑ غوان، هايكسيا (أبريل 2019). "مقاومة هرمون الغدة الدرقية المكتسبة الخفيفة مرتبطة باعتلالات ووفيات مرض السكري في عموم السكان". طب الغدة الدرقية السريري . 31 (4): 138-140 . doi : 10.1089/ct.2019 ; 31.138-140 . S2CID 145947179 .
^ لو بونافونتي، خوسيه مانويل. سيفيرا، فرناندو؛ لاكلوسترا ، مارتن (20 فبراير 2020). “قياس مقاومة هرمون الغدة الدرقية في السمنة”. جراحة السمنة . 30 (6): 2411–2412 . دوى : 10.1007 / s11695-020-04491-7 . بميد 32078724 . S2CID 211217245 .
↑ ""ما هي الأسباب التي تجعل من TFQI خيارًا؟" . www.medinfo-sanofi.cn . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2020 .
↑ يانغ، س؛ لاي، س؛ وانغ، ز؛ ليو، أ؛ وانغ، و؛ غوان، هـ (ديسمبر 2021). "يرتبط مؤشر التغذية الراجعة للغدة الدرقية القائم على الكمية ارتباطًا وثيقًا بوظائف الكلى لدى الأفراد ذوي وظائف الغدة الدرقية الطبيعية" . حوليات الطب . 53 (1): 1945-1955 . doi : 10.1080/07853890.2021.1993324 . PMC 8567884. PMID 34726096 .
↑ أويمر، أ؛ البتراوي، إ؛ أكين، إ؛ بورغريف، م؛ موغ، أ؛ باتساليس، ب.س؛ أوربان، أ؛ كومر، م؛ فاسيليفا، س؛ ستاشون، أ؛ هيرينغ، س؛ ديتريش، ج.و. (12 نوفمبر 2020). "اضطراب وظائف الغدة الدرقية شائع في متلازمة تاكوتسوبو ويعتمد على آليتين متميزتين: نتائج دراسة رصدية متعددة المراكز" . مجلة الطب الباطني . 289 (5): 675-687 . doi : 10.1111/joim.13189 . PMID 33179374 .
↑ تشاي، د؛ تشين، ج؛ غو، ب؛ ريتناكاران، ر؛ غاو، س؛ تشانغ، ش؛ هاو، و؛ تشانغ، ر؛ تشاو، ي؛ وين، س و (1 ديسمبر 2021). "ارتبط استخدام أوكسكاربازيبين بمخاطر الإصابة بنقص هرمون الغدة الدرقية حديث الظهور واختلال نقطة الضبط المركزية لتوازن الغدة الدرقية لدى مرضى الفصام" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 88 (5): 2297-2305 . doi : 10.1111/bcp.15163 . PMID 34855997. S2CID 244818801 .
^ أندرسن، إس. بيدرسن، كم. برون، نيو هامبشاير؛ لوربيرج، ف (مارس 2002). "الاختلافات الفردية الضيقة في المصل T (4) و T (3) في المواد الطبيعية: دليل لفهم مرض الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 87 (3): 1068–72 . دوى : 10.1210/jcem.87.3.8165 . بميد 11889165 .
^ لاريش، ر. جياكوبينو، أ؛ إيكل، دبليو؛ واهل، زئبق؛ ميدجلي، جي. هورمان، ر (2015). "النطاق المرجعي للثيروتروبين. التقييم اللاحق ". نوكليرميديزين. الطب النووي . 54 (3): 112– 7. دوى : 10.3413/Nukmed-0671-14-06 . بميد 25567792 . S2CID 9607904 .
↑ هورمان، ر؛ ميدجلي، ج. إ. م؛ لاريش، ر؛ ديتريش، ج. و (2019). " الاختلافات الوظيفية والعرضية الفردية في الاستجابة لعلاج الليفوثيروكسين" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 10 : 664. doi : 10.3389/fendo.2019.00664 . PMC 6775211. PMID 31616383 .
↑ كابولا، أ.ر.؛ ديساي، أ.س.؛ ميديتشي، م.؛ كوبر، ل.س.؛ إيغان، د.؛ سوبكو، ج.؛ فيشمان، ج.إ.؛ غولدمان، س.؛ كوبر، د.س.؛ مورا، س.؛ كودينشوك، ب.ج.؛ هولنبرغ، أ.ن.؛ ماكدونالد، س.ل.؛ لادينسون، ب.و. (13 مايو 2019). "أجندة بحثية لأمراض الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية لتعزيز المعرفة والوقاية والعلاج" . سيركوليشن . 139 ( 25): 2892-2909 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036859 . hdl : 10150/633369 . PMC 6851449. PMID 31081673 .
↑ هورمان، ر؛ ميدجلي، ج. إ. م؛ لاريش، ر؛ ديتريش، ج. و (2019). " المتطلبات الفردية للعلاج الأمثل لقصور الغدة الدرقية: احتياجات معقدة، وخيارات محدودة" . الأدوية في السياق . 8 212597. doi : 10.7573/dic.212597 . PMC 6726361. PMID 31516533 .
↑ غويدي، إس إل؛ ليو، إم كيه؛ سميت، جيه دبليو؛ ديتريش، جيه دبليو (مارس 2014). "نموذج رياضي مبسط جديد لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الدرقية، تم التحقق من صحته للتطبيقات السريرية الفردية". العلوم البيولوجية الرياضية . 249 : 1-7 . doi : 10.1016/j.mbs.2014.01.001 . PMID 24480737 .
↑ غودي، إس إل؛ ليو، إم كيه؛ سميت، جيه دبليو؛ كلاين، إتش إتش؛ ديتريش، جيه دبليو (يونيو 2014). "التحكم الارتجاعي بين الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية: آثار النمذجة الرياضية وعواقبها على النطاقات المرجعية لهرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الثيروكسين الحر (FT4)". نشرة البيولوجيا الرياضية . 76 (6): 1270-1287 . doi : 10.1007/s11538-014-9955-5 . PMID 24789568. S2CID 23894743 .
↑ ليو، إم كيه؛ غويدي، إس إل (8 أغسطس 2014). "نقطة التوازن الداخلي لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الدرقية - نظرية الانحناء الأقصى لأهداف الغدة الدرقية الطبيعية الشخصية" . علم الأحياء النظري والنمذجة الطبية . 11 : 35. doi : 10.1186/1742-4682-11-35 . PMC 4237899. PMID 25102854 .
↑ سيم، جيا-تشي؛ زانغ، يو؛ نغوين، فاي-فو؛ ليو، ملفين خي-شينغ؛ غان، صموئيل كين-إن (ديسمبر 2017). "تطبيق Thyroid-SPOT للأجهزة المحمولة: تطبيق شخصي لإدارة علاج الغدة الدرقية" . تطبيقات الهواتف العلمية والأجهزة المحمولة . 3 (1): 4. doi : 10.1186/s41070-017-0016-y .
↑ لي، إي؛ ين، بي إم؛ ديتريش، جيه دبليو؛ ليو، إم كيه (17 أغسطس 2020). "تحليل بيانات وظائف الغدة الدرقية بأثر رجعي لدى مرضى استئصال الغدة الدرقية الكامل لدراسة نقطة ضبط محور الغدة النخامية-الغدة الدرقية (PREDICT-IT)". مجلة التحقيقات الغدية . 44 (5): 969-977 . doi : 10.1007/s40618-020-01390-7 . PMID 32808162. S2CID 221146170 .
↑ بيرتيس، سي. أ.، آشوود، إي. آر.، برونز، دي. إي. (2012). كتاب تيتز في الكيمياء السريرية والتشخيص الجزيئي، الطبعة الخامسة . إلسيفير سوندرز. ص 1920. ISBN 978-1-4160-6164-9.
↑ تشاتزيتوماريس، أبوستولوس؛ هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي.؛ هيرينغ، ستيفن؛ أوربان، ألين؛ ديتريش، باربرا؛ عبود، أسجانا؛ كلاين، هارالد هـ.؛ ديتريش، يوهانس و. (20 يوليو 2017). "التوازن الدرقي - الاستجابات التكيفية للتحكم التغذوي الراجعة للغدة الدرقية في ظل ظروف الإجهاد والضغط والبرمجة التنموية" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 8 : 163. doi : 10.3389/fendo.2017.00163 . PMC 5517413. PMID 28775711 .

للمزيد من القراءة

الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية: اختبارات وظائف الغدة الدرقية . نُشر في 4 يونيو 2012، وتمت معاينته في 9 يناير 2013.
فحص وظائف الغدة الدرقية - فحوصات معملية عبر الإنترنت

روابط خارجية

برنامج SPINA Thir: برنامج مفتوح المصدر لحساب GT و GD
تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية بواسطة دايان، كولين م. 2001. مجلة لانسيت، المجلد 357.

كتيبات إجراءات المختبرات التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أدلة الإجراءات المختبرية التالية لقياس هرمون تحفيز الغدة الدرقية:

هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) (المركز الطبي بجامعة واشنطن) . سبتمبر 2011. الطريقة: Access 2 ( Beckman Coulter ).
هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) (خدمات المختبر التعاونية) . سبتمبر 2011. الطريقة: Access 2 ( Beckman Coulter ).
الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) . سبتمبر 2009. الطريقة: Access 2 ( Beckman Coulter ).
المختبر 18: الهرمون المنبه للغدة الدرقية . 2001-2002. الطريقة: المقايسة المناعية الإنزيمية للجسيمات الدقيقة.
المختبر 18: هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) . 1999-2000. الطريقة: المقايسة المناعية الإنزيمية للجسيمات الدقيقة.

[pmid11558500-1] دايان سي إم (فبراير 2001). "تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية". لانسيت . 357 (9256): 619-24 . doi : 10.1016/S0140-6736(00) 04060-5 . PMID 11558500. S2CID 3278073 .

[brooksidepress-2] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ طب التوليد وأمراض النساء العسكري > اختبارات وظائف الغدة الدرقية. بالرجوع إلى: الطب العملياتي ٢٠٠١، الرعاية الصحية في البيئات العسكرية، NAVMED P-5139، ١ مايو ٢٠٠١، مكتب الطب والجراحة، وزارة البحرية، ٢٣٠٠ شارع إي شمال غرب، واشنطن العاصمة، ٢٠٣٧٢-٥٣٠٠ "جدول النطاق المرجعي الطبيعي" . مؤرشف من الأصل في ٢٥ ديسمبر ٢٠١١. تم الاسترجاع في ٢٠١١-١٢-٢٥ .

[spencerc2013-3] 1 2 3 4 5 6 سبنسر، كارول (2000). "تحليل هرمونات الغدة الدرقية والمواد ذات الصلة". إندو تكست [إنترنت] . PMID 25905337 .

[thethyroid-4] 1 2 3 4 5 6 7 توفت، أنتوني؛ بيكيت، جيفري (2005). كتاب فيرنر وإنجبار عن الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري ( الطبعة التاسعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 329-344 . ISBN 978-0-7817-5047-9أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 2020-05-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-04-07 .

[Hoermann_2017-5] هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي إم؛ لاريش، رولف؛ ديتريش، يوهانس دبليو. (22 ديسمبر 2017). " التطورات الحديثة في تنظيم هرمون الغدة الدرقية: نحو نموذج جديد للتشخيص والعلاج الأمثل" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 8 : 364. doi : 10.3389/fendo.2017.00364 . PMC 5763098. PMID 29375474 .

[Midgley_BMCEndo_2019-6] ميدجلي، جيه إي إم؛ توفت، إيه دي؛ لاريش، آر؛ ديتريش، جيه دبليو؛ هورمان، آر (18 أبريل 2019). "حان وقت إعادة تقييم علاج قصور الغدة الدرقية" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الغدد الصماء . 19 (1): 37. doi : 10.1186/s12902-019-0365-4 . PMC 6471951. PMID 30999905 .

[spencerc1996-7] سبنسر، كارول؛ تاكيوتشي، مايكل؛ كازاروسيان، مارغريتا (1996). "الوضع الحالي وأهداف الأداء لفحوصات هرمون الغدة الدرقية (TSH) في مصل الدم" . الكيمياء السريرية . 42 (1): 141-145 . PMID 8565217. تاريخ الاسترجاع: 5 نوفمبر 2013 .

[8] هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي إم؛ لاريش، رولف؛ ديتريش، يوهانس دبليو. (2015). "التحكم المتوازن في محور الغدة الدرقية-النخامية: منظورات للتشخيص والعلاج" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 6 : 177. doi : 10.3389/fendo.2015.00177 . PMC 4653296. PMID 26635726 .

[9] ليو، ميلفين خي-شينغ (2016). " مراجعة لظاهرة التخلف في محور الغدة النخامية-الوطائية-الغدة الدرقية" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 7 : 64. doi : 10.3389/fendo.2016.00064 . PMC 4905968. PMID 27379016 .

[dayanc-10] دايان، كولين (24 فبراير 2001). "تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية" ( ملف PDF) . مجلة لانسيت . 357 (9256): 619-624 . doi : 10.1016/s0140-6736(00)04060-5 . PMID 11558500. S2CID 3278073. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه في 5 نوفمبر 2013 .

[manager-11] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 الجدول 4: النطاقات المرجعية النموذجية لفحوصات المصل. مؤرشف في 1 يوليو 2011 في Wayback Machine - مدير أمراض الغدة الدرقية

[southwest-12] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ جدول النطاق المرجعي الطبيعي، مؤرشف بتاريخ ٢٥ ديسمبر ٢٠١١ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) من المركز الطبي الجنوبي الغربي لجامعة تكساس في دالاس. يُستخدم في دراسة الحالة التفاعلية المصاحبة للأساس المرضي للأمراض.

[Watt-13] 1 2 3 4 فان دير وات جي، هاربرغر دي، بيرمان بي (يوليو 2008). "مريض سليم الغدة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون الثيروكسين الحر في الدم" . الكيمياء السريرية . 54 (7): 1239-41 . doi : 10.1373/clinchem.2007.101428 . PMID 18593963 .

[unc-14] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 هرمون الغدة الدرقية الحر (T4)؛ ثيروكسين حر؛ T4 حر. مؤرشف بتاريخ 22-12-2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) التابع لنظام الرعاية الصحية بجامعة نورث كارولينا.

[thyroxine-molar-15] مُشتق من القيم المولية باستخدام الكتلة المولية 776.87 جم/مول

[uppsala-16] ١ ٢ ٣ ٤ قائمة النطاقات المرجعية من مستشفى جامعة أوبسالا ("Laborationslista"). رقم الصنف ٤٠٢٨٤ Sj٧٤a. صدرت في ٢٢ أبريل ٢٠٠٨

[th-mass-17] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مشتقة من قيم الكتلة باستخدام الكتلة المولية 776.87 جم/مول

[triiodo-mass-18] 1 2 3 4 مُشتقة من قيم الكتلة باستخدام الكتلة المولية 650.98 جم/مول

[CIOFFI-19] 1 2 سيوفي م، غازيرو ب، فيتري م ت، وآخرون (2001). "تركيز هرمون T3 الحر، وهرمون T4 الحر، وهرمون TSH في مصل الأطفال الأصحاء". مجلة طب الأطفال والغدد الصماء والتمثيل الغذائي. 14 ( 9): 1635-1639 . doi : 10.1515/JPEM.2001.14.9.1635 . PMID 11795654. S2CID 34910563 .

[dietrich2008-20] ديتريش جيه دبليو، ستاشون إيه، أنتيك بي، كلاين إتش إتش، هيرينغ إس (2008). "دراسة أكوا-فونتيس: بروتوكول دراسة متعددة التخصصات، مستعرضة، وطولية مستقبلية لتطوير تشخيصات وتصنيفات موحدة لمتلازمة الأمراض غير الدرقية" . بي إم سي إندوكرين ديسورد . 8 : 13. doi : 10.1186/1472-6823-8-13 . PMC 2576461. PMID 18851740 .

[Rosolowska-Huszcz2005-21] 1 2 روسولوسكا-هوسز د، كوزلوفسكا ل، ريدزيفسكي أ (أغسطس 2005). "تأثير النظام الغذائي منخفض البروتين على متلازمة الأمراض غير الدرقية في الفشل الكلوي المزمن". الغدد الصماء . 27 (3): 283-288 . doi : 10.1385/ENDO:27 : 3:283 . PMID 16230785. S2CID 25630198 .

[Liu2012-22] 1 2 ليو إس، رين جيه، تشاو واي، هان جي، هونغ زد، يان دي، تشين جيه، غو جي، وانغ جي، وانغ إكس، فان سي، لي جيه (2012). "متلازمة المرض غير الدرقي: هل هي بعيدة كل البعد عن داء كرون؟". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 47 (2): 153-159 . doi : 10.1097/MCG.0b013e318254ea8a . PMID 22874844. S2CID 35344744 .

[Dietrich2016-23] 1 2 ديتريش، يوهانس دبليو؛ لاندجراف ميندي، غابي؛ ويورا، إيفلين؛ تشاتزيتوماريس، أبوستولوس؛ كلاين، هارالد H.؛ ميدجلي ، جون إم. هورمان ، رودولف (9 يونيو 2016). "المعلمات المحسوبة لاستتباب الغدة الدرقية: الأدوات الناشئة للتشخيص التفريقي والأبحاث السريرية" . الحدود في الغدد الصماء . 7 : 57. دوى : 10.3389/fendo.2016.00057 . بمك 4899439 . بميد 27375554 .

[dietrich2002-24] 1 2 3 4 5 6 7 ديتريش، جيه دبليو (2002). دير هيبوفيسين-شيلدروزن-ريجلكريس . برلين، ألمانيا: Logos-Verlag Berlin. رقم ISBN 978-3-89722-850-4. OCLC 50451543 . OL 24586469M . 3897228505.

[dietrich1999-25] ديتريش، ج.، م. فيشر، ج. ياوخ، إ. بانتكه، ر. غارتنر، و سي. آر. بيكاردت (1999). "SPINA-THYR: نهج نظري جديد للأنظمة لتحديد قدرة الغدة الدرقية على الإفراز." المجلة الأوروبية للطب الباطني 10، ملحق 1 (5/1999): S34.

[Fan2016-26] 1 2 فان، س؛ ني، إكس؛ وانغ، ج؛ تشانغ، واي؛ تاو، إس؛ تشين، إم؛ لي، واي؛ لي، ج (فبراير 2016). "متلازمة انخفاض ثلاثي يودوثيرونين لدى مرضى التهاب الأمعاء الإشعاعي: عوامل الخطر والنتائج السريرية - دراسة رصدية" . الطب . 95 ( 6) e2640. doi : 10.1097/MD.0000000000002640 . PMC 4753882. PMID 26871787 .

[jostel2009-27] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ جوستل أ، رايدر دبليو دي، شاليت إس إم (أكتوبر ٢٠٠٩). "استخدام اختبارات وظائف الغدة الدرقية في تشخيص قصور الغدة النخامية: تعريف وتقييم مؤشر TSH". مجلة الغدد الصماء السريرية . ٧١ (٤): ٥٢٩-٣٤ . doi : 10.1111/j.1365-2265.2009.03534.x . PMID 19226261. S2CID 10827131 .

[28] ياغي هـ، بولينز ج، هاياشي ي، ساكوراي أ، ريفيتوف س (1997). "مقاومة هرمون الغدة الدرقية الناتجة عن طفرتين في مستقبلات هرمون الغدة الدرقية بيتا، R243Q وR243W، مع خلل وظيفي ملحوظ لا يمكن تفسيره بتغير ألفة ارتباط 3،5،3'-ثلاثي يودوثيرونين في المختبر" . مجلة علم الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي . 82 (5): 1608-1614 . doi : 10.1210/jcem.82.5.3945 . PMID 9141558 .

[29] بولينز ج، وايس ر.إ، ماكيا ب.إ، بانين س، لاو إ.ت، هو هـ، ريفيتوف س (1999). "خمس عائلات جديدة لديها مقاومة لهرمون الغدة الدرقية غير ناجمة عن طفرات في جين مستقبل هرمون الغدة الدرقية بيتا" . مجلة علم الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي . 84 (11): 3919-28 . doi : 10.1210/jcem.84.11.6080 . PMID 10566629 .

[Laclaustra_2019-30] 1 2 3 لاكلوسترا، م؛ مورينو فرانكو، ب؛ لو بونافونتي، JM؛ ماتيو جاليجو، آر؛ كاساسنوفاس، JA؛ جوالار-كاستيلون، ف؛ سينارو، أ؛ سيفيرا ، ف (فبراير 2019). "ضعف الحساسية لهرمونات الغدة الدرقية يرتبط بمرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي" . رعاية مرض السكري . 42 (2): 303-310 . دوى : 10.2337 / dc18-1410 . بميد 30552134 .

[31] “Schilddrüsenhormonresistenz und Risiko für Diabetes und Metabolisches Syndrom”. مرض السكري وStoffwechsel . 14 (2): 78. 16 أبريل 2019. دوى : 10.1055/a-0758-5718 . S2CID 243074371 .

[32] باشو، ستافرولا أ.؛ ألكسندريدس، ثيودوروس (19 أكتوبر 2019). "عام في داء السكري من النوع الثاني: مراجعة 2018 بناءً على محاضرة إندوراما". الهرمونات . 18 ( 4): 401-408 . doi : 10.1007/s42000-019-00139-z . PMID 31630372. S2CID 204786351 .

[33] غوان، هايكسيا (أبريل 2019). "مقاومة هرمون الغدة الدرقية المكتسبة الخفيفة مرتبطة باعتلالات ووفيات مرض السكري في عموم السكان". طب الغدة الدرقية السريري . 31 (4): 138-140 . doi : 10.1089/ct.2019 ; 31.138-140 . S2CID 145947179 .

[34] لو بونافونتي، خوسيه مانويل. سيفيرا، فرناندو؛ لاكلوسترا ، مارتن (20 فبراير 2020). “قياس مقاومة هرمون الغدة الدرقية في السمنة”. جراحة السمنة . 30 (6): 2411–2412 . دوى : 10.1007 / s11695-020-04491-7 . بميد 32078724 . S2CID 211217245 .

[35] ""ما هي الأسباب التي تجعل من TFQI خيارًا؟" . www.medinfo-sanofi.cn . تم الاسترجاع في 14 أبريل 2020 .

[36] يانغ، س؛ لاي، س؛ وانغ، ز؛ ليو، أ؛ وانغ، و؛ غوان، هـ (ديسمبر 2021). "يرتبط مؤشر التغذية الراجعة للغدة الدرقية القائم على الكمية ارتباطًا وثيقًا بوظائف الكلى لدى الأفراد ذوي وظائف الغدة الدرقية الطبيعية" . حوليات الطب . 53 (1): 1945-1955 . doi : 10.1080/07853890.2021.1993324 . PMC 8567884. PMID 34726096 .

[37] أويمر، أ؛ البتراوي، إ؛ أكين، إ؛ بورغريف، م؛ موغ، أ؛ باتساليس، ب.س؛ أوربان، أ؛ كومر، م؛ فاسيليفا، س؛ ستاشون، أ؛ هيرينغ، س؛ ديتريش، ج.و. (12 نوفمبر 2020). "اضطراب وظائف الغدة الدرقية شائع في متلازمة تاكوتسوبو ويعتمد على آليتين متميزتين: نتائج دراسة رصدية متعددة المراكز" . مجلة الطب الباطني . 289 (5): 675-687 . doi : 10.1111/joim.13189 . PMID 33179374 .

[38] تشاي، د؛ تشين، ج؛ غو، ب؛ ريتناكاران، ر؛ غاو، س؛ تشانغ، ش؛ هاو، و؛ تشانغ، ر؛ تشاو، ي؛ وين، س و (1 ديسمبر 2021). "ارتبط استخدام أوكسكاربازيبين بمخاطر الإصابة بنقص هرمون الغدة الدرقية حديث الظهور واختلال نقطة الضبط المركزية لتوازن الغدة الدرقية لدى مرضى الفصام" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 88 (5): 2297-2305 . doi : 10.1111/bcp.15163 . PMID 34855997. S2CID 244818801 .

[39] أندرسن، إس. بيدرسن، كم. برون، نيو هامبشاير؛ لوربيرج، ف (مارس 2002). "الاختلافات الفردية الضيقة في المصل T (4) و T (3) في المواد الطبيعية: دليل لفهم مرض الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 87 (3): 1068–72 . دوى : 10.1210/jcem.87.3.8165 . بميد 11889165 .

[40] لاريش، ر. جياكوبينو، أ؛ إيكل، دبليو؛ واهل، زئبق؛ ميدجلي، جي. هورمان، ر (2015). "النطاق المرجعي للثيروتروبين. التقييم اللاحق ". نوكليرميديزين. الطب النووي . 54 (3): 112– 7. دوى : 10.3413/Nukmed-0671-14-06 . بميد 25567792 . S2CID 9607904 .

[41] هورمان، ر؛ ميدجلي، ج. إ. م؛ لاريش، ر؛ ديتريش، ج. و (2019). " الاختلافات الوظيفية والعرضية الفردية في الاستجابة لعلاج الليفوثيروكسين" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 10 : 664. doi : 10.3389/fendo.2019.00664 . PMC 6775211. PMID 31616383 .

[42] كابولا، أ.ر.؛ ديساي، أ.س.؛ ميديتشي، م.؛ كوبر، ل.س.؛ إيغان، د.؛ سوبكو، ج.؛ فيشمان، ج.إ.؛ غولدمان، س.؛ كوبر، د.س.؛ مورا، س.؛ كودينشوك، ب.ج.؛ هولنبرغ، أ.ن.؛ ماكدونالد، س.ل.؛ لادينسون، ب.و. (13 مايو 2019). "أجندة بحثية لأمراض الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية لتعزيز المعرفة والوقاية والعلاج" . سيركوليشن . 139 ( 25): 2892-2909 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036859 . hdl : 10150/633369 . PMC 6851449. PMID 31081673 .

[43] هورمان، ر؛ ميدجلي، ج. إ. م؛ لاريش، ر؛ ديتريش، ج. و (2019). " المتطلبات الفردية للعلاج الأمثل لقصور الغدة الدرقية: احتياجات معقدة، وخيارات محدودة" . الأدوية في السياق . 8 212597. doi : 10.7573/dic.212597 . PMC 6726361. PMID 31516533 .

[44] غويدي، إس إل؛ ليو، إم كيه؛ سميت، جيه دبليو؛ ديتريش، جيه دبليو (مارس 2014). "نموذج رياضي مبسط جديد لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الدرقية، تم التحقق من صحته للتطبيقات السريرية الفردية". العلوم البيولوجية الرياضية . 249 : 1-7 . doi : 10.1016/j.mbs.2014.01.001 . PMID 24480737 .

[45] غودي، إس إل؛ ليو، إم كيه؛ سميت، جيه دبليو؛ كلاين، إتش إتش؛ ديتريش، جيه دبليو (يونيو 2014). "التحكم الارتجاعي بين الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية: آثار النمذجة الرياضية وعواقبها على النطاقات المرجعية لهرمون الغدة الدرقية (TSH) وهرمون الثيروكسين الحر (FT4)". نشرة البيولوجيا الرياضية . 76 (6): 1270-1287 . doi : 10.1007/s11538-014-9955-5 . PMID 24789568. S2CID 23894743 .

[46] ليو، إم كيه؛ غويدي، إس إل (8 أغسطس 2014). "نقطة التوازن الداخلي لمحور الغدة النخامية-الوطائية-الدرقية - نظرية الانحناء الأقصى لأهداف الغدة الدرقية الطبيعية الشخصية" . علم الأحياء النظري والنمذجة الطبية . 11 : 35. doi : 10.1186/1742-4682-11-35 . PMC 4237899. PMID 25102854 .

[47] سيم، جيا-تشي؛ زانغ، يو؛ نغوين، فاي-فو؛ ليو، ملفين خي-شينغ؛ غان، صموئيل كين-إن (ديسمبر 2017). "تطبيق Thyroid-SPOT للأجهزة المحمولة: تطبيق شخصي لإدارة علاج الغدة الدرقية" . تطبيقات الهواتف العلمية والأجهزة المحمولة . 3 (1): 4. doi : 10.1186/s41070-017-0016-y .

[48] لي، إي؛ ين، بي إم؛ ديتريش، جيه دبليو؛ ليو، إم كيه (17 أغسطس 2020). "تحليل بيانات وظائف الغدة الدرقية بأثر رجعي لدى مرضى استئصال الغدة الدرقية الكامل لدراسة نقطة ضبط محور الغدة النخامية-الغدة الدرقية (PREDICT-IT)". مجلة التحقيقات الغدية . 44 (5): 969-977 . doi : 10.1007/s40618-020-01390-7 . PMID 32808162. S2CID 221146170 .

[49] بيرتيس، سي. أ.، آشوود، إي. آر.، برونز، دي. إي. (2012). كتاب تيتز في الكيمياء السريرية والتشخيص الجزيئي، الطبعة الخامسة . إلسيفير سوندرز. ص 1920. ISBN 978-1-4160-6164-9.

[Chatzitomaris_2017-50] تشاتزيتوماريس، أبوستولوس؛ هورمان، رودولف؛ ميدجلي، جون إي.؛ هيرينغ، ستيفن؛ أوربان، ألين؛ ديتريش، باربرا؛ عبود، أسجانا؛ كلاين، هارالد هـ.؛ ديتريش، يوهانس و. (20 يوليو 2017). "التوازن الدرقي - الاستجابات التكيفية للتحكم التغذوي الراجعة للغدة الدرقية في ظل ظروف الإجهاد والضغط والبرمجة التنموية" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 8 : 163. doi : 10.3389/fendo.2017.00163 . PMC 5517413. PMID 28775711 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

(

[ 8 ]

9

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

حالة فرط نشاط

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗

الهرمون المنبه للغدة الدرقية

تاريخ

المعيار الحديث

تفسير

هرمونات الغدة الدرقية

إجمالي هرمون الثيروكسين

الثيروكسين الحر

إجمالي ثلاثي يودوثيرونين

هرمون ثلاثي يودوثيرونين الحر

البروتينات الحاملة

الغلوبولين الرابط للثيروكسين

ثيروجلوبولين

هرمونات ربط أخرى

وظيفة ربط البروتين

امتصاص هرمون الغدة الدرقية

اختبارات ربط البروتين الأخرى

معايير مختلطة

مؤشر الثيروكسين الحر

المعلمات المحسوبة والهيكلية

القدرة الإفرازية ( GT )

مجموع نشاط إنزيمات إزالة اليود الطرفية ( G D )

مؤشر TSH

TTSI

TFQI

نقطة الضبط المعاد بناؤها

آثار الأدوية

انظر أيضاً

مراجع

للمزيد من القراءة

روابط خارجية

كتيبات إجراءات المختبرات التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها

القدرة الإفرازية ( GT ₎

مجموع نشاط إنزيمات إزالة اليود الطرفية ( G _D )