التطعيم بالجرثومة

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة
ملكات ميسور : على اليسار، تظهر ديفاجاماني، الزوجة الأولى لكريشناراجا واديار الثالث ، بتغير لون حول فمها، يُعتقد أنه ناتج عن استنشاق غبار التطعيم في الأنف. على اليمين، تظهر زوجته الثانية علامة خفيفة من التطعيم تحت ساريها . توماس هيكي ، ١٨٠٥. [ ١ ] [ ٢ ] [ ٣ ]

كان التلقيح بالجدري الطريقة الأولى لتحصين الأفراد ضد الجدري ( Variola ) باستخدام مادة مأخوذة من مريض أو شخص تم تلقيحه حديثًا، على أمل حدوث عدوى خفيفة ولكنها وقائية . لم تتجاوز نسبة الوفيات بين من تم تلقيحهم بالجدري نتيجة العدوى المتعمدة 1-2%، مقارنةً بنسبة 30% ممن أصيبوا بالجدري بشكل طبيعي. [ 4 ] لم يعد التلقيح بالجدري يُستخدم اليوم، فقد استُبدل بلقاح الجدري ، وهو بديل أكثر أمانًا. وقد أدى ذلك بدوره إلى تطوير العديد من اللقاحات المتوفرة حاليًا ضد أمراض أخرى.

كانت العملية تُجرى في أغلب الأحيان عن طريق إدخال/فرك مسحوق قشور الجدري أو سائل البثور في خدوش سطحية تُحدث في الجلد. ينتشر الفيروس عادةً عبر الهواء، مُصيبًا الفم أو الأنف أو الجهاز التنفسي أولًا ، قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر الجهاز اللمفاوي . في المقابل، عادةً ما تؤدي إصابة الجلد إلى عدوى موضعية أخف، ولكنها، والأهم من ذلك، تُحفز المناعة ضد الفيروس. يُصاب المريض ببثور مشابهة لتلك التي يُسببها الجدري المُكتسب طبيعيًا. في النهاية، وبعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع، تختفي هذه الأعراض، مما يدل على الشفاء التام واكتساب المناعة.

استُخدمت هذه الطريقة لأول مرة في الصين والهند وأجزاء من أفريقيا والشرق الأوسط قبل أن تُدخل إلى إنجلترا وأمريكا الشمالية في عشرينيات القرن الثامن عشر الميلادي رغم بعض المعارضة. مع ذلك، سُجّلت حالات تطعيم في ويلز منذ أوائل القرن السابع عشر.

مصطلحات

قد تُسبب المصطلحات المستخدمة لوصف الوقاية من الجدري بعض الالتباس. ففي المصطلحات الطبية للقرن الثامن عشر، كان يُشير مصطلح "التطعيم" إلى التطعيم ضد الجدري . وينشأ هذا الالتباس من استخدام بعض الكُتّاب مصطلحي "التطعيم" و "التحصين" بشكل متبادل ، إما بسبب الترجمة الخاطئة أو سوء الفهم. يُشير مصطلح "التطعيم" حصراً إلى التلقيح بفيروس الجدري، وهو مُرتبط بالتطعيم ، لكن لا يُمكن استبداله به . وقد استُخدم مصطلح التطعيم لأول مرة عام 1800، بعد فترة وجيزة من تقديم إدوارد جينر لقاح الجدري المُستخلص من جدري البقر ، وهو مرض حيواني مُختلف عن الجدري. ثم استُخدم مصطلح "التطعيم" منذ القرن التاسع عشر لتجنب الخلط بينه وبين التطعيم. ويميل مُعظم الكُتّاب المُعاصرين إلى استخدام مصطلح "التطعيم" للإشارة إلى التلقيح ضد الجدري دون مراعاة التسلسل الزمني، كما هو مُستخدم هنا. وقد ازداد الالتباس عندما قام لويس باستور ، عام 1891، بتكريم جينر من خلال توسيع نطاق مصطلحي "اللقاح" و"التحصين" ليشمل الحث الاصطناعي للمناعة ضد أي مرض مُعدٍ . يشير التطعيم إلى تعريض الفرد عمداً لفيروس أو بكتيريا أو أي مسبب مرضي آخر أو لقاح اصطناعي قد يحفز مناعة فعالة ، ويمكن إجراء التطعيم بأي طريقة مناسبة . العديد من اللقاحات المعروفة تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو البلع .

دخل مصطلح "التطعيم" إلى اللغة الإنجليزية الطبية من خلال الاستخدام البستاني، ويعني تطعيم برعم (أو عين) من نبات إلى آخر. وهو مشتق من الكلمة اللاتينية in + oculus (عين). [ 5 ]

الأصول

الصين

مارس الصينيون أقدم استخدام موثق للتطعيم ضد الجدري، والذي يعود تاريخه إلى القرن السادس عشر، ووفقًا لبعض المصادر إلى القرن الحادي عشر. [ 6 ] وقد طبقوا طريقة " النفخ الأنفي " التي تُجرى عن طريق نفخ مسحوق الجدري، وعادةً ما تكون قشورًا، في فتحتي الأنف. سُجلت تقنيات نفخ متنوعة خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر في الصين، [ 7 ] : 60 أبرزها تقنية وان تشوان . [ 8 ] ويُشير عالم الصينيات البريطاني جوزيف نيدهام إلى أن أول عملية تطعيم ضد الجدري كانت بين عامي 1567 و1572. [ 9 ] ووفقًا لهذه الوثائق، كان يتم اختيار حالات الجدري الخفيفة كمتبرعين لمنع حدوث نوبة خطيرة. استخدمت هذه التقنية قشورًا تُركت لتجف لفترة من الوقت، حيث كانت القشور الطازجة أكثر عرضة للتسبب في عدوى كاملة. كان يتم طحن ثلاث أو أربع قشور إلى مسحوق أو خلطها بحبة من المسك وربطها في قطعة من القطن. ثم تُحشى المادة المصابة في أنبوب ويُنفخ عبر فتحة أنف المريض. يُعتقد أن ممارسة التطعيم ضد الجدري كانت طقسًا مُتوارثًا لدى الصينيين. كان أنبوب النفخ المستخدم في هذه العملية مصنوعًا من الفضة. استُخدمت فتحة الأنف اليمنى للأولاد واليسرى للبنات. [ 10 ] : 45 عُولجت حالات التطعيم ضد الجدري كما لو كانت مُعدية تمامًا كحالات الإصابة الطبيعية. بعد ذلك، عُزل هؤلاء المرضى عن الآخرين حتى يزول الطفح الجلدي.

في القرن الثامن عشر، ظهرت مدرستان للتطعيم. استخدمت مدرسة سونغ-تشيانغ قشور الجروح من مرضى الحالات الخفيفة فقط، بينما لم تستخدمها مدرسة هو-تشو؛ وكان المحررون الإمبراطوريون لكتاب يوزوان ييزونغ جينجيان يميلون إلى تفضيل المدرسة الأخيرة. رأى البعض أن استخدام قشور الجروح من مرضى الأوبئة مفيد، بينما اقتنع آخرون بخطورته؛ وقد وافق الإمبراطور كانغشي على ذلك وقام بتطعيم أبنائه وجنوده النظاميين. [ 11 ] تلقت الجمعية الملكية في لندن تقريرين عن الممارسة الصينية عام 1700؛ أحدهما من الدكتور مارتن ليستر الذي تلقى تقريرًا من موظف في شركة الهند الشرقية متمركز في الصين، والآخر من الطبيب كلوبتون هافرز ، لكن لم يُتخذ أي إجراء. [ 12 ]

الهند

يُرجّح أن تكون الهند هي المنشأ المحتمل. [ 13 ] هناك روايتان من القرن الثامن عشر عن قيام البراهمة المتجولين بإجراء التطعيمات : كتب أوليفر كولت عام 1731 أن "دونانتاري، وهو طبيب من شامبانجار، قام بها لأول مرة" قبل ذلك بنحو 150 عامًا ( دونانتاري هو اسم إله الطب الهندوسي، وهو اسم شائع بين الأطباء). وفي عام 1768، كتب جون زيفانيا هولويل عن ممارستها لمئات السنين. وقد أُثيرت تساؤلات حول بعض جوانب هذه الروايات ، ولكن بحلول عام 1768، أفادت التقارير أن التطعيم كان يُمارس في البنغال. [ 13 ] وصفت رسالة كتبها القس تشايس عام 1768 (باللغة الهولندية في الأصل) أن التطعيم ضد الجدري كان يُمارس في مقاطعة البنغال "لفترة طويلة جدًا". تصف الرسالة طريقتين للتطعيم ضد الجدري: الأولى تُفرك فيها قشور الجروح المجففة من العام السابق لتُحدث ثقوبًا صغيرة بإبرة في الذراع، والثانية تُخلط فيها القشور المجففة بالسكر ويتناولها المريض مع سائل حلو المذاق. [ 14 ] كان الأطباء الذين يُجرون هذه العملية يُعرفون باسم "تيكادار" . [ 15 ] ولا يزال مصطلح "تيكا" يُستخدم حتى الآن بمعنى "التطعيم" في العديد من اللغات الهندية. يُنسب هولويل هذه الرواية إلى مُخبريه من البراهمة. ومع ذلك، لم يتم العثور على مثل هذه النظرية في أي كتاب سنسكريتي أو كتاب عامي. [ 16 ] وقد أشار العديد من المؤرخين إلى أن التطعيم ضد الجدري قد يكون أقدم من القرن الثامن عشر في الهند. [ 17 ] إلا أن هذه التقارير محل خلاف. ولم يُعثر على النص القديم الأصلي الذي يصف هذه الطريقة. وقد جادلت ورقة بحثية نُشرت عام 2012 بأنه "بما أن الادعاء بأنها ممارسة قديمة في الهند قد رُفض، فلا يوجد سبب للافتراض بأنها بدأت هناك". [ 18 ] أُخذت فكرة أن التطعيم نشأ في الهند بعين الاعتبار، على الرغم من قلة الأدلة في النصوص الطبية السنسكريتية القديمة التي تصف هذه الممارسة بوضوح. [ 19 ] أما الشائعة التي تقول إن التطعيم وُثِّق في الهند قبل اكتشافات إدوارد جينر ، والتي انتشرت على نطاق واسع منذ القرن التاسع عشر، فيمكن إرجاعها إلى منشورات دعائية كُتبت باللغة السنسكريتية واللغات الهندية العامية من قِبل ضباط استعماريين، بهدف إقناع الهنود المتدينين بقبول إجراء جينر المكتشف حديثًا والتخلي عن ممارسات التطعيم القديمة. [ 20 ] [ 21 ]

السودان

شوهدت أساليب مماثلة في أنحاء الشرق الأوسط وأفريقيا. ووُصفت طريقتان متشابهتان في السودان خلال أواخر القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر. كلتاهما راسختان منذ القدم، وتعود أصولهما إلى ممارسات عربية. كانت "تشتري الجدري " ممارسة شائعة بين نساء سنار في وسط السودان. [ 7 ] : 61 حيث كانت أم الطفل غير المحصن تزور منزل الطفل المصاب حديثًا، وتربط قطعة قماش قطنية حول ذراع الطفل المريض. ثم تتفاوض مع والدة الطفل على سعر كل بثرة. وعندما يتم الاتفاق، تعود المرأة إلى منزلها وتربط قطعة القماش حول ذراع طفلها. ومن بين أشكال هذه الممارسة تقديم هدايا للمتبرع. أما الطريقة الثانية فكانت تُعرف باسم "ضرب الجدري "، [ 7 ] : 61 وهي طريقة مشابهة لتلك المستخدمة في الإمبراطورية العثمانية ، والتي انتقلت لاحقًا إلى إنجلترا. كان يُجمع السائل من بثرة الجدري ويُفرك على جرح في جلد المريض. انتشرت هذه الممارسة على نطاق أوسع في أفريقيا. وربما انتقلت أيضًا مع التجار والحجاج على طول طرق القوافل في الشرق الأوسط إلى تركيا واليونان. [ 22 ] : 15

أوروبا الغربية

ظهرت أولى الأدلة على استخدام التطعيم ضد الجدري في غرب أوروبا في مدرسة ساليرنيتانا الطبية في إيطاليا ما بعد البيزنطية أو أوائل العصر النورماني، حيث ذُكر إدخال بثور مصابة في أوردة الرضع في كتاب " ريجيمين سانيتاتيس ساليرنيتانو" (Regimen Sanitatis Salernitanum )، الذي يُؤرَّخ إما إلى ما قبل عام 1050 أو إلى القرنين الثاني عشر والثالث عشر. [ 23 ] أشارت رسائل من أطباء في ويلز نُشرت عام 1722 إلى الاستخدام المحلي للتطعيم ضد الجدري منذ عام 1600 بالقرب من ميناء هافرفوردويست الويلزي . [ 24 ] كما ورد ذكر التطعيم ضد الجدري في مرجع آخر لتوماس بارثولين عام 1675. [ 25 ]

بعد أن اطلع الطبيب إيمانويل تيموني على هذه الممارسة في القسطنطينية ، كتب رسالةً يصف فيها الطريقة بالتفصيل، ونُشرت لاحقًا في مجلة " المعاملات الفلسفية" عام ١٧١٤، وقُرئت أمام الجمعية الملكية . لفت التقرير انتباه قسٍّ من بوسطن يُدعى كوتون ماثر ، الذي ذكر لقاءً له عام ١٧٠٧ مع رجل من الغرامانت من ليبيا يُدعى أونيسيموس. قال ماثر إن جمعية أونيسيموس كانت تُجري عمليةً من شأنها أن "تُصيبه بشيء من الجدري وتُحصّنه منه إلى الأبد". كما ذكر بنجامين كولمان، وهو قسٌّ أيضًا، ممارسات التطعيم من أفريقيا. وفي الفترة نفسها، قالت الليدي ماري مونتاغو ، زوجة دبلوماسي بريطاني لدى الإمبراطورية العثمانية ، إن التطعيم ضد الجدري كان شائعًا في الإمبراطورية العثمانية. [ ٢٤ ] [ ٢٦ ]

السيدة مونتاغو

نقش للسيدة ماري وورتلي مونتاغو من عمل صموئيل فريمان ، مأخوذ عن لوحة رسمها السير غودفري نيلر

فقدت الليدي ماري وورتلي مونتاغو شقيقها بسبب الجدري عام ١٧١٣. وفي عام ١٧١٥، أصيبت هي نفسها بالمرض. ورغم نجاتها، إلا أنها عانت من ندوب شديدة في وجهها. وخلال إقامتها في الإمبراطورية العثمانية، اطلعت على عملية التطعيم ضد الجدري التي قدمها ونشرها طبيبان يونانيان، إيمانويل تيموني ويعقوب بيلارينو ، في القسطنطينية . [ ٢٧ ] وقد ذكرت التطعيم لأول مرة في رسالتها الشهيرة إلى صديقتها سارة تشيسويل في أبريل ١٧١٧، [ ٢٨ ] : ٥٥، حيث سردت بحماس تفاصيل العملية، التي كانت تُجرى في القسطنطينية في الغالب على يد نساء مسنات ذوات خبرة. وفي عام ١٧١٨، أجرت العملية لابنها إدوارد مونتاغو، البالغ من العمر خمس سنوات، تحت إشراف طبيب السفارة تشارلز ميتلاند . عند عودتها إلى إنجلترا، قامت بتطعيم ابنتها البالغة من العمر أربع سنوات ضد الجدري بحضور أطباء البلاط الملكي عام ١٧٢١. [ ٧ ] : ٩٠ وقد تكللت عمليتا التطعيم بالنجاح. وفي وقت لاحق من ذلك العام، أجرى ميتلاند تجربة تطعيم تجريبية على ستة سجناء في سجن نيوجيت بلندن. في هذه التجربة، تم تطعيم ستة سجناء محكوم عليهم بالإعدام، ثم تعريضهم للجدري مع وعد بالحرية في حال نجاتهم. [ ١٠ ] : ٤٥ وقد حققت التجربة نجاحًا، وسرعان ما لفت التطعيم انتباه العائلة المالكة، التي ساعدت في الترويج لهذا الإجراء في جميع أنحاء إنجلترا. ومع ذلك، تسبب التطعيم في وفاة الأمير أوكتافيوس ملك بريطانيا العظمى ، الابن الثامن والطفل الثالث عشر للملك جورج الثالث، عام ١٧٨٣. [ ٢٩ ]

على الرغم من المعارضة، ترسخ التطعيم ضد الجدري كعلاج طبي شائع في إنجلترا. ويعود جزء من نجاحه إلى الملاحظة الإحصائية التي أكدت أن التطعيم بديل أكثر أمانًا من الإصابة بالجدري بشكل طبيعي، مدعومًا بافتراض أنه يوفر حماية مدى الحياة من المرض. تكمن أبرز عيوب التطعيم في بساطته. فقد سعى الأطباء إلى احتكار هذا العلاج البسيط بإقناع العامة بأن الإجراء لا يمكن إجراؤه إلا على يد متخصصين مدربين. وكان الإجراء يُسبق بفصد شديد ، حيث يُستنزف دم المريض، غالبًا حتى الإغماء، بهدف "تنقية" الدم ومنع الحمى. كما بدأ الأطباء يفضلون الشقوق العميقة، مما ثبط عزيمة الهواة. [ 22 ] : 18

طريقة ساتونيان

كان آل ساتون، وهم عائلة من الأطباء الذين أحدثوا ثورة في ممارسة التطعيم ضد الجدري، من أبرز الداعمين لحركة التطعيم الإنجليزية. كان رب الأسرة، روبرت ساتون، جراحًا من مقاطعة سوفولك . في عام 1757، فشلت عملية التطعيم على أحد أبنائه. [ 22 ] : 20 فسعى إلى إيجاد طريقة جديدة تجعل التطعيم أقل إيلامًا قدر الإمكان. وبحلول عام 1762، بدأ بالإعلان عن "طريقة جديدة للتطعيم ضد الجدري". أبقى ساتون طريقته سرًا ولم يشاركها إلا مع أبنائه الثلاثة. ساهمت الغموض والفعالية الكامنة وراء هذه الطريقة الجديدة في ازدهار أعمالهم، التي سرعان ما حققت نجاحًا باهرًا. أنشأوا شبكة من مراكز وعيادات التطعيم، وعرضوا امتيازات تجارية على ممارسي التطعيم الآخرين مقابل حصة من الأرباح، بشرط عدم إفشاء السر. وبحلول عام 1770، كان آل ساتون قد عالجوا أكثر من 300,000 مريض راضٍ. [ 7 ] : 94 كشف دانيال، الابن الأكبر لعائلة ساتون، سر العائلة في كتابه "الملقِّح" الذي نُشر عام 1796. [ 22 ] : 22 يكمن سر نجاح طريقتهم في خدش سطحي، واختيار دقيق للمتبرعين ذوي الأعراض الطفيفة فقط، وتجنب النزيف أو التقيؤ الشديد. ورغم أن شهرة عائلة ساتون تلاشت تدريجيًا بعد هذا الكشف، إلا أن بصمة العائلة ستبقى خالدة لأجيال.

كان توماس نيتلتون (1683-1748) سلفًا لعائلة ساتون حوالي عام 1722.

ومن بين أبرز علماء التطعيم الإنجليز الآخرين توماس ديمسديل ، الذي نشر روايات عن طريقته في عامي 1769 و1781؛ وويليام وودفيل ، الذي عُيّن مديرًا لمستشفى لندن للجدري والتطعيم في عام 1791، والذي نشر تاريخًا للتطعيم في عام 1796؛ وجون هايغارث ، الذي نشر خطة طموحة للقضاء على الجدري في عام 1783.

أفكار جوني

كان جون ويليامسون، المعروف باسم جوني نوشنز ، طبيباً عصامياً من شتلاند ، اسكتلندا ، قام بتطوير لقاح للجدري بشكل مستقل ونجح في إعطائه لآلاف المرضى في شتلاند خلال أواخر القرن الثامن عشر. على الرغم من حصوله على تعليم ابتدائي فقط وعدم امتلاكه خلفية طبية رسمية، إلا أن فعالية العلاج الذي ابتكره حققت نسبة نجاح عالية للغاية ، مما أدى إلى تحصين ما يقرب من 3000 شخص وإنقاذ العديد من الأرواح، الأمر الذي كان له تأثير كبير على التركيبة السكانية لشتلاند في ذلك الوقت . ويُقال إنه لم يفقد مريضاً واحداً .

كان نوتشنز يجمع أولًا صديد الجدري . ثم يجففه باستخدام دخان الخث (الذي كان يُعتقد أنه يقلل من ضراوة الفيروس)، [ 32 ] : 401 ويدفنه في الأرض مع الكافور [ 30 ] : 571 (الذي يتمتع بخصائص مضادة للبكتيريا، مما يمنع المادة من التحلل). [ 32 ] : 401 وتشير الروايات الشفوية إلى أنه كان ينشر المادة بين لوحين من الزجاج قبل دفنها. [ 33 ] وكان يُحفظ على هذه الحال لمدة تصل إلى سبع أو ثماني سنوات لتقليل ضراوته قبل إعطائه للمريض. [ 30 ] : 571 وباستخدام سكين (صنعها نوتشنز بنفسه)، كان يشق ذراع المريض تحت الجلد (دون إحداث نزيف)، ويدخل كمية صغيرة من المادة، ويغطي الشق فورًا بجلد المريض، قبل استخدام ورقة كرنب كضمادة. [ 30 ] : 571 على عكس الأطباء الدجالين المعاصرين ، لم يكن نوشنز يشترط أي شروط راحة محددة (مثل "العلاج الساخن" - تسخين المريض أمام النار، وتغطيته بالبطانيات ومنعه من دخول الهواء النقي)، [ 32 ] : 398 كما أنه لم يكن يعطي أي أدوية أخرى خلال فترة العدوى والشفاء. [ 30 ] : 571

تتشابه طريقة التطعيم التي اتبعها نوتشنز تشابهاً كبيراً مع طريقة ساتون. ولا يزال من غير الواضح كيف علم نوتشنز بهذه الطريقة، فقد يكون ذلك من خلال رواية مكتوبة، أو من خلال نقاش مع شخص آخر مطلع على هذه التقنية، كطبيب آخر أو رجل دين. [ 32 ] : 401

اعتراف واسع النطاق

في عام ١٧٣٨، أُضيف التطعيم ضد الجدري إلى الطبعة الثانية من موسوعة تشامبرز ، التي كانت آنذاك مرجعًا أساسيًا للطبقة المثقفة. وفي عام ١٧٥٤، حظي التطعيم ضد الجدري بموافقة الكلية الملكية للأطباء . [ ١٠ ] : ٤٧ كل هذا جعل إنجلترا مركزًا عالميًا للتطعيم ضد الجدري، جاذبةً الزوار من جميع أنحاء العالم لاستكشاف هذه الطريقة "الجديدة" للوقاية. كما مثّلت إنجلترا مركز جذب لمن سعوا إلى إدخال فوائد التطعيم ضد الجدري إلى بلدانهم. ومن الأمثلة البارزة على ذلك إدخال التطعيم ضد الجدري إلى روسيا. دُعي توماس ديمسديل ، المصرفي والسياسي والطبيب البارز، لزيارة سانت بطرسبرغ لتطعيم كاترين العظيمة ضد الجدري . وفي عام ١٧٦٩، قام بتطعيم كاترين وابنها الدوق الأكبر بول البالغ من العمر ١٤ عامًا ، وأكثر من ١٤٠ عضوًا بارزًا في البلاط. وقد تكللت الجهود بالنجاح. مُنح ديمسديل لقب بارون الإمبراطورية الروسية ، وحصل على 10,000 جنيه إسترليني ، منها 2,000 جنيه إسترليني نفقات، بالإضافة إلى معاش سنوي قدره 500 جنيه إسترليني. كما كوفئ ابنه الذي رافقه. تحسبًا لأي طارئ قد يُؤدي إلى فشل محاولات ديمسديل لتطعيمه ضد الجدري، رتبت كاثرين إرسال مجموعة من الخيول لنقلهم بأمان خارج البلاد. [ 34 ] [ 35 ]

كانت فرنسا آخر دولة أوروبية تتبنى التطعيم ضد الجدري. ولم يتبنَّ العامة هذه الممارسة إلا بعد تفشي وباء الجدري في باريس عام ١٧٥٢، والذي كاد أن يودي بحياة ولي العهد الفرنسي، وذلك بعد أن شاهدوا الأمير يتلقى التطعيم. [ ٢٨ ] : ١٠٢ وبالمثل، في اليابان، اقترح التاجر الصيني لي جين شان طريقة التطعيم الأنفي التقليدية الصينية بعد تفشي وباء الجدري الحاد في ناغازاكي عام ١٧٤٤. وقد دفع هذا الطبيب الياباني أوغاتا شونساكو إلى تطعيم الأطفال باستخدام طريقة التطعيم ضد الجدري البشري خلال تفشي المرض في مقاطعة تشيكوزين بين عامي ١٧٨٩ و١٧٩٠. [ ٧ ] : ٩٥ ولم تُسجَّل أي وفيات بين الأطفال، وبدا أنهم جميعًا يتمتعون بالحماية.

بحلول نهاية القرن الثامن عشر، حظي التطعيم ضد الجدري باحترام عالمي واسع النطاق، واعتُبر أحد أعظم الإنجازات الطبية في عصره. وأصبح موضوعًا لدراسات طبية جادة، ما دفع أطباء مثل جون هايغارث من تشيستر ، إنجلترا، إلى استكشاف تطبيقه على نطاق أوسع. في عام 1793، نشر هايغارث كتابًا بعنوان "مخطط لخطة استئصال الجدري من بريطانيا العظمى" . وقد استند هذا المخطط إلى قواعد لخصها دونالد هوبكنز؛ [ 34 ] : 77

التطعيم المنهجي في جميع أنحاء البلاد، وعزل المرضى، وتطهير الأسطح الملوثة المحتملة، وتعيين مفتشين تحت الإشراف مسؤولين عن مناطق محددة، وتقديم مكافآت لمراعاة قواعد العزل من قبل الفقراء، وفرض غرامات على مخالفة تلك القواعد، وتفتيش السفن في الموانئ، وإقامة الصلوات كل يوم أحد.

كان تطبيقها في ذلك الوقت غير عملي لأسباب لوجستية، ولخطر انتشار الجدري عن طريق التطعيم. ومع ذلك، بعد إدخال تعديلات مناسبة، مثل استبدال التطعيم بالتطعيم الموضعي، أصبحت مشابهة بشكل ملحوظ للاستراتيجية المعتمدة خلال حملة منظمة الصحة العالمية للقضاء على الجدري.

انتشر في أمريكا

يمكن تتبع توثيق التطعيم ضد الجدري في الأمريكتين إلى عام 1706 في بوسطن ، حيث تعرّف القسّ البيوريتاني كوتون ماثر على هذه التقنية من عبده أونيسيموس، وهو من غرب أفريقيا . [ 10 ] : 45 وكشف بحثٌ لاحقٌ في هذا الموضوع لماثر أن العديد من العبيد الآخرين قد خضعوا للتطعيم ضد الجدري أيضًا. وفي عام 1714، عثر على مقال تيموني في مجلة "المعاملات الفلسفية" ، الذي وصف فيه طرق التطعيم ضد الجدري الموجودة في تركيا. تمكّن ماثر من تطبيق هذه الطريقة الجديدة عام 1721 عندما تفشى مرض الجدري في بوسطن، [ 36 ] على الرغم من معارضة آخرين، مثل ويليام دوغلاس، لهذه الفكرة بشدة.

كانت الحجج الرئيسية ضد التطعيم ضد الجدري ذات طابع ديني. ولأن الدين كان حاضرًا بقوة في جميع جوانب الحياة في بوسطن خلال القرن الثامن عشر، تساءل الكثيرون عن كيفية توافق هذه الطريقة الجديدة مع التعاليم الدينية. وكانت أبسط الحجج أن التطعيم ضد الجدري مُخالفٌ لتعاليم الدين لأنه لم يُذكر صراحةً في الكتاب المقدس. كما اعتبر البعض التطعيم تعديًا مباشرًا على حق الله الفطري في تحديد من سيموت، وكيف ومتى سيحدث الموت. ورأى كثيرون أن تفشي الجدري عقابٌ مستحقٌ على ذنوب المصابين به. أما أصحاب النزعة التجريبية، فقد اعتبروا فكرة استخدام نواتج هذا المرض الفتاك للوقاية منه إهانةً للمنطق. [ 7 ] : 142

على الرغم من هذه الخلافات المستمرة، اكتسب ماثر أيضًا العديد من المؤيدين. وكان من بين هؤلاء الجراح زابدييل بويلستون ، الذي حثّ ماثر على مواصلة الترويج لهذا الإجراء. وبدعم من ماثر، نجح بويلستون في تطعيم 300 مريض ضد الجدري، ولم يتوفى منهم سوى ستة. في المقابل، توفي 1000 شخص من أصل 6000 شخص أصيبوا بالجدري بشكل طبيعي خلال الفترة نفسها. سافر بويلستون إلى لندن عام 1724، وهناك نشر نتائج أبحاثه [ 37 ] ، وانتُخب عضوًا في الجمعية الملكية عام 1726. [ 7 ] : 144

انطلقت هذه الممارسة من بوسطن وانتشرت في جميع أنحاء المستعمرات. وفي عام 1775، أمر جورج واشنطن بتطعيم الجيش القاري ضد الجدري. وبحلول نهاية حرب الاستقلال الأمريكية ، اكتسب التطعيم ضد الجدري قبولًا واسع النطاق في المدن والبلدات الكبرى في الولايات المتحدة. [ 10 ] : 47

الانتقال إلى التطعيم

أدى نجاح التطعيم ضد الجدري إلى تجاهل العديد من الأشخاص، بمن فيهم الأطباء، لعيوبه. كان التطعيم يُمارس على أساس أنه يوفر حماية مدى الحياة ضد الجدري، وأنه أقل فتكًا بكثير من العدوى الطبيعية. مع ذلك، في بعض الحالات، فشل الجدري الطبيعي أو التطعيم في الحماية من نوبة ثانية. نتجت هذه الحالات عن ضعف في "ذاكرة" الجهاز المناعي ، بينما ربما شُخِّصت حالات أخرى بشكل خاطئ (كثيرًا ما خلط الخبراء بين الجدري وجدري الماء ). كما تطلب التطعيم مستوىً من المهارة والدقة لم يتوفر لدى بعض الأطباء. لم ينتبه العديد من الأطباء إلى الاحمرار الموضعي والإفرازات للتأكد من نجاح التطعيم، مما أدى إلى علاج غير كافٍ. مع ذلك، كان خطره الكبير على الآخرين هو ما أدى إلى توقف هذه الممارسة. فقد بدأت حالات الجدري الجانبية التي انتشرت عن طريق الأشخاص المُطعمين بعد فترة وجيزة من بدء التطعيم تفوق فوائد الإجراء.

منذ ستينيات القرن الثامن عشر، أبدى عدد من الأفراد، بمن فيهم جون فيوستر ، وبيتر بليت ، وبنيامين جيستي ، وخاصة إدوارد جينر ، اهتمامًا باستخدام مواد من جدري البقر ، وهو مرض يصيب الحيوانات، للوقاية من الجدري. [ 38 ] [ 39 ] في عام 1796، قام جينر بتطعيم جيمس فيبس ، البالغ من العمر 8 سنوات ، ليكون أول شخص يتلقى هذا العلاج التجريبي. ثم قام جينر بتطعيمات أخرى في عام 1798، وكان أول من نشر أدلة على أن جدري البقر يحمي من الجدري، وأنه أكثر أمانًا من التطعيم بالجدري، وأن لقاحه يمكن الحفاظ عليه عن طريق نقله من ذراع إلى ذراع. [ 40 ] سرعان ما بدأ استخدام التطعيم بالجدري في التراجع مع انتشار استخدام لقاح الجدري وتزايد تقدير فوائده. حظرت دول عديدة التطعيم بالجدري، بدءًا من روسيا عام 1805. [ 28 ] : 246

كان التلقيح بمثابة مقدمة طبيعية لاكتشاف التطعيم. تمثلت الاختلافات الرئيسية بينهما في أن التطعيم استخدم مواد من جدري البقر، وهو مرض حيواني، ولكنه كان أكثر أمانًا بكثير للمُلقحين، ونادرًا ما ينتقل إلى المخالطين لهم. وفر التطعيم للجمهور طريقة أقل ضررًا للوقاية من الجدري. أحدث التطعيم ثورة في مكافحة الجدري، مما أدى في النهاية إلى استئصاله. [ 28 ] أدى توسيع مبدأ التطعيم على يد باستور وخلفائه إلى تطوير لقاحات لأمراض مثل الخناق والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والإنفلونزا، وجعل استئصال الأمراض المعدية ، وخاصة شلل الأطفال ، احتمالًا واقعيًا.

انخفاض

على الرغم من تراجع استخدام التطعيم ضد الجدري أو حظره في بعض البلدان، إلا أنه استمر في بلدان أخرى. فقد استمر "شراء لقاح الجدري" في السودان حتى أواخر القرن التاسع عشر. [ 7 ] : 159. مع ذلك، استمر استخدام التطعيم ضد الجدري لفترة أطول في أماكن أخرى. خلال حملة منظمة الصحة العالمية لاستئصال الجدري، صادفت فرق التطعيم مُطعِّمين في مناطق نائية من باكستان وأفغانستان، وصودرت عيناتهم. في المراحل الأولى من الحملة، تم الكشف عن وجود فيروس حي في بعض العينات، ولكن مع تقدم الحملة، لم يتمكن المُطعِّمون من تجديد مخزونهم، وعلى الرغم من اكتشاف جزيئات الفيروس في بعض العينات، إلا أن القليل منها فقط احتوى على فيروس حي. [ 28 ] : 683-85. تشير معلوماتنا حول بقاء فيروس الجدري إلى أن مرور الوقت يجعل من المستبعد للغاية أن تكون أي عينات مُعدية قد نجت. [ 28 ] : 1173-77.

أمراض أخرى

على الرغم من توقف التطعيم ضد الجدري، إلا أنه أثر على مفهوم ممارسات تقليدية أخرى، مثل " حفلات الجدري "، حيث يُعرَّض الأطفال عمدًا لأمراض مثل جدري الماء والحصبة والحصبة الألمانية ، في محاولة لاكتساب المناعة. ورغم تحذيرات مسؤولي الصحة العامة الشديدة، إلا أن هذه الممارسة لا تزال قائمة. [ 41 ] : 73

على الرغم من رفض استراتيجية التعرض المتعمد لمكافحة كوفيد-19 بسبب المخاطر المصاحبة لها، إلا أن هناك فرضية مفادها أن الاستخدام الواسع النطاق لأغطية الوجه يرتبط بنسبة أعلى من الإصابات غير المصحوبة بأعراض أو الإصابات الخفيفة نسبيًا، وذلك بسبب انخفاض جرعة الجسيمات الفيروسية التي يفرزها أو يستقبلها مرتديها، وهو ما يُعد إضافةً قيّمةً إلى غرضها الأساسي المتمثل في الحد بشكل كبير من انتقال العدوى من قبل مرتديها الذين لا تظهر عليهم أعراض. ​​[ 42 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ سيثو، ديفيا (16 مارس 2021). "كيف أصبحت ثلاث ملكات من ميسور الوجه الإعلاني لحملة أول لقاح في العالم" . ذا بيتر إنديا .
  2. ↑ " صورة سيلفي لملكة هندية أثناء تلقيها اللقاح" بالألوان الزيتية . www.gavi.org
  3. ↑ "ملكات الجمال الهنديات اللواتي شاركن في حملة الترويج لأول لقاح في العالم" . بي بي سي نيوز . 19 سبتمبر 2020.
  4. ↑ "الجدري: التطعيم" . www.nlm.nih.gov . تاريخ الاسترجاع: 10 أغسطس 2023 .
  5. ↑ "التطعيم" . القاموس الحر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2014 .
  6. ↑ فان نيرفين، جوست (2014). "المناعة المخاطية : الحواجز، والميكروبات، والتوازن" . researchgate.net . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 نوفمبر 2023 . 
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ويليامز، غاريث (2010). ملاك الموت . باسينغستوك: بالغراف ماكميلان. ISBN 978-0230274716.
  8. ↑ نيدهام ج (1999). "الجزء 6، الطب". العلم والحضارة في الصين: المجلد 6، علم الأحياء والتكنولوجيا البيولوجية. كامبريدج: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 134.
  9. ↑ بويلستون، آرثر (2012). " أصول التطعيم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 105 (7): 309-313 . doi : 10.1258/jrsm.2012.12k044 . ISSN 0141-0768 . PMC 3407399. PMID 22843649 .   
  10. 1 2 3 4 5 هندرسون، دونالد (2009). الجدري: نهاية مرض . نيويورك: بروميثيوس بوكس. ISBN 978-1591027225.
  11. ↑ نيدهام، جوزيف؛ لو، غوي-دجين (2000). العلم والحضارة في الصين: المجلد 6، علم الأحياء والتكنولوجيا الحيوية، الجزء 6، الطب . مطبعة جامعة كامبريدج. الصفحات 139-140 . ISBN  9780521632621تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أبريل 2022 .
  12. ↑ سيلفرشتاين، آرثر م. (2009). تاريخ علم المناعة ( الطبعة الثانية). دار النشر الأكاديمية. ص 293. ISBN   9780080919461.
  13. 1 2 بويلستون، آرثر (28 يوليو 2012). "أصول التطعيم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 105 (7): 309-313 . doi : 10.1258 / jrsm.2012.12k044 . PMC 3407399. PMID 22843649 .  
  14. ↑ تشايس، لا يوجد؛ ماتي، ماثيو (1 يناير 1768). "السابع عشر. سرد موجز لطريقة التطعيم ضد الجدري على ساحل البربر وفي البنغال، في جزر الهند الشرقية، مقتبس من مذكرة كتبها باللغة الهولندية القس تشايس في لاهاي: بقلم م. ماتي، MDSR S" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية في لندن . 58 : 128-131 . doi : 10.1098/rstl.1768.0017 .
  15. ↑ «ملكات الجمال الهنديات اللواتي شاركن في حملة الترويج لأول لقاح في العالم» . بي بي سي نيوز . ١٩ سبتمبر ٢٠٢٠. تاريخ الاطلاع: ٢١ سبتمبر ٢٠٢٠ .
  16. ^ ميولينبلد، جيريت جان (1999-2002). تاريخ الأدب الطبي الهندي . جرونينجن: إجبرت فورستن.
  17. ↑ على سبيل المثال، أغراوال، د.ب .؛ تيواري، لاليت. "هل تعلم أن التطعيم ضد الجدري بدأ في الهند قبل الغرب؟" . تاريخ العلوم والتكنولوجيا الهندية. مؤرشف من الأصل في 7 نوفمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 6 نوفمبر 2009 .
  18. ↑ بويلستون، آرثر (يوليو 2012). "أصول التطعيم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 105 (7): 309-313 . doi : 10.1258 / jrsm.2012.12k044 . PMC 3407399. PMID 22843649 .  ويشير إلى أنه "مع ذلك، ورغم وجود أوصاف تفصيلية للجدري وعلاجه في النصوص الهندية القديمة، إلا أنه لا يوجد دليل في هذه النصوص على استخدام تدابير وقائية.  ... وبما أن الادعاء بأنه كان ممارسة قديمة في الهند قد رُفض، فلا يوجد سبب للافتراض بأنه بدأ هناك."
  19. ↑ ووجاستيك، دومينيك؛ (1995) "الطب في الهند"، في الطب الشرقي: دليل مصور لفنون الشفاء الآسيوية ، 19-38، حررته منشورات سيرينديا، لندن ، ISBN 0-906026-36-9ص 29.
  20. ↑ ووجاستيك، دومينيك (2001). "خدعة دينية: المزاعم الهندية بشأن التطعيم ضد الجدري قبل عهد جينر" . في: جي جي ميولينبيلد ودومينيك ووجاستيك (محرران). دراسات في تاريخ الطب الهندي (باللغتين الإنجليزية والسنسكريتية) ( الطبعة الثانية). موتيلال بانارسيداس. ص 121-154 . مؤرشف من الأصل في 15 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 3 يناير 2014 .  
  21. ↑ بويلستون، آرثر (يوليو 2012). "أصول التطعيم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 105 (7): 309-313 . doi : 10.1258 / jrsm.2012.12k044 . PMC 3407399. PMID 22843649 .  
  22. 1 2 3 4 رازيل، بيتر (1977). غزو الجدري . كاليبان. ISBN 9781850660453.
  23. ↑ بيفولكو، ماوريتسيو؛ كابونزو، ماريو؛ ماراسكو، ماجدة؛ بيسانتي، سيمونا (2014). "أسس النظافة الطبية الحديثة في مدرسة ساليرنو الطبية في العصور الوسطى" . مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة . 28 ( 14): 1691-1693 . doi : 10.3109/14767058.2014.964681 . hdl : 11563/215724 – عبر تايلور وفرانسيس أونلاين.
  24. 1 2 بويلستون، آرثر (يوليو 2012). "أصول التطعيم" . مجلة الجمعية الملكية للطب . 105 (7): 309-313 . doi : 10.1258 / jrsm.2012.12k044 . PMC 3407399. PMID 22843649 .  
  25. ↑ إيروين دبليو. شيرمان (2006)، قوة الأوبئة ، وايلي-بلاك ويل، نيويورك، ص 200 
  26. ↑ إريكسن، آن (24 مارس 2020). "التطعيم ضد الجدري: الترجمة، والنقل، والتحول" . مجلة بالغراف للاتصالات . 6 (1): 1-9 . doi : 10.1057/s41599-020-0431-6 . hdl : 10852/77887 . ISSN 2055-1045 . 
  27. ↑ جاكالين دافين (2010). تاريخ الطب، الطبعة الثانية: مقدمة قصيرة بشكل مثير للجدل . مطبعة جامعة تورنتو. ص 179. ISBN  978-0802095565.
  28. 1 2 3 4 5 6 فينير، ف.؛ هندرسون، د.أ.؛ أريتا، إ.؛ جيزيك، ز.؛ لادني، إ.د. (1988). الجدري واستئصاله . جنيف: منظمة الصحة العالمية. ISBN 92-4-156110-6.
  29. ↑ باكسبي، ديريك (1984). " وفاة بسبب الجدري المُلقّح في العائلة المالكة الإنجليزية" . التاريخ الطبي . 28 (3): 303-307 . doi : 10.1017/s0025727300035961 . PMC 1139449. PMID 6390027 .  
  30. 1 2 3 4 5 6 ديشينغتون، أندرو (1999) [1792]. سنكلير، السير جون (محرر). "الأبرشيات المتحدة لميد وساوث ييل" . الحساب الإحصائي لاسكتلندا المستمد من مراسلات قساوسة الأبرشيات المختلفة . 2 (50). جامعة إدنبرة، جامعة غلاسكو: إدنبرة: ويليام كريتش: 569-571 . OCLC 1045293275. مؤرشف من الأصل في 29 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 10 أكتوبر 2019 - عبر خدمة الحسابات الإحصائية لاسكتلندا على الإنترنت. 
  31. ↑ كوناشر، إيان د . (2001). "لغز جوني "نوشنز" ويليامسون". مجلة السيرة الطبية . 9 (4): 208-212 . doi : 10.1177/096777200100900403 . PMID 11595947. S2CID 41392514 .  
  32. 1 2 3 4 5 سميث، برايان (يوليو 1998). "الكافور، أوراق الكرنب، والتطعيم: مسيرة جوني "نوشنز" ويليامسون من هامنافوي، إيشانيس، شتلاند" ( ملف PDF) . وقائع الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة . 28 (3). الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة: 395-406 . doi : 10.1177/147827159802800312 . PMID 11620446. S2CID 734446. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 31 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2019 .  
  33. ↑ بلانس، روزابيل (1960). "أداة لتمديد الشعر المستعار نحتها جوني نوشنز، مخترع من شتلاند" (تسجيل على شريط بكرة إلى بكرة). مقابلة أجراها توم أندرسون . تاريخ الاسترجاع: 9 أغسطس 2025 .
  34. 1 2 هوبكنز، دونالد ر. (2002). أعظم قاتل؛ الجدري في التاريخ . شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو. ص 65-69 . ISBN  0226351661.
  35. ↑ بيشوب، دبليو جيه (1932). "توماس ديمسديل وتطعيم كاترين العظيمة إمبراطورة روسيا". حوليات التاريخ الطبي، السلسلة الجديدة، 4 : 321-338 .
  36. ↑ أدلر، روبرت (2004). الاكتشافات الطبية الرائدة . هوبوكين: جون وايلي وأولاده. ISBN 978-0471401759.
  37. ↑ بويلستون، زابدييل. سرد تاريخي عن التطعيم ضد الجدري في نيو إنجلاند، لجميع أنواع الأشخاص، بيضًا وسودًا، ومن جميع الأعمار والأجسام: مع وصف لطبيعة العدوى بالطريقة الطبيعية والتطعيم، وآثارها المختلفة على جسم الإنسان: مع بعض التوجيهات الموجزة لغير المتمرسين في هذه الطريقة / مُهدى بتواضع إلى صاحبة السمو الملكي أميرة ويلز. لندن: طُبع لصالح إس. تشاندلر، في كروس كيز في بولتري، 1726؛ [بوسطن في نيو إنجلاند]: أُعيد طبعه في بوسطن في نيو إنجلاند لصالح إس. جيريش في كورنهيل، وتي. هانكوك في بايبل آند ثري كراونز في آن ستريت، 1730.
  38. ^ بليت ، بيتر سي. (2006). "Übringen Entdecker der Kuhpockenimpfung vor Edward Jenner". قوس سودهوفس . 90 (2): 219-32 . بميد 17338405 . 
  39. ↑ بيد، باتريك (2003). "بنيامين جيستي؛ بصيص أمل جديد في فجر التطعيم". مجلة لانسيت . 362 (9401): 2104-2109 . doi : 10.1016/s0140-6736( 03 )15111-2 . PMID 14697816. S2CID 4254402 .  
  40. ↑ باكسبي، ديريك (1999). "تحقيق إدوارد جينر: تحليل بمناسبة مرور مئتي عام". اللقاح . 17 (4): 301-307 . doi : 10.1016/s0264-410x(98)00207-2 . PMID 9987167 . 
  41. ↑ يونغ، ليزلي (2010). دليل الوالدين الشامل للتطعيمات: نصائح متوازنة ومهنية لمساعدتك على اتخاذ القرار الأفضل لطفلك . آدامز ميديا. ISBN 978-1605503660.
  42. ↑ مونيكا غاندي؛ جورج دبليو. رذرفورد (2020). "ارتداء الكمامات للوقاية من كوفيد-19 - إمكانية "التطعيم" في انتظار اللقاح" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (18). جمعية ماساتشوستس الطبية: e101. doi : 10.1056/NEJMp2026913 . PMC 7890559. PMID 32897661. S2CID 221541191. إذا ثبتت صحة هذه الفرضية، فقد يصبح ارتداء الكمامات بشكل عام شكلاً من أشكال "التطعيم" الذي من شأنه أن يولد مناعة، وبالتالي يبطئ انتشار الفيروس في الولايات المتحدة وأماكن أخرى ، في انتظار اللقاح.