الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسياً

بدأ الترويج للعلاج الطبي لاضطراب الهوية الجنسية في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، وذلك بفضل روايات مثل رواية كريستين يورغنسن . ^{[ 26 ]} خلال تلك الفترة، اتسمت معظم الدراسات حول التنوع الجنسي بتصنيفه كمرض، حيث افترضت أن الأسر المختلة وظيفيًا هي سبب اضطراب الهوية الجنسية، وأوصت بالعلاج التصحيحي والتحليل النفسي، كما في أعمال روبرت ستولر . في المقابل، أوصى آخرون، مثل جورج ريكرز وأولي إيفار لوفاس ، بعلاجات سلوكية للقضاء على التماهي مع الجنس الآخر وتعزيز السلوكيات النمطية للجنس. ^{[ 26 ]} على الرغم من وجود معرفة بجوانب مختلفة من الرعاية المتعلقة بالتحول الجنسي لعقود، إلا أنه لم يكن هناك إجماع سريري على مسارات الرعاية للأشخاص المتحولين جنسيًا. ^{[ 27 ]}

في عام ١٩٦٦، نشر هاري بنجامين كتاب "ظاهرة التحول الجنسي" ، مُجادلاً بأنه نظرًا لعدم وجود علاج للتحول الجنسي ، فإن من مصلحة المتحولين جنسيًا والمجتمع ككل المساعدة في تغيير الجنس. وفي العام نفسه، افتتح جون موني عيادة جونز هوبكنز للجندر . ^{[ ٢٦ ]} وفي عام ١٩٦٩، موّل ريد إريكسون ، وهو رجل متحول جنسيًا ثري لعب دورًا كبيرًا في تمويل الأبحاث والعيادات الخاصة بالرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا من خلال مؤسسة إريكسون التعليمية ، كتاب ريتشارد غرين وموني "التحول الجنسي وتغيير الجنس" ، وهو كتاب متعدد التخصصات يستكشف إرشادات الرعاية الطبية بالإضافة إلى الجوانب الاجتماعية والسريرية، وقد أُهدي إلى بنجامين. ^{[ ٢٧ ] [ ٢٦ ]} وفي العام نفسه، موّل إريكسون أول ندوة دولية حول الهوية الجندرية في لندن . ^{[ ٢٧ ]} وكان المؤتمر الرابع، الذي عُقد في عام ١٩٧٥، هو الأول الذي استخدم اسم بنجامين في عنوانه. ^{[ ٢٦ ]}

تأسست جمعية هاري بنجامين الدولية لاضطراب الهوية الجنسية ومعايير الرعاية (SOC) خلال الندوة الدولية الخامسة لاضطراب الهوية الجنسية (IGDS) عام 1977. ^{[ 28 ] [ 29 ]} دعمت المنظمة مزيجًا من العلاج النفسي والطبي. ^{[ 7 ] [ 8 ]} تألفت اللجنة التأسيسية بالكامل من أمريكيين، وهم: جاك بيرغر، وريتشارد غرين، ودونالد ر. لاوب ، وتشارلز رينولدز الابن، وبول أ. ووكر ، وليو وولمان ، والناشط المتحول جنسيًا جود باتون ، حيث شغل ووكر منصب الرئيس. تم تأسيس المنظمة رسميًا عام 1979. ^{[ 28 ]}

نُشرت النسخة الأولى من دليل المعايير السريرية (SOC)، بعنوان "إعادة تحديد الجنس الهرموني والجراحي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية "، عام 1979، وشكّلت مرجعًا سريريًا لعلاج المرضى وحماية مقدمي العلاج. ^{[ 7 ]} ونُشرت النسخ 2 و3 و4 من الدليل في الأعوام 1980 و1981 و1990 على التوالي، تحت الاسم نفسه، مع تغييرات طفيفة. ^{[ 28 ] [ 26 ] [ 27 ]} واتبعت هذه النسخ نموذج التقييم الذي وضعه بنجامين، والذي يشترط إجراء تقييمات من قبل متخصصين منفصلين في الصحة النفسية، بالإضافة إلى العلاج النفسي الإلزامي. ^{[ 26 ] [ 8 ] [ 27 ]} لعبت الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH) دورًا كبيرًا في إضافة " اضطراب الهوية الجنسية " إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الثالث (DSM-III) ، عام 1980. ^{[ 28 ]} استخدمت هذه الإصدارات معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) لتشخيص "التحول الجنسي" و"اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة"، والتي وضعها ريتشارد غرين في الغالب. ^{[ 27 ]} أدى ذلك إلى حلقات تغذية راجعة في البحث، حيث اعتُبرت معايير التشخيص صحيحة لأن المتحولين جنسيًا قدموا الروايات المتوقعة منهم للحصول على الرعاية. ^{[ 27 ]}

في تسعينيات القرن الماضي، واجهت الرابطة العالمية لمهنة الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH) صعوبات في عملها بسبب انتقادات طالت معايير الرعاية الخاصة بها من داخل مجتمع المتحولين جنسيًا، مثل اشتراط إجراء اختبار واقعي (RLT) ^{[ 30 ]} ، والذي بموجبه كان على المرضى الخضوع لعملية تحول اجتماعي لمدة تصل إلى عام قبل تلقي العلاج الهرموني. أدت هذه الانتقادات إلى تشكيل لجنة مناصرة وتنسيق بقيادة المتحولين جنسيًا، مما مثّل المرة الأولى التي يتم فيها استشارة المتحولين جنسيًا بشكل رسمي وفعّال بشأن علاجهم. ^{[ 31 ]} أُطلق على النسخة الخامسة من معايير الرعاية، التي نُشرت عام 1998، اسم "معايير رعاية اضطرابات الهوية الجنسية"، وذلك تماشيًا مع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III). أوصت هذه النسخة بالعلاج النفسي، لكنها لم تشترطه، ونصّت على أنه على الرغم من أن اضطراب الهوية الجنسية يُعد اضطرابًا عقليًا ، إلا أن ذلك لا يُبرر وصم المصابين به. ^{[ 26 ]}

نُشرت النسخة السادسة من معايير الرعاية الصحية (SOC 6) عام 2001، وقدّمت مرونة أكبر ورعاية فردية، لكنها استمرت في استخدام مصطلح "اضطراب الهوية الجنسية". في الوقت نفسه، تزايدت شكاوى المتحولين جنسيًا من اضطرارهم إلى "اجتياز إجراءات معقدة". ^{[ 26 ]} كما لم تتضمن النسخة السادسة من معايير الرعاية الصحية (SOC 6) تغييرات جوهرية في المهام المطلوبة من أخصائيي الصحة النفسية، أو في التوصيات العامة لمحتوى خطابات الاستعداد. ^{[ 32 ]} سمح تغيير هام في معايير الأهلية للعلاج الهرموني لمقدمي الرعاية الصحية بوصف الهرمونات حتى لو لم يخضع المرضى للعلاج الهرموني البديل أو العلاج النفسي، وذلك لأغراض الحد من الضرر. ^{[ 32 ]} فصل تغيير ملحوظ في النسخة السادسة معايير الأهلية والاستعداد لجراحة استئصال الثدي ، مما سمح لبعض المرضى، ^{[ 33 ]} وخاصةً الإناث، بإجراء عملية استئصال الثدي . ^{[ 32 ] [ 34 ]}

في عام 2006، غيّرت المنظمة اسمها من جمعية هاري بنجامين الدولية لاضطراب الهوية الجنسية إلى الرابطة العالمية للمهنيين في مجال صحة المتحولين جنسيًا (WPATH). ^{[ 26 ] [ 35 ]} وفي عام 2007، أصبح ستيفن ويتل أول رئيس متحول جنسيًا للمنظمة. ^{[ 27 ]}

في عام ٢٠١٠، نشرت الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية للمتحولين جنسيًا (WPATH) "بيان إلغاء علم الأمراض النفسية"، الذي يحث الحكومات والهيئات الطبية على "إلغاء تصنيف التباين الجنسي كمرض نفسي على مستوى العالم". ^{[ ٢٦ ] [ ٣٦ ]} وبعد ذلك بوقت قصير، أصدرت "بيان الاعتراف بالهوية"، ^{[ ٣٧ ]} الذي يحث الهيئات الحكومية والطبية على تبني التعريف الذاتي للجنس وعدم اشتراط الجراحة أو التعقيم كشرط مسبق. ^{[ ٢٦ ]}

كانت النسخة السابعة من معايير الرعاية الصحية ( SOC 7) ، التي نُشرت عام 2011، أكثر استنادًا إلى الأدلة من النسخ السابقة، وكانت الأولى التي تضم لجنة استشارية دولية من قادة مجتمع المتحولين جنسيًا. وقد غيّرت اسمها إلى "معايير الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا، والمتحولين جندريًا، وغير المطابقين للجنس"، وبدأت باستخدام مصطلح "اضطراب الهوية الجندرية"، ومثّلت تحولًا من اعتبار الجنس ثنائيًا إلى طيف. ^{[ 27 ] [ 26 ]} وكانت الاختلافات بين النسختين السادسة والسابعة كبيرة، حيث تضمنت الأخيرة رعاية داعمة للهوية الجندرية للأشخاص المتحولين من أنثى إلى ذكر. ^{[ 10 ]}

أدخلت النسخة المُحدَّثة من معايير الرعاية الصحية (SOC) تغييرات جوهرية على النسخ السابقة، ^{[ 10 ]} منها أنها أول نسخة تتضمن مراجع، وتغييرات في الإرشادات بحيث لا يُشترط تشخيص كل من لديه مخاوف تتعلق بالهوية الجنسية، ^{[ 38 ] [ 39 ]} واستبدال شرط إجراء اختبار واقعي والعلاج النفسي قبل العلاج الهرموني أو الجراحة بـ "اضطراب الهوية الجنسية المستمر والموثق جيدًا"، ^{[ 32 ] [ 40 ]} ومعايير علاج استئصال الرحم أو الخصيتين ، ^{[ 41 ]} وتوسيع نطاق آثار العلاج الهرموني. ^{[ 10 ]} وقد أقرت الرابطة العالمية لمتخصصي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا (WPATH) بأهمية التغييرات في النسخة السابعة من معايير الرعاية الصحية، قائلةً: "تستند التغييرات في هذه النسخة إلى تحولات ثقافية كبيرة، وتقدم في المعرفة السريرية، وفهم أعمق للعديد من قضايا الرعاية الصحية التي قد تواجه المتحولين جنسيًا، والمتحولين جندريًا، وغير المطابقين للجنس، بالإضافة إلى العلاج الهرموني والجراحة". ^{[ 19 ]}

في عام ٢٠٢٢، نُشرت النسخة الحالية، معايير الرعاية ٨. ^{[ ٢٠ ]} تشير الإرشادات إلى أن تعقيد عملية التقييم قد يختلف من مريض لآخر، بناءً على نوع الرعاية الداعمة للهوية الجنسية المطلوبة والخصائص المحددة للمريض. ^{[ ٣٢ ]} حوّلت التحديثات التي أُدخلت على معايير الرعاية التركيز الأخلاقي للتقييمات نحو اتخاذ القرارات المشتركة والموافقة المستنيرة ، وذلك بإلغاء الحاجة إلى رسالة ثانية من أخصائي الصحة النفسية ^{[ ٤٢ ] [ ٤٣ ]} وإضافة شرط حصول مقدم الخدمة على درجة الدكتوراه. ^{[ ٢٠ ] [ ٣٢ ]} قدّمت النسخة الجديدة مصطلح عدم التوافق بين الجنس البيولوجي والهوية الجنسية ^{[ ٤٤ ]} وتناولت علاج المراهقين. ^{[ 43 ] [ 45 ]} كلّفت الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة المهنية للمتحولين جنسيًا (WPATH) بإجراء سلسلة من المراجعات لدعم تطوير معيار SOC 8 من منظمات بحثية مختلفة، واحتفظت بحقوق نشر الأبحاث المتعاقد عليها لدعم المبادئ التوجيهية، ^{[ 46 ] [ 47 ]} التي طورتها لجنة متعددة التخصصات من الخبراء، بالاستناد إلى الإصدارات السابقة وباستخدام أسلوب دلفي . ^{[ 48 ] [ 46 ] [ 47 ]}

بحسب صحيفة نيويورك تايمز ، كشفت الإجراءات القانونية التي سبقت قضية الولايات المتحدة ضد سكريميتي أمام المحكمة العليا أن الرابطة العالمية لمتخصصي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا (WPATH) سمحت لنفسها بأن يُملي هدف صدّ الحظر التشريعي على الرعاية الصحية المُؤكدة للهوية الجنسية بعض توصياتها. ^{[ 49 ]} فعلى سبيل المثال، أشارت وثائق داخلية، فيما يتعلق بالحد الأدنى للسن، إلى أن "تحديد أعمار معينة، أقل من 18 عامًا، سيؤدي إلى تشريعات مدمرة للرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا". وبعد فترة وجيزة من إصدار معيار الرعاية الصحية رقم 8 (SOC 8)، تم حذف الحد الأدنى للسن للعلاجات الهرمونية ومعظم العمليات الجراحية المتعلقة بالهوية الجنسية. ^{[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]} كما دعت الوثائق الداخلية إلى تجنب عبارات مثل "أدلة غير كافية" و"بيانات محدودة" لصالح استخدام مصطلحات مثل " ضرورة طبية " و"مبني على الأدلة"، مستشهدة بالمعارك القضائية الجارية لتقييد الرعاية الصحية المُؤكدة للهوية الجنسية وتأثير هذه اللغة عليها. ^{[ 49 ]}

في فبراير/شباط 2026، رفعت الرابطة العالمية لمتخصصي الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا (WPATH) دعوى قضائية ضد لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) التابعة لإدارة ترامب في محكمة مقاطعة كولومبيا . زعمت الرابطة أن لجنة التجارة الفيدرالية، التي كانت تحقق مع الرابطة وجمعية الغدد الصماء ، لم تكن تمارس حماية المستهلك، بل كانت ترهيبًا وتضييقًا على حرية التعبير فيما يتعلق بالرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا. في مايو/أيار، أصدر القاضي جيمس بواسبيرغ أوامر قضائية أولية بناءً على طلب المنظمتين، معتبرًا أن التحقيقات كانت مدفوعة على الأرجح بـ"العداء" والكراهية تجاه الرعاية الصحية الداعمة للهوية الجنسية. ^{[ 52 ] [ 53 ]} في 17 يونيو/حزيران 2026، رفعت لجنة التجارة الفيدرالية وولايات ألاسكا وأيوا ونبراسكا وتكساس دعوى قضائية ضد الرابطة، متهمة إياها بتقديم ادعاءات مضللة أو غير مدعومة بأدلة. ^{[ 54 ]}

تضمّ الرابطة العالمية للمهنيين في مجال الصحة النفسية والسلوكية (WPATH) كل من يعمل في تخصصات مثل الطب، وعلم النفس، والقانون، والخدمة الاجتماعية، والإرشاد، والعلاج النفسي ، ودراسات الأسرة، وعلم الاجتماع، وعلم الإنسان، وعلاج النطق والصوت ، وعلم الجنس. كما يمكن لغير المهنيين الانضمام إليها بدفع رسوم العضوية نفسها، ولكن دون الحصول على حق التصويت. ^{[ 55 ]} تُموّل المنظمة من رسوم عضويتها ومن التبرعات والمنح المقدمة من مصادر غير ربحية. ^{[ 56 ]} رئيسة المنظمة هي آسا راديكس، التي حلّت محل مارسي باورز في أكتوبر 2024. ^{[ 57 ]}

ترتبط الرابطة العالمية لمتخصصي الصحة النفسية (WPATH) بالعديد من المنظمات الإقليمية لإثراء التوجيهات المحلية في مناطقها المختلفة حول العالم. ^{[ 58 ] [ 59 ]}

• الرابطة الآسيوية المهنية لصحة المتحولين جنسياً (AsiaPATH) ^{[ 60 ] [ 61 ]}
• الرابطة الأسترالية المهنية للصحة المتحولة جنسياً (AusPATH) ^{[ 62 ]}
• الرابطة الأوروبية المهنية لصحة المتحولين جنسياً (EPATH) ^{[ 63 ]}
• الرابطة المهنية الأمريكية لصحة المتحولين جنسياً (USPATH) ^{[ 64 ]}
• الرابطة المهنية لصحة المتحولين جنسياً في نيوزيلندا (PATHA)، التي تخدم نيوزيلندا ^{[ 65 ]}
• الرابطة الكندية المهنية لصحة المتحولين جنسياً (CPATH) ^{[ 66 ]}
• الرابطة المهنية لصحة المتحولين جنسياً في جنوب إفريقيا (PATHSA) ^{[ 67 ]}
• الرابطة الهندية المهنية لصحة المتحولين جنسياً (IPATH) ^{[ 68 ]}

بالإضافة إلى المنظمات الإقليمية، تضم الرابطة العالمية لمتخصصي الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً (WPATH) أيضاً الرابطة المهنية للمتحولين جنسياً في مجال صحة المتحولين جنسياً، وهي منظمة عالمية للرعاية الصحية للمتحولين جنسياً تمثل على وجه التحديد مقدمي الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً داخل الرابطة العالمية لمتخصصي الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً ومنظماتها الإقليمية. ^{[ 69 ]}