دعم الحياة القلبي المتقدم

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

يشير دعم الحياة القلبي المتقدم ( ACLS )، أو دعم الحياة القلبي الوعائي المتقدم ، إلى مجموعة من الإرشادات السريرية التي وضعتها جمعية القلب الأمريكية (AHA) للعلاج العاجل والطارئ لحالات القلب والأوعية الدموية المهددة للحياة والتي قد تؤدي أو أدت إلى توقف القلب ، وذلك باستخدام إجراءات طبية وأدوية وتقنيات متقدمة. [ 1 ] يتوسع دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS) ليشمل دعم الحياة الأساسي (BLS) بإضافة توصيات بشأن استخدام أدوية إضافية وإجراءات متقدمة إلى إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) الأساسية والفعالة في دعم الحياة الأساسي (BLS). [ 2 ] يمارس دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS) مقدمو رعاية طبية متقدمون، بمن فيهم الأطباء وبعض الممرضين والمسعفين؛ [ 3 ] وعادةً ما يُشترط على هؤلاء المقدمين الحصول على شهادات في رعاية دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS).

على الرغم من أن مصطلح "ACLS" يُستخدم عادةً كمرادف لمصطلح " دعم الحياة المتقدم " (ALS)، إلا أنه عند استخدامه بشكل منفصل، يشير مصطلح ACLS غالبًا إلى الرعاية القلبية الفورية، بينما يشير مصطلح ALS غالبًا إلى رعاية الإنعاش الأكثر تخصصًا مثل ECMO و PCI . في مجال خدمات الطوارئ الطبية، قد يشير مصطلح ALS إلى الرعاية المتقدمة التي يقدمها المسعفون، بينما قد يشير مصطلح BLS إلى الرعاية الأساسية التي يقدمها فنيو الطوارئ الطبية (EMTs ) وفنيو الاستجابة الطبية الطارئة (EMRs) ؛ دون أن يشير أي من هذين المصطلحين إلى الرعاية القلبية الوعائية المتخصصة. [ 4 ]

ملخص

يشير دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS) إلى مجموعة من الإرشادات التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية لعلاج حالات القلب والأوعية الدموية المهددة للحياة. تتراوح هذه الحالات بين اضطرابات النظم الخطيرة وتوقف القلب. تتناول خوارزميات ACLS عادةً خمسة جوانب على الأقل من رعاية توقف القلب: إدارة مجرى الهواء، والتهوية، وضغطات الإنعاش القلبي الرئوي (متابعة من دعم الحياة الأساسي)، وإزالة الرجفان، والأدوية. نظرًا لخطورة الأمراض التي يتم علاجها، وقلة البيانات المتاحة عن معظم مرضى ACLS، والحاجة إلى علاجات متعددة وسريعة ومتزامنة، يتم تنفيذ ACLS كمجموعة علاجات موحدة وخوارزمية. يبدأ علاج ACLS الناجح بتشخيص نظم تخطيط كهربية القلب (EKG) الصحيح الذي تسبب في توقف القلب. تشمل نظم توقف القلب الشائعة التي تغطيها إرشادات ACLS: تسرع القلب البطيني ، والرجفان البطيني ، والنشاط الكهربائي عديم النبض ، وانقباض القلب . تشمل اضطرابات النظم الخطيرة التي لا تؤدي إلى توقف القلب والتي يتم تغطيتها عادةً ما يلي: تسرع القلب ذو المركب الضيق والواسع ، وتورساد دي بوانت ، والرجفان / الرفرفة الأذينية مع استجابة بطينية سريعة، وبطء القلب . [ 5 ]

يتطلب علاج الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم الناجح عادةً فريقًا من الأفراد المدربين. تشمل الأدوار الشائعة في الفريق: قائد، وقائد احتياطي، ومُجريان للإنعاش القلبي الرئوي، وأخصائي مجرى هوائي/جهاز تنفس، وأخصائي وصول وريدي وإعطاء الأدوية، ومساعد جهاز مراقبة/مزيل الرجفان، وصيدلي، وفني مختبر لإرسال العينات، ومسجل لتوثيق العلاج. [ 6 ] في حالات الطوارئ داخل المستشفى، غالبًا ما يكون هؤلاء الأعضاء أطباء، ومقدمي رعاية صحية من المستوى المتوسط، وممرضين، ومقدمي خدمات صحية مساعدة؛ بينما في حالات الطوارئ خارج المستشفى، تتكون هذه الفرق عادةً من عدد قليل من فنيي الطوارئ الطبية والمسعفين.

نِطَاق

تتضمن خوارزميات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم توصيات علاجية متعددة ومتزامنة. قد يُطلب من بعض مقدمي خدمات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم الالتزام الصارم بهذه الإرشادات، إلا أنه يجوز للأطباء عمومًا الخروج عنها لاتباع علاجات أخرى قائمة على الأدلة، لا سيما إذا كانوا يعالجون سببًا كامنًا لتوقف القلب و/أو جوانب فريدة من رعاية المريض. خوارزميات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم معقدة، لكن الجدول أدناه يوضح الجوانب الشائعة لرعاية الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم. [ 5 ]

مكون ACLSالتدخلات المحتملةأهداف الرعاية
تشخيص اضطراب النظم القلبيتخطيط كهربية القلب، الفحص السريريتشخيص اضطراب النظم الخبيث.
الإنعاش القلبي الرئويضغطات الصدر ، الإنعاش القلبي الرئوي الميكانيكيتروية الدم قبل استعادة الدورة الدموية التلقائية . ملاحظة: لا تختلف ضغطات الصدر في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) عن الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي (BLS)، ولكنها تظل جزءًا أساسيًا من رعاية توقف القلب حتى عند تطبيق الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم.
العلاج الكهربائيإزالة الرجفان أحادي أو ثنائي الطور ، إزالة الرجفان المتسلسل المزدوج، التحفيز عبر الوريد ، التحفيز عبر الجلدإنهاء اضطرابات نظم القلب القابلة للصدمة الكهربائية. ملاحظة: لا يمكن علاج جميع اضطرابات نظم القلب المتوقفة عن طريق إزالة الرجفان.
إدارة مجرى الهواءالتنبيب الرغامي ، وضع مجرى هوائي فوق المزمار ، بضع الغشاء الحلقي الدرقي ، تخطيط ثاني أكسيد الكربون الموجي ، شفط الرغامي، وضع مجرى هوائي أنفي أو بلعومي فمويقم بتثبيت وحماية مجرى الهواء للسماح بالتهوية الكافية.
التهويةقناع الصمام الكيسي ، إدارة جهاز التنفس الصناعي ، العلاج بالأكسجينقم بتهوية الرئتين للسماح بتأكسج الدم لاحقاً.
الأدويةالأدرينالين ، النورأدرينالين ، الفازوبريسين ، الأتروبين ، الأميودارون ، الليدوكايين ، البروكاييناميد ، السوتالول ، الألبوتيرول ، كلوريد الكالسيوم ، المغنيسيوم ، المحاليل البلورية ، الوصول داخل العظميعمل على استقرار اضطراب النظم القلبي، ويعزز عودة الدورة الدموية التلقائية، ويزيد من التروية الدموية.
تقنيات الإنعاش المتخصصةتخطيط صدى القلب ، تخطيط صدى القلب عبر المريء ، التدخل التاجي عن طريق الجلد ، الأكسجة الغشائية خارج الجسم ، العلاج بالتبريد العلاجي ، الوصول الوريدي المركزيتحديد السبب الكامن وراء توقف القلب، وزيادة التروية و/أو علاج متلازمة توقف القلب بعد توقف القلب .

شهادة ACLS

نظراً لسرعة وتعقيد رعاية الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS)، فضلاً عن التوصية بإجرائها بطريقة موحدة، يُشترط عادةً حصول مقدمي الرعاية على شهادات معتمدة في هذا المجال. قد تُمنح هذه الشهادات من قِبل عدد من المنظمات، غالباً ما تكون وطنية، ولكن اعتمادها النهائي يعتمد على لجان التوظيف ومنح الامتيازات في المستشفيات؛ أي أن شهادة ACLS غالباً ما تكون شرطاً أساسياً للعمل كمقدم رعاية صحية في معظم المستشفيات. [ 7 ] عادةً ما تُغطي شهادات ACLS الجوانب المذكورة سابقاً لرعاية الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم، باستثناء تقنيات الإنعاش المتخصصة. لا تُغطي هذه الشهادات تقنيات الإنعاش المتخصصة، ويقتصر استخدامها على مقدمي الرعاية المتخصصين. يستند تعليم ACLS إلى توصيات اللجنة الدولية للإنعاش (ILCOR)، والتي تُكيّف لاحقاً مع الممارسات المحلية من قِبل منظمات طبية معتمدة مثل الصليب الأحمر الأمريكي، والمجلس الأوروبي للإنعاش، ومجلس الإنعاش الآسيوي .

BLS proficiency is usually a prerequisite to ACLS training; however the initial portions of an ACLS class may cover CPR.[8] The ACLS course covers BLS, airway management, advanced cardiovascular interventions (bradycardia, tachycardia, cardiac arrest), a Mega Code skills test, and a written multiple-choice exam.[9] Initial training usually takes around 15 hours and includes both classroom instruction and hands-on simulation experience; passing a test, with a practical component, at the end of the course is usually the final requirement to receive certification.[10] After receiving initial certification, providers must usually recertify every two years in a class with similar content that lasts about seven hours. Widely accepted providers of ACLS certification include, non-exclusively: American Heart Association, American Red Cross, European Resuscitation Council or the Australian Resuscitation Council.

Holding ACLS certification simply attests a provider was tested on knowledge and application of ACLS guidelines. The certification does not supersede a provider's scope of practice as determined by state law or employer protocols; and does not, itself, provide any license to practice.

Efficacy of ACLS

Like a medical intervention, researchers have had to ask whether ACLS is effective. Data generally demonstrates that patients have better survival outcomes (increased ROSC, increased survival to hospital discharge and/or superior neurological outcomes) when they receive ACLS;[11] however a large study of ROC patients showed that this effect may only be if ACLS is delivered in the first six minutes of arrest.[12] This study also found that ACLS increases survival but does not produce superior neurological outcomes.

Some studies have raised concerns that ACLS education can be inconstantly or inadequately taught which can result in poor retention, leading to poor ACLS performance.[13] One study from 1998 looked at the ACLS use of epinephrine, atropine, bicarbonate, calcium, lidocaine, and bretylium in cardiac arrests and found that these medications were not associated with higher resuscitation rates.[14]

قد يكون البحث في الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) صعبًا نظرًا لكونه مجموعة من توصيات الرعاية، حيث لكل مكون علاجي أهمية بالغة. ويدور نقاش حاد في أوساط الباحثين في مجال الإنعاش حول جدوى بعض التدخلات. وتشمل مجالات البحث النشطة تحديد قيمة الأدوية الرافعة للضغط في حالات توقف القلب، [ 15 ] والاستخدام الأمثل للمجرى الهوائي ، [ 16 ] والأشكال الموجية المختلفة لإزالة الرجفان. [ 17 ]

المبادئ التوجيهية الدولية

انطلاقاً من الحاجة إلى إرشادات موحدة ومبنية على الأدلة في مجال الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم، تم إنشاء شبكة دولية من المنظمات الأكاديمية المتخصصة في الإنعاش. وتُعدّ اللجنة الدولية للاتصال بشأن الإنعاش (ILCOR) المؤسسة الدولية المركزية التي تسعى لجان الإنعاش الإقليمية إلى المساهمة فيها ونشر المعلومات من خلالها. ويُسهم تركيز أبحاث الإنعاش حول اللجنة الدولية للاتصال بشأن الإنعاش في الحد من العمل المُكرر على المستوى الدولي، ويتيح التعاون بين الخبراء من العديد من المنظمات الإقليمية، ويُنتج أبحاثاً ذات جودة أعلى وقوة أكبر.

لجنة الاتصال الدولية المعنية بالإنعاش

تُعدّ اللجنة الدولية للإنعاش (ILCOR) وسيلةً للتواصل والتعاون بين منظمات الإنعاش الدولية. [ 18 ] تنشر اللجنة مراجعاتٍ للأدلة العلمية المتعلقة بالإنعاش، والمعروفة باسم "التقييم المستمر للأدلة (CEE) والتوافق العلمي مع توصيات العلاج (CoSTRs)". [ 19 ] تستخدم اللجنة ست فرق عمل دولية لمراجعة أكثر من 180 موضوعًا من خلال عملية مراجعة منهجية منظمة . اعتادت اللجنة نشر التحديثات والتوصيات كل خمس سنوات، ولكنها تُجري الآن مراجعةً مستمرة. [ 20 ] تُصدر اللجنة توصيات دولية، تتبناها لجان الإنعاش الإقليمية التي تنشر بدورها المبادئ التوجيهية. [ 21 ] قد يكون للمبادئ التوجيهية الإقليمية تأثيرٌ قانوني طبي أكبر من توصيات اللجنة. [ 22 ] تتألف اللجنة من المنظمات الإقليمية التالية:

المنظمة الإقليميةالدول المنتسبة
جمعية القلب الأمريكية (AHA)الولايات المتحدة
المجلس الأوروبي للإنعاش (ERC) [ 23 ]النمسا، بلجيكا، البوسنة والهرسك، كرواتيا، قبرص، التشيك، الدنمارك، مصر، فنلندا، فرنسا، ألمانيا، المجر، أيسلندا، إيطاليا، لوكسمبورغ، مالطا، هولندا، النرويج، البرتغال، بولندا، رومانيا، روسيا، صربيا، سلوفاكيا، سلوفينيا، إسبانيا، السودان، السويد، سويسرا، تونس، تركيا، أوكرانيا، المملكة المتحدة
مؤسسة القلب والسكتة الدماغية الكندية (HSFC)كندا
المجلس الأسترالي للإنعاشأستراليا
مجلس الإنعاش النيوزيلندينيوزيلندا
مجلس الإنعاش في جنوب أفريقيا (RCSA)جنوب أفريقيا
مؤسسة القلب الأمريكية (IAHF) [ 24 ]الأرجنتين، بربادوس، بوليفيا، جامايكا، ترينيداد وتوباغو، الولايات المتحدة
مجلس الإنعاش في آسيا (RCA) [ 25 ]هونغ كونغ، اليابان، كوريا، الفلبين، سنغافورة، تايلاند، تايوان

تاريخ

إلكور

تأسست اللجنة الدولية للاتصال بشأن الإنعاش (ILCOR) عام 1992 لتكون بمثابة وسيلة لمنظمات الإنعاش الدولية للتواصل والتعاون. [ 18 ]

إرشادات جمعية القلب الأمريكية

نُشرت إرشادات الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم (ACLS) لأول مرة عام 1974 من قِبل جمعية القلب الأمريكية ، وجرى تحديثها في الأعوام 1980، 1986، 1992، 2000، 2005، 2010، و2015. [ 26 ] وفي تحديث عام 2020، أُعيد هيكلة الإرشادات لتتوافق مع توصيات اللجنة الدولية للإنعاش (ILCOR). وتشمل هذه التغييرات الانتقال منذ عام 2015 من دورة التحديث الخمسية السابقة إلى صيغة إلكترونية قابلة للتحديث وفقًا لما تُشير إليه مراجعة الأدلة المستمرة. [ 27 ]

إرشادات المجلس الأوروبي للبحوث

وُضعت النسخة الأولى من إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش (ERC) في عام 1992. أما إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش لعام 2000 فقد وُضعت بالتعاون مع اللجنة الدولية للإنعاش (ILCOR). ونُشرت تحديثات كل خمس سنوات من عام 2000 إلى عام 2015، وتُنشر تحديثات سنوية منذ عام 2017. [ 28 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ميرشانت، راينا م.؛ توبجيان، أليكسيس أ.؛ بانشال، أشيش ر.؛ تشينغ، آدم؛ عزيز، خالد؛ بيرغ، كاثرين م.؛ لافوناس، إريك ج.؛ ماجيد، ديفيد ج. (2020-10-20). "الجزء 1: ملخص تنفيذي: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2020 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 142 (16_ملحق_2): S337– S357. doi : 10.1161/CIR.0000000000000918 . PMID 33081530 . 
  2. ↑ بانشال، أشيش ر.؛ بارتوس، جيسون أ.؛ كابانياس، خوسيه ج.؛ دونينو، مايكل و.؛ درينان، روري؛ هيرش، كارين ج.؛ كودينشوك، بيتر ج.؛ كورتز، مايكل س. (2020-10-20). "الجزء 3: دعم الحياة الأساسي والمتقدم للبالغين: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2020 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 142 (16_ملحق_2): S366– S468. doi : 10.1161/CIR.0000000000000916 . PMID 33081529 . 
  3. ^ ريانين، أولي بيكا؛ إيرولا، تيمو؛ ريتالا، جان؛ بالف، هيكي؛ مالميفاارا ، أنتي (2010). "هل دعم الحياة المتقدم أفضل من دعم الحياة الأساسي في رعاية ما قبل المستشفى؟ مراجعة منهجية " . المجلة الاسكندنافية للصدمات والإنعاش وطب الطوارئ . 18 62. دوى : 10.1186/1757-7241-18-62 . بمك 3001418 . بميد 21092256 .  
  4. ↑ "الجزء 3: دعم الحياة الأساسي والمتقدم للبالغين" . جمعية القلب الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  5. 1 2 "الجزء 3: دعم الحياة الأساسي والمتقدم للبالغين" . cpr.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-01-2022 .
  6. ↑ برينس، سينثيا ر.؛ هاينز، إليزابيث ج.؛ تشيو، بو-هوانغ؛ هيغمان، ديفيد ج. (سبتمبر 2014). "إيجاد مفتاح تحسين الأداء: إعادة هيكلة فريق الترميز لتحسين الأداء والنتائج" . الطب السريري والبحوث . 12 ( 1-2 ): 47-57 . doi : 10.3121/cmr.2014.1201 . ISSN 1539-4182 . PMC 4453307. PMID 24667218 .   
  7. ↑ سودي، كانوالبريت؛ سينغلا، مانيندر كومار؛ شريفاستافا، أنوبام (أكتوبر 2011). "أثر برنامج تدريب دعم الحياة القلبي المتقدم على نتائج الإنعاش القلبي الرئوي في مستشفى رعاية ثالثية" . المجلة الهندية لطب الرعاية الحرجة . 15 (4): 209-212 . doi : 10.4103/0972-5229.92070 . ISSN 0972-5229 . PMC 3271556. PMID 22346031 .   
  8. ↑ "أسئلة وأجوبة حول تدريب جمعية القلب الأمريكية" . cpr.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  9. ↑ "نظرة عامة على دورة دعم الحياة الأساسي (BLS)" . مركز شفاء ليست .
  10. ↑ "خيارات دورة دعم الحياة القلبي الوعائي المتقدم (ACLS)" . cpr.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  11. ↑ ساندرز، أ.ب.؛ بيرغ، ر.أ.؛ بوريس، م.؛ جينوفا، ر.ت.؛ كيرن، ك.ب.؛ إيوي، ج.أ. (يناير 1994). "فعالية برنامج تدريبي للإنعاش القلبي الرئوي المتقدم في حالات توقف القلب في مجتمع ريفي". حوليات طب الطوارئ . 23 (1): 56-59 . doi : 10.1016/s0196-0644(94)70009-5 . ISSN 0196-0644 . PMID 8273960 .  
  12. ↑ كورتز، مايكل كريستوفر؛ شميكر، روبرت هـ.؛ ليرو، برايان؛ نيكول، غراهام؛ أوفديرهايد، توم ب.؛ تشيسكيس، شيلدون؛ غروناو، برايان؛ جاستي، جيمي؛ كودينشوك، بيتر؛ فيلك، غاري م.؛ بويك، جيسون (يوليو 2018). "الدعم المتقدم مقابل الدعم الأساسي للحياة في علاج توقف القلب والتنفس خارج المستشفى في اتحاد نتائج الإنعاش" . الإنعاش . 128 : 132-137 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2018.04.031 . ISSN 1873-1570 . PMID 29723609. S2CID 19150010 .   
  13. ↑ كيد، تريسي؛ كيندال، شارون (يناير 2007). "مراجعة لتدريب دعم الحياة القلبي المتقدم الفعال باستخدام التعلم التجريبي". مجلة التمريض السريري . 16 (1): 58-66 . doi : 10.1111/j.1365-2702.2006.01571.x . ISSN 0962-1067 . PMID 17181667 .  
  14. ↑ فان والرافين، سي.؛ ستيل، آي جي؛ ويلز، جي إيه؛ هيبيرت، بي سي؛ فانديمهين، ك. (نوفمبر 1998). "هل تزيد أدوية دعم الحياة القلبية المتقدمة من معدلات الإنعاش من السكتة القلبية داخل المستشفى؟ مجموعة دراسة OTAC". حوليات طب الطوارئ . 32 (5): 544-553 . doi : 10.1016/s0196-0644(98)70031-9 . ISSN 0196-0644 . PMID 9795316 .  
  15. ↑ جونغ، جوليانا؛ رايس، جولي؛ بورد، شارون (ديسمبر 2018). "إعادة النظر في دور الإبينفرين في توقف القلب: تجربة PARAMEDIC2" . حوليات الطب الانتقالي . 6 (ملحق 2): S129. doi : 10.21037/atm.2018.12.31 . PMC 6330609. PMID 30740450 .  
  16. ↑ كارلسون، جيستين ن.؛ وانغ، هنري إي. (أكتوبر 2020). "الإدارة المثلى للمجرى الهوائي في حالة توقف القلب". عيادات العناية المركزة . 36 (4): 705-714 . doi : 10.1016/j.ccc.2020.07.008 . ISSN 1557-8232 . PMID 32892823. S2CID 221523919 .   
  17. ↑ هاجيهارا، أكيهيتو؛ أونوزوكا، دايسوكي؛ أونو، جونكو؛ ناجاتا، تاكاشي؛ هاسيغاوا، مانابو (يناير 2018). "تأثير تفاعل شكل موجة إزالة الرجفان مع وقت إزالة الرجفان أو عدد محاولات إزالة الرجفان على النجاة من السكتة القلبية خارج المستشفى". الإنعاش . 122 : 54-60 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2017.11.053 . ISSN 1873-1570 . PMID 29175354 .  
  18. ١ ٢ "اللجنة الدولية للاتصال بشأن الإنعاش" . www.ilcor.org/about . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٥ أغسطس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٣ نوفمبر ٢٠٢١ .
  19. ↑ "ILCOR CoSTR" . www.costr.ilcor.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26-06-2018 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13-11-2021 .
  20. ↑ نولان، جيري ب.؛ ماكونوشي، إيان؛ سوار، جاسميت؛ أولاسفينجن، تيريزا م.؛ غريف، روبرت؛ ويكوف، مايرا هـ.؛ سينغلتاري، يونيس م.؛ أيكين، ريتشارد؛ بيرغ، كاثرين م.؛ مانشيني، ماري إي.؛ بهانجي، فرحان (2020-10-20). "ملخص تنفيذي: الإجماع الدولي لعام 2020 بشأن علم الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة مع توصيات العلاج" . سيركوليشن . 142 (16_ملحق_1): S2– S27 . doi : 10.1161/CIR.0000000000000890 . PMID 33084397. S2CID 224828809 .  
  21. ↑ "الأسئلة الشائعة حول ILCOR" . cpr.heart.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  22. ↑ ريكوبيرو، باتريشيا ر. (1 سبتمبر 2008). "المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية كأطروحات علمية: فهم استخدامها كدليل في قاعة المحكمة" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون على الإنترنت . 36 (3): 290-301 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1093-6793 . الرقم المرجعي في PubMed 18802175 .  
  23. ↑ "المجالس الوطنية للإنعاش" . المجلس الأوروبي للإنعاش . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  24. ↑ "الأعضاء والتحالفات - مؤسسة القلب الأمريكية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يناير 2022 .
  25. ↑ "الأعضاء" . مجلس الإنعاش في آسيا . تم الاسترجاع في 25 يناير 2022 .
  26. ↑ موتشنر، ل. (يناير 2007). "أساسيات الإنعاش القلبي الرئوي - مرة أخرى". المجلة الأمريكية للتمريض . 107 (1): 60-69 ، اختبار 69-70. doi : 10.1097/00000446-200701000-00024 . PMID 17200636 . 
  27. ↑ ميرشانت، راينا م.؛ توبجيان، أليكسيس أ.؛ بانشال، أشيش ر.؛ تشينغ، آدم؛ عزيز، خالد؛ بيرغ، كاثرين م.؛ لافوناس، إريك ج.؛ ماجيد، ديفيد ج.؛ لا يوجد، لا يوجد (2020-10-20). "الجزء 1: ملخص تنفيذي: إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2020 بشأن الإنعاش القلبي الرئوي والرعاية القلبية الوعائية الطارئة" . سيركوليشن . 142 (16_ملحق_2): S337– S357 . doi : 10.1161/CIR.0000000000000918 . PMID 33081530. S2CID 224824546 .  
  28. ^ بيركنز، جافين د. جراسنر، جان تورسن؛ سيميرارو، فيديريكو؛ أولاسفينجن، تيريزا؛ حلق، جاسميت؛ لوت، كارستن. فوردي، باتريك فان دي؛ مادار ، جون. زيدمان، ديفيد؛ منتزيلوبولوس، سبيريدون؛ بوسيرت ، ليو (2021-04-01). "إرشادات مجلس الإنعاش الأوروبي 2021: ملخص تنفيذي" . إنعاش . 161 : 1– 60. دوى : 10.1016/j.resuscitation.2021.02.003 . ISSN 0300-9572 . بميد 33773824 . S2CID 232407605 .