رهاب التقيؤ

كثيرًا ما يُبلغ الأشخاص المصابون برهاب التقيؤ عن حدث صادم مرتبط بالتقيؤ، مثل نوبة طويلة من نزلة معوية ، أو التقيؤ عرضيًا في مكان عام ، أو الاضطرار إلى مشاهدة شخص آخر يتقيأ، باعتباره بداية رهاب التقيؤ. ^{[ 9 ]} وقد يخشون أيضًا سماع أن شخصًا ما يشعر بالرغبة في التقيؤ، أو أن شخصًا ما قد تقيأ، أو ذكر أي كلمة تتعلق بفعل التقيؤ، وعادةً ما يكون ذلك مصحوبًا بمخاوف رؤية شخص يتقيأ أو رؤية القيء نفسه.

قد يعاني المصابون برهاب التقيؤ من اضطرابات ورهابات أخرى، مثل القلق الاجتماعي ، والخوف من الطيران ، ورهاب الأماكن المفتوحة . هذه الثلاثة شائعة جدًا، لأن من يخشون التقيؤ غالبًا ما يشعرون بالرعب من التقيؤ نفسه أو التعرض له في مكان عام. لذلك، قد يحدّون من أنشطتهم الاجتماعية ويتجنبون أي مواقف تتضمن تناول الكحول أو تناول الطعام في المطاعم . كما قد يقلل المصابون برهاب التقيؤ من احتكاكهم بالأطفال خوفًا من الجراثيم . وقد يتجنب من يعانون من رهاب التقيؤ السفر بسبب القلق من دوار الحركة أو من إصابة الآخرين به من حولهم. وقد يخشون ركوب الأفعوانية لنفس السبب.

أظهرت نتائج دراسة ليبسيتز وآخرون أن المصابين برهاب التقيؤ غالبًا ما يواجهون صعوبات في عيش حياة طبيعية براحة. ^{[ 1 ]} يجد الكثيرون صعوبة في البقاء بمفردهم مع الأطفال الصغار، وقد يتجنبون أيضًا التجمعات الاجتماعية التي تُقدم فيها المشروبات الكحولية. ^{[ 1 ]} يصبح الحفاظ على الوظيفة أمرًا صعبًا بالنسبة للمصابين برهاب التقيؤ. كما يمكن أن يؤثر هذا الرهاب على الحياة الاجتماعية للفرد، إذ قد يتسبب في تفويت مناسبات أو متطلبات يومية. من الشائع أن يتغيب الأطفال عن المدرسة، والمراهقون والبالغون عن العمل، وأن يتجنب الناس الاختلاط بالآخرين قدر الإمكان. ^{[ 10 ]} قد تُؤجل المهن والأهداف الشخصية بسبب القلق الشديد المصاحب لهذا الرهاب، ^{[ 6 ]} ويصبح السفر شبه مستحيل بالنسبة للبعض. ^{[ 1 ]}

في دراسة ليبسيتز وآخرون، ذكرت النساء المصابات برهاب التقيؤ أنهن إما أخرن الحمل أو تجنبنه تمامًا بسبب غثيان الصباح المصاحب للثلث الأول من الحمل ، ^{[ 1 ] [ 11 ]} وإذا حملن، فإن ذلك يجعل الحمل صعبًا. ^{[ 1 ]}

تظهر قيود أخرى على الحياة اليومية في تحضير الطعام. ^{[ 1 ]} كما أن لدى العديد من المصابين برهاب التقيؤ "طقوسًا" خاصة بالطعام الذي يتناولونه وكيفية تحضيره. ^{[ 1 ]} فهم يتحققون باستمرار من نضارة الطعام ويغسلونه عدة مرات لتجنب أي أمراض محتملة قد يصابون بها من الأطعمة التي لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. ^{[ 1 ]} وقد يفرطون في طهي الطعام خوفًا من الإصابة بأمراض منقولة بالغذاء. ^{[ 2 ]} وقد يتجنبون أيضًا تناول الطعام في المطاعم، وعندما سُئل المشاركون في استطلاع ليبسيتز وآخرون، شعر الكثيرون بأنهم يعانون من نقص الوزن بسبب الحميات الغذائية الصارمة التي يفرضونها على أنفسهم. ^{[ 1 ]} بالإضافة إلى ذلك، يتجنب العديد من المصابين برهاب التقيؤ بعض الأطعمة تمامًا بسبب ذكريات سلبية لديهم مرتبطة بالتقيؤ، وغالبًا ما يتناولون عددًا محدودًا من الأطعمة لشعورهم بأن غالبية الأطعمة غير "آمنة". ^{[ 12 ]} وقد يتجنب المصابون برهاب التقيؤ أي شيء له رائحة كريهة خوفًا من التقيؤ. ^{[ ٢ ]} يشمل ذلك تناول أي شيء قد تكون له رائحة كريهة. ^{[ ١٣ ]} وقد يتجنبون أيضًا أي منظر قد يسبب لهم أو لغيرهم التقيؤ. ^{[ ١٣ ]}

هناك العديد من حالات رهاب التقيؤ التي تعاني أيضًا من اضطراب الوسواس القهري . ووفقًا لألين إتش. ويغ، الحاصل على دكتوراه في التربية، يتشابه كل من رهاب التقيؤ واضطراب الوسواس القهري في الأعراض والسلوكيات. وتشمل هذه الأعراض: "التفكير الوسواسي، وفرط الوعي وردود الفعل، والتجنب، والطقوس القهرية، وسلوكيات الأمان". ^{[ 13 ]} غالبًا ما يُشخَّص رهاب التقيؤ خطأً على أنه اضطراب الوسواس القهري. ^{[ 13 ]}

هناك أداتان تقييميتان تُستخدمان لتشخيص رهاب التقيؤ: قائمة جرد رهاب التقيؤ المحدد ^{[ 15 ]} واستبيان رهاب التقيؤ ^{[ 16 ]} . وهما استبيانان للإبلاغ الذاتي يركزان على مجموعة مختلفة من الأعراض.

أُجريت دراسات محدودة حول رهاب التقيؤ. ^{[ 4 ]} عادةً ما يشعر المصابون بهذا الرهاب بالخوف قبل التقيؤ، لكن هذا الشعور يخفّ بعده. ومع ذلك، يعود الخوف إذا خشي المصاب من التقيؤ مرة أخرى.

تضمنت الاستبانة الإلكترونية حول رهاب التقيؤ معلوماتٍ عن الأدوية. سُئل المشاركون عما إذا كانوا سيفكرون في تناول أدوية القلق للتخفيف من خوفهم، فأجاب كثيرون بالنفي خشية أن تُسبب لهم هذه الأدوية الغثيان. ^{[ 1 ]} في المقابل، ذكر آخرون أن بعض الأدوية النفسية (مثل البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ) ساعدتهم في التغلب على رهابهم، وأشار البعض إلى أن أدوية الجهاز الهضمي مفيدة أيضاً. ^{[ 1 ]}

العلاج السلوكي المعرفي هو علاج نفسي يُستخدم للمساعدة في تهدئة القلق. ^{[ 17 ]} ويُستخدم عادةً لعلاج سلوكيات معينة من خلال تغيير تصرفات وأفكار الأفراد باستخدام تقنيات متنوعة لتحديد سبب الخوف. ^{[ 18 ]} كما أن التحدث مع معالج نفسي قد يكون مفيدًا في تطوير آليات تكيف فعّالة. ^{[ 14 ]}

أظهرت أساليب التعرض ، باستخدام تسجيلات فيديو لأشخاص آخرين يتقيؤون، ^{[ 19 ]} والتنويم المغناطيسي ، ^{[ 20 ]} والتعرض للغثيان، ^{[ 21 ]} والتعرض لمؤشرات التقيؤ، ^{[ 22 ]} والعلاج السلوكي المنهجي، ^{[ 23 ]} والعلاج النفسي الديناميكي ^{، [ 24 ]} والعلاج النفسي ^{، [ 25 ]} آثارًا إيجابية في علاج رهاب التقيؤ. مع ذلك، قد تُسبب هذه الأساليب في بعض الحالات إعادة الصدمة، ما قد يُؤدي إلى تفاقم الرهاب.