فحص الرأس والعينين

يُعد فحص الرأس والعينين والأذنين والأنف والحنجرة جزءًا من الفحص البدني [ 1 ] الذي يتعلق بشكل أساسي بالرأس والعينين والأذنين والأنف والحنجرة. [ 2 ]

خطوات

عادة ما يعتبر الفحص العصبي منفصلاً عن تقييم الرأس والعين والأنف والأذن والحنجرة، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض التداخل في بعض الحالات.

نموذج كتابة

فئةغرضنص نموذجي
رأس"NC/AT" أو " طبيعي الرأس ، غير رضّي "
عيونمنظار العين" عضلات العين الخارجية سليمة، حدقة العين متفاعلة مع الضوء ، لا يوجد اصفرار ، لا يوجد احتقان ، قاع العين ضمن الحدود الطبيعية، لا يوجد وذمة حليمة العصب البصري "
آذانمنظار الأذن" علامة تجارية سليمة، غير ملتهبة"
أنفمنظار الأذن"لا ازدحام "
حُلقُوممنظار الأذن" البلعوم الفموي طبيعي " أو "لا يوجد احمرار أو إفرازات "
فممنظار الأذن" أغشية مخاطية رطبة ، لا يوجد داء المبيضات الفموي ، لا توجد حويصلات ، لا توجد آفات ، أسنان جيدة "
رقبة"لا يوجد تضخم في الشريان التاجي الأيسر ، الغدة الدرقية ضمن المعدل الطبيعي، الرقبة مرنة" ( قد يتم الإبلاغ عن انتفاخ الوريد الوداجي واللغط هنا أو في قسم القلب والأوعية الدموية) .

مراجع

  1. سواميناثا ف. ماهاديفان؛ غوس م. غارميل (5 يوليو 2005). مقدمة في طب الطوارئ السريري . مطبعة جامعة كامبريدج. ص  267 وما بعدها. ISBN 978-0-521-54259-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2011 .
  2. دويتش، لورانس م. (2001). السجلات الطبية للمحامين . معهد القانون الأمريكي - نقابة المحامين الأمريكية. ص 57. ISBN  9780831808174تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 يناير 2018 .