أذن

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 19 صور
الموسوعة الحرة

في الفقاريات ، الأذن هي العضو المسؤول عن السمع ، وفي الثدييات ، عن توازن الجسم باستخدام الجهاز الدهليزي . تتكون الأذن عند الإنسان من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية ، والأذن الوسطى ، والأذن الداخلية . تتألف الأذن الخارجية من صيوان الأذن ، وهو الجزء الخارجي المرئي، وقناة الأذن . تشمل الأذن الوسطى تجويف الطبلة والعظيمات السمعية الثلاث . تقع الأذن الداخلية في التيه العظمي ، وتحتوي على تراكيب أساسية للعديد من الحواس: القنوات الهلالية ، التي تُمكّن من التوازن وتتبع حركة العين أثناء الحركة؛ والكييس والجيوب السمعية ، اللذان يُمكّنان من التوازن عند الثبات؛ والقوقعة ، التي تُمكّن من السمع. تُنظف قناة الأذن بواسطة شمع الأذن ، الذي ينتقل بشكل طبيعي إلى صيوان الأذن.

تتطور الأذن من الجيب البلعومي الأول وستة انتفاخات صغيرة تتطور في الجنين المبكر تسمى اللويحات الأذنية ، وهي مشتقة من الأديم الظاهر .

قد تتأثر الأذن بالأمراض، بما في ذلك العدوى والإصابات. وقد تؤدي أمراض الأذن إلى فقدان السمع وطنين الأذن واضطرابات التوازن كالدوار ، مع العلم أن العديد من هذه الحالات قد تتأثر أيضاً بتلف الدماغ أو المسارات العصبية الخارجة من الأذن.

لقد تم تزيين الأذن البشرية بالأقراط وغيرها من المجوهرات في العديد من الثقافات لآلاف السنين، وخضعت لعمليات جراحية وتجميلية.

بناء

تتكون الأذن البشرية من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية ، والأذن الوسطى ، والأذن الداخلية . [ 1 ] يفصل غشاء الطبل قناة الأذن الخارجية عن تجويف الطبلة المملوء بالهواء في الأذن الوسطى . تحتوي الأذن الوسطى على العظيمات السمعية ، وهي ثلاث عظام صغيرة تُسهم في نقل الصوت، وتتصل بالحلق عند البلعوم الأنفي عبر فتحة قناة استاكيوس البلعومية . أما الأذن الداخلية فتحتوي على أعضاء الأذن الداخلية - القريبة والكيس - والقنوات الهلالية التابعة للجهاز الدهليزي ، بالإضافة إلى قوقعة الأذن التابعة للجهاز السمعي . [ 1 ]

الأذن الخارجية

الأذن الخارجية هي الجزء الظاهر من الأذن، وتشمل الصيوان اللحمي المرئي ، وقناة الأذن، والطبقة الخارجية من طبلة الأذن (الغشاء الطبلي) . [ 1 ] ولأن الأذن الخارجية هي الجزء المرئي الوحيد من الأذن، فإن كلمة "أذن" غالباً ما تشير إلى الجزء الخارجي (الصيوان) فقط. [ 2 ]

تتكون صيوان الأذن من حافة خارجية منحنية تُسمى الحلزون ، وحافة داخلية منحنية تُسمى الحلزون المضاد ، وتفتح في قناة الأذن. يبرز الزنمة ويحجب جزئيًا قناة الأذن، وكذلك الزنمة المضادة المقابلة . يُسمى التجويف الموجود أمام قناة الأذن بالصدفة . تمتد قناة الأذن لمسافة  2.5 سم تقريبًا. يُحيط الغضروف  بالجزء الأول من القناة ، بينما يُحيط العظم بالجزء الثاني القريب من طبلة الأذن . يُعرف هذا الجزء العظمي بالفقاعة السمعية ، ويتكون من الجزء الطبلي للعظم الصدغي . تنتهي قناة الأذن عند السطح الخارجي لطبلة الأذن، بينما يحتوي الجلد المحيط على غدد شمعية وغدد دهنية تُنتج شمع الأذن الواقي . [ 3 ] ينتقل شمع الأذن بشكل طبيعي إلى الخارج عبر قناة الأذن، مُشكلاً نظام تنظيف ذاتي. [ 4 ]

يرتبط بالأذن الخارجية مجموعتان من العضلات: العضلات الداخلية والخارجية . في بعض الثدييات، تستطيع هذه العضلات تعديل اتجاه صيوان الأذن. [ 3 ] أما في البشر، فدور هذه العضلات محدود أو معدوم. [ 5 ] تتغذى عضلات الأذن بالعصب الوجهي ، الذي ينقل الإحساس أيضًا إلى جلد الأذن نفسها، بالإضافة إلى تجويف الأذن الخارجية. كما ينقل الإحساس إلى أجزاء من الأذن الخارجية والجلد المحيط بها كل من العصب الأذني الكبير ، والعصب الأذني ، والعصب الأذني الصدغي ، والأعصاب القذالية الصغرى والكبرى من الضفيرة العنقية . [ 3 ]

رجل قادر على تحريك أذنه

يستطيع بعض البشر استخدام عضلات آذانهم لتحريكها ، مما يشير إلى أن هذه السمة قد تكون أثرية، مما يدل على أن بعض الدوائر الدماغية قد لا تزال موجودة للسماح بحركات الأذن التلقائية باتجاه الأصوات. [ 6 ]

تتكون صيوان الأذن من قطعة واحدة من الغضروف المرن، ذات سطح داخلي ذي تضاريس معقدة، وسطح خلفي أملس نسبيًا. يوجد أحيانًا نتوء صغير ، يُعرف بنتوء داروين ، يقع في الجزء السفلي من حلزون الأذن، ويُقابل طرف أذن الثدييات. [ 7 ] تتكون شحمة الأذن من هالة ونسيج دهني . [ 8 ] يسمح الترتيب المتناظر للأذنين بتحديد موقع الصوت . يُنجز الدماغ ذلك من خلال مقارنة أوقات وصول الصوت وشدته من كل أذن، في دوائر عصبية تقع في النواة الزيتونية العلوية والجسم شبه المنحرف ، والتي تتصل عبر مسارات عصبية بكلتا الأذنين. [ 9 ]

الأذن الوسطى

الأذن الوسطى

تقع الأذن الوسطى بين الأذن الخارجية والأذن الداخلية. وهي تتكون من تجويف مملوء بالهواء يُسمى التجويف الطبلي، ويشمل العظيمات السمعية الثلاث وأربطتها، وقناة استاكيوس ، والنافذتين المستديرة والبيضاوية . العظيمات السمعية هي ثلاث عظام صغيرة تعمل معًا لاستقبال الصوت وتضخيمه ونقله من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية. وهذه العظيمات هي: المطرقة ، والسندان ، والركاب . والركاب هو أصغر عظمة معروفة في الجسم . كما تتصل الأذن الوسطى بالجزء العلوي من الحلق عند البلعوم الأنفي عبر فتحة قناة استاكيوس البلعومية. [ 3 ] [ 10 ]

تنقل العظيمات الثلاث الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. تستقبل المطرقة الاهتزازات الناتجة عن ضغط الصوت على طبلة الأذن، حيث تتصل في أطول جزء منها (المقبض) برباط. تنقل المطرقة الاهتزازات إلى السندان، الذي بدوره ينقلها إلى عظمة الركاب الصغيرة. تستقر قاعدة الركاب العريضة على النافذة البيضاوية. وعندما يهتز الركاب، تنتقل الاهتزازات عبر النافذة البيضاوية، مما يؤدي إلى حركة السائل داخل القوقعة . [ 3 ]

تسمح النافذة المستديرة بحركة السائل داخل الأذن الداخلية. فعندما يدفع عظم الركاب غشاء الطبل الثانوي ، يتحرك السائل في الأذن الداخلية دافعًا غشاء النافذة المستديرة إلى الخارج بمقدار مماثل نحو الأذن الوسطى. وتساعد العظيمات السمعية على تضخيم الموجات الصوتية بما يقارب 15-20 ضعفًا. [ 1 ]

الأذن الداخلية

تستقبل الأذن الخارجية الصوت، الذي ينتقل عبر عظيمات الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية ، حيث يتم تحويله إلى إشارة عصبية في القوقعة وينتقل عبر العصب الدهليزي القوقعي .

تقع الأذن الداخلية داخل العظم الصدغي في تجويف معقد يُسمى التيه العظمي . تحتوي منطقة مركزية تُعرف بالدهليز على تجويفين صغيرين مملوءين بسائل، يُسميان القريبة والكيس . يتصل هذان التجويفان بالقنوات الهلالية والقوقعة . توجد ثلاث قنوات هلالية متعامدة مع بعضها البعض، وهي المسؤولة عن التوازن الديناميكي . القوقعة عضو حلزوني الشكل، مسؤول عن حاسة السمع. تُشكل هذه التراكيب معًا التيه الغشائي . [ 11 ]

يشير مصطلح التيه العظمي إلى التجويف العظمي الذي يحتوي على التيه الغشائي، الموجود داخل العظم الصدغي. تبدأ الأذن الداخلية بنيويًا من النافذة البيضاوية، التي تستقبل الاهتزازات من سندان الأذن الوسطى. تنتقل هذه الاهتزازات إلى الأذن الداخلية عبر سائل يُسمى اللمف الداخلي، الذي يملأ التيه الغشائي. يتواجد اللمف الداخلي في دهليزين، هما القريبة والكيس، وينتقل في النهاية إلى القوقعة، وهي بنية حلزونية الشكل. تتكون القوقعة من ثلاثة فراغات مملوءة بسائل: القناة الدهليزية ، والقناة القوقعية ، والقناة الطبلية . [ 3 ] توجد الخلايا الشعرية المسؤولة عن تحويل الإشارات الميكانيكية إلى إشارات كهربائية في عضو كورتي داخل القوقعة. [ 11 ]

دم

تتغذى الأذن الخارجية بعدد من الشرايين. يوفر الشريان الأذني الخلفي الجزء الأكبر من التروية الدموية. أما الشرايين الأذنية الأمامية فتغذي جزءًا من الحافة الخارجية للأذن وفروة الرأس خلفها. يُعد الشريان الأذني الخلفي فرعًا مباشرًا من الشريان السباتي الظاهر، بينما تتفرع الشرايين الأذنية الأمامية من الشريان الصدغي السطحي . كما يلعب الشريان القذالي دورًا في هذه التروية. [ 11 ]

تتغذى الأذن الوسطى من الفرع الخشائي إما للشريان القذالي أو الشريان الأذني الخلفي، ومن الشريان الأذني العميق ، وهو فرع من الشريان الفكي العلوي . وتشمل الشرايين الأخرى الموجودة، ولكنها تلعب دورًا أقل، فروعًا من الشريان السحائي الأوسط ، والشريان البلعومي الصاعد ، والشريان السباتي الباطن ، وشريان القناة الجناحية . [ 11 ]

يتم تزويد الأذن الداخلية بالدم من خلال الفرع الطبلي الأمامي للشريان الفكي العلوي؛ والفرع الإبري الخشائي للشريان الأذني الخلفي؛ والفرع الصخري للشريان السحائي الأوسط؛ والشريان الدهليزي ، الذي ينشأ إما من الشريان المخيخي السفلي الأمامي أو الشريان القاعدي . [ 11 ]

الوظائف

كيف تنتقل الأصوات من مصدرها إلى الدماغ البشري

السمع

تنتقل الموجات الصوتية عبر الأذن الخارجية، وتُعدَّل بواسطة الأذن الوسطى، ثم تُنقل إلى العصب الدهليزي القوقعي في الأذن الداخلية. ينقل هذا العصب المعلومات إلى الفص الصدغي من الدماغ، حيث تُسجَّل كصوت . [ 12 ]

ينتقل الصوت عبر الأذن الخارجية، فيصطدم بطبلة الأذن، مما يُسبب اهتزازها. تنقل عظام الأذن الثلاث هذا الصوت إلى نافذة ثانية ( النافذة البيضاوية )، التي تحمي الأذن الداخلية المملوءة بالسوائل. وبالتفصيل، تُساعد صيوان الأذن الخارجية على تركيز الصوت، الذي يصطدم بطبلة الأذن. تستقر المطرقة على الغشاء، وتستقبل الاهتزاز. ينتقل هذا الاهتزاز عبر السندان والركاب إلى النافذة البيضاوية. كما تُساعد عضلتان صغيرتان، هما العضلة الموترة للطبلة والعضلة الركابية ، على تنظيم الضوضاء. تنقبض هاتان العضلتان بشكل انعكاسي لتخفيف الاهتزازات الزائدة. يُسبب اهتزاز النافذة البيضاوية اهتزاز السائل اللمفاوي الداخلي داخل الدهليز والقوقعة. [ 12 ]

تحتوي الأذن الداخلية على الجهاز اللازم لتحويل الاهتزازات المنتقلة من العالم الخارجي عبر الأذن الوسطى إلى إشارات تنتقل عبر العصب الدهليزي القوقعي إلى الدماغ. تمتلئ القنوات المجوفة للأذن الداخلية بسائل، وتحتوي على ظهارة حسية مرصعة بخلايا شعرية . هذه "الشعيرات" المجهرية لهذه الخلايا عبارة عن خيوط بروتينية هيكلية تمتد إلى السائل. تُعد الخلايا الشعرية مستقبلات ميكانيكية تُطلق ناقلاً عصبياً كيميائياً عند تحفيزها. تتدفق الموجات الصوتية عبر السائل باتجاه الخلايا المستقبلة في عضو كورتي. يدفع السائل خيوط الخلايا الفردية؛ وتؤدي حركة هذه الخيوط إلى فتح الخلايا المستقبلة لاستقبال اللمف الداخلي الغني بالبوتاسيوم . يتسبب هذا في إزالة استقطاب الخلية، مما يُولد جهد فعل ينتقل عبر العقدة الحلزونية ، التي بدورها تُرسل المعلومات عبر الجزء السمعي من العصب الدهليزي القوقعي إلى الفص الصدغي من الدماغ. [ 12 ]

تستطيع الأذن البشرية عموماً سماع الأصوات ذات الترددات بين 20 هرتز و20 كيلوهرتز ( النطاق السمعي ). أما الأصوات خارج هذا النطاق فتُعتبر تحت صوتية (أقل من 20  هرتز) [ 13 ] أو فوق صوتية (أعلى من 20  كيلوهرتز) [ 14 ].

توازن

يُعدّ الحفاظ على التوازن، سواءً أثناء الحركة أو الثبات، وظيفةً أساسيةً للأذن. تُسهّل الأذن نوعين من التوازن: التوازن الساكن والتوازن الديناميكي . يسمح التوازن الساكن للشخص بالشعور بتأثير الجاذبية ، بينما يسمح التوازن الديناميكي له باستشعار التسارع.

يُحافظ على التوازن الساكن بواسطة بطينين، هما القريبة والكيس. تحتوي الخلايا المُبطّنة لجدران هذين البطينين على خيوط دقيقة، وتُغطّى هذه الخلايا بطبقة جيلاتينية رقيقة. تحتوي كل خلية على 50-70 خيطًا صغيرًا، وخيط كبير واحد يُسمى الكينوسيليوم . داخل الطبقة الجيلاتينية توجد حصيات الأذن ، وهي تكوّنات دقيقة من كربونات الكالسيوم . عندما يتحرّك الشخص، تُغيّر هذه الحصيات موضعها. يُؤدّي هذا التغيير إلى تغيير موضع الخيوط، مما يفتح قنوات أيونية داخل أغشية الخلايا، مُحدثًا استقطابًا كهربائيًا وجهد فعل ينتقل إلى الدماغ عبر العصب الدهليزي القوقعي. [ 12 ] [ 15 ]

يُحافظ على التوازن الديناميكي من خلال القنوات الهلالية الثلاث. هذه القنوات الثلاث متعامدة (بزوايا قائمة) مع بعضها البعض. في نهاية كل قناة يوجد تضخم طفيف يُعرف بالأمبولة ، ويحتوي على خلايا عديدة ذات خيوط في منطقة مركزية تُسمى القبة . يدور السائل في هذه القنوات وفقًا لزخم الرأس. عندما يُغير الشخص تسارعه، تتغير قصور السائل الذاتي. يؤثر هذا على الضغط على القبة، مما يؤدي إلى فتح قنوات أيونية. يُسبب هذا إزالة الاستقطاب، والتي تُنقل كإشارة إلى الدماغ عبر العصب الدهليزي القوقعي. [ 12 ] كما يُساعد التوازن الديناميكي في الحفاظ على تتبع العين أثناء الحركة، عبر منعكس الدهليزي العيني .

تطوير

خلال التكوين الجنيني ، تتطور الأذن إلى ثلاثة أجزاء متميزة: الأذن الداخلية، والأذن الوسطى، والأذن الخارجية. [ 16 ] ينشأ كل جزء من طبقة جرثومية مختلفة : الأديم الظاهر ، والأديم الباطن ، والنسيج المتوسط . [ 17 ] [ 18 ]

الأذن الداخلية

الصفيحة الأذنية على جنين نامٍ (عمره حوالي أربعة أسابيع)
تتطور الأذن في منطقة أسفل الرقبة وتتحرك لأعلى مع تطور الفك السفلي (ستة أسابيع).

في الأسبوع الثاني أو الثالث من نمو الجنين، يتكون الجنين من ثلاث طبقات: الأديم الظاهر، والأديم المتوسط ، والأديم الباطن. أول جزء من الأذن يتطور هو الأذن الداخلية، [ 18 ] والتي تبدأ بالتشكل من الأديم الظاهر في اليوم الثاني والعشرين تقريبًا من عمر الجنين، [ 17 ] وهي مشتقة من نتوءين يُسميان الصفيحتين الأذنيتين على جانبي الرأس. تتراجع كل صفيحة أذنية أسفل الأديم الظاهر، مُشكلةً حفرة أذنية ثم حويصلة أذنية . [ 19 ] تُحاط هذه الكتلة بأكملها في النهاية بالنسيج المتوسط ​​لتُشكل التيه العظمي. [ 19 ] [ 20 ]

في اليوم الثامن والعشرين تقريبًا، تبدأ أجزاء من الحويصلة الأذنية بتكوين العصب الدهليزي القوقعي. [ 19 ] [ 21 ] تُشكّل هذه الحويصلات خلايا عصبية ثنائية القطب ، تُزوّد ​​أجزاءً من الأذن الداخلية بالإحساس (وتحديدًا الأجزاء الحسية للقنوات الهلالية، وبقعة الكيس والقناة السمعية، وعضو كورتي). [ 19 ]

في اليوم الثالث والثلاثين تقريبًا، تبدأ الحويصلات بالتمايز. فمن الخلف، تُشكّل ما سيُصبح لاحقًا القريبة والقنوات الهلالية. أما من الأمام، فتتمايز الحويصلات إلى كيس بدائي، والذي يُصبح في النهاية الكيس والقوقعة. وينشأ جزء من الكيس ويتصل بالقناة القوقعية، التي تظهر تقريبًا خلال الأسبوع السادس وتتصل بالكيس عبر القناة الرابطة . [ 17 ]

مع بدء تمايز النسيج المتوسطي للقناة القوقعية، تتشكل ثلاثة تجاويف: الدهليزي ، والطبلة ، والقناة الوسطى . [ 17 ] [ 20 ] يحتوي كل من الدهليزي والطبلة على سائل خارج خلوي يُسمى اللمف المحيطي ، بينما تحتوي القناة الوسطى على اللمف الداخلي. [ 20 ] يتطور الغشاء الدهليزي والغشاء القاعدي لفصل القناة القوقعية عن القناة الدهليزية والقناة الطبلية، على التوالي. [ 17 ]

التنظيم الجزيئي

معظم الجينات المسؤولة عن تنظيم تكوين الأذن الداخلية وتشكلها تنتمي إلى عائلة جينات الهوموبوكس، مثل جينات Pax وMsx وOtx. ويتم تنظيم نمو تراكيب الأذن الداخلية، كالقوقعة ، بواسطة Dlx5 / Dlx6 و Otx1 / Otx2 و Pax2 ، والتي بدورها تخضع لسيطرة الجين الرئيسي Shh . ويُفرز Shh من الحبل الظهري . [ 22 ]

الأذن الوسطى

تتطور الأذن الوسطى ومكوناتها من القوسين البلعوميين الأول والثاني . [ 19 ] يتطور تجويف الطبلة وقناة استاكيوس من الجزء الأول من الجيب البلعومي الواقع بين القوسين الأول والثاني، في منطقة ستتطور لاحقًا لتشكل البلعوم . ويتطور هذا الجزء على شكل بنية تُسمى الجيب الطبلي الأنبوبي . [ 19 ] تظهر العظيمات السمعية (المطرقة والسندان والركاب) عادةً خلال النصف الأول من التطور الجنيني. تنشأ العظيمتان الأوليان (المطرقة والسندان) من القوس البلعومي الأول، بينما ينشأ الركاب من القوس الثاني. [ 17 ] تتطور العظيمات الثلاث جميعها من العرف العصبي . [ 19 ] في النهاية، تخضع خلايا الأنسجة المحيطة بالعظيمات للموت المبرمج ، وتتكون طبقة جديدة من الظهارة الباطنية لتشكل جدار تجويف الطبلة. [ 17 ] [ 18 ]

الأذن الخارجية

على عكس تراكيب الأذن الداخلية والوسطى، التي تتطور من الجيوب البلعومية، تنشأ قناة الأذن من الجزء الظهري للشق البلعومي الأول . [ 17 ] [ 19 ] وتتوسع بالكامل بنهاية الأسبوع الثامن عشر من التطور. [ 20 ] تتكون طبلة الأذن من ثلاث طبقات (الأديم الظاهر، والأديم الباطن، والنسيج الضام). تنشأ صيوان الأذن من اندماج ستة نتوءات. تُشتق النتوءات الثلاثة الأولى من الجزء السفلي للقوس البلعومي الأول، وتشكل على التوالي: الزنمة، وساق الحلزون، والحلزون. أما النتوءات الثلاثة الأخيرة فتُشتق من الجزء العلوي للقوس البلعومي الثاني، وتشكل: الحلزون المضاد، والزنمة المضادة، وشحمة الأذن. [ 17 ] [ 19 ] [ 20 ] تتطور الأذنان الخارجيتان في أسفل الرقبة . مع تشكل الفك السفلي ، تتحرك الأسنان نحو موضعها النهائي بمستوى العينين. [ 16 ] [ 21 ]

نمو

تكون آذان الأطفال حديثي الولادة كبيرة جدًا نسبيًا، بل أكبر من حجم الرأس مقارنةً بالجسم. تنمو الآذان بسرعة حتى سن التاسعة تقريبًا، ثم تستمر في النمو باطراد في محيطها (حوالي 0.5 مليمتر سنويًا) طوال الحياة، مع زيادة ملحوظة في الطول لدى الذكور. [ 23 ] [ 24 ]

رجل فريد

تتميز كل أذن بتفردها تقريبًا، إذ أن احتمالية تطابق أذني شخصين ضئيلة للغاية. [ 25 ] إضافةً إلى ذلك، تحافظ الأذن عادةً على تناسبها مدى الحياة، ولذلك استُخدمت في تحديد الهوية الجنائية منذ خمسينيات القرن الماضي. [ 26 ]

الأهمية السريرية

فقدان السمع

يُعتبر مستوى السمع الطبيعي 20 ديسيبل ، أما السمع الأقل من ذلك فيُصنف إما كفقدان سمع جزئي أو كلي. [ 27 ] قد يكون ذلك نتيجة إصابة أو تلف، أو مرض خلقي ، أو أسباب فسيولوجية . عندما يكون فقدان السمع ناتجًا عن إصابة أو تلف في الأذن الخارجية أو عظيمات الأذن الوسطى، يُعرف بفقدان السمع التوصيلي . [ 28 ] أما عندما يكون فقدان السمع ناتجًا عن إصابة أو تلف في تراكيب الأذن الداخلية مثل القوقعة والعصب السمعي، وربما العصب الدهليزي القوقعي، فيُعرف بفقدان السمع الحسي العصبي . [ 28 ]

ثقب ( منظار الأذن )
سائل في تجويف الأذن الوسطى
قد تؤدي مضاعفات التهاب الأذن الوسطى إلى فقدان السمع.

تشمل أسباب فقدان السمع التوصيلي انسداد قناة الأذن بشمع الأذن، أو التصاق العظيمات السمعية ببعضها أو غيابها، أو وجود ثقوب في طبلة الأذن. وقد ينتج فقدان السمع التوصيلي أيضًا عن التهاب الأذن الوسطى الذي يُسبب تراكم السوائل في الحيز المملوء بالهواء عادةً، كما هو الحال في التهاب الأذن الوسطى . يُعرف هذا النوع من فقدان السمع باسم رأب الطبلة ، وهو إجراء جراحي لإصلاح طبلة الأذن والعظيمات السمعية. تُستخدم عادةً طعوم من لفافة العضلات لإعادة بناء طبلة الأذن السليمة. في بعض الأحيان، تُزرع عظام أذن اصطناعية لاستبدال العظام التالفة، أو في عملية رأب العظيمات السمعية، تُعاد بناء سلسلة العظيمات السمعية المتضررة لتحسين توصيل الصوت. [ 29 ]

يمكن استخدام سماعة أذن إذا كان فقدان السمع (الحسي العصبي) ناتجًا عن تلف في خلايا الشعر في الأذن الداخلية. [ 30 ] تعمل سماعات الأذن عن طريق تضخيم صوت البيئة المحيطة. [ 30 ] في حالات فقدان السمع الشديد من هذا النوع، تُعد زراعة القوقعة خيارًا جراحيًا. تشمل خيارات الزرع الأخرى لجميع أنواع فقدان السمع زراعة الأذن الوسطى ، التي تُرسل اهتزازات صوتية إلى عظيمات السمع في الأذن الوسطى، ونظام سماعة الأذن المثبتة بالعظم (BAHA) الذي ينقل الصوت مباشرة إلى القوقعة . [ 30 ] [ 31 ]

التشوهات الخلقية

تُعدّ تشوهات الأذن شائعة، وتشمل هذه التشوهات متلازمات الكروموسومات مثل متلازمة الحلقة 18. وقد يُعاني الأطفال أيضًا من حالات تشوهات في قناة الأذن وانخفاض مستوى غرس الأذن. [ 18 ] في حالات نادرة، لا تتكوّن الأذن ( انسداد الأذن )، أو تكون صغيرة جدًا ( صغر الأذن ). قد تتكوّن الأذن الصغيرة عندما لا تتطور نتوءات الأذن بشكل صحيح. وقد لا تتطور قناة الأذن إذا لم تتشكل بشكل سليم أو في حال وجود انسداد. [ 18 ] تُعتبر الجراحة الترميمية لعلاج فقدان السمع خيارًا متاحًا للأطفال الأكبر من خمس سنوات، [ 32 ] بينما تُسمى الجراحة التجميلية لتصغير حجم الأذن أو تغيير شكلها رأب الأذن . يهدف التدخل الطبي الأولي إلى تقييم سمع الطفل وحالة قناة الأذن، بالإضافة إلى الأذن الوسطى والداخلية. وبناءً على نتائج الفحوصات، تُجرى عملية ترميم الأذن الخارجية على مراحل، مع التخطيط لأي إصلاحات محتملة لبقية أجزاء الأذن. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]

يعاني طفل واحد من بين كل ألف طفل تقريبًا من نوع من أنواع الصمم الخلقي المرتبط بنمو الأذن الداخلية. [ 36 ] ترتبط التشوهات الخلقية في الأذن الداخلية بفقدان السمع الحسي العصبي، ويتم تشخيصها عادةً عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [ 32 ] كما تنشأ مشاكل فقدان السمع أيضًا من تشوهات الأذن الداخلية لأن نموها منفصل عن نمو الأذن الوسطى والخارجية. [ 18 ] قد تحدث تشوهات الأذن الوسطى نتيجة أخطاء أثناء نمو الرأس والرقبة. ترتبط متلازمة الجيب البلعومي الأول بتشوهات الأذن الوسطى في عظمي المطرقة والسندان، بالإضافة إلى عدم تمايز الرباط الحلقي للركاب . كما ترتبط تشوهات العظم الصدغي وقناة الأذن بهذا التركيب من الأذن، ومن المعروف أنها مرتبطة بفقدان السمع الحسي العصبي وفقدان السمع التوصيلي. [ 32 ]

دوار

يشير الدوار إلى الإحساس غير الطبيعي بالحركة، ويعود ذلك إلى خلل في الجهاز الدهليزي . ومن أنواع الدوار الشائعة الدوار الوضعي الانتيابي الحميد ، الذي يحدث عندما تنزاح حصاة الأذن من البطينات إلى القناة الهلالية. تستقر الحصاة المنزاحة على القبة، مما يُسبب إحساسًا بالحركة في حين لا توجد حركة فعلية. كما قد تُسبب أمراض أخرى، مثل داء منيير ، والتهاب التيه ، والسكتات الدماغية ، وغيرها من الأمراض المعدية والخلقية، الإحساس بالدوار. [ 37 ]

إصابة

تُعدّ إصابات الأذن الخارجية شائعة نسبيًا، وقد تُخلّف تشوهات تتراوح بين البسيطة والخطيرة. تشمل هذه الإصابات: التمزقات ، وإصابات الخلع ، والحروق ، واللفّ أو الشدّ المتكرر للأذن، سواءً لأغراض التأديب أو التعذيب. [ 38 ] قد يُسبّب التلف المزمن للأذنين ما يُعرف بـ "أذن القرنبيط" ، وهي حالة شائعة بين الملاكمين والمصارعين ، حيث يصبح الغضروف المحيط بالأذنين متكتلًا ومشوّهًا نتيجة استمرار وجود ورم دموي حول الغشاء المحيط بالغضروف ، مما قد يُعيق تدفق الدم والتئام الجروح. [ 39 ] نظرًا لموقعها المكشوف، فإن الأذن الخارجية عُرضة لقضمة الصقيع [ 40 ] بالإضافة إلى سرطانات الجلد ، بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية . [ 41 ]

قد يحدث ثقب في طبلة الأذن نتيجة التعرض لصوت عالٍ أو انفجار، أو أثناء الغوص أو الطيران (وهي حالة تُعرف باسم الرضح الضغطي )، أو بسبب إدخال أجسام غريبة في الأذن. ومن الأسباب الشائعة الأخرى للإصابة العدوى، مثل التهاب الأذن الوسطى. [ 42 ] قد تُسبب هذه العدوى إفرازات من الأذن تُسمى سيلان الأذن ، [ 43 ] وغالبًا ما يتم تشخيصها عن طريق تنظير الأذن وقياس السمع . قد يشمل العلاج المراقبة الدقيقة ، والمضادات الحيوية، وربما الجراحة، إذا طالت الإصابة أو تأثر وضع عظيمات السمع. [ 44 ] كما يمكن أن تُسبب كسور الجمجمة التي تخترق الجزء الذي يحتوي على تراكيب الأذن (العظم الصدغي) تلفًا في الأذن الوسطى. [ 45 ] الورم الكوليسترولي هو كيس من خلايا الجلد الحرشفية، وقد يتطور منذ الولادة أو نتيجة لأسباب أخرى مثل التهابات الأذن المزمنة. قد يُضعف السمع أو يُسبب الدوار أو الدوخة، وعادةً ما يتم تشخيصه عن طريق تنظير الأذن، وقد يتطلب الأمر إجراء تصوير مقطعي محوسب. العلاج الأمثل للورم الكوليسترولي هو الجراحة. [ 46 ]

توجد آليتان رئيسيتان لتلف الأذن الداخلية في المجتمعات الصناعية، وكلاهما يُلحق الضرر بالخلايا الشعرية. الأولى هي التعرض لمستويات صوت مرتفعة (الصدمة الصوتية)، والثانية هي التعرض للأدوية والمواد الأخرى ( التسمم الأذني ). يتعرض عدد كبير من الناس يوميًا لمستويات صوتية من المرجح أن تؤدي إلى فقدان سمع كبير . [ 47 ] وقد نشر المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية مؤخرًا بحثًا حول الأعداد التقديرية للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في السمع (11%) ونسبة هؤلاء الذين يُعزى ذلك إلى التعرض للضوضاء المهنية (24%). [ 48 ] علاوة على ذلك، ووفقًا للمسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، أفاد ما يقرب من 22 مليون عامل أمريكي (17%) بتعرضهم لضوضاء خطرة في مكان العمل. [ 49 ]

طنين الأذن

طنين الأذن هو سماع صوت في غياب أي صوت خارجي. [ 50 ] وعلى الرغم من أنه يوصف غالبًا بأنه رنين، إلا أنه قد يبدو أيضًا كصوت طقطقة أو فحيح أو هدير. [ 51 ] ونادرًا ما تُسمع أصوات غير واضحة أو موسيقى. [ 52 ] وقد يكون الصوت خافتًا أو عاليًا، منخفضًا أو حادًا، ويبدو أنه قادم من أذن واحدة أو كلتيهما. [ 51 ] وفي معظم الأحيان، يبدأ تدريجيًا. [ 52 ] وقد يُسبب هذا الصوت لدى بعض الأشخاص الاكتئاب أو القلق أو صعوبة التركيز. [ 51 ]

طنين الأذن ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو عرض قد ينتج عن عدد من الأسباب الكامنة. من أكثر الأسباب شيوعًا فقدان السمع الناتج عن الضوضاء . تشمل الأسباب الأخرى: التهابات الأذن ، وأمراض القلب أو الأوعية الدموية ، وداء منيير ، وأورام الدماغ ، والضغط النفسي ، والتعرض لبعض الأدوية، وإصابات الرأس السابقة ، وتراكم شمع الأذن. [ 51 ] [ 53 ] وهو أكثر شيوعًا لدى المصابين بالاكتئاب والقلق. [ 52 ]

فرط الحساسية السمعية

فرط الحساسية السمعية هي حالة يكون فيها سماع الأصوات مؤلماً، وعادة ما يكون ذلك في الأذن أو بسبب الصداع. [ 54 ]

المجتمع والثقافة

توسيع شحمة الأذن وأنواع مختلفة من ثقوب الغضروف

لطالما زُيّنت الأذنان بالحليّ لآلاف السنين، وكان ذلك تقليديًا عن طريق ثقب شحمة الأذن . في الثقافات القديمة والحديثة، استُخدمت الحليّ لتوسيع شحمة الأذن، مما يسمح بإدخال أقراط أكبر في الفجوة اللحمية الكبيرة فيها. ويُعدّ تمزّق شحمة الأذن نتيجة ثقل الأقراط ، أو نتيجة شدّها بقوة (كأن تعلق بكنزة مثلاً)، أمرًا شائعًا. [ 55 ]

كان إيذاء الأذنين ممارسة شائعة منذ العصر الروماني كوسيلة للتوبيخ أو العقاب. ففي العصر الروماني، عندما كان ينشأ نزاع لا يمكن تسويته وديًا، كان الطرف المتضرر يذكر اسم الشخص الذي يُعتقد أنه مسؤول أمام البريتور. وإذا لم يمثل الجاني خلال المهلة المحددة، كان المشتكي يستدعي شهودًا للإدلاء بأقوالهم. وإذا رفضوا، كما كان يحدث غالبًا، كان يُسمح للطرف المتضرر بسحبهم من آذانهم وقرصهم بشدة إذا قاوموا. ومن هنا جاء التعبير الفرنسي " se faire tirer l'oreille "، والذي يعني حرفيًا "سحب الأذن" ومجازيًا "يتطلب الكثير من الإقناع". أما نحن فنستخدم عبارة "to tweak (or pull) someone's ears" بمعنى "إنزال عقاب بهم". [ 38 ]

تؤثر الأذنان على مظهر الوجه. في المجتمعات الغربية، تُعتبر الأذنان البارزتان (الموجودتان لدى حوالي 5% من الأوروبيين ) غير جذابتين، خاصةً إذا كانتا غير متماثلتين. [ 56 ] نُشرت أول جراحة لتقليل بروز الأذنين البارزتين في الأدبيات الطبية بواسطة إرنست ديفنباخ عام 1845، وأول تقرير حالة عام 1881. [ 57 ]

تُعدّ الآذان المدببة سمة مميزة لبعض المخلوقات في الفولكلور ، مثل الكروكيميتين الفرنسي والكوروبيرا البرازيلي . [ 58 ] وقد كانت سمة بارزة لشخصيات في فنون قديمة قدم اليونان القديمة [ 59 ] وأوروبا في العصور الوسطى . [ 60 ] وتُعدّ الآذان المدببة سمة شائعة للعديد من المخلوقات في أدب الفانتازيا ، [ 61 ] بما في ذلك الجان ، [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] والجنيات ، [ 65 ] [ 66 ] والبيكسي ، [ 67 ] والهوبيت ، [ 68 ] أو الأورك . [ 69 ] وهي سمة مميزة لمخلوقات أدب الرعب ، مثل مصاصي الدماء . [ 70 ] [ 71 ] كما توجد الآذان المدببة في أدب الخيال العلمي . على سبيل المثال، بين عرقي فولكان ورومولان في عالم ستار تريك [ 72 ] وشخصية نايت كراولر من عالم إكس-مين . [ 73 ]

كان جورج فون بيكيسي عالم فيزياء حيوية مجري ولد في بودابست ، المجر . في عام 1961، حصل على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لأبحاثه حول وظيفة القوقعة في عضو السمع لدى الثدييات. [ 74 ]

كان فأر فاكانتي فأرًا مخبريًا نُمت على ظهره ما يشبه أذنًا بشرية. في الواقع، كانت "الأذن" عبارة عن بنية غضروفية على شكل أذن ، نُمت عن طريق زرع خلايا غضروفية بقرية في قالب قابل للتحلل الحيوي على شكل أذن، ثم زُرعت تحت جلد الفأر؛ بعد ذلك، نما الغضروف بشكل طبيعي من تلقاء نفسه. [ 75 ] طُوّر هذا الفأر كبديل لعمليات ترميم الأذن أو ترقيعها، وحظيت نتائجه بتغطية إعلامية واسعة وجدل كبير في عام 1997. [ 76 ] [ 77 ]

حيوانات أخرى

آذان الرئيسيات : الإنسان وقرد المكاك آكل السرطان ( تم تسليط الضوء على حدبة داروين )
ريشات الخفافيش

توضع آذان الفقاريات بشكل متناظر إلى حد ما على جانبي الرأس، وهو ترتيب يساعد في تحديد موقع الصوت . [ 78 ]

تمتلك جميع الثدييات ثلاث عظيمات سمعية . يساعد الصيوان الخارجي في الثدييات المشيمية على توجيه الصوت عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. يساعد الشكل الهندسي المعقد للنتوءات على السطح الداخلي لآذان بعض الثدييات على تركيز الأصوات الصادرة عن الفرائس بدقة، باستخدام إشارات تحديد الموقع بالصدى. يمكن اعتبار هذه النتوءات بمثابة المكافئ الصوتي لعدسة فريسنل ، ويمكن رؤيتها في مجموعة واسعة من الحيوانات، بما في ذلك الخفاش ، والآي-آي ، والجلاجو الصغير ، وثعلب الخفاش ، والليمور الفأري ، وغيرها. [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]

تمتلك بعض الرئيسيات الكبيرة ، كالغوريلا وإنسان الغاب ( وكذلك البشر ) ، عضلات أذن غير متطورة ، تُعدّ تراكيب أثرية غير وظيفية ، ومع ذلك فهي كبيرة بما يكفي لسهولة تمييزها. [ 82 ] إن عضلة الأذن التي لا تستطيع تحريك الأذن، لأي سبب كان، تكون قد فقدت تلك الوظيفة البيولوجية. وهذا يُعدّ دليلاً على التشابه بين الأنواع ذات الصلة. لدى البشر، يوجد تباين في هذه العضلات، بحيث يستطيع بعض الأشخاص تحريك آذانهم في اتجاهات مختلفة، وقد قيل إنه من الممكن للآخرين اكتساب هذه القدرة على الحركة من خلال المحاولات المتكررة. [ 82 ] في هذه الرئيسيات، يُعوَّض عدم القدرة على تحريك الأذن بشكل أساسي بالقدرة على تدوير الرأس بسهولة في مستوى أفقي، وهي قدرة غير شائعة لدى معظم القرود - إذ تُستبدل وظيفة كانت تؤديها بنية معينة بأخرى. [ 83 ]

في بعض الحيوانات ذات الأذنين المتحركتين (كالحصان)، يمكن توجيه كل أذن بشكل مستقل لتحسين استقبال الصوت. بالنسبة لهذه الحيوانات، تساعد الأذنان في تحديد اتجاه مصدر الصوت .

رسم توضيحي لأرنب نصف متدلٍّ من تصميم تشارلز داروين، 1868

الأذن، بأوعيتها الدموية القريبة من سطحها، تُعدّ مُنظِّمًا حراريًا أساسيًا لدى بعض الثدييات البرية، بما في ذلك الفيل والثعلب والأرنب. [ 84 ] توجد خمسة أنواع من وضعيات الأذن لدى الأرانب المنزلية، وقد تمّ تهجين بعضها لزيادة طول الأذن بشكل مُبالغ فيه [ 85 ] ، وهو ما يُشكّل خطرًا صحيًا مُحتملًا يتمّ التحكّم فيه في بعض البلدان. ​​[ 86 ] درس تشارلز داروين تشوّهات جمجمة أرنب نصف مُتدلٍّ في عام 1868. أما في الثدييات البحرية، فتُعدّ الفقمات عديمة الأذن إحدى مجموعات زعنفيات الأقدام الثلاث .

اللافقاريات

تمتلك الفقاريات فقط آذانًا، مع أن العديد من اللافقاريات تستخدم أنواعًا أخرى من الحواس لاستشعار الصوت. في الحشرات، تُستخدم أعضاء الطبلة لسماع الأصوات البعيدة. تقع هذه الأعضاء إما على الرأس أو في مكان آخر، وذلك بحسب فصيلة الحشرة . [ 87 ] تتميز أعضاء الطبلة لدى بعض الحشرات بحساسية فائقة، مما يمنحها قدرة سمعية حادة تفوق قدرة معظم الحيوانات الأخرى. تمتلك أنثى ذبابة الكريكيت (Ormia ochracea) أعضاء طبلة على جانبي بطنها. وهي متصلة بجسر رقيق من الهيكل الخارجي، وتعمل كزوج صغير من طبلة الأذن، ولكن نظرًا لاتصالها، فإنها توفر معلومات دقيقة عن اتجاه الصوت. تستخدم الذبابة "آذانها" لاستشعار نداء عائلها، وهو ذكر الكريكيت. وبحسب مصدر صوت الكريكيت، فإن أعضاء السمع لدى الذبابة تُصدر ترددات مختلفة قليلاً. قد يكون هذا الاختلاف ضئيلاً يصل إلى 50  جزءًا من المليار من الثانية، ولكنه كافٍ للسماح للذبابة بالانقضاض مباشرة على ذكر صرصور الليل المغرد والتطفل عليه. [ 88 ]

تسمح التراكيب الأبسط للمفصليات الأخرى باكتشاف الأصوات القريبة . فالعناكب والصراصير، على سبيل المثال، لديها شعيرات على أرجلها، تُستخدم لاكتشاف الصوت.

أظهرت يرقات فراشة الملك استجابات سلوكية للاهتزازات المحمولة جواً (الصوت). وقد أظهرت التجارب أن استشعار الصوت يتم عبر زوج من الشعيرات الدقيقة التي يبلغ طولها 450 ميكرومتراً، تُسمى الشعيرات الحسية، وتقع على الجزء العلوي من صدرها الأمامي. كما لوحظت استجابة لأصوات طيران الحشرات المفترسة والطفيليات . [ 89 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 ستاندرينغ، سوزان (2008). بورلي، نيل ر. (محرر). تشريح غراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية (  الطبعة الأربعون). إدنبرة : تشرشل ليفينغستون / إلسيفير . الصفحات.  الفصل 36. "الأذن الخارجية والوسطى"، 615-631 . ISBN 978-0-443-06684-9.رابط بديل
  2. ↑ "أذن" . قاموس أكسفورد . مؤرشف من الأصل في 18 يوليو 2012. تم الاسترجاع في 25 فبراير 2016 .
  3. 1 2 3 4 5 6 دريك، ريتشارد ل.؛ فوغل، واين؛ تيبتس، آدم دبليو إم ميتشل؛ رسومات ريتشارد؛ ريتشاردسون، بول (2005). تشريح غراي للطلاب . فيلادلفيا: إلسيفير/تشرشل ليفينغستون. الصفحات 855-856 . ISBN  978-0-8089-2306-0.
  4. ↑ "شمع الأذن | هيلث لينك بي سي" . www.healthlinkbc.ca . تم الاطلاع عليه في 1 مارس 2026 .
  5. ↑ مور كيه إل، دالي إيه إف، أغور إيه إم (2013). التشريح السريري، الطبعة السابعة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 848-849 . ISBN  978-1-4511-8447-1.
  6. ↑ شتراوس، دي جيه؛ كورونا-شتراوس، إف آي؛ شروير، إيه؛ فلوثو، بي؛ هانيمان، آر؛ هاكلي، إس إيه (3 يوليو 2020). " يشير النشاط الحركي الأذني المتبقي إلى اتجاه الانتباه السمعي لدى البشر" . eLife . 9. doi : 10.7554/eLife.54536 . PMC 7334025. PMID 32618268 .  
  7. ↑ لوه، تي واي ؛ كوهين، بي آر (يونيو 2016). "درنة داروين: مراجعة لحالة خلقية فريدة" . الأمراض الجلدية والعلاج . 6 (2): 143-149 . doi : 10.1007/s13555-016-0109-6 . PMC 4906103. PMID 27055539 .  
  8. ↑ ستينستروم، ج. ستين: تشوهات الأذن؛ في: غراب، و.، س.، سميث، ج. س. (محررون): "الجراحة التجميلية"، ليتل، براون وشركاه، بوسطن، 1979، ISBN 0-316-32269-5(ج)، رقم ISBN 0-316-32268-7(P)
  9. ↑ بورفيس، د. (2007). علم الأعصاب ( الطبعة الرابعة). نيويورك: سيناور. ص 332-336 . ISBN   978-0-87893-697-7.
  10. ↑ دريك، ريتشارد لي؛ فوغل، واين؛ ميتشل، آدم دبليو إم (2005). تشريح غراي للطلاب . فيلادلفيا: إلسيفير. ص 858. ISBN  978-0-8089-2306-0.
  11. 1 2 3 4 5 ستاندرينغ، سوزان (2008). بورلي، نيل ر. (محرر). تشريح غراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية ( الطبعة الأربعون). إدنبرة : تشرشل ليفينغستون / إلسيفير . الصفحات. الفصل 37. "الأذن الداخلية"، 633-650 . ISBN   978-0-443-06684-9.
  12. 1 2 3 4 5 هول، جون إي.؛ جايتون، آرثر سي. (2005). كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الحادية عشرة). فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 651-657 . ISBN   978-0-7216-0240-0.
  13. ↑ غرينوالد، جون هـ. الابن، دكتور في الطب؛ هارتنيك، كريستوفر ج.، دكتور في الطب. تقييم الأطفال المصابين بفقدان السمع الحسي العصبي. مجلة أرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 128(1):84-87، يناير 2002
  14. ↑ تعريف "الموجات فوق الصوتية"" . قاموس كولينز الإنجليزي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2016 .
  15. ↑ هول، جون إي.؛ جايتون، آرثر سي. (2005). كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الحادية عشرة). فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز. الصفحات 692-694 . ISBN   978-0-7216-0240-0.
  16. 1 2 مور، كيث ل. (2009). أساسيات التشريح مع التوجيه السريري . ص 1021 – 1035. 
  17. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 سادلر، تي دبليو (2010). علم الأجنة الطبية . ص 321 – 327. 
  18. 1 2 3 4 5 6 مور، كيث ل. (2008). علم الأجنة كلينيكا . ص 477 – 482. 
  19. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ستاندرينغ، سوزان (2008). بورلي، نيل ر. (محرر). تشريح غراي: الأساس التشريحي للممارسة السريرية ( الطبعة الأربعون). إدنبرة : تشرشل ليفينغستون / إلسيفير . الصفحات. الفصل 38. "تطور الأذن"، 651-653 . ISBN   978-0-443-06684-9.
  20. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ علم الأجنة بجامعة نيو ساوث ويلز. السمع - تطور الأذن الداخلية . مؤرشف من الأصل في ٣٠ سبتمبر ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ٢٠ أبريل ٢٠١٣ .
  21. 1 2 دريك، ريتشارد إل . واين، أ؛ ميتشل ، آدم (2010). GRAY Anatomía para estudiantes . ص 854 – 871. 
  22. ↑ تشاتيرجي، سومانترا؛ كراوس، بيترا؛ لوفتكين، توماس (2010). "سيمفونية جينات التحكم في نمو الأذن الداخلية" . بي إم سي جينيتكس . 11 68. doi : 10.1186/1471-2156-11-68 . PMC 2915946. PMID 20637105 .  
  23. ^ نيميتز ، كارستن. نيبريج، مايك. زاكر ، فانيسا (ديسمبر 2007). “تنمو آذان الإنسان طوال حياته وفقًا لأنماط معقدة وثنائية الشكل جنسيًا – استنتاجات من تحليل مقطعي”. الأنثروبولوجي أنزيجر. Bericht Uber die Biology-Anthropologische Literatur . 65 (4): 391-413 . دوى : 10.1127/أنثرانز/65/2007/391 . ISSN 0003-5548 . بميد 18196763 .  
  24. ↑ تان، ر؛ عثمان، ف؛ تان، ج (1 أكتوبر 1997). "حجم الأذن كمؤشر للتنبؤ بالعمر الزمني" . مجلة أرشيفات علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 25 (2): 187-191 . doi : 10.1016/S0167-4943(97)00010-1 . ISSN 0167-4943 . PMID 18653105 .  
  25. ↑ "الأذنان فعالتان كالحمض النووي في تحديد هوية الأشخاص - دراسة جديدة" . راديو نيوزيلندا . 14 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه في 4 يونيو 2024 .
  26. ↑ تانغالاكيس-ليبرت، كاثرين (19 مارس 2023). "هل يستخدم بوتين شبيهاً؟ استمع هنا: يقول المتشككون إن اكتشاف الشبيه يعتمد كلياً على حاسة السمع" . بزنس إنسايدر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2023 .
  27. ↑ "الصمم وضعف السمع" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2026 .
  28. 1 2 شيرر، أ. إليوت؛ هيلدبراند، مايكل س.؛ أوديل، أماندا م.؛ سميث، ريتشارد جيه إتش (1993). "نظرة عامة على فقدان السمع الوراثي" . GeneReviews® . جامعة واشنطن، سياتل . تم الاسترجاع في 16 يناير 2026 .
  29. ↑ ووكر، ديفيد د.؛ بابو، سيليش س. (1 مارس 2020). "تاريخ إعادة بناء سلسلة العظيمات السمعية" . تقارير طب الأنف والأذن والحنجرة الحالية . 8 (1): 61-64 . doi : 10.1007/s40136-020-00259-w . ISSN 2167-583X . 
  30. 1 2 3 "أجهزة السمع" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2016 .
  31. ↑ جانسن، آر إم؛ هونغ، بي؛ تشادها، إن كيه (سبتمبر 2012). "أجهزة السمع الثنائية المثبتة بالعظم لعلاج فقدان السمع التوصيلي الدائم الثنائي: مراجعة منهجية". طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 147 (3): 412-422 . doi : 10.1177/0194599812451569 . PMID 22714424 . 
  32. 1 2 3 كليغمان؛ بيرمان؛ جينسون (2007). "367". كتاب نيلسون في طب الأطفال .
  33. ↑ لام إس إم. إدوارد تالبوت إيلي: أبو جراحة تجميل الأذن. [سيرة ذاتية. مقال تاريخي. مقال في مجلة] أرشيف جراحة تجميل الوجه. 6(1):64، يناير-فبراير 2004.
  34. ↑ سيجرت ر. إعادة بناء مشتركة لانسداد الأذن الخلقي وصغر الأذن الشديد. [دراسات تقييمية. مقالة في مجلة] مجلة الحنجرة. 113(11):2021–2027؛ مناقشة 2028–2029، نوفمبر 2003.
  35. ↑ تريج دي جيه. أبلباوم إي إل. دواعي الجراحة لإصلاح رتق الأذن أحادي الجانب لدى الأطفال. [مراجعة] [33 مرجعًا] [مقالة في مجلة. مراجعة]، المجلة الأمريكية لطب الأذن. 19(5): 679-684؛ مناقشة 684-686، سبتمبر 1998
  36. ^ لالواني، أيه كيه (2009). التشخيص والعلاج في طب الأنف والأذن والحنجرة. سيروجيا دي كابيزا إي كويلو . ص 624 – 752. 
  37. ↑ مبادئ وممارسة ديفيدسون للطب ( الطبعة الحادية والعشرون). إدنبرة: تشرشل ليفينغستون/إلسيفير. 2010. الصفحات 1151-1171 . ISBN   978-0-7020-3084-0.
  38. 1 2 ألكسندرو، فلورين (30 يناير 2004). "إصابات الأذن" (ملف PDF) . مجلس أوروبا .
  39. ↑ "إصابات الأذن - الإصابات والتسمم" . دليل ميرك، نسخة المستهلك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  40. ↑ كوليدج، نيكي (2010). مبادئ وممارسة الطب لديفيدسون . تشرشل ليفينغستون. ص 102. 
  41. ↑ "الأذنان، منطقة عالية الخطورة للإصابة بسرطان الجلد" . www.skincancer.org . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2016 .
  42. ↑ "تمزق طبلة الأذن: الأعراض والعلاجات والتعافي" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  43. ↑ "كيف أقيّم حالة إفرازات الأذن؟" . ميدسكيب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  44. ↑ "انثقاب غشاء الطبل الناتج عن الصدمة - اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة" . دليل ميرك الطبي - الطبعة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  45. ↑ "تقييم وعلاج إصابات الأذن الوسطى" . www.uptodate.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  46. ↑ "الورم الكوليسترولي: موسوعة ميدلاين بلس الطبية" . www.nlm.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2016 .
  47. ↑ لجنة الأشغال العامة بمجلس الشيوخ، قانون مكافحة التلوث الضوضائي لعام 1972، تقرير مجلس الشيوخ رقم 1160، الدورة الثانية والتسعون للكونغرس.
  48. ↑ تاك إس دبليو، كالفيرت جي إم، "صعوبة السمع المنسوبة إلى العمل حسب الصناعة والمهنة: تحليل المسح الوطني للمقابلات الصحية - الولايات المتحدة، 1997 إلى 2003"، مجلة الطب المهني والبيئي 2008، 50: 46-56
  49. ↑ تاك، إس دبليو؛ ديفيس، آر آر؛ كالفيرت، جي إم (2009). "التعرض للضوضاء الخطرة في مكان العمل واستخدام أجهزة حماية السمع بين العمال الأمريكيين، 1999-2004" . المجلة الأمريكية للطب الصناعي . 52 (5): 358-371 . doi : 10.1002/ajim.20690 . PMID 19267354 . 
  50. ↑ ليفين، ر. أ.؛ أورون، ي. (2015). "طنين الأذن". الجهاز السمعي البشري - التنظيم الأساسي والاضطرابات السريرية . دليل علم الأعصاب السريري. المجلد 129. الصفحات 409-431 . doi : 10.1016/B978-0-444-62630-1.00023-8 . ISBN   978-0-444-62630-1PMID 25726282​​ 
  51. 1 2 3 4 "طنين الأذن" . سبتمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مايو 2015 .
  52. 1 2 3 باجولي، د؛ مكفيران، د؛ هول، د (9 نوفمبر 2013). "طنين الأذن" (ملف PDF) . مجلة لانسيت . 382 (9904): 1600-1607 . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60142-7 . PMID 23827090. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 11 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2019 . 
  53. ↑ هان بي آي، لي إتش دبليو، كيم تي واي، ليم جيه إس، شين كيه إس (مارس 2009). " طنين الأذن: الخصائص، والأسباب، والآليات، والعلاجات" . مجلة علم الأعصاب السريري . 5 (1): 11-19 . doi : 10.3988 / jcn.2009.5.1.11 . PMC 2686891. PMID 19513328. حوالي 75% من الحالات الجديدة مرتبطة بالإجهاد العاطفي كعامل محفز، وليس بعوامل أخرى تشمل آفات القوقعة.  
  54. ↑ "فرط الحساسية السمعية: أسباب وعلاج حساسية السمع" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 16 نوفمبر 2025 .
  55. ↑ ديبورا س. سارنوف؛ روبرت هـ. جوتكين؛ جوان سويرسكي (2002). الجمال الفوري: كيف تصبحين متألقة في استراحة الغداء . دار سانت مارتن للنشر. رقم ISBN 0-312-28697-X.
  56. ↑ توماس، ج. ريغان (2010). العلاج المتقدم في جراحة تجميل الوجه والترميم . PMPH-USA. ص 513. ISBN  978-1-60795-011-0.
  57. ↑ ميلورو، مايكل؛ غالي، جي إي؛ لارسن، بيتر؛ وايت، بيتر (2004). "الفصل 71. جراحة تجميل الأذن البارزة". مبادئ بيترسون لجراحة الفم والوجه والفكين . PMPH-USA. ISBN 978-1-55009-234-9.
  58. ↑ تيريزا بين (2013). موسوعة الجنيات في الفولكلور والأساطير العالمية . ماكفارلاند. ص 91. ISBN  978-0-7864-7111-9.
  59. ↑ يوهان يواكيم فينكلمان (1850). تاريخ الفن القديم عند الإغريق . تشابمان. ص 80 . 
  60. ↑ أليكس بوفي (2002). الوحوش والغرائب ​​في المخطوطات القروسطية . مطبعة جامعة تورنتو. ص 38. ISBN  978-0-8020-8512-2.
  61. ↑ ج. بيفر (2012). طبعة جامع فنون التنين: دليلك الأمثل لرسم فنون الخيال . إمباكت. ص 28. ISBN  978-1-4403-2417-8.
  62. ↑ مايكل ج. تريسكا (2010). تطور ألعاب تقمص الأدوار الخيالية . ماكفارلاند. ص 34. ISBN  978-0-7864-6009-0.
  63. ↑ ديفيد أوكوم (2006). جنون المانغا الخيالي: أكثر من 50 درسًا أساسيًا لرسم المحاربين والسحرة والوحوش والمزيد . إمباكت. ص 31. ISBN  1-60061-381-0.
  64. ↑ سيرونا نايت (7 يونيو 2005). الدليل الكامل للمبتدئين عن الجان والجنيات . دار نشر DK. ص 171. ISBN  978-1-4406-9638-1.
  65. ↑ جون مايكل جرير (1 سبتمبر 2011). الوحوش . دار ليويلين العالمية للنشر. ص 107. ISBN  978-0-7387-1600-8.
  66. ↑ كريستوفر هارت (2008). عوالم خيالية مذهلة: الدليل الأمثل لرسم فنون الخيال المغامر . منشورات واتسون-جوبتيل. ص 103. ISBN  978-0-8230-1472-9.
  67. ↑ جون هاميلتون (1 أغسطس 2011). الجان والجنيات . ABDO. ص 23. ISBN  978-1-60453-215-9.
  68. ↑ ميشا كافكا؛ جيني لون؛ ماري بول (2006). غوثيك نيوزيلندا: الجانب المظلم من ثقافة الكيوي . مطبعة جامعة أوتاغو. ص 111. ISBN  978-1-877372-23-0.
  69. ↑ ليزا هوبكنز (1 يناير 2010). عرض القوطية . مطبعة جامعة تكساس. ص 202. ISBN  978-0-292-77959-4.
  70. ↑ نوح ويليام إيزنبرغ (13 أغسطس 2013). سينما فايمار: دليل أساسي للأفلام الكلاسيكية لتلك الحقبة . مطبعة جامعة كولومبيا. ص 96 وما بعدها. ISBN  978-0-231-50385-3.
  71. ↑ كين جيلدر (2000). قارئ الرعب . دار النشر النفسية. ص 27. ISBN  978-0-415-21356-1.
  72. ↑ هنري جينكينز الثالث؛ تارا ماكفرسون؛ جين شاتوك (2 يناير 2003). انطلق في عالم البوب: سياسات ومتعة الثقافة الشعبية . مطبعة جامعة ديوك. ص 119. ISBN  0-8223-8350-0.
  73. ↑ ويليام إيروين؛ ريبيكا هاوسل؛ ج. جيريمي ويسنيوسكي (18 مايو 2009). رجال إكس والفلسفة: رؤى مذهلة وحجج غريبة في عالم المتحولين إكس . جون وايلي وأولاده. ص 189. ISBN  978-0-470-73036-2.
  74. ↑ ستيفنز، إس إس (سبتمبر 1972). "جورج فون بيكيسي" . فيزياء اليوم . 25 (9): 78-80 . Bibcode : 1972PhT....25i..78S . doi : 10.1063/1.3071029 .{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  75. ↑ كاو، ي.؛ فاكانتي، ج.ب.؛ بيج، ك.ت.؛ أبتون، ج.؛ فاكانتي، س.أ. (1997). "زراعة الخلايا الغضروفية باستخدام بنية بوليمرية خلوية لإنتاج غضروف مُهندس نسيجيًا على شكل أذن بشرية". جراحة التجميل والترميم . 100 (2): 297-302 ، مناقشة 303-304. doi : 10.1097 / 00006534-199708000-00001 . PMID 9252594. S2CID 41167703 .  
  76. ↑ غوديير، دانا (21 فبراير 2016). "اختبار الإجهاد" . مجلة نيويوركر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 مارس 2016 .{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  77. ↑ كارين سيلبرغ، لينا وانغرين (2016). الجسدانية والثقافة: الأجساد في الحركة . روتليدج. ص 75-76 . ISBN  978-1-317-15924-7.
  78. ↑ شيمانسكي، أليس؛ جايجر، زاكاري (2025). "التشريح، الرأس والرقبة، الأذن" . ستات بيرلز . دار نشر ستات بيرلز . تم الاطلاع عليه في 1 مارس 2026 .
  79. ↑ بافي، سي آر؛ بورويل، سي جيه (1998). "افتراس الخفافيش للعث ذي الأذنين: اختبار لفرضية التردد الألوتوني". أوكوس . 81 (1): 143-151 . Bibcode : 1998Oikos..81..143P . doi : 10.2307/3546476 . JSTOR 3546476 . 
  80. ↑ "أذن الخفاش كشبكة حيود" . مؤرشف من الأصل في 18 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر 2011 .
  81. ↑ كوتش، ر. (2009). "نموذج يتنبأ بأن نتوءات صيوان الخفافيش تُركّز الترددات العالية لتشكيل حزم حساسية ضيقة". مجلة الجمعية الصوتية الأمريكية . 125 (5): 3454-3459 . Bibcode : 2009ASAJ..125.3454K . doi : 10.1121/1.3097500 . PMID 19425684 . 
  82. 1 2 داروين، تشارلز (1871). أصل الإنسان، والاختيار فيما يتعلق بالجنس . جون موراي: لندن.
  83. ↑ السيد سانت جورج ميفارت، التشريح الابتدائي، 1873، ص 396. توفر الأذنان تصويرًا مجسمًا يمكن للدماغ استخدامه لتطوير مجال صوتي ثلاثي الأبعاد.
  84. ↑ فايز، أنا. ماراي، م. النعيمي، ع. حبيب، م. (1994). باسيلجا، م.؛ ماراي، IFM (محرران). "التنظيم الحراري في الأرانب" (PDF) . إنتاج الأرانب في المناخات الحارة . Cahiers Options Méditerranéennes. 8 . سرقسطة: CIHEAM – المركز الدولي للدراسات الزراعية المتقدمة في البحر الأبيض المتوسط: 33– 41. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 6 أكتوبر 2021 . تم الاسترجاع في 25 فبراير 2018 .
  85. ↑ "أطول آذان أرنب" . موسوعة غينيس للأرقام القياسية . نوفمبر 2003. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 فبراير 2018 .
  86. ↑ ويتمان، بوب د. (أكتوبر 2004). الأرانب المنزلية وتاريخها: سلالات العالم . لياوود، كانساس: دار ليذرز للنشر. ISBN 978-1-58597-275-3.
  87. ↑ ياك، جيه إي؛ فولارد، جيه إتش (1993). "ما هي أذن الحشرة؟". حوليات الجمعية الأمريكية لعلم الحشرات . 86 (6): 677-682 . doi : 10.1093/aesa/86.6.677 .
  88. ↑ بايبر، روس (2007)، الحيوانات غير العادية: موسوعة الحيوانات الغريبة وغير العادية ، دار غرينوود للنشر .
  89. ↑ تايلور، شانتيل جيه؛ ياك، جاين إي. (1 يناير 2019). "السمع في يرقات فراشة الملك (داناوس بليكسيبوس)". مجلة علم الأحياء التجريبي . doi : 10.1242/jeb.211862 .
  • شعار ويكشنريتعريف كلمة " أذن" في قاموس ويكشنري
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بموضوع "الآذان" على ويكيميديا ​​كومنز