دوار

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة
دوار
الرعشة الأفقية ،
وهي علامة قد تصاحب الدوار
نطق
  • / ˈ v ɜːr t ɪ ɡ oʊ / VURT -ig-oh
التخصصطب الأنف والأذن والحنجرة
أعراضالشعور بالدوران أو التأرجح، والتقيؤ ، وصعوبة المشي [1] [2]
الأسبابدوار الوضعة الحميد الانتيابي (BPPV)، مرض منيير ، التهاب العصب الدهليزي ، السكتة الدماغية ، أورام المخ ، إصابة المخ، التصلب المتعدد ، الصداع النصفي [1] [2]
التشخيص التفريقيإغماء ما قبل اليقظة ، عدم التوازن ، دوخة غير محددة [2]
تكرار20-40% في مرحلة ما [3]

الدوار هو حالة يشعر فيها الشخص بأنه يتحرك، أو أن الأشياء من حوله تتحرك، بينما هو لا يتحرك. [1] غالبًا ما يبدو وكأنه حركة دوران أو تأرجح. [1] [2] قد يكون مرتبطًا بالغثيان أو القيء أو التعرق أو صعوبة المشي. [2] عادة ما يكون أسوأ عند تحريك الرأس. [2] الدوار هو النوع الأكثر شيوعًا من الدوخة . [2]

الاضطرابات الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الدوار هي الدوار الوضعي الحميد الانتيابي (BPPV) ومرض منيير والتهاب العصب الدهليزي . [1] [2] تشمل الأسباب الأقل شيوعًا السكتة الدماغية وأورام المخ وإصابة الدماغ والتصلب المتعدد والصداع النصفي والصدمات والضغوط غير المتساوية بين الأذنين الوسطى . [2] [4] [5] قد يحدث الدوار الفسيولوجي بعد التعرض للحركة لفترة طويلة مثل عند ركوب السفينة أو ببساطة بعد الدوران مع إغلاق العينين. [6] [7] قد تشمل الأسباب الأخرى التعرض للسموم مثل أول أكسيد الكربون أو الكحول أو الأسبرين . [8] يشير الدوار عادةً إلى وجود مشكلة في جزء من الجهاز الدهليزي . [2] تشمل الأسباب الأخرى للدوار الإغماء المسبق وعدم التوازن والدوخة غير المحددة. [2]

الدوار الوضعي الحميد الانتيابي هو أكثر احتمالا في شخص يعاني من نوبات متكررة من الدوار مع الحركة وهو طبيعي بين هذه النوبات. [9] تستمر نوبات الدوار الحميدة عمومًا أقل من دقيقة واحدة. [2] ينتج اختبار ديكس هولبايك عادةً فترة من حركات العين السريعة المعروفة باسم الرجفة في هذه الحالة. [1] في مرض منيير غالبًا ما يكون هناك رنين في الأذنين وفقدان السمع وتستمر نوبات الدوار لأكثر من عشرين دقيقة. [9] في التهاب العصب الدهليزي يكون ظهور الدوار مفاجئًا، ويحدث الرجفة حتى عندما لا يتحرك الشخص. [9] في هذه الحالة يمكن أن يستمر الدوار لأيام. [2] يجب أيضًا النظر في الأسباب الأكثر شدة، [9] خاصةً إذا حدثت مشاكل أخرى مثل الضعف أو الصداع أو الرؤية المزدوجة أو الخدر. [2]

يؤثر الدوخة على ما يقرب من 20-40٪ من الناس في مرحلة ما من الزمن، بينما يعاني حوالي 7.5-10٪ من الدوار. [3] يعاني حوالي 5٪ من الدوار في عام معين. [10] يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ويؤثر على النساء مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الرجال. [10] يشكل الدوار حوالي 2-3٪ من زيارات أقسام الطوارئ في العالم المتقدم . [10]

تصنيف

يتم تصنيف الدوار إلى دوار محيطي أو مركزي اعتمادًا على موقع الخلل في المسار الدهليزي ، [11] على الرغم من أنه يمكن أن يكون ناجمًا أيضًا عن عوامل نفسية. [12]

يمكن أيضًا تصنيف الدوار إلى دوار موضوعي وذاتي ودوار زائف. يصف الدوار الموضوعي عندما يشعر الشخص بأن الأشياء الثابتة في البيئة تتحرك. [13] يشير الدوار الذاتي إلى شعور الشخص وكأنه يتحرك. [13] يُعرف النوع الثالث بالدوار الزائف، وهو إحساس مكثف بالدوران داخل رأس الشخص. في حين يظهر هذا التصنيف في الكتب المدرسية، فمن غير الواضح ما هي علاقته بالفيزيولوجيا المرضية أو علاج الدوار. [14]

محيطي

الدوار الناتج عن مشاكل في الأذن الداخلية أو الجهاز الدهليزي ، والذي يتكون من القنوات نصف الدائرية والدهليز ( القريبة والكييس ) والعصب الدهليزي يسمى دوار "محيطي" أو "أذني" أو "دهليزي". [15] [16] السبب الأكثر شيوعًا هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد ( BPPV )، والذي يمثل 32٪ من جميع الدوار المحيطي. [16] تشمل الأسباب الأخرى مرض منيير (12٪)، ومتلازمة فتح القناة العلوية ، والتهاب العصب الدهليزي ، والدوار البصري. [16] [17] قد يسبب أي سبب للالتهاب مثل نزلات البرد والإنفلونزا والعدوى البكتيرية دوارًا عابرًا إذا كان يشمل الأذن الداخلية، وكذلك الإهانات الكيميائية (مثل الأمينوغليكوزيدات ) [18] أو الصدمات الجسدية (مثل كسور الجمجمة). يتم تصنيف دوار الحركة في بعض الأحيان كسبب للدوار الطرفي. [ بحاجة لمصدر ]

يعاني الأشخاص المصابون بالدوار المحيطي عادةً من اختلال التوازن الخفيف إلى المتوسط ، والغثيان ، والتقيؤ ، وفقدان السمع ، والطنين ، والامتلاء، والألم في الأذن. [16] بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط آفات القناة السمعية الداخلية بضعف الوجه على نفس الجانب. [16] وبسبب عملية التعويض السريعة [ بحاجة لتوضيح ] ، يميل الدوار الحاد الناتج عن آفة محيطية إلى التحسن في فترة زمنية قصيرة (أيام إلى أسابيع). [16]

مركزي

الدوار الذي ينشأ عن إصابة مراكز التوازن في الجهاز العصبي المركزي ، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن إصابة في جذع الدماغ أو المخيخ ، [9] [15] [19] يُطلق عليه اسم الدوار "المركزي" ويرتبط عمومًا بوهم الحركة الأقل بروزًا والغثيان مقارنة بالدوار ذي المنشأ المحيطي. [20] قد يكون للدوار المركزي عجز عصبي مصاحب (مثل الكلام غير الواضح والرؤية المزدوجة )، ورعشة مرضية (وهي عمودية/التواءية بحتة). [16] [20] يمكن أن يسبب علم الأمراض المركزي اختلال التوازن ، وهو الإحساس بعدم التوازن. غالبًا ما يكون اضطراب التوازن المرتبط بالآفات المركزية المسببة للدوار شديدًا لدرجة أن العديد من الأشخاص غير قادرين على الوقوف أو المشي. [16]

قد يؤدي عدد من الحالات التي تنطوي على الجهاز العصبي المركزي إلى الدوار بما في ذلك: الآفات الناجمة عن احتشاءات أو نزيف ، أورام موجودة في الزاوية المخيخية الجسرية مثل الورم الشفاني الدهليزي أو أورام المخيخ، [9] [11] الصرع ، [21] اضطرابات العمود الفقري العنقي مثل التهاب الفقار العنقي ، [11] اضطرابات الرنح التنكسية، [9] الصداع النصفي ، [9] متلازمة النخاع الجانبي ، تشوه كياري ، [9] التصلب المتعدد ، [9] مرض باركنسون ، وكذلك الخلل الوظيفي الدماغي. [16] قد لا يتحسن الدوار المركزي أو قد يتحسن بشكل أبطأ من الدوار الناجم عن اضطراب في الهياكل الطرفية. [16] يمكن أن يؤدي الكحول إلى رعشة الكحول الموضعية (PAN).

العلامات والأعراض

رسم يوضح الإحساس بالدوار

الدوار هو شعور بالدوران أثناء الثبات. [22] ويرتبط عادة بالغثيان أو القيء ، [21] وعدم الثبات (عدم استقرار الوضع)، [19] والسقوط، [23] والتغيرات في أفكار الشخص، وصعوبة المشي. [24] والنوبات المتكررة لدى المصابين بالدوار شائعة وغالبًا ما تؤثر على نوعية الحياة . [10] وقد يحدث أيضًا عدم وضوح الرؤية وصعوبة في الكلام وانخفاض مستوى الوعي وفقدان السمع. يمكن أن تظهر علامات وأعراض الدوار على شكل بداية مستمرة (خبيثة) أو بداية متقطعة (مفاجئة). [25]

يتميز الدوار المستمر بأعراض تستمر لأكثر من يوم واحد [25] ويحدث بسبب التغيرات التنكسية التي تؤثر على التوازن مع تقدم الناس في السن. يتباطأ التوصيل العصبي مع تقدم السن، ومن الشائع انخفاض الإحساس بالاهتزاز نتيجة لذلك. [26] بالإضافة إلى ذلك، يحدث تنكس في أمبولة وأعضاء حصوات الأذن مع تقدم العمر. [27] عادة ما يقترن الدوار المستمر بعلامات وأعراض الدوار المركزي. [25]

تتميز أعراض الدوار الذي يبدأ بشكل متقطع باستمرارها لفترة زمنية أصغر وأكثر وضوحًا، وعادة ما تستمر لبضع ثوانٍ إلى دقائق فقط. [25]

الفسيولوجيا المرضية

تتضمن الكيمياء العصبية للدوار ستة نواقل عصبية أولية تم تحديدها بين القوس الثلاثي للخلايا العصبية [28] الذي يحرك المنعكس الدهليزي العيني (VOR). يحافظ الغلوتامات على التفريغ الساكن للخلايا العصبية الدهليزية المركزية وقد يعمل على تعديل النقل المشبكي في جميع الخلايا العصبية الثلاثة لقوس VOR. يبدو أن الأسيتيل كولين يعمل كناقل عصبي مثير في كل من المشابك الطرفية والمركزية. يُعتقد أن حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) مثبط لمفاصل النواة الدهليزية الوسطى ، والاتصالات بين خلايا بوركنجي المخيخية ، والنواة الدهليزية الجانبية ، وVOR الرأسي.

تعمل ثلاثة نواقل عصبية أخرى مركزيًا. قد يعمل الدوبامين على تسريع التعويض الدهليزي. يعمل النورإبينفرين على تعديل شدة ردود الفعل المركزية للتحفيز الدهليزي وتسهيل التعويض. يوجد الهيستامين مركزيًا فقط، لكن دوره غير واضح. يُعتقد أن الدوبامين والهيستامين والسيروتونين والأستيل كولين هي نواقل عصبية تسبب القيء. [9] من المعروف أن مضادات الهيستامين التي تعمل مركزيًا تعدل أعراض الدوار الحاد المصحوب بأعراض. ​​[29]

تشخبص

غالبًا ما تحاول اختبارات الدوار إثارة الرجفة وتمييز الدوار عن أسباب أخرى للدوار مثل الإغماء المسبق أو متلازمة فرط التنفس أو اختلال التوازن أو الأسباب النفسية للدوار. [1] تشمل اختبارات وظيفة الجهاز الدهليزي (التوازن) تخطيط كهربية الرجفة (ENG)، [1] مناورة ديكس هولبايك، [1] اختبارات الدوران، اختبار دفع الرأس، [9] اختبار رد الفعل الحراري ، [9] [30] وتخطيط الموقف الديناميكي المحوسب (CDP). [31]

تم اعتبار اختبار HINTS، وهو مزيج من ثلاثة اختبارات فحص جسدية يمكن أن يقوم بها الأطباء بجانب السرير، مفيدًا في التمييز بين الأسباب المركزية والطرفية للدوار. [32] يتضمن اختبار HINTS اختبار نبض الرأس الأفقي، ومراقبة الرجفة عند النظر الأساسي، واختبار الانحراف. [33] يستخدم الأطباء أحيانًا فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند تشخيص الدوار. [21]

تشمل اختبارات وظيفة الجهاز السمعي (السمع) قياس السمع بنغمة نقية ، وقياس السمع الكلامي، وردود الفعل الصوتية ، وتخطيط كهربية القوقعة (ECoG)، والانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE)، واختبار استجابة جذع الدماغ السمعية . [31]

يمكن لعدد من الحالات المحددة أن تسبب الدوار. ومع ذلك، في كبار السن، غالبًا ما تكون الحالة متعددة العوامل. [10]

قد يشير التاريخ الحديث للغوص تحت الماء إلى احتمالية الإصابة بصدمة ضغطية أو مرض تخفيف الضغط، لكنه لا يستبعد جميع الاحتمالات الأخرى. يمكن أن يكون ملف تعريف الغوص (الذي يتم تسجيله غالبًا بواسطة كمبيوتر الغوص ) مفيدًا لتقييم احتمالية الإصابة بمرض تخفيف الضغط، والذي يمكن تأكيده من خلال إعادة الضغط العلاجي . [34]

دوار الوضعية الانتيابية الحميد

الدوار الوضعي الحميد الانتيابي (BPPV) هو اضطراب الدهليزي الأكثر شيوعًا [3] ويحدث عندما تنكسر حطام كربونات الكالسيوم السائبة من الغشاء المخروطي للأذن وتدخل قناة نصف دائرية مما يخلق إحساسًا بالحركة. [1] [9] قد يعاني الأشخاص المصابون بالدوار الوضعي الحميد الانتيابي من فترات قصيرة من الدوار، عادة أقل من دقيقة، [9] والتي تحدث مع تغيير الوضع. [35]

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للدوار. [10] يحدث في 0.6٪ من السكان سنويًا مع إصابة 10٪ بنوبة خلال حياتهم. [10] يُعتقد أنه ناتج عن خلل ميكانيكي في الأذن الداخلية. [10] يمكن تشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد من خلال اختبار ديكس هولبايك ويمكن علاجه بشكل فعال بحركات إعادة التموضع مثل مناورة إيبلي . [10] [35] [36] [37]

مرض منيير

مرض منيير هو اضطراب في الأذن الداخلية ذو أصل غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ناجم عن زيادة في كمية السائل اللمفاوي الموجود في الأذن الداخلية (استسقاء اللمف). [1] ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه الفكرة بشكل مباشر من خلال الدراسات النسيجية المرضية ، ولكن الدراسات الكهربية الفيزيولوجية كانت توحي بهذه الآلية. [38] غالبًا ما يظهر مرض منيير بنوبات متكررة وعفوية من الدوار الشديد مع رنين في الأذنين ( طنين الأذن )، وشعور بالضغط أو الامتلاء في الأذن (امتلاء الأذن)، وغثيان شديد أو قيء، واختلال التوازن، وفقدان السمع. [9] [25] [38] مع تفاقم المرض، سوف يتقدم فقدان السمع.

التهاب العصب الدهليزي

يظهر التهاب العصب الدهليزي مع دوار شديد [10] مع غثيان مصاحب وقيء واختلال عام في التوازن ويُعتقد أنه ناتج عن عدوى فيروسية في الأذن الداخلية، على الرغم من طرح العديد من النظريات ولا يزال السبب غير مؤكد. [9] [39] لا يعاني الأفراد المصابون بالتهاب العصب الدهليزي عادةً من أعراض سمعية، ولكن قد يعانون من إحساس بامتلاء الأذن أو طنين الأذن. [39] قد تظل مشاكل التوازن المستمرة لدى 30٪ من الأشخاص المصابين. [10]

الصداع الدهليزي

الصداع النصفي الدهليزي هو ارتباط بين الدوار والصداع النصفي وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنوبات الدوار المتكررة والعفوية. [3] [10] سبب الصداع النصفي الدهليزي غير واضح حاليًا؛ [3] [40] ومع ذلك، فإن أحد الأسباب المفترضة هو أن تحفيز العصب الثلاثي التوائم يؤدي إلى رعشة العين لدى الأفراد المصابين بالصداع النصفي. [1] يعاني حوالي 40٪ من جميع مرضى الصداع النصفي من متلازمة دهليزية مصاحبة، مثل الدوار أو الدوخة أو اضطراب نظام التوازن. [40]

تشمل الأسباب الأخرى المقترحة للصداع الدهليزي ما يلي: عدم استقرار الخلايا العصبية أحادية الجانب للعصب الدهليزي، والتنشيط غير المتماثل مجهول السبب للنوى الدهليزية في جذع الدماغ، وتشنج الأوعية الدموية التي تغذي المتاهة أو المسارات الدهليزية المركزية مما يؤدي إلى نقص تروية هذه الهياكل. [21] تقدر نسبة الصداع الدهليزي بنحو 1-3٪ من عامة السكان [1] [10] وقد تؤثر على 10٪ من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي. [1] بالإضافة إلى ذلك، تميل الصداع النصفي الدهليزي إلى الحدوث بشكل أكثر شيوعًا عند النساء ونادرًا ما تؤثر على الأفراد بعد العقد السادس من العمر. [3]

دوار الحركة

إن دوار الحركة شائع ويرتبط بالصداع الدهليزي. وهو عبارة عن غثيان وقيء استجابة للحركة، وعادة ما يكون أسوأ إذا كانت الرحلة على طريق متعرج أو تتضمن العديد من التوقفات والانطلاقات، أو إذا كان الشخص يقرأ في سيارة متحركة. ويحدث ذلك بسبب عدم التوافق بين المدخلات البصرية والإحساس الدهليزي. على سبيل المثال، يقرأ الشخص كتابًا ثابتًا بالنسبة للجسم، ولكن الجهاز الدهليزي يشعر بأن السيارة، وبالتالي الجسم، يتحرك.

دوار متغير الضغط

يحدث الدوار المتناوب بسبب اختلاف الضغط بين تجاويف الأذن الوسطى، وعادة ما يكون ذلك بسبب انسداد أو انسداد جزئي في إحدى قناتي استاكيوس، وعادة ما يحدث ذلك أثناء الطيران أو الغوص تحت الماء. ويكون الدوار أكثر وضوحًا عندما يكون الغواص في وضع عمودي؛ ويكون الدوران باتجاه الأذن ذات الضغط الأعلى ويميل إلى التطور عندما يختلف الضغط بمقدار 60 سم من الماء أو أكثر. [41] [42]

مرض تخفيف الضغط

تم تسجيل الدوار كأحد أعراض مرض تخفيف الضغط في 5.3% من الحالات من قبل البحرية الأمريكية كما ذكر باول، 2008 [41] بما في ذلك مرض تخفيف الضغط المتساوي الضغط.

يمكن أن يحدث مرض تخفيف الضغط أيضًا عند ضغط محيط ثابت عند التبديل بين مخاليط الغاز التي تحتوي على نسب مختلفة من الغازات الخاملة المختلفة. يُعرف هذا باسم الانتشار المضاد المتساوي الضغط ، ويمثل مشكلة للغوص العميق جدًا. [43] على سبيل المثال، بعد استخدام مزيج ثلاثي غني بالهيليوم في أعمق جزء من الغوص، سيتحول الغواص إلى مخاليط تحتوي على كمية أقل تدريجيًا من الهيليوم والمزيد من الأكسجين والنيتروجين أثناء الصعود. ينتشر النيتروجين في الأنسجة أبطأ بمقدار 2.65 مرة من الهيليوم، ولكنه أكثر قابلية للذوبان بنحو 4.5 مرة. يمكن أن يؤدي التبديل بين مخاليط الغاز التي تحتوي على كسور مختلفة جدًا من النيتروجين والهيليوم إلى زيادة إجمالي تحميل الغاز الخامل في الأنسجة "السريعة" (تلك الأنسجة التي تتمتع بإمدادات دم جيدة). غالبًا ما يُكتشف أن هذا يؤدي إلى إثارة مرض تخفيف الضغط في الأذن الداخلية، حيث تبدو الأذن حساسة بشكل خاص لهذا التأثير. [44]

سكتة دماغية

السكتة الدماغية (سواء كانت إقفارية أو نزفية) تصيب الحفرة الخلفية هي سبب للدوار المركزي. [33] تشمل عوامل الخطر للسكتة الدماغية كسبب للدوار تقدم العمر وعوامل الخطر الوعائية المعروفة. قد ينطوي العرض في كثير من الأحيان على صداع أو آلام في الرقبة، بالإضافة إلى ذلك، فإن أولئك الذين أصيبوا بنوبات متعددة من الدوخة في الأشهر التي سبقت العرض يشيرون إلى السكتة الدماغية مع النوبات الإقفارية العابرة المبكرة . [33] يعد فحص HINTS بالإضافة إلى دراسات التصوير للدماغ ( التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ) مفيدًا في تشخيص السكتة الدماغية في الحفرة الخلفية. [33]

قصور فقري قاعدي

قصور الفقرات القاعدية ، وخاصة متلازمة بو هانتر، هو سبب نادر للدوار الوضعي، وخاصة عندما يحدث الدوار بسبب دوران الرأس. [45] [46]

إدارة

يعتمد العلاج النهائي على السبب الكامن وراء الدوار. [9] لدى الأشخاص المصابين بمرض منيير مجموعة متنوعة من خيارات العلاج التي يجب مراعاتها عند تلقي العلاج للدوار والطنين بما في ذلك: اتباع نظام غذائي منخفض الملح وحقن داخل طبلة الأذن من المضاد الحيوي جنتاميسين أو التدابير الجراحية مثل التحويلة أو استئصال المتاهة في الحالات المقاومة. [47] قد تشمل خيارات العلاج الدوائي الشائعة للدوار ما يلي: [48]

يجب علاج جميع حالات مرض تخفيف الضغط في البداية باستخدام 100% أكسجين حتى يمكن توفير العلاج بالأكسجين عالي الضغط (100% أكسجين يتم توصيله في حجرة عالية الضغط). [50] قد تكون هناك حاجة إلى عدة علاجات، وعادة ما يتم تكرار العلاج حتى تختفي جميع الأعراض، أو لا يظهر أي تحسن آخر.

علم أصول الكلمات

الدوار يأتي من الكلمة اللاتينية vertō والتي تعني "حركة دائرية أو دائرية". [51]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abcdefghijklmn Post, RE; Dickerson, LM (2010). "Dizziness: a diagnosis approach". American Family Physician . 82 (4): 361–369. PMID  20704166. مؤرشف من الأصل في 2013-06-06.
  2. ^ abcdefghijklmn Hogue, JD (يونيو 2015). "تقييم الدوخة في العيادة". الرعاية الأولية: العيادات في الممارسة المكتبية . 42 (2): 249–258. doi :10.1016/j.pop.2015.01.004. PMID  25979586.
  3. ^ abcdef von Brevern, M; Neuhauser, H (2011). "دليل وبائي على وجود رابط بين الدوار والصداع النصفي". مجلة أبحاث الدهليزي . 21 (6): 299–304. doi :10.3233/VES-2011-0423. PMID  22348934.
  4. ^ Wicks, RE (يناير 1989). "دوار الضغط البديل: مراجعة طبية جوية". مجلة الطيران والفضاء والطب البيئي . 60 (1): 67-72. PMID  2647073.
  5. ^ بوتارو، تيري ماهان؛ تريبولسكي، جوان؛ بولجار-بيلي، باتريشيا؛ ساندبرج-كوك، جوان (2012). الرعاية الأولية – كتاب إلكتروني: ممارسة تعاونية (الطبعة الرابعة). إلسيفير للعلوم الصحية. ص. 354. رقم ISBN 978-0323075855. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2017-09-08.
  6. ^ فالفو، دونا ر. (2014). الجوانب الطبية والنفسية الاجتماعية للأمراض المزمنة والإعاقة (الطبعة الخامسة). بيرلينجتون، ماساتشوستس: جونز وبارتليت ليرنينج. ص 273. رقم ISBN 9781449694425. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2015-07-02.
  7. ^ Wardlaw, Joanna M. (2008). Clinical neurology. لندن: Manson. ص. 107. ISBN 9781840765182. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2015-07-02.
  8. ^ Goebel, Joel A. (2008). Practical management of the dizzy patient (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 97. ISBN 9780781765626. تم أرشفة النسخة الأصلية في 2015-07-02.
  9. ^ abcdefghijklmnopqr Kerber, KA (2009). "الدوار والدوخة في قسم الطوارئ". عيادات طب الطوارئ في أمريكا الشمالية . 27 (1): 39–50. doi :10.1016/j.emc.2008.09.002. PMC 2676794. PMID  19218018 . 
  10. ^ abcdefghijklm Neuhauser HK, Lempert T (نوفمبر 2009). "الدوار: الجوانب الوبائية" (PDF) . ندوات في علم الأعصاب . 29 (5): 473–81. doi :10.1055/s-0029-1241043. PMID  19834858. S2CID  260318174.
  11. ^ abc Wippold 2nd, FJ; Turski, PA (2009). "Vertigo and hearing loss". American Journal of Neuroradiology . 30 (8): 1623–1625. PMC 7051589. PMID 19749077.  مؤرشف من الأصل في 2013-02-05. {{cite journal}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  12. ^ "الفصل 14: تقييم المريض المصاب بالدوار". مؤرشف من الأصل في 2009-07-06 . تم الاسترجاع في 2009-08-06 .
  13. ^ ab Berkow R., ed. (1992). The Merck manual of diagnosis and therapy . Rahway: Merck & Co Inc. p. 2844.
  14. ^ روبر، إيه إتش؛ براون آر إتش (2014). مبادئ آدامز وفيكتور لعلم الأعصاب (الطبعة العاشرة). نيويورك، شيكاغو، سان فرانسيسكو. ص 303.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  15. ^ ab المكتبة الوطنية الأمريكية للطب (2011). "الاضطرابات المرتبطة بالدوار". المعاهد الوطنية للصحة. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2013. تم الاسترجاع في 2 يناير 2013 .
  16. ^ abcdefghij Karatas, M (2008). "الدوار المركزي والدوخة". مجلة طب الأعصاب . 14 (6): 355–364. doi :10.1097/NRL.0b013e31817533a3. PMID  19008741. S2CID  21444226.
  17. ^ جيراز، م.؛ ياردلي، ل؛ بيرثولون، ب؛ بولاك، ل؛ رودج، ب؛ جريستي، م. أ؛ برونشتاين، أ. م (2001). "الدوار البصري: تقييم الأعراض والتوجيه المكاني والتحكم في الوضعية". الدماغ . 124 (8): 1646–1656. doi : 10.1093/brain/124.8.1646 . PMID  11459755.
  18. ^ Xie, J; Talaska, AE; Schacht, J (2011). "التطورات الجديدة في العلاج بالأمينوغليكوزيد والسمية الأذنية". Hearing Research . 281 (1–2): 28–37. doi :10.1016/j.heares.2011.05.008. PMC 3169717. PMID  21640178 . 
  19. ^ ab Jahn, K; Dieterich, M (ديسمبر 2011). "التطورات الحديثة في تشخيص وعلاج اضطرابات التوازن". مجلة طب الأعصاب . 258 (12): 2305-2308. doi :10.1007/s00415-011-6286-4. PMID  22037955. S2CID  22123074.
  20. ^ ab Dieterich, Marianne (2007). "Central vestibular disorders". Journal of Neurology . 254 (5): 559–568. doi :10.1007/s00415-006-0340-7. PMID  17417688. S2CID  22647113.
  21. ^ abcd Taylor, J; Goodkin, HP (2011). "الدوخة والدوار عند المراهقين". عيادات الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 44 (2): 309–321. doi :10.1016/j.otc.2011.01.004. PMID  21474006.
  22. ^ "الدوار: الدوخة والدوار: دليل ميرك المنزلي". مؤرشف من الأصل في 2010-02-13.
  23. ^ Vieira, ER; Freund-Heritage, R; Da Costa, BR (سبتمبر 2011). "عوامل الخطر لسقوط المرضى المسنين في مستشفيات إعادة التأهيل: مراجعة منهجية". Clinical Rehabilitation . 25 (9): 788–799. doi :10.1177/0269215511400639. PMID  21504956. S2CID  22180203.
  24. ^ ريتشي، NA؛ أراتاني، MC؛ دونا ، ف. ماسيدو، C؛ كاوفيلا، سمو . جانانكا، ف.ف. (2010). “مراجعة منهجية حول آثار إعادة التأهيل الدهليزي لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن”. ريفيستا برازيليرا دي فيسيوتيرابيا . 14 (5): 361-371. دوى : 10.1590/S1413-35552010000500003 . بميد  21180862.
  25. ^ abcde Strupp, M; Thurtell, MJ; Shaikh, AG; Brandt, T; Zee, DS; Leigh, RJ (يوليو 2011). "العلاج الدوائي لاضطرابات الحركة الدهليزية والعينية، بما في ذلك الرجفة". مجلة طب الأعصاب . 258 (7): 1207-1222. doi :10.1007/s00415-011-5999-8. PMC 3132281. PMID  21461686 . 
  26. ^ كانيكو، أ؛ أساي، ن؛ كاندا، ت (2005). "تأثير العمر على إدراك الضغط للتمييز بين نقطتين ثابتتين ومتحركتين لدى الأشخاص العاديين". مجلة العلاج اليدوي . 18 (4): 421-424. doi :10.1197/j.jht.2005.09.010. PMID  16271689.
  27. ^ Kutz, JW Jr. (سبتمبر 2010). "المريض المصاب بالدوار". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 94 (5): 989–1002. doi :10.1016/j.mcna.2010.05.011. PMID  20736108.
  28. ^ أنجيلاكي، دي إي (يوليو 2004). "العينان على الهدف: ما يجب أن تفعله الخلايا العصبية من أجل رد الفعل الدهليزي العيني أثناء الحركة الخطية". مجلة علم وظائف الأعصاب . 92 (1): 20-35. doi :10.1152/jn.00047.2004. PMID  15212435. S2CID  15755814.
  29. ^ Kuo, CH; Pang, L; Chang, R (يونيو 2008). "Vertigo-part 2-management in general practice" (PDF) . Australian Family Physician . 37 (6): 409–413. PMID  18523693. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2013-10-19.
  30. ^ "المنهج الدراسي الأساسي: أمراض الأذن الداخلية - الدوار". كلية بايلور للطب. 23 يناير 2006. مؤرشف من الأصل في 2007-06-30 . تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2007 .
  31. ^ "التشخيص: كيف يتم تشخيص الاضطرابات الدهليزية؟". جمعية الاضطرابات الدهليزية. 2013. مؤرشف من الأصل في 22 يناير 2013. تم الاسترجاع في 9 يناير 2013 .
  32. ^ جولد، دانيال. "عرض اختبار HINTS في موضوع عادي". مكتبة التعليم الافتراضي لطب العيون العصبي (NOVEL): مجموعة دانيال جولد. مكتبة العلوم الصحية سبنسر إس. إكليس . تم الاسترجاع في 20 نوفمبر 2019 .
  33. ^ abcd Tarnutzer, Alexander A.; Berkowitz, Aaron L.; Robinson, Karen A.; Hsieh, Yu-Hsiang; Newman-Toker, David E. (2011-06-14). "هل يعاني مريضي المصاب بالدوار من السكتة الدماغية؟ مراجعة منهجية للتشخيص السريري في متلازمة الدهليزي الحادة". مجلة الجمعية الطبية الكندية . 183 (9): E571–E592. doi :10.1503/cmaj.100174. ISSN  0820-3946. PMC 3114934. PMID 21576300  . 
  34. ^ Nachum, Z; Shupak, A; Spitzer, O; Sharoni, Z; Doweck, I; Gordon, CR (مايو 2001). "مرض تخفيف الضغط في الأذن الداخلية أثناء الغوص الرياضي بالهواء المضغوط". The Laryngoscope . 111 (5): 851–6. doi :10.1097/00005537-200105000-00018. PMID  11359165. S2CID  3143075.
  35. ^ ab MedlinePlus (2011). "Benign positional vertigo". المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة. مؤرشف من الأصل في 25 يناير 2013. تم الاسترجاع في 2 يناير 2013 .
  36. ^ ألفارينغا، جي إيه؛ باربوسا، إم إيه؛ بورتو، سي سي (2011). "الدوار الوضعي الحميد الانتيابي بدون رعشة: التشخيص والعلاج". المجلة البرازيلية لطب الأنف والأذن والحنجرة . 77 (6): 799-804. doi : 10.1590/S1808-86942011000600018 . PMC 9443834. PMID  22183288 . 
  37. ^ بريم إسبادا، النائب؛ دي دييغو ساستر، جي. بيريز فرنانديز، إي (يونيو 2010). "[التحليل التلوي حول فعالية مناورة إيبلي في الدوار الموضعي الانتيابي الحميد]" (PDF) . علم الأعصاب . 25 (5): 295-299. دوى : 10.1016/j.nrl.2010.01.004 . PMID  20643039. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2013-02-19.
  38. ^ ab Semaan, MT; Megerian, CA (أبريل 2011). "مرض منيير: اضطراب صعب لا هوادة فيه". عيادات الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 44 (2): 383-403. doi :10.1016/j.otc.2011.01.010. PMID  21474013.
  39. ^ ab Goddard, JC; Fayad, JN (2011). "التهاب العصب الدهليزي". عيادات طب الأنف والأذن والحنجرة في أمريكا الشمالية . 44 (2): 361–365. doi :10.1016/j.otc.2011.01.007. PMID  21474010. S2CID  36332043.
  40. ^ ab Kramer, MD, Jeffrey. "الصداع الدهليزي". جمعية اضطرابات الدهليزي .
  41. ^ ab Powell, Mark (2008). Deco for Divers . Southend-on-Sea: Aquapress. ص. 70. ISBN 978-1-905492-07-7.
  42. ^ روس، هـ. (ديسمبر 1976). "اتجاه الحركة الظاهرة أثناء الدوار الناجم عن الضغط العابر". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 3 (4): 403-10. PMID  10897867. مؤرشف من الأصل في 9 يوليو 2010. تم الاسترجاع في 2 يونيو 2017 .{{cite journal}}:CS1 maint: عنوان URL غير مناسب ( الرابط )
  43. ^ هاملتون، روبرت دبليو؛ ثالمان، إدوارد دي (2003). "10.2: ممارسة إزالة الضغط". في بروباك، ألف أو؛ نيومان، توم إس (المحرران). فسيولوجيا وطب الغوص لدى بينيت وإليوت (الطبعة الخامسة المنقحة). الولايات المتحدة: سوندرز. ص. 477. رقم ISBN 978-0-7020-2571-6. OCLC  51607923.
  44. ^ بيرتون، ستيف (ديسمبر 2004). "انتشار مضاد متساوي الضغط". ScubaEngineer. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2009. تم الاسترجاع في 10 يناير 2010 .
  45. ^ Zaidi HA, Albuquerque FC, Chowdhry SA, Zabramski JM, Ducruet AF, Spetzler RF (2014). "تشخيص وإدارة متلازمة صياد القوس: خبرة 15 عامًا في معهد بارو للأعصاب". World Neurosurg . 82 (5): 733–8. doi :10.1016/j.wneu.2014.02.027. PMID  24549025.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  46. ^ Go G, Hwang SH, Park IS, Park H (2013). "Rotational Vertebral Artery Compression : Bow Hunter's Syndrome". J Korean Neurosurg Soc . 54 (3): 243–5. doi :10.3340/jkns.2013.54.3.243. PMC 3836934. PMID  24278656 . {{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  47. ^ Huon, LK; Fang, TY; Wang, PC (يوليو 2012). "نتائج حقن جنتاميسين داخل طبلة الأذن لعلاج مرض منيير". طب الأذن وطب الأعصاب . 33 (5): 706–714. doi :10.1097/MAO.0b013e318259b3b1. PMID  22699980. S2CID  32209105.
  48. ^ هوبرت، د؛ ستروب، م؛ موكتر، هـ؛ براندت، ت (مارس 2011). "أي دواء أحتاجه لإدارة المرضى المصابين بالدوار؟". Acta Oto-Laryngologica . 131 (3): 228–241. doi :10.3109/00016489.2010.531052. PMID  21142898. S2CID  32591311.
  49. ^ فوسي ، أنتوني س. دانيال إل كاسبر؛ دان ل. لونغو؛ يوجين براونوالد؛ ستيفن ل. هاوزر؛ جي لاري جيمسون (2008).الفصل 22. الدوخة والدوار مبادئ هاريسون للطب الباطني (الطبعة 17). نيويورك: ماكجرو هيل. رقم ISBN 978-0-07-147691-1.
  50. ^ ماركس، جون (2010). طب الطوارئ عند روزن: المفاهيم والممارسة السريرية (الطبعة السابعة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: موسبي/إلسيفير. ص 1813. رقم ISBN 978-0-323-05472-0.
  51. ^ "تعريف الدوار". قاموس ميريام وبستر الإلكتروني. مؤرشف من الأصل في 2007-10-07 . تم الاسترجاع في 2007-09-19 .
استمع إلى هذه المقالة ( 16 دقيقة )
أيقونة ويكيبيديا المنطوقة
تم إنشاء ملف الصوت هذا من نسخة معدلة لهذه المقالة بتاريخ 25 سبتمبر 2019 ، ولا يعكس التعديلات اللاحقة. ( 2019-09-25 )
( مساعدة صوتية  · المزيد من المقالات المنطوقة )
  • "الدوخة والدوار". ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
ابحث عن كلمة vertigo في ويكاموس، القاموس الحر.
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=دوار&oldid=1246114957"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate