تأخير اللغة

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

تأخر اللغة هو اضطراب لغوي يعجز فيه الطفل عن اكتساب القدرات اللغوية في الفترة العمرية المناسبة لنموه . ويُلاحظ هذا الاضطراب غالباً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وسبع سنوات، وقد يستمر حتى مرحلة البلوغ. وتتراوح نسبة انتشار تأخر اللغة المُبلغ عنها بين 2.3 و19 بالمئة. [ 1 ]

تختلف تأخرات اللغة عن تأخرات الكلام ، حيث يتأخر تطور الجوانب الميكانيكية والحركية لإنتاج الكلام . يميل الكثيرون إلى الخلط بين تأخر اللغة وتأخر الكلام، أو حتى مجرد تأخر النطق . لكل منها علامات مميزة وعوامل محددة مختلفة. يبدو تأخر الكلام أقرب إلى تأخر النطق منه إلى تأخر اللغة. فالكلام هو الإنتاج الحركي اللفظي للغة، بينما اللغة وسيلة للتواصل. [ 1 ] ولأن اللغة والكلام مستقلان، فقد يتأخر كل منهما على حدة. على سبيل المثال، قد يتأخر الطفل في الكلام (أي غير قادر على إنتاج أصوات كلامية مفهومة)، ولكنه لا يتأخر في اللغة لأنه يستخدم لغة الإشارة . بالإضافة إلى ذلك، يشمل تأخر اللغة تباطؤًا في مجمل مراحل نمو اللغة، وليس فقط في جوانب الكلام.

يُشخَّص تأخر اللغة بمقارنة تطور اللغة لدى الأطفال بالمراحل النمائية المتعارف عليها. ويُعرض هذا التأخر بطرق متنوعة، إذ يمتلك كل طفل مجموعة فريدة من المهارات اللغوية ونقاط الضعف التي يمكن تحديدها من خلال العديد من الفحوصات والأدوات المختلفة. وتتعدد أسباب تأخر اللغة؛ وغالبًا ما يكون نتيجة لاضطراب نمائي آخر ، ويتطلب العلاج تحليل الأسباب الفردية الخاصة بكل حالة. ويُلاحظ هذا التأخر عادةً في وقت مبكر، لدى الأطفال في عمر السنتين والثلاث سنوات. [ 2 ] ويُعتبر تأخر اللغة المبكر عامل خطر فقط في تطور اضطرابات لغوية أكثر حدة. [ 2 ]

تنمية اللغة

تُعدّ منطقتا بروكا وفيرنيكه المركزين التشريحيين للغة في الدماغ . وتشمل هاتان المنطقتان جميع جوانب تطور اللغة. منطقة بروكا هي الجزء الحركي من اللغة في التلفيف الجبهي السفلي الخلفي الأيسر، وتتضمن إنتاج الكلام. أما منطقة فيرنيكه فهي الجزء الحسي من اللغة في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي الأيسر، وتتضمن الفهم اللفظي. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

توجد مراحل نمائية لتطور الكلام واللغة لدى الأطفال. [ 6 ] بالنسبة للأطفال الذين يعانون من تأخر في اللغة، قد تختلف هذه المراحل أو تتباطأ. وقد أظهرت دراسات حديثة اختلاف هذه المراحل لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر في اللغة مقارنةً بالأطفال ذوي النمو اللغوي الطبيعي. غالبًا ما يُشخَّص تأخر اللغة عندما ينحرف الطفل عن التطورات المتوقعة في الجدول الزمني لمراحل تطور الكلام واللغة النموذجية التي يتفق عليها الباحثون. [ 6 ] قد ينحرف الأطفال قليلاً عن الجدول الزمني المتوقع؛ ومع ذلك، إذا لوحظ انحراف كبير لدى الطفل عن الجدول الزمني المتوقع، فينبغي على ولي أمره استشارة أخصائي طبي.

الجدول الزمني للمراحل التطورية النموذجية للكلام واللغة

لا يُقدّم هذا الجدول الزمني سوى لمحة عامة وموجزة عن التطورات المتوقعة من الولادة وحتى سن الخامسة، وقد يُظهر الأطفال أنماط نمو مختلفة، إذ يُعدّ هذا الجدول بمثابة دليل إرشادي عام فقط. هذا الجدول الزمني هو نموذج واحد فقط، وهناك نماذج أخرى متعلقة بتطور اللغة. [ 7 ] ولا يزال تطور اللغة لغزًا نظريًا. [ 8 ]

الطفل حديث الولادة : لم تتطور لديه مهارات اللغة بعد، ولكنه يتواصل من خلال الأفعال والأصوات مثل البكاء.

في عمر شهرين تقريباً ، يستطيع الأطفال إصدار أصوات "المناغاة". [ 6 ]

في عمر أربعة أشهر تقريباً ، يستطيع الأطفال الرضع الاستجابة للأصوات. [ 6 ]

في عمر ستة أشهر تقريباً ، يبدأ الأطفال في المناغاة والاستجابة للأسماء. [ 6 ]

في عمر تسعة أشهر تقريباً ، يبدأ الأطفال في نطق كلمات مثل ماما/بابا - وهي كلمات مناسبة - ويصبحون قادرين على تقليد كلمة واحدة في كل مرة. [ 6 ]

في عمر 12 شهرًا تقريبًا ، يستطيع الأطفال الصغار عادةً نطق كلمة واحدة أو أكثر. ويمكنهم إنتاج كلمتين لهما معنى. [ 6 ]

في عمر 15 شهرًا تقريبًا ، يبدأ الأطفال الصغار في إنتاج لغة خاصة بهم، [ 6 ] والتي تُعرف بأنها "أصوات ما قبل اللغة التي يستخدم فيها الرضع نبرة وتنغيم يشبهان البالغين ". [ 9 ]

في عمر 18 شهرًا تقريبًا ، يستطيع الأطفال الصغار نطق 10 كلمات واتباع الأوامر البسيطة. [ 6 ]

في عمر 24 شهرًا تقريبًا ، يبدأ الأطفال الصغار في نطق كلمتين أو ثلاث كلمات وعبارات تستخدم ضمائر المتكلم والمخاطب والمخاطب، للدلالة على الملكية. [ 6 ] وتكون هذه الكلمات مفهومة بنسبة 25% تقريبًا. [ 6 ]

في عمر ثلاث سنوات تقريباً ، يصبح الأطفال الصغار قادرين على استخدام اللغة من حيث الأرقام.

استنادًا إلى مراحل النمو الطبيعية للأطفال الصغار، إذا كان الطفل يعاني من تأخر لغوي متكرر أو طويل جدًا، فقد يُشخَّص بتأخر لغوي. مع ذلك، يتطلب الأمر إجراء اختبارات متخصصة من قِبَل أخصائي نطق أو طبيب لتأكيد التشخيص. ورغم أن هذه المراحل تمثل مراحل النمو الطبيعية للطفل، إلا أنه لا ينبغي اتباعها حرفيًا، فهي مجرد إرشادات عامة.

تطور اللغة في حالات تأخر اللغة

يتميز تأخر النمو اللغوي المبكر ببطء تطور اللغة لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. [ 2 ] ويستغرق تطور اللغة لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر لغوي وقتًا أطول من المدة الزمنية العامة المذكورة أعلاه. [ 6 ] ولا يقتصر الأمر على كونه أبطأ، بل يظهر أيضًا بأشكال مختلفة. على سبيل المثال، قد يمتلك الطفل الذي يعاني من تأخر لغوي مهارات لغوية أضعف، مثل القدرة على إنتاج عبارات في عمر 24 شهرًا. [ 6 ] وقد يجد نفسه ينتج لغة تختلف عن المعايير اللغوية للأطفال في مراحل النمو المختلفة.

الأنواع

يُصنف تأخر اللغة عادةً إلى فئتين : الاستقبالية والتعبيرية . وكلا الفئتين ضروريتان لتطوير تواصل فعال.

تشير اللغة الاستقبالية إلى عملية فهم اللغة، سواءً كانت لفظية (منطوقة) أو غير لفظية (مكتوبة، إيمائية). [ 10 ] وقد يشمل ذلك اكتساب المعلومات من الأصوات والكلمات، والمعلومات البصرية من البيئة المحيطة، والمعلومات المكتوبة والقواعد النحوية. [ 11 ]

تشير اللغة التعبيرية إلى استخدام الجمل (المؤلفة من كلمات أو إشارات) لإيصال الرسائل للآخرين. وهي تمكّن الأطفال من التعبير عن احتياجاتهم ورغباتهم لمن حولهم، والتفاعل مع الآخرين، وتطوير مهاراتهم اللغوية في الكلام والكتابة. [ 12 ] تشمل بعض مهارات اللغة التعبيرية تركيب الكلمات في جمل، والقدرة على تسمية الأشياء في البيئة المحيطة، ووصف الأحداث والأفعال. [ 12 ]

تأخر اللغة الاستقبالية

يُعاني الأطفال الذين يُشخّصون بتأخر في اللغة الاستقبالية من صعوبات في فهم اللغة. [ 13 ] وقد يواجهون مشاكل في مهارات اللغة الاستقبالية، مثل تحديد المفردات والمفاهيم الأساسية، وفهم الإيماءات، واتباع التعليمات، والإجابة على الأسئلة. [ 10 ] ويختلف عدد المهارات اللغوية التي يواجه الأطفال صعوبات فيها اختلافًا كبيرًا، فبعضهم يُعاني من صعوبة في مهارة واحدة فقط، بينما يُعاني آخرون من صعوبة في مهارات متعددة. [ 13 ]

تأخر اللغة التعبيرية

يُعاني الطفل المُشخَّص بتأخر اللغة التعبيرية من صعوبات في استخدام اللغة. ونظرًا لشمولية هذا التشخيص، قد يختلف كل طفل مُشخَّص بتأخر اللغة التعبيرية اختلافًا كبيرًا من حيث المهارات اللغوية التي يُعاني من مشاكل فيها. قد يجد البعض صعوبة في استخدام الكلمات والمفردات الصحيحة، بينما يجد آخرون صعوبة في تكوين الجمل، ويعجز البعض الآخر عن ربط المعلومات معًا بشكل متماسك. [ 14 ] تتخذ أعراض اللغة التعبيرية أشكالًا عديدة، ويُعالج كل منها بطرق مختلفة.

العرض والتشخيص

يُشخَّص تأخر اللغة عادةً في عمر 18 شهرًا تقريبًا خلال زيارة متابعة صحة الطفل. [ 6 ] ويظهر بأشكالٍ عديدة، وقد يكون مصاحبًا لتأخرات نمائية أخرى أو ناتجًا عنها . ويختلف تأخر اللغة في تأثيره وتطوره من طفلٍ لآخر. ويختلف تأخر اللغة عن التباين الفردي في النمو اللغوي، ويُعرَّف بتأخر الطفل عن المراحل النمائية المتعارف عليها. [ 15 ]

الفحص

يمكن أن تساعد المواعيد المنتظمة مع طبيب الأطفال في مرحلة الرضاعة على تحديد علامات تأخر اللغة. ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، يُوصى بإجراء فحص رسمي لتأخر اللغة في ثلاث مراحل عمرية: 9 و18 و24-30 شهرًا. يتكون الفحص من جزأين: أولًا، فحص نمائي عام باستخدام أدوات مثل تقييم الوالدين للحالة النمائية أو استبيان الأعمار والمراحل (ASQ-3)؛ وثانيًا، فحص خاص لاضطراب طيف التوحد باستخدام أدوات مثل قائمة التحقق المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار. لا يُعاني جميع المرضى الذين لديهم تأخر في اللغة من اضطراب طيف التوحد، لذا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإجراء كلا الفحصين لتقييم أي تأخر في مراحل النمو. [ 16 ]

مع ذلك، خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (آخر تحديث لها في عام 2015) إلى عدم كفاية الأدلة للتوصية بإجراء فحص لتأخر اللغة لدى الأطفال دون سن الخامسة. كما خلصت لجان وطنية أخرى، بما في ذلك اللجنة الوطنية للفحص في المملكة المتحدة وفرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية، إلى وجود أدلة محدودة حول فوائد فحص جميع الرضع للكشف عن تأخر اللغة. [ 17 ]

العلامات والأعراض المبكرة

توجد عدة مؤشرات تحذيرية في مرحلتي الرضاعة والطفولة المبكرة قد تدل على ضرورة استشارة طبيب أطفال. على سبيل المثال، قد يظهر تأخر اللغة على شكل نقص في الإيماءات أو الأصوات التواصلية. ويرتبط تأخر اللغة لدى الأطفال بصعوبة متزايدة في القراءة والكتابة والانتباه و/أو التفاعل الاجتماعي. [ 18 ] إضافةً إلى ذلك، يُعدّ عدم القدرة على المشاركة في التفاعلات الاجتماعية علامة على تأخر اللغة في جميع الأعمار. [ 16 ]

قد تشير أوجه القصور في التواصل في أعمار ومراحل نمو محددة إلى تأخر في اللغة، بما في ذلك:

  • عدم الابتسام في عمر 3 أشهر
  • عدم تحريك الرأس باتجاه الأصوات في عمر 4 أشهر
  • عدم الضحك أو الاستجابة للأصوات في عمر 6 أشهر
  • عدم المناغاة في عمر 9 أشهر
  • عدم استخدام الإشارة والإيماءات في عمر 12 شهرًا
  • عدم إنتاج أكثر من 5 كلمات في عمر 18 شهرًا
  • عدم إنتاج أكثر من 50 كلمة في عمر 24 شهرًا
  • فقدان اللغة و/أو المهارات الاجتماعية بعد 36 شهرًا [ 16 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]

في مراحل لاحقة من الحياة، تشمل العلامات المهمة ما يلي:

  • انعدام القدرة على الكلام
  • عدم القدرة على فهم أو معالجة أو استيعاب اللغة المقدمة للطفل [ 18 ]

عواقب تأخر اللغة

يُعدّ تأخر اللغة عامل خطر لأنواع أخرى من التأخر النمائي، بما في ذلك التأخر الاجتماعي والعاطفي والمعرفي. ويمكن أن يؤثر تأخر اللغة على السلوك، والقدرة على القراءة والكتابة، ودرجات الذكاء العامة. قد يتجاوز بعض الأطفال صعوبات القراءة والكتابة مع تقدمهم في العمر، بينما لا يتجاوزها آخرون. [ 22 ] تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بتأخر اللغة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، واضطراب طيف التوحد ، واضطراب التواصل الاجتماعي . [ 23 ]

الأسباب

يُعدّ تأخر اللغة أكثر أنواع التأخر النمائي شيوعًا ، وقد يحدث لأسباب عديدة. قد يكون التأخر ناتجًا عن تأخر النضج اللغوي ، أو تأخر الكلام ، أو مشكلة أكثر خطورة. وقد يترافق هذا التأخر مع عدم القدرة على محاكاة تعابير الوجه ، أو عدم الاستجابة لبعض الأصوات أو عدم إدراكها ، أو عدم الاهتمام باللعب مع الأطفال الآخرين أو الألعاب، أو عدم الاستجابة للألم عند التعرض للمؤثرات. [ 24 ] [ 25 ]

العوامل الاجتماعية والاقتصادية

الوضع الاجتماعي والاقتصادي

الأطفال من الأسر ذات المستوى التعليمي المنخفض أكثر عرضةً لتأخرات وصعوبات في اللغة التعبيرية . [ 26 ] ورغم أن التطور اللغوي لا يتأثر بشكل مباشر بالمستوى الاجتماعي والاقتصادي للأسرة، إلا أن الظروف المرتبطة بهذا المستوى تؤثر على عملية التطور اللغوي إلى حد ما. [ 26 ] ويمكن أن يتأثر التطور اللغوي المبكر للطفل بالوضع الاجتماعي والاقتصادي من خلال أسلوب كلام الأم، الذي يختلف باختلاف الوضع الاجتماعي والاقتصادي للأسرة. [ 27 ] فالأمهات ذوات المستويات التعليمية الأعلى أكثر ميلاً لاستخدام مفردات غنية والتحدث بجمل أطول عند التفاعل مع أطفالهن، مما يساعدهم على تطوير مفرداتهم الإنتاجية بشكل أفضل من الأطفال من الأسر ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض. [ 28 ]

يُعدّ الفقر أيضاً عامل خطر كبير لتأخر اللغة، إذ يؤدي إلى نقص فرص الحصول على العلاجات والخدمات المناسبة. [ 29 ] إن احتمالية حصول من يحتاجون إلى تدخل مبكر لتأخر اللغة على المساعدة ضئيلة للغاية مقارنةً بمن لا يحتاجون إليها. [ 29 ]

العوامل الطبيعية/الطبية

فقدان السمع

تتضمن عملية اكتساب الأطفال للمهارات اللغوية سماع الأصوات والكلمات من مقدمي الرعاية لهم ومن محيطهم. ويؤدي فقدان السمع إلى نقص هذه المدخلات الصوتية، مما يجعل هؤلاء الأطفال يواجهون صعوبات في تعلم استخدام اللغة وفهمها، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تأخر في النطق ومهارات اللغة. [ 30 ] على سبيل المثال، قد يجدون صعوبة في تكوين الجمل، أو فهم كلام الآخرين، أو استخدام القواعد النحوية الصحيحة، [ 31 ] وهي بعض المهارات اللغوية التي يمتلكها الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي.

توحد

توجد أدلة قوية تشير إلى أن التوحد يرتبط عادةً بتأخر اللغة. [ 32 ] [ 33 ] قد يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبات في تطوير مهارات اللغة وفهم ما يُقال لهم. كما قد يواجهون صعوبة في التواصل غير اللفظي باستخدام إيماءات اليد والتواصل البصري وتعبيرات الوجه. [ 34 ] يتأثر مدى استخدامهم للغة بشكل كبير بتطورهم الفكري والاجتماعي. وقد تتفاوت مهاراتهم بشكل كبير، بل وتختلف اختلافًا كبيرًا. يكتسب العديد من الأطفال المصابين بالتوحد بعض مهارات الكلام واللغة، ولكن ليس بنفس سرعة الأطفال ذوي النمو الطبيعي، وبتقدم متفاوت. [ 34 ]

متلازمة أسبرجر ، المصنفة ضمن مصطلح اضطراب طيف التوحد، لا ترتبط بتأخر اللغة. [ 35 ] يتمتع الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر بمهارات لغوية جيدة، لكنهم يستخدمون اللغة بطرق مختلفة عن غيرهم. قد لا يتمكنون من فهم استخدام الأساليب اللغوية، مثل السخرية والفكاهة، أو التفاعل اللغوي بين الأطراف. [ 36 ]

الوراثة

للجينات تأثير كبير في وجود اضطرابات اللغة. [ 37 ] وللآليات العصبية والوراثية تأثير قوي على تأخر ظهور اللغة. فالطفل الذي لديه تاريخ عائلي من اضطرابات اللغة يكون أكثر عرضة لتأخر ظهور اللغة واستمرارها. [ 38 ] كما أن احتمالية تأخرهم في الكلام تزيد بمقدار الضعف مقارنةً بمن ليس لديهم تاريخ عائلي مماثل. [ 39 ]

قد تكون التشوهات الجينية سببًا لتأخر اللغة. ففي عام ٢٠٠٥، وجد الباحثون صلة بين تأخر اللغة التعبيرية وتشوه جيني: وجود نسختين من نفس الجينات المفقودة لدى الأفراد المصابين بمتلازمة ويليامز-بورين . كما أن ما يُسمى بمتلازمة XYY قد تُسبب تأخرًا في النطق في كثير من الأحيان. [ ٤٠ ]

توأم

يزيد كون الطفل توأماً من احتمالية تأخر النطق واللغة. ويُعتقد أن من أسباب ذلك قلة الوقت الذي يقضيه الطفل مع والديه على انفراد، والولادة المبكرة للتوائم، ووجود شقيقهم التوأم الذي يقلل من دافعهم للتحدث مع الآخرين. [ 41 ]

أظهرت دراسة أجريت على التوائم أن للعوامل الوراثية دورًا هامًا في تأخر اللغة. فقد سجلت التوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) اتساقًا أعلى من التوائم غير المتطابقة (ثنائية الزيجوت)، مما يشير إلى أن تأخر اكتساب المفردات في المراحل المبكرة لدى التوائم المتطابقة يُعزى إلى أسباب وراثية. [ 42 ] كما تلعب العوامل البيئية التي تؤثر على كلا التوأمين دورًا كبيرًا في التسبب في تأخر اللغة في المراحل المبكرة، ولكن فقط عندما يكون هذا التأخر عابرًا. [ 42 ]

جنس

أظهرت الأبحاث أن الأولاد أكثر عرضةً لتأخر النمو اللغوي من البنات. [ 43 ] وتُعدّ معظم اضطرابات النمو التي تؤثر على مهارات التواصل والكلام واللغة أكثر شيوعًا بين الذكور منها بين الإناث. [ 44 ] وقد وجد علماء بريطانيون أن مستويات هرمون الذكورة ( التستوستيرون ) مرتبطة بتطور كل من التوحد واضطرابات اللغة، مما يفسر سبب كون الأولاد أكثر عرضةً لاضطرابات النمو من الناحية البيولوجية. [ 43 ]

حالات ما حول الولادة

يُلاحظ انتشارٌ واسعٌ لتأخر اللغة المبكر بين الأطفال الصغار المصابين بشلل الضفيرة العضدية الوليدي . [ 45 ] يُعدّ استخدام اليدين والإيماءات جزءًا من الجهاز الحركي ، وقد ثبت ارتباطهما بجوانب الفهم والإنتاج في نمو اللغة. قد يؤدي انقطاع استخدام اليد/الذراع الناتج عن هذه الحالة خلال مراحل نمو اللغة إلى تأخر اللغة لدى هؤلاء الأطفال. [ 45 ]

يرتبط التوتر أثناء الحمل بتأخر اللغة. [ 46 ] قد تؤدي المستويات العالية من التوتر قبل الولادة إلى نتائج فكرية ولغوية أسوأ بشكل عام. [ 47 ] كما قد يكون التعرض للمواد الكيميائية أثناء الحمل عاملاً مسبباً لتأخر اللغة. [ 48 ]

العوامل البيئية

التواصل التفاعلي ومساهمات الوالدين

قد يؤدي الحرمان النفسي والاجتماعي إلى تأخر اللغة لدى الأطفال. ومن الأمثلة على ذلك عدم قضاء الطفل وقتًا كافيًا في التواصل مع البالغين من خلال وسائل مثل المناغاة والتفاعل المشترك . تُظهر الأبحاث المتعلقة بنمو الدماغ المبكر أن الرضع والأطفال الصغار بحاجة ماسة إلى التفاعل المباشر مع الوالدين ومقدمي الرعاية الأساسيين الآخرين لنمو الدماغ بشكل سليم وتنمية المهارات الاجتماعية والعاطفية والمعرفية المناسبة. [ 49 ]

أظهرت دراسة تناولت دور التواصل التفاعلي بين الآباء والأطفال أن لغة الآباء تجاه الأطفال الصغار الذين يعانون من تأخر لغوي تختلف عن لغتهم تجاه الأطفال ذوي النمو اللغوي الطبيعي من حيث جودة التفاعل. [ 50 ] فبينما يتلقى كل من الأطفال الذين يعانون من تأخر في الكلام والأطفال ذوي النمو اللغوي الطبيعي مدخلات أبوية كمية متقاربة من حيث عدد العبارات والكلمات، وُجد أن آباء الأطفال الذين يعانون من تأخر في الكلام يستجيبون لأطفالهم بوتيرة أقل من آباء الأطفال ذوي النمو اللغوي الطبيعي. [ 50 ] يميل آباء الأطفال الذين يعانون من تأخر في الكلام إلى تغيير المواضيع أو طرح مواضيع جديدة بشكل متكرر أكثر من غيرهم من الآباء بهدف إشراك أطفالهم في المزيد من الحديث بدلاً من الاستجابة لكلامهم. كما يبدو أنهم لا يوفرون بيئة مناسبة لتفاعل الطفل، ولا يضعون روتينًا يُشكل أساسًا للتواصل معه. هذا، بالإضافة إلى حقيقة أنهم يستجيبون لأطفالهم بوتيرة أقل، يُشير إلى أن آباء الأطفال الذين يعانون من تأخر في الكلام لا يتبعون نهج أطفالهم. [ 50 ] بدلاً من ذلك، من المرجح أن يتكيف هؤلاء الآباء مع أسلوب تواصل الطفل، مما ينتج عنه "حلقة تغذية راجعة فردية" تُفاقم صعوبات اللغة لدى الطفل بدلاً من مساعدته في اكتساب اللغة. [ 51 ]

ترتيب الولادة

ينشأ الطفل البكر في بيئة توفر له فرصًا أكبر للتفاعل والتواصل مع البالغين، وهو ما يختلف عما يختبره إخوته الأصغر سنًا. [ 27 ] غالبًا ما يحظى الإخوة الأصغر سنًا بوقت أقل مع والديهم أو أولياء أمورهم. كما يميل الإخوة الأكبر سنًا إلى التحدث نيابةً عن إخوتهم الأصغر، مما يقلل من فرصهم في تنمية مهاراتهم اللغوية. [ 52 ]

مشاهدة التلفزيون

يرتبط الإفراط في مشاهدة التلفاز بتأخر النمو اللغوي. فالأطفال الذين يشاهدون التلفاز بمفردهم أكثر عرضةً لتأخر اللغة بمقدار 8.47 مرة مقارنةً بالأطفال الذين يتفاعلون مع مقدمي الرعاية أثناء المشاهدة. [ 53 ] وقد وُجد أن بعض البرامج التلفزيونية التعليمية، مثل "بلو كلوز"، تُحسّن النمو اللغوي للطفل. [ 54 ] ولكن، كما توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، يجب ألا يشاهد الأطفال دون سن الثانية التلفاز إطلاقًا، وبعد سن الثانية، يجب ألا يشاهدوا أكثر من ساعة إلى ساعتين من البرامج الجيدة يوميًا. لذلك، ينبغي تجنب تعريض هؤلاء الأطفال الصغار لبرامج التلفاز، وخاصةً البرامج التي لا قيمة تعليمية لها. [ 54 ] ينبغي على الآباء إشراك أطفالهم في المزيد من الأنشطة الحوارية لتجنب تأخر النمو اللغوي الناتج عن التلفاز، والذي قد يُضعف قدراتهم الذهنية. مع ذلك، وجدت دراسة أجراها الدكتور بيركن من مستشفى الأطفال المرضى أن مشاهدة التلفاز أثناء التفاعل مع أحد الوالدين أو مقدم الرعاية مفيدة بالفعل للأطفال ثنائيي اللغة. امتدت الدراسة أربع سنوات، من عام 2011 إلى عام 2015، واستندت إلى تقارير أولياء الأمور وملاحظات الأطباء. وعلى مدار هذه السنوات الأربع، وُجد أن تفاعل الطفل ثنائي اللغة مع شخص بالغ أثناء مشاهدة التلفاز لا يُسبب له تأخراً لغوياً، بل على العكس، يُساعده ذلك على تطوير لغته الإنجليزية، لغته الثانية. [ 55 ]

علاج

لم تُثبت الدراسات وجود أدلة قاطعة على إمكانية الوقاية من تأخر اللغة من خلال تدريب أو تثقيف العاملين في مجال الرعاية الصحية. عمومًا، تُظهر بعض المراجعات نتائج إيجابية فيما يتعلق بالتدخلات في حالات تأخر اللغة، لكنها ليست علاجية. [ 56 ] لعلاج تأخر اللغة الموجود مسبقًا، يحتاج الطفل إلى علاج النطق واللغة لتصحيح أي قصور. يمكن إيجاد هؤلاء المعالجين في المدارس والعيادات، ومن خلال وكالات الرعاية المنزلية، وكذلك في الكليات التي تُدرس فيها علوم واضطرابات التواصل. يتعافى معظم الأطفال الصغار الذين يعانون من تأخر اللغة إلى المستوى الطبيعي بحلول سن الخامسة. [ 2 ]

إلى جانب ذلك، يُنصح بشدة بمشاركة والدي الطفل. ومن بين الطرق التي يمكن للوالدين من خلالها المساهمة في تحسين مهارات اللغة والنطق لدى الطفل: التحدث إليه بحماس، والمشاركة في محادثات تدور حول ما يركز عليه، والقراءة له بانتظام. [ 57 ]

يبدو أن المهارات الاجتماعية ومهارات اللعب أكثر صعوبة لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر في اللغة، وذلك بسبب قلة خبرتهم في المحادثة. يستخدم أخصائيو النطق أساليب مثل التوجيه لتحسين المهارات الاجتماعية للطفل من خلال التدخل باللعب. وبينما أظهرت الدراسات الحديثة باستمرار أن التدخل باللعب مفيد، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد مدى فعالية هذا النوع من العلاج. [ 58 ]

لسوء الحظ، لا تزال الطرق والعلاجات المتاحة لمساعدة الأطفال الذين يعانون من تأخر في اللغة محدودة. مع ذلك، ظهرت مؤخرًا بعض أساليب العلاج التي حققت تحسنًا ملحوظًا لدى هؤلاء الأطفال. وقد أظهرت أنواع معينة من العلاج تحسنًا أكبر أو أفضل مقارنةً بعلاج النطق التقليدي. ومن الأمثلة على ذلك العلاج بركوب الخيل. كما أشارت إحدى الدراسات إلى أن الحيوانات تُعدّ مصدرًا علاجيًا جيدًا للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، لا سيما في مهارات التواصل. [ 59 ]

فيما يتعلق بالعوامل الديموغرافية المسببة لتأخر اللغة، وتحديداً الفقر، فإن التغييرات على مستوى النظام تُحسّن من فرص حصول الأطفال الذين يعانون من تأخر اللغة على العلاج والتأهيل. [ 29 ]

تدخل

العلاقة بين الوالدين والطفل علاقة تفاعلية، حيث يؤثر الوالدان على تطور اللغة لدى طفلهما، بينما يؤثر الطفل على أساليب تواصل الوالدين. [ 60 ] يستطيع الوالدان الحد من تأخر اللغة لدى الطفل من خلال توفير بيئة غير لفظية أو بيئة لا تُشكل تحديًا لتواصله. وقد وُجد أن برامج واستراتيجيات التدخل مفيدة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية محددة. وأظهرت الأبحاث أن استراتيجيات الإدارة المُطبقة تتأثر بالطفل وبمشاركة الوالدين الفعّالة. [ 60 ] ومن المرجح أن يتبع الوالدان مسار تطور اللغة لدى الطفل.

أحد أساليب التدخل هو التدخل الطبيعي. يكون الطفل في بيئة طبيعية حيث يكون التواصل أكثر استجابة، بدلاً من أن يكون أكثر مباشرة. [ 61 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 ماكلوغلين إم آر (مايو 2011). "تأخر النطق واللغة عند الأطفال" . طبيب الأسرة الأمريكي . 83 (10): 1183-8 . PMID 21568252 . 
  2. 1 2 3 4 وايت هيرست، جي جي، وفيشل، جي إي (مايو 1994). "مراجعة للممارسين: تأخر اللغة النمائي المبكر: ما الذي ينبغي على الطبيب فعله حيال ذلك، إن وجد؟". مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 35 (4): 613-48 . doi : 10.1111/j.1469-7610.1994.tb01210.x . PMID 8040218 . 
  3. ↑ روتن، جيرت-يان (2017). مذهب بروكا-فيرنيكه: منظور تاريخي وسريري حول توطين وظائف اللغة . تشام، سويسرا: سبرينغر. ص 23. 
  4. ↑ ديمونيه، جان فرانسوا؛ تييري، غيوم؛ كارديبا، دومينيك (2005). "تجديد علم وظائف الأعصاب للغة: التصوير العصبي الوظيفي". المراجعات الفسيولوجية . 85 (1): 45-95 . doi : 10.1152/physrev.00049.2003 . PMID 15618478 . 
  5. ↑ "اضطراب اللغة (الحبسة الكلامية)" . www.headway.org.uk . هيدواي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مايو 2025 .
  6. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ "ملاحظات مراجعة وسلسلة محاضرات MCCQE 2000 طب الأطفال ١ - PDF" . docplayer.net . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠ أكتوبر ٢٠١٩ .
  7. ↑ أوينز، ر. إي. (2005). تنمية اللغة: مقدمة . بوسطن: بيرسون. ص 125-136 . 
  8. ↑ تايلور ، سي إم (1999). "دراسة لتطور اللغة لدى الطفل الطبيعي". مجلة رعاية صحة الطفل . 3 (1): 35-38 . doi : 10.1177/136749359900300105 . PMID 10451332. S2CID 40542310 .  
  9. ↑ سروفي، ل. أ. (1996). نمو الطفل: طبيعته ومساره / . ماكجرو هيل. ISBN 978-0-07-060570-1.
  10. 1 2 "دليل تأخر اللغة الاستقبالية" . nspt4kids.net . 13 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2021 .
  11. ↑ "اللغة الاستقبالية (فهم الكلمات واللغة)" . childdevelopment.com.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2021 .
  12. 1 2 "اللغة التعبيرية (استخدام الكلمات واللغات)" . childdevelopment.com.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2021 .
  13. 1 2 "تأخر اللغة الاستقبالية" . speechandlanguagekids.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2021 .
  14. ↑ "صفحة موارد تأخر اللغة التعبيرية" . speechandlanguagekids.com . تم الاطلاع عليها بتاريخ 27-03-2021 .
  15. ↑ ووليس ن، سوان ج، هوسكيسون إي (يناير 2018). "تأخر النطق واللغة لدى الأطفال: حالة جديرة بالدراسة" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 68 (666): 47-48 . doi : 10.3399/bjgp17X694373 . PMC 5737311. PMID 29284642 .  
  16. 1 2 3 فيلدمان، هايدي م . (2019-08-01). "كيف يتعلم الأطفال الصغار اللغة والكلام" . مجلة طب الأطفال . 40 (8): 398-411 . doi : 10.1542/pir.2017-0325 . ISSN 0191-9601 . PMC 7236655. PMID 31371633 .   
  17. ↑ جوليان، صوفي (2021-09-08). "فحص تأخر اللغة والكلام لدى الأطفال دون سن الخامسة" . مجلة BMC لطب الأطفال . 21 (ملحق 1): 362. doi : 10.1186/s12887-021-02817-7 . ISSN 1471-2431 . PMC 8424786. PMID 34496812 .   
  18. 1 2 ماكلوغلين إم آر (مايو 2011). "تأخر النطق واللغة عند الأطفال" . طبيب الأسرة الأمريكي . 83 (10): 1183-8 . PMID 21568252 . 
  19. ↑ بالمر، ف. ب.، وكابوت، أ. ج. (2011-08-02). "التطور المبكر لاضطرابات طيف التوحد" . في: بريمنر، ج. ج.، وواكس، ت. د. (محرران). دليل وايلي-بلاك ويل لتطور الرضع . المجلد 2: القضايا التطبيقية والسياساتية. جون وايلي وأولاده. ص 266. ISBN   978-1-4443-5184-2.
  20. ↑ باكلي إس، ساكس بي (2001). نظرة عامة على نمو الرضع المصابين بمتلازمة داون (0-5 سنوات) . مؤسسة دي إس إي. رقم ISBN 978-1-903806-02-9.
  21. ↑ كروتشيتي م، باروني م أ، أوسكي ف أ (2004). "مسارات النمو: مفاتيح التقييم النمائي" . في كروتشيتي م، باروني م أ، أوسكي ف أ (محررون). طب الأطفال الأساسي لأوسكي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 120. ISBN  978-0-7817-3770-8.
  22. ↑ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (فبراير 2006). "فحص تأخر النطق واللغة لدى أطفال ما قبل المدرسة: بيان توصية". طب الأطفال . 117 (2): 497-501 . doi : 10.1542/peds.2005-2766 . PMID 16452370. S2CID 41338449 .  
  23. ↑ "ظهور اللغة المتأخر" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2021-09-20 .
  24. ↑ "أنماط تعلم اللغة" . TLG. أغسطس 2013. مؤرشف من الأصل في 23 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 22 أغسطس 2013 .
  25. ↑ "الأسئلة الشائعة" . الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أغسطس 2013 .
  26. 1 2 هورويتز إس إم، إيروين جيه آر، بريغز-غوان إم جيه، بوسون هينان جيه إم، ميندوزا جيه، كارتر إيه إس (أغسطس 2003). "تأخر اللغة في مجموعة من الأطفال الصغار في المجتمع". مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين . 42 (8): 932-940 . doi : 10.1097/01.CHI.0000046889.27264.5E . PMID 12874495 . 
  27. هوف ، إي. (سبتمبر 2003). "خصوصية التأثير البيئي: يؤثر الوضع الاجتماعي والاقتصادي على التطور اللغوي المبكر من خلال كلام الأم". نمو الطفل . 74 (5): 1368-1378 . doi : 10.1111/1467-8624.00612 . PMID 14552403 . 
  28. ↑ دولاغان، سي. أ.، كامبل، تي. إف.، بارادايس، جيه. إل.، فيلدمان، إتش. إم.، جانوسكي، جيه. إي.، بيتكيرن، دي. إن.، كورس-لاسكي، إم. (ديسمبر 1999). "مستوى تعليم الأم ومقاييس الكلام واللغة في المراحل المبكرة". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 42 (6): 1432-1443 . doi : 10.1044/jslhr.4206.1432 . PMID 10599625 . 
  29. براون ، سي إم ، وبيك، إيه إف ، وستويروالد، دبليو، وألكسندر، إي، وسمعان، زد إم، وكاهن، آر إس، ومنصور، إم (فبراير 2016). " تضييق فجوات الرعاية لتأخر اللغة المبكر: دراسة لتحسين الجودة" . طب الأطفال السريري . 55 (2): 137-144 . doi : 10.1177/0009922815587090 . PMC 4788473. PMID 25994319 .  
  30. ↑ "آثار فقدان السمع على النمو" . asha.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2021 .
  31. ↑ "فقدان السمع: كيف يؤثر على التواصل" . cincinnatichildrens.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2021 .
  32. ↑ مينيسكالكو سي، نيغرين جي، هاغبرغ بي، كاديسجو بي، جيلبرغ سي (مايو 2006). "النتائج العصبية والنفسية والنمائية للأطفال في عمر 6 و7 سنوات الذين أظهر فحصهم وجود مشاكل لغوية في عمر 30 شهرًا" . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 48 (5): 361-366 . doi : 10.1017/S0012162206000788 . hdl : 2077/851 . PMID 16608544. S2CID 23692745 .  
  33. ↑ هاغبرغ، بي إس، مينيسكالكو، سي، غيلبرغ، سي (2010). "مراجعو العيادات المصابون بالتوحد أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: السمات المعرفية في سن المدرسة وعلاقتها بمؤشرات تأخر اللغة في مرحلة ما قبل المدرسة". بحث في الإعاقات النمائية . 31 (1): 1-8 . doi : 10.1016/j.ridd.2009.07.012 . PMID 19713073 . 
  34. 1 2 "اضطراب طيف التوحد: مشاكل التواصل لدى الأطفال" . nidcd.nih.gov . 13 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2021 .
  35. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). "معايير تشخيص اضطراب التوحد" . الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-IV ( الطبعة الرابعة). واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. ISBN  0-89042-025-4. OCLC 768475353 . 
  36. ↑ "متلازمة أسبرجر" . autism-society.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2021 .
  37. ↑ بيشوب دي في، نورث تي، دونلان سي (يناير 1995). "الأساس الجيني لاضطراب اللغة المحدد: أدلة من دراسة على التوائم". طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 37 (1): 56-71 . doi : 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11932.x . PMID 7828787. S2CID 21594745 .  
  38. ↑ ليتينين، ب.، بويكيوس، أ.م.، لاكسو، م.ل.، إكلوند، ك.، ليتينين، هـ. (أغسطس 2001). "تطور اللغة واللعب الرمزي لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بعسر القراءة والذين لا يعانون منه". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 44 (4): 873-885 . doi : 10.1044/1092-4388(2001/070) . PMID 11521780 . 
  39. ↑ زوبريك إس آر، تايلور سي إل، رايس إم إل، سليجرز دي دبليو (ديسمبر 2007). "ظهور اللغة المتأخر عند عمر 24 شهرًا: دراسة وبائية للانتشار، والمتنبئات، والمتغيرات المصاحبة" . مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 50 (6): 1562-1592 . doi : 10.1044/1092-4388(2007/106) . PMC 3521638. PMID 18055773 .  
  40. ↑ "متلازمة 47،XYY: علم الوراثة MedlinePlus" . medlineplus.gov .
  41. ↑ "هل يتحدث التوائم مع بعضهم البعض بلغة سرية؟" . توين بيكل . 2017-11-07 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-03-06 .
  42. 1 2 Bishop DV, Price TS, Dale PS, Plomin R (يونيو 2003). "نتائج تأخر اللغة المبكر: الجزء الثاني. أسباب صعوبات اللغة العابرة والمستمرة". مجلة أبحاث النطق واللغة والسمع . 46 (3): 561-75 . doi : 10.1044/1092-4388(2003/045) . PMID 14696986 . 
  43. 1 2 "الجنس والجينات يلعبان دورًا هامًا في تأخر نمو اللغة" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 مارس 2021 .
  44. ↑ أداني س، سيبانيك م (أبريل 2019). "الفروق بين الجنسين في التطور المبكر للتواصل: مؤشرات سلوكية وعصبية بيولوجية لتطور نظام تواصل أكثر عرضة للتأثر لدى الأولاد" . المجلة الطبية الكرواتية . 60 (2): 141-149 . doi : 10.3325/cmj.2019.60.141 . PMC 6509633. PMID 31044585 .  
  45. 1 2 تشانغ كيه دبليو، يانغ إل جيه، درايفر إل، نيلسون في إس (سبتمبر 2014). "ارتفاع معدل انتشار تأخر اللغة المبكر بين الأطفال الصغار المصابين بشلل الضفيرة العضدية الوليدي" . طب أعصاب الأطفال . 51 (3): 384-389 . doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2014.04.021 . PMC 4792271. PMID 25160543 .  
  46. ↑ تالج، ن.م.، نيل، س.، جلوفر، ف. (2007). "الإجهاد الذي تتعرض له الأم قبل الولادة وتأثيراته طويلة الأمد على النمو العصبي للطفل: كيف ولماذا؟" . مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي والتخصصات ذات الصلة . 48 ( 3-4 ): 245-261 . doi : 10.1111/j.1469-7610.2006.01714.x . PMC 11016282. PMID 17355398 .  
  47. ↑ لابلانت دي بي، بار آر جي، برونيه إيه، غالباود دو فورت جي، ميني إم إل، سوسير جي إف، وآخرون . (سبتمبر 2004). "يؤثر التوتر أثناء الحمل على الأداء الفكري واللغوي العام لدى الأطفال الصغار" . بحوث طب الأطفال . 56 (3): 400-10 . doi : 10.1203/01.PDR.0000136281.34035.44 . PMID 15240860. S2CID 13333204 .   
  48. ↑ ريبوسكو أ، بابادوبولو أ.ك، بانايوتيدو إ، تريشاس ب، ليند س، بيرغمان أ، وآخرون . (يونيو 2020). "التأثيرات الجينية والسلوكية طويلة الأمد في الفئران المعرضة أثناء نموها لمزيج من المواد المخلة بالغدد الصماء المرتبطة بتأخر النمو العصبي لدى الإنسان" . التقارير العلمية . 10 (1): 9367. Bibcode : 2020NatSR..10.9367R . doi : 10.1038/s41598-020-66379- x . PMC 7283331. PMID 32518293 .   
  49. ↑ لجنة التعليم العام (أغسطس 1999). "التربية الإعلامية. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال". طب الأطفال . 104 (2 الجزء 1): 341-343 . doi : 10.1542/peds.104.2.341 . PMID 10429023 . 
  50. 1 2 3 فيجيل دي سي، هودجز جيه، كلي تي (يونيو 2005). "كمية ونوعية المدخلات اللغوية الأبوية للأطفال الصغار المتأخرين في الكلام أثناء اللعب". تعليم وعلاج لغة الطفل . 21 (2): 107-122 . doi : 10.1191/0265659005ct284oa . ISSN 0265-6590 . S2CID 145190021 .  
  51. ↑ تانوك ر، جيرولاميتو ل (1992). إعادة تقييم برامج التدخل اللغوي التي تركز على الوالدين . دار نشر بول إتش بروكس. ص 49-79 . 
  52. ↑ تيرنبول ك، جاستس ل (2017). تنمية اللغة من النظرية إلى التطبيق ( الطبعة الثالثة). بيرسون. 
  53. ↑ تشونتشيا و، بروكسانانوندا ج (يوليو 2008). "مشاهدة التلفزيون مرتبطة بتأخر النمو اللغوي" . مجلة طب الأطفال . 97 (7): 977-982 . doi : 10.1111 / j.1651-2227.2008.00831.x . PMID 18460044. S2CID 10635877 .  
  54. 1 2 بافيلير د، غرين سي إس ، داي إم دبليو (سبتمبر 2010). "الأطفال، متصلون: للأفضل والأسوأ" . نيرون . 67 (5): 692-701 . doi : 10.1016/j.neuron.2010.08.035 . PMC 3170902. PMID 20826302 .  
  55. ↑ أكبان ن (2017-05-04). "وقت استخدام الشاشة لدى الأطفال الصغار مرتبط بتأخر تطور النطق" . بي بي إس . تم الاطلاع عليه في 1 ديسمبر 2018 .
  56. ↑ تعليق - الكشف المبكر عن تأخر اللغة، 2005.
  57. ↑ كلاس ب (2010). "متى يجب القلق إذا كان لدى الطفل عدد قليل جدًا من الكلمات" . مجلة هاميلتون سبيكتاتور .
  58. ↑ Sualy A, Yount S, Kelly-Vance L, Ryalls B ( 2011). "استخدام تدخل اللعب لتحسين مهارات اللعب لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر لغوي" . المجلة الدولية لعلم النفس : 105-122 - عبر PsycINFO.
  59. ↑ موري أ (2015). فوائد ركوب الخيل العلاجي على اللغة التعبيرية للأطفال الصغار الذين يعانون من تأخر في النمو (رسالة ماجستير). جامعة ولاية كاليفورنيا، سان ماركوس. ص 3-44 . hdl : 10211.3/138679 . 
  60. 1 2 ليدربيرغ، أ. (1980). "البيئة اللغوية للأطفال الذين يعانون من تأخر لغوي". مجلة علم نفس الأطفال . 5 (2): 141-159 . doi : 10.1093/jpepsy/5.2.141 . PMID 7452428 . 
  61. ↑ "التدخل الطبيعي" . asdtoddler.fpg.unc.edu .

للمزيد من القراءة