تذبذب الرؤية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اهتزاز الرؤية هو اضطراب بصري تظهر فيه الأجسام في مجال الرؤية وكأنها تتذبذب . تتراوح شدة هذا التأثير من ضبابية خفيفة إلى قفزات سريعة ودورية. [ 1 ] يُعد اهتزاز الرؤية حالة مُعيقة يُعاني منها العديد من المرضى المصابين باضطرابات عصبية . [ 2 ] قد يكون نتيجة عدم استقرار العين الذي يحدث بعد تأثر الجهاز المحرك للعين، حيث يفقد القدرة على تثبيت الصور على الشبكية . كما أن تغيرًا في قوة رد الفعل الدهليزي العيني بسبب مرض دهليزي قد يؤدي إلى اهتزاز الرؤية أثناء حركات الرأس السريعة. [ 3 ] قد ينتج اهتزاز الرؤية أيضًا عن حركات العين اللاإرادية مثل الرأرأة ، أو ضعف التنسيق في القشرة البصرية (خاصةً بسبب السموم )، وهو أحد أعراض متلازمة انفتاق القناة الهلالية العلوية . قد يُعاني المصابون من الدوخة والغثيان . يُمكن أيضًا استخدام اهتزاز الرؤية كاختبار كمي لتوثيق سمية الأمينوغليكوزيدات . قد ينشأ اهتزاز الرؤية الدائم عن خلل في الجهاز البصري المسؤول عن الحفاظ على استقرار العين. [ 2 ] أما اهتزاز الرؤية الانتيابي فقد يكون ناتجًا عن فرط نشاط غير طبيعي في الجهاز البصري المحيطي أو الجهاز الدهليزي. [ 2 ]

أعراض

قد يشعر المرضى برؤية غير مستقرة، واهتزاز ذهابًا وإيابًا، ورؤية ضبابية، وأعراض مختلفة حسب شدة المشكلة.

أثناء ظهور الأعراض البصرية، قد يشعر المرضى بالدوار أو الغثيان. وقد لا يُجدي إغلاق العينين نفعًا دائمًا، إذ قد يبقى شعور بحركة العين. ورغم أن الدوار قد لا يحدث، إلا أنه قد يُسبب التقيؤ.

اهتزاز الرؤية الدائم نتيجة خلل في أنظمة تثبيت العين

يتم الحفاظ على استقرار العين بواسطة ثلاثة أنظمة حركية مختلفة للعين

  1. نظام التثبيت [ 2 ]
  2. نظام تثبيت الدهليز البصري [ 2 ]
  3. المكامل العصبي [ 2 ]

1. نظام التثبيت ونقصه

  • في نظام التثبيت البصري، يتم الحد من الضوضاء الحركية العينية الناتجة عن الحركات السريعة الدقيقة، والارتعاشات الدقيقة، والانحرافات البطيئة (جميعها ضرورية لوظائف إدراكية مهمة) بواسطة حلقات التغذية الراجعة الحركية العينية البصرية والمخيخية . كما تساعد العقد القاعدية الأمامية وشبكة المخيخ في توفير حركات سريعة صحيحة للعين وكبح الحركات السريعة غير المرغوب فيها لتثبيت النظر. [ 2 ]
  • يؤدي قصور في نظام التثبيت هذا إلى عدم استقرار العين، مما ينتج عنه بشكل رئيسي رأرأة بندولية مكتسبة وحركات ارتدادية سريعة للعين. وتُلاحظ الرأرأة البندولية المكتسبة في حالات مرضية متنوعة، وأكثرها شيوعًا التصلب المتعدد والرعاش العيني الحنكي. [ 2 ]

2. أنظمة تثبيت الجهاز الدهليزي البصري وعيوبها

  • يتفاعل الجهاز الدهليزي ونظام تثبيت العين البصري معًا للحفاظ على ثبات صورة المشهد المرئي على الشبكية أثناء حركة الرأس والجسم. [ 2 ]
  • قد يؤدي قصور في هذه الأنظمة الدهليزية أو البصرية المثبتة للعين إلى عدم استقرار العين نتيجةً لرأرأة ارتعاشية مرضية . ويمكن أن يؤدي قصور المنعكس الدهليزي العيني (خاصةً عند حدوثه في كلا العينين) وقصور تثبيط المنعكس الدهليزي العيني إلى اهتزاز الرؤية وضعف حدة البصر أثناء تحريك الرأس والجسم. [ 2 ]

3. المُكامل العصبي وعجزه

  • يساعد جهاز التكامل العصبي في الحفاظ على تعصيب ثابت لعضلات العين الخارجية لتجنب انحراف العينين للخلف. [ 2 ]
  • يمكن أن يؤدي وجود خلل في المكامل العصبي إلى حدوث رأرأة واهتزاز في الرؤية عند تحريك العين بشكل غير مركزي. [ 2 ]

مراجع

  1. ↑ غولد، دانيال. "الرؤية المتذبذبة: عرض شائع لفقدان التوازن الثنائي" . مكتبة التعليم الافتراضي لطب العيون العصبي (NOVEL، NOVEL.utah.edu): مجموعة دانيال غولد. مكتبة سبنسر إس. إيكلز للعلوم الصحية . تاريخ الاسترجاع : ٢٠ نوفمبر ٢٠١٩ .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 تيليكيت، كارولين؛ فيغيتو، آلان (فبراير 2011). "الرؤية المتذبذبة : الأسباب والعلاج". الرأي الحالي في علم الأعصاب . 24 (1): 38-43 . doi : 10.1097/WCO.0b013e328341e3b5 . PMID 21102332 .  
  3. ↑ شتراوب، أ.؛ لي، ر. ج.؛ برونشتاين، أ.؛ هايد، و.؛ ريوردان-إيفا، ب.؛ تيجسن، س. س.؛ ديهان، إ.؛ ستراومان، د. (2004). "فريق عمل الاتحاد الأوروبي لجمعيات علم الأعصاب - علاج الرأرأة واضطراب الرؤية" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 11 (2): 83-89 . doi : 10.1046/j.1468-1331.2003.00754.x . PMID 14748767. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 10 مايو 2006. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2012 .