ما قبل ارتفاع ضغط الدم

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

ارتفاع ضغط الدم الأولي ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الطبيعي أو ارتفاع ضغط الدم الحدّي ، [ 1 ] هو تصنيف طبي للحالات التي يكون فيها ضغط دم الشخص أعلى من المستوى الأمثل أو الطبيعي، ولكن ليس إلى المستوى الذي يُعتبر ارتفاعًا في ضغط الدم. يُشار إلى ارتفاع ضغط الدم الأولي الآن باسم "ارتفاع ضغط الدم" من قِبل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA). [ 2 ] تُعرّف الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية ارتفاع ضغط الدم بأنه قراءات يكون فيها الضغط الانقباضي من 120 إلى 129 ملم زئبق والضغط الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق . [ 3 ] تُعتبر القراءات التي تزيد عن أو تساوي 130/80 ملم زئبق ارتفاعًا في ضغط الدم وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية، وإذا كانت تزيد عن أو تساوي 140/90 ملم زئبق ، تُعتبر ارتفاعًا في ضغط الدم وفقًا للجمعية الأوروبية لأمراض القلب/الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم. [ 4 ] وتُعرّف الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم "ارتفاع ضغط الدم الطبيعي" بأنه قراءات يكون فيها الضغط الانقباضي من 130 إلى 139 ملم زئبق والضغط الانبساطي من 85 إلى 89 ملم زئبق . [ 5 ] 

يعتمد تصنيف ضغط الدم على قراءتين أو أكثر في مناسبتين منفصلتين أو أكثر، ومقارنتها بقراءات ضغط الدم خارج العيادة إن أمكن. [ 6 ] [ 7 ]

العلامات والأعراض

غالباً ما يكون ما قبل ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض عند التشخيص. وفي حالات نادرة، قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد ( ارتفاع ضغط الدم الخبيث ) في الصداع ، أو تغيرات في الرؤية، أو التعب ، أو الدوار، ولكن هذه أعراض غير نوعية قد تحدث مع العديد من الحالات الأخرى. لذا، قد يبقى ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي دون تشخيص لفترة طويلة.

الأسباب

يتطور ارتفاع ضغط الدم تدريجيًا على مدى سنوات عديدة، عادةً دون سبب محدد يمكن التعرف عليه. ومع ذلك، يجب استبعاد الأسباب الطبية المحتملة أولًا، مثل الأدوية، وأمراض الكلى، ومشاكل الغدة الكظرية، أو مشاكل الغدة الدرقية. يُعتبر ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بمرور الوقت دون سبب محدد ارتفاعًا حميدًا أو أساسيًا في ضغط الدم . كما يميل ضغط الدم إلى الارتفاع مع تقدم العمر.

إدارة

لتقليل خطر تطور ما قبل ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم، من الضروري تعديل نمط الحياة أو السلوكيات.

تعديلات نمط الحياة

نظام عذائي

يُنصح باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم وغني بالبوتاسيوم ، إلى جانب زيادة النشاط البدني إلى ثلاثين دقيقة على الأقل يومياً في معظم أيام الأسبوع، والإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول، والحفاظ على وزن صحي. [ 8 ]

على وجه التحديد، أثبتت الدراسات العشوائية المضبوطة أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة، وقليل الحبوب المكررة (مثل الخبز الأبيض والمخبوزات المصنوعة من الدقيق الأبيض)، وقليل الدهون المشبعة (مثل قطع اللحم الدهنية أو الأطعمة المقلية)، وقليل الصوديوم (المُحضر منزليًا أو المُعالج بشكل طفيف) يُساهم بشكل كبير في خفض ضغط الدم. هذه التغييرات الغذائية وحدها كفيلة بخفض ضغط الدم بشكل أكبر من أي علاج دوائي منفرد. تتضافر آثار كل من النظام الغذائي وخفض الصوديوم، ما يعني أنه كلما حسّنت نظامك الغذائي ليشمل كمية أقل من الدهون المشبعة وكمية أكبر من الفواكه والخضراوات، أو خفضت استهلاكك للصوديوم بشكل ملحوظ عن المعدل المعتاد في الدول الصناعية، كالولايات المتحدة، كلما زادت الفائدة المرجوة. وبالمثل، كلما كانت جودة النظام الغذائي أفضل، كلما كانت النتائج أوضح. وقد لوحظت نتائج ملحوظة خلال 30 يومًا. [ 9 ]

تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم الموز، والبابايا، والبطاطا الحلوة، والخضراوات الورقية الداكنة، والأفوكادو، وعصير البرقوق، وعصير الطماطم، والبرتقال، والحليب، والزبادي، والبقوليات المجففة مثل الفاصوليا البيضاء، والفاصوليا البيضاء، والفاصوليا السوداء، والحمص، والعدس، ولحم البقر، ولحم الخنزير، والأسماك، والمكسرات والبذور مثل الفستق، واللوز، وبذور اليقطين، وبذور الكتان، وبذور عباد الشمس. [ 10 ]

يمارس

يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية بما في ذلك التمارين الهوائية ، [ 11 ] [ 12 ]   والتمارين متساوية القياس ، [ 11 ] [ 12 ] وتدريب المقاومة  الديناميكية ، [ 11 ] [ 13 ]  وتاي تشي ، [ 12 ]   وتشي كونغ ، [ 12 ]  واليوغا [ 12 ] [ 14 ]  إلى خفض ضغط الدم لدى الأفراد المعرضين لارتفاع ضغط الدم.

ينام

يمكن أن يؤدي نقص النوم إلى زيادة ضغط الدم، وقد تؤدي دورات النوم الأطول إلى خفض ضغط الدم لدى الأفراد المعرضين لارتفاع ضغط الدم. [ 15 ]

ضغط

يمكن لتقنيات الحد من التوتر أن تحسن من ارتفاع ضغط الدم. [ 16 ]

يراقب

يُعدّ الرصد الدقيق لعلامات تلف الأعضاء أو تطور الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم جزءًا مهمًا من متابعة المرضى الذين يعانون من مقدمات ارتفاع ضغط الدم. وينبغي تأكيد أي تغيير في تصنيف ضغط الدم في زيارة لاحقة واحدة على الأقل.

يُعدّ تطور ارتفاع ضغط الدم المؤشر الرئيسي للعلاج الدوائي الخافض لضغط الدم. ويكون هذا المؤشر أقلّ أهمية لدى مرضى السكري ، أو الفشل الكلوي المزمن ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية . [ 17 ] ويُعتبر ضغط الدم المستهدف لهذه الحالات حاليًا أقل من 120/80  ملم زئبق.

مراقبة المنزل

يمكن استخدام مراقبة ضغط الدم في المنزل لمتابعة المرضى المعرضين لارتفاع ضغط الدم. وهذا يساعد على توعية المريض وطبيبه في حال ارتفاع ضغط الدم إلى مستويات خطيرة. كما تساعد المراقبة المنزلية على تجنب ارتفاع ضغط الدم الناتج عن وجود الطبيب. وتساعد المراقبة في المنزل أو العمل بانتظام يوميًا على تشخيص ارتفاع ضغط الدم أو ما يُعرف بارتفاع ضغط الدم في العيادة .

يذكر موقع جمعية القلب الأمريكية [ 18 ] : "قد تعاني مما يُسمى "ارتفاع ضغط الدم الناتج عن وجودك في عيادة الطبيب"؛ أي أن ضغط دمك يرتفع عند وجودك في عيادة الطبيب. يساعدك قياس ضغط الدم في المنزل على قياس ضغط دمك الحقيقي، كما يُتيح لطبيبك الحصول على سجل بقياسات ضغط الدم على مدار فترة زمنية. وهذا يُفيد في تشخيص المشاكل الصحية المحتملة والوقاية منها."

يتزايد استخدام برامج تسجيل قراءات ضغط الدم للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية. توفر هذه البرامج تقارير مطبوعة لطبيب المريض وتذكيرات بمواعيد فحص ضغط الدم.

دواء

قد يُنصح المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى وارتفاع ضغط الدم، وخاصة أولئك المصابين بداء السكري أو أمراض الكلى أو أمراض القلب ، بتناول أدوية خفض ضغط الدم. [ 19 ]

التكهن

لا يزال مدى خطورة ارتفاع ضغط الدم الأولي كمشكلة صحية موضع جدل. [ 20 ] أشارت العديد من الدراسات طويلة الأمد إلى عدم وجود زيادة ملحوظة في معدل الوفيات لأي سبب على مدى فترات طويلة لدى الأفراد الذين يقعون ضمن نطاق ارتفاع ضغط الدم الأولي. [ 21 ] [ 22 ] كما تشير العديد من الدراسات إلى وجود علاقة على شكل حرف J بين ضغط الدم والوفيات، حيث يرتبط كل من المستويات المرتفعة جدًا والمنخفضة جدًا بزيادات ملحوظة في معدل الوفيات. [ 23 ] من ناحية أخرى، يشير المعهد الوطني للقلب والرئة والدم إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأولي أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، مقارنةً بالأشخاص ذوي ضغط الدم الطبيعي. [ 24 ]

خلصت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2014 إلى أن ارتفاع ضغط الدم الأولي يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وأن حتى ارتفاع ضغط الدم الأولي في نطاقه المنخفض يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية [ 25 ] ، ووجدت دراسة تحليلية شاملة أخرى أجريت عام 2019 أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة 86% والسكتة الدماغية بنسبة 66%. [ 26 ]

علم الأوبئة

تشير بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية لعامي 1999 و2000 (NHANES III) إلى أن معدل انتشار ما قبل ارتفاع ضغط الدم بين البالغين في الولايات المتحدة بلغ حوالي 31%، ثم انخفض إلى 28% في المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية لعامي 2011-2012. [ 27 ] وكان معدل الانتشار أعلى بين الرجال منه بين النساء. [ 27 ]

عوامل الخطر

يُعدّ الوزن الزائد أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بمرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم. وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجود تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم ، وقلة النشاط البدني، وتناول الأطعمة الغنية بالصوديوم ، والتدخين ، والإفراط في تناول الكحول أو الكافيين . [ 28 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ لوغان، كارولين م.؛ رايس، م. كاثرين (1987). اختصارات لوغان الطبية والعلمية . شركة جيه بي ليبينكوت. ص  58. ISBN 0-397-54589-4.
  2. ↑ ويلتون، بول ك.؛ كاري، روبرت م.؛ أرونوف، ويلبرت س.؛ كيسي، دونالد إي.؛ كولينز، كارين ج.؛ دينيسون هيميلفارب، شيريل؛ ديبالما، سوندرا م.؛ جيدينج، صموئيل؛ جامرسون، كينيث أ.؛ جونز، دانيال و.؛ ماكلوغلين، إريك ج.؛ مونتنر، بول؛ أوفبياجيل، بروس؛ سميث، سيدني س.؛ سبنسر، كريستال س. (يونيو 2018). "دليل جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الجمعية الأمريكية لمساعدي الأطباء/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الكلية الأمريكية للطب الوقائي/الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة/الجمعية الأمريكية للصيادلة/جمعية ارتفاع ضغط الدم/الجمعية الأمريكية للوقاية من أمراض القلب/الجمعية الطبية الوطنية/جمعية ممرضات القلب والأوعية الدموية لعام 2017 للوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والكشف عنه وتقييمه وإدارته: ملخص تنفيذي: تقرير صادر عن فرقة العمل المعنية بالمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية" . ارتفاع ضغط الدم . 71 (6): 1269– 1324. doi : 10.1161/HYP.0000000000000066 . ISSN 1524-4563 . PMID 29133354 . S2CID 207581793 .   
  3. ↑ ويلتون، بول ك.؛ كاري، روبرت م.؛ أرونوف، ويلبرت س.؛ كيسي، دونالد إي.؛ كولينز، كارين ج.؛ دينيسون هيميلفارب، شيريل؛ ديبالما، سوندرا م.؛ جيدينج، صموئيل؛ جامرسون، كينيث أ.؛ جونز، دانيال و.؛ ماكلوغلين، إريك ج.؛ مونتنر، بول؛ أوفبياجيل، بروس؛ سميث، سيدني س.؛ سبنسر، كريستال س. (يونيو 2018). "دليل جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الجمعية الأمريكية لمساعدي الأطباء/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الكلية الأمريكية للطب الوقائي/الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة/الجمعية الأمريكية للصيادلة/جمعية ارتفاع ضغط الدم/الجمعية الأمريكية للوقاية من أمراض القلب/الجمعية الطبية الوطنية/جمعية ممرضات القلب والأوعية الدموية لعام 2017 للوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والكشف عنه وتقييمه وإدارته: ملخص تنفيذي: تقرير صادر عن فرقة العمل المعنية بالمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية" . ارتفاع ضغط الدم . 71 (6): 1269– 1324. doi : 10.1161/HYP.0000000000000066 . ISSN 1524-4563 . PMID 29133354 . S2CID 207581793 .   
  4. ↑ ويلتون، بول ك.؛ كاري، روبرت م.؛ مانسيا، جوزيبي؛ كرويتز، راينهولد؛ بوندي، جوشوا د.؛ ويليامز، برايان (13 سبتمبر 2022). "مواءمة إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأوروبية لأمراض القلب/الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم بشأن ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم: مقارنات، وتأملات، وتوصيات" . سيركوليشن . 146 ( 11): 868-877 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054602 . ISSN 1524-4539 . PMID 35950927. S2CID 251494382 .   
  5. ↑ مانسيا، جوزيبي؛ كرويتز، راينهولد؛ برونستروم، ماتياس؛ بورنييه، ميشيل؛ غراسي، غيدو؛ جانوسيفيتش، أندريه؛ مويسان، ماريا لورينزا؛ تسيوفيس، كونستانتينوس؛ أغابيتي-روزي، إنريكو؛ الغربلي، إنجي عبد الهادي؛ عزيزي، ميشيل؛ بينيتوس، أثاناسي؛ بورغي، كلاوديو؛ هيتيج، جانا برغولجان؛ سيفكوفا، ريناتا (2023). "إرشادات الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم لعام 2023 لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني: فرقة العمل المعنية بإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني التابعة للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم: معتمدة من قبل الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم (ISH) والرابطة الأوروبية لأمراض الكلى (ERA)" . مجلة ارتفاع ضغط الدم . 41 (12): 1874–2071 . دوى : 10.1097 / HJH.0000000000003480 . اتش دي ال : 11379/603005 . ردمك 0263-6352 . 
  6. ↑ ويلتون، بول ك.؛ كاري، روبرت م.؛ أرونوف، ويلبرت س.؛ كيسي، دونالد إي.؛ كولينز، كارين ج.؛ دينيسون هيميلفارب، شيريل؛ ديبالما، سوندرا م.؛ جيدينج، صموئيل؛ جامرسون، كينيث أ.؛ جونز، دانيال و.؛ ماكلوغلين، إريك ج.؛ مونتنر، بول؛ أوفبياجيل، بروس؛ سميث، سيدني س.؛ سبنسر، كريستال س. (يونيو 2018). "دليل جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الجمعية الأمريكية لمساعدي الأطباء/الكلية الأمريكية لأمراض القلب/الكلية الأمريكية للطب الوقائي/الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة/الجمعية الأمريكية للصيادلة/جمعية ارتفاع ضغط الدم/الجمعية الأمريكية للوقاية من أمراض القلب/الجمعية الطبية الوطنية/جمعية ممرضات القلب والأوعية الدموية لعام 2017 للوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والكشف عنه وتقييمه وإدارته: تقرير صادر عن فرقة العمل المعنية بالمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التابعة للكلية الأمريكية لأمراض القلب/جمعية القلب الأمريكية" . ارتفاع ضغط الدم . 71 (6): e13– e115. doi : 10.1161/ HYP.0000000000000065 . ISSN 1524-4563 . PMID 29133356. S2CID 34986818 .   
  7. ^ ويليامز ، بريان. مانسيا، جوزيبي؛ سبيرنج، ويلكو؛ أجابيتي روزي، إنريكو؛ عزيزي، ميشيل؛ بورنييه، ميشيل. كليمنت، دينيس L.؛ كوكا، أنطونيو؛ دي سيمون، جيوفاني؛ دومينيزاك، آنا؛ كاهان، توماس. محفوظ، فيليكس؛ ريدون، جوزيب. رويلوب، لويس؛ زانشيتي ، ألبرتو (2018/09/01). "إرشادات ESC/ESH لعام 2018 لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني" . مجلة القلب الأوروبية . 39 (33): 3021–3104 . دوى : 10.1093/eurheartj/ehy339 . ردمك 1522-9645 . بميد 30165516 .  
  8. ↑ سفيتكي، لورا ب. (يونيو 2005). "إدارة ما قبل ارتفاع ضغط الدم". ارتفاع ضغط الدم . 45 (6): 1056-1061 . doi : 10.1161/01.HYP.0000167152.98618.4b . ISSN 1524-4563 . PMID 15897368 .  
  9. ↑ ساكس، إف إم؛ سفيتكي، إل بي؛ فولمر، دبليو إم؛ أبيل، إل جيه؛ براي، جي إيه؛ هارشا، دي؛ أوبارزانيك، إي؛ كونلين، بي آر؛ ميلر، إي آر؛ سيمونز-مورتون، دي جي؛ كارانجا، إن؛ لين، بي إتش؛ مجموعة أبحاث الصوديوم التعاونية لنظام داش الغذائي (2001-01-04). "تأثيرات انخفاض الصوديوم الغذائي ونظام داش الغذائي على ضغط الدم. مجموعة أبحاث الصوديوم التعاونية لنظام داش الغذائي" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (1): 3-10 . doi : 10.1056/NEJM200101043440101 . ISSN 0028-4793 . PMID 11136953 .  
  10. ↑ "وظائف ومصادر غذائية للمعادن الشائعة" . أخصائيو التغذية في كندا. 2011-11-03. مؤرشف من الأصل في 2017-01-18 . تم الاطلاع عليه في 2017-07-02 .
  11. كورنيليسن ، فيرونيك أ .؛ سمارت، نيل أ. (2013-02-01). "التدريب الرياضي لضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 2 ( 1) e004473. doi : 10.1161/JAHA.112.004473 . ISSN 2047-9980 . PMC 3603230. PMID 23525435 .   
  12. 1 2 3 4 5 فو، جينمينغ؛ ليو، يوبينغ؛ تشانغ، لي؛ تشو، لو؛ لي، دابينغ؛ كوان، هودي؛ تشو، لين؛ هو، فولان؛ لي، شيا؛ مينغ، شوهان؛ يان، ران؛ تشاو، سوهوا؛ أونويكا، جوستينا أوشيوجور؛ يانغ، باوفينغ؛ صن، ديانجون (25-09-2020). "التدخلات غير الدوائية لخفض ضغط الدم لدى البالغين المصابين بمرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم المُثبت" . مجلة جمعية القلب الأمريكية: أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية . 9 (19) e016804. doi : 10.1161/JAHA.120.016804 . ISSN 2047-9980 . PMC 7792371. PMID 32975166 .   
  13. ^ أبرهين، أوديلون. مورايس فيريرا، رينيلسون؛ كورتينهاس ألفيس، إريك أرتور؛ غيريرو, جواو فارياس (سبتمبر 2021). “هل التدريب على المقاومة وحده علاج لارتفاع ضغط الدم؟ تحليل تلوي “. مجلة ارتفاع ضغط الدم البشري . 35 (9): 769-775 . دوى : 10.1038 / s41371-021-00582-9 . ردمك 1476-5527 . بميد 34321596 . S2CID 236460936 .   
  14. ^ خانديكار، جانهافي سانديب. فاسافي، فانامالا لاكشمي؛ سينغ، فيجاي براتاب؛ صموئيل، ستيفن راجان؛ سودهان، سان جرمان؛ خاندلوال، بيديتا (2021-09-13). "تأثير اليوغا على ضغط الدم في مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . مجلة العالم العلمي . 2021 4039364. دوى : 10.1155/2021/4039364 . ISSN 2356-6140 . بمك 8452415 . بميد 34552393 .   
  15. ↑ مكارم، نور؛ شيشتر، آري؛ كارنيثون، مرسيدس ر.؛ مولينغتون، جانيت م.؛ هول، مارتيكا هـ.؛ عبد الله، مروة (5 أبريل 2019). " مدة النوم وضغط الدم: آخر التطورات والتوجهات المستقبلية" . تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية . 21 (5): 33. doi : 10.1007/s11906-019-0938-7 . ISSN 1534-3111 . PMC 10239254. PMID 30953237. S2CID 96450039 .    
  16. ^ جيجر، كريستوف. كريمر، هولجر. دوبوس، غوستاف؛ كول هيكل ، ويبكي كاثرين (2022/10/10). “مراجعة منهجية وتحليل تلوي للحد من التوتر القائم على اليقظة الذهنية لارتفاع ضغط الدم الشرياني”. مجلة ارتفاع ضغط الدم البشري . 37 (3): 161-169 . دوى : 10.1038 / s41371-022-00764-z . ردمك 1476-5527 . بميد 36216879 . S2CID 252816575 .   
  17. ↑ سيباهي، إي.، توزكو، إي. إم.، شونهاجن، ب.، وآخرون . (أغسطس 2006). "تأثيرات مستويات ضغط الدم الطبيعية، وما قبل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم على تطور تصلب الشرايين التاجية" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 48 (4): 833-838 . doi : 10.1016/j.jacc.2006.05.045 . PMID 16904557 .  
  18. ↑ موقع جمعية القلب الأمريكية
  19. ↑ "ارتفاع ضغط الدم" . مايو كلينك، بتاريخ 9 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2022 .
  20. ↑ سميتانا، جي دبليو (2011). "إعادة النظر في ضغط الدم "غير الطبيعي": ما قيمته؟" . مجلة الطب الباطني العام . 26 (7): 678-680 . doi : 10.1007/ s11606-011-1737-2 . PMC 3138596. PMID 21557032 .  
  21. ↑ تايلور، بي سي؛ ويلت، تي جيه؛ ويلش، إتش جي (2011). "تأثير ضغط الدم الانبساطي والانقباضي على الوفيات: الآثار المترتبة على تعريف "الطبيعي""" . مجلة الطب الباطني العام . 26 (7): 685-90 . doi : 10.1007/ s11606-011-1660-6 . PMC 3138604. PMID 21404131 .  
  22. ↑ بورت، إس؛ ديمر، إل؛ جينريش، آر؛ والتر، دي؛ غارفينكل، إيه (2000). " ضغط الدم الانقباضي والوفيات". لانسيت . 355 (9199): 175-180 . doi : 10.1016/S0140-6736(99)07051-8 . PMID 10675116. S2CID 54309252 .  
  23. ↑ ميسرلي، فرانز هـ.؛ بانجراث، جوروشير س. (2009). "منحنى J بين ضغط الدم ومرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي" . مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب . 54 (20): 1827-1834 . doi : 10.1016/j.jacc.2009.05.073 . PMID 19892233 . 
  24. ↑ المعهد الوطني للقلب والرئة والدم < "ما هو ارتفاع ضغط الدم ومرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم؟" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 31-10-2011 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-11-2011 .>
  25. ↑ هوانغ، واي؛ كاي، إكس؛ لي، واي؛ سو، إل؛ ماي، دبليو؛ وانغ، إس؛ هو، واي؛ وو، واي؛ شو، دي. (12 مارس 2014). "مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية: تحليل تلوي". علم الأعصاب . 82 (13): 1153-1161 . doi : 10.1212/WNL.0000000000000268 . PMID 24623843. S2CID 2414005 .  
  26. ^ هان ، مينغوي. لي، كوانمان؛ ليو، ليلي؛ تشانغ، دونغدونغ. رن، يونغتشنغ؛ تشاو، يانغ؛ ليو، ديشين؛ ليو، فييان؛ تشن، شو؛ تشنغ، تشنغ. قوه، تشونمي؛ تشو، تشيونغوي. تيان، جانج؛ تشي، رانران؛ هوانغ ، شينغ بينغ (ديسمبر 2019). “ارتفاع ضغط الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تحليل تلوي لـ 47 دراسة أترابية”. مجلة ارتفاع ضغط الدم . 37 (12): 2325–2332 . دوى : 10.1097/HJH.0000000000002191 . ردمك 1473-5598 . بميد 31335511 . S2CID 198191212 .   
  27. بوث ، جون ن.؛ لي، جيكسيانغ؛ تشانغ، لو؛ تشين، ليوي؛ مونتنر، بول؛ إيغان، برنت (أغسطس 2017). "اتجاهات عوامل خطر ما قبل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم لدى البالغين في الولايات المتحدة: 1999-2012" . ارتفاع ضغط الدم . 70 (2): 275-284 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.09004 . ISSN 1524-4563 . PMC 5594566. PMID 28607131 .   
  28. ↑ "اعرف عوامل خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 2020.