مضاد للنزيف
العامل المضاد للنزيف ( بالإنجليزية البريطانية : antihaemorrhagic ) هو مادة تعزز الإرقاء (عملية توقف النزيف ). [ 1 ] وقد يُعرف أيضًا باسم العامل المرقئ (يُكتب أيضًا haemostatic ). [ 2 ]
تتنوع آليات عمل الأدوية المضادة للنزيف المستخدمة في الطب:
- تعمل الأدوية الجهازية عن طريق تثبيط انحلال الفيبرين أو تعزيز التخثر .
- تعمل عوامل الإرقاء الموضعية عن طريق التسبب في تضيق الأوعية الدموية أو تعزيز تجمع الصفائح الدموية .
الاستخدامات الطبية
تُستخدم عوامل إرقاء الدم أثناء العمليات الجراحية لتحقيق الإرقاء، وتُصنف إلى مواد إرقاء الدم، ومواد مانعة للتسرب، ومواد لاصقة. وتختلف هذه العوامل بناءً على آلية عملها، وتركيبها، وسهولة استخدامها، والتصاقها بالأنسجة، وقدرتها على إثارة استجابة مناعية، وتكلفتها. وتتيح هذه العوامل إرقاءً سريعًا للدم، ورؤية أفضل للمنطقة الجراحية، وتقليل وقت العملية، وتقليل الحاجة إلى نقل الدم، وتقليل وقت التئام الجروح، وتحسينًا عامًا في فترة تعافي المريض. [ 3 ]
الأنواع
نظامي
توجد عدة فئات من الأدوية المضادة للنزيف المستخدمة في الطب. وتشمل هذه الأدوية مضادات انحلال الفيبرين ، وعوامل تخثر الدم ، والفيبرينوجين ، وفيتامين ك . [ 4 ]
محلي
تكتسب عوامل وقف النزيف الموضعية شعبية متزايدة لاستخدامها في السيطرة على النزيف الطارئ ، وخاصة في الطب العسكري . وهي متوفرة بثلاثة أشكال: مسحوق حبيبي يُسكب على الجروح، أو قلم لوقف النزيف [ 5 ] ، أو مُدمج في ضمادة . [ 6 ]
عضوي
الكولاجين الليفي الدقيق
مادة الكولاجين الدقيقة المرقئة (MCH) هي مادة موضعية تتكون من كولاجين دقيق قابل للامتصاص. تجذب هذه المادة الصفائح الدموية وتساعد على تكوين جلطة دموية عند ملامستها للدم. على عكس المشبك المرقئ، لا تتطلب هذه المادة أي تدخل ميكانيكي. يقوم الجراح بضغط مادة الكولاجين الدقيقة المرقئة على موضع النزيف، فيجذب الكولاجين الصفائح الدموية ويساعد في عملية التخثر لوقف النزيف في النهاية. [ 7 ]
يختلف التطبيق العملي لـ MCH عن تطبيق المشبك المرقئ. [ 8 ]
الكيتوزان
مواد الكيتوزان لوقف النزيف هي عوامل موضعية تتكون من الكيتوزان وأملاحه. يرتبط الكيتوزان بالصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء لتكوين جلطة هلامية تسد الأوعية الدموية النازفة. على عكس عوامل وقف النزيف الأخرى مثل الكاولين ، لا يتطلب عملها مسار وقف النزيف الطبيعي، وبالتالي يستمر مفعولها حتى في وجود مضادات التخثر مثل الهيبارين في جسم المريض، أو عندما تتأثر قدرة المريض على وقف النزيف بسبب انخفاض درجة حرارة جسمه أو نقص حجم الدم . [ 9 ] [ 10 ]
يُستخدم الكيتوزان في بعض أدوات الإرقاء الطارئة المصممة لوقف النزيف الحاد المهدد للحياة الناتج عن الإصابات. ويُعدّ استخدامها راسخاً في العديد من الوحدات العسكرية ووحدات علاج الإصابات. [ 11 ]
غير عضوي
تفعيل الاتصال
ينشط الكاولين سلسلة التخثر، وقد تم استخدامه كمكون فعال في الضمادات المرقئة (على سبيل المثال، في QuikClot ). [ 12 ]
الأدوية القابضة

المُرَقِّئ (أو المُرَقِّئ ) هو نوعٌ مُحدد من مُضادات النزيف، يعمل عن طريق انقباض الأنسجة لإغلاق الأوعية الدموية المُصابة . تحتوي أقلام المُرَقِّئ على مواد قابضة . [ 13 ]
إحدى طرق توصيل هذا الدواء الشائعة هي قلم وقف النزيف (لا يُخلط بينه وبين قلم الصودا الكاوية ). وهو عبارة عن عود قصير يحتوي على الدواء . كبريتات الألومنيوم اللامائية هي المكون الرئيسي، وتعمل كمادة قابضة للأوعية الدموية لإيقاف تدفق الدم. يُوضع العود مباشرةً على موضع النزيف. تعمل القوة الأيونية العالية على تكتل الدم ، بينما تُسبب المادة الكيميائية القابضة انقباضًا موضعيًا للأوعية الدموية. قبل اختراع شفرات الحلاقة الآمنة ، كان قلم وقف النزيف جزءًا أساسيًا من أدوات الحلاقة، وكان يُستخدم لإغلاق جروح الحلاقة. [ 14 ] ولا يزال بعض الأشخاص يستخدمون أقلام وقف النزيف للجروح الجلدية الطفيفة الناتجة عن شفرات الحلاقة الآمنة أو الكهربائية. [ 14 ]
يُستخدم مسحوق قابض للأوعية الدموية في الطب البيطري لوقف النزيف الناتج عن تقليم الأظافر بشكل مفرط. ويُستخدم هذا المسحوق عادةً على الحيوانات، مثل القطط والكلاب والأرانب ، التي يوجد وريدها في مركز الظفر. [ 15 ]
انظر أيضاً
- رمز ATC B02 – مضادات النزيف
- مشبك مرقئ للدم
- بخاخ مسحوق مرقئ للدم TC-325
مراجع
- ↑ "مضاد للنزيف" في قاموس دورلاند الطبي
- ↑ "مُرقئ الدم" في قاموس دورلاند الطبي
- ↑ فياس، كريشنا س؛ ساها، سيبو ب (22 أكتوبر 2013). "مقارنة عوامل الإرقاء المستخدمة في جراحة الأوعية الدموية" . رأي الخبراء في العلاج البيولوجي . 13 (12): 1663-1672 . doi : 10.1517/14712598.2013.848193 . PMC 4390172. PMID 24144261 .
- ↑ ملخص علم الأدوية 2.0 لطلاب بكالوريوس طب الأسنان . مراجعة سريعة لعلم الأدوية.
- ↑ قلم قابض للأوعية الدموية (تعريف)
- ↑ "متى تُستخدم عوامل الإرقاء في خدمات الطوارئ الطبية" . EMS1 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15-03-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-03-2016 .
- ↑ سوندارام، تشاندرو ب.؛ كينان، أليسون س. (2010-01-01). "تطور عوامل الإرقاء في الممارسة الجراحية" . المجلة الهندية لجراحة المسالك البولية . 26 (3 ) : 374-378 . doi : 10.4103/0970-1591.70574 . ISSN 0970-1591 . PMC 2978438. PMID 21116358 .
- ↑ دونغ، شاوشنغ (6 نوفمبر 2014)، تركيبات وطرق تشكيل الأغشية للعناية الشخصية ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2016
- ↑ ميلنر، راسل؛ لوكهارت، آلان س؛ مار، ريبيكا (2010-10-01). "الكيتوزان يوقف النزيف في إصابات الكبد الخطيرة المصحوبة بخلل في التخثر" . حوليات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا . 92 (7): 559-561 . doi : 10.1308/003588410X12699663903593 . ISSN 0035-8843 . PMC 3229344. PMID 20522310 .
- ^ جورجيتا ، دانييلا. مولدوفا، هوراتيو؛ روبو، ألينا؛ بيتا، آنا يوليا؛ جروسو، إيلينا؛ أنطونياك، أورورا؛ كورنيشي، يوليانا؛ أنطونياك، يوليان؛ بودوج، ألين دانوتش؛ باسيلا ، إيونوس سيبريان (23/06/2023). "المواد الحيوية القائمة على الشيتوزان لتطبيقات مرقئ" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 24 (13) 10540. دوى : 10.3390/ijms241310540 . ردمك 1422-0067 . بمك 10342007 . بميد 37445718 .
- ↑ «خبراء عسكريون يقولون إن الضمادات المرقئة الحديثة تتفوق على الشاش // الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ» . www.acep.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2016 .
- ↑ "كيف تعمل منتجات علامة كويك كلوت التجارية لوقف النزيف" (ملف PDF) . شركة زد-ميديكا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 23 سبتمبر 2014.
- ↑ "قابض" في قاموس دورلاند الطبي
- ١ ٢ "قلم وقف النزيف: ما هو، وكيفية استخدامه في إكزكيوتيف شيفينج" . Executive-shaving.co.uk. ٢٠١٥-٠٨-٢١. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٣-٠٩-٠١ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٥-١٠-٢٠ .
- ↑ "محتويات حقيبة الإسعافات الأولية للحيوانات الأليفة" . www.vet.cornell.edu . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-07-2009 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14-03-2016 .
- مضادات النزيف
- حلق
- طب نقل الدم
