اللهاة
| اللهاة | |
|---|---|
 فم طفل يظهر اللهاة واللوزتين المتورمتين | |
| تفاصيل | |
| نطق | / ˈjuːvjʊlə / |
| موقع | فم الانسان |
| المعرفات | |
| اللاتينية | اللهاة الحنكية |
| شبكة | د014609 |
| تا98 | أ05.2.01.004 |
| ت2 | 2781 |
| إدارة الغذاء والدواء الأمريكية | 55022 |
| المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات] | |
اللهاة ( الجمع : اللهاة أو اللهاة )، والمعروفة أيضًا باسم اللهاة الحنكية أو العنقودية ، هي نتوء مخروطي من الحافة الخلفية لمنتصف الحنك الرخو ، وتتكون من نسيج ضام يحتوي على عدد من الغدد العنقودية ، وبعض الألياف العضلية. [ 1] [2] كما تحتوي أيضًا على العديد من الغدد المصلية ، التي تنتج لعابًا رقيقًا. [3] توجد فقط في البشر . [4]
بناء
العضلات
الجزء العضلي من اللهاة ( باللاتينية : musculus uvulae ) يقصر اللهاة ويوسعها. وهذا يغير من محيط الجزء الخلفي من الحنك الرخو. ويسمح هذا التغيير في المحيط للحنك الرخو بالتكيف بشكل وثيق مع جدار البلعوم الخلفي للمساعدة في إغلاق البلعوم الأنفي أثناء البلع. [5]
ويتم التحكم في عضلاتها عن طريق الفرع البلعومي للعصب المبهم .
تفاوت
اللهاة المشقوقة أو المتشعبة هي اللهاة المنقسمة أو المشقوقة. غالبًا ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة المصابين بالحنك المشقوق أيضًا اللهاة المنقسمة. تنتج اللهاة المشقوقة عن اندماج غير كامل لرفوف الحنك ولكنها تعتبر شكلًا طفيفًا من الشق. تحتوي اللهاة المشقوقة على عضلات أقل من اللهاة الطبيعية، مما قد يسبب مشاكل متكررة مع التهابات الأذن الوسطى. أثناء البلع، يتم دفع الحنك الرخو للخلف، مما يمنع الطعام والشراب من دخول تجويف الأنف. إذا لم يتمكن الحنك الرخو من لمس الجزء الخلفي من الحلق أثناء البلع، يمكن للطعام والشراب دخول تجويف الأنف. [6] يحدث انقسام اللهاة بشكل غير متكرر ولكنه الشكل الأكثر شيوعًا لانقسام منطقة الفم والأنف بين الأطفال حديثي الولادة. يحدث اللهاة المشقوقة في حوالي 2٪ من عامة السكان، [7] على الرغم من أن بعض السكان قد يكون لديهم معدل حدوث مرتفع، مثل الأمريكيين الأصليين الذين لديهم معدل 10٪. [8]
تعتبر اللهاة المشقوقة أحد الأعراض الشائعة لمتلازمة لويز ديتز الوراثية النادرة ، [9] والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. [10]
وظيفة
أثناء البلع، يتحرك الحنك الرخو واللهاة معًا لإغلاق البلعوم الأنفي ، ومنع الطعام من دخول تجويف الأنف .
وقد اقترح أيضًا أن الكمية الوفيرة من اللعاب الرقيق الذي تنتجه اللهاة تعمل على إبقاء الحلق رطبًا جيدًا. [3]
كما أن لها وظيفة في الكلام أيضًا. في العديد من اللغات، يتم نطق مجموعة من الأصوات الساكنة، المعروفة باسم الحروف الساكنة اللهوية ، عن طريق إنشاء انقباض لتدفق الهواء بين اللهاة والجزء الخلفي من اللسان. إن الزقزقة اللهوية الصوتية ، المكتوبة [ʀ] في الأبجدية الصوتية الدولية ، هي أحد الأمثلة؛ وهي تستخدم في الفرنسية والعربية والعبرية ، من بين لغات أخرى. وقد اقترح أن اللهاة هي عضو إضافي في الكلام. [ 4]
يؤدي تحفيز اللهاة أيضًا إلى بدء رد الفعل المنعكس للبلعوم . غالبًا ما تكون هذه مشكلة للأشخاص الذين لديهم ثقب في اللهاة ، وهي طريقة شائعة لتحريض القيء. [ بحاجة لمصدر ] كما تعمل كجهاز استشعار/حارس للطعام يساعد في التنفس بين اللقيمات، مما يمنع استنشاق قطع صغيرة من الطعام، مما يؤدي إلى الاختناق.
الأهمية السريرية
اشتعال
في بعض الأحيان، قد يتورم الغشاء المخاطي المحيط باللهاة ، مما يتسبب في تمدد اللهاة بمقدار 3-5 أضعاف حجمها الطبيعي. تُعرف هذه الحالة بالتهاب اللهاة. عندما تلمس اللهاة الحلق أو اللسان، فقد يتسبب ذلك في أحاسيس مثل الاختناق أو الاختناق، على الرغم من عدم وجود أي مادة غريبة. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في التنفس والتحدث والأكل.
هناك العديد من النظريات حول أسباب تورم اللهاة، بما في ذلك الجفاف (على سبيل المثال بسبب الطقس الجاف)؛ التدخين المفرط أو استنشاق مهيجات أخرى؛ الشخير ؛ رد فعل تحسسي ؛ أو عدوى فيروسية أو بكتيرية . يمكن أن تسبب القرحة القلاعية التي تكونت على اللهاة أيضًا تورمًا وانزعاجًا. [11]
إذا كان التورم ناتجًا عن الجفاف، فقد يؤدي شرب السوائل إلى تحسين الحالة. إذا كان السبب هو عدوى بكتيرية، فقد يساعد المضمضة بالماء المالح. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا علامة على مشاكل أخرى. يحمل بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب اللهاة المتكرر حقنة أدرينالين ذاتية لمكافحة أعراض النوبة. عادةً لا يشكل تورم اللهاة تهديدًا للحياة ويختفي في وقت قصير، عادةً في غضون يوم واحد.
الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم
يمكن أن تساهم اللهاة أيضًا في الشخير أو التنفس الثقيل أثناء النوم؛ حيث يمكن أن يؤدي إطالة اللهاة إلى حدوث اهتزازات تؤدي إلى الشخير. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي هذا إلى انقطاع النفس أثناء النوم ، والذي يمكن علاجه بإزالة اللهاة أو جزء منها إذا لزم الأمر، وهي عملية تُعرف باسم رأب اللهاة والحنك والبلعوم (يشار إليها عادةً باسم UPPP أو UP3). ومع ذلك، يمكن أن تسبب هذه العملية أيضًا انقطاع النفس أثناء النوم إذا تشكل نسيج ندبي وانخفضت المساحة الهوائية في البلعوم. إن نجاح UPPP كعلاج لانقطاع النفس أثناء النوم غير معروف، لكن بعض الأبحاث أظهرت فعالية بنسبة 40-60٪ في تقليل الأعراض. [12] عادةً ما يهدأ انقطاع النفس على المدى القصير، لكنه يعود على المدى المتوسط إلى الطويل، وأحيانًا يكون أسوأ مما كان عليه قبل UPPP. [ بحاجة لمصدر ]
قصور البلعوم الحنجري
في عدد قليل من الأشخاص، لا تغلق اللهاة بشكل صحيح على الجزء الخلفي من الحلق، مما يسبب حالة تُعرف باسم قصور الحنجرة البلعومية . ويؤدي هذا إلى الكلام "الأنفي" (أو بشكل أكثر دقة "فرط الأنف")، حيث ينزل الهواء الزائد عبر الأنف، ويصبح المتحدث غير قادر على نطق بعض الحروف الساكنة، مثل نطق "b" مثل "m" .
ارتجاع الأنف
أثناء البلع، يتحرك الحنك الرخو واللهاة إلى الأعلى لإغلاق البلعوم الأنفي ، مما يمنع الطعام من دخول تجويف الأنف . عندما تفشل هذه العملية، تسمى النتيجة ارتجاع الأنف . وهو شائع لدى الأشخاص المصابين بـ VPI والتهابات العضلات وأمراض الأعصاب والعضلات . قد يحدث ارتجاع السوائل بهذه الطريقة أيضًا إذا تم ارتجاع كمية كبيرة بشكل خاص من السائل، أو أثناء السعال القوي، على سبيل المثال بسبب استنشاق الماء عن طريق الخطأ. نظرًا لأن عمل السعال يمنع اللهاة من سد البلعوم الأنفي، فقد يتم طرد السائل مرة أخرى عبر الأنف.
المجتمع والثقافة
في بعض أجزاء من أفريقيا، بما في ذلك الصومال وإثيوبيا وإريتريا ، تتم إزالة اللهاة أو جزء منها بشكل طقسي بواسطة معالج تقليدي. [13] في هذه الحالة، قد يتم تقصير اللهاة بشكل ملحوظ. لا يُعتقد أن هذا يساهم في عدم كفاية الحنك البلعومي ، إلا في الحالات التي تمت فيها إزالة اللوزتين أيضًا. [14]
تاريخ
علم أصول الكلمات
في اللاتينية، تعني كلمة ūvula "عنب صغير"، وهي الشكل التصغيري لكلمة ūva "عنب" (من أصل غير معروف). كانت اللهاة المتورمة تسمى ūva . [15]
انظر أيضا
مراجع
- ^ "تعريف الطب الإلكتروني". مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2008. تم استرجاعه في 03 مايو 2008 .
- ^ علم الأنسجة الفموية لـ Ten Cate، نانسي، إلسيفير، 2007، الصفحة 321
- ^ ab Back, GW; Nadig, S; Uppal, S; Coatesworth, AP (ديسمبر 2004). "لماذا لدينا اللهاة؟: مراجعة الأدبيات ونظرية جديدة". طب الأنف والأذن والحنجرة السريري والعلوم المرتبطة به . 29 (6): 689–93. doi :10.1111/j.1365-2273.2004.00886.x. PMID 15533161.
- ^ ab Finkelstein Y, Meshorer A, Talmi Y, Zohar Y, Brenner J, Gal R (1992). "لغز اللهاة". Otolaryngol Head Neck Surg . 107 (3): 444–50. doi :10.1177/019459989210700318. PMID 1408233. S2CID 25135787.
- ^ التشريح المصوَّر للرأس والرقبة، فيرينباخ وهيرنج، إلسفير، 2012، الصفحة 108
- ^ "انقسام اللهاة: هل هي مشكلة؟". مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2007. استرجاع 23 سبتمبر 2007 .
- ^ شو، إم دي، جينيفر (12 أبريل 2010). "هل تسبب اللهاة المشقوقة أي مشاكل؟". سي إن إن . تم الاسترجاع في 7 أغسطس 2010 .
- ^ McMillan, Julia A.; Feigin, Ralph D.; DeAngelis, Catherine; Jones, M. Douglas (2006). طب الأطفال في أوسكي: المبادئ والممارسة (الطبعة الرابعة). Lippincott Williams & Wilkins. ص. 469. ISBN 978-0-7817-3894-1.
- ^ "Loeys-Dietz Syndrom Foundation". مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2012. اطلع عليه بتاريخ 25 مارس 2010 .
- ^ فيلاكوستا، إيسيدرا؛ جودوي، فيكتوريا كنداس (2008). “اللهاة المشقوقة وتمدد الأوعية الدموية الأبهري”. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين . 359 (2): ه2. دوى :10.1056/NEJMicm070582. بميد 18614778.
- ^ Biblo LA, Gilbert IA (مايو 1983). "القرحة القلاعية في اللهاة والتجشؤ المؤلم". N. Engl. J. Med . 308 (19): 1168. doi :10.1056/NEJM198305123081922. PMID 6835348.
- ^ Lehnert, Paul (3 أغسطس 2005). "جراحة رأب الحنك والبلعوم واللهاة لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم" . تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2006 .
- ^ اللاجئون الإثيوبيون
- ^ هارتلي ب، رو-جونز ج (1994). "استئصال اللهاة للوقاية من التهابات الحلق". مجلة الحنجرة والأذن والحنجرة . 108 (1): 65-6. doi :10.1017/s0022215100125873. PMID 8133174.
- ^ قاموس التراث الأمريكي للغة الإنجليزية (الطبعة الرابعة). بوسطن: هوتون ميفلين. 2000. ص 1896. ISBN 978-0618082308.
روابط خارجية
- موسوعة ميدلاين بلس : 001257 - التهاب اللهاة
