ندبة

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

ندبة
أسماء أخرىندبة
نسيج ندبي على الذراع
التخصصطب الجلدية والجراحة التجميلية

الندبة (أو النسيج الندبي ) هي منطقة من الأنسجة الليفية تحل محل الجلد الطبيعي بعد الإصابة . تنشأ الندبات نتيجة للعملية البيولوجية لإصلاح الجروح في الجلد، وكذلك في الأعضاء والأنسجة الأخرى في الجسم. وبالتالي، فإن التندب هو جزء طبيعي من عملية الشفاء . باستثناء الإصابات البسيطة جدًا ، فإن كل جرح (على سبيل المثال، بعد حادث أو مرض أو جراحة ) ينتج عنه درجة ما من التندب. الاستثناء من ذلك هو الحيوانات ذات التجدد الكامل ، والتي تنمو أنسجتها من جديد دون تكوين ندبة.

يتكون النسيج الندبي من نفس البروتين ( الكولاجين ) الموجود في النسيج الذي يحل محله، ولكن تكوين ألياف البروتين مختلف؛ فبدلاً من تكوين سلة عشوائية من ألياف الكولاجين الموجودة في الأنسجة الطبيعية، في التليف يترابط الكولاجين ويشكل محاذاة واضحة في اتجاه واحد. [1] عادةً ما يكون محاذاة نسيج ندبة الكولاجين هذه ذات جودة وظيفية أدنى من محاذاة الكولاجين العشوائية الطبيعية. على سبيل المثال، تكون الندوب في الجلد أقل مقاومة للأشعة فوق البنفسجية ، ولا تنمو الغدد العرقية وبصيلات الشعر مرة أخرى داخل أنسجة الندبة. [2] يسبب احتشاء عضلة القلب ، المعروف باسم النوبة القلبية، تكوين ندبة في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى فقدان القوة العضلية وربما فشل القلب . ومع ذلك، هناك بعض الأنسجة (مثل العظام ) التي يمكن أن تلتئم دون أي تدهور هيكلي أو وظيفي.

أنواع

رجل ذو ندوب واضحة على وجهه

تتكون جميع الندبات من نفس الكولاجين الموجود في الأنسجة التي حلت محلها، ولكن تكوين النسيج الندبي، مقارنة بالأنسجة الطبيعية، مختلف. [1] يفتقر النسيج الندبي أيضًا إلى المرونة [3] على عكس الأنسجة الطبيعية التي توزع مرونة الألياف . تختلف الندبات في كميات الكولاجين المفرطة التعبير عنها. تم تطبيق تسميات على الاختلافات في الإفراط في التعبير. اثنان من أكثر الأنواع شيوعًا هما الندبات الضخامية والندبات الجدرية ، [4] وكلاهما يعاني من نمو مفرط في حزم الكولاجين المتصلبة مما يؤدي إلى امتداد الأنسجة، مما يمنع تجديد الأنسجة. شكل آخر هو الندبات الضامرة (الندبات الغائرة)، والتي تعاني أيضًا من فرط التعبير عن الكولاجين مما يمنع التجديد. هذا النوع من الندبات غائر، لأن حزم الكولاجين لا تفرط في امتداد الأنسجة. يعتبر البعض علامات التمدد (الخطوط) ندبات.

قد تؤدي مستويات الميلانين المرتفعة والأصول الأفريقية أو الآسيوية إلى جعل الندبات السلبية أكثر وضوحًا. [5]

تضخمي

تحدث الندبات الضخامية عندما ينتج الجسم الكولاجين بشكل زائد ، مما يتسبب في ارتفاع الندبة فوق الجلد المحيط بها. تأخذ الندبات الضخامية شكل كتلة حمراء مرتفعة على الجلد للبشرة ذات الصبغة الفاتحة وشكل بني غامق للبشرة ذات الصبغة الداكنة. تحدث عادةً في غضون 4 إلى 8 أسابيع بعد إصابة الجرح أو إغلاق الجرح بالتوتر الزائد و/أو إصابات جلدية رضحية أخرى. [4]

جُدَرَة‎

الندبات الجدرية هي شكل أكثر خطورة من الندبات المفرطة، لأنها يمكن أن تنمو إلى أجل غير مسمى إلى أورام كبيرة وورمية (على الرغم من كونها حميدة) . [4]

غالبًا ما يتم التمييز بين الندبات التضخمية والندبات الجدرية من خلال افتقارها إلى النمو خارج منطقة الجرح الأصلية، ولكن هذا التمييز الذي يتم تدريسه بشكل شائع يمكن أن يؤدي إلى الارتباك. [6]

يمكن أن تحدث ندبات الجدرة لدى أي شخص، لكنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. [7] يمكن أن تحدث بسبب الجراحة أو الجروح أو الحوادث أو حب الشباب أو في بعض الأحيان ثقب الجسم . في بعض الأشخاص، تتشكل ندبات الجدرة تلقائيًا. على الرغم من أنها يمكن أن تكون مشكلة تجميلية، إلا أن ندبات الجدرة عبارة عن كتل خاملة من الكولاجين وبالتالي فهي غير ضارة تمامًا وليست سرطانية. ومع ذلك، يمكن أن تكون حكة أو مؤلمة لدى بعض الأفراد. تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا على الكتفين والصدر . تميل الندبات الضخامية والجُدر إلى أن تكون أكثر شيوعًا في الجروح المغلقة بنية ثانوية. [8] الإزالة الجراحية للجُدرات محفوفة بالمخاطر وقد تؤدي إلى تفاقم الحالة وتفاقم الجُدرات.

ضموري

ندبة ضامرة تشبه ورق السجائر في مريض إهلرز دانلوس

تتخذ الندبة الضامرة شكل تجويف غائر في الجلد، له مظهر محفور. تحدث هذه الندبة عندما يتم فقدان الهياكل الأساسية التي تدعم الجلد، مثل الدهون أو العضلات . غالبًا ما يرتبط هذا النوع من الندبات بحب الشباب، [9] [10] جدري الماء ، وأمراض أخرى (خاصة عدوى المكورات العنقودية الذهبية )، والجراحة، ولدغات بعض الحشرات والعناكب، أو الحوادث. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب اضطراب وراثي في ​​النسيج الضام ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس . [11]

علامات التمدد

علامات التمدد (تسمى تقنيًا الخطوط ) هي أيضًا شكل من أشكال الندبات. تحدث هذه عندما يتمدد الجلد بسرعة (على سبيل المثال أثناء الحمل ، [12] أو زيادة الوزن بشكل كبير ، أو طفرات النمو لدى المراهقين )، [13] أو عندما يتعرض الجلد للتوتر أثناء عملية الشفاء (عادةً بالقرب من المفاصل ). يتحسن هذا النوع من الندبات عادةً في المظهر بعد بضع سنوات. [12]

ترتبط مستويات الكورتيكوستيرويد المرتفعة بتطور الخطوط. [14]

السرة

لدى البشر والثدييات المشيمية الأخرى ندبة سُرية (يشار إليها عادةً باسم السرة ) والتي تبدأ في الالتئام عندما يتم قطع الحبل السري بعد الولادة. تمتلك الحيوانات التي تضع البيض ندبة سُرية، والتي قد تظل مرئية مدى الحياة أو تختفي في غضون أيام قليلة بعد الولادة، اعتمادًا على النوع. [15] [16]

الفسيولوجيا المرضية

العمليات الرئيسية التي تساهم في التعبير شبه الورمي عن الأمراض الجدرية.

الندبة هي نتاج آلية إصلاح الجسم بعد إصابة الأنسجة. إذا شُفي الجرح بسرعة في غضون أسبوعين مع تكوين جلد جديد، فسيتم ترسيب الحد الأدنى من الكولاجين ولن تتشكل ندبة. [17] عندما تستشعر المصفوفة خارج الخلية تحميل إجهاد ميكانيكي مرتفع، فإن الأنسجة ستتندب، [18] ويمكن الحد من الندبات من خلال الجروح الواقية من الإجهاد. [18] تتجدد الجروح الصغيرة ذات السماكة الكاملة التي تقل عن 2 مم بسرعة وتلتئم بدون ندبة. [19] [20] تلتئم الحروق العميقة من الدرجة الثانية مع ندبات وتساقط الشعر . [2] لا تتكون الغدد العرقية في الأنسجة الندبية، مما يضعف تنظيم درجة حرارة الجسم. [21] لا يتم اكتشاف الألياف المرنة عمومًا في الأنسجة الندبية التي يقل عمرها عن 3 أشهر. [22] في الندبات، تُفقد أوتاد الشبكة ؛ [23] بسبب نقص أوتاد الشبكة، تميل الندبات إلى القص بسهولة أكبر من الأنسجة الطبيعية. [23]

بطانة الرحم ، البطانة الداخلية للرحم، هي الأنسجة البالغة الوحيدة التي تخضع للتساقط والتجديد الدوري السريع دون تندب، حيث تتساقط وتستعيد شكلها تقريبًا خلال فترة زمنية مدتها 7 أيام على أساس شهري. [24] يمكن أن تندب جميع الأنسجة البالغة الأخرى عند التساقط السريع أو الإصابة.

يمكن أن يحدث التهاب مطول ، بالإضافة إلى تكاثر الخلايا الليفية ، [25] . الاحمرار الذي غالبًا ما يتبع إصابة الجلد ليس ندبة ولا يكون دائمًا بشكل عام (انظر التئام الجروح ). ومع ذلك، قد يتراوح الوقت الذي يستغرقه هذا الاحمرار للتبدد من بضعة أيام إلى بضع سنوات في بعض الحالات الخطيرة والنادرة. [26] [ بحاجة لمصدر ]

تتشكل الندبات بشكل مختلف بناءً على مكان الإصابة في الجسم وعمر الشخص الذي أصيب. [ بحاجة لمصدر ]

كلما كان الضرر الأولي أسوأ، كلما كانت الندبة أسوأ بشكل عام. [ بحاجة لمصدر ]

تحدث ندبات الجلد عندما تتضرر الأدمة (الطبقة العميقة السميكة من الجلد). معظم ندبات الجلد تكون مسطحة وتترك أثرًا للإصابة الأصلية التي تسببت فيها. [ بحاجة لمصدر ]

تميل الجروح التي يُسمح لها بالشفاء الثانوي إلى ترك ندبات أسوأ من الجروح الناتجة عن الإغلاق الأولي. [8]

تركيب الكولاجين

لا تتحول الإصابة إلى ندبة إلا بعد شفاء الجرح تمامًا؛ وقد يستغرق هذا عدة أشهر أو سنوات في أسوأ الحالات المرضية، مثل الجدرة. لبدء إصلاح الضرر، يتم إنشاء جلطة ؛ هذه الجلطة هي العملية الأولية التي تؤدي إلى مصفوفة مؤقتة. في هذه العملية، تكون الطبقة الأولى مصفوفة مؤقتة وليست ندبة. بمرور الوقت، تفرط أنسجة الجسم المصابة في التعبير عن الكولاجين داخل المصفوفة المؤقتة لإنشاء مصفوفة كولاجين. يستمر الإفراط في التعبير عن الكولاجين هذا ويربط ترتيب الألياف داخل مصفوفة الكولاجين، مما يجعل الكولاجين كثيفًا. هذا الكولاجين المعبأ بكثافة، يتحول إلى جدار ندبة كولاجين أبيض غير مرن [25] ، ويمنع التواصل بين الخلايا والتجديد؛ ونتيجة لذلك، سيكون للأنسجة الجديدة المتولدة ملمس وجودة مختلفين عن الأنسجة غير المصابة المحيطة. تؤدي عملية إنتاج الكولاجين المطولة هذه إلى ندبة فورتونا.

الخلايا الليفية

يتم إنشاء الندبات عن طريق تكاثر الخلايا الليفية ، [25] وهي عملية تبدأ برد فعل على الجلطة. [27] لإصلاح الضرر، تشكل الخلايا الليفية ندبة الكولاجين ببطء . يكون تكاثر الخلايا الليفية دائريًا [27] ودوريًا، يضع تكاثر الخلايا الليفية الكولاجين السميك الأبيض [25] داخل المصفوفة المؤقتة والكولاجين، مما يؤدي إلى إنتاج وفير من الكولاجين المعبأ على الألياف [25] [27] مما يعطي الندبات ملمسها غير المتساوي. بمرور الوقت، تستمر الخلايا الليفية في الزحف حول المصفوفة، وتعديل المزيد من الألياف، وفي هذه العملية، تستقر الندبة وتصبح صلبة. [27] يؤدي تكاثر الخلايا الليفية هذا أيضًا إلى انكماش الأنسجة. [27] في الأنسجة غير المصابة، لا يتم التعبير عن هذه الألياف بشكل مفرط بالكولاجين السميك ولا تنقبض.

تم تتبع الخلايا الليفية EPF وENF وراثيًا باستخدام العلامة الجينية Engrailed-1 . [28] تعد EPFs هي المساهم الأساسي في جميع النتائج الليفية بعد الجرح. [28] لا تساهم ENFs في النتائج الليفية. [28] [29]

الخلايا الليفية العضلية

تلتئم الجروح الثديية التي تشمل أدمة الجلد عن طريق الإصلاح وليس التجديد (باستثناء الجروح بين الرحم في الثلث الأول من الحمل وفي تجديد قرون الغزلان). تلتئم الجروح ذات السماكة الكاملة عن طريق مزيج من انكماش الجرح وإعادة تكوين الظهارة على الحواف. تلتئم الجروح ذات السماكة الجزئية عن طريق إعادة تكوين الظهارة على الحواف وهجرة البشرة من الهياكل الملحقة (بصيلات الشعر والغدد العرقية والغدد الدهنية). لا يزال موقع الخلايا الجذعية الكيراتينية غير معروف ولكن من المرجح أن توجد الخلايا الجذعية في الطبقة القاعدية من البشرة وتحت منطقة انتفاخ بصيلات الشعر.

الخلايا الليفية المشاركة في التندب والانكماش هي الخلايا الليفية العضلية ، [30] وهي خلايا ليفية متخصصة قابلة للانكماش. [31] تعبر هذه الخلايا عن الأكتين العضلي الأملس (α-SMA). [19] الخلايا الليفية العضلية غائبة في الأشهر الثلاثة الأولى في المرحلة الجنينية حيث يلتئم الضرر بدون ندبات؛ [19] في الجروح الصغيرة الناتجة عن الشق أو الاستئصال والتي يقل حجمها عن 2 مم والتي تلتئم أيضًا بدون ندبات؛ [19] وفي الأنسجة غير المصابة عند البالغين حيث يتم إيقاف الخلايا الليفية في حد ذاتها؛ ومع ذلك، توجد الخلايا الليفية العضلية بأعداد هائلة في التئام الجروح عند البالغين والتي تلتئم بندبة. [31]

تشكل الخلايا الليفية العضلية نسبة عالية من الخلايا الليفية التي تتكاثر في الجرح ما بعد الجنيني في بداية الشفاء. في نموذج الفئران، على سبيل المثال، يمكن أن تشكل الخلايا الليفية العضلية ما يصل إلى 70٪ من الخلايا الليفية، [30] وهي مسؤولة عن تليف الأنسجة. [ بحاجة لمصدر ] بشكل عام، تختفي الخلايا الليفية العضلية من الجرح في غضون 30 يومًا، [32] ولكنها يمكن أن تبقى في الحالات المرضية في تضخم العضلات ، مثل الجدرة. [31] [32] تتمتع الخلايا الليفية العضلية بالمرونة ويمكن أن تتحول في الفئران إلى خلايا دهنية، بدلاً من نسيج ندبة، عن طريق تجديد بصيلات الشعر. [33] [34]

الإجهاد الميكانيكي

الجروح التي يقل حجمها عن 2 مم لا تترك ندبات بشكل عام [19] [20] ولكن الجروح الأكبر حجمًا تترك ندبات بشكل عام. [19] [20] في عام 2011، وجد أن الإجهاد الميكانيكي يمكن أن يحفز التندب [18] وأن الحماية من الإجهاد يمكن أن تقلل من التندب في الجروح. [18] [35] في عام 2021، وجد أن استخدام المواد الكيميائية للتلاعب بالخلايا الليفية حتى لا تشعر بالإجهاد الميكانيكي أدى إلى التئام خالٍ من الندبات. [36] كما حدث التئام خالٍ من الندبات عند وضع إجهاد ميكانيكي على الجرح. [36]

علاج

يمكن أن يمنع العلاج المبكر والفعال لندبات حب الشباب ظهور حب الشباب الشديد والندبات التي غالبًا ما تتبعه. [37] في عام 2004، لم تكن هناك أدوية موصوفة لعلاج الندبات أو الوقاية منها متاحة. [38]

التقشير الكيميائي

التقشير الكيميائي عبارة عن مواد كيميائية تدمر البشرة بطريقة محكومة، مما يؤدي إلى التقشير وتخفيف بعض حالات الجلد، بما في ذلك ندبات حب الشباب السطحية. [39] يمكن استخدام مواد كيميائية مختلفة اعتمادًا على عمق التقشير، ويجب توخي الحذر، خاصة بالنسبة للأفراد ذوي البشرة الداكنة والأفراد المعرضين لتكوين الجدرة أو المصابين بعدوى نشطة. [40]

حقن الفيلر

يمكن استخدام حقن الكولاجين لرفع الندبات الضامرة إلى مستوى الجلد المحيط. [41] تختلف المخاطر بناءً على الحشو المستخدم، ويمكن أن تشمل المزيد من التشوهات وردود الفعل التحسسية . [42]

العلاج بالليزر

تُستخدم الليزرات غير الاستئصالية، مثل ليزر الصبغة النبضي بطول موجي 585 نانومتر، أو ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر و1320 نانومتر ، أو ليزر Er:Glass بطول موجي 1540 نانومتر، كعلاج بالليزر للندبات التضخمية والندبات الجدرية. [43] وهناك أدلة مبدئية على أن ندبات الحروق تعمل على تحسين المظهر. [44] [45]

تقدم أشعة الليزر الاستئصالية مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2 ) أو Er:YAG أفضل النتائج للندبات الضامرة وحب الشباب. [46] مثل التقشير الجلدي ، تعمل أشعة الليزر الاستئصالية عن طريق إزالة البشرة. [47] [48] أوقات الشفاء للعلاج الاستئصالي أطول بكثير وملف المخاطر أكبر مقارنة بالعلاج غير الاستئصالي؛ ومع ذلك، فإن العلاج غير الاستئصالي لا يقدم سوى تحسينات طفيفة في المظهر التجميلي للندبات الضامرة وحب الشباب. [43]

العلاج الإشعاعي

تُستخدم أحيانًا جرعات منخفضة من العلاج الإشعاعي السطحي لمنع تكرار الندبات الجدرية والتضخمية الشديدة. ويُعتقد أنها فعّالة على الرغم من عدم وجود تجارب سريرية، ولكنها تُستخدم فقط في الحالات القصوى بسبب المخاطر المتصورة للآثار الجانبية طويلة الأمد. [49]

الضمادات والسيليكون الموضعي

تُستخدم علاجات ندبات السيليكون بشكل شائع في منع تكوّن الندبات وتحسين مظهر الندبات الموجودة. [50] وجدت دراسة أجرتها مؤسسة كوكرين التعاونية أدلة ضعيفة على أن صفائح هلام السيليكون تساعد في منع التندب. [51] ومع ذلك، كانت الدراسات التي فحصتها رديئة الجودة وعرضة للتحيز. [51]

تُستخدم الضمادات الضاغطة بشكل شائع في علاج الحروق والندبات الضخامية، على الرغم من عدم وجود أدلة داعمة. [52] ومع ذلك، يبلغ مقدمو الرعاية عادةً عن تحسنات، وكان العلاج بالضغط فعالاً في علاج الجدرة الجلدية في الأذن. [52] قد يمنع القبول العام للعلاج باعتباره فعالاً من دراسته بشكل أكبر في التجارب السريرية. [52]

جل السيليكون المحتوي على فيراباميل

يعتبر فيراباميل ، وهو نوع من حاصرات قنوات الكالسيوم، عقارًا مرشحًا لعلاج الندبات الضخامية. وخلصت دراسة أجرتها الجامعة الكاثوليكية في كوريا إلى أن هلام السيليكون الذي يطلق فيراباميل فعال وهو بديل أفضل من هلام السيليكون التقليدي حيث لوحظ انخفاض متوسط ​​SEI وعدد الخلايا الليفية وكثافة الكولاجين في جميع مجموعات العلاج المضافة فيراباميل. [53] : 647-656  اقترحت السمات المورفولوجية الإجمالية أن الجمع بين فيراباميل والسيليكون يحسن الجودة العامة للندبات الضخامية عن طريق تقليل ارتفاع الندبة والاحمرار. وقد تم التحقق من ذلك باستخدام معايير قياس شكل الجسم الهيستومورفومترية القابلة للقياس؛ ومع ذلك، فإن فيراباميل عن طريق الفم ليس خيارًا جيدًا بسبب تأثيره في خفض ضغط الدم. كما أن الحقن داخل الآفة من فيراباميل ليس مثاليًا أيضًا بسبب التردد المطلوب للحقن. لا يؤدي هلام السيليكون الموضعي مع فيراباميل إلى انخفاض ضغط الدم الجهازي، وهو مناسب للتطبيق، ويظهر نتائج محسنة. [53] : 647–656 

الستيرويدات

قد تساعد دورة طويلة الأمد من حقن الكورتيكوستيرويد في الندبة على تسطيح وتخفيف مظهر الندبات الجدرية أو الضخامية. [54]

الستيرويدات الموضعية غير فعالة. [55] ومع ذلك، يمكن استخدام بروبيونات كلوبيتاسول كعلاج بديل لندبات الجدرة. [56]

ومع ذلك، فإن الستيرويد الموضعي المطبق مباشرة بعد العلاج بالليزر ثاني أكسيد الكربون المجزأ فعال للغاية (وأكثر فعالية من العلاج بالليزر وحده) وقد أظهر فائدة في العديد من الدراسات السريرية.

جراحة

ندبات ناجمة عن حب الشباب (على اليسار)، وصورة بعد يوم واحد من جراحة تصحيح الندبة: المنطقة المحيطة بالغرز لا تزال متورمة بسبب الجراحة.

تعد عملية إصلاح الندبة عملية قطع الأنسجة الندبية. بعد الاستئصال، يتم عادةً إغلاق الجرح الجديد حتى يلتئم بالقصد الأولي ، بدلاً من القصد الثانوي . تحتاج الجروح العميقة إلى إغلاق متعدد الطبقات للشفاء بشكل مثالي، وإلا فقد تنتج ندبات منخفضة أو متجعدة. [57]

غالبًا ما يرتبط الاستئصال الجراحي للندبات الضخامية أو الجدرية بأساليب أخرى، مثل العلاج بالضغط أو وضع شرائح هلام السيليكون. ومع ذلك، يُظهر الاستئصال الفردي للندبات الجدرية معدل تكرار يقارب 45%. هناك دراسة سريرية جارية حاليًا لتقييم فوائد العلاج الذي يجمع بين الجراحة والشفاء بمساعدة الليزر في الندبات الضخامية أو الجدرية.

الاستئصال الجزئي هو عملية تستخدم لعلاج الندبات العميقة التي تتركها حب الشباب أو أمراض الجلد الأخرى. كما تستخدم لتقليل ظهور خطوط الجبهة الشديدة ، على الرغم من أن فعاليتها في هذا التطبيق قابلة للنقاش. تتضمن العملية بشكل أساسي فصل أنسجة الجلد في المنطقة المصابة عن أنسجة الندبة العميقة. يسمح هذا للدم بالتجمع تحت المنطقة المصابة، مما يتسبب في النهاية في تسوية الندبة العميقة مع بقية منطقة الجلد. بمجرد تسوية الجلد، يمكن استخدام علاجات مثل تجديد البشرة بالليزر أو التقشير الدقيق أو التقشير الكيميائي لتنعيم الأنسجة المتندبة. [58]

الفيتامينات

تظهر الأبحاث أن استخدام فيتامين E ومستخلص البصل (المباع باسم Mederma ) كعلاجات للندبات غير فعال. [52] يسبب فيتامين E التهاب الجلد التماسي في ما يصل إلى 33٪ من المستخدمين وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى تفاقم مظهر الندبة ويمكن أن يسبب تهيجات جلدية طفيفة، [55] ولكن فيتامين C وبعض إستراته يتلاشى الصبغة الداكنة المرتبطة ببعض الندبات. [59]

آخر

  • مستحضرات التجميل؛ يمكن للمكياج الطبي إخفاء الندبات مؤقتًا. [60] يُستخدم هذا عادةً لندبات الوجه .
  • تتضمن عملية تقشير الجلد إزالة سطح الجلد بمعدات خاصة، وعادةً ما تتضمن تخديرًا موضعيًا .
  • وجدت مراجعة للأدبيات أجريت عام 2012 أدلة ضعيفة على أن التدليك كان فعالاً في إدارة الندبات. بدا أن أي تأثير مفيد كان أعظم في الجروح الناتجة عن شق جراحي مقارنة بالجروح الرضحية أو الحروق . [61] أفادت مراجعة نطاقية أجريت عام 2022 وغطت خمسة وعشرين دراسة أجريت على 1515 مشاركًا أن جميع الدراسات التي تمت مراجعتها أفادت بنتائج إيجابية لتدليك الندبات، ولكن "بينما قد تكون هناك فوائد لتدليك الندبات في تقليل الألم وزيادة الحركة وتحسين خصائص الندبة"، كان هناك نقص في "طرق البحث المتسقة وبروتوكولات التدخل ومقاييس النتائج". [62]
  • الوخز بالإبر الدقيقة [63]

المجتمع والثقافة

ندبة متعمدة

أدى استمرار الندبات إلى استخدامها عمدًا كشكل من أشكال فن الجسد في بعض الثقافات والثقافات الفرعية. يمكن العثور على هذه الأشكال من ممارسات الندبات الطقسية وغير الطقسية في العديد من المجموعات والثقافات حول العالم.

علم أصول الكلمات

تم إثبات وجود كلمة scar لأول مرة باللغة الإنجليزية في أواخر القرن الرابع عشر، وهي مشتقة من دمج الكلمة الفرنسية القديمة escharre ، من الكلمة اللاتينية المتأخرة eschara ، [64] وهي لاتينية الكلمة اليونانية ἐσχάρα ( eskhara )، والتي تعني "موقد، مدفأة"، ولكن في الطب "جرب، ندبة على جرح ناتج عن حرق أو غير ذلك"، [65] [66] وكلمة skar الإنجليزية الوسطى ("قطع، شق، شق")، وهي مشتقة من الكلمة الإسكندنافية القديمة skarð ("شق، فجوة"). [66] ساعد هذا الدمج في تكوين المعنى الإنجليزي. قارن اسم المكان سكاربورو لتطور skarð إلى scar .

بحث

ركزت الأبحاث قبل عام 2009 على تحسين الندبات من خلال البحث في الآليات الجزيئية. تم التحقيق في العلاجات التي تنطوي على آليات جزيئية بما في ذلك أفوترمين [67] [68]، كيناز الريبوسوم s6 (RSK)، [69] وأوستيوبونتين [70] [ 71] في ذلك الوقت. بعد التجارب الناجحة للمرحلة الأولى / الثانية ، [67] فشل TGF-β3 البشري المعاد تركيبه (أفوتيرمين، الاسم التجاري المخطط له Juvista) في تجارب المرحلة الثالثة. [72] في عام 2011، سلطت الأدبيات العلمية الضوء على أن حماية الجرح الطازج من الإجهاد خلال عملية التئام الجروح، يجلب تحسنًا كبيرًا في الندبات وندوبًا أصغر. [18] [35]

بحلول عام 2016، تم تجديد الجلد في الجسم الحي وفي المختبر . وتم تشغيل الشفاء الخالي من الندبات وتحفيزه من خلال أربع تقنيات رئيسية للتجديد: بالأداة، والمواد، والأدوية، والطباعة ثلاثية الأبعاد في المختبر . في عام 2018، كان ضماد هيدروجيل السيريسين المشتق من الحرير قيد البحث، وقد ثبت أن المادة تمنع تكوين الندبات. [73] بحلول عام 2021، كان المزيد من الناس ينتبهون إلى إمكانية تصحيح الندبات والتقنيات الجديدة. [74]

في عام 2021، وجد الباحثون أن عقار فيرتيبورفين ، وهو عقار معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أمراض العيون، يمكن أن يساعد في التئام الجروح دون ندبات لدى الفئران. ووفقًا للدراسة، يعمل العقار عن طريق منع إشارات الإجهاد الميكانيكي في الخلايا الليفية . [75] [76] [77]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Sherratt, Jonathan A. (2010). "Mathematical Modelling of Scar Tissue Formation". Department of Mathematics, Heriot-Watt University . تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2010 . يتكون هذا من نفس البروتين الرئيسي (الكولاجين) الموجود في الجلد الطبيعي، ولكن مع اختلافات في تفاصيل التركيب. والأمر الأكثر أهمية هو أن ألياف البروتين في الأنسجة الطبيعية لها مظهر عشوائي (نسج السلة)، في حين أن تلك الموجودة في الأنسجة الندبية لها محاذاة واضحة في اتجاه واحد.
  2. ^ ab Kraft, John; Lynde, Charles. "Giving Burns the First, Second and Third Degree - Classification of burns". skincareguide.ca . تم الاسترجاع في 31 يناير 2012 . تكوّن طبقة سميكة من الجلد، بطء التئام الجروح (أكثر من شهر واحد)، ندبات واضحة، تساقط الشعر.
  3. ^ أ. برنارد أكيرمان، دكتور في الطب، ألموت بور، دكتور في الطب، بروس بينين، دكتور في الطب، جيفري جيه جوتليب، دكتور في الطب (يناير 2005). التشخيص النسيجي لأمراض الجلد الالتهابية: طريقة خوارزمية تعتمد على تحليل الأنماط: الجوانب الجنينية والنسيجية والتشريحية: الألياف المرنة (الطبعة الثالثة). دار أردور سكريبندي للنشر، ص 522. رقم ISBN 9781893357259. مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2018 . اطلع عليه بتاريخ 19 سبتمبر 2017 .{{cite book}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  4. ^ abc Gauglitz, Gerd; Korting, Hans (2011). "Hypertrophic Scarring and Keloids: Pathomechanisms and Current and Emerging Treatment Strategies". الطب الجزيئي . 17 (1–2): 113–25. doi :10.2119/molmed.2009.00153. PMC 3022978. PMID  20927486 . 
  5. ^ كيلي، أ. بول (2009). "تحديث حول إدارة الجدرة". ندوات في الطب والجراحة الجلدية . 28 (2): 71-76. doi :10.1016/j.sder.2009.04.002 (غير نشط 1 نوفمبر 2024). PMID  19608056.{{cite journal}}:CS1 maint: DOI غير نشط اعتبارًا من نوفمبر 2024 ( الرابط )
  6. ^ Roseborough IE, Grevious MA, Lee RC (January 2004). "الوقاية من الندبات الجلدية المفرطة وعلاجها". J Natl Med Assoc . 96 (1): 108–16. PMC 2594768. PMID  14746360 . 
  7. ^ مارتيني، فريدريك هـ. (2006). أساسيات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء، الطبعة السابعة، ص 171. بنيامين كومينجز، سان فرانسيسكو.
  8. ^ ab "جراحة التجميل العملية لغير الجراحين - إغلاق الجروح الثانوية - الندبات" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 26 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع في 11 يناير 2017 . تميل الجروح التي يُسمح لها بالشفاء ثانويًا إلى أن يكون لها ندبات أكبر وأكثر وضوحًا من الندبات الناتجة عن الإغلاق الأولي. كما أن الشفاء الثانوي لديه ميل أكبر لتكوين ندبة تضخمية / جدرة. (صفحة 86)
  9. ^ Goodman GJ (2000). "ندبات ما بعد حب الشباب: مراجعة لعلم وظائف الأعضاء المرضية والعلاج". جراحة الجلد . 26 (9): 857-871. doi :10.1046/j.1524-4725.2000.99232.x. PMID  10971560. S2CID  25244676.
  10. ^ Fabbrocini G، Annunziata MC، D'Arco V، De Vita V، Lodi G، Mauriello MC، Pastore F، Monfrecola G (2010). “ندبات حب الشباب: التسبب في المرض والتصنيف والعلاج”. أبحاث وممارسة الأمراض الجلدية . 2010 : 1-13. دوى : 10.1155/2010/893080 . بمك 2958495 . بميد  20981308. 
  11. ^ "المظاهر السريرية وتشخيص متلازمات إهلرز دانلوس". www.uptodate.com . تم الاسترجاع في 15 يونيو 2017 .
  12. ^ ab Brennan, Miriam; Young, Gavin; Devane, Declan (14 November 2012). "المستحضرات الموضعية للوقاية من علامات التمدد أثناء الحمل". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (11): CD000066. doi :10.1002/14651858.CD000066.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 10001689. PMID 23152199  . 
  13. ^ Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT (2009). "Striae Distensae (علامات التمدد) وطرق العلاج المختلفة: تحديث". جراحة الجلد . 35 (4): 563-573. doi :10.1111/j.1524-4725.2009.01094.x. PMID  19400881. S2CID  7887237.
  14. ^ Hengge UR، Ruzicka T، Schwartz RA، Cork MJ (2006). "الآثار الضارة للجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 54 (1): 1-15. دوى :10.1016/j.jaad.2005.01.010. بميد  16384751.
  15. ^ "ما هي أنواع الحيوانات التي سافرت إلى الفضاء وأسئلة أخرى من قرائنا". سميثسونيان . مايو 2012. تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2017 .
  16. ^ "السحلية ذات القرون ذات الذيل المسطح (Phrynosoma mcallii)" (PDF) . هيئة الأسماك والحياة البرية الأمريكية . تم الاسترجاع في 25 نوفمبر 2017 .
  17. ^ "ندبة ما بعد الحرق بالنسبة لإعادة الظهارة" (PDF) . eplasty.com. 2011. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 أكتوبر 2016 . تم الاسترجاع في 6 فبراير 2016 . الشفاء في غضون أسبوعين - ندبة ضئيلة أو معدومة؛ الشفاء في غضون 3 أسابيع - ندبة ضئيلة أو معدومة باستثناء الحالات عالية الخطورة التي تشكل ندبات؛ الشفاء في غضون 4 أسابيع أو أكثر - تضخم في أكثر من 50٪ من المرضى
  18. ^ abcde Wong, Victor W.; Akaishi, Satoshi; Longaker, Michael T.; Gurtner, Geoffrey C. (2011). "الدفع للخلف: نقل ميكانيكي للجروح في الإصلاح والتجديد". مجلة الأمراض الجلدية الاستقصائية . 131 (11): 2186–2196. doi : 10.1038/jid.2011.212 . PMID  21776006.
  19. ^ abcdef Wilgus, TA (2007). "الشفاء التجديدي في جلد الجنين: مراجعة للأدبيات". Ostomy/Wound Management . 53 (6): 16–31, quiz 32–3. PMID  17586870.
  20. ^ abc Tam, Joshua; Wang, Ying; Vuong, Linh N.; Fisher, Jeremy M.; Farinelli, William A.; Anderson, R. Rox (2016). "إعادة تكوين الجلد كامل السُمك عن طريق تطعيم العمود الدقيق". مجلة هندسة الأنسجة والطب التجديدي . 11 (10): 2796–2805. doi :10.1002/term.2174. PMC 5697650. PMID  27296503 . 
  21. ^ Fu XB, Sun TZ, Li XK, Sheng ZY (فبراير 2005). "الخصائص الشكلية والتوزيعية للغدد العرقية في الندبة المتضخمة وتأثيراتها المحتملة على تجديد الغدد العرقية". المجلة الطبية الصينية . 118 (3): 186-91. PMID  15740645. في الأنسجة الندبية المتضخمة، لا توجد غدة حلوة وبصيلات شعر عادةً بسبب الضرر الجلدي والبشروي الناجم عن إصابة الجلد الحرارية الشديدة، وبالتالي إضعاف تنظيم درجة حرارة الجسم
  22. ^ Roten SV1, Bhat S, Bhawan J. (فبراير 1996). "الألياف المرنة في الأنسجة الندبية". مجلة علم الأمراض الجلدية . 23 (1): 37–42. doi :10.1111/j.1600-0560.1996.tb00775.x. PMID  8720985. S2CID  37823718.{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط ) CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  23. ^ ab Ira D. Papel (2011). Facial Plastic and Reconstructive Surgery (الطبعة الثالثة). الولايات المتحدة الأمريكية: Thieme Medical Publishers. ص. 7. ISBN 9781588905154.
  24. ^ "إصلاح بطانة الرحم". princehenrys.org. 18 سبتمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 14 سبتمبر 2009. تم الاسترجاع في 30 يونيو 2013. من المهم أن بطانة الرحم هي النسيج الوحيد البالغ الذي يخضع لإصلاح دوري سريع دون ندبات.
  25. ^ abcde "حقائق حول الخلايا الليفية: تكوين النسيج الندبي". Britannica.com . تم الاسترجاع في 19 أبريل 2010 . كجزء من عملية الشفاء، تنتج الخلايا المتخصصة المسماة الخلايا الليفية في المناطق المجاورة من الجلد نسيجًا ضامًا ليفيًا يتكون من الكولاجين. تشكل الحزم التي تشكلها هذه الألياف البيضاء غير المرنة الجزء الأكبر من النسيج الندبي...
  26. ^ Bayat A, McGrouther DA, Barton JJ, Ferguson MW (11 يناير 2003). "Skin scarring". BMJ (Clinical Research Ed.) . 326 (7380). The BMJ: 88–92. doi :10.1136/bmj.326.7380.88. PMC 5398751. PMID  12521975 . 
  27. ^ abcde Wipff, Pierre-Jean; Rifkin, Daniel B.; Meister, Jean-Jacques; Hinz, Boris (2007). "انقباض الخلايا الليفية العضلية ينشط TGF-β1 الكامن من المصفوفة خارج الخلية". مجلة علم الأحياء الخلوية . 179 (6): 1311–1323. doi :10.1083/jcb.200704042. PMC 2140013. PMID  18086923 . 
  28. ^ abc Jiang, D; Rinkevich, Y (2020), "الندوب أم التجديد؟ - الخلايا الليفية الجلدية كمحركات لاستجابات الجروح الجلدية المتنوعة"، المجلة الدولية للعلوم الجزيئية ، 21 (2): 617، doi : 10.3390/ijms21020617 ، PMC 7014275 ، PMID  31963533 
  29. ^ Rinkevich, Y (2015)، "تليف الجلد. تحديد وعزل سلالة جلدية ذات إمكانات تليفية جوهرية"، Science ، 348 (6232): aaa2151، doi :10.1126/science.aaa2151، PMC 5088503 ، PMID  25883361 
  30. ^ ab Linge, Claire (Harrow, GB), Mackie, Ian Paul (Sheffield, GB). "Method of prevention or reduction of human skin scarring". freepatentsonline.com . تم الاسترجاع في 26 مارس 2010 . تتمايز الخلايا الليفية العضلية عن الخلايا الأخرى في الجرح في غضون بضعة أيام بعد بدء الشفاء، وفي نموذج الفئران يمكن أن تصل إلى ذروة حيث تكون حوالي 70٪ من الخلايا الليفية الموجودة من النمط الظاهري للخلايا الليفية العضلية.{{cite web}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  31. ^ abc Linge, Claire (Harrow, GB), Mackie, Ian Paul (Sheffield, GB). "Method of prevention or reduction scarring of human skin". freepatentsonline.com . تم الاسترجاع في 26 مارس 2010 . هذه الخلايا، التي تختلف عن نوع الخلايا النسيجية غير المصابة (الخلايا الليفية)، مسؤولة عن تكوين أنسجة ندبية. في الواقع، تظل الخلايا الليفية العضلية موجودة في الندبات المتضخمة لمدة تصل إلى أربع سنوات بعد حدث الجرح الأصلي. تم تطوير اختبار في المختبر وفقًا لذلك لتحديد المواد الفعالة التي تمنع أو تقلل من تكوين الخلايا الليفية العضلية وبالتالي تحديد المواد الفعالة التي تكون فعالة في تقليل و/أو منع تكوين أنسجة ندبية.{{cite web}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  32. ^ ab Linge, Claire (Harrow, GB), Mackie, Ian Paul (Sheffield, GB). "Method of prevention or reduction of human skin scarring of human skin". freepatentsonline.com . تم الاسترجاع في 26 مارس 2010 . يبدأ عدد الخلايا الليفية العضلية الموجودة في النسيج الندبي المتشكل في الانخفاض عن طريق موت الخلايا المبرمج، حتى بعد حوالي 30 يومًا لا تظهر أي خلايا ليفية عضلية واضحة داخل الندبة.{{cite web}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  33. ^ Plikus؛ وآخرون. (5 يناير 2017). "تجديد الخلايا الدهنية من الخلايا الليفية العضلية أثناء التئام الجروح". مجلة العلوم . 355 (6326): 748-752. رمز Bibcode : 2017Sci...355..748P. doi : 10.1126/science.aai8792. PMC 5464786. PMID 28059714  . 
  34. ^ Horsley, Watt (6 أبريل 2017). "الإلغاء والاستبدال: تجديد الخلايا الدهنية في إصلاح الجروح". Cell Stem Cell (مخطوطة مقدمة). 20 (4): 424-426. doi : 10.1016/j.stem.2017.03.015 . PMID  28388424.
  35. ^ ab Monstrey, Stan (1 أغسطس 2014). "المبادئ التوجيهية العملية المحدثة لإدارة الندبات: التدابير غير الجراحية والجراحية". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية والتجميلية . 67 (8): 1017-25. doi : 10.1016/j.bjps.2014.04.011 . hdl : 11577/2834337 . PMID  24888226.
  36. ^ ab Molteni, Megan (22 أبريل 2021). "في تجارب الفئران، يكتشف العلماء مفتاح التئام الجلد بدون ندبات". statnews.com . تم الاسترجاع في 1 مايو 2021 .
  37. ^ "ما هي الندبة". الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2011. مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2011. تم الاسترجاع في 25 أغسطس 2011. يمكن أن يمنع العلاج المبكر والفعال لحب الشباب ظهور حب الشباب الشديد والندبات التي غالبًا ما تلي ذلك.
  38. ^ Ferguson MW, O'Kane S (مايو 2004). "الشفاء بدون ندبات: من الآليات الجنينية إلى التدخل العلاجي للبالغين". Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci . 359 (1445): 839–50. doi :10.1098/rstb.2004.1475. PMC 1693363. PMID  15293811 . 
  39. ^ Khunger N (يناير 2008). "المبادئ التوجيهية القياسية لرعاية جراحة حب الشباب". المجلة الهندية للأمراض الجلدية والتناسلية والجذام . 74 Suppl: S28–36. PMID  18688101.
  40. ^ Khunger N (يناير 2008). "المبادئ التوجيهية القياسية للعناية بالتقشير الكيميائي". المجلة الهندية للأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الجذام . 74 Suppl: S5–12. PMID  18688104.
  41. ^ كوبر جيه إس، لي بي تي (ديسمبر 2009). "علاج ندبات الوجه: الليزر والحشو والتقنيات غير الجراحية". جراحة التجميل الوجهية . 25 (5): 311-5. doi :10.1055/s-0029-1243079. PMID  20024872. S2CID  260136591.
  42. ^ Lemperle G, Rullan PP, Gauthier-Hazan N (سبتمبر 2006). "تجنب وعلاج مضاعفات الحشو الجلدي". الجراحة التجميلية والترميمية . 118 (3 Suppl): 92S–107S. doi :10.1097/01.prs.0000234672.69287.77. PMID  16936549. S2CID  32471639.
  43. ^ ab Elsaie ML, Choudhary S (نوفمبر 2010). "الليزر للندبات: مراجعة وتقييم قائم على الأدلة". مجلة الأدوية في الأمراض الجلدية . 9 (11): 1355-62. PMID  21061757.
  44. ^ Willows, BM; Ilyas, M.; Sharma, A. (4 أغسطس 2017). "الليزر في علاج ندبات الحروق". Burns . 43 (7): 1379–1389. doi :10.1016/j.burns.2017.07.001. PMID  28784339.
  45. ^ Friedstat, JS; Hultman, CS (2014). "Hypertrophic burning scar management: what does the evidence show? A systematic review of randomized controlled trial". Annals of Plastic Surgery . 72 (6): S198–201. doi :10.1097/SAP.0000000000000103. PMID  24835874. S2CID  47573176.
  46. ^ Khatri KA, Mahoney DL, McCartney MJ (أبريل 2011). "Laser scar revision: A review". مجلة التجميل والعلاج بالليزر . 13 (2): 54–62. doi :10.3109/14764172.2011.564625. PMID  21401378. S2CID  11520661.
  47. ^ Verma, Neil; Yumeen, Sara; Raggio, Blake S. (2022), "Ablative Laser Resurfacing", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  32491406 , تم الاسترجاع في 21 يوليو 2022
  48. ^ "تجديد البشرة بالليزر". Mayo Clinic . تم الاسترجاع في 21 يوليو 2022 .
  49. ^ Ogawa R, Yoshitatsu S, Yoshida K, Miyashita T (أكتوبر 2009). "هل العلاج الإشعاعي للندبات الجدرية مقبول؟ خطر الإصابة بالسرطان الناتج عن الإشعاع". الجراحة التجميلية والترميمية . 124 (4): 1196–201. doi :10.1097/PRS.0b013e3181b5a3ae. PMID  19935303. S2CID  25294698.
  50. ^ Stavrou D, Weissman O, Winkler E, Yankelson L, Millet E, Mushin OP, Liran A, Haik J (أكتوبر 2010). "علاج الندبات باستخدام السيليكون: مراجعة للأدبيات". جراحة التجميل . 34 (5): 646–51. doi :10.1007/s00266-010-9496-8. PMID  20354695. S2CID  43820233.
  51. ^ ab O'Brien, L; Jones, DJ (12 سبتمبر 2013). "Silicone gel sheeting for prevention and treatment تضخم الأنسجة والندبات الجدرية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9): CD003826. doi : 10.1002/14651858.CD003826.pub3. PMC 7156908. PMID  24030657. 
  52. ^ abcd Shih R, Waltzman J, Evans GR (مارس 2007). "مراجعة منتجات علاج الندبات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية". الجراحة التجميلية والترميمية . 119 (3): 1091–5. doi :10.1097/01.prs.0000255814.75012.35. PMID  17312518. S2CID  2756632.
  53. ^ أب تشوي، جانجيون؛ هان، يو نا؛ رها، إيون يونغ؛ كانغ، هوي جو؛ كيم، كي جو؛ بارك، إيل كيو؛ كيم، هيون جونغ؛ ري ، جونغ وون (17 مارس 2021). "جل السيليكون المحتوي على فيراباميل يقلل من تضخم الندبات". مجلة الجروح الدولية . 18 (5): 647-656. دوى :10.1111/iwj.13566. ردمك  1742-4801. بمك 8450805 . بميد  33733593. 
  54. ^ Roques C, Téot L (2008). "استخدام الكورتيكوستيرويدات لعلاج الجدرة: مراجعة". المجلة الدولية لجروح الأطراف السفلية . 7 (3): 137–145. doi :10.1177/1534734608320786. PMID  18611924. S2CID  9577277.
  55. ^ ab Jenkins M, Alexander JW, MacMillan BG, Waymack JP, Kopcha R. فشل الستيرويدات الموضعية وفيتامين E في تقليل تكوين الندبات بعد الجراحة الترميمية. مجلة العناية بالحروق وإعادة التأهيل. 1986 يوليو-أغسطس؛7(4):309-312.
  56. ^ نور، ن.م.؛ إسماعيل، ر.؛ جميل، أ.؛ شاه، س.أ.؛ عمران، ف.ح. (25 نوفمبر 2016). "تجربة عشوائية أحادية التعمية لكريم بروبيونات كلوبيتاسول 0.05% تحت ضمادة السيليكون مقابل التريامسينولون داخل الآفة لعلاج الجدرة". التحقيق السريري في الأدوية . 37 (3): 295-301. doi :10.1007/s40261-016-0484-x. PMID  27888448. S2CID  33614354.
  57. ^ "مراجعة الندبة". مؤرشف من الأصل في 19 يناير 2012. تم الاسترجاع في 16 أكتوبر 2010. تحتاج الجروح العميقة إلى إغلاق متعدد الطبقات للشفاء بشكل مثالي؛ وإلا فقد تؤدي إلى ندبات منخفضة أو مسننة
  58. ^ "التقشير الكيميائي مقابل التقشير بالليزر مقابل التقشير الدقيق: أيهما مناسب لك؟". عيادة الليزر والعناية بالبشرة الكندية الجميلة . 17 سبتمبر 2014. تم الاسترجاع في 24 يونيو 2021 .
  59. ^ Farris PK. فيتامين سي الموضعي: عامل مفيد لعلاج الشيخوخة الضوئية وغيرها من الأمراض الجلدية. على الرغم من أن العديد من الناس يزعمون أن العلاج بالفيتامينات يساعد في الواقع. Dermatol Surg 2005؛31:814-818.
  60. ^ مي، دونا؛ وونغ، برايان (1 أكتوبر 2012). "المكياج الطبي لإخفاء ندبات الوجه" (PDF) . جراحة التجميل للوجه . 28 (5): 536–540. doi :10.1055/s-0032-1325647. PMID  23027221. S2CID  23900892. مؤرشف من الأصل (PDF) في 5 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع في 30 يناير 2016 .
  61. ^ شين، ثوزار م.؛ بوردو، جيريمي س. (2012). "دور التدليك في إدارة الندبات: مراجعة الأدبيات". جراحة الجلد . 38 (3): 414-423. doi :10.1111/j.1524-4725.2011.02201.x. ISSN  1076-0512. PMID  22093081. S2CID  1018590.
  62. ^ سكوت، هيلين سي؛ ستوكديل، كلير؛ روبنسون، أندريا؛ روبنسون، لوك إس؛ براون، تيد (2022). "هل التدليك تدخل فعال في إدارة الندبات بعد الجراحة؟ مراجعة نطاقية". مجلة العلاج اليدوي . 35 (2): 186-199. doi :10.1016/j.jht.2022.01.004. PMID  35227556.
  63. ^ Cohen, BE; Elbuluk, N (فبراير 2016). "الوخز بالإبر الدقيقة في الجلد الملون: مراجعة للاستخدامات والفعالية". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 74 (2): 348–55. doi :10.1016/j.jaad.2015.09.024. PMID  26549251.
  64. ^ eschara، تشارلتون ت. لويس، تشارلز شورت، قاموس لاتيني ، عن برسيوس
  65. ^ ἐσχάρα، هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، معجم يوناني إنجليزي ، عن بيرسيوس
  66. ^ قاموس أصول الكلمات على الإنترنت
  67. ^ ab Ferguson, Mark WJ; Duncan, Jonathan; Bond, Jeremy; Bush, James; Durani, Piyush; So, Karen; Taylor, Lisa; Chantrey, Jonquille; Mason, Tracey; James, Gaynor; Laverty, Hugh; Occleston, Nick L.; Sattar, Abdul; Ludlow, Anna; O'Kane, Sharon (2009). "الإدارة الوقائية للأفوتيرمين لتحسين ندبات الجلد: ثلاث دراسات مزدوجة التعمية وخاضعة للتحكم بالدواء الوهمي في المرحلة الأولى/الثانية". The Lancet . 373 (9671): 1264–1274. doi :10.1016/S0140-6736(09)60322-6. PMID  19362676. S2CID  35671002.
  68. ^ تريدجيت، إدوارد إي؛ دينج، جي (2009). "التئام الجروح: من الأجنة إلى البالغين والعودة مرة أخرى". ذا لانسيت . 373 (9671): 1226-1228. doi :10.1016/S0140-6736(09)60705-4. PMID  19362658. S2CID  10236414.
  69. ^ "تلف الكبد 'يمكن عكسه'". بي بي سي نيوز . 27 ديسمبر 2007. تم الاسترجاع في 1 يناير 2008 .
  70. ^ "الآليات الجزيئية التي تربط بين التهاب الجروح والتليف: يؤدي خفض مستويات أوستيوبونتين إلى إصلاح سريع وتقليل الندبات"
  71. ^ "جل لتسريع التئام الجروح". بي بي سي نيوز . 22 يناير 2008. تم استرجاعه في 23 مايو 2010 .
  72. ^ انخفضت أسهم شركة رينوفو بنسبة 75% بعد فشل منتج جراحات تصحيح الندبات جوفيستا في تلبية أهداف الدراسة، 14 فبراير 2011
  73. ^ دي، بيكي (29 أكتوبر 2018). "طريق الحرير إلى بشرة خالية من الندبات". عالم الكيمياء . تم الاسترجاع في 18 يونيو 2019 .
  74. ^ تانغ، زوين (1 ديسمبر 2021). "ترقيع الأنسجة الدقيقة لإصلاح الندبات الخطية". المجلة الصينية لجراحة التجميل والترميم . 3 (4). الصين: 202-203. doi : 10.1016/j.cjprs.2021.11.002 . ISSN  2096-6911. S2CID  244827273.
  75. ^ فوغان، كريستوفر (22 أبريل 2021). "باحثون يجدون عقارًا يمكّن من الشفاء دون ندبات". طب ستانفورد . تم الاسترجاع في 13 سبتمبر 2024 .
  76. ^ Mascharak, Shamik; desJardins-Park, Heather E.; Davitt, Michael F.; Griffin, Michelle; Borrelli, Mimi R.; Moore, Alessandra L.; Chen, Kellen; Duoto, Bryan; Chinta, Malini; Foster, Deshka S.; Shen, Abra H.; Januszyk, Michael; Kwon, Sun Hyung; Wernig, Gerlinde; Wan, Derrick C. (23 أبريل 2021). "منع تنشيط Engrailed-1 في الخلايا الليفية يؤدي إلى تجديد الجروح دون ندبات". Science . 372 (6540). doi :10.1126/science.aba2374. ISSN  0036-8075. PMC 9008875. PMID 33888614  . 
  77. ^ كولاتا، جينا (22 أبريل 2021). "تخيل، عملية جراحية بدون ندبة". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2023. تم الاسترجاع 13 سبتمبر 2024 .
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـ الندوب .
  • WebMd.com: دليل ندبات الجلد (تم أرشفته في 21 سبتمبر 2017)
  • الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية: ما هي الندبة؟ أرشيف 21 نوفمبر 2018 على موقع واي باك مشين
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=ندبة&oldid=1254967179"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate